Universidad Autónoma Del Estado De Hidalgo Escuela Superior De Tlahuelilpan

Área Académica De Medicina Fisiología II

Digestión Y Absorción En El Tubo

Digestivo

Doctora. Marisol Rangel Casillas

DRA. ANEL VAZQUEZ RODRIGUEZ

DRA. KAREN RAMÍREZ BAUTISTA

DRA. MARISOL MARTINEZ CHAVEZ

• Eliminado un ion hidrogeno (H+) de uno de los monosacaridosy un ion hidroxilo (-OH) del monosacarido siguiente.

polisacaridos

o

disacaridosmonosacaridos unidos entre

si por

Los dos monosacáridos se combinan en los lugares donde se produce la eliminación, a la vez que los iones hidrogeno e hidroxilo se unen para formar una molécula de agua (H2O).

proceso anterior se invierte MONONOSACARIDOS

Enzimas especificas de los jugos digestivos devuelven los iones hidrogeno e hidroxilo del agua a los polisacáridos, separando así unos monosacáridos de otros

Hidrolisis

• Las enzimas que digieren las grasas

• Devuelven tres moléculas de agua a los trigliceridos, separando

• Las moléculas de los ácidos grasos del glicerol.

Triglicéridos

Tres moléculas de ácidos grasos condensadas con una única molécula

deglicerol

Digestión

• Los aminoacidos

• Sucesivos de la cadena proteica están unidos por condensación

Aminoacidos que seunen entre si por enlaces peptidicos.

Se eliminan un ion hidroxilo de un aminoacidoy un ion hidrogeno del aminoacido siguiente

Digestión

Hidrolisis

Sacarosa: disacárido conocido popularmente como azúcar de cana

Lactosa: disacarido de la leche

Almidones: grandes polisacáridos presentes en casi todos los alimentos de origen NO animal, especialmente en las patatas y en los distintos tipos de cereales.

La amilosa, el glucogeno, el alcohol, el acido lactico, el acido piruvico, las pectinas, las dextrinas y proporciones menores de derivados de los hidratos de carbono contenidos en las carnes.celulosa

Ptialina (una a-amilasa)

Secretada por la glándula parótida.

• a-amilasa (varias veces mas potente).

• 15 y 30 min: hidratos de carbono se han digerido ya

Antes de abandonar el duodeno y la porción proximal del yeyuno, los hidratos de carbono se han convertido

Maltasa

Polímeros muy pequeños de glucosa.

• Lactasa

• Sacarasa

• Maltasa

• a-dextrinasa

• Lactosa

• Sacarosa

• Maltosa

• Polímeros pequeños de glucosa

Descomponen los disacaridos

La lactosa se fracciona en una molécula de galactosa y otra de glucosa. La sacarosa se divide en una molécula de fructosa y otra de glucosa. La maltosa y los demás polímeros pequeños de glucosa se fraccionan en múltiples moléculas de glucosa.

• Largas cadenas de aminoacidosunidos por enlaces peptidicos.

• Pepsina: digiere el colágeno (albuminoide poco afectado por enzimas)

pH de 2 a 3

pH supera valores de 5.

10 al 20% del proceso total de conversión

• Separan las moléculas proteicas en pequeños

polipéptidos

Tripsina

Quimotripsina

• Ataca al extremo carboxilo de los polipéptidos

y libera los aminoácidos de uno en uno.carboxipolipeptidasa

• Elastasa

• Digiere las fibras de elastina que mantienen la arquitectura de

las carnes.

ProelastasaParte proximal del ID (duodeno y en el yeyuno)

• Contiene múltiples peptidasas• Aminopolipeptidasa• Dipeptidasas

• Degradación de los grandes polipeptidosrestantes a:• Tripeptidos• Dipeptidos• Aminoacidos.

citosol

sangre

Mas del 99% de los productos finales de la digestión de las proteínas absorbidas son aminoácidos

• Mas abundantes: neutras (triglicéridos)

• Fosfolípidos, colesterol y esteres de colesterol

Componentes importantes de los alimentos de origen animal y, en mucha menor medida, de los de origen vegetal

• Lipasa lingual, secretada por las glandulaslinguales en la boca y deglutida con la digiere una pequena cantidad de el estomago.

