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1 DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE TALENTO HUMANO PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD MANEJO DE COVID – 19 DE LA VICEPRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA DICIEMBRE 2021
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DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE TALENTO HUMANO
PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
MANEJO DE COVID – 19 DE LA VICEPRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA
DICIEMBRE 2021
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Contenido
1. INTRODUCCIÓN .........................................................................................3
2. ANTECEDENTES .........................................................................................3
3. OBJETIVO ...................................................................................................4
4. ALCANCE....................................................................................................4
5. NORMATIVA LEGAL....................................................................................5
6. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS ...............................................7
7. CONSIDERACIONES GENERALES .................................................................8
8. PROCESO DE INVESTIGACIÓN ..................................................................11
8.1 ACCIONES DE PREVENCIÓN ......................................................................11
9. ATENCIÓN EN SALUD ...............................................................................18
10. SALUD MENTAL EN EL ÁMBITO LABORAL .................................................20
11. FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE COVID-19 EN LA VICEPRESIDENCIA DE LA
REPÚBLICA. ........................................................................................................23
12. BIBLIOGRAFÍA: .........................................................................................24
13. ANEXOS 1 ................................................................................................25
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1. INTRODUCCIÓN
Para combatir esta pandemia, es esencial proteger la salud y la seguridad de todas
las personas que trabajan en la Vicepresidencia de la República del Ecuador.
El Protocolo de Bioseguridad abarca las prácticas de higiene correctas; higiene
personal y aptitud para el trabajo; es decir, el conjunto de condiciones y
actividades básicas necesarias para mantener la inocuidad y la higiene en los
lugares de trabajo.
El Protocolo tiene como finalidad establecer las medidas que permitan prevenir y
preservar el bienestar y salud de los servidores y trabajadores de la
Vicepresidencia de la república del Ecuador. Al mismo tiempo optimizar y extender
las medidas de bioseguridad implementadas por los organismos de control
encargados de proteger la salud de los trabajadores y servidores.
2. ANTECEDENTES
Qué es el coronavirus COVID-19
COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus. El coronavirus
y sus sepas son una familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en
humanos como en animales. En los humanos, se sabe que varias cepas coronavirus
causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta
complicaciones más graves.
Síntomas y Signos.
Los síntomas más comunes del COVID-19 son fiebre, cansancio y tos seca. Algunos
pacientes pueden presentar cafaleas, congestión nasal, rinorrea, dolor de
garganta o diarrea. Estos síntomas suelen ser leves y aparecen de forma gradual.
Otras personas se infectan, pero no desarrollan ningún síntoma. La mayoría de las
personas (alrededor del 80%) se recupera de la enfermedad sin necesidad de
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realizar ningún tratamiento especial. Según la Organización Mundial de la Salud,
alrededor de 1 de cada 6 personas que contraen COVID-19 desarrolla una
enfermedad grave y tiene dificultad para respirar. Las personas mayores y las que
padecen afecciones médicas subyacentes, como hipertensión arterial, problemas
cardiacos o diabetes, tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad
grave.
Cómo se propaga
Una persona puede contraer COVID-19 por contacto con otra que esté infectada
por el virus y la enfermedad puede propagarse de persona a persona a través de
las gotículas procedentes de la nariz o la boca que salen despedidas cuando una
persona infectada estornuda, tose o exhala.
Estas gotículas caen sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, de
modo que otras personas pueden contraer COVID-19 si tocan estos objetos o
superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca, también pueden contagiarse
si inhalan las gotículas que haya esparcido una persona con COVID-19 al
estornudar, toser o exhalar.
3. OBJETIVO
Establecer el protocolo para el manejo y recomendaciones de bioseguridad con la
finalidad de evitar la propagación de la infección de la COVID-19, así como, los
lineamientos de intervención, notificación y referencia; de manera oportuna en la
Vicepresidencia de la República del Ecuador.
4. ALCANCE
El presente PROCEDIMIENTO DE BIOSEGURIDAD Y MANEJO DE COVID – 19 aplica
para todos los colaboradores y trabajadores de la Vicepresidencia de la República,
y toda persona externa que por motivo justificado y autorizado ingrese a la
Institución.
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5. NORMATIVA LEGAL
Constitución de la República del Ecuador
“Art. 3.-Son deberes primordiales del Estado: 1. Garantizar sin discriminación
alguna el efectivo goce de los derechos establecidos en la Constitución y en los
instrumentos internacionales, en particular la educación, la salud, la alimentación,
la seguridad social y el agua para sus habitantes (...).”
