Dictamen Unificado Por Dip. Pietragalla y Otros
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El Senado y Cmara de Diputados,...
Plan Integral para el Abordaje de los Consumos Problemticos
CAPTULO I:
DISPOSICIONES GENERALES
ARTCULO 1.-Creacin. Crase el Plan Integral para el Abordaje de los
Consumos Problemticos (PLAN IACOP), cuya autoridad de aplicacin ser
la que determine el Poder Ejecutivo Nacional.
ARTCULO 2:Consumos problemticos. A los efectos de la presente
ley, se entiende por Consumos Problemticos aquellos consumos que
-mediando o sin mediar sustancia qumica alguna- afectan
negativamente, en forma crnica, la salud fsica o psquica del sujeto, y/o
las relaciones sociales. Los consumos problemticos puedenmanifestarse como adicciones al alcohol, tabaco, drogas psicotrpicas
legales o ilegales- o producidos por ciertas conductas compulsivas de los
sujetos hacia el juego, las nuevas tecnologas, la alimentacin, las
compras o cualquier otro consumo que sea diagnosticado compulsivo por
un profesional de la salud.
ARTCULO 3.- Objetivos. Los objetivos del PLAN IACOP son:
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a) Prevenir los consumos problemticos mediante la actuacin directa
del Estado;
b) Asegurar la asistencia sanitaria integral a los sujetos afectados por
algn consumo problemtico;
c) Integrar y amparar socialmente a los sujetos rehabilitados de algn
consumo problemtico.
ARTCULO 4.- Autoridad de aplicacin. Funcin. La autoridad de
aplicacin del PLAN IACOP ser la encargada de coordinar las distintas
herramientas del Plan. Para eso, articular las acciones de prevencin,
asistencia e integracin entre los distintos ministerios y secretaras
nacionales y con las jurisdicciones provinciales y la ciudad autnoma de
Buenos Aires, segn corresponda, para dar cumplimiento a lo dispuesto
en los captulos II, III y IV de esta ley.
CAPTULO II:
DE LA PREVENCIN
ARTCULO 5.- Centros comunitarios de Prevencin de Consumos
Problemticos. Cranse los Centros Comunitarios de Prevencin de
Consumos Problemticos, que sern distribuidos en el territorio nacional
por disposicin de la autoridad de aplicacin, tomando como puntos
prioritarios los de mayor vulnerabilidad social.
A tal efecto, la autoridad de aplicacin podr elaborar acuerdos con otros
ministerios del Gobierno Nacional, como as tambin con las Provincias,
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los Municipios y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires para incorporar los
Centros que se crean en este artculo a los espacios comunitarios ya
existentes en los distintos territorios.
Tambin podr hacerse acuerdos a tal efecto con las universidades
pertenecientes al Sistema Universitario Nacional.
ARTCULO 6.- Integracin y funcionamiento. Los Centros
Comunitarios de Prevencin de Consumos Problemticos dispondrn de
personal suficiente para llevar a cabo sus funciones y debern estar
abiertos a la comunidad en un horario amplio, procurando tener abierto el
espacio en horarios nocturnos.
ARTCULO 7.-Funciones especficas. Son funciones de los Centros de
Prevencin de Consumos Problemticos:
a) Recibir en el centro a toda persona que se acerque y brindarle
informacin acerca de las herramientas de asistencia sanitaria, los
centros de salud disponibles, los planes de inclusin laboral y
educativa que forman parte del PLAN IACOP y facilitar el acceso de
los/as ciudadanos/as afectados/as a los mismos;b) Recorrer el territorio en el cual el centro se encuentra inmerso a fin
de acercar a la comunidad la informacin mencionada en el inciso
a);
c) Promover la integracin de personas vulnerables a los consumos
problemticos en eventos sociales, culturales o deportivos con el fin
de prevenir consumos problemticos, como as tambin organizar
esos eventos en el caso en que no los hubiera;
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d) Interactuar con las escuelas y clubes de la zona para llevar al
mbito educativo y social charlas informativas sobre las
herramientas preventivas y de inclusin del PLAN IACOP;
e) Cualquier otra actividad que tenga como objetivo la prevencin de
los consumos problemticos en los territorios.
