DIRECCION GENERAL DE PLANIFICACION Y … · La realidad social es compleja y de muchas dimensiones...
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DIRECCION GENERAL DE PLANIFICACION Y EVALUACION
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INDICE
Autoridades 3
I. INTRODUCCIÓN 4
II. FINALIDAD 5
III. OBJETIVO 5
IV. MARCO LEGAL 5
V. ROL ESTRATÉGICO 7
5.1. Marco básico de la política de salud 7
5.2. Lineamientos de política de salud 2013 - 2018 7
5.3. Principios y valores rectores 7
5.3.1 Principios 7
5.3.2. Valores 9
5.4. Misión 10
5.5. Visión 10
VI. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 10
VII. LÍNEAS ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS ESTRATÉGICOS 15
7.1 Líneas estratégicas 15
7.2 Ejes estratégicos 16
VIII. MATRIZ DEL PLAN ESTRATEGICO 2013/2018 19
IX. BIBLIOGRAFIA 32
X. ANEXO 33
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AUTORIDADES
Dr. Antonio Carlos Barrios, Ministro
Dra. María Teresa Barán, Vice Ministra
COORDINACIÓN GENERAL
Msc. Bioq. Patricia Giménez, Directora General de Planificación y Evaluación
EQUIPO TÉCNICO
Lic. María Teresa Fariña, Directora. Dirección de Gestión por Resultado
Sr. Emilio Ferreira Planás, Encargado. Departamento de Planificación Estratégica.
Lic. María del Pilar Roa, Jefa. Departamento de Apoyo a la Gestión de Redes
Lic. Hugo Amarilla Sandoval, Jefe. Departamento de Monitoreo y Evaluación.
Dr. Aldo Irala, Director. Dirección de Formulación y Monitoreo de Proyectos.
Arq. Rosa Díaz, Encargada. Departamento de Gestión y Administración de
Proyectos.
Dra. María Elena Rojas, Directora. Dirección de Documentación Histórica.
Lic. Jorge González Chirico, Asesor Técnico. Dirección General de Planificación y
Evaluación.
Apoyo Técnico de OPS
Dr. Gustavo Vargas
Dr. Hernán Rodríguez
Lic. Blanca Cousiño
Dra. Patricia Santa Olalla
Ing. Emilio Ramírez Pinto
Dr. Percy Halkier
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I. INTRODUCCIÓN
El derecho a la salud ratifica el derecho al disfrute de una vida plena, que constituye uno de los
máximos desafíos en la ejecución de las políticas de Estado. Es un derecho autónomo e
irrenunciable tanto en lo individual como en lo colectivo, que implica garantizar el acceso a los
servicios de salud de manera efectiva, oportuna y con calidad. Este derecho es el resultado del
acceso a condiciones de vida compatibles con la dignidad humana, de la capacidad de cada nación
de movilizar, organizar y utilizar todos sus recursos para transformar sus servicios y ponerlos al
alcance de la gente, en un marco de bienestar y calidad de vida como principio fundamental. En
consecuencia, la promoción de la calidad de vida está estrechamente vinculada con la vigencia y el
ejercicio de los derechos humanos, así como con la superación de la pobreza e inequidades
imperantes.
La realidad social es compleja y de muchas dimensiones lo que exige propuestas y acciones
múltiples, sistémicas y sistemáticas, con una visión de mediano y largo plazo, que comprometan al
gobierno y a la sociedad en su conjunto, hacia una nación que viabilice el ejercicio y goce de los
derechos para una mejor calidad de vida de la población en general. En esta perspectiva, la
organización del Sistema Nacional de Salud, en la Red Integrada de Servicios de Salud y líneas de
atención, busca garantizar la universalidad con equidad en la atención, la integralidad y la
participación social.