Ley Orgánica de Salud
“Art. 1.- La presente Ley tiene como finalidad regular las acciones que permitan
efectivizar el derecho universal a la salud consagrado en la Constitución Política de
la República y la ley. Se rige por los principios de equidad, integralidad, solidaridad,
universalidad, irrenunciabilidad, indivisibilidad, participación, pluralidad, calidad y
eficiencia; con enfoque de derechos, intercultural, de género, generacional y
bioético.”
“Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano
inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es
responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de
interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la
construcción de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.”
Reglamento Sanitario Internacional
“Artículo 2 Finalidad y alcance La finalidad y el alcance de este Reglamento son
prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa
propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y
restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las
interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.”
Código Orgánico de Organización Territorial, Autonomía y Descentralización
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“Art. 3.- Principios.- El ejercicio de la autoridad y las potestades públicas de los
gobiernos autónomos descentralizados se regirán por los siguientes principios: (…)
e) Complementariedad.- Los gobiernos autónomos descentralizados tienen la
obligación compartida de articular sus planes de desarrollo territorial al Plan
Nacional de Desarrollo y gestionar sus competencias de manera complementaria
para hacer efectivos los derechos de la ciudadanía y el régimen del buen vivir y
contribuir así al mejoramiento de los impactos de las políticas públicas promovidas
por el Estado ecuatoriano.
f) Equidad interterritorial.- La organización territorial del Estado y la asignación de
competencias y recursos garantizarán el desarrollo equilibrado de todos los
territorios, la igualdad de oportunidades y el acceso a los servicios públicos.”
Acuerdo Ministerial N° 00126-2020-Declaratoria de Estado de Emergencia
Sanitaria
“Art. 1.- Declarar el Estado de Emergencia Sanitaria en todos los establecimientos
del Sistema Nacional de Salud, en los servicios de laboratorio, unidades de
epidemiología y control, ambulancias aéreas, servicios de médicos y paramédicos,
hospitalización y consulta externa por la inminente posibilidad del efecto
provocado por el coronavirus COVID-19, y prevenir un posible contagio masivo en
la población.”
“Art.8.- La Autoridad Sanitaria Nacional expedirá, en forma periódica, los
lineamientos sanitarios y medidas de prevención de contagio del COVID-19 para
eventos de afluencia masiva a fi n de que las autoridades competentes procedan
con las debidas regulaciones y controles de estos (...)”.
Acuerdo Ministerial N° MDT-2020-076 Directrices para la aplicación de
Teletrabajo emergente durante la declaratoria de Emergencia Sanitaria
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“Art.1, Del objeto.- El objeto del presente acuerdo es viabilizar y regular la
aplicación de teletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia
sanitaria por coronavirus (COVID-19)”.
“Art. 3 De la adopción de teletrabajo emergente.- A fin de garantizar la salud de
los trabajadores y servidores públicos, durante la emergencia sanitaria; será
potestad de la máxima autoridad institucional del sector público y/o del empleador
del sector privado adoptar la implementación de teletrabajo emergente.”
Lineamientos de prevención y control para casos SARS CoV-2/COVID-19. MSP
“Objetivo: Actualizar lineamientos de prevención y control para casos SARS CoV-2
/ COVID-19 en diferentes ámbitos de acción de acuerdo a la evidencia científica
disponible”.
Resoluciones Servicio Nacional de Gestión de Riesgos y Emergencias.
Resoluciones actualizadas en relación a la prevención del manejo de la COVID-19
6. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS
Caso.- Individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es
sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación.
Caso confirmado.- Caso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios
complementarios.
Caso Probable.- Persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la
enfermedad o evento bajo vigilancia y que cumple con la definición
operacional.
Aislamiento.- Separación de una persona que padece una enfermedad
transmisible del resto de las personas, a fin de evitar el contagio y propagación
de la misma.
Tele asistencia.- Prestación de servicios de apoyo para el manejo y seguimiento
durante una enfermedad y/o situación que altere la salud física y mental.
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Trabajador: la persona que se obliga a la prestación del servicio o a la ejecución
de la obra se denomina trabajador y puede ser empleado u obrero.
COVID-19.: Corona Virus Disease 2019 / Enfermedad Corona Virus 2019.
MSP: Ministerio de Salud Pública.
