DIAGNÓSTICO EN ENDODONCIA

.Mariana Noemí Ponce Mejía

La endodoncia es la ciencia y el arte que comprende la etiología, prevención,

diagnóstico y tratamiento de las alteraciones patológicas de la pulpa dentaria, sus repercusiones en la región apical y periapical y sus consecuencias en todo el organismo.

Desde el punto de vista clínico, el odontólogo generalmente no puede establecer de forma precisa un diagnostico patológico del estado pulpar. Sin embargo, puede categorizar luego de analizar los síntomas subjetivos, la historia dental y los hallazgos objetivos.

Tomar en cuenta:

• Intensidad, duración e historia de la pulpalgía,• Presencia de caries dental• Presencia y tipo de restauración• Color de la corona dental• Presencia de tumefacción, • Enfermedad periodontal,• Hallazgos radiográficos• Pruebas de sensibilidad pulpar

Interrogatorio o anamnesis

Proporciona información sobre la susceptibilidad del paciente y su reacción a los procesos infecciosos, sangrado, medicamentos prescritos, así como su estado emocional

LAS PREGUNTAS DEBERAN SER CONCISAS, DIRECTAS Y NO DUDOSAS.

Inspección del (os) órganos dentarios afectados

• Usar el espejo para observar todas las paredes del órgano dentario.

• Necesario emplear el explorador para detectar caries en fisuras, fracturas en las restauraciones y exposiciones pulpares.

Prueba de Percusión

• Positivo a la percusión vertical implica que el proceso inflamatorio se encuentra ya ubicado en el ligamento periodontal apical.

• Positivo a la percusión horizontal, puede tratarse de un problema de corte periodontal.

Palpación

Presionar firmemente con los dedos los tejidos blandos y duros del rostro y la cavidad bucal para examinar irregularidades que puedan estar asociadas a la zona dolorida referida por el paciente

Prueba de sondeo

Puede indicar la destrucción de los tejidos provocada por una enfermedad periodontal.

Prueba de movilidad dental

• Evaluar las condiciones de los tejidos de soporte dental.

ENDO-PERIO

Pruebas de sensibilidad pulpar

Efectuar pruebas que estimulen el dolor:– Prueba al frio– Prueba al calor– Prueba de preparación cavitaria– Prueba eléctrica– Prueba anestésica o dolor referido

Prueba al frio

• Consiste en aplicar frio durante 4 segundos aprox.– Hielo → 0 o -5°C– Aerosoles congelantes → -50°C

• Respuesta dolorosa al frio persiste después de eliminar la irritación, puede ser causada por un estadio inflamatorio capaz de pasar súbitamente de reversible a irreversible.

Prueba de calor

• En dientes con pulpa sana → reacción dolorosa aguda y fugaz.

• En las pulpitis agudas reversibles → = a pulpa sana

• Una reacción dolorosa que se acentué y, a su vez, se prolongue, puede ser indicio de una pulpa con inflamación irreversible.

• Pulpas con necrosis no responden de manera normal

Preparación cavitaria

Prueba eléctrica

Prueba anestésica o dolor referido

Examen radiográfico