DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUANUCO

RED DE SALUD HUANUCO

MICRORED SANTAMARIA DEL VALLE CENTRO DE SALUD TAMBILLO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

Tambillo – Umari 2008 PERÚ

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUANUCO

RED DE SALUD HUANUCO MICRORED SANTA MARIA DEL VALLE

CENTRO DE SALUD TAMBILLO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

Carretera Huanuco a Panao Km. 39 Teléfono: 962723339

EQUIPO DE ELABORACIÓN Dr. Dennys A. Talenas Rojas. Gerente ACLAS Umari. Dr. Carlos Alzamora Soto. Jefe del Centro de Salud Tambillo. Lic. Enf. Yesica Y. Espinoza Tiburcio Enf. Resp. Unidad de Epidemiología C-S-Tambillo EQUIPO DE GESTION Dr. Dennys A. Talenas Rojas Dra. Silvia Villaizan Villaizan Dr. Gerente ACLAS - UMARI Coord. Promoción de la Salud Pedro M. Pajuelo Sotelo Obst. Rafaela E. Apac Luna Jefe de Personal C-S-Tambillo Jefe del Área Mujer C-S-Tambillo Lic. Enf. Nora M. Jorge Salazar Tec. Enf. Frank Ubaldo Chávez Jefe del Área Niño C-S-Tambillo Jefe de Admisión- Triaje y Téc. Enf.

COLABORARON Coordinadores de las diferentes Estrategias Sanitarias y etapas de Vida del Centro de Salud de Tambillo – ACLAS Umari.

INTRODUCCIÓN

EL presente Análisis de Situación de Salud (A.S.I.S.) del Centro de Salud Tambillo está orientado a identificar los principales problemas del Proceso Salud – Enfermedad en nuestra población, determinando los factores condicionantes y determinantes de los grupos más vulnerables a fin de priorizar y focalizar las acciones y los recursos de salud, favoreciendo la toma de decisiones oportunas, adecuadas y eficientes; todo ello orientado a elevar el nivel de salud y mejorar las condiciones de vida del individuo, la familia y la comunidad. El presente documento recopila la información sobre las condiciones de vida, estructura y dinámica demográfica, así como de las características de la morbilidad, mortalidad y la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud del distrito de Umari de la jurisdicción del Centro de Salud Tambillo. Se han utilizado diversas fuentes de información para la elaboración del presente documento, siendo una de ellas el ASIS del C-S-Tambillo 2005 al 2007 y se ha tenido como base al Análisis de Situación de Salud del departamento de Huánuco 2008; así mismo fue importante de la participación de las diversas instituciones públicas y privadas y gobierno local. La orientación y los cambios que se vienen implementando en las políticas del Sector salud a Nivel Nacional repercuten favorablemente en el mejoramiento de las coberturas de atención de salud, en función de que permiten implementar y/o reforzar los Servicios de Salud en las diversas Estrategias sanitarias, cuyo impacto se evaluará al término del presente año, con el fin de rectificar y/o reorientar a mediano y largo plazo los planes, programas, actividades y estrategias a aplicarse en las políticas de salud en el nivel local y nacional. En tal sentido, el presente documento adquiere importancia como instrumento de gestión que permite planificar y programar las acciones de salud con el objetivo de mejorar los indicadores de salud y dotar de recursos económicos y potencial humano para los Servicios de Salud en nuestro distrito, acorde a las necesidades y la priorización de problemas; todo ello en el marco del Sistema de Priorización Presupuestal. Asimismo, servirá para formular estrategias en términos de prevención, evaluando el impacto de la morbilidad y los demás indicadores de importancia en Salud Pública, de acuerdo a nuestra realidad con la integración de las diferentes instituciones públicas locales, permitiéndonos determinar las brechas existentes en cuanto a salud, planteando a la vez, las alternativas de solución. Tenemos el compromiso de seguir mejorando en el procesamiento y análisis de la información, promoviendo el enfoque epidemiológico en la identificación de factores determinantes con la finalidad de lograr una mejor salud en la población de nuestra jurisdicción.

Capítulo I: Análisis de la situación de salud e identificación de las prioridades sanitarias 1. Análisis de los factores determinantes del proceso salud enfermedad

1.1. Entorno geográfico

1.1.1. Ubicación geográfica

Se encuentra ubicado en:

Localidad : TAMBILLO CAPITAL DE DISTRITO. Distrito : UMARI. Provincia : PACHITEA Departamento : HUANUCO País : PERÚ Latitud Sur : 09° 51 15 Longitud Sur : 76° 06 11

PERÚ

REGIÓN HUÁNUCO

PROVINCIA DE PACHITEA

DISTRITO DE UMARI

UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DISTRITO DE UMARI

MAPA POLÍTICO DEL DISTRITO DE UMARI

CHINCHAO AURIMACHAY TUNGRA HUAYOPATA PAVINA COSMOPOLITA CACHIGAGA HUIYAN PANAOCOCHA HUAYRAG GOYAR PUNTA PINKIRAY WILLCA HUARCATURPA SAN MARCOS TAMBILLO CHALLHUAYOG SHALLA RACO AURACSHAY

CHURUBAMBA CHACHASPATA LA PUNTA

RAMOS CURVA PANAO CRUZ PUNTA MANTACOCHA CUCHO HUANIN MONTEHUASI CANGRA

PICAHUAY MOLINOS USHUMAYO

HUANUCO

LEYENDA

CAPITAL DISTRITAL CARRETERA AFIRMADA CARRETERA SIN AFIRMAR ESTABLECIMIENTO DE SALUD TOPICO COMUNAL PROMOTOR ESCUELA

1.1.2. División política.

Políticamente el Distrito de Umari pertenece a la provincia de Pachitea,

de la Región Huánuco, consta de 3 centros poblados: Tambillo, Santo

Toribio de la Punta, San Marcos y 24 comunidades campesinas.

1.1.3. Superficie territorial.

El distrito de Umari tiene una superficie territorial de 149.08 Km2

representando el 5.67% de la superficie total de la provincia de Pachitea

que cuenta con 2,629.96 Km2,

1.1.4. Limites.

Por el Norte: con el Distrito de Chinchao.

Por el Sur: con los Distritos de Molinos y Santa María del Valle.

Por el Este: con los Distritos de Panao y Molinos (Pachitea).

Por el Oeste: con los Distritos de Churubamba y Santa Maria del

Valle.

1.1.5. Clima, temperatura.

Al presentar diversos Pisos Ecológicos presenta varios tipos de clima:

Templado, Seco y Frío.

Se observa básicamente 2 estaciones claramente definidas, el invierno

que dura del Mes de Noviembre a Abril, misma que coincide con las

épocas de lluvias y temporadas de cosecha y la estación de verano que

dura de Mayo a Octubre, o también llamado por los pobladores estación

seca.

Los meses de mayor frío corresponden a Junio, Julio y Agosto durante

las cuales aumentan los casos de Infecciones Respiratorias Agudas.

La temperatura varía de acuerdo a cada piso ecológico, variando desde

los 10°C en los C.P.M. de La Punta y Pinquiray, hasta los 20°C, del

C.P.M. de San Marcos y el caserío de Pavina.

1.1.6. Altitud.

La altitud del Distrito varía entre los 2100 a 3500 MSNM. Estando la

Capital del Distrito Tambillo en alrededor de los 2610 MSNM.

1.1.7. Topografía, orografía e hidrografía.

El territorio del Distrito de Umari se ubica totalmente, en la cuenca

hidrográfica del río Huallaga; en las laderas cordilleranas de los cerros

Llullapacha, Auquingoto, Campana Punta, Apirupay y Ishpicalla, cuya

cadena de cumbres configura un flanco norte cuyas aguas drenan al río

Huallaga en su recorrido de oeste a este y un flanco sur cuyas aguas

drenan al río Panao; hasta su desembocadura en el río Huallaga.

? Riachuelos: Chaullinca, Chinchinea, Huanín, Rinco, Shalla.

? Quebradas: Incachaca, Panaococha, Potrero, Ramos Curva.

? Laguna: Joripaila, Pallapozo y Verdepozo.

Según Pulgar Vidal, destacado científico Huanuqueño existen 8 regiones

naturales, podemos ubicar al distrito de Umari en las zonas quechuas y

Suni, determinado en el flanco oriente de la cordillera central.

1.2. Situación demográfica 1.2.1. Estructura Poblacional.

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA Huánuco 2008

La Pirámide poblacional del año 2008, muestra una base ancha

reflejando el predominio del grupo atareo niños entre 5 a 9 años,

disminuyendo progresivamente según evolución de los quinquenios e

incrementándose en la población adulto mayor, por lo que nuestras

acciones de salud deben orientarse a este grupo poblacional enfatizando

la prevención de la enfermedad y la promoción de la Salud, para el 2008

observamos una disminución de la población comprendida entre los 0 a

5 años y disminución de la población a partir de los 35 años de edad

proporcionalmente en ambos sexos.

POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA GRUPO ETAREO COMPOSICIÓN N° % TOTAL

NIÑO

R.N. 0-28 días 23 0,2

3.178

> 28 días Menor de 1 año

277 2,1

De 1 año 304 2,3

De 2 a 4 años 941 7,0

De 5 a 9 años 1.633 12,1

ADOLESCENTE De 10 a 14 años 1.634 12,1 3.152

De 15 a 19 años 1.518 11,3

ADULTO De 20 a 44 años 4.675 34,7 6.450

De 45 a 64 años 1.775 13,2

ADULTO MAYOR De 65 a mas años 699 5,2 699

TOTAL 13.479 100 13.479

MUJER MEF 2.962 87,70%

3.376

GESTANTES 414 12,30%

1.2.2. Número de nacimientos.

Indicador Nº %

Nº De Atención Inmediata del RN 234

Fuente de Datos: SERVICIO DE ENFERMERIA C.S. Tambillo

1.2.3. Dinámica poblacional (Migración, emigración)

La migración externa se produce hacia las grandes ciudades de nuestro

país, como Pucallpa, Lima, Huancayo y San Martín, la migración interna,

dentro del Departamento se da hacia las ciudades de mayor atracción

entre ellas Huánuco, Panao, y Tingo María, está última con un alto riesgo

epidemiológico para la transmisión de enfermedades transmisibles, como

la fiebre amarilla, leshmaniasis, malaria, tuberculosis, etc. Siendo los

principales meses de migración hacia las zonas de selváticas enero,

febrero y marzo (época de menor actividad agrícola en el Distrito).

Del total de emigrantes El 50% emigra a la selva entre niños jóvenes y

adultos, el 20% emigra a la capital, la mayoría son jóvenes en busca de

trabajo otros por estudio el 20% emigra a la ciudad de Huánuco por

motivos de estudio 05% emigra a la provincia de Pachitea y el 05%

emigra a Pucallpa por motivos de trabajo de esta manera mejorar la

calidad de vida que lleva la población de Umari.

MAPA DE MIGRACIONES INTERNAS Y EXTERNAS

50%

UMA

20%

05%

20%

05%

1.2.4. Esperanza de vida al nacer.

La esperanza de vida al nacer estimada para el poblador que nace en el

año 2007, se estima que tendrá una expectativa de vida al nacer de

aproximadamente 69 años, por otro lado observamos una supervivencia

mayor en las mujeres (69.4) que en promedio vivirán 5 años más que los

varones (64.4), dependiendo esto además de factores como la situación

nutricional, programas de Salud Pública, desarrollo de la infraestructura

sanitaria, prevención de enfermedades, etc.

1.2.5. Tasa de fecundidad.

La Tasa Global de Fecundidad (TGF) en el Distrito de Umari para el año

2007 fue de 4.27 hijos por cada mujer en edad fértil.

Como se podrá observar en la presente tabla la tendencia en relación a

los años anteriores se ha reducido.

INDICADOR 2003 2004 2005 2006 2007

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 5.6 7.4 6.6 6.4 4.27

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007.

1.2.6. Tasa de natalidad.

La tasa bruta de natalidad (TBN) en el Distrito de Umari en el año 2007

fue de 17.3 hijos por cada mil habitantes, y como se aprecia en el

presente cuadro esta tasa va en incremento cada año, debido

principalmente a las creencias culturales de la gente sobre las

reacciones adversas de los diversos métodos anticonceptivos y las

creencias religiosas que hacen que muchas personas no acuden a los

servicios de planificación familiar.

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007

INDICADOR 2003 2004 2005 2006 2007

TASA BRUTA DE NATALIDAD 14.5 17.9 18.5 15.7 17.3

INDICADOR 2003 2004 2005 2006 2007

NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL

221 295 310 273 234

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007

1.2.7. Población rural y urbana.

La población del Distrito de Umari está constituido el 100% por Zona

Rural.

1.2.8. Densidad poblacional.

El Distrito de Umari cuenta con una densidad poblacional de 92.46

habitantes por Km2.

1.3. La Educación

1.3.1. Analfabetismo en población general.

Cabe destacar que en la encuesta realizada el año 2004 el 41 % de los

encuestados tiene primaria incompleta, y sólo el 2.4 % tiene secundaria

completa, mientras que el 0.02 % de los encuestados tiene educación

superior, siendo los principales condicionantes insuficientes Centros

Educativos, recursos económicos escasos.

1.3.2. Analfabetismo en mujeres mayores de 15 años de edad.

Con respecto al la tasa de analfabetismo en mujeres mayores de 15 años se puede observar que un 49% no cuentan con ningún nivel de estudios en el Distrito de Umari.

