Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

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ABORDAJE INSTITUCIONAL Y COMUNITARIO CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD TAMANGUEYÚ 1

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Trabajo realizado para Práctica Profesional III

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ABORDAJE INSTITUCIONAL

Y

COMUNITARIO

CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA

DE LA SALUD TAMANGUEYÚ

1

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ÍNDICE

Índice.................................................................................................... 2

Introducción .........................................................................................3

Marco teórico........................................................................................4

Centro de Atención Primaria de la Salud

Historia...............................................................................................11

Contexto donde se inserta la institución .............................................13

Estructura…………………………………………………………. 15

Recursos materiales y tecnología...................................................... 19

Cultura institucional ...........................................................................20

Síntesis diagnóstica

Cuadro de F.O.D.A. y O.P.R.I............................................................ 21

Diagnóstico comunitario.................................................................... 23

Conclusión...........................................................................................31

Anexos.................................................................................................33

Bibliografía..........................................................................................37

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INTRODUCCIÓN

Para comenzar el presente trabajo, es preciso plantear que el mismo se fundamentará

en un diagnóstico comunitario e institucional desde nuestro Centro de Prácticas

Profesionales: el Centro de Atención Primaria de la Salud de Tamangueyú. De modo que, los

objetivos a seguir tenderán a comprender la dinámica de dicha institución, desde su

interacción con la comunidad. En consecuencia, se propondrá para ello, estrategias que

colaboren en la resolución de las necesidades de la población, mediante la reconstrucción de

acciones colectivas, resignificando la comprensión de los derechos sociales. De esta manera,

se utilizarán los conocimientos e instrumentos para realizar un abordaje grupal y comunitario,

de manera que se visualicen tanto la dinámica institucional, como las demandas de la

comunidad mencionadas.

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MARCO TEÓRICO

A continuación, se destacan algunos conceptos significativos para comprender los

diferentes aspectos que se irán remarcando a lo largo del desarrollo de este trabajo.

En primer lugar, iniciamos definiendo lo que es un Centro de Salud, como

“…el lugar físico y funcional, desde donde se llevan a cabo las actividades de la

Atención Primaria De La Salud…” (Equipo de Salud de la U.S y Residencia De

Medicina Gral. de Mar del Plata.“Tamangueyú ayer y hoy”.[21 de mayo de 2012].

Power Point.)

En tanto que, la Atención Primaria De La Salud

“…es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnología práctica, científicamente

fundados y socialmente aceptables. Puesta al alcance de todos los individuos y familias

de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el

país puedan soportar. A su vez, representa el primer nivel de contacto de la comunidad

con el sistema de salud….” (Equipo De Salud De La U.S Y Residencia De Medicina

Gral. De Mar Del Plata. “Tamangueyú ayer y hoy”. [21 de mayo de 2012].Power

Point.)

Por otra parte, además de esta institución, se mencionan otras, por lo que se hace

necesario definir a una institución como

“…un ámbito de interacciones sociales en torno a un complejo de tareas (…) es decir,

un grupo cuyo número de integrantes varía precisamente según su grado de

complejidad…” (PICHON RIVIERE, Enrique. “Del Psicoanálisis a la Psicología

Social”. Buenos Aires. Calema.1971.t 2. Pagina Nº302.)

Esto nos permite, referirnos a la conformación de una institución en relación a su estructura,

denominando la misma como

“…el conjunto de roles, papeles o funciones que se han establecido en la organización

y que han sido aceptadas y consensuadas por sus miembros, así, como a las relaciones

que se establecen entre esos roles…”. (“Planificación Estratégica. Metodología y plan

estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capítulo

2.Pag Nº 24.Capacitación a Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)

Asimismo, el Organigrama Institucional, hace a la estructura de la institución, por lo cual es

necesario decir, para definir al mismo que,

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“…toda empresa cuenta en forma implícita o explicita con cierto juego de jerarquías y

atribuciones asignadas a los miembros o componentes de la misma, que puede

establecer que la estructura organizativa de una empresa es el esquema de

jerarquización y división de las funciones componentes de ella. (…)Esto permite ubicar

a las unidades administrativas en relación con las que le son subordinadas en el

proceso de la autoridad. Esto reduce la confusión respecto a quién da las órdenes y

quién las obedece. Define como se dividen, agrupan y coordinan formalmente las

tareas en los puestos…”

(http://www.monografias.com/trabajos16/estructura-organica/estructura-)

Desde esta perspectiva, se puede analizar una organización comunitaria a través de un

Diagnóstico, fase que permite realizar

“…un análisis del afuera y del adentro de la organización, es decir un examen de la

situación o realidad en que se desenvuelve, a través de una reflexión sobre la misma

para alcanzar sus objetivos. Es un análisis de situación que sirve para visualizar

algunas ideas razonables acerca de lo que va a pasar en el barrio, región o país en el

que la Organización Comunitaria está inserta. El diagnóstico es un proceso contínuo,

dinámico, que debe actualizarse permanentemente, orientado por el proyecto

institucional, es decir, el tipo de objetivos perseguidos por cada organización para que

el análisis de situación se ocupe de ciertos aspectos o problemas en

particular...”(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las

organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2.Pag. Nº

21.Capacitación a Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)

Para ello, es esencial el Sistema Político, puesto que,

“…en el sistema político de las organizaciones es necesario tener en cuenta su sistema

de autoridades y de representaciones. Por un lado, la autoridad, comprende la

conducción y distribución de funciones, y la responsabilidad y coordinación de la

acción institucional. Por el otro, la representaciónque es el sistema de representación

conformado a través de grupos de poder que se manifiestan en nombre de…”

(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones

comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2.Pag Nª 25.Capacitación a

Distancia en gestión de organizaciones comunitarias.)

