DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO, PARA EXHORTAR A LA...

SEGUNDA COMISIÓN DE TRABAJO:

RELACIONES EXTERIORES, DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN

Primer Receso del Segundo Año de Ejercicio de la LXIV Legislatura.

PODER LEGISLATIVO FEDERAL

COMISIÓN PERMANENTE

DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO, PARA EXHORTAR A LA SECRETARÍA DE SALUD A DAR A CONOCER DE MANERA PUNTUAL LOS ALCANCES, RIESGOS Y BENEFICIOS DE LA PARTICIPACIÓN DEL PAÍS EN LOS FONDOS ROTATORIO Y ESTRATÉGICO OPS/OMS

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HONORABLE ASAMBLEA:

A la Segunda Comisión de Trabajo de la Comisión Permanente correspondiente al

Primer Receso del Segundo Año de Ejercicio Constitucional de la LXIV Legislatura,

fue turnada el día 15 enero de 2020, la proposición con Punto de Acuerdo para

exhortar a la Secretaría de Salud a dar a conocer de manera puntual los alcances,

riesgos y beneficios de la participación del país en los Fondos Rotatorio y

Estratégico OPD/OMS, suscrita por el Diputado Éctor Jaime Ramírez Barba, del

Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional.

Con fundamento en los artículos 78, fracción III de la Constitución Política de los

Estados Unidos Mexicanos; 116, 127 y demás aplicables de la Ley Orgánica del

Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; 176 y demás aplicables del

Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos

Mexicanos, los integrantes de esta Segunda Comisión, se abocaron a la revisión,

estudio y análisis, por lo que someten a la consideración del Pleno de la Comisión

Permanente del Congreso de la Unión el presente Dictamen, el cual se realiza con

los siguientes:

I. ANTECEDENTES

La Proposición que se cita en el proemio, fue registrada en la Sesión del Pleno de

la Comisión Permanente de fecha 15 de enero de 2020, y turnada para estudio y

dictamen correspondiente a la Segunda Comisión de Trabajo de Relaciones

Exteriores, Defensa Nacional y Educación Pública mediante el Oficio DGPL 64-II1-

1672 Expediente 358.

II. CONTENIDO

A. En la Proposición con punto de acuerdo, que se dictamina, se manifiesta

sustancialmente lo siguiente:







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La Proposición con Punto de Acuerdo presentada por el Diputado Éctor Jaime

Ramírez Barba, señala que en diciembre del año pasado se instaló una mesa de

análisis para discutir la participación de nuestro país conforme a los mecanismos de

compra consolidada de vacunas y medicamentos que disponen en Fondos

Rotatorio y Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud/Organización

Mundial de la Salud; sin embargo, no se conocieron los resultados de dicha mesa

de análisis.

El legislador detalla que el pasado 3 de abril, el Ejecutivo federal y el representante

de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en México, informaron que

México se participaría en estos fondos con el objetivo de obtener ahorros en la

compra de medicamentos y vacunas. Finalmente, el pasado 28 de noviembre, se

firmó el Acuerdo de Colaboración Interinstitucional para la participación de México

en el Fondo Rotatorio de Vacunas y el Fondo Rotatorio Regional para Suministros

Estratégicos de Salud Pública de la OPS.

Expresa que se deben conocer los alcances de la participación en estos

mecanismos para asegurar que es la mejor forma de garantizar nuestro abasto a un

costo que le convenga al país.

Detalla que, al igual que lo que se ha hecho en México con la compra consolidada

de medicamentos, lo que hace el Fondo Rotatorio es consolidar los requerimientos

de todos los países y así conseguir mejores precios por economías de escala. No

obstante, en la práctica, México tiene el tamaño suficiente, aún con sus carencias,

que le ha permitido comprar a precios más bajos que el propio Fondo Rotatorio.

Menciona como ejemplo, que en el Fondo Rotatorio se adquiere la vacuna anti

influenza en cerca de 4 dólares, en nuestro país, la estamos adquiriendo en

alrededor de 2.5 dólares la dosis, con la ventaja de que el sector salud no tiene que

realizar desembolsos adicionales para la importación y posterior distribución. Al

adquirir por la vía del Fondo Rotatorio, se debe hacer lo correspondiente a la

importación, y luego almacenar y distribuir las vacunas desde el puerto de embarque







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a todo el país, lo que implicaría gastos adicionales. Por ello, es necesario conocer

los costos reales de la compra, su almacenamiento y su distribución.