1.3.3. Tasa de deserción escolar.

Con respecto a la deserción escolar en el Distrito de Umari, registra una

tasa del 18.5 %, gracias a la participación del programa JUNTOS

en el Distrito.

TASA DE ANALFABETISMO EN MUJERES POBLACIÓN DE FONCODES, 2006 Abigeo Dpto. Provincia Población Tasa analfabetismo.

2005 mujeres

100804 PACHITEA UMARI 12.915 49%

Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU

1.3.4. Porcentaje de población por niveles de instrucción.

Grado De Instrucción- Distrito De Umari. 2004

El grado de instrucción del Distrito de Umari según la encuesta local

demográfica, realizada en el año 2004, tomando como muestras las

comunidades de Tambillo, Cachigaga, Cruz Punta, Santo Toribio la

Punta, Pavina, Huayopata, San Marcos y Panaococha que constituyen

aproximadamente el 40% de la población asignada por el INEI, se tiene

que de las 4,657 personas encuestadas el 19 % son analfabetos y el 81

% son alfabetos.

Indicador Sin Primaria Primaria Secundaria Secundaria

Superior Educación Incompleta Completa Incompleta Completa

887 1915 379 353 114 28 Fuente: Encuesta local Demográfica- CLAS - Umari- 2007

1.4. Situación socioeconómica 1.4.1. Pobreza (índice de necesidades básicas insatisfechas)

POBLACIÓN POR AREA DE RESIDENCIA Y NIVEL DE POBREZA AÑO 2008

POBLACIÓN Nº % PORCENTAJE DE DISTRIBUCION DE LA

POBLACION POR ESTRATOS DE POBREZA O QUINTILES

I II III IV V

Area Urbana

Area Urbano Marginal

Area Rural 13.479 100% 85% 12% 3% 0,05%

TOTAL 85% 12% 3% 0,05%

1.4.2 Índice de desarrollo humano (IDH)

NUEVO MAPA DE POBREZA PROVINCIAL DE FONCODES, 2006

Ubigeo Dpto. Provincia Población Indice de Quintil del índice 2005 carencias 1/ de carencias 2/

100804 PACHITEA UMARI 12.915 0,9757 1 1/: Es un valor entre 0 y 1. Este índice es obtenido mediante el análisis factorial por el método de las componentes principales 2/: Quintiles ponderados por la población, donde el 1=Más pobre y el 5=Menos pobre

DEPARTAMENTO Población

Indice de Desarrollo Humano

Esperanza de vida al nacer Alfabetismo Escolaridad Logro educativo

Ingreso familiar per cápita Provincia

Distrito

habitantes ranking IDH ranking años ranking % ranking % ranking % ranking N.S. mes

ranking

PERÚ 26,207,970 a/ 0,5976 71,5 91,9 85,4 89,7 285,7

REGION

PROVINCIA

DISTRITO

MAPA DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2006

Quintil de Carencias DEPARTAMENTOS Nro. de Departam.

POBLACION TOTAL %

Más Pobre Huancavelica, Huánuco, Cajamarca, Apurímac, Ayacucho, Loreto, Amazonas, Pasco

8 5'115,776 20 %

Quintil 2 Cusco, Puno, Ucayali, Piura, San Martín 5 5'120,201 20 %

Quintil 3 Ancash, Junín, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque,

Tumbes, Ica 7 5'771,672 22 %

Quintil 4 Moquegua, Arequipa, Tacna 3 1'574,612 6 % Menos Pobre Lima, Callao 2 8'630,004 33 % TOTAL 25 26'152,265 100 % Nota: El dato censal no incluye la población omitida. Fuentes: Censo de Población y Vivienda 2005-INEI Elaboración: FONCODES/UPR

Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU

1.4.3 Acceso a servicios básicos (agua, desagüe, alumbrado eléctrico).

FUENTE: Censo de Población y Vivienda 2005- INEI, Censo de Talla Escolar 1999 – MINEDU

El problema de la vivienda y servicios complementarios se presente de

manera heterogénea entre la población urbana y rural, en todo el Distrito de

Umari existen 2500 viviendas aproximadamente de las cuales sólo el 7 %

cuentan con agua potable, 7% con desagüe y 7% con energía eléctrica.

DISTRIBUCIÓN DE SERVICIOS DE AGUA, SISTEMAS DE CONSUMO Y DESAGUE POR COMUNIDADES UMARI MAYO 2007 – ABRIL 2008

COMUNIDADES TIPO DE AGUA SISTEMA DE

CONSUMO DESAGUE

POTABLE NO POTABLE INTUBADA NATURAL SI NO

Auragshay X X X Aurimachay X X X Cachigaga X X X Carancho X X X Cruz Punta X X X Chachaspata X X X Goyar Punta X X X Huanín X X X Huayopata X X X Huiyan X X X Pavina X X X Panaococha X X X Pinquiray X X X Ramos Curva X X X San Marcos X X X Shalla X X X La Punta X X X Tambillo x X X Willca X X X Tungra X X X

FUENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UMARI

INDICADORES PERU Población 2005: 26,152,444 % de población sin: - Sin Agua (%) 27.0 %

- Sin Desagüe (%) 19.7 % - Sin Electricidad (%) 26.9 %

Analfabetismo mujeres(%) 26.8 %

Niños de 0 a 12 años (%) 12.0 % Desnutrición Año 1999 (%) 28.4 %

1.4.4 O

cupa

Las 27 Comunidades del Distrito de Umari tienen como característica de

producción principalmente agrícola siendo la papa el principal producto de la

zona, como ocurre con el resto de la Provincia de Pachitea. Teniendo como

producción de otros productos agrícolas la granadilla, fréjol chaucha, maíz,

zapallo, calabaza, frutas.

La localidad de Tambillo se desarrolla como centro administrativo y de

servicios a partir de actividades orientadas a la distribución y

comercialización de la producción de las áreas rurales.

La PEA en el Distrito, presenta una estructura ocupacional concentrada en

el 80% de los trabajadores en la actividad económica de la agricultura,

seguida de la actividad de comercio y servicios con el 20% de la PEA total.

1.4.4 POBLACIÓN ECONÓMICA ACTIVA DE 6 AÑOS A MÁS

(AÑOS 1993-2001)

POBLACIÓN 1993 % 2001 %

PEA TOTAL 3605 100 6005 100

OCUPADOS 2557 70.92 2650 44.13

DESOCUPADOS 1048 29.08 3335 55.87 FUENTE: INEI HUÁNUCO

PEA ESTIMADA: NO SE TIENEN DATOS 2002, 2003 Y 2004. 2005.

Más de la mitad de la PEA del distrito de Umari se encuentra desocupada

(55.87%), mientras sólo un 44.13% de la PEA se encuentra ocupada. Las

cifras revelan la situación de pobreza en que vive una mayoría de la

población.

1.4.5 Aspectos culturales listado de grupos étnicos y/o comunidades

indígenas, listado de celebraciones sociales y religiosas, listado de organizaciones comunitarias.

POBLACIÓN SIN ACCESO A LOS SERVICI OS BÁSICOS DE FONCODES Ubigeo Dpto. Provincia Población % de la población sin:

2005 agua Desag./ letrin. electric.

100804 PACHITEA UMARI 12.915 81% 78% 93% Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU

1.5 Otros. 1.5.1.Medios de Comunicación.

Vía terrestre.- Es la única vía de comunicación, que une la ciudad de

Huánuco a la localidad de Tambillo se encuentra a 38Km. De la ciudad de

Huánuco (1 hora en automóvil) y a 15 Km de la carretera Rancho Panao,

formando parte de ruta que articula los principales poblados de la Provincia

de Pachitea: Tambillo, Molinos, Panao y Chaglla. Dicha carretera se

encuentra asfaltada en sus primeros 23 Km. que corresponden a la

carretera central Huanuco-Tingo Maria, estado el resto del tramo como

carretera afirmado en regulares condiciones.

Las vías de acceso hacia el Centro de Salud de Tambillo de las diferentes

comunidades se realizan a través de: combis, autos, camionetas, mixtos y

otros, a través de la carretera que une rancho con Chaglla, Molinos y

Panao. Así mismo la accesibilidad se ve afectada por factores

climatológicos haciendo que el traslado a otras localidades lejanas se

realiza en horarios establecidos.

No cuenta con vías fluvial ni aérea.

DISTANCIA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR COMUNIDADES

DISTRITO DE UMARI – 2008

N° Localidad N°

Fam. Hab.

Distancia Tiempo Medio de al E.S. (horas) Transporte

1 AURACSHAY 109 431 22 Km. 3.5 Carrozable

2 AURIMACHAY 47 234 20 Km. 4 Carrozable

3 CACHIGAGA 54 197 4 Km. 0.5 Carrozable

4 CARANCHO 34 271 18 Km. 3.5 Herradura

5 CHALLHUAYOG 34 219 23 Km. 4 Carroz. y Herradura

6 CHASCHASPATA* 59 400 4 Km. 0.5 Carrozable

7 COSMOPOLITA 34 205 20 Km. 3.5 Carrozable

8 CRUZ PUNTA 92 454 4 Km. 0.5 Carrozable

9 GOYAR PUNTA 97 406 15 Km. 3 Carrozable

10 HUANCATURPA 48 215 22 Km. 3.5 Carroz. y Herradura

11 HUANIN 220 1,503 14 Km. 2.5 Carrozable

12 HUAYOPATA 38 217 10 Km. 2.5 Carrozable

13 HUIYAN 105 473 16 Km. 3.5 Carroz. y Herradura

14 LA PUNTA 234 1,108 8 Km. 2.5 Carrozable

15 MANTACOCHA 87 600 16 Km. 3 Carrozable

16 MONTEHUASI 79 433 20 Km. 3.5 Carroz. y Herradura

17 PICAHUAY 39 290 9 Km. 2.5 Carrozable

18 PANAOCOCHA 153 872 11 Km. 3 Carrozable

19 PAVINA 83 323 5 Km. 1 Carrozable

20 PINQUIRAY 145 989 29 Km. 4 Carrozable

21 RACCO 72 741 16 Km. 3 Carrozable

22 RAMOS CURVA* 49 227 4 Km. 1 Carrozable

23 SAN MARCOS 162 984 17 Km. 3.5 Carrozable

24 SHALLA* 74 371 7 Km. 1 Carroz. y Herradura

25 TAMBILLO 165 664 0 0 Carrozable

26 TUNGRA 53 227 24 Km. 4 Carroz. y Herradura

27 WILLCA 65 418 22 Km. 3.5 Carroz. y Herradura

TOTAL 2 392 13 472

Fuente: PSL 2007

1.5.2 Gasto Municipal en Salud No se cuenta con los datos ya que la municipalidad no respondió a nuestra petición con ningún documento.

1.5.3 Zonas de emergencia para desastres naturales

El Distrito de Umari Geo-morfológicamente, está situado en una zona con

una topografía accidentada siendo entonces expuesta a cualquier desastre

o fenómeno geodinámico tales como huaycos, deslizamientos,

hundimientos.

Durante los meses de invierno hay lluvias regulares cuya intensidad

aumenta con la altitud, estas lluvias son las prolongaciones de las lluvias

andinas que al infiltrarse en el suelo por la naturaleza del mismo ocasionan

charcos, lodos, etc. Que dificultan todo tipo de acceso a las diferentes

comunidades.

1.5.4. Zonas de riesgo ecológico (Ejemplo: zonas mineras, fábricas y otras fuentes de contaminación del medio ambiente).

Efectos de la deforestación: En la destrucción de los bosques por la tala

o la quema los suelos pierden su fertilidad después de dos o tres años de

aparente normalidad, es lo que sucede en la localidad de Monte Potrero que

se encuentra ubicado en la zona norte del distrito misma que cuenta con

una extensa región rica en flora y fauna que con el pasar de los años se

viene destruyendo, sin que las autoridades hagan algo al respecto.

2 Análisis del proceso salud enfermedad ( Morbilidad y Mortalidad) 2.1 Análisis Descriptivo de la situación de la Mortalidad

2.1.1 Análisis de las diez primeras causas de mortalidad general.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 2007

TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007

La evolución de las defunciones en el distrito de Umari del año 1999 al 2006

muestra una tendencia creciente (El mayor número de estas defunciones se

encuentran en los grupos etarios avanzados.). En el año 2 007 la

tendencia es decreciente del riesgo de morir, debido a los programas

preventivos – promocionales que ayudan en el diagnostico oportuno.

MORTALIDAD GENERAL POR CAUSAS

10

76

5 5

24

3 3 3

16

02468

1012141618

Cán

cer

Gás

tric

o

Bro

ncon

eum

onía

Sep

ticem

ia

Mal

form

acio

nes

cong

énita

s

Acc

iden

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Des

nutr

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T.E

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inat

al

Cán

cer

de o

vario

Cán

cer

enm

axila

r in

ferio

r

Otr

as c

ausa

s

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007 La mortalidad general en la jurisdicción del Centro de Salud Tambillo

durante el año 2007 esta representada en su mayor parte por el Cáncer

TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL

2230 29 28 25

60

7075

0

20

40

60

80

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

64

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIÑO

4

2

0 0 0 0 0 01

2

6

01234567

1.- A

sfix

ia in

fant

il

2.- A

nom

alia

sco

ngen

itas

3.- I

nfar

to

pulm

onar

4.-

Obs

trucc

ion

inte

stin

al

5.- S

hock

hipo

vole

mic

o

6.-

Bro

ncon

eum

onia

7.- I

nsuf

icie

ncia

rena

l

8.-

Pre

mat

urid

ad

9.-

T.E

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rav

e

10.-

Sep

sis

Otra

s ca

usas

Gástrico con un 15.63%, patología muy frecuente en grupos etéreos

avanzados, en segundo lugar la Bronconeumonía que representa el 10.9%

y en tercer lugar se encuentra la septicemia con un 9.38% y un 64.09% lo

representan las demás causas.