Se reconoce que las respuestas a los problemas de salud no son una responsabilidad única del sector
salud, dado que subyace en ellos una multiplicidad de causas que requieren un trabajo multisectorial
sobre las determinantes sociales de la salud, para alcanzar el bienestar social sin exclusión de
ninguna naturaleza. Para ello, el presente plan estratégico institucional 2013-2018, se constituye en
la principal herramienta de gestión del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, para orientar
el camino hacia logros significativos en salud pública, mediante el uso eficiente y eficaz de los
medios y recursos asignados.
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II. FINALIDAD.
Orientar y determinar el rumbo que deberá seguir el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social,
para alcanzar los objetivos definidos para el l 2018.
III.OBJETIVO.
Establecer el marco directriz para la gestión de las dependencias del Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social, mediante la implementación del Plan Estratégico Institucional, que incorpora los
lineamientos de política sectorial, definición de las prioridades y objetivos de mediano y largo
plazo.
IV.MARCO LEGAL
Constitución Nacional
- Artículos 57, 58, 61, 68, 70 y72.
Leyes Nacionales
- Ley N° 1032/96 que crea el Sistema Nacional de Salud.
- Ley N° 836/80 del Código Sanitario
- Ley N° 3.007/06 por el cual se modifica y amplía la Ley N° 1.032/96 que crea el Sistema
Nacional de Salud.
- Ley N° 2.319/06 que establece las funciones y competencias de la Superintendencia de
Salud creada por la Ley N° 1.032/96.
- Ley N° 2.310/03 de Protección Infantil contra las enfermedades inmunoprevenibles.
- Ley N° 4621/12. Ley nacional de vacunas (que amplia y modifica la ley n° 2310 ,de
protección infantil contra las enfermedades inmunoprevenibles)
- Ley N° 4392, que crea el Fondo Nacional de Recursos Solidarios para la Salud -
FONARESS
- Ley N° 2.320/03 de Promoción de la Utilización de medicamentos por nombre genérico.
- Ley N° 4698, de aseguramiento presupuestario al Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social a través de su dependencia técnica, el Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición,
para la asistencia, control y prevención de la desnutrición infantil con miras a su
erradicación (De garantía nutricional en la primera infancia)
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Decretos
- Decreto N° 21.376/98 por el cual se establece la nueva organización funcional del
Ministerio de Salud Pública.
- Decreto N° 291/13 por el cual se declara como prioridad nacional del gobierno la meta
"Reducción de la Pobreza" y se encarga a la Secretaria Técnica de Planificación del
desarrollo económico y social (STP) la elaboración e implementación del "Programa
nacional de reducción de pobreza".
Resoluciones
- Resolución S.G. Nº536, de fecha 14/08/07. Por la cual se aprueba el Código de Buen
Gobierno del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y se dispone su
implementación en todas las dependencias y los servicios de salud de la entidad.
- Resolución S.G. Nº181, de fecha 27/03/07. Por la cual se aprueba el Código de Ética del
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y se dispone su implementación en todos los
servicios y dependencias.
Convenios Internacionales
- Declaración Universal de los Derechos Humanos, 1948
- Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, 1976
- Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1976
- Constitución de la OMS, 1946
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PLAN ESTRATÉGICO 2013 - 2018.
V. ROL ESTRATÉGICO
5.1. Marco básico de la política de salud
Asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y
de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más
vulnerables, y promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios
públicos de salud.
5.2. Lineamientos de política de salud 2013 - 2018
El presente plan estratégico está organizado en diez grandes objetivos, con sus indicadores y otras
variables necesarias para el monitoreo y evaluación:
1- Instalación y fortalecimiento de las redes de atención
2- Fortalecimiento de la salud materno-infantil
3- Fortalecimiento de la promoción y prevención
4- Fortalecimiento de la atención en el nivel alta complejidad de todas las especialidades médicas.