Por lo tanto, el Sistema Político debe estar en relación constante con el Equipo de Salud, el

cual se define como

“… un grupo de personas que realizan diferentes aportes, con una metodología

compartida y el objetivo común de actuar desde una perspectiva multidisciplinaria.

Tienen un enfoque individual y comunitario, desde un contenido relevante de

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prevención y promoción de la salud, en relación con los aspectos sociales, económicos

y culturales de la población atendida…” (ZURRO, Martin.”Principios de la Atención

Primaria de la Salud. El equipo de Atención Primaria”. Pág. Nº 33.Barcelona:1990.)

Del mismo modo, existen otros recursos a los que puede acudir el Equipo de Salud para guiar

sus acciones, entre los cuales se encuentran: por un lado, los Programas

“…un conjunto organizado, coherente e integrado de actividades, servicios o procesos

expresados en un conjunto de proyectos relacionados o coordinados entre sí y que son

de similar naturaleza. Un programa operacionaliza un plan mediante la realización de

acciones orientadas a alcanzar las metas y los objetivos propuestos dentro de un

período determinado…”. (ANDER-EGG, Ezequiel y AGUILAR IBÁÑEZ, Marta.”

Como elaborar un proyecto. Guía para diseñar proyectos sociales y culturales”.

Editorial Lumen. Pág. Nº 1 Buenos Aires. 1994)

Tal es el caso del Control del Niño Sano, uno de los programas más característicos,

implementados en el C.A.P.S, puesto que,

“…es un programa Materno Infantil que apunta a realizar una prevención y

promoción de la Salud Integral Del Niño Sano y de la Madre Embarazada, en función

de una serie de controles dirigidos a evitar riesgos y contribuir al desarrollo de los

derechos y la ciudadanía. Los mismos apuntan a una evaluación clínica y del

desarrollo de las inmunizaciones, a través de un examen físico completo. Por otro lado,

se hace una valoración nutricional y del crecimiento, en relación a la dinámica

familiar, la crianza, educación y socialización del niño sano…”

(http://www.faspyn.uanl.mx/departamentos/programa_us/subprog_de_nutricion/

programas/intervencion)

Y por otro lado, existen Proyectos, a los que se denominan como

”…un conjunto de actividades concretas, interrelacionados y coordinados entre si, que

se realizan con el fin de producir determinados bienes y servicios capaces de satisfacer

necesidades o resolver problemas. Un proyecto se concreta a través de un conjunto de

actividades organizadas y articuladas entre si, para alcanzar determinadas metas y

objetivos específicos…” (ANDER-EGG, Ezequiel y AGUILAR IBÁÑEZ, Marta.”

Como elaborar un proyecto. Guía para diseñar proyectos sociales y culturales”.

Editorial Lumen. Pág. Nº 2. Buenos Aires. 1994).

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En relación a todo esto, no podemos olvidar el papel del Estado, elemento fundamental en una

Organización Comunitaria, el que se puede caracterizar de la siguiente manera:

“…el Estado es un concepto político que se refiere a una forma de organización social,

económica, política soberana y coercitiva, formada por un conjunto de instituciones

involuntarias, que tiene el poder de regular la vida nacional en un territorio

determinado. Usualmente, suele adherirse a la definición del Estado, el reconocimiento

por parte de la comunidad internacional…” (“Diccionario panhispánico de dudas”.

Editorial Santillana. Madrid. Real Academia Española (2005).

Desde esta perspectiva, esta estructura organizativa permite apuntar a una estrategia, dirigida

específicamente, por un lado a la Promoción, que

“…consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y

ejercer un mayor control sobre la misma. Por lo tanto; una promoción de salud es toda

aquella que brinda al individuo, la familia o la comunidad, mejores posibilidades para

enfrentar el proceso de saluda enfermedad…” (TORINO, Diego y otros. Guía de

Acciones Clínicas Preventivas del Medico General Familiar.U.N.L.P. BS AS.2001)

Y por el otro, a la Prevención, que es

“…un período pre-patogénico, cuyos objetivos consisten en mejorar el nivel general de

salud y procurar medidas de protección específicas. La medicina preventiva es aquella

especialidad de la práctica médica que enfoca la salud de los individuos y poblaciones

definidas con el objeto de promover, proteger y mantener la salud y el bienestar y

prevenir la enfermedad, discapacidad y muerte prematura…”…” (TORINO, Diego y

otros. Guía de Acciones Clínicas Preventivas del Medico General Familiar . Pag. 7.

U.N.L.P. BS AS.2001)

Por lo tanto, los aspectos antes mencionados, van dirigidos al desarrollo de la salud de la

Comunidad, la cual se define como,

“… hombres conviviendo juntos en un espacio, compartiendo algo, convivencia,

comunicación, unidad. Es un sistema de relaciones sociales en un espacio definido,

integrado en base a intereses y necesidades compartidas…” (Kisnerman, Natalio y

colaboradores.” Teoría y Práctica del Trabajador Social de Comunidad”. Tomo V.