2.1.2 Análisis de las diez principales causas de la mortalidad por etapas de ciclo de vida (neonatos, niñez, adolescente adulto y adulto mayor, mujeres en edad fértil y gestantes).

MORTALIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIÑO

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente cuadro las asfixias por bronco

aspiración ocupa el primer lugar con un 26,6 % del total uno es RN, en

segundo lugar tenemos la Septicemia patología de tratamiento inmediato,

muchas veces retrasado el Dx y/o referencia oportuna; en relación al año

pasado disminuyo, y como tercer lugar contamos con las malformaciones

congénitas, cifra que disminuyo en relación al año 2006.

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente cuadro tenemos 4 casos de

mortalidad en adolescentes de las cuales uno es por INGESTA DE

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

1 1 1 1

00.2

0.40.60.8

11.2

1.-

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Serie1

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

21 1 1

12

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101214

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usas

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

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32

1

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101214

1.-

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9.- O

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10.-

Sep

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ia

Otra

s ca

usas

INSECTICIDA, cabe recalcar que durante el 2006 no se presento ningún

caso de mortalidad en adolescentes.

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

En el presente cuadro se puede observar que la primera causa fue el

cáncer gástrico, a diferencia de los años pasados no se presentaron casos,

en segundo lugar ubicamos a las Bronconeumonías y Paro

cardiorrespiratorio a diferencia del año pasado disminuyo, seguido de la

Cirrosis Hepática..

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el siguiente cuadro el primer lugar ocupa el

Cáncer Gástrico con un 42,8%, patología con alta prevalencia en nuestro

Distrito, segunda causa tenemos las Bronconeumonías cifra que se

mantiene en relación a los años anteriores, como tercera causa tenemos

Caquexia por Senectud, también es posible observar que el Cáncer

pulmonar ocupa el cuarto lugar en este grupo atareo.

MORTALIDAD MATERNA

0 0 0

1

00.20.40.60.8

11.2

2003 2004 2005 2006 2007

MORTALIDAD PERINATAL

76

8

5.043.01

0

2468

10

2003 2004 2005 2006 2007

2.1.3 Análisis de la situación de la mortalidad peri natal

MORTALIDAD PERINATAL

En el presente grafico observamos que la mortalidad perinatal en la

jurisdicción del Centro de salud Tambillo en el año 2003 fue de 7, En el año

2004 fue de 6, en el año 2005 fue de 8, 2006 fue de 5, 2007 fue de 3, estos

números disminuyen gracias a los seguimientos y controles pre- natales.

En la actualidad no existe un estudio concreto sobre las posibles causas de

las malformaciones.

2.1.4 Análisis de la situación de la mortalidad materna

f).- MORTALIDAD MATERNA

En el presente grafico observamos la tendencia de la mortalidad materna

en nuestra región en los últimos 5 años de trabajo, la implementación de

estrategias; como el funcionamiento de los tópicos comunales en las zonas

más lejanas para un mejor seguimiento, la implementación del hogar

materno que sirve como albergue a las gestantes en los últimos días de

embarazo y las puérperas, ha contribuido que la mortalidad maternas no

exista en nuestro medio por varios años, presentándose el año 2005 una

muerte materna en la localidad de Goyar Punta. En el año 2007 una muerte

el misma localidad, hasta el I Trimestre no hubo ninguna muerte materna.

2.2 Análisis Descriptiva de la situación de la morbilidad

2.2.1 Análisis de las diez primeras causas de morbilidad general por consulta externa

PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL

La morbilidad a diferencia de la mortalidad no se presentan como eventos

únicos, sino que el mismo daño, en la misma persona, puede repetirse

varias veces en el año de allí su dificultad para su medición e interpretación

adecuada de los datos obtenidos.

Los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud expresan solo

los atendidos a la demanda que buscan una atención pero no dice nada de

la demanda que no llega a buscar una atención en un establecimiento de

salud la cual muchas veces puede ser de magnitud considerable, sobre todo

en aquellas localidades con limitado acceso a los servicios de salud; en tal

razón los datos obtenidos de morbilidad para el presente análisis está

referida solamente a aquellas que han tenido la posibilidad de acudir a un

establecimiento de salud y ser registradas.

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiología de la red Huánuco 2007.

10,324

6,122

3,753

1,2181,991

840 729 869 407 607

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

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Gen

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io

F

uente: Reporte 40 Unidad de Epidemiología de la red Huánuco.

Las primeras causas de morbilidad general durante el año 2007 en el

Centro de Salud Tambillo fueron las Enfermedades del Sistema Respiratorio

con un 38.4% del total de casos, patología muy frecuente en esta zona, así

como el resto de la región, como segunda causa se encuentra las

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, con un 22.8% indicador mas alta

en etapas tempranas de la vida, así mismo en tercer lugar tenemos a las

enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas con un 13.9%,

representada principalmente por la desnutrición en todas sus

manifestaciones, recalcando que el 52% de los niños del distrito se

encuentran con desnutrición crónica (cifra mas elevada de toda la región),

además cabe mencionar que muchas de las patologías son prevenibles con

una buena campaña de Promoción de la Salud, misma que se viene

implementando en la jurisdicción del distrito.

2.2.2 Análisis de las diez primeras causas de morbilidad por

etapas de ciclo de vida

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL CENTRO DE SALUD

TAMBILLO MAYO 2007 –ABRIL 2008

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIÑO

PATOLOGIAS TOTAL

Enf. Sistema Respiratorio 10,324

Enf. Infecciosas y parasitarias 6,122

Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas 3,753

Enf. de la piel y del TSC 1,218

Enf. del Sist. digestivo 1,991

Enf. de la sangre y de los org. hematopoyeticos 840

Enf. del ojo y de sus anexos 729 Traumat. Envenenam. y otras consec. de causas externas 869

Trast. mentales y del comportamiento 407

Enf. del Sist. Genitourinario 607

TOTAL 26,860

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiología de la red Huánuco.

En el presente cuadro podemos observar que las enfermedades del

sistema respiratorio continúan en un primer lugar debido a que esta

patología es la mas prevalente en toda la región y el Centro de Salud

Tambillo no es ajena a ello, en segundo lugar se encuentra las

enfermedades infecciosas y parasitarias, esto debido a la falta de

saneamiento básico y la practica de hábitos inadecuados de higiene, y en

tercer lugar se encuentra la desnut rición.

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

3288

2289

2648

370482

862

330466

323 353

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

1.-

Enf

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edad

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ema

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2.-

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4.-

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10.-

Enf

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edad

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el

ojo

y de

sus

anex

os

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiología de la red Huánuco.

En este grupo etario en primer lugar persiste las enfermedades del sistema

respiratorio con un 28.8%, seguido de las Enfermedades del Sistema

Digestivo con un 23.2% debido a la falta de hábitos de higiene y las malas

condiciones de saneamiento básico.

En tercer lugar se ubica ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

con un 20% esto debido a un mejor seguimiento de los casos ya que con

la atención integral se logro captar gran número de estas patologías.

6971

4704

1197

1732

702908 1030

665452

71

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1.- Enfermedades del sistema respiratorio2.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias3.- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabolicas4.- Enfermedades de la piel y del tejido sub cutaneo5.- Enfermedades del sistema digestivo6.- Enfermedades de la sangre y de los organos hematopoyeticos7.- Enfermedades del ojo y de sus anexos8.- Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consec. de causas externas9.- Trastornos mentales y del comportamiento10.- Enfermedades del sistema genitourinario

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiología de la red Huánuco.

En el presente cuadro se puede observar que las enfermedades del sistema

Respiratorio ocupan el primer lugar con un 30% debido a las condiciones climáticas

a diferencia del año anterior, en segundo lugar tenemos a ciertas enfermedades

infecciosas y parasitarias que representa el 24.6 % seguido de las enfermedades

del sistema Digestivo que representa el 18.60 % con un incremento en los casos,

esto debido a una mayor oferta de los servicios de salud en este grupo etario.

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

106

29

69

119

46

28

2219

69

0

20

40

60

80

100

120

140

1.- Infecciones agudas

de la vias Resp.

Superiores

2.- Enfermedades del

sistema genitourinario

3.- Ciertas

enfermedades

infecciosas y

parasitarias

4.- Enfermedades del

sistema digestivo

5.- Traumatismos,

envenenamientos y

algunas otras consec.

de causas externas

6.- Enfermedades del

ojo y de sus anexos

7.- Trastornos mentales

y del comportamiento

8.- Enfermedades de la

piel y del tejido sub

cutaneo

9.- Enfermedades de la

sangre y de los organos

hematopoyeticos

10.- Enfermedades

endocrinas,

nutricionales y

metabolicas

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiología de la red Huánuco.

En este grupo atareo tenemos que las enfermedades del sistema digestivo

ocupan el primer lugar con un 26.2 %, cifra que ligeramente a disminuido en

relación al año anterior, en segundo lugar las infecciones agudas de las vías

respiratorias superiores con un 23.4% seguido de ciertas enfermedades

infecciosas y parasitarias que representa el 15.23% debido a que muchas

veces este grupo atareo es olvidado y no acude a los servicios de salud.

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORVILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

1221

1492

923

300 291 294241

63122

15

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1.- Ciertasenfermedadesinfecciosas yparasitarias

2.- Enfermedadesdel sistema

respiratorio

3.- Enfermedadesdel sistemadigestivo

4.- Enfermedadesdel sistema

genitourinario

5.- Traumatismos,envenenamientosy algunas otras

consec. de causasexternas

6.- Trastornosmentales y del

comportamiento

7.- Enfermedadesde la piel y del

tejido sub cutaneo

8.- Enfermedadesde la sangre y de

los organoshematopoyeticos

9.- Enfermedadesdel ojo y de sus

anexos

10.-Enfermedadesendocrinas,

nutricionales ymetabolicas

2.2.3 Análisis de las diez primeras causas de morbilidad por el

servicio de emergencia

Dentro de las primeras causas de emergencias en le Centro de Salud

Tambillo tenemos a los traumatismos y envenenamientos con un 27.2%,

misma que se presenta con mayor frecuencia en el grupo etario de 20 a 64

años, en segundo lugar tenemos a las enfermedades del aparto respiratorio

con un 24.5%, predominando en menores de 1 año, muchos de los cuales a

su vez son referidos a la cuidad de Huánuco, para un manejo especializado,

y en tercer lugar tenemos a las enfermedades del aparato digestivo con un

16.5% con predominio en el grupo etario de 20 a 65 años.

.

CAUSAS < 1

AÑO 1 - 9 a. 10 - 19

a. 20 - 64

a. > 65 a. TOTAL 1 Traumatismo y envenenamientos 4 12 11 33 1 61 2 Enfermedades del aparato respiratorio 23 21 2 6 3 55 3 Enfermedades del aparato digestivo 0 2 7 27 1 37 4 Enfermedades infecciosas intestinales 12 5 0 1 0 18 5 Distocias de presentación 0 0 10 5 0 15

6 Aborto y hemorragias del emb. Parto y puerp. 0 0 2 9 0 11

7 Ruptura prematura de membranas 0 0 2 5 0 7 8 Pre terminos 6 0 0 0 0 6 9 Disentería y gastroenterocolitis 0 0 2 2 2 6 10 Quemaduras II grado 0 1 0 0 0 1 11 Otras causas 0 3 0 4 0 7

TOTAL 45 44 36 92 7 224 Fuente: Registro de emergencias C-S-Tambillo 2006.

2.2.4 Análisis de las diez primeras causas de morbilidad por hospitalización y/o internamiento.

Dentro de las principales causas de hospitalización en nuestro

establecimiento de Salud relacionado con la salud de la mujer la constituye

el parto normal que hace un 61% de todas las hospitalizaciones, seguida de

las enfermedades del aparato respiratorio con un 10%, misma que tiene

mayor predominio en las etapas tempranas de la vida, de igual manera las

enfermedades de aparato genitourinario ocupan un 9.7%, y la sífilis

congénita ocupan un 3.4% del total de hospitalizaciones, patología muy

frecuente en esta zona, debido al creciente número de gestantes.

CAUSAS < 1

AÑO 1 - 9 a. 10 - 19

a. 20 - 64

a. > 65 a. TOTAL 1 Parto normal 0 0 60 170 0 230 2 Enfermedades del aparato respiratorio 14 20 0 2 2 38 3 Enfermedades del aparato genitourinario 0 0 11 25 1 37

4 Enfermedades del aparato digestivo 4 9 0 12 3 28 5 Traumatismo y envenenamiento 1 4 5 9 0 19 6 Sífilis congénita 13 0 0 0 0 13 7 Amenaza de aborto 0 0 1 4 0 5 8 Fiebre tifoidea 0 1 2 0 0 3 9 Quemaduras II grado 0 1 0 0 0 1 10 Epistaxis 0 1 0 0 0 1 11 Otras causas 0 3 0 2 0 5

TOTAL 32 39 79 224 6 380 Fuente: Registro de hospitalización C-S-Tambillo 2006.