Enfatiza que se debe tener la certeza de que el abasto de medicamentos y vacunas

no se convertirá en un problema. Participar de estos esquemas tiene ventajas y

desventajas que deberían estar evaluadas plenamente; se debe garantizar que las

condiciones pactadas tomarán en cuenta el volumen que requiere un país como

México, tanto de medicinas, como de vacunas. Por ello, es importante conocer la

información de la evaluación técnica que se realizó para tomar la decisión de

participar en estos Fondos. También es necesario evaluar la necesidad de realizar

reformas legales para permitir la entrada de nuestro país a estos mecanismos con

plena certeza jurídica.

Refiere que debemos tener presente que, al ser una compra para toda la región,

estaremos sujetos a la misma bolsa que todos los demás países, esto es,

dependemos de que cada uno haya hecho bien su cálculo, porque si no,

posiblemente nos veremos afectados desde el punto de vista del abasto. Por otro

lado, si llegara a haber desabasto, perderíamos la posibilidad de negociar por

nuestro lado, esto es, tendríamos una camisa de fuerza que nos evitaría resolver

nuestro problema

B. Concluye la proponente al señalar que:

México es un país que tiene su propia historia, ha construido instituciones y

acuerdos internacionales que aseguran, y si no, al menos promueven, la vanguardia

en todas las industrias. En el ámbito de la regulación sanitaria, contamos con

autoridades, como la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

(Cofepris), que, aunque en este momento hay algunos puntos que mejorar, es una

comisión con un gran reconocimiento regional, que confirma que todo medicamento

que entra al país cuente con los más altos estándares de calidad, seguridad y

eficacia.







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D. Con lo anterior, formula los siguientes:

PUNTOS DE ACUERDO

Primero. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión,

exhorta a los titulares de la Secretaría de Salud y la Secretaría de Hacienda y

Crédito Público, a que presenten un informe sobre los elementos de costo-

beneficio que muestren ventajas para México que se derivan de la firma del

acuerdo de adhesión a los Fondos Rotatorio y Estratégico de la Organización

Panamericana de la Salud.

Segundo. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión,


Crédito Público, a privilegiar en todo momento la garantía de abasto de

vacunas y medicamentos, de manera soberana, así como actuar con apego a

la transparencia y de conformidad con lo que establece la Ley de

Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.

Tercero. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión,


Crédito Público, a dar a conocer el costo total de la compra de vacunas y

medicamentos, su almacenamiento y su distribución.

Cuarto. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión, Se

exhorta al titular de la Secretaría de Salud y al Titular de la Comisión Federal

para la Protección contra Riesgos Sanitarios a que presenten un informe

detallado sobre las medidas a tomar para asegurar que los productos que se

adquieran por medio de los Fondos Rotatorio y Estratégico de la Organización

Panamericana de la Salud cuenten con los mismos estándares de calidad,

seguridad y eficacia, que la normatividad exige.

III. CONSIDERACIONES







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A. La Comisión Permanente tiene facultad para conocer del presente asunto, de

conformidad con lo que establece el artículo 78, fracción III de la Constitución

Política de los Estados Unidos Mexicanos.

B. La Segunda Comisión de Trabajo, es competente para conocer y proponer una

resolución a esta propuesta, de conformidad con lo que establecen los artículos 127

de la Ley Orgánica para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados

Unidos Mexicanos y 175 del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso

General de los Estados Unidos Mexicanos.

C. Los medicamentos y vacunas constituyen insumos fundamentales en el

cuidado de la salud, por lo que es prioritario asegurar su disponibilidad y acceso

de los pacientes y la población.

D. El Estado como garante de estas premisas debe buscar las mejores

condiciones tanto en la compra, como en la distribución y abasto. Los

mecanismos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) sin duda

pueden aportar al cumplimiento de estos propósitos siempre y cuando se evalúe

su conveniencia para la realidad de México.

De acuerdo al instrumento formalizado con la firmas de Carissa F Etienne

directora de la OPS el pasado 12 de diciembre, México se adhiere a una serie de

compromisos que requieren tanto de adecuaciones legales, gastos,

disponibilidad de recursos y capacidades logísticas.

El acuerdo establece que se debe adecuar la Ley de Adquisiciones,

Arrendamientos y Servicios del Sector Público, que en su momento será objeto

de análisis de esta Soberanía y con lo que se asume que no habrá participación

de México en los fondos de OPS hasta que se materialicen las reformas a nuestra

Ley .







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Por su parte, las disposiciones del acuerdo establecen una serie de obligaciones

de la Secretaría de Salud que en principio deben estar fundamentadas en nuestro

marco jurídico. Por ejemplo la Secretaría de Salud deberá:

● Tener los recursos presupuestarios para que la OPS pueda ejecutar

oportunamente el proceso de compra. Esto significa un compromiso por

escrito que compruebe que estos pagos ya los tienen presupuestados, así

como los mecanismos de pago.