Pag. 33. Editorial Humanitas. Bs As.1986.)

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En consecuencia, la Organización Comunitaria tiene un papel fundamental en el desarrollo de

la comunidad, lo cual nos obliga a destacar que

“…Organización es una palabra que deriva del latín significa órgano, o elemento de un

sistema. Por lo tanto, es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de

comportamiento deben sujetarse a todos sus miembros. Una Organización

Comunitaria, por tanto, es aquella organización con personalidad jurídica y sin fines

de lucro, que tiene por objeto representar y promover valores e intereses específicos de

la comunidad. Por ende, no puede perseguir fines de lucro y deberá respetar la

libertad religiosa y política de sus integrantes, quedándoles prohibida toda

propaganda, campaña o acto proselitista por estas materias…”

(http://www.estacioncentral.cl/portada_2009/guia_tramites/org_comu/

que_es_org_comunitaria.pdf)

Por tanto, es igual de destacable la función de los Actores Internos, dentro de esta

organización, desde el fundamento que

“…son las personas, grupos, áreas o departamentos internos relacionados directa y

permanentemente con la gestión de la organización. Les llamaremos actores en función

del protagonismo y participación que reconocen y demandan las organizaciones

comunitarias de sus miembros. Como así también los Actores Externos son aquellas

personas, organizaciones grupos o sectores de gran importancia para la organización.

(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones

comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capítulo 2.Pag Nº 28 y 29.Capacitación a

Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)

En relación a todo lo mencionado, la Tecnología representa un papel relevante en el

funcionamiento de la Organización Comunitaria, puesto que,

“…es todo tipo de conocimiento utilizado en las organizaciones, entendiendo por

conocimiento tanto a las herramientas o maquinas utilizadas; como los aprendizajes y

experiencias que adquiera o usen en la organización…” (“Planificación Estratégica.

Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA,

Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 26.Capacitación a Distancia en gestión de

organizaciones comunitarias.)

Sin embargo, es consecuente mencionar que es fundamental el papel de las relaciones

Interinstitucionales, porque son

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“…redes que se forman de la unión y de la conjunción de varias instituciones entre sí

con un objetivo similar. Cuando hablamos de redes interinstitucionales estamos

hablando de los lazos que se establecen por fuera de una institución con otras (no por

dentro, como lo sería la idea de una red institucional). Las redes interinstitucionales

suelen establecerse a partir de un objetivo compartido que normalmente aquellas

instituciones y grupos que formen parte de la red comparten en mayor o menor

medida…”

(http://www.definicionabc.com/social/)

En consecuencia, es necesario mencionar el sistema de relaciones, que estimulan la

interacción contante de los diferentes actores, debido a que estas relaciones se definen como

“… la trama que ligan a los miembros de la organización entre si, al individuo con su

grupo, a los grupos entre si, a los individuos con la organización y a los grupos con la

organización. Aunque estén suficientemente claros el proyecto institucional y la

estructura organizativa, pueden existir problemas en el funcionamiento provenientes de

conflictos de relaciones entre individuos. Estos conflictos pueden incidir en el grado de

cohesión, integración y el rendimiento de la organización…”. (“Planificación

Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”.

CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 26.Capacitación a Distancia en gestión

de organizaciones comunitarias.)

Por lo tanto, los integrantes de la organización, a través de sus relaciones, logran generar, por

un lado, un sentido de Pertenencia, es decir, un

“…mayor grado de identificación con el grupo y con la tarea. Compromiso en función

de ello…” (GARCIA, Dora. “El Grupo. Métodos Y Técnicas Participativas”. Pág. Nº

45. Editorial Espacio. Buenos Aires, 2001.)

Y por otro lado, generar un sentido de Permanencia, designando a la misma como

“…el mantenimiento de determinados elementos a través del tiempo. Puede ser una

cualidad que se le aplica a una persona, a un fenómeno, a un objeto y depende,

entonces, principalmente del elemento, fenómeno o circunstancia al que hagamos

referencia y de los parámetros considerados normales para él….”

(http://www.definicionabc.com/genera)

Ambos sentidos, permiten afianzar una Cohesión Grupal, generando así

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“…un proceso dinámico que se refleja en la tendencia del grupo a mantenerse y

permanecer unido en la búsqueda de sus objetivos instrumentales y/o para la

satisfacción de las necesidades afectivas de los miembros…”

(http://www5.uva.es/agora/revista/13_3/agora13_3i_lopez_et_al)

Por último, se hace inevitable definir la Cultura Institucional, puesto que hace a la esencia de

la organización y a la dirección de las acciones, debido a que es una dimensión caracterizada

como

“… los modos de pensar, creer, y hacer cosas en la organización. Estos modos sociales

de acción están establecidos, son criterios de trabajo y formas de interacción

transmitida y mantenida por el grupo, tales como el lenguaje que generalmente se usa,

los liderazgos internos o preferencias compartidas…”(“Planificación Estratégica.

Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA,

Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 28.Capacitación a Distancia en gestión de

organizaciones comunitarias.)