2.2.5 Análisis de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica de mayor prevalencia en su jurisdicción.

3 SÍFILIS CONGENITA

SIFILIS CONGENITA POR AÑOS

0 0 0 01

14

0

5

10

15

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Fuente: Registro de PROCITS C-S-Tambillo.

En el Centro de Salud Tambillo no se presentaron casos de Sífilis Congénita

durante los años anteriores, presentándose 1 caso al año 2005, 14 casos

en el año 2006, y en el año 2007 se tuvo 9 casos; cabe destacar la

importancia del funcionamiento del servicios de laboratorio en la institución

a partir del mes de octubre del 2004 y la realización de la batería completa

de análisis a todas las gestantes, lo que favorece a un tratamiento oportuno

de las enfermedades infectocontagiosas.

? LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS POR AÑOS

7

1214

12

5

0

5

10

15

2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Registro de leshmaniasis C-S-Tambillo 2007.

En el presente grafico observamos que en el año 2003 se presentaron 7

casos de leishmaniasis, en el año 2004, se presentaron 12 casos, en el año

2005 se presentaron 14 casos, en el año 2006 se presentaron 12 casos, en

el año 2007 se presentaron 05 casos hasta el I Trimestre del año 2008 se

presentaron 2 casos. Siendo estas cifras aceptables ya que el Distrito de

Umari y la Provincia de Pachitea están considerados como zona endémica

de Leishmaniasis, a esto se suma la presencia de casos importados de

otras regiones. Actualmente la búsqueda activa de casos hace que el

paciente reciba el tratamiento oportuno, parea evitar complicaciones y

secuelas posteriores.

? MALARIA

MALARIA POR AÑOS

3

0 000

1

2

3

4

2003 2004 2005 2006 2007

0

Fuente: Registro de OEM C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente grafico en el año 2003 se

presentaron 3 casos de MALARIA por Plasmodium Vivax respectivamente,

Debido a que la gran parte de la población viaja constantemente hacia

zonas endémicas, siempre se descarta la enfermedad en todo paciente

febril y con antecedente de viaje a las zonas endémicas siendo estos

adquiridos fuera de nuestro ámbito, y 2004 al 2007 no se presentaron casos

de malaria.

Para el año 2008 hasta el I Trimestre no se tuvo ningún caso de malaria.

2.2.6 Análisis de la desnutrición crónica en menores de 5 años de

edad.

2.2.7 Análisis de la tuberculosis en población en general.

TUBERCULOSIS

TUBERCULOSIS POR AÑOS

10

4

23

0

2

4

6

2003 2004 2005 2006 2007

En el presente grafico se puede apreciar que el número de casos de

tuberculosis en el año 2003 fue de 1 caso, en el 2004 no se presentaron

casos y el 2005 fue de 4 caso siendo estos casos diagnosticados fuera del

establecimiento (de Lima y de la Selva), pero el tratamiento fue realizado en

el Centro de Salud, el año 2006 se presentaron 2 casos y el 2007 se

presentaron 3 casos, esto debido a la búsqueda y seguimiento de los

sintomáticos respiratorios y la implementación del laboratorio en el

Establecimiento.

En el presente año 2008, hasta el I trimestre se presentaron 4 casos de

TBC de los cuales 3 referidos del Puesto de Salud de la ESPERANZA y

una TBC Extrapulmonar ( peritoneal) Diagnosticado en el HRHVM .

2.2.8 Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años.

2.2.9 Otros daños de importancia del ámbito.

Capítulo II: Análisis de la situación de los Establecimientos de Salud y Microrred (Respuesta Social) 3 Descripción de la oferta en salud

3.1 Organización de la Microrred, en caso de no se Microrred considerar los Establecimientos de Salud que conforma el distrito.

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DENOMINACION

Establecimientos de Salud MINSA CENTRO DE SALUD TAMBILLO

Establecimientos de EsSALUD NO EXISTEN

Establecimientos Municipales NO EXISTEN

Establecimientos de Salud Privados NO EXISTEN

Otros establecimientos no incluidos arriba

NO EXISTEN

El Centro de Salud TAMBILLO con la creación de CLAS tiene bajo su

responsabilidad 1 Puesto de Salud 7 Tópico Comunales en las zonas de

mayor riesgo de todo el distrito.

PUESTO DE SALUD Y TÓPICOS COMUNALES DE APOYO DISTRITO DE

UMARI 2007

3.2 Descripción de las características de la infraestructura, saneamiento físico legal de los Establecimientos del ámbito distrital de acuerdo al nivel de categorización.

ESTABLECIMIENTO COMUNIDAD

Centro de Salud Tambillo Tambillo

Puesto de Salud Pinquiray

Puesto Comunal de Apoyo Goyar Punta

Puesto Comunal de Apoyo Mantacocha

Puesto Comunal de Apoyo Raco

Puesto Comunal de Apoyo Huanin

Puesto Comunal de Apoyo La Punta

Puesto Comunal de Apoyo San Marcos

Puesto Comunal de Apoyo Montehuasi

ORGANIAGRAMA ESTRUCTURAL DEL ACLAS UMARI

Gerencia

Epidemiología

Jefatura de Personal

Asesoría Técnica (Equipo de Gestión)

Coordinación de Atención Integral

Coordinación de Promoción de la Salud

Equipo de Capacitación de Personal Salud y de la

Comunidad

Equipo de Mejora Continuo Calidad

Equipo de Auditoria

Sectorista

Saneamiento

Unidad de AIS Mujer

Unidad de AIS Niño

CODECO

ACS

Unidad de AIS Adolescente y Escolar

Unidad de AIS Adulto

Seguro Integral de Salud

Psicología

Admisión y triaje

Farmacia

Odontología

Laboratorio

Medicina

Coordinación de Calidad en Salud

Consejo Directivo

Asesoría Legal

Asesoría Contable

Asamblea General

Nutrición

Unidad de AIS Adulto Mayor

ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El Centro de Salud de Tambillo está ubicada en la zona norte de la

Localidad de Tambillo sin número, Distrito de Umari, Provincia de Pachitea y

Región de Huánuco.

EQUIPAMIENTO.

El Centro de Salud Tambillo cuenta con lo mínimo indispensable, limitando

la capacidad resolutiva del Establecimiento, es necesario recordar que a

partir del año 2002, el Centro de Salud de Tambillo ha sido incorporada a

los modelos de Asociaciones de comunidad Local de administración de

Salud (ACLAS), mejorando el control social de la gestión de los servicios de

Salud y el equipamiento de la Infraestructura. Cuenta con equipo y material

de primeros auxilios, balón de oxigeno, ambú, equipo de cirugía menor,

laboratorio con bioquímica.

FINANCIAMIENTO

Gran parte del financiamiento del establecimiento esta dada por los

reembolsos de Seguro Integral de Salud, misma que se utiliza para la

adquisición de medicamentos, pago de personal contratado, equipamiento

y mantenimiento de la infraestructura y un pequeño porcentaje lo constituye

los ingresos propios (menor al 1%).

INFRAESTRUCTURA

El Centro de Salud cuenta con un terreno de 579 mts, con un área

construida de material noble de 105 mts. Y un área por construir de 474

mts.

Además el Centro de Salud tiene una buena iluminación y ventilación,

contando con los servicios básicos de agua, desagüe y luz, pero no cuenta

con servicio telefónico.

? Ambientes:

La infraestructura del Centro de Salud de Tambillo consta de 2 niveles, en

los cuales los servicios están distribuidos de la siguiente manera.

PRIMER NIVEL: 1.-Ambiente para seguridad 2.-Gerencia 3.-Admisión 4.-Triaje 5.-Oficina del SIS 6.-Servicios higiénicos para los pacientes varón y mujer 7.-Tópico emergencia 8.-Farmacia 9.-Medicina 10.-Odontología 11.-Obstetricia 12.-Servicios higiénicos del personal, varón mujer 13.-Psicología 14.-Nutrición 15.-Pediatría 16.-Vestuarios: varón, mujer. 17.-Laboratorio 18.-Enfermería 19.-Hospitalización: _Ambiente para Mujer _Ambiente para puérpera 20.-Estar de enfermería 21.-Residencia del personal de enfermería 22.-Hospitalización: _Pediatría _Adulto varón _Neonatología 23.-Servicios higiénicos para pacientes varón y mujer 24.-Residencia personal de técnicos 25.-Auditorio 26.-Ambiente de capacitación 27.-Servicios higiénicos. SEGUNDO NIVEL: 1.- Garaje 2.-Residencia de Obstetricia 3.-Servicio higiénico de Obstetricia 4.-Esterilización 5.-Puerperio Inmediato 6.-Dilatación 7.-Servicios higiénicos para el paciente 8.-Sala de partos 9.-Servicios higiénicos para el personal 10.-Comedor 11.-Almacén 12.-Residencia del personal 13.-Hogar materno

NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN

SERVICIOS ESTADO DE CONSERVACIÓN

Bueno Regula

r Malo

SALUD DEL NIÑO Refrigeradora marca COLDEX 1 x Escritorio m etálico 1 x Sillas metálicas con tapiz negro 3 x C:P.U. Pentium 4 color negro 1 x Monitor SAMSUNG 14 " negro 1 x Impresora Cannon 1 x Teclado color negro 1 x Parlantes pequeños 2 x Mouse color nergo 1 x Establizador de corriente 1 x Modulo de computadora 1 x Estante metálico 1 x Thermas KST 4 x Therma IGLO 1 x Mesa pediátrica con tallìmetro 1 x RCW 12 marca electrolux 1 x Tensiometro pediátrico 1 x Estetoscopio marca baby Duplas 1 1 Tambora metálica 1 x Batería pauta breve 1 x Batería EEDP 1 x Batería TEPSI 1 x Lavatorio cromado 1 x Balanza de pie 2 x x Tallimetro de madera 1 x Estante de madera 1 x Cámara fotográfica automática marca POLAROID 1 x Balanza pediátrica digital 1 x Termas KST 4 x Termometros 7 x

SALUD DE LA MUJER Coche de curaciones c/2 gavetas 1 x Fetoscopio de pinard 4 x Tensiometro marca riester color negro 1 x C.P.U. Pentium 4 color negro 1 x Monitor SAMSUNG 14 " 1 x Teclado Color negro 1 x Mouse color negro 1 x Parlantes pequeños negro 2 x Impresora Cannon 1 x Modulo de computadora 1 x Escritorio de metal 1 x Estetoscopio color plomo 1 x Tamboras metalicos (grande,mediana) 2 x Cubeta cromada s/tapa 1 x Cubeta cromada s/tapa 16x25 1 x Cubeta cromada c/tapa 20x30 1 x Pinza de aro marca usa stanlies 1 x Pinza tirabala con dientes 1 x

Pinza tirabala con 4 dientes 1 x Tijera curva stainlees 1 x Pinza kelly larga curva dimeda 16.231.26. 1 x Pinza porta agujas grande 24.180.20. 1 x Histerometros cromados. 2 x x Pinzas anillos 16.171.18. 3 x Especulos medianos 5 x Especulos grandes 2 x x Valva dimeda 1 x Doppler hm520 hillusa co. 1 x Camilla ginecologica metalica color verde 1 x Sillas metalicas forradas color negro 2 x Taburete giratorio 1 x Lampara cuello de ganso 1 x Escritorio de metal con 3 gavetas 1 x Armario 1 cuerpo de metal 1 x Balanza de 5kg. super samson negro 1 x Balanza de pie color celeste 1 x Balde de acero inoxidable cromado con tapa 1 x Balde de acero inoxidable s/t 1 x Portas historias matalicas 2 x

CENTRO OBSTETRICO Cubeta cromada c/tapa 10x20x5 1 x Pinza de disección s/u dimeda 10.102.16 1 x Tijera nopa ac070.16 1 x Pinza porta aguja dimeda 24.180.16 1 x Tijera curva nopa 351/14 1 x Cubeta cromada c/tapa 10x20x3 1 x Tijera de mayo recta germany stanless 08.160.17 1 x Pinzas kocher germany stanless 2 x Pinza disección c/u germany stanless10.120.16 1 x Tijera de mayo curva diprostar stanlees 1 x Tijera pico de loro menzher 1 x Camilla ginecológica mecanica 1 x Mesa de mayo 1 x Estante de color verde metalico 2 cuerpos 1 x Balon de oxigeno grande con manometro 1 x Cubeta cromada c/tapa 1 x Tambora pequeña 1 x Laringoscopio welch allin 1 x Hojas de laringoscopio 0,1 y 2 welch allin 3 x Ambu niño 1 x Aspirador de secreciones nevoni n/s 1 x Cubeta cromada c/tapa 10x20x3 1 x Histerometro menzerh germany 1 x Pinza anillo menzher germani 1 x Pinza tirabala c/2 dientes menzer germany 1 x Mesa de atención de recien nacido 1 x Estufa 1 x Estetoscopio pediátrico 1 x Camillas con ruedas 2 x

