DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA … 2016... · Esta enfermedad viral es transmitida al ser...

Nota de actualidad

“ Año de la Consolidación del Mar de Grau ”

GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

Gerencia de Desarrollo Social

Dirección Regional de Salud

DR. FELIX HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General

Boletín Epidemiológico

Alerta Epidemiológica: “ Que tienen en común el Zika, Chikungunya y el

Dengue”

1

Situación y Tendencias de la Vigilancia:

EDA

Infección Respiratoria Aguda

Neumonía

Friaje

SOBA/Asma

Febriles

2–7

Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de

Tránsito

9

Indicadores de Monitoreo de la

Notificación

10

Zoonosis 11

Enfermedades No Transmisibles 12

Enfermedades Transmisibles 13

Incremento de casos, conglomerados y

Brotes

14

Historia del Cólera en el Perú 15

Mortalidad Materna

Monitoreo Espía Anti Muerte

Materna

Vigilancia diaria de Gestantes de Alto

Riesgo

16

Defunciones reportadas por el Sistema de

Vigilancia epidemiológica

17

Enfermedades de Notificación Regional 18-19

Consolidado 20

Diagnóstico Semanal por provincias 21

Alerta Respuesta 22

Contenido:

Edición 2016, Nº 07 Semana Epidemiológica 07 (14 al 20 de Febrero del 2016)

DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION

Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

“ Que tienen en común el Zika, Chikungunya y el Dengue”

“ Enfermedades virales han puesto en alerta al sistema sanitarios a nivel nacional y mundial”

El Zika, Chikungunya y Dengue son enfermedades virales que han llegado al Perú y que tienen en común el agente transmisor: el mosquito Aedes aegypti.

ZIKA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 1 de febrero pasado una emergencia sanitaria internacional por la rápida propagación del zika en diferentes países y las posibles consecuencias de esta enfermedad.

También golpea al Perú, donde han sido confirma-dos por el Ministerio de Salud (Minsa) tres casos importados. El último afectado, un hombre de 29 años que reside en la región sureña de Moquegua y que al parecer se contagió en Brasil.

"El zika es una enfermedad benigna y solo es muy peligrosa en las mujeres embarazadas", señaló el médico infectólogo Ciro Maguiña.

CHIKUNGUNYA

Esta enfermedad viral es transmitida al ser humano por mosquitos infectados del género Aedes. Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros síntomas, tales como dolores muscula-res, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.

En junio del 2015 se confirmó el primer caso autóctono de chikungunya en el Perú, y recientemente se supo de un primer paciente contagiado en el distrito de La Arena, en Piura.

DENGUE

Es una infección viral transmitida por picadura de las hembras infectadas del mosquitos Aedes Ae-gypti. Se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta y los síntomas apare-cen 3-14 días después de la picadura infectiva.

PARA ESTAR ALERTA

El director general de Epidemiología del Minsa, Martín Yagui, se refirió al incremento de temperatu-ra, pues facilitará el crecimiento del zancudo vector del dengue, chikungunya y zika, el aedes ae-gypti, sobre en todo en aquellos lugares donde la población almacena agua en depósitos por tener poco acceso al agua por tubería.

Por su parte el medico infectologo Ciro Maguiña ha señalado que el sistema sanitario local no debe bajar la alerta, pues ante el fenómeno del niño hay población mas vulnerable a estas enfermedades.

PREVENCION CONTRA EL ZIKA

Los mosquitos y los lugares de cría suponen un importante factor de riesgo por el virus del Zika. La prevención y control dependen de la reducción del numero de mosquitos, atreves de la reducción de su fuente (Eliminación y modificación de los lugares de cría); y la disminución de los contactos entre el mosquito y las personas.

Para evitar las picaduras conviene utilizar repelentes de insectos regularmente, ponerse ropa (preferiblemente de colores claros); que cubra al máxi-mo el cuerpo, utilizar barreras físicas (pantallas protec-toras, puertas, ventanas cerradas) y si fuera necesario utilizar protección personal adicional y su fuera nece-sario utilizar protección personal adicional, como dor-mir con mosquilleros durante el día. Tambien es suma-mente importante vaciar, limpiar o cubrir regularmente los contenedores que puedan acumular agua como cubos, barriles, macetas, etec.

Fuente: RPP Noticias , publicado el 18 de Febrero del 2016. http://www.http://www.rpp.com.pe/

DIRECTOR EJECUTIVO DE

INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. Jaime Robert Valderrama Gaytán

DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA

Obst. Roly Rod Pasquel Santillan

EQUIPO TECNICO

Obst. Jaid Belice Campos Chambergo

Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre

MpH. Enrique Daniel Gonzalez Ayala

Lic. Enf. María Calero Castillo

Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre

Lic.Adm. Jorge Luis Crisol Cajachagua

Sec. Alicia Melgarejo Camacho

http://rpp.pe/mundo/argentina/zika-cientificos-investigan-gustos-y-fobias-del-aedes-aegypti-noticia-936249?ns_source=self&ns_mchannel=articulo.body&ns_campaign=content.rel

http://rpp.pe/mundo/argentina/zika-cientificos-investigan-gustos-y-fobias-del-aedes-aegypti-noticia-936249?ns_source=self&ns_mchannel=articulo.body&ns_campaign=content.rel

EDICIÓN 2016 , Nº 07/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 07

Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de

agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.

En la semana N° 07 se notificaron 922 episodios de enfermedad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 969 son de enfermedades

diarreicas aguda de tipo acuoso y 19 diarreas disentéricas.

Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran-te la semana son: Cajatambo (2.0), Yauyos (1.5), Huaral (1.4) ,

Huarochiri (1.4), Canta (1.3), Barranca (1.0), Huaura (0.9), Ca-

ñete (0.6), y Oyón (06).

En el Canal endémico observamos una Disminución en la ten-dencia comparada con la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Éxito.

No se reportan defunciones por esta causa en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 7516 episodios de enferme-dades diarreicas: 6464 EDAs acuosas y 80 EDAs disentéri-cas, 44 episodios hospitalizados que representan el 0.59 % del total de EDAs y 0 defunciones.