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CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA TAMANGUEYÚ

HISTORIA

Las primeras familias se radicaron en el año 1880, en su mayoría de nacionalidad

argentina, italiana y española, vinculada laboralmente con la agricultura.

El 1 de agosto de 1892 pasa el primer tren del ramal sur y se construye “La Estación

“de Ferrocarril de Tamangueyú, lo que dio lugar a la llegada de nuevas familias, en su

mayoría vinculadas laboralmente al ferrocarril. De esta manera, La Estación Tamangueyú

tenía las particularidades de prestar el servicio de Taller de Máquinas, además de ser el punto

de encuentro de los ramales: TANDIL, BALCARCE, NECOCHEA, por lo cual se la llamó El

Empalme.1

Impacto poblacional:

La actividad ferroviaria trajo aparejado un crecimiento poblacional y laboral, es así

que, en la década del 50 alcanzaron a vivir aproximadamente 180 familias ferroviarias.Como

consecuencia de ello, se reactivaron las tareas vinculadas con la construcción, existiendo en

ese entonces, 4 hornos de ladrillos que generaron nuevas fuentes de trabajo.

Surgimiento del centro de salud:

El Centro de Atención Primaria de la Salud data del año 1953, en donde un grupo de

vecinos comienzan con la inquietud de tener un lugar donde ser atendidos en las cuestiones de

salud, uno de ellos aun sobrevive: Juan Clerici. De ese modo, con la donación de la familia

Castro de un terreno, y el aporte de ladrillos que provenían de los hornos locales, la

construcción del mismo se concreta en un lugar en lo que, hasta ese momento había sido una

vivienda familiar. Fue entonces, que la primera construcción contaba con un consultorio,

cocina, baño y una pequeña sala de espera, como así también la atención de una enfermera

oriunda de la comunidad: Vivi Ale de Andrevich. De igual modo, a partir de la construcción

del Centro se comienza con la atención médica, a través de profesionales que se trasladaban

desde la ciudad de Lobería a prestar sus servicios, lo que sigue sucediendo en la actualidad.

1Equipo de Salud de la U.S y residencia de medicina Gral. de Mar del Plata. Tamangueyú ayer y hoy. (21 de mayo de 2012).Power Point.

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Sin embargo, en el periodo entre 1975 y 1983, se interrumpe la continuidad y

permanencia de las prestaciones médicas hacia la comunidad. Después de un tiempo, el

Centro se extiende y se recicla, se agrega un consultorio odontológico, y lo que era un garaje

de la antigua casa, se convierte en el salón de usos múltiples (S.U.M), de este lugar.

De este modo, ya en el 2008, el equipo de salud se conforma por una enfermera,

medico clínico y médico generalista, obstétrica, fonoaudióloga y personal de limpieza,

prestando servicio los cinco días hábiles de la semana. Hoy por hoy, se han sumado más

profesionales, como también se han extendido los horarios de atención.

CONTEXTO DONDE SE INSERTA EL CENTRO DE SALUD

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Tamangueyú es una localidad del partido de Lobería, al sur de la provincia de Buenos

Aires, en la República Argentina. Se encuentra a una distancia de 6 km pavimentados por

Ruta Provincial Nº 227, de la ciudad de Lobería, partido cabecera del mismo nombre. La

población de la misma se encuentra dividida por dos sectores delimitados por la ruta antes

mencionada, en la que además debe destacarse la ubicación de un arroyo, denominado

“Tamangueyú”. Por otra parte, esta localidad, que cuenta con 409 habitantes (INDEC, 2001)2

representa un incremento del 35 %, frente a los 303 habitantes (INDEC, 1991)3 del censo

anterior. Entre las características a resaltar en la misma, la distribución de la población se

presenta en diferentes barrios, colonias ferroviarias y sectores más alejados de la zona urbana,

denominados “Villa Tamangueyú”. En relación a estos últimos, es importante mencionar las

refacciones realizadas en algunas de las viviendas que la conforman. Además otro factor

destacable es la existencia de criaderos de cerdos, muchas veces ubicados en cercanías de las

viviendas, en lo que implica un punto a investigar

Por otro lado, otro de los aspectos a remarcar en esta comunidad, es el medio de

transporte con el que cuenta la misma, el que funciona periódicamente, tanto en la tarde como

en la mañana, con diversos horarios, distribuidos de la siguiente manera:

De Lobería a Tamangueyú

6:45; 11:45; 14:45; 17:45; 19:45.

De Tamangueyú a Lobería

7:15; 10:00; 13:00; 15:30; 18:00; 20:00.

En relación a la recolección de residuos, se concreta a través del pasaje alternado de

personal municipal, del que se podrá establecer días específicos de esta recolección, una vez

realizado el diagnostico de la comunidad. Asimismo, existe un contenedor de envases

plásticos pertenecientes al Taller Protegido de Lobería.

En cuanto a la ubicación del Centro de Salud dentro de esta comunidad, el mismo se

encuentra sobre la zona urbana de Tamangueyú, a metros de la ruta mencionada. Asimismo,

rodean a esta institución la E.P. Nº 12 y la E.E.S. Nº4; así también el Club Social Y Deportivo

Tamangueyú; como el Jardín de Infantes Nº 905, y la Capilla Nuestra Señora del Rosario,

2 http:// es.wikipedia.or/wiki/ Tamangueyú.

