Diagnóstico de la tuberculosis en animales

Lucas Domínguez Rodríguez Barcelona, Noviembre,2012

M. tuberculosis M. africanum M. pinnipedii M. microti M. bovis M. caprae M. bovis BCG

Complejo Mycobacterium tuberculosis:

Tuberculosis en mamíferos “Enfermedad en los mamíferos causada por cualquiera de las especies incluidas dentro del complejo M. tuberculosis”

Animales de compañía/zoo Animales de zoo 1º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía 2º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía

Tuberculosis aviar

Complejo Mycobacterium avium

NUESTRO RETO: Diagnóstico precoz

1. Diagnóstico clínico - Signos clínicos de aparición tardía (ya no se aprecian en campo) - Imagen (anatomía, difícil)

Objetivo: evitar su diseminación

2. Diagnóstico inmunológico de base celular

Intradermotuberculinización

Prueba del gamma-interferón

Serología

2. Diagnóstico inmunológico de base celular 2.1. Intradermotuberculinización (IDTB)

- de las campañas de erradicación - Interpretación (severa/estándar; simple/comparada):

Medida piel (mm) - inoculación PPD – 72 horas – Incremento grosor piel (mm)

Resultado Medida (mm)

Signos clínicos

Negativo ≤ 2 NO

Dudoso >2 y <4 NO

Positivo ≥ 4 SÍ y/o IDTB simple, interpretación estándar

- Datos de sensibilidad y especificidad: Prueba Sensibilidad Especificidad

IDTB simple 63-100% 75-99% IDTB comparada 52-100% 78-100%

Bezos J. et al. Research in Veterinary Science, 93(2):636-40. 2012. Alvarez J. et al. BMC Veterinary Research, 8(1):100. 2012.

2. Diagnóstico inmunológico de base celular 2.1. Detección gamma-interferon (IFN-γ)

- Prueba de diagnóstico en paralelo con la IDTB. - Especie animal: bóvidos y suidos. - Interpretación (puntos de corte):

- Datos de sensibilidad y especificidad: Prueba Sensibilidad Especificidad IFN-γ 73-100% 85-99%

IDTB simple + IFN-γ* 95-99% 85-98%

Alvarez J. et al. Veterinary Microbiology, 155(1):38-43. 2012. Bezos J., et al. Preventive Veterinary Medicine, 100(3-4):187-92. 2011.

γ-IFN bovino POSITIVO:

DO PPDbov – DO PBS ≥ 0,05

DO PPDbov > PPDav

γ-IFN bovino NEGATIVO

Cualquier otra posibilidad

Interpretación España

*Condiciones españolas

Detección del agente: microbiológico y molecular - Complemento para estudios epidemiológicos - Importante en especies no domésticas - Confirmación de la enfermedad - Laboratorio y personal especializado - Caro - No precoz (crecimiento lento) - ↓ sensibilidad - habitualmente Post mortem

Objetivos

- Centralización de la información de ADN de cepas del complejo M. tuberculosis en una Base de Datos Nacional.

- Vigilancia y estudios epidemiológicos.

- Acceso restringido (dejuan@visavet.ucm.es)

Especie M. bovis M. caprae M. tbc

Aislados

16230

1449

6

Perfiles spoligo

396

18

5

Perfiles VNTR

157

15

0

4. ¿Diagnóstico futuro? 4.1. Serología.

• ¿Diagnóstico temprano? Animales anérgicos

• Antígenos (MPB70, MPB83, multi-antígeno)

• Especie animal (multiespecie-muy importante!)

• Distintos sistemas/plataformas

• Efecto boosting IDTB

• Sensibilidad reducida (menor rendimiento que IDTB+IFN) pero??

• No prueba oficial – estudios de investigación

4. ¿Diagnóstico futuro? 4.2. Nuevas tecnologías aplicadas a las técnicas existentes.

GROSOR PIEL versus DIÁMETRO

Características de la inflamación (IDTB): - Termografía infrarroja (IRT):calor. -Espectroscopia infrarrojo cercano (NIR): extravasación de líquido - Análisis de imagen 3D: grosor - Reflexión de luz visible: color

Lee et al. 2003 - 3-D

Chainman et al. 2010 – NIR Prats-Motalban et al. 2011 – Image analysis Lahiri et al. 2012 - IRT

Muchas gracias