En el mes de octubre y de noviembre se leinvitó a David Werner para que fuera a laIndia a dar tres talleres en centros derehabilitación comunitaria para la elabo-ración de aparatos para personas con dis-capacidad. En estos talleres estuvieronpresentes los mediadores de LilianeFonds, una fundación holandesa que sededica a ayudar a niños discapacitadosque viven en circunstancias difíciles. Dadoque la fundación Liliane Fonds ha estadoayudando durante muchos años a niñosdiscapacitados en México, a través dePROJIMO, este fue el momento oportunopara que David les retornara algo de sugenerosidad. Aquí les relata su experienciay cuestiona los distintos tipos de rehabil-itación con base en la comunidad.

Distintos tipos de rehabilitación comuni-taria

En la actualidad en la India haycientos de los llamados "progra-mas de rehabilitación comuni-taria" que luchan de distintas for-mas para cumplir con las necesi-dades de las personas con dis-capacidad que viven en las áreasrurales y en las colonias pobres delas ciudades.

A principios de 1980, los progra-mas de rehabilitación comuni-taria fueron concebidos porprimera vez por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS),como una metodología deinclusión para desinstutu-cionalizar las actividades derehabilitación, y para que fueranlos primeros en responder a losproblemas de las deshabilidades,de los costosos "palacios de reha-bilitación" urbanos y para queestos programas se llevaran a las

casas y a las comunidades rurales.Al principio, el modelo de la organizaciónmundial de la salud (OMS) de las clínicasde rehabilitación comunitaria eran especí-ficos y en algunos aspectos, rígidamenteincuestionables. Sin embargo, por fortuna,las clínicas de rehabilitación comunitariahan evolucionado y han adoptado unadiversidad de modelos. Muchos de elloshan sido diseñados en respuesta a necesi-dades y posibilidades diferentes pararegiones y comunidades diferentes. Esmucho lo que se puede aprender si com-paramos las virtudes y los defectos detodos estos modelos.

En la visita que hice recientemente a laIndia, los tres talleres que ofrecí al norte,en el centro y al sur del país, fueron coor-dinados por organizaciones no guberna-mentales (ONG), las cuales seguían un

modelo de rehabilitación totalmente dis-tinto a los de las clínicas de la comu-nidad, y cada uno de estos modelos teníasus respectivas virtudes y defectos:

El primer taller se llevó a cabo en laclínica de rehabilitación del pueblo deVikash, ubicado en las lomas "hill tribes"en el Distrito de Koraput, al oriente delestado de Orrisa. El Distrito de Koraputtiene la fama de ser uno de los distritosmas pobres de la India, y sus habitantes,los cuales pertenecen a las llamadas "cas-tas inferiores", tiene la fama de ser lapoblación más marginada del país. Lapobreza, la desnutrición, las enfermedadesendémicas (en especial el paludismo), ylos defectos congénitos, debido a laendogamia, contribuyen a que en esta enti-dad haya altos índices de discapacidad.

El segundo taller, organizadopor Jan Vikas Samiti, un pro-grama de desarrollo, se llevó acabo en una área rural del cen-tro de rehabilitación de Kiran,a dos horas de Varanasi (antesBanares), en Uttar Pradesh.Estos dos programas trabajancon una iniciativa de rehabil-itación comunitaria para losalrededores de las zonas rurales.

El tercer taller, el cual se llevóa cabo en Nalgondo, cerca deHyderabad, lo coordinó laOrganización de Personas conDiscapacidad de AndhraPradesh, los cuales llevan acabo iniciativas similares de"Derechos Humanos" para loscentros de rehabilitación de laszonas rurales.

Analicemos las virtudes y losdefectos de estas iniciativas.

PROJIMO: Programas de traba-jo comunitario dirigidos por ypara personas discapacitadas.

Programa de Adiestramiento yTrabajo de PROJIMO

Dirigidos por jóvenes con dis-capacidad de Duranguito,

México.

Boletín informativo de la Sierra Madre #55Diciembre, 2005

Clínicas de rehabilitación comunitaria, ubicadas en zonas rurales de la India:

Virtudes y defectos de los distintos tipos de rehabilitación.

A través de esta revista iremos a la India, ahí el Sr. David Werner proporcionó tres talleres en centros de rehabil-itación comunitaria y métodos tecnológicos para los mediadores de la Fundación Liliane Fonds. Esta revista tambiénhabla acerca de las virtudes y los defectos de los distintos tipos de rehabilitación, tal y como se observan en los pro-gramas de colaboración. Se dan ejemplos sobre como se puede hacer aparatos para personas con discapacidad,económicos e innovadores cuando se trabaja junto con el discapacitado y con sus familias.

Muchas de las pequeñas aldeas en la India rural son muylejanas de los centros de rehabilitación en las ciudades.Aunque varios de los programas gubernamentales y organiza-ciones no-guberamentales intentan a responder a las necesi-dades de las personas con discapacidad, muchas reciben pocoapoyo aparte de lo que sus familias y comunidades logran adarles.

Buscando un equilibrio entre elaspecto técnico y social de la reha-bilitación.

Una de las fortalezas de los progra-mas de rehabilitación de la comu-nidad, es de que por lo menos enteoría, busca un equilibrio entre elaspecto técnico y social de la rehabil-itación. Mientras que los servicios derehabilitación institucionalizados,convencionalmente han estado enfo-cados en las intervenciones biomédi-cas o quirúrgicas, y han ignorado porcompleto el aspecto social de la reha-bilitación. Las clínicas de rehabil-itación de la comunidad se enfocanen esto último: en hacer campañaspara concientizar a la comunidad, enhacer campañas para que la mayorparte de los niños discapacitadosingresen a las escuelas, capacitacióny oportunidades de empleo. Enresumen, equidad de oportunidadespara lodos.

Sin embargo, uno de los mayoresdefectos de muchos de los programasde rehabilitación en la mayoría de lospaíses, es de que, mientras el aspectosocial de la rehabilitación esta más omenos bien desarrollado, a menudo,el aspecto técnico se ha descuidado.Esto significa que las necesidades

físicas de los discapacitados, lascuales oscilan desde la asistencia ter-apéutica individual, hasta los aparatosasistidos, generalmente no funcionano son inapropiadas.