3 http:// es.wikipedia.or/wiki/ Tamangueyú.

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Page 14: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

donde también funciona el Centro de Adultos Nº 704 en un espacio físico contiguo a la

misma. Del mismo modo, próximos a estas instituciones funcionan la Delegación

Departamental de Investigaciones y la Patrulla Rural. Por otra parte, es importante mencionar

la existencia de diversas plantas de acopio de cereales, como así también un molino harinero y

una empresa de armado y venta de silos metálicos.

ESTRUCTURA:

ACTORES INTERNOS, RELACIONES, SISTEMA POLÍTICO, ACTORES EXTERNOS.

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Page 15: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

La estructura interna del C.A.P.S de Tamangueyú está conformada por una serie de

profesionales que desarrollan sus funciones en diferentes días de la semana, entre los que se

encuentran una enfermera; dos médicos, uno generalista y otro clínico; dos odontólogos; una

fonoaudióloga; una nutricionista; una obstetra y un personal de limpieza.

Con estos datos, se pudo establecer que la enfermera concurre de lunes a sábado, en

los horarios de 7 a 19 hs. Esta profesional, no sólo cumple con las tareas propias de su

profesión, sino también hace las veces de administrativa.

Por su parte, los dos médicos van repartiendo sus respectivas funciones. Por un lado,

el generalista asistede lunes a viernes en el turno mañana, en los horarios de 9 a 11 hs; y el

clínico, martes y jueves en el turno tarde, en los horarios de 16 a 18 hs.

Por otro lado, uno de los odontólogos desarrolla sus funciones características de lunes

a viernes en los horarios de 9 a 11 hs.; mientras que la restante, lo hace los días viernespor la

tarde de 13:30 a 16 hs.

En tanto que, la fonoaudióloga, desempeña sus funciones los días viernes en el turno

de la tarde, de 13:30 a 16 hs. Por su parte, la obstetra, concurre al centro los días martes en los

horarios de 13:30 a 16 hs. Del mismo modo, la nutricionista concurre los días viernes, en el

turno mañana de 9 a 12 hs.

Por último, el personal de limpieza desarrolla sus funciones diariamente por la tarde y

en los horarios de 15 a 18 hs.

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

Enfermería

(7 a 19hs.)

Enfermería

(7 a 19hs.)

Enfermería

(7 a 19hs.)

Enfermería

(7 a 19hs.)

Enfermería

(7 a 19hs.)

Enfermería

(7 a 19hs.)

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Page 16: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

Generalista

(9 a 11 hs)

Generalista

(9 a 11 hs)

Generalista

(9 a 11 hs)

Generalista

(9 a 11 hs)

Generalista

(9 a 11 hs)

Odontólogo

(9 a 11 hs)

Odontólogo

(9 a 11 hs)

Odontólogo

(9 a 11 hs)

Odontólogo

(9 a 11 hs)

Odontólogo

(9 a 11 hs)

Clínico

( 16 a 18 hs)

Clínico

( 16 a 18 hs)

Nutricionista

(9 a 12 hs)

Obstetra

(13:30 a 16)

Odontóloga

(13:30 a 16)

Fonoaudióloga

(13:30 a 16

Personal de

limpieza

(15 a 18 hs)

Personal de

limpieza

(15 a 18 hs)

Personal de

limpieza

(15 a 18 hs)

Personal de

limpieza

(15 a 18 hs)

Personal de

limpieza

(15 a 18 hs)

En cuanto al organigrama, se pudo confirmar que no cuentan con jerarquías

específicas entre sí, más que las demandadas por sus propias tareas profesionales.Esto se

traduce en una interacción contínua entre ellos, en la que se debe destacar las funciones tanto

de la enfermera, como del médico generalista y el odontólogo que concurren en la mañana.

Así mismo, manifiestan un juego de relaciones abierto, democrático y participativo, donde se

discuten las resoluciones de problemas en conjunto y de forma consensual. Desde esta

perspectiva, se puede reflejarel trabajo del equipo con tareas repartidas de manera organizada,

sin un organigrama o autoridades propias de un sistema político, que distribuyan, conduzcan

o coordinen las mismas. Esta situación se manifiesta con la carencia de director de los Centros

de Salud, puesto que la mencionada institución, resuelve con eficiencia y organización las

cuestiones que se presentan, junto al trabajo en equipo por y para la comunidad.Sin embargo,

los proyectos y programas que emanan del Estado, se manifiestan como motivaciones que

impulsan las funciones de los diferentes profesionales, las cuales siempre apuntan a la

promoción y prevención de la salud. Asimismo, el nivel de difusión de estos objetivos es

importante, ya que se pudo visualizar por medio de talleres, en donde se trabajó para llegar a

todos y a cada uno de los miembros de la comunidad.

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Page 17: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

Con respecto a las relaciones entre los miembros del C.A.P.S. de Tamangueyú, como

ya se ha mencionado, resultan armoniosas e integradas, conformando un equipo de trabajo

real, donde cada integrante posee una especialidad, que a la hora de la toma de decisiones, se

conjugan de manera perfecta.Las motivaciones de estos actores se reflejan en la formulación

de objetivos, los cuales están destinados al bienestar de los usuarios del centro de salud. Las

mismas, se manifiestan como un trabajo, plasmado en el compromiso con la comunidad de

esta organización, puesto que trabajan en aquellos intereses colectivos. Algunos de estos

objetivos, parten de los miembros de la organización, y otros, tienen su origen desde el

afuera, mediante las inquietudes de los sujetos demandantes.