CAPTULO III
DE LA ASISTENCIA
ARTCULO 8.-Prestaciones obligatorias. Todos los establecimientos
de salud pblicos, las obras sociales enmarcadas en las leyes 23.660 y
23.661, la Obra Social del Poder Judicial de la Nacin, la Direccin de
Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nacin, las entidades de
medicina prepaga conforme lo establecido en la ley 24.754, las entidades
que brinden atencin al personal de las universidades y todos aquellos
agentes que brinden servicios mdicos asistenciales a sus afiliados,
independientemente de la figura jurdica que tuvieren, debern brindar
las prestaciones para la cobertura integral del tratamiento de las personas
que padecen algn consumo problemtico, las que quedan incorporadas
al Programa Mdico Obligatorio (PMO).
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ARTCULO 9.- Derechos y garantas de los pacientes. Los
consumos problemticos deben ser abordados como parte integrante de
las polticas de salud mental, por lo que los sujetos que los padecen
tienen, en relacin con los servicios de salud, todos los derechos y
garantas establecidos en la LEY 26.657 de Salud Mental.
ARTCULO 10.- Pautas de asistencia. La asistencia integral de los
consumos problemticos deber ser brindada bajo estricto cumplimiento
de las siguientes pautas:
a) Respetar la autonoma individual y la singularidad de los sujetos
que demandan asistencia para el tratamiento de abusos yadicciones, observando los derechos humanos fundamentales que
los asisten y los principios y garantas constitucionales, evitando la
estigmatizacin;
b) Priorizar los tratamientos ambulatorios, incorporando a la familia y
al medio donde se desarrolla la persona, y considerar la internacin
como un recurso teraputico de carcter restrictivo y extremo que
solo deber llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios
teraputicos que el resto de las intervenciones realizables en su
entorno familiar, comunitario o social, conforme a lo establecido en
la Ley N 26.657;
c) Promover la atencin de sujetos que padecen problemticas
asociadas a los consumos en hospitales generales polivalentes. A
tal efecto los hospitales de la red pblica deben contar con los
recursos necesarios, segn lo dispuesto en el artculo 28 de la Ley
N 26.657;
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d) Incorporar el modelo de reduccin de daos. Se entiende por
reduccin de daos a aquellas acciones que promuevan la
reduccin de riesgos para la salud individual y colectiva y que
tengan por objeto mejorar la calidad de vida de los sujetos que
padecen consumos problemticos, disminuir la incidencia de
enfermedades transmisibles y prevenir todo otro dao asociado,
incluyendo muertes por sobredosis y accidentes;
ARTCULO 11.- Consejo Federal de Salud. La autoridad de aplicacin
coordinar con el Ministerio de Salud de la Nacin y a travs del Consejo
Federal de Salud con las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos
Aires, la adhesin de las mismas a la presente ley, que permita el
cumplimiento de este captulo.
ARTCULO 12.- Deberes y control. Las provincias o la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires que adhieran a la presente ley debern
garantizar la asistencia sanitaria a los consumos problemticos con los
parmetros que dispone el art. 10 de esta ley. La autoridad de aplicacinser la encargada de controlar el efectivo cumplimiento de la ley por
parte de las provincias adherentes.
Ninguna disposicin de la presente ley puede servir para quitar derechos
y garantas estipuladas en la ley 26.657, que es de cumplimiento
obligatorio para las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
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ARTCULO 13.- Efectores. La autoridad de aplicacin abrir un Registro
Permanente de Efectores en el que se inscribirn los efectores habilitados
tanto gubernamentales como no gubernamentales dedicados al
diagnstico, deshabituacin, desintoxicacin y rehabilitacin de los
consumos problemticos, que hayan sido debidamente habilitados para
funcionar por las provincias y por la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
Los tratamientos integrales a los que refiere este captulo slo podrn ser
realizados por los efectores inscriptos en el Registro. Las Provincias y la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires que adhieran al presente Plan debern
adoptar las normas de habilitacin y fiscalizacin de efectores que la
Autoridad de Aplicacin establezca.
ARTCULO 14.- Plazas. Los hospitales generales del sistema de salud
pblica de las provincias que adhieran a la ley debern garantizar la
disponibilidad de camas para los casos extremos que requieran la
internacin del sujeto que padezca algn consumo problemtico.