En el año 2015 a la S.E 07 reportamos un acumulado de 8020 episodios 18 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2015

observamos que la tendencia es menor en la incidencia.

En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años con el 58

%.

Enfermedad Diarréica Aguda

Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 07

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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Semanas Epidemiológicas

Zona Epidemia

Zona Alarma

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20162014 20152013

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FUN

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TOTA

L INCIDENCIA

ACUMULADA x

1,000 Hab

% DISENT

ACUM.

HUAURA 196 2 7 0 198 0,9 1,0% 1733 20 31 0 1753 7,9 1,1%

HUARAL 269 4 0 0 273 1,4 1,5% 1744 16 0 0 1760 9,1 0,9%

CAÑETE 146 2 2 0 148 0,6 1,4% 1144 7 10 0 1151 4,9 0,6%

BARRANCA 154 0 0 0 154 1,0 0,0% 1336 2 3 0 1338 9,0 0,1%

HUAROCHIRI 109 11 0 0 120 1,4 0,0% 766 31 0 0 797 9,6 3,9%

YAUYOS 41 0 0 0 41 1,5 0,0% 269 4 0 0 273 9,8 1,5%

CANTA 23 0 0 0 23 1,3 0,0% 232 0 0 0 232 13,4 0,0%

OYON 15 0 0 0 15 0,6 0,0% 119 0 0 0 119 5,1 0,0%

CAJATAMBO 16 0 0 0 16 2,0 0,0% 93 0 0 0 93 11,7 0,0%

Total 969 19 9 0 988 1,0 1,9% 7436 80 44 0 7516 7,8 1,1%

78,3

93

PROVINCIA

EDA S.E. 07 ACUMULADO 2016

INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.

RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2016 –SEMANA 07

Infecciones Respiratorias Agudas

Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº 4: Episodio de IRA, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 07

Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 07

Gráfico Nº 5: IRAs por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Las infecciones respiratorias se incrementan por las bajas tempera-turas presentadas por el fenómeno del Friaje, al respecto INDECI, recomendó a las autoridades regionales y locales que conforman las Plataformas de Defensa Civil, difundir a la población recomen-daciones de preparación para evitar daños a la salud de las perso-nas. En lo posible se debe usar ropa adecuada para la estación y proteger especialmente a los niños y ancianos de los cambios brus-cos de temperatura. En caso de presentarse alguna infección respi-ratoria, se debe trasladar inmediatamente a la persona hacia el

centro de salud más cercano.

En nuestro país, en los poblados que se sitúan por encima de los 3500 son comúnmente expuestos a las denominadas heladas. Cen-tros poblados dedicados al cultivo papa, quinua y en general pro-

ductos alto andinos son los más expuestos a estos fenómenos.

Las heladas se originan por una "combinación" de vientos, altitud y relieve. En ocasiones los vientos arrastran las masas de aire por encima de las cumbres, al ir ascendiendo estas masas de aire se enfrían y van cobrando peso. Así, al trasponer las cumbres estas masas de aire muy frío descienden por la otra vertiente con una gran velocidad arrasando cultivos a su paso. A diferencia de la helada, el frío es una estación prolongada que afecta a departa-mentos como Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Arequipa y Puno. Debido a la forma plana del relieve, es en éste último de-partamento donde las temporadas frías duran varias semanas al-canzándose temperaturas de varios grados bajo cero durante días enteros. Lo dramático de estos fenómenos es que afecta a la pobla-

ción más pobre del Perú.

En la semana N° 07 se notificaron 1840 episodios de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Canta quien presenta la mayor incidencia (38.6), Huarochiri (28.8), Cañete (23.3), Huaral (20.8), Cajatambo (19.7), Barranca (18.5), Huaura (17.4) y Oyón (14.9) ; siendo las

provincias con mayor de episodios.

En el Canal Endémico observamos una Aumento en la tendencia comparada a la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Seguridad En la semana se reporta 0 defunción en menores de 5

años.

El acumulado DIRESA LIMA es de 13755 episodios de infeccio-nes respiratorias agudas, 0 defunciones y una incidencia acu-mulada de 156.8 por 1000 menores de 5 años.

A la S.E 07 del año 2015 contábamos con 12563 episodios y 0

defunción por neumonía en menores de 5 años.







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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

2016

TOTAL DE

IRAS

DEFUNCIONE

S POR IRAS

INCID.

SEMAN.IRAS x

1,000 < 5 años

TOTAL

DE IRAS

DEFUNCIONE

S POR IRAS

INCID.

ACUM.IRAS x

1,000 < 5 años.

CAÑETE 542 0 23,3 4153 0 178,7

HUAURA 322 0 17,4 2559 0 138,1

HUARAL 352 0 20,8 2469 0 145,9

BARRANCA 247 0 18,5 2066 0 154,8

HUAROCHIRI 236 0 28,8 1548 0 188,6

CANTA 57 0 38,6 397 0 269,0

OYON 38 0 14,9 209 0 81,8

YAUYOS 30 0 11,4 241 0 91,8

CAJATAMBO 16 0 19,7 113 0 139,2

DIRESA LIMA 1840 0 21,0 13755 0 156,8

PROVINCIA

IRAs S.E. 07


La neumonía es la complicación de una infección respiratoria aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neu-monía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respira-ción y limita la absorción de oxígeno. La neumonía es la principal

causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.

Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños me-nores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las defuncio-nes de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumo-nía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-lencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pue-den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados

con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

En la semana N° 07 se reportan 05 casos; 04 No complicadas y 01 Complicados. Las provincias mas afectadas en esta semana son: Huaura (40.0 %), Cañete (40.0 %) y Yauyos (20.0 %), Las

demás Provincias presentaron notificación negativa.

En el canal endémico observamos una Aumento en la tendencia con relación al reporte de la semana anterior Manteniéndose a la

zona de Éxito.

El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4 Años

meses con el 80 % del acumulado.

El acumulado DIRESA LIMA es de 44 casos de Neumonía: 33 no complicada y 11 complicadas, y una incidencia acumulada de 0.5 x 1000 niños menores de 5 años.

Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse según la incidencia acumulada presentada son: Yauyos (0.8),

Huaura (0.8 ), Barranca (0.7 ), Cañete (0.6), y Huaral (0.2)

A la S.E 07 del año 2015 contábamos con 53 episodios de neu-

monía.

