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Dieta, clasificacinRita Coronel del CastilloDiettica: Aplicacin de los principios de la nutricin al individuo sano o enfermo.

DietaProviene del vocablo latino DIES que significa da.Es la racin diaria de alimentos que se consume, de tal manera que todos al fin tenemos una dieta lo que vara es el tipo de dieta

Clasificacin de las dietas1. Dieta Normal o basal

2. Dieta modificada

Dieta normal o basal Llamada tambin dieta 0. Para pacientes que no requieren un tipo de dieta especfica, pero debe cubrir todos los requerimientos nutricionales.

Dietas modificadasPor la consistencia o cohesin molecularPor la composicin qumicaPor el contenido calricoDieta de Baja Carga BacterianaPor la va de ingresoDietas especiales

Por la consistenciaDieta lquida Lquida Restringida: Es una dieta con un volumen nomayor de 1000 cc diarios, esuna dieta incompleta en sucomposicin qumica, por esarazn no debe de indicarse porms de 24 horas, se indica en El pre y post operatorio. Se incluyen infusiones claras. Dieta lquida B. Lquida Amplia: Es una dieta con un volumen hasta 2500 cc de volumen , es completa en su composicin qumica, se incluyen los jugos, caldos colados, leche, jugos albuminosos, etc.

7Dietas blandasDieta blanda Aporta alimentos ntegros de consistencia suave, poco condimentada y bajo contenido en grasa y fibra. Su objetivo principal es facilitar la digestin. Adems, su volumen debe ser pequeo y fraccionado. Sin aderezos ni frituras o los guisos complejos.

Dieta trmix o en purIncluye alimentos lquidos, Semilquidos o en pur. Estindicada en pacientes con ausencia de dientes, Problemas estructurales de la cavidad oral o esofgica, trasradioterapia orofaringea o pacientes neurolgicos que Tengan dificultad en la masticacin o deglucin,

aunque en estos pacientes se indicar dieta pastosa, como variante que Limita los alimentos de consistencialquida o semilquida para evitar la aspiracin y favorecer la deglucin, cuando la ingesta es va oral.Dietas por su composicin qumica

Por el contenido proteico

Dieta hiperproteicaSon dietas que tienen un contenido por encima del requerimiento normal, es decir es una dieta normocalrica equilibrada. Est indicada en pacientes que presentan riesgo de malnutricin proteica, hipercatablicos o desnutricin marcada, en estados de recuperacin de la salud (convalescencia), en pacientes tuberculosos, en caso de traumatizados y politraumatizados, quemados, etc. Se indican alimentos ricos en protenas como carnes de todas las clases, huevos de gallina, pata, pava, paloma, etc. tambin se indican alimentos hidrobiolgicos como pescado, mariscos, etc.

Son dietas que tienen un contenido por debajo del Requerimiento normalse indica en casos de retencin de nitrgeno como es el caso de insuficiencia renal, tambin se indica en el caso de preeclampsia cuando ha producido dao renal y est reteniendo nitrgeno y estn indicadas en encefalopata heptica en la fase aguda.Dieta hipoproteica:

Es una dieta que contiene baja cantidad de purinas, se prescribe en casos de artritis y gota.Dieta hipopurnica: Alimentos con un contenido muy bajo de purinas:Cereales y sus productos (trigo, arroz, pasta sopa,etc.), pan blanco, galletas dulces o saladas, pasteles, frutas, tof, verduras (excepto las de la segunda lista),hortalizas, papas, frutos secos, aceitunas, leche,yogures, helados, quesos, chocolate, caf y t, huevos, grasas y aceites (con moderacin), mantequilla y margarina (moderacin por su contenido en grasa), bebidas de cereales, encurtidos, sal, azcar, edulcorantes y vinagre.

...SIGUEAlimentos con un contenido elevado de purinas (100- 1.000 mg nitrgeno purnico por 100 g de alimento ): Cubitos de sopa, extractos de carne, salsas con fondo de carne, caldos, vsceras (corazn, riones, hgado, sesos, mollejas, y embutidos, sardinas, caballa, hueveras y levadura de cervezaAlimentos con un contenido moderado de purinas (9-100 Mg Nitrgeno purnico por 100 g de alimento): Carnes y pescados, mariscos y verduras como esprragos, lentejas, garbanzos, habas, setas y championes, espinacas, y coliflor.

Dietas por el contenido de grasas

Dieta hipograsa o Hipolipdica Es una dieta normocalrica, con un aporte de lpidos de entre un 20-22% sobre el valor calrico total, con predominio de cidos grasos mono y poliinsaturados sobre los saturados y un aporte de colesterol < de 250 mg. Est indicada en procesos como las hiperlipoproteinemias tipo I y II a, colecistopatas y procesos que conllevan a la malabsorcin intestinal de las grasas. Las preparaciones culinarias aconsejadas son a vapor, hervido, al horno, a la plancha, a la parrilla, estofado sin adicin de grasa al realizarla.Se restringen los alimentos ricos en grasas.

Dieta cetgena o hipergrasaEs una dieta que tiene un contenido por encima del requerimiento normal, sabiendo que el requerimiento normal es del 30% del aporte energtico diario. Esta dieta se indica en casos de prueba para la toma de imgenes radiolgicas, tambin se indica en casos de sndrome convulsivos como la epilepsia

Dieta hipocolesternica Es una dieta que tiene un contenido muy bajo de colesterol, se indica en casos de Hipercolesterolemia, arterioesclerosis, etc Se restringen los alimentos con alto contenido de colesterol especialmente las de origen animal.