● Cubrir un costo por servicio equivalente al 4.25%, sin considerar flete: lo

anterior en principio encarece la adquisición, ya que es adicional al costo

de la vacuna o medicamento. Adiciona a ello, la Secretaría de Salud

deberá considerar el costo aduanal y la distribución hacia los distintos

puntos.

Por otro lado, además de conocer el proyecto de adecuación a la Ley, es

importante que la Secretaría de Salud comparta con esta Soberanía el modelo

de decisión que ampare participar en el compra de un medicamento o vacuna.

En principio, debe haber claridad en cómo se determinará que el precio del

medicamento o vacuna será mejor que adquirirlo de forma tradicional. Ello

significa que además de la información histórica se realicen los estudios de

mercado con el rigor e igualdad de circunstancias requerido.

De igual forma, con la premisa de no poner en riesgo el abasto de medicamentos

y vacunas, es importante conocer de parte de la Secretaría de Salud su

valoración respecto al supuesto de que la OPS no pueda cubrir la demanda de

México.

Adicional a lo anterior, es imprescindible que esta Soberanía sea informada de

los mecanismos que permitirán al país tener garantía que los insumos que

eventualmente sean adquiridos a través de OPS cumplen con los estándares

regulatorios de calidad, seguridad y eficacia. Asimismo, que se apeguen a los







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objetivos de salud pública que nuestras autoridades sanitarias han establecido y

no una meta de precio.

G. La Comisión Dictaminadora una vez realizado el estudio y análisis de la

propuesta que se dictamina, coincide con la motivación de la proponente,

considerando conveniente y procedente los puntos de acuerdo.

Por lo anteriormente expuesto, la Segunda Comisión de Trabajo de Relaciones

Exteriores, Defensa Nacional y Educación, somete a la consideración del Pleno, a

los siguientes:

PUNTOS DE ACUERDO

Primero. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión exhorta a

los titulares de la Secretaría de Salud y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público,

a que presenten un informe sobre los elementos de costo-beneficio que

muestren las ventajas para México de participar los Fondos Rotatorio y Estratégico

de la Organización Panamericana de la Salud.

Segundo. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión exhorta a

los titulares de la Secretaría de Salud y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público,

a privilegiar en todo momento la garantía de abasto de vacunas y medicamentos, de

manera soberana cuando se decida participar en los Fondos Rotatorio y Estratégico

de la Organización Panamericana de la Salud.

Tercero. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión exhorta a

los titulares de la Secretaría de Salud y la Secretaría de Hacienda y Crédito

Público, para que envíe a esta Soberanía un informe sobre el costo total de la

compra de vacunas y medicamentos, su almacenamiento y su

distribución, diferenciando aquellos que potencialmente puedan ser objeto de

participar en los fondo de OPS.







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Cuarto. La Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión exhorta al

titular de la Secretaría de Salud y al titular de la Comisión Federal para la Protección

contra Riesgos Sanitarios a que presenten un informe detallado sobre las medidas

a tomar para asegurar que los productos que se adquieran por medio de los Fondos

Rotatorio y Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud cuenten con

los mismos estándares de calidad, seguridad y eficacia que la normatividad nacional

exige.

Sala de Comisiones de la Comisión Permanente del Congreso de la Unión, a 28

de enero de 2020.







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FAVOR CONTRA ABSTENCIÓN

PRESIDENTE

Dip. Carlos

Humberto

Castaños

Valenzuela

(PAN)

SECRETARIOS

Sen. Daniel

Gutiérrez

Castorena

(MORENA)

Sen. Gustavo

Enrique

Madero (PAN)







.

Sen. Eruviel

Ávila Villegas

(PRI)

INTEGRANTES


Dip. Juanita

Guerra Mena

(MORENA)

Dip. Aleida

Alavez Ruiz

(MORENA)

Sen. Joel

Molina Ramírez

(MORENA)







.

Dip. Carlos

Javier

Lamarque

Cano

(MORENA)


Sen. Martha

Guerrero

Sánchez

(MORENA)

Dip. Karla

Yuritzi Almazán

Burgos

(MORENA)







.

Dip. Enrique

Ochoa Reza

(PRI)

Dip. Mary

Carmen Bernal

Martínez (PT)


Dip. Jacobo

David Cheja

Alfaro (MC)

Sen. Eunice

Renata Romo

Molina (PES)







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Sen. Verónica

Noemi Camino

(PVEM)

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