El Talón de Aquiles o el punto vul-nerable de las clínicas de rehabil-itación de la comunidad.El motivo de la insuficiencia técnica demuchos de los programas de rehabilitaciónse deben a que las personas que trabajan enlas clínicas son trabajadores voluntariosquienes reciben muy poca capacitación ycomo estas personas no reciben ningúnsalario por las actividades que realizan vol-untariamente, solamente trabajan por unascuantas horas, ya que tienen otros trabajos,además de las obligaciones que tienen en suscasas. Por lo tanto, estos voluntarios jamáslogran la experiencia necesaria que les per-mita adquirir la habilidad y la confianzasuficiente para que de esta manera respon-dan en forma adecuada a las necesidadestécnicas y terapéuticas de los pacientes. Porconsiguiente, muchos de los inhabilitados,nunca logran su potencial físico y por lotanto, tampoco alcanzan su potencial social.

Para que las personas que trabajan comovoluntarios en las clínicas de rehabilitación,recuperen el tiempo por la poca capac-itación y experiencia, lo ideal sería quetuvieran suficiente personal con experien-cia y manuales de referencias para quepuedan atender eficazmente las necesi-dades técnicas y terapéuticas de los desha-bilitados. Sin embargo, el sistema de

apoyo, generalmente es ineficiente y nofunciona. Como resultado, muchas de lasnecesidades de los inhabilitados per-manecen incumplidas. Por ejemplo, losniños que tienen el potencial para caminar,nunca caminan. Infantes espasmódicos quenecesitan una silla en la que estén bien aco-modados, para que cuando coman no seahoguen, mueren de hambre o de pulmonía.Y con demasiada frecuencia, los ejercicioso la "fisioterapia" que se les aplica a los dis-capacitados, no es otra cosa más que unaserie de rituales que tiene muy poco que vercon las necesidades reales del afectado.

Enfoques diferentes para atender lasnecesidades técnicas en los centros derehabilitación.

Los tres programas para la rehabilitación enla comunidad en los lugares de la India endonde ofrecí los cursos, los tres tenían maso menos el mismo método para tratar elaspecto social de los discapacitados. Lastres iniciativas contaban con campañas paraconcientizar a la comunidad y fomentar unamayor inclusión y respeto hacia las per-sonas con "capacidades diferentes". Lastres iniciativas hicieron esfuerzos para inte-grar a los niños deshabilitados en las escue-las publicas y las tres contaban con progra-mas de capacitación y esquemas micro-financieros para que los discapacitados ysus familias incrementaran sus ingresos.

Pero cuando se trató de cumplir con lasnecesidades técnicas y terapéuticas de losdiscapacitados, los tres programas lohicieron de forma completamente distinta.

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1. El programa de rehabilitación de la comunidad de Vikash, ubicado en Koraput, Orrisa, cuenta con un grupo de "activistas",que en vez de trabajar como voluntarios por unas cuantas horas, trabajan tiempo completo y la organización Action Aid o ayuda enacción les paga salarios modestos. Estos activistas, a su vez, están respaldados por un conjunto de profesionales en el campo de larehabilitación, entre los que se incluye un fisioterapeuta, un terapéuta ocupacional, un terapéuta del lenguaje, un psicólogo, un espe-cialista en la fabricación de prótesis, y educadores especiales. Todos ellos dedican gran parte de su tiempo visitando y asesorando alcuadro de activistas. La fortaleza del programa se encuentra en el área de integración social y enfatiza la educación de los niños y lacapacitación para que las personas adultas tengan la oportunidad de generar ingresos, incluyendo una sastrería y una panadería. Doshermanas solteras de la localidad sumamente cariñosas y muy bien capacitadas, están a cargo de un programa preescolar y preparana niños discapacitados, incluyendo a niños sordos y ciegos para que ingresen a las escuelas.

El programa de rehabilitación de la comunidad de Vikash, así como el cuadro de activistas y el equipo de apoyo de profesionales enel campo de la rehabilitación, ofrecen una extensa gama de servicios de mejor calidad que los que ofrecen muchos otros programas.No obstante, el presupuesto anual del programas el cual se calcula que sea de $80.00 por cadadeshabilitado que se atiende, es superior al presupuesto que la India gasta anualmente por capi-ta en servicios de salud. Por lo tanto, este modelo de programas, probablemente no es un mod-elo realista como para extenderlo a todo el país.

Aunque este programa cuentacon un equipo de profesion-ales, incluyendo a un fisioter-apeuta y una persona que haceprótesis, nos asombro encon-trar a niños con pies deformes,que si se les hubieran puestoyeso con anterioridad, sus piesse les hubieran corregido.También encontramos a per-sonas en los talleres de sastr-ería con una pierna paralizadapor la polio, que caminabancon una vara como bastón. Si aestas personas les hubieran

dado muletas, hubieran podidocaminar con mas facilidad.

Una reunion bajo un arbol con trabajadores de RBClocales de Vikash, niños discapacitados y sus familias enuna aldea tribal de Koraput, Orissa.

Un aspecto sobresaliente de Vikashes el reclutamiento de personascon discapacidad a ser líderes. Estehombre tiene la Enfermedad deHanson's (lepra) y es ahora un líderde la RBC respetado en su aldea.

2. Jan Vikas Samiti y Kiran, cerca de laprovincia de Varanasi, en UttarPradesh.

Jan Vikas Samiti (JVS) es una organi-zación de la Sociedad Misionera Hindú dela provincia de Varanasi, dedicada a la"labor social". Su función principal es lade ayudar a las mujeres que viven en losbarrios pobres de la ciudad o en las áreasrurales, a que vivan mejor. Aunque ahoraincluye mas iniciativas para la rehabil-

itación en la comunidad auspiciadaspor la fundación Liliane Fonds. Sinembargo, el programa se enfocaprincipalmente en el área social(educación, capacitación y oportu-nidades para que tengan un mejormedio de subsistir). En lo querespecta al aspecto técnico de larehabilitación, el programa obtienela ayuda de Kiran.

"Los Niños del pueblo de Kirah”es una espaciosa clínica derehabilitación rural, la cual fuefundada por una ex monjasuiza. Este enorme centro derehabilitación incluye unaescuela para niños que sufren de todotipo de discapacidad (la cual losprepara para que entren a las escuelaspúblicas), varios talleres y dos talleresbien equipados: uno ortopédico y otropara hacer prótesis. Cuenta, además,con un habilidoso equipo de profe-sionales, los cuales cubren una ampliagama de técnicas para la rehabil-itación. Muchos de sus técnicos sonpersonas con discapacidad. Estos pro-gramas también se extienden a otrascomunidades. Kiran colabora muy de

cerca con los programas de rehabilitaciónde Jan Vikas Samiti. Como resultado porla estrecha colaboración que hay entreJVS y Kiran, estos programas cuentan conel mejor equilibrio entre el aspecto técni-co y social de la rehabilitación y la mejorcalidad de servicios que vi en esta visitaque hice a la India. No obstante, este pro-grama, el cual tiene un costo anual de porlo menos $50 por cada uno que se atiende,sería difícil que el gobierno de la India loduplicara o hiciera otro igual (o al menosque hiciera un recorte en su gasto militar).

