Dr. Osmir Trejo Bachilleres:Araujo Isabel C.I 20.955.710

Daza Aryon C.I 25.067.662Díaz Josimar C.I 21.311.097Morón Josué C.I 21.415.465

Pérez Marioly C.I 22.610.831

Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación SuperiorUniversidad Nacional Experimental ¨Rómulo Gallegos¨

Hospital Estadal Los SamanesAsignatura: Medicina General

Enfermedades Cardiovasculares

» Enfermedades cardiovasculares»Las enfermedades cardiovasculares son un grupo de desórdenes del corazón y de los

vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:

La cardiopatía coronaria (Infarto de miocardio)

Las enfermedades cerebrovasculares.

Las arteriopatías periféricas.

La cardiopatía reumática.

Las cardiopatías congénitas.

Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares.

» Factores de riesgo cardiovascular»Los factores de riesgo se dividen en dos categorías: principales y secundarios. Los

factores de riesgo principales son factores cuya intervención en el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares se ha comprobado. Los factores de riesgo secundario pueden elevar el riesgo de sufrir estas enfermedades

Principales factores de riesgo HTA Colesterol elevado Diabetes Tabaquismo Inactividad física Sexo Herencia Edad Obesidad y sobrepeso

» Factores contribuyentes Estrés: Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión

arterial, aumentando la necesidad de oxígeno del corazón. En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas (principalmente adrenalina). Estas hormonas aumentan la presión arterial, lo cual puede dañar la capa interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de las arterias, éstas pueden endurecerse o aumentar en grosor, facilitándose así la acumulación de placa. 

Hormonas sexuales: las hormonas sexuales parecen desempeñar un papel en las enfermedades del corazón. Entre las mujeres menores de 40 años de edad, no es común ver casos de enfermedades del corazón. Pero entre los 40 y 65 años de edad, cuando la mayoría de las mujeres pasan por la menopausia, aumentan apreciablemente las probabilidades de que una mujer sufra un ataque al corazón.

Anticonceptivos orales: Las primeras píldoras anticonceptivas contenían niveles

elevados de estrógeno y progestágeno, y tomarlas aumentaba las probabilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular o un ataque cerebral, especialmente en mujeres mayores de 35 años que fumaban. Pero los anticonceptivos orales de hoy contienen dosis mucho menores de hormonas y se consideran seguros en mujeres menores de 35 años de edad que no fuman ni sufren de hipertensión. Sin embargo, aumentan el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular y coágulos sanguíneos en mujeres que fuman o tienen otros factores de riesgo, especialmente si son mayores de 35 años.

Alcohol

Hipertensión arterial (HTA)La presión arterial alta es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeñas denominadas arteriolas que regulan el flujo sanguíneo en el organismo. A medida que estas arteriolas se estrechan (o contraen), el corazón tiene que esforzarse más por bombear la sangre a través de un espacio más reducido, y la presión dentro de los vasos sanguíneos aumenta.

HTA primaria o esencial (90% de los

casos)

HTA secundaria

La causa de hipertensión arterial es desconocida.

La presión arterial alta es causada por otra enfermedad o afección.

» La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras principales:

Endurecimiento de las arterias.

Agrandamiento del corazón.

Daño renal.

Daño ocular.

» Síntomas: La mayoría de las personas que sufren de hipertensión no presentan síntomas. En algunos casos:

Pueden sentirse palpitaciones en la cabeza o en el pecho.

Mareos.

DiagnosticoLa hipertensión arterial suele diagnosticarse en una revisión médica. Hay que hacer varias mediciones y constatar que realmente existen cifras altas de presión arterial.

Se comienza por un interrogatorio médico completo, exploración física y los estudios analíticos. La hipertensión arterial casi siempre es esencial (sin causa aparente), pero puede ser secundaria a otras enfermedades.

» TratamientoCaptopril Dosis: Sublingual u oral 50mg y medir la presión arterial cada 20min. No debe sobrepasarse

de los 100mg.

Presentación comercial

Capoten: comp 25mg Cesplon: comp 25mg

Furosemida Dosis: 20-80 mg/día c/6-12 hs, máximo 600 mg/día. Pacientes con fallo renal pueden requerir

dosis más altas para inducir la diuresis.

Administrar con alimentos. Para infusión E.V. diluir en solución fisiológica (dilución estable 24 hs). La velocidad máxima de administración es 4 mg/min.