Neumonías

Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº 7: Episodios de Neumonía, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 -2016, a la S.E 07

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.

Organización Mundial de la Salud

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07





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Zona Alarma

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

BARRANCA 0 0 0 10 0 10 0,7

HUAURA 2 0 2 14 0 14 0,8

HUARAL 0 0 0 3 1 4 0,2

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0,0

CANTA 0 0 0 0 0 0 0,0

OYON 0 0 0 0 0 0 0,0

CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0,0

YAUYOS 1 0 1 1 1 2 0,8

CAÑETE 1 1 2 5 9 14 0,6

DIRESA LIMA 4 1 5 33 11 44 0,5

PROVINCIA

NEUMONIA S.E.07 ACUMULADO 2016

NEUMONIA NO

COMPLICADA

NEUMONIA

COMPLICADATOTAL

NEUMONIA NO

COMPLICADA

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INCID. NEUM. ACUM.

X 1000 <5 AÑOS

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Nemonia Complicada < 2 mNeumonia 2 a 11 m

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2016 - 07

El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronquitis obs-tructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracte-riza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hiperse-creción de mucus (flemas) que se acumulan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bronquios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y es

más frecuente durante los meses fríos .

El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bron-quios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estímulos, provocándose una contrac-

ción de la musculatura bronquial y la obstrucción.

En la Semana Epidemiológica Nº 07, se notificaron 81 episodios de

Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA Lima.

En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaura (24.7 %), Cañete (23.5 %), Barranca (23.5 %), Huaral (19.8 %) y Huaro-

chiri (8.6 %); cabe mencionar que las provincias restantes presen-

tan notificación negativa.

En el Canal Endémico, observamos una Aumento comparado a la semana anterior, manteniéndose a la Zona de Éxito.

El acumulado DIRESA LIMA es 820 episodios, y la Incidencia acumulada es de 61.4 por 1000 menores de 5 años.

Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumulada por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Huaral (13.77), seguida de Huaura (13.70), Barranca con (11.31) y Cañete (7.10) .

El 60 % del reporte corresponde al grupo atareó de menores de 2 años.

A la S.E 07 del año 2015 contábamos con 615 episodios reporta-

dos.

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº 10: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, tendencia comparada / DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 07

Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución

de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07


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VFUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Seguridad

Zona Alarma

Provincia

SOBA/A

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S.E. 07

ACUMULADO

2016% Acum.

Incidencia Acum. x

1000 < 5 años

HUARAL 16 233 28% 13,77

CAÑETE 19 165 20% 7,10

HUAURA 20 254 31% 13,70

BARRANCA 19 151 18% 11,31

HUAROCHIRI 7 16 2% 1,95

CANTA 0 1 0% 0,68

OYON 0 0 0% 0,00

CAJATAMBO 0 0 0% 0,00

YAUYOS 0 0 0% 0,00

DIRESA Lima 81 820 100 61,4

Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles, casos por provincias

DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Página 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 07 -2016

Vigilancia Epidemiológica de Febriles

La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirmados en la ciudad de Lima, distrito de Co-mas, por el riesgo de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epi-demiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial mediante Resolución Mi-

nisterial Nº 557-2005.

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE. 07 , 1296 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaral (28.3 %), Cañete (23.5 %), Huaura (21.5 %), Barranca (14.4 %) y Huaro-

chiri (8.6 %).

En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 56 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el periodo Pre escolar el más afectado

alcanzando el 29 % del reporte.

En el gráfico N°12 apreciamos Aumento compara-do al año 2015, sin embargo, si observamos el gráfico N°13 del comparativo de casos reportados en los últimos 10 años, encontramos que el reporte de casos ha aumentado notablemente en los últi-mos 3 años, por lo que estamos coordinando las medidas correctivas con el fin de que las Redes activen la vigilancia en todos los establecimientos

de salud de la Región.

El acumulado DIRESA LIMA es de 7660 casos de febriles, la provincia mas afectada hasta el momento es Huaral con el 27.4 % de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 61 % del acumu-lado.

A la S.E 07 del año 2015 se reportaron 4967 casos

de febriles.




En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la

vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 56 % del acumulado hasta el momento.

Grafico Nº 12: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológicas - DIRESA LIMA 2015—2016, a la S.E 07

Grafico Nº 14: Vigilancia de Febriles, por grupos

de edad DIRESA LIMA 2016, en la S.E 07

Grafico Nº 13: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparati-vo por años; DIRESA LIMA 2006 - 2016 a la S.E 07

0

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Feb

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2016 2015

< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %

HUARAL 50 118 44 42 96 17 367 299 685 321 239 429 128 2101 27,4

HUAURA 41 81 35 33 66 22 278 225 485 252 188 380 64 1594 20,8

CAÑETE 41 93 44 50 68 9 305 223 554 313 231 324 97 1742 22,7

BARRANCA 12 40 44 31 43 17 187 103 329 222 186 263 85 1188 15,5

HUAROCHIRI 10 38 15 7 37 4 111 72 272 123 65 146 19 697 9,1

CANTA 1 3 4 1 7 0 16 7 40 24 19 52 9 151 2,0

OYON 2 3 7 2 4 1 19 16 31 24 18 20 10 119 1,6

YAUYOS 2 1 0 3 1 0 7 6 15 4 6 7 3 41 0,5

CAJATAMBO 0 2 0 1 2 1 6 1 11 1 4 7 3 27 0,4

DIRESA LIMA 159 379 193 170 324 71 1296 952 2422 1284 956 1628 418 7660 100,0

FEBRILES SE. 07PROVINCIA

ACUMULADO 2016

119928 121964

81268

1931722069

3186438884

7660

12

120

1200

12000

120000

1200000

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100000

120000

140000

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Total Febriles Total Atenciones

12%

29%

15%

13%

25%

6%

< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a +

La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,

constituyen las intervenciones más seguras en salud.

La DIRESA Lima en la semana no se reportan casos en lo que respecta la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, hasta el momento

contamos con:

Página 7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº07-2016

Enfermedades Prevenibles por Vacuna

Tabla Nº 6: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 07

Rubeola

Parálisis Flácida Aguda

Hepatitis B

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 01 casos.