Portavalde verde 1 x Comoda de plastico de 4 gavetas 1 x Coche de curaciones 1 x Cubetas cromadas con tapa 2 x Tijeras de episiotomia Nopa Germany AC 351-14 2 x Pinzas Kocher curva nopa AA211-16 2 x Pinzas Kocher punta recta MFINOX 2 x Tijeras de mayo recta nopa AC070-17 2 x Pinzas de diseccion D-7853 2 x Pinzas portaguja nopa AC100-16 2 x taburete giratorio dc metal 1 x Cuna de color verde 1 x Balanza pediatrica marca SECA 1 x Camas de 1 Plaza 2 x Colchones con forro negro 2 x Portasuero de metal 2 x Cama de metal de color negro 1 x Ropero de malamine 1 cuerpo 1 x banca de metal forro negro 1 x Silla de metal forro negro 1 x

HOGAR MATERNO Cama de 1 1/2 plaza 3 x Cama de Hospitalizacion 1 x Colchones de esponja 4 x Estante con pueta de 2 cuerpos 1 x Cocina a gas de mesa 1 x Balon de gas 1 x

CONSULTORIO MEDICINA GERENCIA

Escritorio de melamine color gris 4 gavetas 1 x Sillas metalicas forro negro 2 x Banca metalica forro negro 1 x Armario de melamine color gris 1 x Portapapeles de 2 niveles plástico 1 x Oximetro de pulso NONIN Onyx model 9500 1 x Equipo multimedia PANASONIC- Modelo PT- LM1U, LCD Projector 100-240 voltios 1 x Camara filmadora digital SONY Modelo DCR-TRV361 NTSC , mas accesorios. 1 x Reproductor DVD PHILIPS- DVP 320/78 1 x Reproductor DVD LG 1 x Marcos de madera-plástico de fluxograma de organización 2 x Marco de madera y vidrio de la Topografía y Planimetría General del Centro de Salud de Umari 1 x

OFICINA S.I.S. Monitor ViewSonic 14" color plomo 1 x Unidad procesadora Pentium 4 1 x Impresora Laser SAMSUNG 1 x Impresora EPSON LX-300+ 1 x Teclado negro Benq 1 x

Mouse Benq 1 x Parlantes pequeños de computadora 2 x Scaner marca Cannon 1 x Audífono MICRONICS color negro 1 x Supresor de picos de 6 entradas 1 x Estabilizador de voltaje 1 x Silla giratoria negra 1 x Modulo de computadora de 2 niveles 1 x Megáfono HA 020S- UM-1 8PCS-DC-12V-HI-POWER, plomo-rojo 1 x Vitrina de madera con vrdio 1 x Estante de pared de madera 1 x Escritorio pequeño de metal verde 1 x Silla metalica forro negro 1 x Estante metalico de 2 cuerpos 1 x

MEDICINA Escritorio metalico pequeño color plomo 1 x Sillas metalicas forro negro 3 x Camilla de color negro 1 x otoscopio, rinoscopio, oftalmoscopio marca RIESTER 1 x Martillo de percusión Germany 1 x Linterna negra pequeña RIESTER-fortelux N 1 x Termómetro digital 1 x Peldaño de un paso 1 x Estetoscopio LITTMANN adulto 1 x Lupa GLASS Magnifying 75mm. 1 x Estante metalico de 1 cuerpo 1 x

PEDIATRIA Camilla de color negro 1 x Escritorio pequeño color plomo 1 x Sillas metalicas forro negro 2 x Tensiometro pediátrico azul ANEROID SPHYG 1 x Estetoscopio negro pediátrico 1 x Otoscopio RIESTER con 6 especulos auditivos 1 x Estante metalico de 1 cuerpo 1 x

HOSPITALIZACION Bancas de metal forro negro 2 x camas de 1 plaza 6 x Colchon con forro marroquin 8 x camas de 1 1/2 plaza 3 x Camas pediatrica 2 x Cunas 4 x Veladores 8 x Biombos 3 x Escritorio metalico pequeño plomo 1 x Estante metalico de 2 cuerpos 1 x Balon de oxigeno grande 1 x Portahistorias clinicas 1 x Armarios de 4 divisiones 2 x Televisor 21" Marca LG 1 x Raks para TV 1 x

TOPICO - EMERGENCIAS Aspirador electrico MEDI PUMP 1 x Nebulizador Pulmo MIST 1 x Balon de oxigeno grande 1 x

Estante metalico pequeño 1 x Portasueros 3 x Camillas 2 x Camilla con ruedas 1 x Silla de ruedas 1 x Cubetas enlosadas color blanco 2 x Cubetas cromadas 20-10. 4 x Riñoneras... 2 x Tijeras de mayo rectas. 3 x Tijera de mayo curva. 1 x Mango de bisturi. 2 x Porta agujas. 2 x Pinza cocher. 3 x Pinza mosquito. 2 x Pinza cocher curva. 2 x Pinza de disección con uña 1 x Pinza de disección 2 x Pupinel. 1 x Coche de curacion. 1 x Hervidor electrico 1 x Pinza porta objeto 1 x Lampara cuello de ganzo 1 x Carpeta unipersonal 1 x Estante de madera 1 x Maletin de emergencias 1 x

ODONTOLOGIA Sillón Dental (hidráulico) color azul 1 x Lámpara de luz fría 1 x Escupidera metálica 1 x Caja de control acoplado, de 3 salidas 1 x Compresora silenciosa de 1 caballo de fuerza 1 x Taburete giratorio. 1 x Biombo de 2 cuerpos 1 x Vitrina metalica 2 cuerpos 1 x Coche de curaciones rodante, con dos gavetas, color verde. 1 x Lámpara de luz halógena, litex 680 A- 6823450 1 x Pieza de mano + accesorios A/V, Microdent Brasil 27N734. 1 x Jeringa triple, Microdent Brasil 005573. 1 x Espejos dentales, con aumento, HAHNENKRATT ALEMAN 2 x Explorador simple, Subiton Argentino 1 x Pinzas de algodón, Medis Pakistán 1 x Porta Amalgama, Argentino 1 x Porta Matriz Universal, Pakistán 1 x Matriz metálico x metro 1 x Bruñidor doble 28/29, Argentino 1 x Tocador de amalgama, Medis Pakistán 1 x Espátula para cemento, Medis Pakistán 1 x Algodonero chico, Nacional 1 x Jeringa carpude, Perfex Argentino 1 x Botador recto, Medis Pakistán 1 x Lima para hueso, Pakistán 1 x Fórcep pico de loro, Medis 1 x Fórcep pico de milano, Medis. 1 x Fórcep superior derecho, Medis 1 x Fórcep superior izquierdo, Medis 1 x

Fórcep raygonero, Medis 1 x Fórcep recto, Medis 1 x Cureta para alveolo, Pakistán 1 x Mortero con su pilón para amalgama. 1 x Tamboretas metálicas para algodón ( medianas) 2 x Riñonera metálica ( grande ). 1 x Magos para espejo dental 2 x Bandeja porta instrumental- metálica ( grande ). 1 x

FARMACIA Escritorio metálico Junior 1 x Silla metálica tapiz negro 1 x Silla de madera 1 x Tambora mediana 3 x Estante de madera 1 x Tacho de plástico 1 x Engrampador alicate 1 x Calculadora Casio 1 x Perforador grande 1 x Monitor marca SAMSUNG 1 x C.P.U. SAMSUNG pentium 4 1 x Teclado marca Delux 1 x Impresora marca Canon S200x 1 x Modulo de computadora 1 x Extintor pequeño 1 x

LABORATORIO Microscopio Electrónico Binocular con Luz Alógena, 1 x marca PHENIX serie -IS09001-USA Centrífuga Eléctrica con Timer con 5 Velocidades de 1 x 8 tubos marca AXIOM mod.190 serie-1102 Espectrofotometro digital 1 x Medidor de glicemia portati l 1 x camilla metalica forro negro 1 x Banca metalica forro negro 1 x Refrigeradora Marca LG chico. Color blanco. 1 x Esterilizador con Timer y Graduador de Temperatura. 1 x Maquina de Escribir Eléctrica Maraca Olimpia 1 x Maquina de Escribir, Marca Sincer. 1 x Escritorio de Metal Color Verde. 1 Silla de Metal Color Verde. 3 x Clorador. 1 x Hemoglobin meter 1 x Bancas de Madera. 2 x Tachos de Plásticos con Tapa color Naranja. 1 x Tacho de Basura color Guinda. 2 x Congeladora chica color Amarillo 1 x Gradillas. 1 x Riñoneras medianas. 1 x Cubetas metalicos medianos. 3 x Cubeta porta algodón. 4 x Tubos de ensayos. 2 x Camara neobuar. 1 x

Pipetas para glóbulos. 50 x Mango de bisturí. x Mechero de alcohol. 1 x Cubeta para esputo 4 x Caja de plastico para transpote de muestra 1 x

PSICOLOGIA Escritorio metalico de 3 gavetas 1 x Sillas metalicas forro negro 2 x Radio con CD LG 1 x Estante negro 1 x

ADMISION TRIAJE Mesa de madera color caoba 1 x Televisor SAMSUNG 21 " 1 x VHS SANSUMG 1 x Tracs Para TV 1 x Gavetas 4 div. portahistorias 6 x Sillas de madera 2 x Balanza de pie 1 x Estetoscopio riester 1 x Tensiometro riester 1 x Sillon de metal con tapiz negro 1 x Tarifario de acrílico 1 x Bancas de metal forro marron 6 x

3.3 Tabla de necesidades identificadas de equipamiento básico y medios

de transporte, medios de comunicación.

SERVICIOS CANTIDAD

C-S-TAMBILLO

P-S-PINQUIRAY

SALUD DEL NIÑO Servocuna 1 Balon de oxigeno mediano mas accesorios 1 Manometro de oxigeno 1 Balanza de pie digital 2 3 Refrigeradora grande para ESNI 1 1 Tallimetro 2 Ambu pediatrico mas accesorios 1 Coche de curacion 2 2 Incuvadora 1 Incuvadora de transporte 1 Ropero 1 Estante para hospitalizacion 1 Implementacion de CRED 1 Escritorio 1 SALUD DE LA MUJER Balanza digital con tallimetro 1 Coches de curaciones 2 Gradillas 2 Lampara cuello de ganzo 2 Balde acero quirurgico con soporte 1 Valvas 6

Histerometro 2 Camas 2 Colchones 2 Computadora completa 1 Especulos 12 5 Balanza 1 AMEU 1 Modulo para computadora Doppler obstetrico 1 HOGAR MATERNO Camas 5 Colchones 5 Frazadas 24 Casilleros 2 SALUD DEL ADULTO Equipo de necropsia 1 Camara digital 1 Implementacion de servicio de rayos X 1 CONSULTORIO MEDICINA Computadora mas accesorios 1 1 Modulo para computadora 1 1 Impresora a tinta 1 Camilla ginecologica 1 1 Lampara cuello de ganzo 2 Pinza MAGUIL 1 Armario 2 ECOGRAFIA Computadora 1 Modulo para computadora 1 Impresora a cinta 1 Escritorio mediano 1 Sillas 1 GERENCIA Computadora portatil (LAPTOP) 1 Impresora laser 1 SEGURO INTEGRAL DE SALUD Computadora 1 Modulo para computadora 1 Escritorio mediano 1 Sillas 2 Armario metalico 1 Impresora laser 1 FARMACIA Escritorio metalico mediano con llave 1 Refrigeradora chica 1 Modulo de computadora 1

Anaqueles 4 Sillas metalicas 2 LABORATORIO Centrifuga digital de 32 tubos 1 Estufa de cultivo 1 Refrigeradora pequeña 1 Micropipetas 2 Pupinel mediano 1 NUTRICION Tallimetros estandarizados 12 Caliper 1 Adipometro 1 Balanzas de pie STANLER 8 Balanza electronica de pie 2 Lectora de DVD para computadora 1 Impresora a tinta 1 COMEDOR Horno microondas 1 Refrigeradora pequeña 1 Maquina moledora 1 Licuadora 1 PSICOLOGIA Computadora 1 Modula para computadora 1 Impresora a tinta 1 Televisor de 21 pulgadas 1 DVD 1 Equipo de sonido 1 Estante metalico grande con llave 1 Divan 1 Microfono inalambrico 1 Colchonetas para psicoprofilaxis 20 juegos pára estimulacion temprana 6 Test de WARS y BENDER 2 Bancas de fibra de vidrio para espera 2 ODONTOLOGIA Computadora + accesorios 1 Modulo para computadora 1 Unidad dental 1 Equipo portatil de rayos X mas accesorios 1 Esterilizador mediano 1 Destartarizador ultrasonico 1 Amalgamador 1 Pieza de mano 1 Negatoscopio 1 Mesa rodante 1 ADMISION Y TRIAJE

Taquilleros para historias clinicas 12 Balanza digital pediatrico 1 1 Tensiometro 1 1 Estetoscopio 1 1 Bancas de fibra de vidrio de espera 6 CAJA Escritorio mediano 1 Sillas 2 Archivador 1 TOPICO Y EMERGENCIA Nebulizador 1 Aspirador electrico 1 Oximetro de pulso 1 Autoclave 1 Pupinel grande 1 Anaqueles 4 Escritorio 1 1 Tamboras 4 Biombos 4 Resucitador manual 1 Laringoscopio adulto 1 laringoscopio pediatrico 1 Peldaños 2 HOSPITALIZACION Frazadas 48 Manometro de oxigeno 1 Charolas para pacientes 12 Porta charolas 12 Televisor de 21 pulgadas 1 Portahistorias 12 Tensiometro 1 Estetoscopio 1 Tensiometro pediatrico 1 Estetoscopio pediatrico 1 Casilleros 2 Aspirador electrico 1 Chatas 6 Papagayo 6 Tamboras 4 Riñoneras 12 Lampara cuello de ganzo 2 Sillas 12 ESTABLECIMIENTO EN GENERAL Motocicletas lineales 2 1 Bancas de fibra de vidrio de 4 cuerpos 12 Sillas 24 Radio de Comunicación mas accesorios 1 Cerco perimetrico 1 Ambulancia 4 x 4 1

Televisor de 21 pulgadas 1 Grupo electrogeno 1 Ecram 1 Foco de proyector multimedia 1 Fotocopiadora 1 Alarmas 1 Reloj tarjetero 1 Intercomunicadores y altavoz 1

3.4 Los Recursos Humanos: Número de médicos/10000 habitantes,

número de Médicos Especialistas, número de enfermeras por 10000 habitantes, número de Obstetríces por 10000 habitantes, número de Técnicos/10000 hab. y otros profesionales de la salud, indicando su condición laboral y modalidad de contrato en caso de ser contratado.