RPIS: Red Pública Integral de Salud.
APO: Aislamiento Preventivo Obligatorio
TAS: Tasas de Ataque Secundario
7. CONSIDERACIONES GENERALES DE LA COVID-19
El periodo de incubación medio es de 5 a 7 días, con un rango máximo
aproximado de 2 a 14 días.
Periodo de Transmisión: de 2 a 3 días de inicio de síntomas hasta 8 días
después de iniciado los mismos en pacientes con sintomatología leve.
Pacientes con sintomatología grave puede extenderse el tiempo de
transmisión mientras presente sintomatología.
Transmisión
La transmisión por gotas producidas al hablar, toser o estornudar (> de 5 micras)
se considera la principal forma de contagio de una persona a otra; sin embargo, el
riesgo no se distribuye por igual, todo depende de la duración e intensidad del
contacto.
La tasa de ataque secundario (TAS) expresa el número de casos de una
enfermedad que aparecen dentro del periodo de incubación entre los contactos
susceptibles. Varía según las condiciones en las cuales se produzca la transmisión:
el tipo y la duración de la exposición, el ambiente cerrado o abierto, las relaciones
entre las personas índice y contacto más o menos cercanas, la cantidad de virus
viable en condiciones de ser transmitido mediante secreciones respiratorias, la
ausencia de medidas de prevención, etc.
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En los estudios pareados de casos y contactos cercanos la TAS para COVID-19 ha
sido muy variable situándose entre el 0,7% y el 75%.
En algunos casos, los eventos de corta duración (reuniones de trabajo, comidas,
eventos deportivos) pueden dar lugar a altas TAS. Estas observaciones confirman
que, al igual que en otras infecciones, en ésta existen eventos que podemos
denominar súper-diseminadores, con una gran capacidad de transmisión del virus
a otras personas. La vulnerabilidad de los contactos, junto con un entorno cerrado
y con contacto estrecho entre las personas, generan las condiciones ideales para
la transmisión del SARS-CoV-2.
Duración de la enfermedad
Aunque la dinámica de la infección incluyendo la excreción viral en diferentes
fluidos sigue en estudio, hasta el momento la comunidad científica ha podido
determinar que el virus puede ser detectado desde 48 horas antes del inicio de
síntomas (pre-sintomáticos) y hasta 12 a 14 días después del inicio de síntomas
con una muestra de mucosa del tracto respiratorio superior (hisopado naso/oro
faríngeo).
El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la recuperación es de dos
semanas aproximadamente, cuando la enfermedad ha sido leve y tres a seis
semanas cuando ha sido grave o crítica.
Evolución de la carga viral de la enfermedad
De acuerdo con la evidencia existente, la transmisión de la infección ocurre
fundamentalmente en los casos leves, en la primera semana de la presentación de
los síntomas, desde 1-2 días antes hasta 5-7 días después. En los casos más graves
esta transmisión sería más intensa y duradera.
Definición de Caso
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Un caso es una persona que comunica una necesidad de atención por sospecha,
presunción o confirmación relacionado a la COVID-19. Se clasifica en sospechoso,
confirmado y descartado.
Caso Sospechoso:
Persona sin síntomas (asintomático) que haya estado en contacto directo o
cercano con un caso COVID-19 confirmado o probable en los últimos 14 días.
Persona con alguna enfermedad respiratoria aguda (fiebre y al menos un signo
o síntoma respiratorio, por ejemplo: tos, fatiga, dificultad para respirar y
anosmia, ageusia, trastornos digestivos como diarrea, odinofagia, dolores
musculares, cefalea), y que haya estado en contacto directo o cercano con un
caso COVID-19 confirmado o probable en los últimos 14 días antes del inicio de
los síntomas;
Persona con enfermedad respiratoria aguda (fiebre y al menos un signo o
síntoma respiratorio, por ejemplo: tos, fatiga, dificultad para respirar y
anosmia, ageusia, trastornos digestivos como diarrea, odinofagia, dolores
musculares, cefalea), y un historial de viaje dentro y fuera del país, o residencia
en otro país, durante los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.
Caso Confirmado
Caso sospechoso con prueba de laboratorio RT-PCR positiva para infección COVID-
19, independientemente de los signos y síntomas.
Caso Descartado
Caso sospechoso con investigación completa y con resultado de laboratorio RT-
PCR negativo para infección de COVID-19.
