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DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Dra Mª Belén Aparicio Hernández Complejo Universitario Salamanca
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017
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Caso 1
• Varón de 44 años fumador de unos 20 cigarrillos de tabaco al día desde los 15 años.
• Acudió a Urgencias por presentar disnea de moderados y pequeños esfuerzos de dos meses de evolución, acompañada de tos no productiva, sin fiebre ni dolor torácico.
• Analítica: leucocitosis con neutrofilia aumento PCR y ligero aumento (ALT) (50 U/l [4-31]).
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Figura 1
• (a) Inmunofluorescencia indirecta. Patrón citoplasmática punteada en las células HEp-2.
• (b) Técnicas de dot-blot con antígenos recombinantes se detectaron en el suero del paciente Ac anti-PL7 .
• Enzimas musculares: elevación de la creatinfosfoquinasa CK (704 U/L, normal < 180) y aldolasa (15.3 U/L, normal < 12).
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Figura 2
• (a) Radiografía de tórax en la primera visita a urgencias.
• (b) Radiografía de tórax en la segunda visita a urgencias.
• (c) Tomografía computada de tórax durante el ingreso en Neumología.
• (d) Radiografía de tórax realizado al mes del diagnóstico, tras tratamiento inmunosupresor.
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¿QUÉ DIAGNÓSTICO CLÍNICO SOSPECHAS?
A. Miositis.
B. Dermatopolimiositis.
C. Síndrome antisintetasa.
D. Fibrosis pulmonar idiopática.
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Caso 2
• Mujer, 72 años en tratamiento por osteoporosis.
• Remitida a la unidad por presentar hace meses hipertransaminasemia en torno a 10 veces los valores normales, con fluctuaciones e hiperbilirrubinemia.
• Se descarta hepatitis vírica, trastornos metabólicos y biliopatías.
• Presenta deterioro moderado de la hemostasia primaria.
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¿Qué patrón os sugiere?
A. P. Centromérico.
B. ASMA.
C. Todas las anteriores.
D. Ninguna de las anteriores.
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Células HEP 2 Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017
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¿Cuáles son las principales asociaciones clínicas de este patrón?
A. Lupus like
B. Hepatitis autoinmune
C. Enfermedad Celíaca D. Ninguna de las anteriores
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¿Cuál es la afirmación falsa?
A. Son típicos de Cirrosis biliar 1ª.
B. Reaccionan contra la F Actina.
C. Título > 1/80 Adultos y 1/20 niños.
D. A y C son falsas.
Hepatitis Autoinmune Tipo I
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Muchas gracias Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017