En relación a los actores externos,se pueden destacar los siguientes: la Escuela

Primaria Nº 12 y la Escuela de Educación Secundaria Nº 4; la capilla Nuestra Señora del

Rosario; el Jardín Nº 905; el Centro de Adultos Nº 704; el Club Social y Deportivo

Tamangueyú; y los destacamentos de laSub-Delegación Departamental de Investigaciones y

el de Patrulla Rural.

En cuanto a la comunidad que se acerca al Centro, se manifiesta una numerosa

concurrencia, donde es destacable la total apertura por parte del mismoa partir de la atención

de los variados beneficiarios y de las demandas que allí se presentan. Asimismo, se expresa

un trabajo interinstitucional reflejado como ejemplo, en la labor realizada en conjunto entre el

Centro de Salud, con la Escuela Primaria Nº 12, a través de charlas de promoción y

prevención; o con la Iglesia, quien colabora a través de los misioneros con la donación de

medicamentos. Del mismo modo, estos actorescolaboran activamente con el centro de salud

mediante trabajos interinstitucionales, con el fin de generar el progreso de la comunidad. De

esta manera, algunas de estas instituciones, como organismos no gubernamentales4, se

muestran a disposición de la organización acercando a ésta sus inquietudes y/o servicios,

como es el caso del Club que colabora convirtiéndose en punto de encuentro de las reuniones

multitudinarias. En el caso de lasinstituciones educativas mencionadas en primer lugar, se

trabaja con ellas a través de talleres de promoción y prevención sobre sexualidad, tabaquismo

y salud bucodental, entre otros temas.Estos se posicionan en forma positiva y abierta, en pos

4ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES (ONGS) O TERCER SECTOR: “…es una entidad de carácter civil entendida, como "El derecho y la disposición de participar en una comunidad, a través de la acción autorregulada, inclusiva, pacífica y responsable, con el objetivo de optimizar el bienestar público o social, con diferentes fines e integrantes, y creada independientemente de los gobiernos. Jurídicamente adoptan diferentes status, tales como asociación, fundación, corporación y cooperativa, entre otras formas…” (http://es.wikipedia.org/wiki/Organización _no gubernamental)

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de trabajar por la comunidad con proyectos que hagan a una organización comunitaria más

dinámica. Con respecto al Jardín de Infantes, el equipo de salud realiza el “control del niño

sano”, en el que participan la fonoaudióloga, enfermera, médico generalista y uno de los

odontólogos, con la participación de una Trabajadora Social.

RECURSOS MATERIALES Y TECNOLOGÍA:

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En relación a la tecnología con la que cuenta esta organización, es importante destacar

en primera instancia, los conocimientos que poseen, los que hasta ahora se han convertido, en

nuestros referentes en este lugar. Por un lado, la enfermera transmite, a través de su amplio

vocabulario específico, no sólo el conocimiento que ha adquirido por su trayectoria y

experiencia dentro de su profesión, sino porque aún a punto de jubilarse, sigue

perfeccionándose a través de cursos y conferencias, lo que remarca mucho más el empeño que

pone en sus funciones.

En cuanto al médico generalista, como así también el odontólogo, nos transfieren el

conocimiento de sus propias experiencias, abriéndonos un panorama real de lo que se les

presenta día a día. Estos profesionales, adaptan sus conocimientos a la realidad que los rodea,

valiéndose de las herramientas que les proporciona el lugar.

Con respecto a las herramientas materiales con las que cuenta la institución, se puede

mencionar que poseen dos consultorios con escasa comodidad: por un lado, un consultorio

odontológico, y por el otro, el que usan los demás profesionales alternando los horarios. Así

también, posee una pequeña cocina y baño en condiciones regulares, donde la calefacción es

por medio de tubos de gas. Sin embargo, debe destacarse que el S.U.M. y otras dependencias

no poseen este servicio. Ambos espacios, están equipados sólo con los elementos básicos

para la Atención Primaria que en ellos se realiza, lo que implica destacar, que en diversas

ocasiones, los profesionales deben proveerse de estos elementos por sus propios medios

económicos.

Por su parte, la enfermera cuenta con su propio lugar de atención, donde realiza sus

funciones características, y además, debe organizar todo lo relacionado con la administración,

control y supervisión de las funciones del lugar. En relación a esto, se lleva un registro de

Historias Clínicas, que permite ubicar las mismas en archivos, los cuales están organizados en

diferentes armarios especificados por género, edad y fallecidos, dentro del mismo consultorio

donde atiende la enfermera.