5- Fortalecimiento de las políticas de atención de la salud mental y las adicciones
6- Fortalecimiento de la política nacional de alimentación y nutrición
7- Fortalecimiento de la atención al adulto mayor
8- Fortalecimiento de la salud ambiental, gestión de riesgos a emergencias y desastres y el
saneamiento básico
9-Desarrollo de la descentralización
10- Fortalecimiento de la gestión del talento humano en salud
5.3. Principios
1. Universalidad:
Todos tienen igual derecho a la salud, al acceso de los servicios de salud, la satisfacción de las
necesidades de todas y todos a través de respuestas que sean necesarias.
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2. Inclusión social:
Los sistemas, los servicios de salud y las estrategias apuntan a toda la población, sin discriminación
de sexo, raza, religión, condición social o económica.
3. Equidad social:
Todos los habitantes tienen o tendrán acceso a los servicios de salud, con principal énfasis en los
sectores más vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida saludable.
“las condiciones en las cuales la gente vive, se desarrolla y envejece tienen influencia en la salud.
Las desigualdades en estas condiciones, conducen a la inequidad”
4. Integralidad:
Reconocer las necesidades de salud de las personas estrechamente interrelacionada con su entorno,
por cuanto las respuestas a esas necesidades requieren acciones de salud integrales considerando al
individuo con su familia, comunidad y su entorno.
5. Complementariedad:
Se requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades públicas y
privadas que de manera articulada podrán tener mayor eficiencia e impacto.
6. Eficiencia:
Las intervenciones y estrategias tendrán la capacidad para lograr beneficios en la salud empleando
los mejores medios posibles y maximizando el uso de los recursos. Todo ello basado en evidencias
con resultados expresados en metas mensurables.
7. Calidad:
Servicios con calidad y calidez para satisfacer las necesidades del individuo y de los profesionales
prestadores de dicho servicios, con oportunidad, eficiencia y eficacia respetando sus derechos.
8. Sostenibilidad y sustentabilidad:
Garantizar la continuidad a través del tiempo de las políticas y los compromisos asumidos
transformando y modernizando el rol rector del el Estado y la sociedad en su conjunto.
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5.4. Valores
Se consideran los siguientes valores que son transversales a cada uno de los objetivos y que se
expresarán en las intervenciones y estrategias.
1. Derecho a la salud:
El derecho a la salud, es un valor de derechos humanos que se concibe como las condiciones
básicas de vida, libertad y bienestar que todo ser humano debe tener y que todos los estados del
mundo deben garantizarle. El respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligación estatal
de brindar garantías oportunas para la igualdad en el trato y la no discriminación en la atención de la
salud.
2. Equidad de género:
Garantizar la salud sin discriminación de género. La igualdad de género en el ámbito de la salud es
una meta progresiva para garantizar que las mujeres y los hombres, en un contexto de diversidad
sexual y étnica, tengan igualdad de oportunidades para obtener acceso a los recursos necesarios para
promover y proteger su salud.
3. Interculturalidad:
Servicios de calidad que reconocen y respetan las diferentes culturas y creencias e incorporar sus
usos y costumbres al cuidado de la salud.
4. Determinantes Sociales:
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas conviven en todo
el ciclo de vida y que aumentan la vulnerabilidad hacia las enfermedades. Estas circunstancias son
resultados de la falta o mala ejecución de políticas públicas.
Como respuesta a la urgencia planteada a mejorar la calidad de vida teniendo en cuenta los
determinantes sociales de la salud, y la promoción de la salud, el MSPyBS tiene el desafío de
considerar algunos temas fundamentales en todos sus planes, tales como:
- Equidad desde el principio: Invertir en los primeros años de vida es una de las medidas que
con más probabilidad permitiría reducir las inequidades sanitarias
- Entornos saludables para una población sana: Las condiciones de vida de la población
inciden de forma importante en la equidad sanitaria. El acceso a una vivienda de calidad, a agua
segura y a servicios de saneamiento es un derecho de todo ser humano.
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- Prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno: El empleo y las condiciones de
trabajo tienen efectos importantes en la equidad sanitaria.
