DONACIÓN DE ÓRGANOS

• La Donación de Órganos permite salvar una vida cuando ya no existe otra posibilidad para recuperar la salud es importante porque es una oportunidad invaluable para pacientes con insuficiencia de algún órgano y porque es una alternativa para transformar la vida del paciente.

Los principales órganos que se pueden donar son el riñón, el hígado, el corazón, el páncreas y el pulmón. Pero también se trasplantan tejidos como la médula ósea, los huesos, las córneas y las válvulas cardíacas.

¿CÓMO DONAR?

• En nuestro país la única forma de manifestar nuestra aceptación a la donación de órganos es a través de nuestro Documento Nacional de Identidad (DNI). Al cumplir los 18 años y sacar tu DNI, marca Si cuando te pregunten si quieres ser donante. Conversa con tu familia e informales TU DECISIÓN de ser donante de órganos

LEGISLACIÓN

• La Organización Nacional de Donación y Trasplante (ONDT) del Perú se crea mediante Ley Nº 28189 “Ley General de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos” y es reglamentada a través del Decreto Supremo Nº 014-2005-SA, cuenta con un representante de las siguientes instituciones:

• Ministerio de Salud• EsSalud• Ministerio del Interior• Ministerio de Defensa• Asociación de Clínicas Particulares

Código Civil

Irrenunciabilidad de los derechos

fundamentales

Actos de disposición del propio

cuerpo

Donación de órganos

o tejidos

Disposición del cuerpo pos morten

Revocación de la donación del cuerpo

humano

Del cadáver por entidad

competente

Validez de obligación de

sometimiento a examen médico

Inexigibilidad de contratos

peligrosos para la persona

Actos funerarios

ESTADO ACTUAL DE LA DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS EN EL PERÚ

Problemas de Política Pública: • Desde el Estado las medidas establecidas para fomentar actos solidarios

entre las personas no han generado el impacto favorable esperado.• En muchos casos los familiares no terminan respetando la voluntad del

donante expresada en el Documento Nacional de Identidad (DNI).• El Perú en relación al resto de países de la región, es uno de los que

tiene menor cantidad de donantes por cada millón de habitantes y mayor cantidad de porcentajes de negativas familiares.

Registro de los Donantes:• El Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC) es la entidad pública

encargada a nivel nacional de consignar en el Documento Nacional de Identidad, la declaración del titular de ceder sus órganos y tejidos o negarse a ello, para fines de trasplante o injerto, después de su muerte (1997).• LEY 2947114: adiciona como posibilidad la suscripción del acta de consentimiento

para la donación voluntaria de órganos o tejidos. Y son administradas en un registro centralizado a cargo del Ministerio de Salud

Subgerencia de Estadística del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil – RENIEC (2014):• El 77.65 % de peruanos identificados (17’637,832) no aceptan donar órganos en

su DNI.•  13.1% de peruanos (2’974,074) consignó en su DNI la aceptación de ser donante. •  El 9% de peruanos (2’103,756) aún no ha especificado su condición de donante

de órganos.

Datos al 2015:

• Según cifras oficiales de la ONDT, actualmente hay 1,076 pacientes en la lista de espera para la donación de órganos y hay unas 9 mil personas más que tienen como única alternativa un trasplante para seguir viviendo.

• Para ingresar a la lista de espera de trasplante de órganos se tiene en cuenta el tipo de enfermedad del paciente, que la operación no desencadene otros trastornos y que la probabilidad de mejoría sea alta.

 • Más de 108 mil personas han firmado el Acta de Consentimiento para la Donación

Voluntaria de Órganos y Tejidos, mientras que el 14% de la población ha expresado, a través de su DNI, su voluntad de ser donante de órganos.

LOS SISTEMAS DE DONACIÓN PREVISTOS EN EL DERECHO COMPARADO Y LA LEGISLACIÓN NACIONAL

El consentimiento presunto o presunción legal de donación: • Se da cuando la persona que ha fallecido, no expresó en vida la donación y

trasplante de sus órganos o componentes anatómicos después de su muerte.• El consentimiento presunto absoluto: no se requiere el consentimiento u

oposición de los familiares para que la presunción legal de donación opere.• El consentimiento presunto relativo: se le da validez a la manifestación

de voluntad de los familiares del donante en quienes recae esta decisión una vez fallecida.

Los defensores del sistema de consentimiento presunto, argumentan a favor que legislar en este sentido:

• Habilita la posibilidad de recolectar más órganos entre la población, con lo cual la eficacia de conseguir donantes es buena. • Pedir el consentimiento a la familia en un momento de dolor puede llegar a

ser cruel. • Se respeta la conciencia individual de quienes no desean donar órganos. • Las personas que no desean donar asumen la tarea de registrar esta

preferencia a las autoridades públicas, ya que la donación de órganos es presuntamente deseable para la sociedad.

El consentimiento explícito e informado:• Se encuentra fundamentado de manera filosófica y jurídica

dentro de los conceptos de autonomía de la voluntad y derecho a la información respectivamente, y se caracteriza porque la persona expresa en vida su voluntad de donar los órganos, la cual se hace constar en tarjetas de donación o documentos escritos. • Se parte del supuesto de que las personas no están inclinadas a

donar y lo fundamental es que prime la libertad, bien sea de la persona en vida o en ausencia de éste, de los parientes y familiares.

Los que defienden la postura del consentimiento explícito e informado argumentan en su favor que:

• El consentimiento presunto es éticamente cuestionable por ser coercitivo. • La autonomía individual es un valor fundamental y presumir la voluntad de

una persona lesionaría derechos personalísimos como el de disponer del cuerpo después de la muerte. • Con el consentimiento presunto habrán falsos positivos, es decir, personas

que se presume su consentimiento, pero que en la realidad se oponen o no registran su oposición a la donación por dificultades de acceso al registro de no donantes.  • Las personas deben tener el derecho de delegar la decisión de donar a los

miembros de su familia.