CULTURA INSTITUCIONAL:

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Page 20: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

En ésta O. C., desde la función de los tres integrantes con los que hemos interactuado

hasta el momento, la cultura institucional se visualiza como un “modo de pensar, creer y

hacer” comunitario, en pos del bienestar y desarrollo de la población. De igual modo, se

observa la determinación de acciones de manera conjunta, en un clima de comunicación y

participación. Como así también, un sentido de pertenencia fuerte, con tendencia a la cohesión

grupal, y permanencia de lazos fuertes entre los integrantes del C.A.P.S, afirmando como

primordial, el trabajo fundado en la continua especialización y capacitación de cada uno de

los mismos. Por otra parte, se llevan a cabo diversas estrategias para lograr los propósitos del

equipo, todos y cada uno de ellos, fundamentados debidamente. Esto se refleja en la

utilización de proyectos que guían la función de los profesionales, como así también el uso de

los diagnósticos comunitarios realizados, los que sirven a su vez de base para trabajar en

función de ello.

SÍNTESIS DIAGNÓSTICA

CUADRO DE F.O.D.A. Y O.P.R.I.

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Page 21: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA

C.A.P.S. TAMANGUEYÚ

CONTEXTO INTERNO CONTEXTO EXTERNODimensiones Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas

Historia de la institución

- Surgimiento del Centro por inquietud de los vecinos.

-Obtención de recursos para la construcción a través de donaciones de la comunidad.

-Generar un lugar más cercano para la atención de la salud de la comunidad

-Período de dictadura que interrumpe las prestaciones médicas.

Estructura

-Equipo de profesionales que desarrollan diferentes funciones.-Interacción y consenso en la toma de decisiones.

-Falta de organigrama. Ausencia de jerarquías.

- Apertura del equipo hacia la presencia de los practicantes.

-Practicantes de la Tecnicatura de T.S. –Practicantes de Psicopedagogía.

Sistema político

- Interrelación abierta, democrática y participativa para la resolución de problemas de forma consensual.

-Ausencia de Director de C.A.P.S.

- Resolución de problemas con eficiencia, aun con la carencia de Director de los C.A.P.S.

-Falta de comunicación con el Estado.

Tecnología

-Adaptación de los conocimientos y experiencias propias a la realidad del Centro.

-Falta de recursos humanos y materiales para concretar una mejor atención.

- Aprovechamiento de las oportunidades de perfeccionamiento a través de cursos, conferencias e información de manera permanente.

- Imposibilidad de actualizar diagnóstico comunitario del año 2007.-La enfermera realiza tareas administrativas que van más allá de su función profesional.

- Formulación de objetivos con el compromiso de

-Falta de guía y comunicación con los encargados de la dirección del

- Trabajo interinstitucional reflejado en talleres y

-Imposibilidad de transmitir las necesidades del Centro.

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Page 22: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

Relacionestrabajar en los intereses de la comunidad.

C.A.P.S.-Escasas reuniones de equipo.-Falta de reunión y/o comunicación con otros C.A.P.S.

experiencias con otras instituciones.

Cultura Institucional

- Aplicación flexible de los planes, proyectos y programas en pos del bienestar comunitario.

-Necesidad de actualizar el diagnóstico comunitario para generar nuevos proyectos de promoción y prevención.-Imposibilidad de generar nuevos proyectos de promoción y prevención.

- Adjudicación de un sentido de pertenencia a los practicantes, permitiendo la colaboración e interacción.

- Constante visión positiva de la comunidad ignorando las falencias del Centro.

DIAGNÓSTICO COMUNITARIO

GRÁFICOS SURGIDOS DE LA CUANTIFICACIÓN DE DATOS

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Page 23: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

POBLACIÓN:

Sobre una población total de 256 personas, se puede comprobar que el 51% son

hombres y el 49% restante mujeres.

En cuanto al último año, se pudo determinar que durante el transcurso del mismo

emigraron 11 personas; hubo 7 nacimientos y fallecieron 4 personas. En esta ultima

situación, se pudo especificar que los fallecidos rondaban entre la edad de 60 y 70 años

y que la causa de sus decesos fueron variadas.

NACIONALIDAD O LUGAR DE ORIGEN

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Page 24: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

En relación al Lugar de Origen, el 96 % de la población es de la localidad de

Tamangueyú y sólo un 4% es de otra localidad o provincia. Así también, se pudo

especificar que de ese 96 % la gran mayoría eran adultos entre 21 y 65 años de edad.

NIVEL DE INSTRUCCIÓN:

Con respecto al Nivel De Instrucción, de un total de 256 personas, 33 % tienen el

nivel primario completo, mientras que 16 % de ellas incompleto. En tanto que, el nivel

secundario, sólo el 8% de la población lo ha completado y 5 % sin completar. Por otro

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Page 25: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

lado, hay 2 universitarios, de los cuales sólo 1 está recibido, el restante tienen sus

estudios incompletos.

SITUACIÓN LABORAL Y NIVEL DE INGRESOS

De un total de 256 personas, el 13 % representan a las amas de casa; mientras que

otro 13 % a los Subocupados que perciben menos de $ 1400; y un 7% que perciben más

de $1400. Por su parte, hay un 8% de Ocupados que perciben más de $ 2000; un 4 %

que percibe más de $ 1400; otro 4 % menos de $1400 y un 3 % que percibe más de

$3000. En tanto, que hay un 1 % de desocupados.