Actualmente el Centro de Salud Tambillo cuenta con 47 trabajadores entre

profesionales y personal técnico, se cuenta con 4 Médicos, 7 Enfermeras (3

SERUMS), 11 Obstetrices (3 SERUMS), 2 Odontólogos, 1 Psicóloga, 1

Nutricionista, 10 Técnicos en Enfermería, 2 Técnico en Laboratorio, 1

Técnico en farmacia, 8 personales entre administrativos y servicios

generales . La relación de los profesionales esta por debajo de la Región y

muy por debajo de lo establecido por la OPS como se evidencia en el

cuadro.

Fuente: Registro de personal C-S-Tambillo 2008.

PROFESIONALES RELACION x 1,000 HAB.

MEDICOS 1 x 3,369 hab.

ENFERMERAS 1 x 2,246 hab.

OBSTETRICES 1 x 1,349 hab.

ODONTÓLOGOS 1 x 6,739 hab.

PSICÓLOGOS 1 x 13,479 hab.

NUTRICIONISTA 1 x 13,479 hab.

TEC. EN ENFERMERIA 1 x 1,705 hab.

TEC. EN LABORATORIO 1 x 6,739 hab.

3.5 La Producción: Atendidos y atenciones en general (intensidad de uso,

extensión de uso).

Como es posible observar en el presente cuadro, el numero de atenciones y

atendidos presenta un considerable aumento en relación a los años

anteriores, esto debido al incremento de servicios, personal y una nueva

infraestructura que en conjunto sumaron para elevar de categoría de Puesto

de Salud a Centro de Salud a partir de junio del 2006, lo cual refleja en

47,215 atenciones realizadas.

AÑO ATENDIDOS ATENCIONES 2001 1,224 12,021

2002 5,978 29,300

2003 6,550 28,735

2004 5,525 27,296

2005 12,006 45,040

2006 7,583 47,215

2007 12102 46,672 Fuente: Unidad de epidemiología Red de Salud Huánuco

Extensión de uso = Nº de atendidos Población total

Extensión de uso = 12102 = 89.83% 13472

3.6 Seguro Integral de Salud (SIS): Cobertura de afiliación, aseguramiento al SIS, EsSalud y atención de asegurados o afiliados.

POBLACIÓN NUMERO %

A = Asignada a otros Prestadores 0 0

Asignada al establecimiento B = (B1 + B2)

Afiliada al SIS (B1)Subsidiados 13.479 100

Afiliada al SIS (B1) Semi Subsidiados

0 0

No afiliada al SIS (B2) 0 0

TOTAL (A + B) 13.479 100

Se aprecia en este cuadro que el 100% de la población que esta bajo la jurisdicción del centro de salud tambillo, esta asegurada esto debe a la estrategia de la sectorización, con lo cual cada personal de salud esta comprometido dentro de sus objetivos a cumplir el aseguramiento de toda la población, tal como lo consigna uno de los lineamientos de política de salud.

3.7 Coberturas de vacunas DPT, Sarampión, Fiebre Amarilla, en menores de 1 año y 1 año de edad.

1 dpt

apo

233

233

050

100150

200

250

FRECUENCIA

COBERTURA DE VACUNAS DPT Y APO EN 1 AÑO

dpt apo

82 %82 %

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007 En este cuadro estadístico se aprecia que el porcentaje alcanzado de DPT y APO es del 82 % en cada uno, haciendo una comparación con el año 2006 lo logrado fue APO 84.4%, DPT 76.5%.

342 342

0100200300400

FRECUENCIA

SARAMPION-PAPERAS-RUBEOLA

ANTIAMARILICA

COBERTURAS DE VACUNAS SPR Y ANTIAMARILICA EN 1 AÑO

107,9 % 107,9 %

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

En este cuadro estadístico se aprecia que el porcentaje alcanzado en cobertura de vacunas SPR y AMA fue del 107.9 % , en relación al año 2006 lo logrado fue SRP 83.7% y AMA 80.2%.

Cobertura de Crecimiento y Desarrollo en menores de 5 años de edad

1< 1AÑO

1 AÑO2-4 AÑOS

1061

315

2810

500

1000

1500

FRECUENCIA

COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

< 1AÑO1 AÑO2-4 AÑOS

98 %

99 %

96 %

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

Cobertura De Lactancia Materna Exclusiva En Menores De 5 Años

LACTANCIA MATERNAEXCLUSIVA

C1

195

0

100

200

FRECUENCIA

COBERTURA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

105 %

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007 En este cuadro estadístico se aprecia que la cobertura de lactancia materna exclusiva fue del 105 % , lo cual detalla que hay una buena concientizacion en todas las madres de nuestra jurisdicción que dan lactancia materna exclusiva a sus menores. Porcentaje De Niños Con Bajo Peso Al Nacer

BAJO PESO AL NACER

C1

12

0

5

10

15

COBERTURA DE RN CON BAJO PESO AL NACER

43 %

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007 En este cuadro estadístico se aprecia que la cobertura alcanzada de recién nacidos con bajo peso al nacer fue del 4.22%, haciendo una comparación con el año 2006 subió esta en un 0.2% y de acuerdo a lo programado (28) se llego a la meta de 12 recién nacidos con bajo peso al nacer.

COBERTURA DE SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO EN MENORES DE 5 AÑOS

En el siguiente cuadro estadistico se muestra la cobertura de suplementacion de hierro en menores de 5 años, los cuales etan divididos en 2 grupos siendo el de 1 a 4 años el uqe presento mayor porcentaje con un 100.96% y en menores de un año fue el 61.49% Cobertura De Niños 6 A 24 Meses Con Alimentación Complementaria Adecuada

1

263

0

50

100

150

200

250

300

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA BALANCEADA

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007 Este cuadro estadístico grafica la alimentación complementaria en niños de 6 meses a 24 meses, dando un numero de 263 niños que reciben una alimentación complementaria adecuada

COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL

Se puede apreciar en el siguiente cuadro en relación a la atención institucional del parto normal en el centro de salud tambillo 2007, que fue de un 85.94%, resultado similar al alcanzado en el año 2006 que fue del 85.4%, eso se debe a la sensibilización que se le brinda intra y extramuro por parte de todos los trabajadores del centro de salud tambillo, con ello se logra evitar además los partos domiciliarios. COBERTURA DE CONTROL PRENATAL

Se puede apreciar en el siguiente cuadro estadístico que el 85.94 % del total de gestantes recibieron consulta externa la cual fue importante para determinar y detectar riesgos.

COBERTURA DE GESTANTES CON SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO

En este cuadro estadístico se aprecia que el 65.33% de gestantes recibieron su suplemento de hierro en 3 oportunidades, sino se alcanzo el 100 % se explicaría porque existió una captación tardía de gestantes.

NÚMERO DE PAREJAS PROTEGIDAS

Se aprecia en l siguiente cuadro estadístico que el mayor porcentaje de parejas protegidas se encontró en los grupos etáreos de provisión del método hormonal oral y provisión del método del condón con un 135 % , datos que no hayan relación con lo alcanzado en el año 2006 , donde el método del inyectable alcanzo el mayor porcentaje 77.9% , esto se debe a que en el año 2007 hubo un desabastecimiento a nivel nacional de este método por ende las personas se vieron obligadas a cambiar necesariamente por otro.

Porcentaje de violencia intrafamiliar

01.33

10.26

15.17

20.75

15.87

21.65

9.37

5.58

0

5

10

15

20

25

P O R C E N T A J E

1-4

5- 9

10-

14

15-

19

20-

39

40-

49

50-

64

65+

GRUPO ETAREO

PORCENTAJE DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 2007 D E A C U E R D O A G R U P O E T A R E O

Fuente : registro de salud mental 2007 del cs. Tambillo

Como se puede observar en el grafico el grupo etareo que presento mayor porcentaje fue el de 50 a 64 años con un 21.65 % seguido del grupo de 20 a 39 años con un 20.75%, ello se explicaría en el primer grupo etareo porque existe un abandono por parte de familiares y con ello la violencia intrafamiliar es prevalente, de igual manera en el grupo de 20 a 39 años generalmente se trata de familias y al ser un distrito con un grado cultural inadecuado y además de tener una condición económica muchas veces baja , son factores precipitantes para la violencia en casa. Porcentaje De Viviendas Con Saneamiento Intradomiciliario Adecuado Al ser una jurisdicción con nulo saneamiento intradomiciliario (agua potable) y además al ser una población dispersa que consume agua entubada o muchas veces del rió o de manantiales, hace que la población no tome conciencia en esto, pero se esta trabajando para cambiar la inadecuada forma de pensar de nuestra población; por ello es de entender que no existe datos en relación a este aspecto.

Porcentaje De Casos De Neumonía Con Seguimiento De 48 Horas.

1

<2 meses

2-11meses

1-4 años

5 a 9 años16

76

30

80

20

40

60

80

Porcentaje de casos de neumonía con seguimiento de 48 horas

<2 meses2-11meses1-4 años5 a 9 años6,15 %

23,07%

58,46 %

12,3 %

FUENTE: C.S. TAMBILLO 2007 En este cuadro estadístico del 100 % de casos de neumonías diagnosticadas en el centro de salud tambillo, se realizo el 100 % de seguimiento a los pacientes diagnosticados, esta tabla muestra además la distribución porcentual de acuerdo al grupo etareo, siendo el de mayor porcentaje el de 1 a 4 años con un 58.46 %

3.8 Análisis del sistema de referencia y contrarreferencia.

PRINCIPALES CAUSAS DE REFERENCIA DURANTE EL 2007

10 PRIMERAS CAUSAS DE REFERENCIA 2007

68

38

139 7 5 4 3 3 2

186

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1.- Apoyo aldiagnostico(ecografiasobstetricas)

2.- Traumatismos 3.- neumonias 4.- Retencion derestos placentarios

5.- Distosias depresentacion

6.- Hipertensionarterial

7.- Abortos 8.- HipoglicemiasR.N.

9.- Obstruccionintestinal

10.- Hipertrofiaprostatica

Otras causas

Fuente: Registro de referencia y contrarreferencia C-S-Tambillo 2007. Fuente: Registro de referencia y contrarreferencia C-S-Tambillo 2007.

10 PRIMERAS CAUSAS DE REFERENCIAS 2007 % 1.- Apoyo al diagnostico (ecografías obstétricas) 68 20.1 2.- Traumatismos 38 11.2 3.- neumonías 13 3.8 4.- Retención de restos placentarios 9 2.7 5.- Distocias de presentación 7 2.1 6.- Hipertensión arterial 5 1.5 7.- Abortos 4 1.2 8.- Hipoglicemia R.N. 3 0.9 9.- Obstrucción intestinal 3 0.9 10.- Hipertrofia prostática 2 0.6 Otras causas 186 55.0

TOTAL 338 100.0

Como es posible evidenciar la primera causa de referencias fueron las

ecografías, principalmente realizadas a las gestantes de mayor riesgo, ya

que al ser ideal una ecografía a toda las gestantes, es difícil realizarlas ya

sea por la falta de recursos o por la falta de movilidad para dicho examen,

en segundo lugar tenemos a los traumatismos de diversas etiologías, siendo

las mas frecuentes las fracturas y/o luxaciones, y en tercer lugar y cuarto

lugar se encuentran las patologías propias de la gestación, mismas que son

un importante numero, y que al no contar con un medio oportuno de

transporte hace que muchas veces se tenga que retrazar el tratamiento

adecuado y poner en peligro la vida de las gestantes.

4 Descripción de la respuesta social comunal 4.1. Breve Descripción de experiencias de trabajo articulado con la

Municipalidad y participación social en salud a través de Agentes Comunitarios y

otros Actores Sociales

La débil articulación entre el establecimiento de salud, la municipalidad y las

comunidades fue un problema fundamental identificado, evaluado y que se viene

trabajando constantemente, el cual fue motivo del proyecto presentado al “IV

Encuentro Nacional de experiencias en mejoramiento de calidad en salud”.Nov. 2007.

Obteniendo el quinto puesto a nivel nacional.