Importante: Estas definiciones de caso se modificarán de acuerdo con la
caracterización de la enfermedad.
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8. PROCESO DE INVESTIGACIÓN
Definición de Contacto
Todos los casos sospechosos se mantendrán en Aislamiento Preventivo
Obligatorio -APO (con cargo a vacaciones), a la espera del resultado de la RT-PCR,
iniciando la búsqueda de contactos directos o estrechos de riesgo (información
proporcionada por el paciente)., que forman el cerco epidemiológico.
Se considera contacto a cualquier persona que ha estado expuesta a un caso
confirmado o probable de COVID-19, desde 2 días antes y hasta 14 días después
del inicio de los síntomas de la enfermedad, o, que cumplan con los siguientes
criterios:
Haber estado a menos de un metro de distancia con un caso probable o
confirmado por más de 15 minutos, sin mascarilla.
Haber estado en contacto físico directo con un caso, probable o confirmado
de COVID-19.
Alto Riesgo: Contacto ESTRECHO con caso sospechoso, probable o confirmado de
COVID- 19 SIN uso de mascarilla.
8.1 ACCIONES DE PREVENCIÓN
8.1.1 En las instalaciones de la Vicepresidencia:
Los visitantes, sólo podrán ingresar a la Institución, presentando el carnet de
vacunación contra Covid-19, con el esquema completo a la fecha; sin excepción
alguna.
Priorizar y fomentar el desarrollo de reuniones virtuales cuando se requiera la
presencia de más de 3 personas; sobre todo con el personal que presente
síntomas respiratorios.
Se debe mantener el distanciamiento entre personas (2 metros), evitando
contactos cercanos innecesarios.
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Está prohibido compartir y consumir alimentos en las áreas de trabajo. A
excepción del consumo de bebidas hidratantes, siempre utilizando su vajilla
personal.
Adoptar y fortalecer las medidas de bioseguridad y limpieza general de las
instalaciones.
Fortalecer y difundir la técnica adecuada de lavado de manos (Anexo No 1),
fomentando que se la realice de manera permanente.
Mantener, en los sitios de atención al ciudadano externo, la distancia mínima
de 2 metros para evitar el contagio.
Identificar y valorar al personal que por vulnerabilidad (embarazadas, madres
en período de lactancia, discapacitados, mayores de 60 años, personas con
enfermedades crónicas) deban acogerse a la modalidad teletrabajo, de acuerdo
a la necesidad institucional.
Lavar y desinfectar frecuentemente los objetos y superficies de uso
permanente o frecuente en su sitio de trabajo (perillas, manijas, mesas,
escritorios, teléfonos, etc.). Se recomienda hacerlo al menos 2 veces al día con
alcohol de al menos el 70% de concentración o 10 ml de cloro doméstico diluido
en ½ litro de agua.
Mantener abiertas las puertas de transito común en las diferentes áreas de
trabajo para evitar la manipulación continua al abrir y cerrar, y para mejorar la
ventilación natural de los espacios cerrados. Para las puertas que deban
permanecer cerradas por seguridad, desinfectar la perilla o botonera antes de
ser manipulada.
Realizar la fumigación o desinfección de las áreas de trabajo y del transporte
institucional.
8.1.2. Médico Ocupacional:
Brindar atención médica respectiva, mediante tamizaje se determinará el
manejo del paciente de acuerdo a su condición médica.
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Realizar el seguimiento a los casos de sospecha de contagio y positivos; con el
tratamiento en caso de ser necesario. Monitoreando acuerdo a la complejidad
de la condición del paciente la presencia de signos y síntomas de alarma.
Expedir los documentos médicos necesarios (reposo médico, aislamiento
preventivo obligatorio, receta médica, transferencia médica) acatando la
condición de cada caso.
Verificar y promocionar el cumplimiento de las medidas de aislamiento,
mediante el seguimiento y control telefónico o tele asistencia.
De requerir, formalizar la derivación a los servicios de atención médica de la red
pública para la atención especializada del servidor con complicaciones a la
salud.
Efectuar el registro y estadística pertinente, casos positivos, sospechosos y de
cuadros respiratorios en general para el reporte pertinente.
Mantener informado en todo momento a la Dirección de Talento Humano los
casos sospechosos, positivos y su evolución.
Capacitar al personal sobre las medidas de prevención, incluido el uso correcto
de la mascarilla, así como también brindará el apoyo emocional necesario.