CAPTULO IV
DE LA INTEGRACIN
ARTCULO 15.- Integracin. Cuando los sujetos que hayan tenido
consumos problemticos se encuentren en una situacin de
vulnerabilidad social que atente contra el pleno desarrollo de sus
capacidades y de la realizacin de sus actividades, y tales circunstancias
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pongan en riesgo el xito del tratamiento, el estado los incorporar en
dispositivos especiales de integracin.
ARTCULO 16.- Alternativas. La fase de integracin posee dos
componentes, el educativo y el laboral, los que se implementarn de
acuerdo a la edad y la formacin del sujeto. El componente educativo
tiene como objeto la inclusin al sistema. El componente laboral tiene
como objeto la concreta insercin laboral, procurando hacer uso de las
capacidades y las experiencias previas.
ARTCULO 17. Inclusin educativa. Destinatarios. Sern
beneficiarios del componente educativo todos los sujetos aludidos en el
art. 15, que no hubieran completado su escolaridad primaria o secundaria,
y hubiesen sido atendidos por consumos problemticos en hospitales
generales, comunidades teraputicas o cualquier otra instancia
asistencial, o bien que hayan sido derivados de las instancias preventivas.
ARTCULO 18. Inclusin educativa. Beca de estudio. Los
beneficiarios del componente educativo tendrn derecho a la percepcin
de una beca cuyo monto definir la autoridad de aplicacin, que servir
como incentivo y como medio para afrontar los costos de los estudios. Los
beneficiarios debern mantener la escolaridad y el no cumplimiento de
este requisito har perder el beneficio otorgado. Antes de la prdida del
beneficio, los tutores, miembros del espacio puente o responsables de los
centros de prevencin debern procurar por el retorno del sujeto a la
escuela.
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Una vez finalizada la escolaridad obligatoria el beneficiario dejar de
percibir la beca de estudio. Sin embargo, si el sujeto siguiera estando en
la situacin de vulnerabilidad social a la que alude el art. 15 de esta ley y
corriese riesgo el xito de su tratamiento, podr requerir ser incorporado
al plan de integracin laboral del art. 20.
ARTCULO 19.Medidas. Las medidas que debern tomarse para que las
personas completen la escolaridad obligatoria son:
a) El diseo de espacios puente, que acompaen a los nios, jvenes y
adultos en la reinsercin al sistema educativo y en el apoyo en la
escuela.;
b) El aseguro de condiciones bsicas y de recursos para la tarea escolar:
tiles, material didctico y libros;
c) La designacin de facilitadores pedaggicos que acten como tutores y
orienten el proceso;
d) El fortalecimiento de las capacidades docentes mediante capacitacin
especficamente dirigida a comprender la problemtica de los consumos
compulsivos;
e) El establecimiento de nexo con el grupo social al que pertenecen las
personas afectadas, a fin de prevenir prematuramente problemas que
puedan aparecer en el proceso;
f) El reporte a las instancias asistenciales o de prevencin en caso que se
visualicen consumos compulsivos graves.
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ARTCULO 20. Inclusin laboral. Destinatarios. Sern beneficiarios
del componente laboral todos los sujetos mayores de 18 aos a las que
alude el art. 15, atendidos por consumos problemticos en hospitales
generales, comunidades teraputicas o cualquier otra instancia
asistencial, o que hayan sido derivados de las instancias preventivas.
Podrn ser incluidos en el componente laboral los/as adolescentes de 16
(diecisis) y 17 (diecisiete) aos de edad por razones debidamente
fundadas cuando dicha inclusin forme parte del proyecto de
recuperacin y de insercin socioeducativa del/la joven.
ARTCULO 21. Convenios intersectoriales. La Autoridad de Aplicacinest facultada para articular acciones y firmar convenios con el Ministerio
de Trabajo de la Nacin, con organismos estatales de las Provincias, y la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires y con organizaciones no
gubernamentales con el fin de articular el ingreso de los jvenes a los que
se refiere el art. 20, en los programas existentes en otras jurisdicciones.
ARTCULO 22. Informaciones y Orientacin Ocupacional. La
Autoridad de Aplicacin debe organizar talleres, charlas y otrasactividades, con el objeto de transmitir a los beneficiarios de este
componente una cultura de trabajo formal, brindarles conocimientos
sobre los derechos y deberes que les asisten como trabajadores e
identificar y fortalecer sus potencialidades para la insercin laboral. La
participacin de los beneficiarios en todas estas actividades es gratuita.