POR EL CONTENIDO DE CARBOHIDRATOS

Dieta sin residuos o baja en fibra Se caracteriza por ser una dieta pobre en fibra insoluble y baja en lactosa. Las preparaciones culinarias deben ser simples y se evitarn alimentos o bebidas que estimulen el reflejo gastroclico. Es una dieta incompleta desde el punto de vista nutricional y se deben establecer niveles de progresin en funcin de la evolucin del paciente. Est indicada en enteropatas diarricas agudas o crnicas, pre y post-operatorios del tramo intestinal y preparacin de exploraciones radiolgicas.

Dieta rica en fibra Dieta rica en fibra La fibra diettica se encuentra en los alimentos de origen vegetal. Por tanto est dieta se caracteriza por su alto contenido en frutas, verduras, legumbres, pan y pastas integrales. Es una dieta completa y equilibrada nutricionalmente. Se permite cualquier preparacin culinaria.Est indicada en el tratamiento del estreimiento crnico y en la prevencin de enfermedades intestinales (hemorroides, diverticulosis, cncer de colon, etc.).

DIETA HIPOSDICA: Es una dieta que tiene un contenido de sodio por debajo del requerimiento normal (menos de 8 gr.) Estn indicadas en pacientes con hipertensin arterial, edemas, insuficiencia renal, insuficiencia cardaca, hepatopatas, tratamiento con corticoides. En la menos restrictiva, se suprime la adicin de sal a los alimentos, tanto durante la preparacin como en la mesa y se excluyen aquellos alimentos en cuyo proceso de conservacin se ha utilizado sal o han perdido agua (jamn serrano, conservas industriales, salazones, alimentos ahumados, quesos curados, etc.).

Para realzar el sabor de los alimentos es aconsejable utilizar tcnicas culinarias como: vapor, estofados en su jugo y utilizar hierbas aromticas y especias (excepto la mostaza preparada).a. Hiposdica standard (1000-2000 mg Na). Es la de mayor aplicacin.b. Hiposdica estricta (500 mg Na).

Dieta exenta de gluten

Es una dieta que en su contenido no tiene gluten.Est protena est compuesta por la gliadina y la glutenina. El tratamiento diettico consiste en suprimir el gluten de la alimentacin, es decir restringir los alimentos con contenido de gluten.

El gluten es una protena que se encuentra en algunos cereales, como el trigo, la cebada, la avena y el centeno o en productos derivados que contengan harinas como base del producto (pan, galletas, pastas) o utilizados con una finalidad semejante a la de un aditivo (esprragos en lata, pescado congelado comercial, fiambres, salsas, etc.) como espesante o antiapelmazante. Dieta exenta en lactosaEs una dieta que en su contenido no tiene lactosa. Cuando existe un dficit total o parcial de lactasa, la lactosa llega intacta al colon provocando dolor abdominal y diarreas cidas con expulsin de gases, debidos a la irritacin fsica y osmtica y al desdoblamiento ocasionado por la flora colnica.

El tratamiento es diettico y consiste en suprimir la ingesta de Leche o ajustar la cantidad tolerable en los dficit parciales.

sin lactosaLa lactosa es un disacrido que se encuentra en la leche. Para su digestin se precisa de la lactasa.Por el contenido calrico

a. Dieta hipocalrica: Es una dieta con un aporte energtico diario por debajo del requerimiento normal y se indica en casos de sobrepeso y obesidad.

b. Dietas con control de energa: La caracterstica principal de este grupo de dietas es la reduccin del valor calrico total, con el fin de conseguir un balance energtico negativo y reducir el peso del paciente.

C. Dieta hipercalrica: Es una dieta con un contenido por encima del requerimiento energtico normal se indica en casos de desnutricin calrica, y en casos de desbalance energtico.

27Dieta de baja carga bacterianaEsta dieta se debern ajustar a tres principios generales:-Evitar alimentos que puedan contener bacterias gramnegativas (y algunas levaduras).-Practicar tcnicas seguras de manipulacin y preparacin de los alimentos para evitar su contaminacin.-Evitar aquellos alimentos intrnsecamente contaminados con microorganismos.-Esta dieta se emplea como medida coadyuvante en la prevencin de la infeccin del paciente transplantado.

Por la va de ingresoDietas naturales: Son dietas que ingresan por la va oral (por boca).

Dietas no naturales: Son dietas que tienen como va de Ingreso una diferente a la va oral. Puede ser enteral y parenteral.

PRESCRIPCINPatologa neurolgica. neurolgicaAccidente cerebrovascular, Sndromes demenciales, Enfermedades neurolgicas degenerativas, Otras (traumatismos, tumores, parlisis cerebral..)Patologa neoplsicaNeoplasias de cabeza y cuello, Neoplasias digestivas (esfago, estmago, otras), Otras (neoplasias que alteren la nutricin)Patologa digestivaSndrome de intestino corto, Enfermedad inflamatoria intestinal, Fibrosis qustica

. Dietas especialesSon dietas con caractersticas de diferentes dietas prescritas a pacientes con diagnstico de una determinada patologa y que se ha complicado, requiriendo la aplicacin de varias dietas a la vez. Se debe considerar en orden de prioridad a la patologa de origen.