Tos Ferina




El acumulado DIRESA LIMA es de 03 Casos notificados: 02

Descartados por resultado de Lab. INS. y 01 Probable.

Dengue


El acumulado DIRESA LIMA es de 03 casos; 01 descartados por resultado de laboratorio INS..

Tabla Nº 7: Boletín Sarampión - Rubeola DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07


El acumulado DIRESA LIMA es de 02 casos Probable.

Tabla Nº 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parálisis Flácida Aguda, periodo comprendido a la S.E 067del 2016

Sarampión


El acumulado DIRESA LIMA es de 2 casos Descartados por resulta-

do de Lab. INS.

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FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 09 - NOTI SP SE 06

Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

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AÑO 2016

Vigilancia Epidemiológica(1)

Vigilancia Epidemiológica Clasificación Laboratorio Inmunizaciones

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0 0 2 0 1 2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 1 0 0DIRESA LIMA

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HEPATITIS BPARALISIS RUBEOLASARAMPION INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS

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CAÑETE

PROVINCIA

CAJATAMBO

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HUAURA

HUAROCHIRI

HUARAL

En la presente semana la DIRESA LIMA Reporta 46 accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 25 eventos de los distritos de: Huacho (08), Sayan (05), Vegueta (05), Santa María (03), Hualmay (03), Otro (01); Cañete con 09 eventos del distrito de: Imperial (03), San Vicente de Cañete (02), Quilmana (01), Otro (03) ; Barranca con 08 eventos del distrito de: Barranca (06) y otro (02); Huarochiri con 04 eventos del distrito de: San

Mateo(02), Otro (02) ; El 90% de estos eventos ocurren en zonas

cercanas a la Carretera Panamericana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 250 accidentes de tránsito.

A la S.E 07 del año 2015 se reportaron 313 accidentes de transi-

to.

En la semana se reportan 01 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 04 defunción por accidentes de transito.

En el año 2015 a la S.E 07 se reportaron 11 defunciones por accidentes de tránsito.

De los 46 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 79 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura (43), Cañete (16); Hua-rochiri (11) y Barranca (09); En el análisis por etapas de vida, la población Adulta es la mas afectada con el 87 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribución por

sexo, el 63 % son masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 514 personas accidentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su grave-

dad y atendidos en los diferentes hospitales de la jurisdicción.

A la S.E 07 del año 2015 se reportaron 506 accidentados por tran-

sito.

Página 10 EDICIÓN 2016 , Nº07/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 07

Accidentes de Tránsito

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentados por tránsito

Defunciones por Accidentes de tránsito

Gráfico Nº 17: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Tabla Nº 10: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Tabla Nº 11: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº 18:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)




52,6

20,1

11,59,3

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50

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PROVINCIAS

PROVINCIAS

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HUAURA 25 146 58,4 43 261 50,8 1 3 75,0BARRANCA 8 35 14,0 9 49 9,5 0 0 0,0CAÑETE 9 46 18,4 16 100 19,5 0 0 0,0HUAROCHIRI 4 13 5,2 11 59 11,5 0 0 0,0OYON 0 3 1,2 0 20 3,9 0 1 25,0HUARAL 0 3 1,2 0 18 3,5 0 0 0,0CAJATAMBO 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0CANTA 0 4 1,6 0 7 1,4 0 0 0,0YAUYOS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

DIRESA LIMA 46 250 100,0 79 514 100,0 1 4 100,0

DEFUNCIONES POR ACCIDENTE

DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO ACCIDENTADOS POR TRANSITO

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Neonatal < 28 días 1 0,19

Infancia < 1 año 2 0,39

Pre Escolar 1 - 4 años 20 3,89

Escolar 5 - 11 años 34 6,61

12 - 17 años 46 8,95

18 - 29 años 150 29,18

30 - 59 años 218 42,41

60 años a + 43 8,37

514 100,0

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Total general

Niño:

Adolescente

Etapas de vida

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª07-2016

Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

Gráfico Nº 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2016, S.E 07

Gráfico Nº 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2016, S.E 07

Gráfico Nº 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,

DIRESA LIMA 2016, S.E 07

En la semana 07, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra juris-dicción alcanzan el 98.29 %, presentándose mínimos inconvenien-tes con su información, por lo que felicitamos a sus respectivos

equipos de Epidemiología.

alguna Redes presento deficiencias en la calificación de los

indicadores.

Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de envío

de bases para el presente año, esperamos oportunidad en la información requerida, de acuerdo a las fechas establecidas

para evitar problemas con la calificación semanal.

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remitidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Nacional, Regional,

Red, Micro Red y en forma semanal.

El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epi-demiológica es de carácter obligatorio para todos los niveles que acopian y analizan la información en los niveles Nacional, Red,

Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológica.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en la salud pública.

En la S.E. 07 del 2016, la DIRESA LIMA alcanza un promedio ponderado de 98.29 % que nos clasifica en nivel optimo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en el nivel alcanza-

do en la semana anterior.

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100,00Oportunidad

Calidad de dato

Cobertura

Retroalimentación

Seguimiento

Regularización

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA



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100,00 100,00 100,00 100,00 98,29

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RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS

DIRESA

Puntaje Final Estándar


Zoonosis

Las zoonosis representan el 19.2 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas

hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 12, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:

Lesiones por Accidente Arácnido

Tabla Nº 12: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Exposición a Rabia : Mordedura Canina

En la semana se reporta 04 casos.


Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que mas casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermeda-

des de notificación.

En la semana se reportan 68 casos; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Huaral (21), Cañete (18), Ba-

rranca (09), Huaura (08), Huarochiri (08), Otros (05); y La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 75 % del reporte semanal y el 59 % en los casos de sexo Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es 499 casos y una incidencia

acumulada de 5.2 por 10000 habitantes.