Efectuar campañas de comunicación interna para reforzar las medidas
preventivas y de autocuidado a la salud laboral con el personal de la institución.
Realizar el seguimiento de las directrices emitidas por las entidades de control
a nivel nacional.
8.1.3. Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional
Efectuar, en los puntos de aglomeración, el análisis técnico para garantizar el
cumplimiento de las medidas de bioseguridad por medio de señalética y otras
medidas conforme los disponga los organismos de control.
Capacitar al personal sobre las medidas de prevención para evitar el contagio
entre los servidores y trabajadores de la institución.
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Realizar inspecciones técnicas en los puestos de trabajo de manera aleatoria
para verificar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad.
Coordinar conjuntamente con el Medico Ocupacional, la información de los
planes y programas que permitan minimizar el riesgo de contagio y
propagación dentro de las instalaciones de la Vicepresidencia de la República.
Coordinar, junto con el Médico Ocupacional, el seguimiento y cumplimiento
de las directrices emitidas por las entidades de control a nivel nacional.
8.1.4. Dirección Administración de Talento Humano:
Dirigir las actividades de la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional, en torno
a las medidas de bioseguridad y el cumplimiento de las directrices emitidas
por los organismos de control nacionales.
Dirigir y canalizar las recomendaciones sobre las medidas de bioseguridad
dentro de la Institución a la Máxima Autoridad con la finalidad de contener la
propagación de la COVID-19.
Sistematizar una comunicación oportuna con la Unidad de Seguridad y Salud
Ocupacional, para el seguimiento médico institucional de atenciones de
servidores y trabajadores atendidos de manera particular ( Seguro Privado,
Particular, MSP, IESS), con diagnósticos compatibles a procesos respiratorios,
en especial si fueran sospecha, contacto o confirmado de Coronavirus.
Coordinar para que la información de los servidores y trabajadores que se
encuentran en teletrabajo o vacaciones y que retornan a sus actividades
laborales presenciales, sea entregada oportunamente a la Unidad de
Seguridad y Salud Ocupacional para que se prevea las medidas de
bioseguridad y controles necesarios.
8.1.5. Comité Paritario de Seguridad
Apoyar las capacitaciones al personal sobre las medidas de prevención de
bioseguridad y demás actividades relacionadas con la prevención de contagio
y propagación de la COVID-19.
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Realizar inspecciones de verificación en los puestos de trabajo de manera
aleatoria para verificar el cumplimiento de las disposiciones dadas en el
presente instructivo.
Comunicar a la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional, de manera
inmediata, de conocer que algún servidor y trabajador presenta alguno de los
síntomas respiratorios o si han tenido contacto directo y continuo con alguna
persona diagnosticada con la COVID - 19 positivo.
Colaborar en la difusión y cumplimiento de las medidas de bioseguridad
dentro de las instalaciones de la Vicepresidencia de la República.
8.1.6 Personal de limpieza
El personal de limpieza a más del protocolo de bioseguridad de la empresa a
la que pertenecen, deberán cumplir con el protocolo de la Vicepresidencia de
la República, el mismo que será socializado para su cumplimiento obligatorio.
Realizar la desinfección diaria de los implementos de contacto físico
obligatorio como son perillas de puertas, barandales de pasamanos, perillas
de grifos de lavabos.
Verificar y notificar al área de mantenimiento que los dispensadores de jabón
de manos, alcohol o gel antibacterial se encuentren siempre disponibles para
uso de los servidores y trabajadores para el cumplimiento de las medidas de
bioseguridad.
Utilizar alcohol al 70% para la desinfección de escritorios, sin reutilizar
implementos de limpieza como son los paños desechables.
8.1.7. Servidores y Trabajadores en general:
Los servidores y trabajadores deben completar el esquema de Vacunación
para la COVID-19, dispuesto hasta el momento por la autoridad competente.
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Entregar en la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional de la Institución, una
copia del Certificado de Vacunación contra la Covid–19, para el registro en la
historia clínica ocupacional.
De presentar síntomas respiratorios, fuera de la jornada laboral; es decir: fines
de semana, noche, feriados; acudir a una casa de salud, para su atención y
diagnóstico inmediato mediante prueba PCR (sin esperar a que sea atendido
en la Institución); y notificar el resultado a la Dirección de Administración de
Talento Humano y/o Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional.
De presentar síntomas respiratorios, durante la jornada laboral, comunicar
inmediatamente a su jefe y luego acudir a la Unidad de Seguridad y Salud
Ocupacional; con la finalidad de extremar las medidas de prevención e higiene
en el puesto de trabajo.