3

De estos líderes 4 muy capaces del CentroKiran, 2 son personas discapacitadas que lle-garon primeramente para su propia rehabil-itación.

Muchos niños grandes con polio tienen contrac-turas en las coyunturas. Kiran ha descubiertoque las cirugías para las contracturas de lacadera y rodilla a menudo sale mal, y por esoprefieren usar la tracción. Muchos de los niñosque se encuentran acostados por meses no que-jan cuando tienen la companía de otros niños.

3. Red de Organizaciones de Personas con Discapacidad de Hyderabad, Andrhra Pradesh.

El taller de la fundación SLF, el cual se llevó a cabo en las afueras de Hyderabad, se organizó con la colaboración de la organizaciónestatal de "activistas discapacitados", que han puesto en marcha un programa de rehabilitación en la zona rural. Hasta ahora, este pro-grama había estado enfocado únicamente en "temas" de concientización y en la exigencia de derechos y oportunidades para los desha-bilitados.

La Red de personas con discapacidad ha trabajado arduamente para informarle a los dis-capacitados sobre los derechos que ellos tienen a la educación, salud, ayuda económica,reducción en los boletos del tren y autobús, y a otros "derechos legales". Pero con respectoa las necesidades técnicas y terapéuticas de los inhabilitados, no han hecho casi nada. Dicenque ayudan a los discapacitados a obtener servicios del gobierno para cirugías, terapias yaparatos para discapacitados. Pero lo cierto es que no se ha logrado nada. En las calles nostocó ver a muchos arrastrarse o caminar con varas como bastones, que si se les hubiera aten-dido a tiempo y dado los aparatos necesarios, estas personas hubieran podido caminarmucho mejor. Lamentablemente esto no sucedió. Aparte de un par de muletas incorrecta-mente ajustadas, el único tipo de aparatos para discapacitados que nos tocó ver, fueron unostriciclos grandes de los que se impulsan con las maños. Muchos de estos triciclos ni siquierase habían usado, ya que no son de ninguna utilidad para el discapacitado.

Fracasan las iniciativas del Banco Mundial para combatir la discapacidad en Andhra Pradesh.

En el año 2002 fue a la India como asesor para la discapacidad, componente del Banco Mundial, patrocinado: "programa para lareducción de la pobreza en las zonas rurales de Andhra Pradesh". En aquel tiempo se hicieron muchos planes con el fin de ayudar a

los discapacitados con sus necesidades mas apremiantes. Sin embargo, en el2005, por lo menos en una de las zonas rurales de Andhra Pradesh que fuimos avisitar, las necesidades de los discapacitados seguían igual. La Red de personascon discapacidad trata de ayudarlos a obtener sus derechos legales, pero hastaeso parece ser una lucha cuesta arriba frustrante.

Afortunadamente, los lideres de las organizaciones de discapacitados que conmucho gusto participaron en nuestros cursos, se han comprometido a conocermas acerca de las necesidades técnicas de los discapacitados y se han compro-metido a ayudar a las familias para que se elaboren los aparatos apropiados paralos incapacitados.

Quedaron en que me mandarían fotos de su trabajo. Si esta organización, con losmiles de miembros que tiene en todo Andhra Pradesh asume este reto, es muyprobable que tenga un mayor impacto en el mejoramiento de los discapacitados,que todas las aportaciones costosas que ha patrocinado el Banco Mundial.

Un grupo de personas con discapacidad en estaaldea cerca a Hyderabad fue organizado por unode los líderes descapacitados del NPdO, que seve parada al lado derecho.

La madre de un niño con paráliiscerebral luchó en vano para que élcaminara en esta andadera rota.

1. ¿A donde se han ido todos losniños y niñas que sufren de variasdiscapacidades, sobre todo lasniñas?

En los cursos que doy en los países lati-noamericanos y en los que las personas par-ticipan activamente, siempre nos toca ver aniños que sufren de parálisis cerebral o niñosque tienen varias discapacidades, que se ben-efician de sillas diseñadas especialmente paraellos. Justamente a causa de la discapacidadde estos niños, introducimos la construcciónde sillas especiales, hechas con laminas decartón pegadas unas encima de otras.

Me dio mucho gusto presentar este tipo desillas a los mediadores de la fundación SLF,en los talleres que se llevaron a cabo en laIndia. Pero en las áreas rurales que visitamos,no encontramos a niños lo suficientementediscapacitados que necesitaran este tipo desillas. Los niños que vi con parálisis cerebral,fueron menos de los que yo esperaba ver, yde los pocos que me loco ver, sus discapaci-dades variaban entre suaves y moderadas.Pregunte que en donde se encontraban losniños mas gravemente afectados. Pregunteque si sus padres los tenían escondidos. Perome dijeron que no. Los trabajadores de lalocalidad conocen a cada una de las familiasy ellos hubieran sabido en donde se encon-traban.

La respuesta, y en la que casi todos coincidi-mos, se debe a que los niños que sufren dediscapacidad severa, generalmente se lespermite morir, sobre todo si nacen con algu-na discapacidad, y especialmente si sonniñas. En la población general hay mas niñosdiscapacitados que niñas, ya que los niñossuperan en numero a las niñas debido a laamniocentisis (determinación del sexo antesde nacer y a causa de los abortos provocadosen los fetos de las niñas.

Este tipo de problemas tienen raíces socialessumamente profundas, aunque también estáníntimamente ligados a la pobreza queprevalece. Los participantes señalaron quelos derechos de los discapacitados estánvinculados a los derechos de toda lapoblación. Por tal motivo las clínicas derehabilitación se enfocan cada vez mas en losderechos humanos y en el combate frontal ala pobreza y a la desnutrición.

2. Aparatos para discapacitados que nofuncionan.

Al igual que en muchos países, pero en laIndia más que en ningún otro, la mayoríade los aparatos que el gobierno o incluso,los que las ONG les dan a los discapacita-dos, son estandarizados no son de ningunautilidad para el discapacitado. Inclusohasta el diseño básico de algunos de ellosson defectuosos.