Gráfico Nº 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribución por provincias y distritos mas afectados, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 07

Tabla Nº 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Grafico Nº 23: Lecciones por Accidente Arácnido por

Etapas de vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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Barranca 9 54 3,6 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,1 1 3 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 2 2 0,1 0 0 0,0

Cajatambo 0 3 3,8 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Canta 2 15 8,6 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,6 0 1 0,6 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Huaral 21 118 6,1 0 3 0,2 0 0 0,00 0 0 0,00 0 2 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0

Huarochirí 8 48 5,8 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,1 0 5 0,6 0 0 0,0 1 2 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0

Huaura 8 76 3,4 0 1 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 2 0,1 0 6 0,3 0 2 0,1 0 0 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0

Oyón 2 7 3,0 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Yauyos 1 6 2,2 0 0 0,0 0 0 0,00 1 0 0,00 0 0 0,0 2 5 1,8 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Cañete 18 172 7,3 0 2 0,1 0 0 0,00 0 2 0,08 2 3 0,1 1 15 0,6 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,1 0 0 0,0

DIRESA LIMA 68 499 5,2 0 6 0,1 0 0 0,00 0 2 0,02 3 10 0,1 4 36 0,4 0 2 0,0 1 2 0,0 2 6 0,1 0 0 0,0

CARBUNCOMORDEDURA

CANINA

MORDEDURA

DE RATA

EXPOSICION A RABIA

ACCIDENTE

ARACNIDO

LEPTOSPIRA BRUCELOSIS OFIDISMOFASCIOLIASIS

MORDEDURA

DE MONO

MORDEDURA

DE GATO

4

2

3

8

2

6

3

0

7

1

Niño

Joven

AdultoM

Adulto

Adolesc

10 5 0 5 10

Masculino Femenino

Rango de Edad Acumulado %

Neonatal < 28 días 0 0,00

Infancia < 1 año 0 0,14

Pre Escolar 1 - 4 años 47 10,49

Escolar 5 - 11 años 114 22,55

12 - 17 años 52 8,50

18 - 29 años 80 13,91

30 - 59 años 129 28,92

60 años a + 77 15,49

499 100Total general

Etapas de Vida

Niño:

Adolescente

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Enfermedades No Transmisibles

Página 13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICA Nª07-2016

Hipertensión Arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las

arterias entre latidos cardiacos.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una perso-na es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-des. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de mayores de 18

años. En cuanto a los tipos de hipertensión tenemos:

Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo-

ría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida

inadecuados, como la mala alimentación y el sedentarismo.

Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-

cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-

crinas.

En la semana se reportan 10 casos. Las provincias afectadas son: Cañete (04), Huaura (03), Barranca (01), Huarochiri (01) y Otros (01), De los casos reportados en la semana el 61 % de la Hipertensión Arterial, se

presenta en sexo Femenino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 116 casos y una incidencia acu-

mulada de 1.21 por 10000 habitantes.

El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen-cia de alcohol, depresión unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades

cardiovasculares, cáncer de estómago y de cuello uterino.

En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de

Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las

Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 38.9 %

del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto es 41 % siendo la más afectada, seguida de la etapa Adulto Mayor con el 27 %. A conti-

nuación el detalle de cada una de ellas:

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y

proteínas.

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-

pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen-diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del

exceso de peso o la inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta

por primera vez durante el embarazo.

En la semana se reportan 12 casos: 09 No Insulino-dependientes; 03

No Especificada.

Del reporte semanal tenemos que el 50 % corresponde a etapa de vida

Adulto 50 % corresponde a los casos de sexo Femenino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 107 casos, y una incidencia

1.11 acumulada de por 10000 habitantes.

Les recordamos ingresar las fichas de investigación el en aplicativo online que se encuentra en la página web de la Dirección General de Epidemiolo-

gía del Ministerio de Salud.

Gráfico Nº 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Tabla Nº 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07



SE.0

7

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.

Inci

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Acum

ulad

a

SE.0

7

Acum

.

Inci

denc

ia

Acum

ulad

a

Barranca 0 10 0,67 1 21 1,41Cajatambo 0 1 1,26 0 0 0,00Canta 0 0 0,00 0 0 0,00Huaral 0 2 0,10 1 4 0,21Huarochirí 2 6 0,72 3 10 1,21Huaura 1 65 2,92 3 41 1,84Oyón 0 0 0,00 0 0 0,00Yauyos 0 0 0,00 0 2 0,72Cañete 8 23 0,97 9 38 1,61

DIRESA LIMA 12 107 1,11 18 116 1,21

PROVINCIA

DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL

10%

Joven21%

Adulto41%

Adulto Mayor27%

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_metab%C3%B3lica

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa

http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperglucemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Insulina

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_beta

http://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_pancre%C3%A1ticos

http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidratos_de_carbono

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna


Tabla Nº 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Enfermedades Transmisibles En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis-te en estudiar constantemente la distribución y la propagación de las infecciones, en prevenir la evolución de situaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com-

pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.

El reporte acumulado representa el 41.9 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reportados. A conti-nuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados

por provincias, así como los que tienen más alta Incidencia:

TUBERCULOSIS

La implementación del sistema de vigilancia de tuberculosis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de sa-lud más importante, que afecta principalmente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiológica permite conocer la magnitud, tendencias, áreas de riesgo y otros factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan ser usados en la focalización de las intervenciones y en la evalua-

ción de los resultados de las estrategias de prevención y control.

En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notificación en lo que va del año 2016, con el 1.1 % del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 62 Con confirmación bac-teriológica, procedentes de las provincias de: Cañete (24), Huaral (11), Huaura (11), Huarochiri (08), y Barranca (08), Por etapas de vida el 39 % corresponde a Jóvenes, mientras que el 69 % en ca-sos de sexo masculino. Se realizan actividades de investigación y

control en coordinación con la estrategia.


TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 62 casos.

TBC Extra pulmonar = 20 casos.

TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 13 casos.

TBC Recaída = 010casos.

TBC Recuperado = 01 casos

TBC Multidrogo Resistente= 0 casos.

TBC Monoresistente = 0 casos.

TBC Poliresistente= 0 casos.

TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.

TBC Extensamente resistente= 0 casos.

Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa.

Tabla Nº 16: Tuberculosis, indicadores por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA

Gráfico Nº 25: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notificación -DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07


SE. 0

7

Acu

m.

Inci

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ia

Acu

mul

ada

SE. 0

7

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m.