Informar al Médico Ocupacional, sobre sospechas de compañeros con
síntomas de enfermedades respiratorias.
La Dirección de la Administración de Talento Humano, hará el seguimiento
para verificar si el personal ha realizado viajes dentro y fuera del país, con
motivo personal o de trabajo (de ser el caso indicar compañeros que lo
acompañaron).
Participar activamente en la implementación de los Programas de Vigilancia
de la Salud establecido para la institución.
Cumplir con todas las medidas de prevención y control de la COVID-19 que se
indique en el presente Protocolo y demás medidas de prevención que indique
el ente regulador.
Acatar todas las indicaciones médicas de la Unidad de Seguridad y Salud
Ocupacional de la Institución.
Mantener la distancia física interpersonal establecida (2 metros).
Evitar el saludo con contacto físico, incluido el dar la mano.
Evitar, en la medida de lo posible, utilizar equipos y dispositivos de otros
servidores y trabajadores.
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En caso de que sea necesario, aumentar las medidas de limpieza y
desinfección antes y después de usarlo; y lávese las manos inmediatamente
después de haberlos usado.
Realizar frecuentemente una correcta higiene de manos e higiene
respiratoria.
Evitar tocar superficies del rostro como ojos, nariz o boca, sin haber realizado
higiene y desinfección de manos (base alcohólica al 70%)
Usar uñas cortas, evite vestir joyas, accesorios u otros objetos similares.
Usar obligatoriamente la mascarilla.
Facilitar el trabajo al personal de limpieza cuando abandone su puesto de
trabajo, despejando lo máximo posible.
Mantener las áreas ventiladas de forma diaria.
Desechar correctamente los residuos generados en el puesto de trabajo.
Consumir alimentos en los lugares y horarios establecidos para el efecto, de
preferencia evitar salir a comer en grupos a fin de conservar la distancia
segura de persona a persona.
8.1.8 Casos en que los servidores y trabajadores que no deben asistir al lugar de
trabajo
Personas con diagnóstico confirmado de la COVID-19. ( Resultado Prueba PCR
Positiva)
Personas en condiciones de vulnerabilidad, que no hayan completado el
esquema de vacunación para COVID-19 (personas mayores de 65 años,
personas con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), grupos de
atención prioritaria con discapacidad, mujeres embarazadas y en período de
lactancia; y personas que padezcan de enfermedades huérfanas y
catastróficas. Al encontrarse en situación de doble vulnerabilidad y siendo
parte de los grupos de atención prioritaria, todo tipo de discapacidad
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debidamente acreditada a través de un carné del CONADIS o del Ministerio
de Salud Pública del Ecuador; y demás, a criterio del Médico Ocupacional
Institucional.
9. ATENCIÓN EN SALUD
La atención en casos sospechosos, probables y confirmados de COVID -19, se la
realizará en coordinación con la Red Pública Integral de Salud (RPIS) debido al
grado de resolución y complejidad en el manejo de la enfermedad.
En el Consultorio Médico Ocupacional, con criterio clínico, se podrá realizar
tamizaje, detección temprana e impresión diagnóstica. Dependiendo del resultado
y de la evolución del caso, se deberá direccionar al paciente a alguna unidad de
salud de la red pública.
9.1 Exploración y respuesta ante presencia o sospecha de COVID 19
• Toma de temperatura
• Anamnesis (Presencia de tos, fiebre, malestar general, dificultad para respirar)
• Examen físico
• Seguimiento al personal en modalidad teletrabajo, aislamiento y/o reposo.
• Familiares con COVID 19 confirmado
9.2 Manejo caso sospechoso
Posterior a la anamnesis y examen físico, en el caso de que el servidor o trabajador
presente la sintomatología susceptible de COVID 19, se procederá con las
siguientes acciones:
• Se realizará el tamizaje médico dependiendo de cada caso.
• Se considerará el reposo médico, aislamiento u otros, que emitan la casa de
salud de la Red Pública, hasta cumplir el tiempo del cerco epidemiológico.
• El Médico Ocupacional, informará a la Dirección de Talento Humano, la
condición médica del servidor hasta su reintegro.
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• Para los casos en que el servidor o trabajador haya tenido contacto extra laboral
con personas COVID 19 positivo confirmado:
• El Médico Ocupacional, solicitará el resultado de la prueba COVID-19 positiva
del familiar cercano.