- Protección social a lo largo de la vida: Todo el mundo necesita protección social a lo largo
de la vida: en la infancia, durante la vida laboral, y en la vejez. Esa protección también es necesaria
en determinadas circunstancias inesperadas, como en caso de enfermedad, discapacidad y pérdida
de ingresos o del trabajo.
- Atención de salud universal: El acceso y la utilización de los servicios de salud son
esenciales para gozar de buena salud y alcanzar la equidad sanitaria. Sin atención sanitaria, muchas
de las oportunidades para mejorar radicalmente el estado de salud desaparecerán.
MISIÓN Y VISIÓN
Misión
Garantizar el cumplimiento de las funciones de rectoría, conducción, financiamiento y provisión de
servicios de salud a fin de alcanzar la cobertura universal, bajo el enfoque de protección social, en
el marco del Sistema Nacional de Salud.
Visión
Un Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social eficaz, eficiente y transparente que garantiza el
acceso efectivo de la población, para la asistencia sanitaria integral y equitativa, que interviene
sobre los determinantes de la salud en coordinación con otros sectores, promoviendo la
participación activa de la ciudadanía en función al ejercicio de sus derechos.
III. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
En el año 2012, el Paraguay tenía una población de 6.600.284, el 59,53% en áreas urbanas y el
40,47% en áreas rurales. Para el mismo año la población indígena era de 112.848 habitantes,
representando al 1,7% del total de la población del país.1
El perfil epidemiológico en Paraguay se caracteriza por la doble carga de enfermedad, donde
persisten de forma importante las enfermedades infecciosas relacionadas a condiciones de vida y
acceso a los servicios de salud, junto con el aumento creciente de las enfermedades crónicas no
transmisibles, que suponen desde hace unos años la mayor carga de enfermedad y mortalidad en el
país.
1 Datos extraídos de la EPH 2012.
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El porcentaje de las defunciones por enfermedades no transmisibles (ENT) se incrementó del
49,81% del total de defunciones en el año 2000 al 58,6% en el año 2010.
Para adolescentes y adultos jóvenes, los accidentes y homicidios constituyen las principales causas
de muerte. A partir de los 40 años, los tumores, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes
cobran especial importancia como causas de muerte.
La tasa de mortalidad general en el año 2011 fue de 3,9 muertes por cada 1.000 habitantes. Las
cinco principales causas de mortalidad fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (9,3%),
Enfermedades cerebrovasculares (8,8%), Diabetes mellitus (6,8%), Accidentes de transporte
terrestres (4,7%), e influenza y neumonía (3,8%).
En cuanto a enfermedades trasmisibles, se reconoce la necesidad de fortalecer el modelo de gestión
integrada para enfrentar la amenaza de las enfermedades transmitidas por vectores (dengue, malaria,
leishmaniasis, Chagas, y otras) sobre todo en las zonas fronterizas. En los años 2011 y 2012 se
registraron epidemias graves de dengue, con 42.945 casos registrados en 2011 y 15.683 casos en
2012. La Leishmaniosis también se incrementó, de los 82 casos en 2009 a 145 casos en el 2010. 2
El país está en camino para erradicar la malaria; en el año 2010 se registraron apenas 26 casos en
todo el país, la incidencia de tuberculosis también se ha reducido en la última década,
manteniéndose alrededor de 46 casos estimados (por 100 mil habitantes) en el año 2010. 3
Con respecto al sistema de salud en Paraguay se detecta una débil rectoría del MSPBS. El
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay es el ente rector en salud. En la
práctica, el Sistema Nacional de Salud trabaja en forma descoordinada, segmentada y fragmentada,
con diversidad en sus modalidades de financiamiento, regulación, afiliación y provisión, lo que
fomenta las desigualdades sociales en salud y falta de continuidad en el cuidado.