Inci

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SE. 0

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denc

ia

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ada

SE. 0

7

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Inci

denc

ia

Acu

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ada

SE. 0

7

Acu

m.

Inci

denc

ia

Acu

mul

ada

SE. 0

7

Acu

m.

Inci

denc

ia

Acu

mul

ada

Barranca 10 55 3,70 1 3 0,20 1 6 0,40 7 27 1,82 0 1 0,07 0 0 0,00 0 0 0,00

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Canta 0 2 1,15 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,58 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaral 12 74 3,83 1 2 0,10 0 1 0,05 4 41 2,12 0 1 0,05 0 4 0,21 0 1 0,05

Huarochirí 3 22 2,65 0 3 0,36 0 5 0,60 1 11 1,33 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaura 8 54 2,43 0 0 0,00 0 7 0,31 3 24 1,08 0 2 0,09 0 0 0,00 0 1 0,04

Oyón 0 0 0,00 0 0 0,00 1 2 0,86 1 5 2,16 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Yauyos 6 19 6,81 0 0 0,00 0 0 0,00 0 2 0,72 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Cañete 3 21 0,89 1 2 0,08 3 5 0,21 1 26 1,10 0 0 0,00 0 1 0,04 0 0 0,00

DIRESA LIMA 42 247 2,57 3 10 0,10 5 26 0,27 17 137 1,43 0 4 0,04 0 5 0,05 0 2 0,02

SIDAINFECCION POR VIH

Provincia

CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEA HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS

PROVINCIA

TB

C P

UL

MO

NA

R

C/C

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F. B

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RIO

L

TU

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RC

UL

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MO

NA

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TB

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TB

C P

UL

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R

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F. B

AC

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TB

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TB

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DE

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EN

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10000 h

ab

.

CAÑETE 24 5 2 7 0 0 0 0 0 38 1,6

HUARAL 11 8 3 2 0 1 0 0 0 25 1,7

HUAURA 11 3 4 3 0 0 0 0 0 21 2,5

HUAROCHIRI 8 2 1 1 0 0 0 0 0 12 0,6

BARRANCA 8 2 0 0 0 0 0 0 0 10 0,4

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0DIRESA LIMA 62 20 10 13 0 1 0 0 0 106 1,1

38

2521

12

10

0 0 0 0

1,6 1,7

2,5

0,60,4

0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

0

5

10

15

20

25

30

35

40 CASOS TASA DE NOTIFICACION

Un nuevo informe de la OPS/OMS muestra que las nuevas infec-ciones infantiles del VIH cayeron a la mitad del 2010. Sin embargo, alrededor de 2.500 niños contrajeron el virus de sus madres el año

pasado en la región.

Washington, DC, 30 de noviembre de 2015 (OPS/OMS) – Diecisiete países y territorios de las Américas reportan datos que indican que habrían eliminado la transmisión de madre a hijo del VIH y de la sífilis, según un nuevo informe de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), presentado en vísperas del Día Mundial de Lucha contra el Sida (1 de diciem-bre). Sin embargo, se estima que alrededor de 2.500 niños nacieron con el virus en 2014 en la región.

Según el informe Eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y la sífilis en las Américas 2015, 17 países (nueve más que en 2013) presentaron datos consistentes con la eliminación dual: An-guila, Antigua y Barbuda, Barbados, Las Bermudas, Canadá, Chile, Cuba, Dominica, Estados Unidos, Islas Caimán, Islas Turcas y Cai-cos, Islas Vírgenes (Reino Unido), Islas Vírgenes (EUA), Montse-rrat, Puerto Rico, Saba y Saint Kitts y Nevis. Estos países y territo-rios concentran el 34% de los nacimientos de la región.

"Los países de las Américas han hecho grandes esfuerzos para disminuir la transmisión materno infantil del VIH, reduciendo a la mitad las nuevas infecciones desde 2010", afirmó Carissa F. Etien-ne, Directora de la OPS/OMS. "Podemos hacer más para proteger a las madres y a los niños, en pos de lograr una generación libre de sida", consideró.

Si no reciben tratamiento, las mujeres viviendo con VIH tienen entre 15% y 45% de posibilidades de transmitir el virus a sus hijos duran-te el embarazo, el parto o la lactancia. Si se les suministra trata-miento y tienen acceso a un conjunto de intervenciones en las eta-pas en las que puede producirse la infección, el riesgo se reduce a menos del 2%. Los esfuerzos para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH se emprendieron a la vez que aquellos para abordar la sífilis. En 2014, la cobertura de las pruebas de detección de la sífilis en las embarazadas en América Latina y el Caribe permaneció estable en relación con 2010, en alrededor del 80%, mientras que el porcentaje de mujeres tratadas varió entre el 50% y el 100% en los países que presentaron datos. En 2014, se notificaron 17.400 casos de sífilis congénita en 32 países de las Américas que presentaron datos a la OPS/OMS. La transmisión vertical del VIH se considera eliminada como proble-

ma de salud pública cuando un máximo de 2 de cada 100 niños nacidos de madres con VIH contraen el virus, y la de la sífilis cuan-do no más de 5 de cada 10.000 nacen con esta enfermedad. Este año, Cuba se convirtió en el primer país del mundo en recibir la validación oficial de la OMS que acredita que eliminó la transmisión de madre a hijo del VIH y de la sífilis. Otros 16 países estarían en condiciones de solicitar la validación.

TRANSMISION MATERNO INFANTIL DEL VIH Y SIFILIS

El VIH se puede transmitir de varias formas. Una de ellas es de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactan-cia. El virus infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función de lucha contra infecciones.

Si una embarazada con VIH está bajo tratamiento con anti-rretrovirales, la posibilidad de transmitir el virus a su bebé disminuye extraordinariamente.

Sin un tratamiento profiláctico, alrededor de 15-30% de los niños que nacen de mujeres VIH positivas se infectan du-rante el embarazo y el parto. Un 5-20% adicional se infecta a través de la leche materna.