Muletas. A casi todas las personas que nostocó ver caminar con muletas en la India,sus muletas estaban incorrectamente ajus-tadas. Las asas o los manubrios de las mule-tas estaban muy arriba, de modo que cuan-do la persona se apoyaba para caminar conellas, sus codos se doblaban, y formaban unángulo de 90 grados y esto hacía que el pesodel cuerpo no cayera tanto en los brazos yesto provocaba mas incomodidad y cansan-cio para el discapacitado, además de que lepodía perjudicar los nervios.

Una de las razones principales por las quelas muletas de aluminio no se pueden ajus-tar correctamente se debe a que no estánbien diseñadas. Incluso los hoyos másbajos en donde están colocadas las asas,están demasiado altos. OLIMCO, laparaestatal encargada de hacer aparatospara los discapacitados, debe de rediseñar-las para que el discapacitado pueda cami-nar y arreglarlas con más facilidad.

En los talleres que se llevaron a cabo, leshicimos hoyos nuevos a varias de las mule-tas y les bajamos las asas. Las personasquedaron muy contentos al ver la facilidadcon la que se podía caminar con ellas.

Barras paralelas. Al igual que las mule-tas, la mayoría de las barras paralelas quenos tocó ver, estaban muy altas y muy sep-aradas una de otra, por lo que no eran deninguna utilidad para los problemas de lamayoría de los niños discapacitados.Inclusive hasta en el centro de rehabil-itación de Kiran, en donde las terapias sonexcelentes, tenían este mismo problema.

Ajit por ejemplo tieneparálisis cerebralespástico. El centro derehabilitación de Kiranle ayudó a la familia deAjit a hacer unas barrasparalelas para que elcaminara en ellas. Perolos palos de labarra estaban muy altosy muy separados parael, por lo que no podíaapoyarse para caminaren ellas.

En el curso que se llevóa cabo en Kiran, elgrupo trató de bajar lasvaras de la barra para-lela para que tuvieranuna mejor posición.Pero el ajuste mas bajoque se podía hacertodavía le quedaba muyalto a Ajit. Así quetuvieron que levantarEl piso un poquito masy por fin Ajit pudopararse mas derecho ycon mas comodidad.

En las visitas quehicimos a los pueblos,nos tocó ver a muchaspersonas que teníanuna pierna paralizada,que caminaban convaras que usabancomo muletas.Muchos de ellosjamás habían tenido laoportunidad de cami-nar con muletas.Muchas personaspreferían caminar con

varas como muletas, ya que las muletastenían las asas muy altas y se les hacia difí-cil caminar con ellas.

Esta costumbre esta tan arraigada quemuchos de los expertos la acepta sinningún problema.

Ahora que la organización de personas condiscapacidad esta enterada de la situación,se han comprometido para persuadir aOLIMCO a que rediseñe las muletas, paraque los manubrios se puedan subir o bajarsin ningún problema.

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Problemas y preocupaciones que observamos en todos los programas de rehabilitación que visitamos en la India.

Una madre carga su hija desnutrida ydeshabilitada. En la India, ser pobre,niña o mujer, y deshabilitada es tenertres recuentos en tu contra.

Estos tres jóvenes tienen sus muletasmalajustadas con las agarraderasdemasiado alto. Esto hace especialmentedifícil para jóven al lado derecho cuyosbrazos tanto sus piernas son débilesdebido al poliomielitis.

ANTES DE AJUSTARLAS

Y DESPUES

3. Triciclos y sillas de ruedas, dos ben-diciones.

La India es famosa por los triciclos de losque se accionan con las maños. Uno losve por todos lados. En las ciudades y en lospueblos en donde las calles están dispare-jas o llenas de todo y en donde el uso de lasilla de ruedas se convierte en una pesadil-la, estos triciclos, con las enormes ruedas,hacen que el discapacitado pueda moversecon facilidad. Por lo menos para aquellosquienes pueden usarlos.

Sin embargo, la mayoría de los triciclos, aligual que la mayoría de las sillas de ruedas,los hacen de un solo tamaño, tamañogrande. En las campanas, en donde se real-izan obras de caridad publicas, se las dan acualquier persona que tenga una discapaci-dad física, sin importar si la persona lapueda usar o no. Esto es una gran frus-tración y perdida de dinero.

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PROBLEMAS Y PREOCUPACIONES — CONTINUA

El triciclo de este niño es demasiadogrande.

Los niños andan en triciclo a la escuela.

Parvathana tiene la enfermedad de hue-sos quebradizos. Ella no puede usar eltriciclo, ahora colgado sin uso y acumu-lando polvo. En el taller los mediadoresle hicieron un asiento especial y mesadonde ella puede comer y dibujar.

Sillas de ruedas. Aunque en la India son menos comunesque los triciclos, tienen el mismo problema que las quehay en muchos países pobres. Son grandes, parece comosi fueran cajas, sobre todo las que se hacen para los niños.

Jayaram tiene 6 años de edad y tiene parálisis cerebral. AJayaram le regalaron una silla de ruedas, pero como lasilla era demasiado grande para el, sus espasmos o con-tracciones musculares involuntarias se incrementaban. Enel taller de Koraput los mediadores le hicieron un asiento

con laminas de cartón y locolocaron en el asiento dela silla. El asiento decartón le permite sentarsecon mas comodidad y notiene tantas contraccionesconvulsivas.

Pero en el pueblito en el que vive, unasilla de ruedas no le sirve de nada. Loque Jayaram quería era poder caminar.Solo que sus contracciones convulsivasinvoluntarias le impedían pararse ocaminar.

Cuando los mediadoresestaban en la casa deJayaram, se habló acer-ca de varios objetos queposiblemente pudieranayudar al niño a cami-nar. Pero como el niñovive en un pueblito endonde el terreno esescabroso, es probableque una andadera oincluso un bastón de trespies, no le sirvan denada. Por fin, los mediadores decidieron hacerle un bastón sencillo y para asombre detodos, con el bastón el niño pudo pararse con firmeza y caminar sin caerse.

Sillas especiales.Aunque no fueron muchas las sillas especiales que nos tocó ver en los lugares que visi-tamos, las pocas que vimos, y aunque fueron hechas con la orientación de un profesion-al, no eran sillas apropiadas par los niños discapacitados, pues eran sillas grandes, inco-modas e inadecuadas, las cuales le provocaban mas espasmos al niño, en vez de con-trolárselos. Este tipo de sillas institucionales que se hacen para niños discapacitados, esalgo típico de muchos países.