HIPÓTESIS: El fortalecimiento de la educación de donación altruista de

órganos demuestra nuestros valores como sociedad

PROMOCIÓN DE LA CULTURA DE DONACIÓN DE ÓRGANOS• La difusión de la donación de órganos es uno de los objetivos primordiales del

Ministerio de Salud, dentro del cual, la Organización Nacional de Donación y Trasplante (ONDT) es el facultado para establecer las políticas de promoción y coordinar en este sentido a todos los organismos e instituciones de los sectores público, privado y social.• En nuestro ordenamiento jurídico encontramos la Ley N° 29471, Ley que promueve la

obtención, la donación y el trasplante de órganos y tejidos humanos. Artículo 1: tiene por objeto promover, proteger e incentivar la donación de órganos

y tejidos como acto voluntario, solidario y altruista con fines terapéuticos y/o de investigación, así como regular los derechos y obligaciones del donante, del receptor y otras personas involucradas en el acto de la donación.

PROS Y CONTRAS DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

PROS CONTRAS

• Posibilidad de salvar una o muchas vidas.

• La cura de una enfermedad.• Se mejora la calidad de vida de la

persona, una vez tenga un órgano en su cuerpo que funcione adecuadamente.

• Hay algunas religiones que están en contra de la donación de órganos.

• No existe la información necesaria acerca de la donación, la calidad de vida de las personas que se tiene después de un trasplante que riesgos se corren al realizar la trasplantación, etc.

• Existe el temor al tráfico de órganos y la corrupción.

• El miedo a dejar morir a una persona para tener órganos disponibles.

• El luchar en contra de la evolución natural y no dejar seguir el curso de la vida.

TIEMPO EN LISTA DE ESPERA • Se toma en cuenta el parecido genético entre donante y posibles receptores.• La dificultad para encontrar donantes compatibles, rangos de edad entre

donante y receptor.• A cada uno de ellos se le asigna un puntaje en una fórmula establecida.

Cuando se presenta una donación, el sistema informático reporta automáticamente el listado de los posibles receptores de acuerdo al puntaje de cada uno de ellos y se trasplantan los primeros de la lista; si alguno tuviera una contraindicación, por ejemplo una infección respiratoria, se trasplanta al siguiente de la lista.

LA DONACIÓN ALTRUISTA, LIBRE, RESPONSABLE, CONSCIENTE Y GRATUITA

• El donante debe tener como objetivo buscar el bien de otra persona, consistente en otorgarle un órgano, tejido o célula para que pueda mejorar su salud y su calidad de vida. • Debe tomar esta decisión sin presión alguna, con el pleno conocimiento de los alcances,

riesgos y consecuencias que conlleva ser donante, ya sea que lo haga en vida o una vez fallecido.• Se prohíbe la donación de menores de edad, incapaces o personas que no puedan

expresar su voluntad libremente, así como de mujeres embarazadas. • La donación puede ser revocada, es decir, el donador puede cambiar de opinión en

cualquier momento sin responsabilidad alguna de su parte. También puede condicionar la donación en circunstancias de tiempo modo y lugar.• La donación, con fundamento en el altruismo y la gratuidad, debe ser con el fin de

ayudar, sin esperar obtener beneficio patrimonial alguno, como muestra de la solidaridad humana.

ALGUNOS FACTORES QUE TIENEN INCIDENCIA EN LA DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS• Acceso universal a servicios de salud en general y de trasplante en

particular.• Alta confiabilidad de la población en los servicios de salud y

asignación de órganos.• Organización basada en entes gubernamentales con elevada

autonomía, dependencia de los más altos niveles gubernamentales y financiamiento adecuado para el reembolso de las actividades sanitarias de procura y trasplante. • Acciones comunicativas contra la desinformación de la población

respecto a los aspectos legales, médicos y religiosos sobre la muerte encefálica, donación y trasplante

FACTORES PSICOSOCIALES QUE INFLUYEN EN LA DECISIÓN DE DONAR ÓRGANOS

• El sexo no suele influir.• La edad es un factor importante: los menores de 35 años están mayormente a

favor y mayores de 50 están años mayormente en contra.• El nivel socio-económico y la localización geográfica: la opinión es más

favorable entre las clases sociales altas y medias-altas, frente a la clase social baja que tiene una opinión más negativa. • Se sostiene que los medios de comunicación de masas tienen una gran

capacidad de informar a la población sobre todo lo relacionado con la donación y los trasplantes. • La donación de sangre y la colaboración en actividades pro sociales son otros

factores a favor de la donación.• El miedo a la manipulación del cadáver es otro factor que dificulta la donación.

DÍA NACIONAL DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS: 23 DE MAYO

• El 23 de mayo se celebra en el país el Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos, motivo por el cual el COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ, con la autoridad que le da su investidura y en representación de todos los Médicos Cirujanos del territorio nacional, se suma a los esfuerzos por concientizar a la población y comprendan que existe una dramática  necesidad, cada vez más creciente,  de donación de tejidos y órganos del cuerpo humano, que sirven para  salvar vidas ya desahuciadas a través de los trasplantes de órganos.

PROBLEMA: TRÁFICO DE ÓRGANOS

• El tráfico de órganos es la obtención, transporte, transferencia, encubrimiento o recepción de personas vivas o fallecidas o sus órganos mediante una amenaza, uso de la fuerza u otros formas de coacción, secuestro, fraude, engaño o abuso de poder de posición vulnerable o la entrega o recepción de pagos o beneficios por parte un tercero para obtener el trapazo de control sobre el donante potencial dirigido a la explotación mediante la extracción de órganos para trasplantes.