El sistema de salud establecido por la Ley 1032/96, está integrado por los sectores público, privado
y mixto. El mayor de ellos es el sector público. Como parte del sector público tenemos a la
administración central conformada por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS),
las Sanidades Militar, Policial y de la Armada. Por su parte, el Instituto de Previsión Social (IPS); la
2 Idem
3 Banco Mundial 2012, con datos de WHO Global Tuberculosis Control 2011, y MSPBS 2012.
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Universidad Nacional de Asunción con el Hospital de Clínicas y al Centro Materno Infantil; las
Gobernaciones y Municipios; componen la administración descentralizada. En contrapartida, el
sector privado cuenta con entidades sin fines de lucro como: las Organizaciones No
Gubernamentales y las Cooperativas, las entidades con fines de lucro que comprenden a la
Medicina Prepaga. Por último, la Cruz Roja Paraguaya es la entidad mixta con financiamiento del
ministerio y de una fundación privada sin fines de lucro.
Intersectorialmente, la instancia de articulación del sistema de salud deberían ser los Consejos
Nacional, Regionales y Locales. Para finales de 2012, habían sido oficializados Consejos Locales
de Salud en 92% de los municipios. De ellos, 120 contaban con planes locales de salud, aunque los
mismos no estaban alineados a un plan nacional.
Actualmente, a nivel nacional aproximadamente el 19% de la población cuenta con cobertura del
seguro social a través del Instituto de Previsión Social (IPS), que presta servicios principalmente a
trabajadores del sector formal y sus familiares, el 7,6% de la población cuenta con otro tipo de
seguro médico y el 73,4% de la población se encuentra sin cobertura de ningún tipo de seguro1, por
lo que le corresponde al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) absorber la
mayor demanda de servicios de salud. La red de servicios del MSPBS está conformada por
alrededor de 1.600 establecimientos, de los cuales: 9 son hospitales especializados, 17 hospitales
regionales, 7 hospitales materno infantiles, 33 hospitales distritales, 105 centros de salud, 669
puestos de salud, 35 dispensarios, complementándose con 750 unidades de salud de la familia
(USF), habilitadas entre 2008 y 2013.
En Paraguay, la situación de los servicios sociales se caracteriza por una fuerte discriminación entre
las zonas rurales y urbanas. Históricamente la dotación de servicios en el país se ha concentrado en
las zonas urbanas en menoscabo de la población rural, lo que ha provocado una desprotección social
rural en empleo, salud, educación y otras. El alcance y la eficacia de la protección social en
Paraguay son limitados, principalmente debido a la fragmentación y la atomización de los distintos
componentes y programas públicos existentes dentro del sistema de seguridad social, la
superposición de funciones y la falta de coordinación entre las diferentes organizaciones, crearon
una distribución desigual de los servicios de salud entre las diferentes zonas del país.
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La mayor concentración de los servicios de salud está en el departamento central y en la ciudad de
Asunción, en detrimento de los departamentos más pobres. El sistema de salud es segmentado y
fragmentado y está orientado más a responder por demanda que por oferta de servicios debido a que
no existe una Red Integrada de Servicios de Salud, a pesar de haberse implementado hace unos 5
años la estrategia de APS con un fuerte componente de fortalecimiento del Primer Nivel de
Atención a través de las USF. Se observa una debilidad funcional de la Red de Servicios que debe
ajustarse entre el primer nivel de atención y los niveles de mayor complejidad para responder de
manera eficaz a las necesidades en salud de la población y en lugares cercanos a su residencia.
En la actualidad uno de los grandes desafíos que enfrenta Paraguay para lograr una disminución real
y sostenida de la pobreza y sobre todo de la pobreza absoluta es el fortalecimiento de las redes de
protección social incluida la protección social en salud que garantice el libre ejercicio de los
derechos humanos fundamentales a todos sus habitantes y proteja a todos los conciudadanos contra
la indigencia.
Los recursos humanos son insuficientes, tienen deficiencia de formación en gestión y prestación de
servicios con calidez y calidad. En el área de recursos humanos persisten problemas estructurales; la
escasa regulación laboral permite distintos tipos de contratos, diversas cargas horarias, inapropiada
distribución de la fuerza de trabajo y una formación que no se adecua a los requerimientos del
modelo de atención. Según los últimos datos disponibles, en todo el sistema de salud paraguayo la
tasa de médicos es de 11 por 10.000 habitantes y la tasa de personal enfermería y partería es de 18.