A Suresh, unniño de Koraputque tiene paráli-sis cerebral lehicieron unasilla, pero comola silla no estababien hecha ycomo se movíapara todoslados, su mamáni siquiera quiso usarla.

Jayaram sienta torpe-mente en una enorme sillade rueda.

Jayaram ahora se sientamejor en el cojín de cartón.

Así que en eltaller, losmediadoresle hicieron unc o l o r i d obastón con unpuno en laparte superiorpara que susmaños no sele resbalaran.

En el taller, los mediadoresle cortaron los pies a lasilla, la inclinaron haciaatrás para que tuviera unamejor posición y lehicieron un asiento decartón y también lepusieron una tabla horizon-tal para que funcionaracomo una mesita. Conestas modificaciones que lehicieron a la silla, Sureshahora puede sentarsemucho mejor.

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Los cursos de tres días que se llevaron acabo en la India, con la presencia de losmediadores de SLF, se llevaron a cabo máso menos de la misma forma que los cursosque impartí en Nicaragua en el mes demayo de 2005. En la revista informativaanterior, en la numero 53/54 UD. Podráencontrar más información al respecto.Este ejemplar también se exhibe en nuestrapagina Web www.healthwrights.org.

Los cursos se llevaron a cabo de la sigu-iente forma:

En el primer día se hace un debate sobrelas clínicas de rehabilitación y se discuteacerca de los modelos que se hacen enotros países. Se enfatiza sobre lo impor-tante que es el compañerismo para la solu-ción de los problemas.

El segundo día comienza con principios yejemplos de los artefactos para discapacita-dos. Después de esto, un grupo pequeño depersonas va y visita las casas de los niñosdeshabilitados para explorar con ellos ycon sus familiares que tipo de aparato lepudiera servir mejor a cada niño.

En el tercer día todos los participantesaportan ideas y diseños geniales y luegocada grupo, junto con el niño y su familia,hace el artefacto. El día termina con unareunión, en la que cada niño y sus padres,junto con su grupo evalúan y explicancomo funciona el artefacto.

En cada uno de los talleres que se llevaron acabo, el personal que colabora con las clínicasde rehabilitación de la localidad, fue de granayuda. Además, la ayuda de los artesanos,carpinteros y personas que trabajan el bambú,también fue valiosa en la elaboración de losaparatos para personas con discapacidad.

Ejemplos de algunos de los trabajos manuales que se hacen en nuestros talleres.

El taller de Koraput

AA Trinath es un muchachojoven quien se desempeñacomo aprendiz en el taller desastrería en el centro de reha-bilitación de Varanasi. ATrinath le dio polio y comoconsecuencia una de sus pier-nas le quedo débil y cuandocamina, con una de susmanos tiene que empujar sumuslo hacia atrás. Su deseoera el de volver a caminar,pero sin tener que empujar surodilla hacia atrás.

BB Trinath y los medi-adores hicieron unastablillas para que lascontracciones de surodilla poco a poco sefueran estirando, con laesperanza de que tal vezesto le pudiera ayudar.Un artesano de la locali-dad les ayudo a haceruna tablilla, la cual fuehecha con un pedazo debambú.

CC Cortaron un peda-zo de bambú a lamedida, limpiaron laparte leñosa de suinterior y luegocalentaron la partesuperior del bambúpara que estuviera unpoco mas ancha, paraque así pudiera cabersu muslo. El interiordel bambú lo rel-lenaron con un mater-ial suave y luego lepusieron dos correasde velcro.

EE Para alegría suya,Trinath descubrió quepodía caminar mas dere-cho y con mas facilidad ysin tener que usar su manopara empujar su piernahacia atrás.

DD La abrazadera o tablillade bambú le quedó tan bienque decidió tratar de cami-nar con ella.

Bhararthi es unamuchacha joven ytambién es aprendizen el taller de sastr-ería: A Bhararthi ledio polio en una desus piernas. Así quecuando camina usaun palo o vara comobastón. Jamás hausado muleta, peroestaba ansiosa porhacerle el intento decaminar con una,pues así podría teneruna maño libre yutilizarla para otrascosas.

El grupo de mediadores le hizo una muleta y ellaquedo sumamente complacida con su nuevo artefac-to, particularmente porque la muleta es ajustable, lo

que lepermiteque sucodoquedecasi dere-cho yparte desu pesorecaesobre el.

AVISO. En nuestra pagina de Internet UD. podrá ver un documental de fotos a colores, completamentedetallado de todas estas manualidades que se hacen en nuestros talleres. También se encuentran

disponibles en disco compacto o CD. Véase el volante adjunto.

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Un retrete para David

Yo, David Werner, fui una de las personas que queríaque en el taller de Koraput le hicieran un retrete. Acausa de la discapacidad que tengo en mis pies y enmis piernas (una atrofia muscular hereditaria), en laIndia se me dificultaba hacer mis necesidades fisi-ológicas. En la India, la gente normalmente acostum-bra sentarse en cuclillas y exonerar el vientre en unhoyo en el suelo o simple y sencillamente salen almonte a hacer sus necesidades lo cual es una causamuy común para las mordeduras de serpientes.

Cuando yo sugerí que, al igual que a mi, a muchosdiscapacitados tal vez les podría agradar la idea detener un retrete en el que se pudieran sentar, uno delos lideres del centro de rehabilitación de Koraputdijo que una idea como esa seria inaceptable o queincluso seria sorprendente para las personas de lalocalidad. Además, eso era un tema del que nisiquiera se hablaba.

No obstante, un grupo de medi-adores me hizo un retrete, elcual pude colocar sobre un hoyoen el suelo.

Al enseñarles mi nuevo retrete en la ulti-ma reunión que tuvimos en el taller, todaslas personas que estaban ahí, se rieron.Pero rompió el hielo. En los cursos quesiguieron a continuación, muchos dis-capacitados empezaron a solicitar retreteshechos de madera.

El taller de Hyderabad

Un retrete paraPanasa

A Panasa le hacen un retrete,es decir un ‘toilet’. Panasa esun hombre jóven que sufre deuna distrofia muscular pro-gresiva. Es decir, tiene undesgaste en su tejido muscu-lar. Esta muy débil y caminacon una vara. Decía con insis-tencia que se sentía muy débilpara caminar con muletas. Sinembargo dijo que lo únicoque quería era un retrete.