• El Médico Ocupacional, pondrá en aislamiento inmediato (hasta obtener el
resultado de la Prueba PCR, tiempo que será cargado a vacaciones) al servidor
o trabajador y notificará rápidamente al Jefe Inmediato y a la Dirección de
Administración de Talento Humano.
• El funcionario podrá integrarse al trabajo, posterior a la entrega del examen
complementario COVID 19 negativo.
• Si el resultado de la PCR sale positivo, el trabajador o servidor permanecerá en
aislamiento emitido por la casa de salud. Este tiempo no constituye reposo
médico y se deberá cargar a vacaciones o en su debido caso (dependiendo del
cuadro clínico del paciente), y si las actividades laborales son adecuadas, podrá
acogerse a teletrabajo.
9.3 Manejo de cerco epidemiológico en actividades laborales presenciales
Posterior al diagnóstico de caso sospechoso, con el personal que haya tenido
contacto de riesgo, se comunicará al Jefe inmediato y a Dirección de
Administración de Talento Humano, los nombres para que se active de manera
inmediata el monitoreo del cerco.
El Médico Ocupacional, indicará las pautas para realizar la prueba de diagnóstico
PCR, a todos los contactos de riesgo de acuerdo al criterio médico de valoración.
(Mínimo 5 a 7 días, máximo 14)
Para el término de aislamiento a contactos de casos sospechoso o casos
confirmados:
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Cuando el diagnóstico definitivo es otra patología y la prueba COVID 19 es
negativa.
En el caso de que el diagnóstico definitivo y la prueba sea COVID 19 positivo;
deberán tener aislamiento obligatorio emitido por la casa de salud de la red
pública, con cargo a vacaciones, y para su reintegro, deberá enviar a la
Dirección de Administración de Talento Humano, el resultado de la prueba PCR
- COVID 19 negativa, vía correo electrónico al menos 24 horas previo a su
reingreso. De continuar con resultado PCR positivo, se ampliará el aislamiento,
con la finalidad de salvaguardar la salud de todos los servidores y trabajadores.
Seguimiento:
El Médico Ocupacional realizará seguimiento oportuno a casos sospechosos,
confirmados y personal aislado por contacto; mediante tele asistencia o
llamada telefónica, atendiendo llamadas del servidor y trabajador 24/7.
El Médico Ocupacional deberá verificar y promocionar el cumplimiento de las
medidas de aislamiento.
Informar al servidor o trabajador en monitoreo que, en el caso de presentar
algún signo de alarma, deberán contactar al Médico Ocupacional que le
monitorea o con un profesional de la salud de la red médica pública o privada.
Los casos que se encuentren hospitalizados respetando políticas y protocolos
hospitalarios, el Médico Ocupacional realizará el seguimiento vía llamada
telefónica al familiar o contacto del funcionario, de la misma manera se
atenderá llamadas 24/7.
El personal con alta COVID 19, al integrarse a sus actividades presenciales,
deberá pasar por Salud Ocupacional para su valoración de reintegro
respectiva.
10. SALUD MENTAL EN EL ÁMBITO LABORAL
La pandemia por la COVID-19 no solo tiene consecuencia física sino también
psicológica se conoce que la incertidumbre y el aislamiento ante cualquier
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situación, no solo frente a la actual epidemia, generan en la población reacciones
emocionales que pueden variar tanto en su naturaleza como en su intensidad
manifestando; miedo, ansiedad, desconfianza, ira, irritabilidad, tristeza,
desesperación e impotencia. Estas reacciones emocionales y las manifestaciones
fisiológicas que las acompañan (fatiga, cambios en el apetito, cambios en el sueño,
dolor de cabeza entre otras) impactan a su vez en los pensamientos y
percepciones, que hacen que resulte difícil poner los pensamientos en orden,
mantener atención, tomar decisiones y pensar en planes a futuro. De esta forma
podemos ver que los efectos de la dinámica y contexto laboral son más
inespecíficos e intangibles y se puede manifiestar a través de procesos fisiológicos
y psicológicos, considerados también como síntomas inespecíficos, sin estar
asociados a una enfermedad en particular, como por ejemplo dolor de cabeza o
cansancio.
10.1 Medidas generales de promoción de la salud mental y prevención de riesgo
psicosocial
Identificación temprana de posibles problemas emocionales, para un mejor
manejo de los mismos e identificación de riesgos para la salud mental del
trabajador o servidor.
