Dieta Cetogénica

Integrantes:

Pedro Cerda

Paulina Correa

Felipe Herrera

Giannella Meza

Constanza Peña

Prof: María Isabel Argenzio.

Viña del Mar, 13 de Noviembre de 2012

Escuela de la Ciencias de la Salud

Escuela de Kinesiología

Introducción

Aplicación dieta

cetogenica

Composición

Uso

Resultados

Efectos adversos

Objetivo General:

Conocer la dieta Cetogénica, identificando sus

característica, composición y métodos de uso.

Objetivos específicos:

Educar un buen uso de la dieta.

Enseñar en las enfermedades que se pueden aplicar .

Identificar sus complicaciones.

Historia

1911 por Guelpa y Marie en Francia.

Eficacia del ayuno prolongado en el

control de las convulsiones.

En 1921, R. M. Wilder, de la Clínica Mayo (3), (acidosis,

deshidratación y cetosis). DIETA CETOGENICA

Historia

20 primero años.

Disminución – Aumento.

En Chile, está considerada dentro de la normativa ministerial en el tratamiento de la epilepsia y se lleva a cabo en varios centros hospitalarios del sector público y privado

¿Que es la Dieta Cetogenica?

La DC, nutricion de lipidos.

Relación Grasa, carbohidratos y proteína: 2:1 –

4:1

4:1, Efectiva

Se compone de 1 gr/kg de proteína, 5-10 grs/día de carbohidratos y las restantes calorías como triglicéridos de cadena larga.

¿Que es la Dieta Cetogenica?

• Alimentos

• tocino, huevos, atún, salchichas, camarones, vegetales, mayonesa, nata de leche, mantequilla, carne de vacuno, pescados, aves, palta, aceite de oliva, canola o sésamo.

• Liquidos.

Trastornos gastrointestinales

Constipación

Reflujo gastroesofágico

Acidosis

Efecto mas frecuente

Acidosis basal leve (12 a 18

mg/dl)

• Es controvertido

• Algunos recomiendan el aporte de carnitina si el paciente manifiesta fatiga de causa inexplicable después de iniciada la dieta .

Deficiencia de carnitina

• Estudio 1 : Mostró caída de los parámetros peso/edad y talla/edad.

• Estudio 2: Afectación significativa del peso mas que la talla.

Dificultades en el crecimiento • La dieta favorece la

hipercalciuria, acidificación urinaria e hipocitraturia .

• Aumenta el riesgo de cálculos renales de ácido úrico y menos común de fosfato cálcico y oxalato.

Cálculos renales

Hip

erli

pid

emia

Aumento del colesterol total, triglicéridos y apoliproteína B

aterogénica (LDLy VLDL)

Reducción significativa de la apoliproteína A

antiaterogénica (HDL)

Interfiere en el crecimiento cerebral y provoca severa alteración en la memoria

visoespacial

Miocardiopatías, pancreatitis aguda, deficiencias de vitamina D y calcio y vitaminas solubles

en agua

¿En qué pacientes se indica?

Epilepsia Refractaria

Efectos intolerables a

los medicamentos

Espasmos Infantiles y Esclerosis Tuberosa

Deficiencia transportador de Glucosa 1 y

piruvato deshidrogenasa

Desordenes metabólicos

Protocolo

Equipo Multidisciplinario

• Médicos, enfermeras, nutriólogos, siendo útil incluir un farmacéutico.

Inicio

• Composición se calcula según edad, peso, talla y actividad, considerando calorías, líquidos diarios y la relación lípidos a proteínas y carbohidratos

• Hospitalización de 5 días, la DC se administra gradualmente después de 24 a 48 hrs. de ayuno

Mantención

• Recomendaciones • Controles • Monitorizaciones

¿CUAL ES LA EFICACIA DE LA DC?

Estudios concluye n que

todos sugieren efectos beneficiosos en el

control de las crisis epilépticas y se considera que la DC

es una opción posible

para aquellos pacientes con epilepsia de difícil tratamiento .

Algunos sugieren que mejora la

función cognitiva y conducta la DC

mejora el control de crisis y en términos globales el 33-50%

logra marcada disminución de crisis (> 50%) o reducción de su

severidad.

Un pequeño estudio

retrospectivo demostró la

eficacia de la DC para los espasmos infantiles y para la

hipsarritmia

Asociada.

En modelos animales, los

jóvenes parecen producir una mayor cetosis con la dieta y su

cerebro ocupa los cuerpos cetónicos preferentemente

como sustrato.

Los niños responden mejor (menores de 4

años), Los adolescentes parecen beneficiarse sin mayor incumplimiento.

¿DURACION DE LA DC ¿CUANDO

SUSPENDERLA?

aumento de las porciones

y

finalmente agregando

carbohidratos libremente.

Parece estar relacionada

con el

éxito en el control de las convulsiones.

Por

convención se suspende después de 2

años.

disminuyendo

lentamente después del

año.

Puede hacerse

lentamente bajando la

relación a 2:1 o 2.5:1.

Harina

Salsas

Azúcar Alcohol

Carnes

Gelatina dietética

Mayonesa

Acelga espinacas

Huevos Quesos

Yogurt descremados Galletas

de gluten

2 litros de

agua

Desayuno: café, mate o te con endulzante y una cucharada de crema; tres galletas de gluten; queso, fiambre o huevos.

Media mañana: yogurt descremado.

Almuerzo: carnes sin limite, asadas, al horno o a la plancha, huevos; una de las verduras permitidas y gelatina diet.

Cena: igual que el almuerzo

HACER LAS TRES COMIDAS PRINCIPALES PERO SI TE DA HAMBRE PUEDE PICAR SALAME, MANI, ACEITUNA O QUESO.

Frutas

2 Naranjas

1 Manzana

3 Ciruelas

Trozo de sandia

Trozo de piña

12 Frutillas

Verduras

Repollo

Zapallo italiano

Espárragos

Pepinos

Brócoli

Pimentón

½ Leche

Pastas integrales, Postres dietéticos, Pan integral

4 días de dieta y 4 días sin dieta 3 días de dieta y 3 días sin dieta 2 días de dieta y 2 días sin dieta 1 día de dieta y 1 día sin dieta

Dieta cetogénica

Terapia antigua para epilepsia

Optimización de la dieta y lograr mínimos efectos

adversos

Muchos aspecto siguen siendo desconocidos ,

incluyendo efectos adversos

Bibliografía:

• Rauch Erna, La Dieta Cetogénica, Unidad de Neurología Hospital Padre Hurtado

• Cano Rodríguez L. y Col. Dietas bajas en hidratos de carbono frente a dietas bajas en grasas, Sección de Endocrinología. Hospital de León. León. España.

• Ramírez Camacho A. y Col. Experiencia con la dieta Cetogénica como tratamiento en la epilepsia refractaria, www.neurologia.com Rev Neurol 2011; 53 (9): 524-530

• Raimann X. y Col. Dieta Cetogénica en epilepsia refractaria: Eficacia, evolución y complicaciones a largo plazo, Rev Chil Pediatr 2007; 78 (5): 477-481