Pidió que los mediadoresle hicieron uno y unamesita de madera redondapara que ahí pusiera unrecipiente con agua paralavarse.

Pueblos enteros dis-capacitados por la fluo-rosis

Otro grupo de personas queestaban ansiosos para que se lesdieran retretes, pero que jamásse habían atrevido a pedirlos,fueron personas que sufren deuna enfermedad anormal conoci-da como fluorosis. Esta rara yprogresiva enfermedad, quepoco a poco debilita y deformalas articulaciones, se debe a lagran cantidad de fluoro que hayen el agua. La mayoría de lagente que vive en las mas de260 comunidades de AndhraPradesh, están afectados por lacontaminación del agua.

Aunque la gente sabe que el agua de la localidadles esta perjudicando su salud, hasta apenas hacepoco, a muchos de ellos no les quedaba otraopción. Hoy en día, las empresas Pepsi y Coca-Cola venden agua embotellada en la India y el litrode agua se vende a $1.50 más de lo que vale unlitro de leche.

Sin embargo, hace poco una organización no guber-namental empezó a recoger y a guardar el agua de lalluvia que cae en los techos de las casas. Además,el gobierno yaempezó a con-struir una enormepresa para llevaragua potable entuberías a lospueblos afecta-dos por esteagente químico.

Muchos expertos curiosos, pero poca ayuda. Una de las familias que fuimos a visitar, en laque el esposo, la esposa y sus hijos están enfermos a causa de la fluorosis, perdieron lapaciencia cuando los fuimos a ver. Molestos nos dijeron que estaban cansados de que exper-tos internacionales fueran a verlos, les hicieran preguntas embarazosas, les tomaran fotos,pero que nunca los ayudaban en nada. Pero por fin, nos aceptaron con cordialidad. Muchas deestas personas recibieron con gusto la idea de los retretes en los que se pudieran sentar, sobretodo por el hecho de que muchos discapacitados se estaban atreviendo a usarlos.

El Taller de Hyderabad

De los tres talleres que se llevaron a cabo, enciertos aspectos y debido a varios motivos,el mas difícil de todos fue el de Hyderabad.

Primero, los programas que colaboran conlas clínicas de rehabilitación, los cualesson conducidos por la organización de dis-capacitados, no tenían el conocimiento téc-nico que tenían los programas de Koraputy de Varanasi.

Segundo, la mayoría de los mediadores deSLF de Hyderabad, eran administradores ygerentes y no trabajadores. Aunque teníanel conocimiento teórico sobre las her-ramientas y los materiales para la elabo-ración y el diseño creativo de los aparatospara discapacitados, pero en lo con-cerniente a la construcción de los aparatos,carecían de habilidad. Los participantes delos otros talleres, los cuales eran de menorrango, tendían a ser mas pragmáticos ymas realistas.

Por consiguiente, mientras que muchos delos diseños del taller de Hyderabad teníanun gran potencial, los artefactos que ahí sehicieron por lo general no funcionaron,debido a errores en su construcción, inclu-so hasta para la elaboración de lo mas bási-co, se demoraban mucho tiempo. Sinembargo lodos estuvimos de acuerdo queel taller sirvió para que se rompiera el hieloen cuanto a la elaboración de aparatos parapersonas con discapacidad. Además, fueuna gran experiencia de aprendizaje.

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Objetos que le puedan ayudara Venkatesham a moverse deun lado a otro

AA Venkatesham es un hombre que paramoverse de un lado a otro tiene quegatear. A pesar de que sus piernas estánparalizadas y encogidas por la polio, aunasí puede mantener a su familia. Venkitiene una tiendita de abarrotes y admin-istra un teléfono publico. El es casadoy tiene dos hermosos hijos.

BB A pesar de que los mediadores trataron deconvencerlo, que lo que el necesitaba paramoverse era un triciclo o una silla deruedas, Venki no tenía mucho interés enestos aparatos. Les explico que el tenia queviajar en autobús varios kilómetros para ir acomprar las provisiones que el necesitabapara su tienda de abarrotes y que lo que elquería, era algo sencillo que el pudiera lle-var con facilidad en el camión.

CC Sugirió que mejorle hicieran unasmuletas de maderacortas, para quecuando gateara,fuera mas fácil y nose ensuciara tanto.Su idea se lasdemostró agarrandounos botes metáli-cos con sus maños.

DD Venki también quería algoque le protegiera sus rodillasy sus glúteos. Así que se lesocurrieron varias idea, entrelas que se incluían la elabo-ración de un "carrito demadera con cuatro ruedas"y un "balancín" en el que sepudiera sentar y moverseimpulsándose con sus brazos. Venki podría usar el balancín o el "para-podio" en el todo o en el campo (para hacer sus necesidades), en cam-bio el carrito de madera ahí no le funcionaria.

EE Lasdiferentesideas ydiseños selas presen-taron alpleno esedíaen lamañanacuando sellevo acabo eltaller.

GG Al terminar el taller, Venki lesenseñó a todos la forma comopodía moverse en su carrito demadera.

HH Lógicamente este carrito de madera aVenki no le durará mucho tiempo, pero lasruedas de madera piensa sustituirlas por unosrodillos de acero que funcionen mejor.Aunque lo importante es que el ya haempezado a experimentar y a ser más creativo.

FF Mientras El carpintero hacía las ruedas de madera y los barrotes para el eje delcarrito, los mediadores hacían las muletas cortas para sus maños.

DISENO PARA UN“SITAPODIUM“

MULETA DEMANO

MULETADECODOCORTO

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El Taller de Varanasi

Kiran aprende a caminar.

Kiran es una niña de 5 años deedad y sufre de parálisis cerebral.Con la ayuda de una andadera demetal que le regalo el centro derehabilitación de Kiran, la niñaapenas empieza a caminar. Kiransignifica rayo de luz.

Sin embar-go, a causade la espasti-cidad quetiene en suspiernas, suspies se ledoblan.

Claramente Kiran necesita ejercicios de estiramiento en su pie y en su lobillo, para que cuandose pare, su pies queden en forma correcta en el suelo. Los mediadores le preguntaron al abueloque les mostrara los ejercicios que a el le habían ensenado. Aunque los hacia bien, la mayoríade ellos no se enfocaban a las necesidades especificas de la niña, pues solo le movía la piernade un lado a otro como si estuviera "bombeando agua".

Sin embargo, la mama deKiran si sabe y les enseñaque tipo de ejercicios sonlos adecuados para quecuando la niña camine, lohaga en forma correcta.