ARTCULO 23. Inscripcin de programas y efectores. Los efectores
inscriptos en el Registro Permanente de Efectores informarn sobre los
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sujetos en tratamiento que cumplen con las condiciones del art. 20 con el
fin de que sean incluidos en el componente laboral. A ellos se les sumarn
los que sean derivados desde las oficinas de prevencin a las que alude el
Captulo II de esta Ley.
CAPTULO V
DISPOSICIONES FINALES
ARTCULO 24.- Presupuesto. El Poder Ejecutivo Nacional debe
incorporar en el proyecto de Ley de Presupuesto las asignaciones
presupuestarias correspondientes que permitan el cumplimiento del PLANIACOP.
Artculo 25.- Los poderes ejecutivos de las provincias y de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires, que adhieran el PLAN IACOP, debern
incorporar en el proyecto de Ley de Presupuesto las asignaciones
presupuestarias que de acuerdo a las obligaciones y necesidades de cada
jurisdiccin resulten necesarias para el cumplimiento del PLAN IACOP.
ARTCULO 26.- Reglamentacin. El Poder Ejecutivo Nacional
reglamentar la presente Ley dentro de los ciento ochenta (180) das de
su promulgacin.
ARTCULO 27.- Comunquese al Poder Ejecutivo.
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FUNDAMENTOS
Seor Presidente:
Durante las jornadas que se llevaron a cabo en esta Honorable Cmara deDiputados de la Nacin sobre despenalizacin de la tenencia de
estupefacientes para consumo personal, organizadas en forma conjunta
por las comisiones de Legislacin Penal y de Prevencin de Adicciones y
Control del Narcotrfico, result coincidente entre los disertantes que,
ms all de la adecuacin constitucional que requiere la Ley N 23.737, es
indispensable una normativa que cambie el paradigma represivo que
instaur dicha ley, por el paradigma preventivo-asistencial en cuanto altrato a las personas adictas.
Es por ello que, sin perjuicio de lo que ocurra con la Ley N 23.737, se
propone la aprobacin de este proyecto de ley mediante el cual se
establece el Plan Integral para el Abordaje de los Consumos Problemticos
(PLAN IACOP) conformado por tres objetivos fundamentales: la
prevencin, la asistencia y la integracin.
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En primer lugar, es importante destacar que se regulan los consumos
problemticos, cuya definicin se encuentra en el art. 2 del proyecto de
ley, entendiendo por tales, no solo a las adicciones al alcohol, tabaco y
drogas, sino tambin a las conductas compulsivas hacia el juego, las
nuevas tecnologas, la alimentacin, las compras o cualquier otro
consumo diagnosticado como compulsivo por un profesional de la salud;
amplindose de este modo el campo de accin del PLAN IACOP.
En cuanto a la autoridad de aplicacin del PLAN IACOP, creemos que por
las caractersticas interagenciales del mismo, resulta conveniente que sea
el Poder Ejecutivo Nacional el que la determine.
A fin de dar cumplimiento al objetivo de prevencin del PLAN IACOP, se
crean los Centros Comunitarios de Prevencin de Consumos
Problemticos, los que se instalarn en los barrios ms vulnerables del
territorio nacional. Dichos Centros atendern las demandas de los
consumidores y sus familiares, como as tambin recorrern el territorio a
fin de acercar a la comunidad informacin sobre las herramientas de
asistencia sanitaria, los centros de salud disponibles, los planes de
inclusin laboral y educativa que forman parte del Plan y as lograrfacilitar el acceso de los/as ciudadanos/as afectados a los mismos. Es
importante que estos centros pasen a ser una referencia comunitaria para
la gente del territorio y las distintas organizaciones sociales, clubes o
escuelas de la zona.
Asimismo, teniendo en cuenta que el Gobierno ya cuenta con algunas
oficinas de otros planes o ministerios en barrios de alta vulnerabilidad, se
prev la posibilidad que los Centros Comunitarios de Prevencin de
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Consumos Problemticos puedan funcionar adheridos a los espacios
gubernamentales existentes, previo acuerdo de la autoridad de aplicacin
con quien corresponda.
Se trata, ni ms ni menos, de garantizar la presencia del Estado en el
territorio mismo para actuar cuando sea necesario, por ello se aspira a
que los Centros funcionen en el horario ms amplio posible, incluso
durante la noche, para facilitar la llegada a los consumidores. Es sabido
que en la mayora de los casos de consumos problemticos la persona es
renuente a acercarse a pedir ayuda. Por eso, la intencin es que si la
persona no va al Estado, el Estado vaya a la persona.