El acceso a exámenes de laboratorio para conocer el estado de VIH, la terapia antirretroviral a las embarazadas positi-vas, las prácticas seguras del parto y una amplia disponibili-dad y uso seguro de sustitutos de la leche materna pueden eliminar casi enteramente la transmisión maternoinfantil del VIH

La sífilis congénita es una de las formas más graves de enfermedad provocada por la infección de sífilis. Las muje-res embarazadas con sífilis activa presentan complicaciones graves del embarazo y hasta 80% de los casos pueden resultar en muerte fetal o perinatal, bajo peso y prematuri-dad, o infección neonatal grave.

17 PAISES Y TERRITORIOS DE LAS AMERICAS HABRIAN ELIMINADO LA TRANSMISION DE MADRE A HIJO DEL VIH Y LA SIFILIS.

Página 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº07-2016

Tabla Nº 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto

riesgo obstétrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Página 16 EDICIÓN 2016 , Nº 07 SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 07

Mortalidad Materna

Vigilancia diaria de gestantes de alto riesgo obstétrico

La forma como funciona este sistema es a través de la detección de la gestante que ingresa al servicio de Emergencia de un establecimiento de salud, y que es captada por el responsable de la Vigilancia Epidemiológica o de la Estrategia o del Jefe del Servicio, con el fin de brindarle una aten-ción personalizada, directa y eficiente a la gestante. De esa forma y bajo acuerdo del Comité Regional de Mortalidad Materna con los representantes Regionales (Directores de Hospitales y Redes), los propios Directores están tomando conocimiento, en el día, por vía telefónica o vía correo elec-trónico a un Ipod o Smartphone la información del estado de la paciente y la decisión tomada para el manejo. Esta vigilancia estratégica se implantó en la necesidad de contrarrestar las dificultades que tenían las gestantes,

en el servicio de Emergencia, al no ser priorizadas, frente a otros cuadros de emergencia, o a trabas administrativas de diversa índole, circunstancias que están en contra de la atención rápida y de una decisión oportuna para

el manejo, en especial el área quirúrgica.

Hasta el momento se han reportado un total de 1917 gestantes de Alto

Riesgo Obstétrico, de las cuales se han referido por su gravedad 69:

96 % de centros de salud a hospitales de nuestra jurisdicción y 04 % de

nuestros hospitales a hospitales nacionales de las DISAs Lima Ciudad y

Lima Este.

Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.

Gráfico Nº 27: Referencias de Gestantes de alto riesgo

obstétrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 07

Gráfico Nº 26: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E

07 en el monitoreo Espía Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2016

MONITOREO ESPIA ANTIMUERTE MATERNA En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espía Anti muerte Materna, que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene su aplicación a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de Salud o Puestos de Salud, obteniendo la información de las Gestantes que están en riesgo por alguna patología obstétrica, haciéndose el seguimiento semanal a través del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en

la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiológica de Servicios), se informa todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdicción determinada, del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el cargo adopte bajo responsabilidad las medidas preventivas necesarias de

forma inmediata bajo responsabilidad.

Tabla N° 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2016, a la SE.07

En la presente semana no se

reportan defunciones.

El acumulado de mortalidad ma-terna en la DIRESA Lima para el presente año es de 02 defuncio-nes. (01 Directa — 01 Incidental)

En el año 2015 contábamos con un total de 06 defunciones ma-

ternas.

año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016

MM 10 9 6 9 6 2 6 1

RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 6,27

0

2

4

6

8

10

12

0

10

20

30

40

50

60

70

MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA .

REDES

TOTAL DE

GESTANTES CON

FPP A LA S.E Nº07

GESTANTES

ADOLESCENTES CON

FPP A LA S.E. Nº07

GESTANTES MAYOR

DE 35 AÑOS A MAS

A LA S.E Nº07

OTROS DX DE ALTO

RIESGO EN LA

GESTACION A LA

S.E. Nº07

GESTANTES NO

REPORTADAS CON NINGUN

TIPO DE PATOLOGIA

OBSTETRICA A LA S.E.Nº07

RED HUAROCHIRI 28 4 3 1 20

RED CHILCA MALA 21 6 3 2 10

RED CAÑETE YAUYOS 54 18 9 1 26

RED BARRANCA CAJATAMBO 40 7 3 4 26

RED HUARAL 44 8 8 5 23

RED HUAURA -OYON 75 10 11 6 48

RED CANTA 1 0 1 0 0

RED HUAROCHIRI 28

RED CHILCA MALA; 21

RED CAÑETE YAUYOS; 54

RED BARRANCA CAJATAMBO ;

40

RED HUARAL ; 44

RED HUAURA -OYON ; 75

RED CANTA; 1

TOTAL DE GESTANTES CON FPP PROGRAMADA A LA S.E.N°07 EN EL MONITOREOESPIA ANTIMUERTE MATERNA

96%

4%

De EESS a Hospitales de DIRESA LIMA

De EESS DIRESA LIMA a Hospitales LIMA CIUDAD y LIMA ESTE

BARRANCA 367 76 83 93 619

CAÑETE YAUYOS 116 38 29 31 214

CHILCA MALA 8 5 0 2 15

HOSPITAL REZOLA 148 39 28 29 244

HUARAL - CHANCAY 472 119 84 110 785

HUAROCHIRI 0 2 2 1 5

HUAURA OYON 17 9 3 6 35

CANTA 0 0 0 0 0

DIRESA LIMA 1128 288 229 272 1917

REDES TOTALSE 01-04 SE. 05 SE. 06 SE. 07


Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad

DIRESA LIMA 2014 - 2016, a la S.E 07

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reduc-ción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para reali-zar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructu-ra por edad. En cambio, las tasas de mortalidad por edad y la espe-ranza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determina-ción y comparación de los niveles de mortalidad, independiente-mente de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de las de-

funciones desagregada por edad y sexo.

En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan-cia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las en-fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuidado deficiente de los niños y la falta de una alimenta-ción adecuada, así como otros factores relacionados a las condicio-

nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.

La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuan-do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-terno infantil como de la condición nutricional de la madre y el en-

torno en que vive.

Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione información confiable, de allí que las esti-maciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encues-tas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición nutricional

de la madre y el entorno en que vive.

Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra

jurisdicción y aún están regularizando los casos.

La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de

las medidas de control de población y fecundidad.

