ESCUELA : ODONTOLOGÍA

CICLO : IV

DOCENTE : CD. KAREN ÁNGELES GARCÍA

TEMA : ULCERAS POR PRESIÓN

INTEGRANTES: • CORDOVA MORILLO PILAR

• LARA MEDINA MAYRA

• MORILLO GAMBOA PEDRO• QUEZADA ROSAS IRIS

• PALACIOS GUZMAN SHEILA

• TORRES HUERTA KAROL27/09/2013 1

Macarena, tiene 78 años de edad, 45 Kg de peso y 165 cm. con

demencia senil, hipertensa controlada. Cuyos hijos viven en otro

país hace ya 5 años. Ella sólo está al cuidado de una enfermera

que mantiene con desidia su caso. Ella, tiene problemas de

movilidad hace 3 años, quedando en silla de ruedas y desde hace

2 años sólo en cama. Hace 3 meses, ella presenta diversas úlceras,

situadas en el trocánter izquierdo, en un talón.

Macarena, en su cordura, se encuentra triste, abandonada, inmóvil

y con sangrado de encías. Sus Heridas ya tienen exudado

purulento, tejido necrótico, esfácelos y malolientes. La enfermera al

notar el problema en sus encías y heridas varias, la lleva al Hospital

más cercano. Allí, solicitan a un personal odontólogo para evaluar

el problema de sangrado de encías. Si Ud. fuera aquel personal

odontólogo. Responda de una forma valorativa ¿Qué actitud

tendrías con Macarena? ¿Cómo ayudarías a su caso?

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• Las úlceras por presión pueden causarinfecciones graves, algunas de las cuálespueden poner la vida en peligro, afectandosobre todo a pacientes ancianos, pacientesinmóviles, con una patología aguda grave; ypacientes con déficit neurológicos.

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Estar postrado a una cama o a una silla de ruedas.

Piel frágil por la edad que tiene.

Desnutrición.

Incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo

sin ayuda.

Como toda lesión de la piel originada una presión

mantenida sobre un plano o prominencia ósea

causa una isquemia que provoca degeneración

de dermis, epidermis, tejido subcutáneo,

afectando incluso músculo y hueso.

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SIGNOS:

Problemas de movilidad hace 3 años y hace

años en cama.

Presencia de úlceras.

Sangrado de las encías.

Demencia senil.

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Hemograma completo

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Pulso

Frecuencia cardiaca

Frecuencia respiratoria

Presión arterial

Temperatura

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Realizar higiene diaria con agua y jabón.

Observar la integridad de la piel diariamente mientras se

realiza la higiene.

Aplicar vaselina (para proteger contra el daño

enzimático por la saliva, diarrea, drenaje de fístula) tras la

higiene diaria o baño local en zonas potencialmente

húmedas.

Masajear muy suavemente con el aceite de almendras

tras la higiene. No masajear áreas rojas/eritemas.

Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.

Proporcionar ropa limpia (si presenta molestias por

humedad)

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Utilizar técnicas de posición (encamado o

sentado) y elegir una adecuada superficie de

apoyo.

Mantener la zona seca (medidas de prevención).

Crear un campo estéril para la limpieza de la

herida.

Usar guantes estériles.

El plan de tratamiento de la úlcera por presióndependerá de la valoración de la lesión.

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Saber hallar el índice de masa corporal

(IMC).

Cambios constantes de posición para

que sea adecuada y favorable para el

paciente.

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La evolución y pronóstico de las ulceras por presióndependen, no solo de la localización, sino también de laedad, estado general, nutrición, situación

cardiocirculatorio.

La postura de Macarena ayudara a que la ulcera depresión que presenta dicha paciente tenga una rápida

recuperación.

La UPP es uno de los principales problemas de lospacientes inmovilizados.

En la prevención juega un papel muy importante, no solola educación sanitaria del paciente, sino del personal quelo cuida.

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Rodríguez, M. y solé, P. “The Risk Factors ofpressure ulceras”. Revista Rol deenfermería, 2000. 126 (suppl 5):39 - 42.

Limpieza de la herida en las úlceras dedecúbito: Moore ZEH, Cowman S.Reproducción de una revisión Cochrane,traducida y publicada en La BibliotecaCochrane Plus, 2006, Número 1.

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