VIVIENDAS

CONDICIÓN DE LAS VIVIENDAS

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Page 26: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

De un total de 85 viviendas, se pudo establecer que 15 de ellas se encuentran en

estado precario; de las cuales sólo 7 tienen baño fuera. Por otro lado, 79 tienen

electricidad y 60 de ellas utilizan leña para calefaccionarse, mientras 39 lo hacen con

garrafas. En tanto que, el agua que utilizan, 73 de las mismas la recibe de red, y 15 por

pozo.

CONDICIÓN DE HACINAMIENTO

En cuanto al hacinamiento: se pudo establecer que de un total de 85 viviendas

encuestadas, en un 60 % viven menos de 4 personas; y que sólo en un 1 % de las

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Page 27: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

mismas viven de 6 a 8 personas. En tanto que, los datos de la cantidad de habitaciones

por vivienda, determina que el porcentaje más alto (58 %) posee dos habitaciones;

mientras que un 14 % viven con una habitación; un 21 % con tres, y sólo un 7% con

cuatro habitaciones.

BASURA, PERROS Y CERDOS

Con respecto a cómo se maniobra la basura, un 71 % de familias la embolsa, un 14

% la quema y un 4 % la entierra.

En relación a los perros, hay un 67 % que es dueño de perros que desparasita y

vacuna; mientras que hay un 14 % no los vacuna y un 11 % no los desparasita.

Mientras que, de la población de familias que cría cerdos, hay un 18 % que realiza

los controles de Triquinosis y un 6 % que no.

MEDICINA:

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Page 28: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

FUMADORES

En una población de 256 habitantes hay un 20 % que son fumadores.

EMBARAZO PROGRAMADO

En tanto que en relación a los embarazos, hay sólo un 2 % de la población que no

fueron programados.

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS

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Dentro de la población encuestada, hay un 79 % que utiliza el cepillo diariamente. En

tanto que, en relación a las consultas, sólo un 28 % lo hace por prevención y un 25 %

por urgencias. Mientras que, un 33 % no hace consultas.

ENFERMEDADES

Con respecto a las enfermedades en esta población, hay un 7% de hipertensos; un

4% de diabéticos, un 4% de con colesterol y un 8% con otras enfermedades, todas ellas

en tratamiento.

SUGERENCIAS PARA EL C.A.P.S.

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Page 30: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

SUGERENCIAS PARA TAMANGUEYÚ

CONCLUSIÓN

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Page 31: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

Después de realizar una síntesis en función de las fortalezas, debilidades,

oportunidades y riesgos que se le presentan a la Organización Comunitaria; y de realizar una

cuantificación, de los datos obtenidos a través de las encuestas, podemos plasmar las

siguientes conclusiones:

NECESIDADES DE LA COMUNIDAD

La ausencia del municipio se ve reflejada en la falta de respuestas y/o eficiencia en los

servicios públicos, que se pone de manifiesto a través de los reclamos de la

comunidad. (Ver anexos Sugerencias para Tamangueyú página Nº 33).

La ampliación del espacio del Centro de Salud, y las demandas de talleres recreativos,

culturales y educativos, son algunas de las solicitudes de la comunidad, que reflejan la

aspiración de participar y comprometerse en proyectos dirigidos a la comprensión y

resignificación de sus propios derechos sociales.

VISIONES Y PROPÓSITOS DE LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA

La necesidad inmediata de un director de C.A.P.S, que permita una dinámica y

coordinación, no sólo en este centro sino también en los restantes.

La falta de insumos y recursos materiales, que entorpecen la calidad de atención. Esto

implica, un impedimento en la realización de los diagnósticos de la comunidad,

imposibilitando a su vez, generar los proyectos que habitualmente apuntan a la

promoción y prevención de salud.

Aprovechamiento de la presencia de practicantes, generando un sentido de

pertenencia, y permitiendo una colaboración e interrelación abierta y participativa,

para la resolución de problemas en forma consensual.

Formulación de objetivos, con el compromiso de fomentar los intereses de la

comunidad, sin dejar de lado el trabajo interinstitucional, a través de talleres y

experiencias con otras instituciones.

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Page 32: Diagnóstico sociocomunitario CAPS Tamangueyú

Aplicación flexible de planes, proyectos y programas, dirigidos al bienestar

comunitario. Sin embargo, se ve entorpecido ante las necesidades de actualizar los

diagnósticos comunitarios y generar una mayor promoción y prevención.

NUESTRAS VISIONES Y PROPÓSITOS

Nuestro equipo de trabajo, ante la realización del diagnóstico comunitario e

institucional, realizamos un proceso de reflexión acerca de las visiones y propósitos, en pos de

la superación de los obstáculos para la autorrealización de la comunidad antes mencionada.

En base a lo expuesto, se pretende como estrategia de acción inmediata concretar el

acercamiento a la comunidad, mediante la realización de talleres de diversas temáticas. De

esta manera, se realizará un trabajo comunitario de mediación, con el propósito de lograr la

participación ciudadana, en un clima de diálogo y democracia. Para ello, intentaremos

afianzar los lazos entre la institución y la comunidad, con el fin de resolver problemas

mediante prestaciones accesibles, de alta calidad y en forma contínua e integral.

A partir de esto, y realizando un aprovechamiento del contexto, se pretenderá como

objetivo, elaborar un proyecto a largo plazo, en conjunto con la comunidad, viabilizando las

demandas dadas a conocer por la misma, o resinificándolas en caso de ser necesario.

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ANEXOS

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