A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-das por el sistema de Vigilancia Epidemiológica durante los años 2014, 2013 y 2016 (hasta la presente semana), observando las tasas de mortalidad de acuerdo a lo señalado en las directivas

nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA POBLACION

Nacimientos 18134 17793 15937

habitantes 933749 934653 960335

MEF 22,464 276270 295700< 5 años 84551 84252 87716FUENTE: INEI Proyeccion de Poblacion.

2014 2015 2016

2016

Nº

Defunciones

Tasa de

Mortalidad

Nº

Defunciones

Tasa de

Mortalidad

Nº

Defunciones

Tasa de

MortalidadREDES

MUERTE

PERINATAL

MUERTE

NEONATALMUERTE PERINATAL * De las 22

semanas de gestación a 7 dìas de 90 4,96 115 6,46 24 1,51

Nº de defunciones perinatales x 1000

Nº de nacimientos BARRANCA3 0

MUERTE NEONATAL * Recien nacido

vivo a 28 días57 3,14 55 3,45 6 0,38

Nº de defunciones neonatales x 1000

Nacidos vivos HUAURA14 2

MUERTE POR EDA 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por eda x 100000

Población total CAÑETE4 3

* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por eda<5 años x

10000 CHILCA1 0

MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 22 2,60 10 0,12 0 0,00Nº de defunciones < 5 años x 1000

Población < 5 años HUARAL2 1

MORTALIDAD MATERNA 0 0,00 5 1,81 1 0,34Nº de defunciones maternas x 100000

Mujeres en edad fértil HUAROCHIRI0 0

(Razón de Muerte Materna) 10,98 32,94 6,27Nº de defunciones maternas x 100000

Nacidos Vivos CANTA0 0

MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 890,31 1 0,04 0 0,00

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0,00 0 0,00 1 0,34

DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 48 5,14 61 6,53 4 0,42Nº de defunciones accidente de

transito x 100000 Nº de habitantesTOTAL 24 6

CAUSAS DE DEFUNCION BAJO

VIGILANCIA

2014

Calculo del indicador

2015 2016


Enfermedades de Notificación Regional

Leishmaniosis

Tabla Nº 20:Leishmaniosis cutánea: Porcentaje de casos por provincia DIRESA LIMA 2015 — 2016 (a la S.E 07)

Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o visce-rales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas, son cla-ras infecciones de la piel. La más común es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables más comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infecciones cutáneas son más frecuentes en Afganistán, Brasil, Irán, Perú,

Arabia Saudita y Siria.

La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co-mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a

las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las infecciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y

Perú.

Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L. chagasi). Se halla en áreas tropicales y subtropicales en todos los continentes, con la excepción de Australia, especialmente en

Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán.

En la presente semana se reportan 04 casos.

El acumulado DIRESA LIMA es de 36 casos de tipo cutáneo, con una incidencia acumulada de 0.37 por 10000 habitantes.

Del 280 casos del total del año 2015 a la S.E 07 contábamos con 55 casos de Leishmaniasis cutánea .

Gráfico Nº 28:Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Semanas

Epidemiológicas DIRESA LIMA 2015 - 2016 ( a la S.E 07).

La enfermedad fue llamada después de que Daniel Alcides Carrión, estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Perú, describie-ra la enfermedad después de inocularse con la secreción de un paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. El Doctor Evaristo M. Chávez, un colega del Hospital Dos de Mayo, ayudó en la inoculación y aproximadamente a los 21 días de la inoculación Carrión inició los primeros síntomas de la enfermedad. El mismo describió de forma meticulosa todos los pasos y síntomas hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. Gracias al sacrificio de Carrión se pudo probar que la fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-

dad. En su honor, el día de su muerte se conmemora el día de la medicina peruana (5 de octubre).

Posteriormente, en 1905, el Microbiólogo peruano Alberto Barton descubrió unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de fiebre de la Oroya y publicó sus hallazgos en 1909. Barton original-mente identificó las estructuras endoglobulares en pacientes en fase aguda, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los glóbulos rojos. Hasta 1993, el género Bartonella contenía solo una especie. En la actualidad hay más de 23 especies identificadas

dentro de la familia Bartonellaceae.

Enfermedad de Carrión

Gráfico Nº 29: Tendencia de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2010— 2016, a la S.E 07

Tabla Nº 21: Registro de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2010 — 2016, a la S.E 07

1 2 1

40

114

8

00

4

8

12

16

20

24

28

32

36

40

44

48

52

56

60

64

68

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nº

de C

asos

Años

PROVINCIA 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

HUARAL 0 0 0 0 9 0 0

HUAURA 1 1 0 38 5 2 0

OYON 0 1 1 2 100 6 0

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0

HUAURA 0 0 0 0 0 0 0

CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0

CAÐETE 0 0 0 0 0 0 0

Total general 1 2 1 40 114 8 0

0

2

4

6

8

10

12

14

Ca

sos

de

Le

ish

ma

nio

sis


2016 2015

PROVINCIACasos

Incidencia

AcumuladaCasos

Incidencia

Acumulada

CAJATAMBO 4 5,11 2 2,52

CANTA 2 1,32 3 1,98

HUARAL 10 0,53 2 0,11

HUAROCHIRI 19 2,41 24 3,05

HUAURA 10 0,46 2 0,09

OYON 7 3,07 0 0,00

YAUYOS 3 1,34 3 1,34

CAÑETE 0 0,00 0 0,00

TOTAL 55 0,59 36 0,37

2015 2016

Calle Arámbulo La Rosa Nº 134

Ex San Pedro / Huacho

Central Telefónica: 239-3005

Anexos 425

Correo: [email protected]

Sistema de Alerta Epidemiológica

954462335

RPM. #954462335

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http//www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

Los datos epidemiológicos y la información operacional sobre los brotes epidémicos son aspectos dinámicos que cambian rápidamen-te. La OMS ha desarrollado un "sistema de gestión de eventos" para manejar la información más importante sobre los brotes y garantizar la precisión y oportunidad de las comunicaciones entre profesionales clave de la salud pública internacional, incluidas oficinas regionales de la OMS, oficinas de país, centros colaboradores y asociados de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos.

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http://www.who.int/csr/outbreaknetwork/es/index.html

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