A pesar de que estas tasas han incrementado levemente en los últimos años, las tasas actuales están
por debajo del promedio regional (23 médicos por 10.000 habitantes y 55 personal de enfermería y
partería) (OMS 2010). Además de las deficiencias en la cobertura y distribución de los
profesionales de salud, el modelo paraguayo está basado en un sistema de asistencia hospitalario, de
atención a la enfermedad, con poco desarrollo de la promoción y prevención.
Actualmente se detecta una descoordinada gestión institucional. Organizacionalmente está
compuesto de 32 Direcciones Generales y/o dependencias de rangos equivalentes, 13 de las cuales
dependen jerárquicamente del Viceministerio y 19 directamente del Ministro. Asimismo, desde el
punto de vista de la Programación Presupuestaria, la institución tiene a su cargo 96 líneas
presupuestarias, de los cuales, 5 son Programas de Administración, 9 Programas de Acción, 84 Sub
programas de Acción y 6 Programas de Inversión.
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Con respecto a la inversión en salud, en el 2011, el gasto total per cápita en salud fue 536 USD (en
paridad de poder adquisitivo), lo cual representa un aumento significativo desde el año 2005 (253
USD). Sin embargo, este monto sigue siendo bajo en comparación con el promedio de la región
(810 USD).
Teniendo en cuenta el gasto per cápita del MSPBS subió de 50,32 USD en el año 2000 a 123,78
USD en el año 2011 (precios constantes 2011).
Sin embargo, es preocupante el hecho de que 88% de la mitad del gasto privado en salud viene del
gasto de bolsillo, realizado por las familias en servicios de salud y medicamentos (entre 2005 y
2011). En el año 2011, 91% del gasto privado era del gasto de bolsillo. En el mismo año el gasto de
bolsillo representó el 56,1% del gasto total en salud, una participación bastante alta en comparación
con el promedio regional (33%). Actualmente, Paraguay tiene el gasto de bolsillo más alto de
Latinoamérica.
En el año 2011, el gasto público representó el 38,6% del gasto total en salud, mientras el gasto
privado representó el 61,4%. La participación del gasto público en relación al gasto privado en
salud se ha mantenido por debajo del promedio regional (58,3%).
Actualmente la ausencia de instrumentos de evaluación no permite identificar y medir los logros
alcanzados, mediante la ejecución de planes y programas institucionales, así como la ejecución de
proyectos financiados y apoyados por organismos de cooperación externa.
La salud y medio ambiente es el principal desafío para Paraguay. Los efectos extremos del cambio
climático son los principales desastres que afectan cíclicamente a Paraguay. Los incendios y las
sequías, aunado con la deforestación, ponen en riesgo la salud de la población e incrementan la
carga de enfermedad en los servicios de salud. Sigue sin atender la vigilancia, control y regulación
de la calidad del agua limpia para consumo humano, de usos recreativos y económicos. La
disposición final adecuada de los residuos sólidos urbanos municipales está muy cuestionada y
estancada la cobertura de tratamiento adecuado de los residuos hospitalarios. El acceso universal al
agua potable y al saneamiento básico, como derecho humano y como un determinante social
esencial para la mitigación de la pobreza, sigue siendo una deuda sanitaria acumulada. De acuerdo a
15
la línea basal del 2011, 1.209.966 personas (45,5%) del área rural y 64.985 (60%) indígenas no
tenían acceso a agua potable. Una “Evaluación rápida de la calidad del agua de consumo en los
sistemas de agua corriente y de pozos someros individuales en el Paraguay (ERCA-OPS, 2013),
mostró que el 62% del agua que se entrega a la población del grifo público y grifo vivienda no tiene
cloro residual libre y solo el 38% tiene niveles de concentración entre 0.5 a 2.0 ppm, que permite
proteger la calidad del agua y, por ende, la salud de la población”.