Lamentablemente nadie hahecho estos ejercicios conla niña.

Pero luego des-cubren que cuandola niña se sienta decuclillas y cuandosus pies se hundenen la lona delcatre, sus pies seestiran y quedan enforma correcta,precisamente eltipo de ejercicioque ella necesita.

Después de haber visto este mecanismo, losmediadores colocaron dos tablas largas enel suelo, en forma de V para que la niñacaminara en ellas.

La abuela de Kiran hizo una zanja o cunetaen la casa, hecha de ladrillos y a su alrededorle puso unas varas de bambú para que la niñase apoyara en ellas.

Al concluir la sesión Kiran les enseñó atodos lo bien que podía caminar. Encada paso que daba sus pies se estira-ban y cada vez caminaba mejor.

Esta historia demuestra lo importante que es conocer la situación de la familia, la colaboración y el utilizar los recursos en formacreativa.

Con la ayuda de su adorado abuelo y conla ayuda de la andadera de metal, Kiranpuede dar unos cuantos pasos.

EN EL SUELO PLANO

CON LAS TABLAS “V”

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La historia deShubham

AA Como en las comunidadesque rodean a Varanasi noencontramos a ningún niñocon parálisis cerebral degravedad, los coordinadores dela aldea de Kiran nos llevarona la ciudad a ver a un niño quesufre de varias discapacidades.Este niño se llama Shubham, ytiene 6 años de edad y vive enun ambiente distinto al de suscompañeros. Shubhampertenece a los Brahman, unafamilia de clase social mas altay vive en un apartamento rela-tivamente lujoso y su papá tra-baja en EEUU.

BB Shubham tiene varias discapacidades.Tiene parálisis cerebral (tiene algunasconvulsiones y algo de flacidez), sufrede retraso mental, y además tiene prob-lemas visuales y auditivos. Tanto sumamá como su abuela están totalmentededicadas a el y han buscado ayuda porlodos lados.

CC En el centro derehabilitación lehicieron una sillaespecial, pero es unasilla que no es aptapara el. El respaldo dela silla esta muy dere-cho y muy bajillo. Lasilla parece como sifuera una caja. Estamuy ancha y el des-cansapies esta muyabajo.

DD Su mamá pone los pies delniño sobre la cama, pero eso leprovoca que los espasmos seextiendan por todo su cuerpo.

EE Los mediadores que visitaron a Shybham,decidieron con el consentimiento de sumama, hacerle una silla un poco masapropiada con algunos juguetes para estim-ularlo, también le hicieron una hamaca y unobjeto cilíndrico de madera para que hagaejercicios. Los diseños de todos estos obje-tos se los presentaron al pleno.

FF La silla lahicieron convarios materi-ales: plástico,madera ycartón.

GG Para que elniño no se cayerapara un lado opara el otro, a lasilla le pusieronunos soportes a los lados.

HH El asientode la silla lohicieron decartón, conuna depresiónen el mediopara impedirque el niño seresbale. A lasilla tambiénle agregaronun des-cansapies decharlón.

II Shubham ahora puedesentarse mucho mejorque antes.

JJ OTRAS AYUDAS PARA SHUBHAM

Hacer un rodillo para ejercicios La hamaca para relajarse

La familia de Chuban quedo complacida con todas estas cosas nuevas que le hicieron al niño, pues ellas mejor que nadie com-prendían sus necesidades y lo que se podía hacer.

La India y su gente, o por lo menosalgunos de ellos, han sido personas quehan estado muy cerca de mi corazóndesde que yo era muy joven. Cuando yoera niño, mi madre, quien estudió poesíabajo el poeta y filosofo hindúRabindranath Tagore cuando el vino comoprofesor invitado a la universidad deHarvard, me leía sus poemas sobre laLuna Creciente. Desde pequeño meempecé a imaginar que el oriente y laIndia en particular, era un lugar en dondela gente era amable, en el que vivían har-mónicamente unos con otros y en armoníacon la naturaleza. Cuando yo tenia 20años de edad viaje en bicicleta desdeEuropa hasta la India, en busca precisa-mente de ese sueño utópico.

Ese sueño, era por supuesto, únicamenteeso, un sueño. La India es un país de con-tradicciones, de gran humanidad y de graninhumanidad. Pero en la India, los buenosy las pesadillas de la gente parecen masreales o por lo menos se dejan llevar porellos.

El viaje que hice al oriente en mi juven-tud, tuvo en mi un profundo impacto ydesde entonces supe cual seria el rumbode mi vida. Cuando fuí a la India porprimera vez, para ese entonces ya habíanasesinado al revolucionario pacifistaMohandas Gandhi. Pero Vinoba Bhave, susucesor y líder espiritual del movimientobudista para la reforma agraria, aun seencontraba recorriendo la India, recu-perando de los ricos, millones de hec-táreas de tierras para los campesinos queno la tenían. Las escuelas Nai Talim, lascuales fueron fundadas por Gandhi y porVinoba para que los niños intocablespudieran sobrevivir con dignidad en unmundo que los denigraba, aun se encon-

traban en pleno auge. El contacto que yotuve con Vinoba y con Nai Talim, fueronlo suficientemente significativos para queyo posteriormente dedicara mi vida enteraa luchar por una educación alternativa ypor la salud y los derechos de los margin-ados.

En los últimos años he viajado varias vecesa la India, y cada vez que voy una parte demi alma se revitaliza. En la India haymucho amor, humanismo y belleza, sinembargo, a pesar de que hay tanta riqueza,la pobreza sigue siendo abrumadora.

En su libro reciente, El Fin de la Pobreza,el economista Jeffrey Sachs elogia a laIndia como país, el cual se acaba de inte-grar a la economía global, y lo ha lanzadohacia una prosperidad duradera. Sachsafirma que la pobreza se va a replegarconforme al crecimiento de la economía.

Sin embargo, el crecimiento económicode la India ha dejado a millones de per-sonas atrás. Tal vez lo que se dice es cier-to, de que ahora hay mas gente que vivecon menos de un dólar al día. Muchas delas personas con las que hable en la Indiadicen que la pobreza y la impotencia de lagente pobre cada vez va de mal en peor.Conforme disminuye el agua en la capaacuífera a causa de la industrialización ymientras en algunos lugares se incremen-tan las inundaciones y las sequías enotros? a causa de los cambios climáticos,los suicidios entre los campesinos van enaumento. Como no han sido muchos losbeneficios que los campesinos han logra-do en cuanto el uso de la tierra, muchasde las personas con las que hable, le danmas crédito a los Nexalites, un grupoguerrillero Maoísta, que al BancoMundial.