• inferior al 10%

Intestino delgado

LA PRIMERA ETAPA EN LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS ES LA EMULSIÓN POR LOS ÁCIDOS

BILIARES Y LA LECITINA

1Paso para

digestión de grasas

•Reducir el tamaño de sus glóbulos con el fin

de que las enzimas digestivas hidrosolubles

puedan actuar sobre su superficie

Emulsión de

la grasa

•Agitación dentro del estomago, mezcla

grasa con productos de la digestión gástricaInicia

Tiene lugar

Duodeno

Con acción

de bilis

No contiene

enzimas

digestivas

Sales biliares

Fosfolípido

lecitina

Útiles para

emulsión

2

Regiones polares de moléculas

de sales biliares y lecitina son

solubles en agua, hace que se

reduzca la tensión en la

superficie de contacto con la

grasa haciendo la soluble.

Regiones restantes de sus

moléculas son muy solubles

en las grasas, se disuelven la

capa superficial de los

glóbulos grasos.

Función de sales biliares y

lecitina

Los glóbulos grasos se

fragmenten con facilidad con

la agitación del agua en el

intestino delgado

LipasasSon sustancias hidrosolubles que

solo pueden atacar los glóbulos

de grasa en sus superficies.

LOS

TRIGLICÉRIDO

S

son digeridos

Lipasa

pancrática

Mas importante para

digestión de los

triglicéridos

Presente en enormes

cantidades en jugo

pancreático

Lipasa

intestinal

Enterocitos del

intestino delgado

Mínima cantidad

LOS PRODUCTOS FINALES DE LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS SON ÁCIDOS GRASOS

LIBRES.

SALES BILIARES DE LAS MICELAS QUE ACELERAN LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS.

Sales biliares Un papel adicional

Separan los monoglicéridos y los

ácidos grasos libres de la

vecindad de los glóbulos de grasa

que están siendo digeridos.

Sales

biliares

Concentración

suficiente de agua

Forman MICELAS

Pequeños glóbulos

esféricos cilíndricos

3-6nm diámetro

Constituidos por 20-

40mol de sales biliares

Glóbulo micelar se disuelve en agua de los

líquidos digestivos y permanece en

solución estable hasta la absorción de la

grasa hacia la sangre

Actúan como medio de

transporte de los

monoglicéridos y ácidos grasos

libres

Se absorben hacia la

sangre

Al mismo tiempo

Sales biliares vuelven de

nuevo hacia el quimo para

ser utilizadas una y otra vez

Como

TRANSBORDADORES

DIGESTIÓN DE LOS ESTERES DE COLESTEROL Y DE LOS FOSFOLÍPIDOS.

Esteres

Son combinaciones

de colesterol libre

con una molécula

de acido graso

Hidrolizan por

Hidrolasa de los

esteres de

colesterol

Fosfolípidos

Contiene cadenas

de ácidos grasos

en sus moléculas

Hidrolizan por

Fosfolipasa A2

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL.

BASES ANATÓMICAS DE LA ABSORCIÓN.

Liquido Ingerido 1.5 L

Secreciones gastrointestinal

es

7 L

8-9 L

TOTAL

Salvo 1.5 L, el resto del

liquido se absorbe en el

intestino delgado y solo

quedan 1.5 L diarios que

atraviesan la valvula

ileocecal en dirección al

colon.

Cantidad total de líquido que se

absorbe cada día en el intestino

LOS PLIEGUES DE KERCKRING, LAS VELLOSIDADES Y LAS MICROVELLOSIDADES

AUMENTAN LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN EN CASI MIL VECES.

Absorción de la mucosa del intestino delgado

Pliegues de KerckringPliegues

circulares a lo largo del intestino delgado. Duodeno, Yeyuno

• Del intestino delgado –válvula ileocecal.

• Se proyectan 1mm desde la superficie de la mucosa

• Hacen que el área de absorción aumente 10veces mas.