VI. LÍNEAS ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Líneas estratégicas son aquellos lineamientos que deben ser seguidos para el cumplimiento de los
objetivos estratégicos, en el marco de la racionalización de los recursos disponibles ante la
creciente demanda en el ámbito de la salud.
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Priorización de la Inversión:
Atención a la población vulnerable
Atención del niño y la madre.
Atención de la poblaciones rurales dispersas y excluidas socialmente.
Mejoramiento de la RISS:
Estandarización de la oferta de acuerdo a la categorización de los servicios.
Ampliación de la consulta ambulatoria
Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud.
Convenio de prestaciones (IPS, otros seguros públicos o privados).
Descentralización:
Fortalecimiento de los Consejos Regionales y Locales.
Delegación de responsabilidades a las Regiones Sanitarias y a los Consejos Regionales y
Locales.
Articulación y coordinación interinstitucional departamental y distrital, para planes,
proyectos y acciones en el ámbito de la salud.
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Participación ciudadana:
Fortalecimiento de la promoción de la salud que permitan personas, familias y comunidades
saludables
Fortalecimiento de la prevención enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Atención Integral de Salud:
Diseño de políticas, normas, directivas, guías y documentos técnicos, con enfoque integral y
participativo.
Adecuación de los servicios para la atención integral de salud según nivel resolutivo.
Atención a poblaciones excluidas y dispersas:
Ampliación de los equipos de salud para atención integral a poblaciones dispersas y
excluidas.
Fortalecimiento de los mecanismos de articulación con la oferta móvil.
Gestión por Resultados:
Fortalecimiento de la rectoría del MSPyBS.
Fortalecimiento de la gestión de la Gerencia Regional.
Reordenamiento administrativo para enlazar los Planes Estratégicos Regionales, los
proyectos y el presupuesto.
Planes Estratégicos Regionales articulados con las autoridades regionales y distritales.
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EJES ESTRATEGICOS
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A- FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES DE RECTORIA Y CONDUCCION.
1- Promover y actualizar las políticas públicas de salud y protección social
2- Fortalecer las acciones de vigilancia y control en salud publica
3- Avanzar en el proceso de la descentralización sanitaria
4- Impulsar la investigación basada en la evidencia para la toma de decisión adecuada y
oportuna
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5- Promover otros mecanismos de financiamiento del sistema de salud pública para
alcanzar la cobertura universal y disminuir el gasto de bolsillo:-identificar y promover
B- FORTALECER LA PRESTACION DE SERVICIOS (PROMOCION,
PREVENCION, ATENCION, VIGILANCIA Y REHABILITACION) A NIVEL
INDIVIDUAL Y COLECTIVO EN EL MARCO DE LOS DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD Y CON ENFOQUE DE DERECHO, EQUIDAD,
GENERO E INTERCULTURALIDAD
6- Desarrollar las RISS basada en la estrategia de APS
7- Fortalecer las políticas de atención de la salud mental y las adicciones
8- Fortalecer la política nacional de alimentación y nutrición
9- Fortalecer el área de bienestar social en articulación con la RISS con énfasis en
poblaciones vulnerables (adulto mayor, personas con discapacidad, pueblos originarios)
en situación de pobreza y extrema pobreza
10- Fortalecer la gestión del talento humano en salud
11- Fortalecer la salud materno infantil y neonatal
12- Fortalecer la promoción y la prevención en salud
13- Fortalecer la salud ambiental y el saneamiento básico
14- Fortalecer el sistema de información y las TIC
C- GARANTIZAR LA TRANSPARENCIA, EFICIENCIA, LA PARTICIPACION
CIUDADANA Y LA CALIDAD EN LA GESTION.