Asimismo cabe señalar que en el Establecimiento se realizo la sectorización del distrito

de Umari, asignándole a cada personal de salud un sector. Se contó con la asesoria

técnica de la O.N.G. Futuras Generaciones respecto al trabajo y organización comunal,

aplicándose la metodología de SEED SCALE (Una forma para desarrollar nuestra

comunidad).

Los años anteriores solo se contaba con 12 agentes comunitarios de salud no activos,

luego de la sectorización y la implementación de acciones de organización comunal se

llego a contar hasta con 99 agentes comunitarios, los cuales vienen siendo capacitados

en el establecimiento, quienes hacen sus referencias comunales.

Dentro de lo que compete a la implementación del sistema de vigilancia comunal se

realizo las siguientes actividades:

? Sensibilización, compromiso de autoridades y lideres de la comunidad.

? Selección de los agentes comunitarios en salud

? Censo comunal activo

? Croquis de la comunidad

? Numeración de viviendas

Entre otros como los sub - sistemas del Sistema de Vigilancia Comunal.

La respuesta de la comunidad fue positiva, en muchas de estas las actividades de

trabajo comunitario realizado se convirtieron en la piedra angular para el inicio de su

emponderamiento tales como el caso de: HUIYAN, MANTACOCHA, RACO,

PANAOCOCHA entre otros.

Agentes comunitarios de salud elaborando su croquis comunal - Huayopata Fortalecimiento de la Organización de ACS

Capacitación a Agentes comunitarios en Salud

4.2 Número y tipo de organizaciones de base existentes en la jurisdicción.

Organizaciones Comunales

? Vaso de leche

? Comedor Popular (2) en anexo de Pinquiray y en la comunidad de tambillo

4.3 Número de Agentes Comunitarios de salud activos y no activos por localidades

AGENTES COMUNITARIOS POR LOCALIDADES

DISTRITO DE UMARI – 2007

N° LOCALIDAD NOMBRES DE ACS

AP. Paterno Ap. Materno 1er Nombre

1 AURACSHAY SABINO ROJAS VILDER

2 AURACSHAY POSTILLO ESTELA JULIO

3 AURIMACHAY SAMA INOCENTE ELMER

4 AURIMACHAY RUEDA RIVERA WILFREDO

5 CARANCHO CANTARO LINO EDELMIRA

6 CARANCHO VILLANUEVA SIMON GREGORIA

7 CHALLHUAYOG RIVERA ORDOÑEZ RAUL

8 CHALLHUAYOG SALDAÑA FABIAN EDITH

9 CHACHASPATA SANTAMARIA TINEO CHARO

10 CHACHASPATA TOLENTINO INOCENCIO EFRAIN

11 CHACHASPATA SANTAMARIA ARANDA ELIFAZ

12 CHACHASPATA ATAVILLOS AQUINO RUBEN

13 COSMOPOLITA RUFINO SIMON FELICIANO

14 CRUZ PUNTA DURAN AROSTEGUI JUSTINA

15 CRUZ PUNTA DAMACIO GRADOS JUANA

16 CRUZ PUNTA PORTALATINO VILLANUEVA EUTROPIA

17 CRUZ PUNTA SANTAMARIA ROJAS ESTELISTA

18 GOYAR PUNTA MALPARTIDA DURAN ZOMEL

19 GOYAR PUNTA MORGA SIMON FILOMENO

20 GOYAR PUNTA AGUIRRE INGA FELICIANO

21 GOYAR PUNTA POLINAR LEON BELY

22 HUANCATURPA SANDOVAL URSUA WILLIAMS

23 HUANCATURPA SIMON MORALES BENIGNA

24 HUANCATURPA ENCARNACION LAURENCIO SABLINO

25 HUANIN ROJAS FABIAN COSME

26 HUANIN GRADOS JULCA ROMULO

27 HUANIN ROJAS ATANACIO JULIO

28 HUANIN AQUINO CARLOS LIBORIO

29 HUANIN ESTELA ESPINOZA JHONEL

30 HUANIN CARLOS ESPINOZA IGNACIO

31 HUANIN AQUINO RIVERA DELFIN

32 HUANIN TOLENTINO ORIZANO LEONA

33 HUAYOPATA AROSTEGUI SUMARAN SANTOS

34 HUAYOPATA SANTAMARIA ALANIA JORGENCIO

35 HUIYAN RAMOS SABINO JESUS

36 HUIYAN GONZALES DURAN ANGEL

37 HUIYAN SANCHEZ PARDAVE MARUJA

38 LA PUNTA ROSALES PEÑA JOSTER

39 LA PUNTA SIMON RIVERA PRIMITIVO

40 LA PUNTA AROSTEGUI ESTELA LEONCIO

41 LA PUNTA AGUIRRE SALAZAR GUZMAN

42 LA PUNTA VALLADARES GARCIA MAXIMINA

43 LA PUNTA DIEGO SANTIAGO YENA

44 LA PUNTA LEVA VILLAR LOURDES

45 LA PUNTA LEVA VILLAR MARIA

46 LA PUNTA PONCE DURAN DEMETRIA

47 LA PUNTA PENADILLO ZEVALLOS YSIDRO

48 LA PUNTA AQUINO ESTELA MARIA

49 LA PUNTA EUGENIO DURAN MARIBEL

50 MONTEHUASI CRIOLLO MASGO HELMAN

52 MONTEHUASI RIVERA MASGO AMOS

53 MONTEHUASI TRINIDAD EUGENIO NESOFORO

54 PANAOCOCHA RUEDA CANTARO FELIZA

55 PANAOCOCHA MASGO ARTETA NANCY

56 PANAOCOCHA GONZALES ABARCA ELADIO

57 PANAOCOCHA ATAVILLOS SANTIAGO TEODORO

58 PANAOCOCHA CARLOS ATAVILLOS MILSERIO

59 PANAOCOCHA LLANTO EDUARDO RAUL

60 PANAOCOCHA MALPARTIDA DURAN DILMER

61 PANAOCOCHA MORALES GONZALES JULIO

62 PAVINA MUÑOZ AMBICHO DIOMEDES

63 PAVINA SUMARAN FIGUEROA TEODOSIA

64 PAVINA ARANDA DOMINGUEZ EDILIA

65 PAVINA TINEO SAMA LUZ

66 PINQUIRAY RUEDA CLAUDIO PABLO

67 PINQUIRAY AYRA DURAN DOMITILA

68 PINQUIRAY ARANDA CABRERA PABLO

69 PINQUIRAY DURAN AYRA ZENON

70 RACO ESPINOZA EVARISTO YDA

71 RACO ZUÑIGA SALAZAR TEODORA

72 RACO CARLOS DURAN ANTIOCO

73 RACO CARDENAS BERNARDO LUCILO

74 RAMOS CURVA SABINO RIVERA MARCELINA

75 SAN MARCOS JARA MALPARTIDA MARIA

76 SAN MARCOS RIVERA MALPARTIDA CLARA

77 SAN MARCOS DURAN INGA HUAYLAN

78 SAN MARCOS CALIXTO VENANCIO MARCELO

79 SAN MARCOS CANTARO AYRA ILDA

80 SAN MARCOS LINO DAMACIO ALEJANDRO

81 SHALLA VASQUEZ CARRION JUAN

82 SHALLA DURAN POLINAR WILMA

83 SHALLA ASCENCIOS YMAIS TOMASA

84 TAMBILLLO DURAN ATAVILLOS DEMETRIO

85 TAMBILLLO RODRIGUEZ INOCENCIO KELLY

86 TAMBILLLO BRAVO GONZALES FELIZA

87 TUNGRA SIMON VILLANUEVA EMILIO

88 TUNGRA GONZALES SIMON PEDRO

89 WILLCA SAMA SABINO PABLO

90 WILLCA POLINAR SABINO JAVIER

Fuente: PROMSA C.S. TAMBILLO 2007

CAPITULO III: Análisis de la situación de las Municipalidades implicadas 4 Descripción de la oferta Municipal

4.2 Organización de la Municipalidad. 4.2.1 Organización estructural de la Municipalidad (Organigrama)

1. ORGANO DE GOBIERNO: ? CONCEJO MUNICIPAL

2. ORGANOS DE ALTA DIRECCION: ? ALCALDÍA ? GERENCIA MUNICIPAL

3. ORGANOS DE COORDINACIÓN Y CONSULTIVOS: ? COMISIÓN DE REGIDORES ? CONCEJO DE COORDINACION LOCAL DISTRITAL ? COMITÉ DISTRITAL DE SEGURIDAD CIUDADANA ? JUNTAS COMUNALES ? COMITÉ DISTRITAL DE DEFENSA CIVIL ? COMITÉ DE GESTION

4. ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL: ? AREA DE CONTROL INSTITUCIONAL

5. ORGANOS DE ASESORAMIENTO: AREA DE ASESORIA LEGAL

? AREA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

6. ORGANOS DE APOYO: ? EQUIPO DE TESORERIA Y RENTAS ? EQUIPO DE ABASTECIMIENTO Y ALMACEN ? EQUIPO DE CONTABILIDAD

7. ORGANOS DE LÍNEA ? DEPARTAMENTO DE SERVICIOS LOCALES Y MEDIO AMBIENTE.

- Sección de Registro Civil. - Sección de Educación, Salud, Cultura y Turismo. - Sección de Demuna y Proyección social.

? DEPARTAMENTO DE INFRAESTRUCTURA SOCIAL, Y

DESARROLLO LOCAL. - Sección de Inversión Pública y Privada. - Sección de Desarrollo Agrario, Forestal y Frutícola.

8. ORGANOS DESCONCENTRADOS

? PROGRAMA VASO DE LECHE Y COMPLEMENTACION ALIMENTARIA-PRONAA.

9. ORGANOS DESCENTRALIZADOS

? MUNICIPALIDAD DE CENTROS POBLADOS. ? EMPRESAS MUNICIPALES.

4.2.2 Área de administración de servicios de agua potable, desagüe y

residuos sólidos de la ciudad/localidad

4.2.3 Área que cumple la función de los servicios de saneamiento básico rural

4.2.4 Área responsable por las funciones de promoción de la salud/social (ODS) formalizada en los documentos de gestión

4.2.4.1 Municipios Saludables implementados En proceso 4.2.4.2 Comunidades Saludables Implementados En proceso 4.2.4.3 Instituciones Educativas Promotoras de la Salud

Implementados En anexo 1 4.2.4.4 Participación en Salud: Organizaciones Sociales, Comités

Comunales PROGRAMA VASO DE LECHE PROGRAMA JUNTOS PROGRAMA CRECER COMEDORES POPULARES (2) PREGUNAT A YONA

4.2.5 Área técnica que asuma la función de desarrollo y mantenimiento de la infraestructura sanitaria.

4.3 Los Recursos Físicos: Infraestructura, equipos. (INVENTARIO

DE LA MUNICIPAILIDAD) 4.4 Los Recursos Humanos que cuenta la Municipalidad. PERSONAL

QUE LABORA EN MUNI 4.5 Documentos de gestión, indicar si cuenta con los siguientes

documentos de gestión, que incorpora acciones de salud: 4.5.1 Plan de Desarrollo Concertado Si cuenta con dicho plan desde el año 2004 4.5.2 Plan de Desarrollo Institucional 4.5.3 Plan de Participación Ciudadana

Si cuenta desde el 2003 al 2006 4.5.4 Reglamento de Organización y Funciones Si cuenta hasta el año 2006 4.5.5 Cuadro de Asignación de Personal SI CUENTA

4.6 Servicios Públicos que se brinda: Priorizando los servicios de: 4.6.1 Servicios de agua potable, desagüe y residuos sólidos de la

ciudad/localidad En la localidad de tambillo, se cuenta con agua entubada, desagüe disposición final de residuos sólidos en las demás comunidades, no se cuenta con ello 4.6.2 Servicios de saneamiento básico rural

en proceso de implementación 4.6.3 Desarrolla campañas preventivas, educación y comunicación en

salud Apoyo a través de medio de comunicación (radiodifusión) , el cual se nos brinda los días lunes y miércoles un espacio radial , para difundir temas relacionados a salud

4.7 Políticas Locales de Salud: Ordenanzas, Edictos, Resoluciones, Decretos de Alcaldía relacionados a Salud.

Se cuenta con 2 ordenanzas municipales gestionadas por el area de promoción de la salud, las cuales se encuentran en proceso de aprobación por el gobierno municipal (anexos 2)

4.8 Mecanismos de participación y vigilancia social. Las localidades que se encuentran bajo la jurisdicción del distrito de umari cuentan con ronderos que comunales que garantizan la vigilancia social de nuestro distrito.

5 Identificación de los problemas y prioridades, tendiendo en cuenta los indicadores demográficos, proceso de salud – enfermedad y respuesta social.

PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADOS

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA SANA POR ETAPAS DE VIDA

N° ORDEN

NIÑO

1 ELEVADO INDICE DE DESNUTRICION INFANTIL

2 ELEVADO NUMERO DE NIÑOS EN ABANDONO FAMILIAR

3 ELEVADO NUMERO DE NIÑOS QUE NO ASISTEN A LA ESCUELA

4 POBREZA Y EXTREMA POBREZA

N° ORDEN

ADOLESCENTE

1 ALTO INDICE DE EMBARAZOS NO DESEADOS

2 FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS E.T.S

3 FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE LOS METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

4 ELEVADA TASA DE DESNUTRICION CRONICA

N° ORDEN

ADULTO

1 ALTA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

2 FALTA DE RECURSOS PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS DE SALUD

3 RECHAZO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

N° ORDEN

ADULTO MAYOR

1 ABANDONO POR PARTE DE FAMILIARES

2 ALTO NUMERO DE PERSONAS QUECHUAHABLANTES

3 POBREZA Y EXTREMA POBREZA

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA CON RIESGO POR ETAPAS DE VIDA

N° ORDEN

NIÑO

1 ALTA DESERCION ESCOLAR

2 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

3 MALOS HABITOS DE HIGENE

N° ORDEN

ADOLESCENTE

1 INICIO PRECOZ DE RELACIONES SEXUALES

2 AUMENTO DE ADOLESCENTES CON COMPORTAMIENTO DE RIESGO (ALCOHOL, SEXO SIN PROTECCION)

3 INCREMENTO DE LA DESERCION ESCOLAR

N° ORDEN

ADULTO

1 INCREMENTO DE ALCOHOLISMO CRONICO

2 ALTO NUMERO DE MADRES SOLTERAS

3 ELEVADO NUMERO DE PERSONAS PROMISCUAS

4 PATRONES CULTURALES QUE DIFICULTAN LA LABOR DEL PERSONAL DE SALUD

N° ORDEN

ADULTO MAYOR

1 MALOS HABITOS Y ESTILOS DE VIDA

2 ALTO INDICE DE DESNUTRICION CRONICA

3 PATRONES CULTURALES QUE DIFICULTAN LA LABOR DEL PERSONAL DE SALUD

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA ENFERMA POR ETAPAS DE VIDA

(PROBLEMAS DE MORBI - MORTALIDAD)

N° ORDEN

NIÑO

1 ELEVADA TASA DE MORMIMORTALIDAD PERINATAL

2 ALTO INDICE DE EMFERMEADES RESPIRATORIAS EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

3 ALTA PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA

4 ALTA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES INTESTINALES

5 ALTA TASA DE MORBILIDAD POR PARASITOSIS Y ANEMIA

N° ORDEN

ADOLESCENTE

1 ALTA INCIDENCIA DE TRAUMATISMOS Y ENEVENENAMIENTOS.

2 ALTA TASA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

3 INCREMENTO DE LA TASA DE ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS (EDA , IRA ETC).

N° ORDEN

ADULTO

1 ALTA MORTALIDAD POR CANCER GASTRICO.

2 ELEVADA MORBILIDAD DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

3 MORBILIDAD ELEVADA POR EMFERMEDADES RESPIRATORIAS

4 ALTA PREVALENCIA DE ETS

N° ORDEN

ADULTO MAYOR

1 ALTA INCIDENCIA DE EMFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS

2 ALCOHOLISMO CRONICO

3 ALTA INCIDENCIA DE CANCER GASTRICO Y GINECOLOGICO

4 ELEVADA PREVALENCIA DE ABANDONO Y MALTRATO

5 ALTA INCIDENCIA DE EMFERMEDADES RESPIRATORIAS

OTROS PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD

N° ORDEN PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA FAMILIA

1 HABITOS Y ESTILOS DE VIDA POCO SALUDABLES

2 HACINAMIENTO

3 DEFICIENTE SANEAMIENTO BASICO

4 ALTA INCIDENCIA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

5 ALCOHOLISMO CRONICO EN MIENBROS DE LA FAMILIA

6 ALTO INDICE DE MADRES SOLTERAS

N° ORDEN PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA COMUNIDAD

1 ALTA TASA DE ANALFABETISMO

2 AUTORIDADES NO COMPROMETIDAS EN LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

3 ACS ESCASAMENTE INVOLUCRADOS Y CAPACITADOS.

4 FALTA DE IM,PLEMENTACION DE SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL

5 ALTA MIGRACION INTERNA Y EXTERNA

6 ESCASA PARTICIPACION DE LAS IGLESIAS EN LOS PROBLEMAS DE SALUD

7 POBREZA Y EXTREMA POBREZA DE LA POBLACIÒN

N° ORDEN

PROBLEMA O NECESIDAD DE GESTION EN SALUD

1 PROCESOS ADMINISTRATIVOS DEFICIENTES Y BUROCRATICOS

2 LIMITADA RETROALIMENTACION DE PLANES ESTRATEGICOS CON EL NIVEL OPERATIVO

3 RECURSOS HUMANOS NO CALIFICADOS EN LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

4 EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA INA DECUADOS

5 PROCESOS DE SUPERVICION Y MONITOREO DEFICIENTES

6 SITEMAS DE REFERNCIA Y CONTRAREFERENCIA DEFICIENTES

N° ORDEN

PROBLEMA O NECESIDAD DE LA VIDA INSITUCIONAL DE LA ASOCIACION CLAS Y DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA

1 COMUNIDAD NO ORGANIZADA

2 ACS NO INVOLUCREDOS EN TEMAS DE SALUD

3 FALTA DE IMPLEMENTACION DE SIVICOS Y CSD

4 ESCASOS ESPACIOS DE CONCERTACION CON LA COMUNIDAD

ANÁLISIS FODA

FORTALEZAS

DEBILIDADES

? Cuenta con una infraestructura adecuada de

acuerdo a las normas técnicas, ambientes

adecuados con instalaciones de servicios básicos.

? Cuenta con un buen sistema de seguimiento de

pacientes en los diferentes programas.

? Personal de salud capacitado y con experiencia.

Reforzado por profesionales SERUMS.

? Brinda una atención de calidad y calidez en salud.

? Existencia de la casa de espera para las gestantes

en el tercer trimestre.

? Tópicos comunales para la descentralización de

las atenciones.

? Paquetes de servicios básicos que se ofrecen de

manera oportuna y adecuadamente.

? El Centro zde Salud cuenta con profesionales las

24 horas del día, de acuerdo a la programación del

rol de retenes.

? Permanencia continua y realización de retenes por

el personal SERUMS.

? Trabajo en equipo para el fortalecimiento de los

programas de salud.

? Captación, capacitación a promotores de salud y

parteras empíricas concientizadas.

? Sistema de información oportuna y fiable acorde al

HIS – MIS y Programa de Salud.

? Terapéutica gratuita en los diferentes programas.

? Existencia de 2 motos para el desplazamiento del

personal de salud.

? Fortalecimiento de los programas de salud.

? Realización de reuniones periódicas con los

miembros de la comunidad.

? Existencia de Ecógrafo.

? Evaluación trimestral y anual que permite analizar

el avance de los programas.

? Inestabilidad laboral de los

trabajadores de salud.

? Dificultades de cobertura por

migración de Usuarios.

? Poca disposición de recursos

económicos propios para conseguir

las metas asignadas.

? No cuenta con movilidad propia

adecuada para el traslado de

pacientes de alto riesgo y/o en casos

de emergencia.

? Falta de medios de comunicación de

radio y/o teléfono.

? Falta de Bioseguridad.

? Falta de una Ambulancia para realizar

las Referencias al Hospital Regional

H.V.M.

? Falta de equipamiento en el Servicio

de Laboratorio para obtener un mejor

diagnostico y por ende un adecuado

tratamiento (urocultivo, antibiograma).

? Falta de seguridad de la integridad del

personal de salud en las salidas a

comunidad.

? Disminución de la cobertura originada

por la pérdida de confianza en los

servicios de salud.

? Falta de coberturas de AIS.

? Llenado inadecuado de los libros de

Seguimiento de AIS.

? Falta de compromiso por parte de

un grupo de trabajadores de Salud.

? Apoyo deficiente de la municipalidad

en facilitar datos para la elaboración

del asis, y otros solicitados por nuestro

sector.

OPORTUNIDADES AMENAZAS

? Coordinaciones constantes con las organizaciones

de base.

? Trabajo con el programa JUNTOS-CRECER.

? Apoyo de las autoridades del municipio de Umari.

? Apoyo de las Instituciones Educativas para

promover Educación en Salud.

? Apoyo del programa Vaso de Leche, para la

captación y seguimiento de programas de salud.

? Existencia de caminos carrozable en el 85% de la

jurisdicción.

? Existencia de promotores de Salud.

? Construcción a largo plazo de puestos de salud en

6 localidades de nuestra jurisdicción

? Predominancia de los patrones socio

culturales e idiosincrasia de los pobladores

con relación a la salud.

? La población no toma conciencia de los

problemas de salud y los servicios que

brinda el MINSA.

? Existencia de creencias mágico-religiosas.

? Analfabetismo.

? Escaso nivel socioeconómico.

? Escaso nivel educativo.

? Cambios climatológicos que dificultan el

acceso a las comunidades alejadas.

? Difícil acceso de al población a los

servicios de salud que ofrece el Puesto de

Salud.

? Hacinamiento y prevalencia de pulgas,

piojos, roedores, etc.

? Persistencia de parteras empíricas que

atienden de manera directa sin previa

coordinación con el personal profesional

del puesto de salud.

? Escaso o nulo conocimiento de temas de

saneamiento ambiental.

SITUACION ESPERADA: PLANEAMIENTO DE OBJETIVOS, METAS Y

ESTRATEGIAS.

PROBLEMAS OBJETIVOS

Alta incidencia de Infecciones respiratorias

agudas.

Promover el auto cuidado, prevención,

diagnostico y tratamiento de Infecciones

Respiratorias.

Alta incidencia de Enfermedades del sistema

digestivo, parasitósis e infecciones intestinales.

Sensibilizar a la población sobre los hábitos de

higiene y prevención.

Alta incidencia de embarazos de alto riesgo

obstétrico.

Informar y Sensibilizar a la población sobre las

consecuencias de un embarazo de alto riesgo

obstétrico.

La población sexualmente activa esta sujeta a

contraer ITS y SIDA.

Educar, orientar y aconsejar a la población en

riesgo.

Alta incidencia de caries dental y placa

bacteriana.

Promover hábitos de higiene bucal mediante

campañas de prevención.

Alta incidencia de malnutrición y anemia. Brindar orientación y conserjería mediante

charlas educativas en nutrición, y valor

nutritivo de los alimentos.

Captación de gestantes en el último trimestre del

embarazo.

Educar a la población sobre la importancia del

control pre natal y del parto institucional para

identificar oportunamente los factores de

riesgo durante la gestación, parto y puerperio.

Desconocimiento de las puérperas en el

reconocimiento de los signos de alarma del R.N

Promover y educar sobre la importancia del

control CRED y signos de alarma en el R.N

Insistencia de la población para la atención de

partos domiciliarios por personas no calificadas.

Promover el parto institucional.

Captación de agentes comunitarios.

Los obstáculos como el transporte y la distancia

que dificultan el acceso a los programas y

seguimiento de los pacientes.

Comprometer a las autoridades para el

constante mantenimiento de las vías de

acceso.

Deserción de usuarias en los diferentes

programas de salud sexual y reproductiva.

Elevar la cobertura en los programas de salud

sexual y reproductiva

Desabastecimiento de insumos en los diferentes

programas de salud sexual y reproductiva, para

el tratamiento adecuado y completo de usuarias.

Sensibilizar a la población acerca de la

prevención y posterior promoción de hábitos

y estilos de vida saludables.

METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS

Lograr al 100% la promoción y prevención de

infecciones Respiratoria agudas.

Realización de sesiones educativas sobre

medidas preventivas IRA y los medios de

contagio e infección.

Lograr que el 100% de la población adopte

hábitos de higiene y prevención.

Trabajar con las Org. de base para la

promoción de hábitos de higiene saludables.

Lograr que el 100% de la población este

sensibilizada sobre las consecuencias de un

embarazo de alto riesgo.

Realizar charlas de Educación en Salud.

Cumplir al 100% Sesiones Educativas intra y

extra mural.

Promover Sesiones educativas sobre salud sexual y reproductiva.

Cumplir al 100% las campañas de salud

programadas.

Realizar campañas de promoción y prevención

De la salud bucal.

Lograr que el 100% de la población priorizada

reciba Sesiones Educativas sobre nutrición y el

valor nutritivo de los productos de la zona.

Promover el desarrollo de Sesiones

Educativas nutricionales, y el consumo de

productos nutritivos de la zona.

Lograr que el 100% de los R.N reciban atención

integral

Coordinar con los agentes comunitarios y

familiares para la notificación inmediata y

oportuna de cualquier signo de alarma

Lograr que el 100% de gestantes acudan al CPN

precozmente.

Trabajar mancomunadamente con los agentes

comunitarios, para la captación de gestantes

Aumentar al 100% la orientación y conserjería de

signos de alarma.

Capacitar a la población y a los agentes

comunitarios en el reconocimiento de signos

de alarma.

Lograr que el 100% de partos domiciliarios sea

atendido por profesional de salud.

Realizar seguimiento continuo a gestantes en

el tercer trimestre de gestación

Lograr que el 100% de autoridades y

organizaciones de base se comprometan en la

labor del sector salud.

Realizar convenios con las diferentes

organizaciones de base, y autoridades

comprometiéndolas en la labor de salud.

Cumplir al 100% el seguimiento y Control de

niños en riesgo nutricional.

Realización de visitas domiciliarias de

seguimiento a usuarios.

Lograr que el 100% de agentes comunitarios

eduquen y orienten a la población en la

prevención y promoción de los diferentes

programas.

Coordinación con entes superiores para el

abastecimiento oportuno de insumos y

medicamentos

Realizar labores de promoción y prevención.