Establecer una respuesta oportuna en salud mental a través de procesos de
descarga emocional e intervención en crisis, a través del servicio de Contact
Center 171 opción 6. Promoción de hábitos saludables en el trabajo.
Es necesario que se fomente en los ambientes de trabajo un tipo de liderazgo
positivo y manejo saludable de los equipos de trabajo.
Por medio del Programa de Prevención de Riesgos Psicosociales se deberá
identificar los factores estresores en el trabajo, lo que deberá permitir
desarrollar respuestas saludables y positivas, estableciendo límites en sus
actividades personales y laborales.
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Se deberá realizar charlas de sensibilización, en temas de manejo del estrés en
tiempos de pandemia.
Por medio de Clima y Cultura se deberá fortalecer las conductas pro-sociales en
el lugar de trabajo y en la comunidad (asertividad y habilidades sociales,
voluntariado, códigos de conducta, entre otras)
10.2 Promover un clima laboral de apoyo
Se promoverá el compañerismo, por medio de reuniones al inicio de la jornada
que motive al equipo de trabajo.
Efectuar charlas informativas que conlleve aplicar técnicas de autocuidado y
de contingencia para evitar el contagio y propagación de la COVID-19.
Mantener una comunicación efectiva, fluida entre miembros del equipo de
trabajo para facilitar la recepción de necesidades y dificultades en el ámbito
laboral y personal sin invadir el espacio permitido por cada persona.
Distribuir equitativamente la carga de trabajo.
Promover los servicios de atención gratuita en salud mental para los servidores
o trabajadores, a través del servicio de Contact Center 171 opción 6.
10.3. RECOMENDACIONES ADICIONALES
Promover hábitos saludables e higiénicos al personal enfocados a la
prevención de infecciones por COVID-19.
Capacitar continuamente el uso adecuado de la mascarilla, lavado y
desinfección de manos; y desinfección de superficies.
Apoyar en el cumplimiento de las medidas de protección al personal de
limpieza en el ambiente laboral y transporte.
Promover un clima de apoyo emocional al personal que se encuentre en
aislamiento por caso sospechoso y confirmado.
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11. FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE COVID-19 EN LA VICEPRESIDENCIA DE LA
REPÚBLICA.
Sí No
Inicio
Paciente
Sintomático
Criterio
médico para
valoración
PCR.
Fiebre, tos, malestar
general, disnea, dificultad
respiratoria, diarrea, dolor
abdominal, otros.
Hisopado nasal. Toma de la muestra a
primera hora de la
mañana.
Según protocolo de
valoración.
Aislamiento hasta
los resultados de
prueba PCR EGÚN
CRITERIO
MÉDICO Registro
Paciente
sospechoso (con
y sin síntomas)
Paciente en contacto
directo o de riesgo con
COVID positivo
Muestra
Positiva
PCR
COVID-19
Aislamiento
Domiciliario de
10 a 13 días
Se suspende
aislamiento y
reintegro laboral
Seguimiento y
comunicación
Fin
Fin
Se suspende
aislamiento y
reintegro
laboral con
prueba PCR
negativo
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12. BIBLIOGRAFÍA:
Organización Mundial de la Salud. (2020, June 17). Criterios para poner fin al
aislamiento de los pacientes de COVID-19 .
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332997/WHO-2019-
nCoV-Sci_Brief- Discharge-From_Isolation-2020.1-spa.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2020). Case Definitions.
file:///C:/Users/monica.escobar/Downloads/WHO-2019-nCoV-
Surveillance_Case_Definition2020.2-eng.pdf.
OMS: Vigilancia de salud pública en relación con la COVID-19, Orientaciones
provisionales 16 de diciembre de 2020.
Criterios para poner fin al aislamiento de los pacientes con COVID-19.
Ministerio de salud Pública. PLAN DE PREPARACIÓN ANTE POSIBLE
INCREMENTO DE CASOS DE COVID FRENTE A NUEVA VARIANTE ÓMICRON.
Noviembre 2021.
INFORMACIÓN CIENTÍFICA-TÉCNICA Parámetros epidemiológicos Actualización, 23 de
abril 2021.
Ministerio de Salud Pública. GUÍA DE VIGILANCIA INTEGRADA DE COVID-19 Y
OTROS VIRUS RESPIRATORIOS. Diciembre 2021.
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13. ANEXOS 1
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