Cada célula epitelial de

la vellosidad intestinal

Tiene borde en cepilloF/x 1.000

microvellosidades1nm de longitud 0.1nm de diámetro

Combinación de pliegues de Kerckring y microvellosidades = aumento de la superficie de absorción de la mucosa de casi 1000 veces= 250m2

Vesículas pinociticas pequeñas:

porciones invaginadas de la

membrana del enterocito que

forman vesículas de líquidos

absorbidos que han quedado

atrapados

Desde el cuerpo celular – microvellosidades,

se extienden filamentos de actina,

produciendo un movimiento continuo de las

microvellosidades

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO

Intestino delgado

absorbe cada día

Cientos de gramos

de hidratos de

carbono

100g o + de grasa

50-100g de

aminoácidos, iones

7-8 L de agua

Capacidad de absorción

normal es superior a

estas cifras

Varios kilogramos

de hidratos de

carbono

500g de grasa

500-700g de

proteína

20 o + L de agua al

día

Intestino grueso absorbe

mas agua e iones, muy

pocos nutrientes

Absorción de agua por osmosis

Absorción

isoosmótica

El agua se transporta a

través de la membrana

intestinal por difusión.

Cuando el quimo

esta bastante

diluido

El paso del agua a través de

la mucosa intestinal hacia

los vasos sanguíneos de las

vellosidades ocurre en su

totalidad por osmosis

El agua puede

dirigirse desde el

plasma al quimo

Sobre todo cuando la

solución que alcanza el

duodeno desde el

estomago es

hiperosmótica.

En minutos, se

transfiere por

osmosis

La cantidad de agua

suficiente para hacer que el

quimo sea isoosmótico con

el plasma.

Absorción de iones

El sodio es transportado activamente a

través de la membrana intestinal.

Con las secreciones intestinales cada día

se secretan 20-30g de sodio.

Una persona normal ingiere 5-8g diarios

de sodio

Intestino delgado absorbe de 25-35g de

sodio diarios

Sodio excretado con las heces es inferior

al 0.5% del contenido intestinal

Sodio importante en absorción de azucares y

aminoácidos

El motor

de la

absorción

de sodio

Es el

transporte

activo del

ion desde

el interior

de las

células

epiteliales

A través

de

paredes

basal y

lateral

Hasta

espacios

paracelula

res.

• Proceso que necesita energía

• Catalizado por enzimas ATP

Iones Cl arrastrados por los iones Na

El

transporte

activo de

sodio

Membranas

basolaterales de

células

Reduce la

concentració

n Na 50mE/l

en citoplasma

concentraci

ón de Na

en el

quimo

es de

142

mEq/l

Na se mueve a

favor del

gradiente

electroquímico

Desde el

quimo

citoplasma de

células

epiteliales

A través

del borde

en cepillo

El sodio se

cotransporta

Proteínas

trasportador

as

Sodio –

Glucosa

Aminoácido

sódico

Sodio –

Hidrogeno

Proporcion

an

absorción

de glucosa

y

aminoácid

osActivada por bomba

Na-K ATPasa activa

la membrana

basolateral

Osmosis del agua

La osmosis del agua hacia las

vías transcelulares y

paracelulares

Se debe al gradiente osmótico

creado por la elevada concentración

de iones en el espacio paracelular.

Se produce a través de uniones estrechas

Entre los bordes apicales de las

células epiteliales (Vía paracelular)

Entre las propias células (Vía

transcelular)

DESHIDRATACIÓN

Estimula Enzimas y

mecanismos de transporte

Intervienen en la

absorción de sodioX Epit. Intes.

Absorción de iones cloro, agua y otras sustancias

Pérdida de cloruro sódico

heces Nula

Pérdida de agua

Aldosterona Actúa sobre el tubo digestivo

Para conservar el cloruro sódico y el agua del organismo

Primeras porciones del ID.

Rápida y sucede por difusión

Absorción de iones

sodio

• Absorción de Na carga eléctrica negativa en el quimo y una carga positiva en los espacios paracelulares.

• Cl pasa a favor de gradiente eléctrico con el Na

• Cl sale – canales cloruro en la mem. basolateral

Cl-absorbido íleon e intestino gruesoIntercambiador de cloruro- bicarbonato

Mem. Borde en cepillo

Primeras porciones del ID.

Reabsorber + cant. Iones

bicarbonato

Secreción pancreática

y la bilis

Debido

Mecanismo indirecto

Cuando se absorben

iones sodio

Se secretan luz intestinal

Iones hidrogeno

Se combinan

Bicarbonato

Acido carbónico

Disocia

Agua

Anhídrido carbónico

Permanece p/ formar parte del QUIMO

Pasa sangre para ser eliminado después pulmones

Absorción activa de iones bicarbonato

• Las células epiteliales –superf.

–vellosidades del íleon y del I. G.