Presentación comercial: Presentación comercial: Eliur, Lasix, Nuribán, Furagrand, Furix

Forma de presentación

Tabletas de 25-40-50 mg. Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas: Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml

» Tratamiento diario EnalaprilPresentacion comercial

Defluin Enalafel Enalduin Gadopril.

Tabletas de 5-10-20 mg.

Dosis: 10-40mg/día.

LosartanPresentación comercial

Cartan Fensartán Losacor

Tabletas 12,5 mg - 50 mg - 100 mg

Dosis: 50mg/día

Infarto agudo de miocardioMuchos ataques cardíacos o infartos de miocardio (IM) son ocasionados por una obstrucción

total de un vaso sanguíneo del corazón denominado arteria coronaria.Los ataques cardiacos puedes ser ocasionados por:

Una acumulación de grasa denominada placa que obstruye o estrecha significativamente una arteria coronaria.

Un coágulo sanguíneo que obstruye una arteria estrechada por placa.

Un coágulo que se forma en una zona con placa blanda en el interior de la arteria.

Un espasmo de una arteria coronaria, que es una contracción que estrecha momentáneamente la arteria coronaria.

» Los ataques cardiacos se dividen en dos tipos según su gravedad:

El tipo más grave de ataque cardíaco se llama infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST o IAMEST. En un IAMEST, la arteria coronaria está completamente obstruida por un coágulo sanguíneo, de modo que todo el músculo cardíaco que normalmente recibe sangre de la arteria afectada comienza a morir.

En un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST o IAMSEST, la arteria coronaria solo está parcialmente obstruida, de modo que solo puede lesionarse una parte del músculo cardíaco regado por la arteria afectada

» Síntomas Generalmente se manifiesta con un dolor repentino e intenso en el pecho que los pacientes a menudo describen como una sensación de presión.

Otros posibles síntomas son:

Falta de aliento

Confusión

Mareo

Desvanecimiento

Sudoración

Nauseas de origen

desconocido

» Diagnostico Un electrocardiograma (ECG) para determinar cuál de las arterias coronarias está

obstruida y monitorear su ritmo cardíaco.

Un análisis de sangre que permite determinar cuánto daño se ha producido, detectando ciertas enzimas que pasan de las células lesionadas del músculo cardíaco a la corriente sanguínea.

Una radiografía de tórax para determinar si tiene agrandado el corazón o si hay líquido en los pulmones

» tratamiento

Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)

La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.

Clasificación Insuficiencia cardiaca derecha

Insuficiencia cardiaca izquierda

Insuficiencia cardiaca sistólica

Insuficiencia cardiaca diastólica

Insuficiencia cardiaca aguda

Insuficiencia cardiaca crónica

» SíntomasLa insuficiencia cardíaca es generalmente un proceso lento que empeora con el tiempo. Es posible no tener síntomas durante muchos años.

A medida que la insuficiencia cardíaca empeora, el corazón se debilita y comienzan a manifestarse los síntomas. Además de los que se mencionan en la clasificación, la insuficiencia cardíaca puede causar los siguientes síntomas:

• Dificultad para respirar o permanecer acostado, porque se pierde fácilmente el aliento.• Cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio o realizar actividades físicas.• Aumento de peso debido al exceso de líquido.• Dolor en el pecho.• Falta de apetito o indigestión.• Venas hinchadas en el cuello.• Piel fría y húmeda.• Pulso rápido o irregular.• Agitación, confusión, falta de concentración y problemas de la memoria.

» Factores de riesgo• Ataques cardíacos previos.

• Enfermedad arterial coronaria.

• Presión arterial alta (hipertensión).

• Latidos irregulares (arritmia).

• Cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco).

• Abuso de alcohol y drogas.

Diagnostico

• A la auscultación, el médico tratara de detectar los estertores crepitantes que indican la presencia de líquido en los pulmones, el sonido característico de válvulas defectuosas (soplo cardíaco) o la presencia de latidos muy rápidos.

• A la inspección, dando sobre el pecho ligeros golpes con los dedos, el médico puede determinar si hay líquido acumulado.

• Radiografía de tórax.

» Tratamiento

Angina de pechoLa angina es el dolor que se manifiesta cuando una arteria coronaria no puede suministrar suficiente sangre a una parte del músculo cardíaco para satisfacer su necesidad de oxígeno.

Angina estable Angina inestable

Tipos de angina

Otros tipos de angina

Angina variante o angina de Prinzmetal

Angina microvascular 

» tratamiento