En efecto, en Andhra Pradesh, en donde elbanco tiene su programa modelo paraayudar a las personas con discapacidad,los discapacitados que conocí, teníanmenos servicios y beneficios que otraspersonas que conocimos en otras partes dela India.

En corto, las necesidades básicas de cien-tos de millones de personas en la India,permanecen incumplidas. Millones deniños se encuentran desnutridos. Lospaíses ricos le venden a la India granos(trigo, maíz, cebada, etc.) a precios suma-mente baratos, lo cual obliga a que losagricultores hindúes se vayan a la bancar-rota. Mientras que grandes cantidades degranos almacenados se echan a perder,millones de personas se mueren de ham-bre.

No, la India no es libre, esta atada cadavez mas a las cadenas de la globalizaciónimpulsada por las potencias del norte.Gandhi no aceptaría esta situación.

La organización mundial de la saludseñala que una de las principales causasde la discapacidad es la pobreza. Sinembargo, en una sociedad rígidamenteestratificada, la pobreza por si sola es unadiscapacidad.

Por eso las redes de personas con dis-capacidad consideran que la rehabilitacióndebe de ser un "derecho humano" y creenque tienen. El deber de luchar por laequidad de derechos y la igualdad deoportunidades para las mujeres, para losindígenas, para los de las castas inferiores,en fin, para lodos aquellos que han queda-do excluidos de lo que equivocadamentellaman "desarrollo". ¡Igualdad de oportu-nidades para todos!

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REFLEXIONES DE LO QUE SIGNIFICA SER UN DISCAPACITADO EN LA INDIA.

El nuevo DVD, titulado: viviendo de nuevo condaño medular, de Peter Brauer, ganó dos premiosinternacionales o premios "FREDDIES" en elcampo medico y de la salud, el 4 de noviem-bre, en la 31 entrega de galardones que selleva a cabo anualmente en la ciudad deNueva York. Este video educativo, filmadoen español, que habla acerca del daño medu-lar, recibió el premio mas allá en la categoríade "gente especial" y ganó el prestigioso pre-mio Helen Hayes, como la mejor producción alconsumidor. Helen Hayes es una de las cuatrofundadoras de los premios, y se los dan a lasmejores películas que concursan.

Esta producción educativa fue concebida y producida por ypara las personas que sufren de daño medular, como unaforma grafica para su propio asesoramiento. El cineasta PeterBrauer, duró tres meses trabajando con las personas del equipode PROJIMO, aprendiendo y adquiriendo experiencias paratodos. Debido a que varias personas se ofrecieron como volun-tarios y como la filmación fue digital, el DVD salió sumamente

barato. Estos educadores discapacitados que han pro-ducido este DVD y cuyas edades van desde los 10

hasta los 40 años, hábilmente enseñan comotratar y prevenir las llagas y las infecciones uri-narias; como evitar y corregir las contrac-ciones y como elaborar cojines y aparatospara personas con discapacidad. Pero sobrelodo, le enseñan a las personas que sufren dealguna lesión en su espina dorsal, sobre como

pueden volver a recuperar la habilidad de lavida diaria, a como percibir un ingreso económi-

co y a reincorporarse a la comunidad como lideresy participantes activos.

Este sorprendente disco compacto llenará de animo a todasaquellas personas que recientemente se hayan lastimado lacolumna vertebral. Les ayudará a aceptar su nueva realidad y acomprender que a pesar de su inhabilidad física, aun así puedenllevar una vida llena de satisfacción.Esta es una producción en español, con subtítulos en ingles.El precio es a $22 dólares, mas $3.00 por concepto de envío. Las ganancias se les dan a PROJIMO.

Un DVD de PROJIMO gana dos premios

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PAIDPalo Alto, CA

Permit No. 419

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También visíte al nuevo Politics of Health Knowledge Network: www.politicsofhealth.org

P.O. Box 1344Palo Alto CA 94302USA

RETURN SERVICEREQUESTED

Boletín informativo de la Sierra Madre #55 Diciembre 2005

HealthWrightsMesa Directiva

Trude BockRoberto Fajardo

Barry GoldensohnBruce Hobson

Jim HunterDonald Laub

Eve MaloMyra Polinger

Leopoldo RibotaDavid WernerJason WestonEfraín Zamora

Consejo consultivo internacional

Allison Akana – United StatesDwight Clark – Volunteers in Asia

David Sanders – South AfricaMira Shiva – India

Michael Tan – Philippines María Zúniga– Nicaragua

CONTENTS Page

Clínicas de rehabilitación comunitaria, ubicadas en zonas rurales de la India . . . . . . .1

Buscando un equilibrio entre el aspecto técnico y social de la rehabilitación . . . . . . . . . . .2 Problemas y preocupaciones que

observamos en la India . . . . . . . . . . . . . . . . . .4Muletas, Barras paralelas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4Tricicletas, Sillas de ruedas, y Sillas especiales ..5Ejemplos de RBC:

Talleres de tecnologia apropriada . . . . . . . . . .6Retretes para David y Panasa . . . . . . . . . . . .7Pueblos enteros discapacitados

por la fluorosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7"balancín"Diseño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8

Reflexiones de lo que significa ser un discapacitado en la India . . . . . . . . . . . . . . . .11

Un DVD de PROJIMO gana dos premios . . . . . .11

Esta publicación fue elaborada por:

David Werner—escritura, diseño, y fotosJason Weston—escritura y diseñoTrude Bock—correccionesJim Hunter—correccionesJorge L. Calderón—traducciónBruce Hobson—traducción

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“Algún día, ya que dominamos losvientos, las olas, las mareas y lagravedad; dominaremos... las energíasdel amor, y entonces, por segunda vezen la historia del mundo, el hombrehabrá descubierto el fuego."

Pierre Teilhard de Chardin

Impresa en papel reciclado

En un Taller de la Rehabilitación Basada en la Comunidaden la India, participantes inventaron un juego para ayudar aJayaram a aprender a usar su mano espástica. Para poderlevanter una bola de estambre fue obligado usar las dosmanos. Para leer más sobre como los participantes hicieronlas ayudas de bajo costo para ayudar a Jayaram sentarsemás cómodamente en su silla gigante, y a aprender a cami-nar, vea a la página #5.