• Capacidad especial secretar iones bicarbonato e intercambiarlos por iones cloro

¡¡!!• Proporciona iones bicarbonato alcalinos para neutralizar productos ácidos.

Absorbidos

Formados por las bacterias en el I.G.

Células epitelias inmaduras(que se dividen)

Células epiteliales nuevas

Migran –supf. luminal del intestino profd. de los espacios % los pliegues

del Epi. Ints.

Secretan –cloruro sódico y agua luz

intestinal

Esta secreción se reabsorbe X cel. Epit. + maduras

Aporta una solución acuosa

Facilita la absorción intestinal de los

productos ya digeridos

Las toxinas del cólera y otras

bacterias

(c.d.d)

Estimulan secreción de las cel. De las criptas

epitelialesINTENSA

Excede la capacidad de reabsorción

Se pierde 5 -10 L de agua y sales al día

en forma de DIARREA

Pasados 1- 5 días pacientes graves

Fallecen

perdida de liquido

Secreción diarreica extrema

inicia• Entrada- subunidad de la toxina del cólera en la cel.

• Estimula la formación excesivamonofosfato de adenosina cíclico

• Abre +canales de cloruro y permite la rápida salida de iones cloro a las criptas

• Activa una bomba de Na al cual bombea hacia las criptas para acompañar al cloruro

• Esta cantidad adicional favorece la osmosis del agua del la sangre flujo rápido

• Induce a una rápida deshidratación

• Tx: administrando + vol. De una solución de cloruro sódico para compensar las perdidas

• Iones calcio se absorben sangre

de manera activa – duodeno

• Controlada p/cubrir las necesidadesdiarias orgánicas

• Factor regulador: hormona paratiroidea

• Iones hierro se absorben I. D

• Iones k, mg, po4 se absorben mucosa intestinal

Activa

Vit. D

Estimula la absorción de

Ca

LOS HIDRATOS DE CARBONO SON ABSORBIDOS PRINCIPALMENTE COMO MONOSACÁRIDOS

+ abun. De monosacáridos

absorbidos

Representa + 80% de las calorías procedentes de los HCO

PRODUCTO FINAL de la digestión de los HCO mas abundante los almidones

20% galactosa y fructuosa

1)

• Transporte activo de los iones Na

• Cruza las mem. Basolaterales de las cel. E.In. liquido intersticial

• Provoca: descenso de la concentración intracelular de este ion

2)

• Esta reducción induce el paso de Na luz intestinal interior de la cel. Epitelial.

• A/t borde en cepillo

transporte activo secundario

La absorción de glucosa m.ccon el transporte activo de sodio

Las proteínas - digestión absorben a/t mem.

Luminares

--Cel. Epi. Intestinales

En forma de dipéptidos, tripeptidos y algunos aa

libres

Mecanismo de contrasporte de sodio

Ion sodio entra en la célula a favor del

gradiente electroquímico, arrastrando consigo al

aminoácido o al péptido.

Micelas biliares

Grasas Se digieren

Monoglicéridos

Ácidos grasos

Producto final de la digestión

Se disuelven en la Porción lipídica

central

Abundantes – grasa absorbida 97%Escasas -40 -50%

De esta forma: Los monoglicéridos y los ácidos grasos se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo de la célula intestinal penetrando en las hendiduras de las mv. Cuando estas se mueven y se agitan.

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO GRUESO: FORMACIÓN DE HECES

c/día pasan 1500ml de quimo por la válvula ileocecal I.G

El agua y electrolitos presentes se absorben en el colon

Las heces excretadas menos de 100ml de liquido

Se absorbe casi la totalidad de iones 1-5 mEq de sodio y cloro se excretan en las heces

Casi toda la absorción en el I.G. MITAD PROXIMAL del colon

• El I.G puede absorber 5-8 l de liquido y electrolitos al día.

• Cuando se supera esta cantidad, el exceso se elimina con las heces en forma de diarrea.

• Estimula la secreción de 10l o mas de liquido al dia.

Composición de las heces

Las heces

¾ agua

¼ materia solida

30% bacterias muertas

10-20% de grasas

10-20% materia inorgánica

2-3% de proteínas

30% de productos no digeridos

Color pardo: estercobilina y a la

urobilina, sustancias derivadas de la

bilirrubina

Olor :Consecuencia de los productos de la acción bacteriana, varían dependiendo a la alimentación