Con respecto a la etapa asistencial del PLAN IACOP, se obliga a las obras
sociales, entidades de medicina privada, establecimientos de salud
pblicos y todos aquellos agentes que otorguen servicios mdicos
asistenciales a brindar las prestaciones para la cobertura integral del
tratamiento de las personas que padecen algn consumo problemtico,
las que adems quedan incorporadas al Programa Mdico Obligatorio
(PMO).
Tambin, el proyecto establece que los consumos problemticos deben
ser abordados como parte integrante de las polticas de salud mental,
reafirmando que los sujetos que los padecen tienen, en relacin con los
servicios de salud, todos los derechos y garantas establecidos en la Ley
N 26.657 de Salud Mental.
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El art. 10 del proyecto especifica las pautas que debern cumplir, al
brindar la asistencia integral de los consumos problemticos, las obras
sociales, las prepagas y el sistema de salud pblica de las provincias que
adhieran a la norma. Se prioriza la asistencia en hospitales polivalentes,
se incorpora el modelo de reduccin de daos y se garantiza la
disposicin de camas cuando sea requerida una internacin de casos
extremos, como obligacin de los centros de salud de las provincias
adheridas. Ningn hospital pblico podr rechazar el ingreso de personas
afectadas por consumos problemticos aduciendo falta de camas, lo que
sucede de forma habitual en la actualidad.
La autoridad de aplicacin buscar la adhesin al PLAN IACOP de lasprovincias a travs del Consejo Federal de Salud, para lo cual coordinar
su intervencin con el Ministerio de Salud de la Nacin, y controlar el
efectivo cumplimiento de la ley por parte de las provincias adheridas.
Asimismo, la autoridad de aplicacin abrir y llevar en forma actualizada
un Registro Permanente de Efectores, y slo los all inscriptos estarn
autorizados para realizar los tratamientos integrales a los que alude la
ley.
Finalmente, el Plan prev una etapa de integracin. Su fundamento radica
en que, ms all de la tarea que pueda realizar el Estado en materia
preventiva y del acceso de las personas que padezcan un consumo
problemtico a un tratamiento integral en la parte asistencial, cuando los
afectados sean personas con alta vulnerabilidad social, que estn insertas
en un contexto socioeconmico que condiciona el xito del tratamiento,
es probable que una vez recuperadas vuelvan a caer en el consumo.
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El Plan otorga dos alternativas de inclusin para estas personas que
tienen mayor preponderancia a reincidir en el consumo: la educativa, para
quienes no hayan completado la escolaridad obligatoria; y la laboral, para
los mayores de 18 aos o excepcionalmente menores de 16 y 17 aos.
En el caso del componente educativo, los beneficiarios del mismo tendrn
derecho a una beca de estudio siempre que mantengan la condicin de
alumno regular. La beca servir de estmulo para asistir a la escuela y
para cubrir los gastos que la misma erogue.
Esa beca se perder cuando finalice la escolaridad obligatoria. Sin
perjuicio de ello, el proyecto prev que si el sujeto sigue estando en
situacin de riesgo, se lo pueda incluir en el plan de inclusin laboral.
La otra alternativa de inclusin, es la laboral. Entre otras previsiones, se
faculta a la autoridad de aplicacin a firmar convenios con el Ministerio de
Trabajo de la Nacin, las provincias, la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
y organizaciones no gubernamentales, a fin de incorporar a los
beneficiarios recuperados de consumos problemticos en los distintos
planes laborales ya existentes.
Se deja en claro que para la elaboracin del presente proyecto se tuvieron
en consideracin algunos antecedentes presentados en esta Honorable
Cmara de Diputados de la Nacin, como ser los proyectos 0517-D-2008,
0398-D-2012 y 3044-D-2012.
Como se deca al principio, se busca un cambio de paradigma en el
abordaje a los sujetos con consumos problemticos para pasar de una
lgica represiva que los trata como delincuentes a una lgica preventivo-
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sanitaria, que los tratar como sujetos con problemas que necesitan de la
ayuda y no de la represin del Estado.
Es por eso que les pido a mis colegas diputados que acompaen este
proyecto.