15- Fortalecimiento de la gestión institucional basada en resultados y en rendición de
cuentas
16- Mantener y ampliar las alianzas estratégicas intersectoriales a nivel nacional e
internacional en el marco de las políticas vigentes
17- Mejorar la calidad de la ejecución presupuestaria y el gasto en salud
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VII. MATRIZ DEL PLAN ESTRATÉGICO 2013/2018
OBJETIVO
ESTRATÉGICO
METAS INDICADORES
EJE ESTRATEGICO1: FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES DE RECTORIA Y CONDUCCION
1.1. PROMOVER Y
ACTUALIZAR LAS
POLITICAS PÚBLICAS
DE SALUD Y
PROTECCION SOCIAL
Definir una política pública que
incluya nuevos mecanismos
complementarios de financiamiento
de salud para el año 2015, a fin de
avanzar en la cobertura universal
Mecanismos complementarios de
financiamientos de salud elaborados y
aprobados.
Para el 2014, actualizar la política
farmacéutica y crear la política de
tecnología sanitaria aplicada a los
sistemas de gestión, control y
prestación de servicios
Política farmacéutica actualizada
Política de tecnología sanitaria aplicada a
los sistemas de gestión, control y
prestación de servicios
Para el 2015, actualizar el Código
Sanitario Nacional en el marco del
Código Sanitario Internacional
Código Sanitario Nacional actualizado
Para el 2015, lograr la creación de
una política articulada intersectorial,
para casos de violencia sexual e
intrafamiliar en la red sanitaria.
Política sobre violencia sexual e
intrafamiliar implementada.
Para el 2014, formular la política de
redes de servicios de salud, basada
en la estrategia de APS
Política de redes de servicios de salud
formulada.
Actualizar la Política Nacional de
Salud plan 2005-2008, para el 2015.
Política Nacional de Salud actualizada.
Impulsar la actualización de las
políticas, planes y programas como:
salud sexual y reproductiva, adultos
mayores, género, salud e
interculturalidad, entre otras, para el
2015.
Porcentaje de políticas, planes y
programas de salud actualizadas.
Para el 2015, contar con una Política
de Calidad y Seguridad del Paciente
Política de Calidad y Seguridad del
Paciente, elaborada y aprobada.
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Promover una política nacional para
la formación de Recursos Humanos
en Salud, con énfasis en la APS y
Salud Pública, para el 2015.
Contar con una política nacional de
formación de RRHH en Salud.
Para el 2014, contar con una Política
comunicacional aprobada
Política comunicacional aprobada por
Resolución Ministerial
Para el 2014, presentar un proyecto
de ley que instale la “obligatoriedad
de cesión de espacios publicitarios
para la difusión de mensajes de
promoción de la salud y prevención
de enfermedades en espacios
públicos y medios de comunicación”.
Presentación del proyecto de ley de la
“obligatoriedad de cesión de espacios
publicitarios para la difusión de mensajes
de promoción de la salud y prevención de
enfermedades en espacios públicos y
medios de comunicación” al parlamento.
Para el 2014, iniciar el análisis para la
modificación de la ley 1113/08: Del
control y registro de publicidad de
alcohol y tabaco
Número de informes presentados en
relación a la Ley 1113/08
Presentación del anteproyecto de
modificaciones de la Ley 1113/08
Para el 2018, contar con 30
articulaciones público privadas para
la promoción de la salud y prevención
de enfermedades en espacios
públicos.
Número de articulaciones público privadas
para la promoción de la salud y prevención
de enfermedades en espacios públicos.
Promover la implementación de una
política pública de atención integral
en salud a la persona adulta mayor
para el 2014.
Política de atención integral a la persona
adulta mayor implementada.
Al 2018, institucionalizada la
capacidad de respuesta del sector
salud (MSPyBS, IPS, y otras) ante
emergencias y desastres,
fundamentalmente hospitales
seguros.
Formalizada al más alto nivel la
institucionalización de hospitales seguros
como estrategia sostenible después del
2018.
Al 2018, descentralizada la respuesta del
sector salud frente a desastres, al 100% de
regiones y/o distritos vulnerables
priorizados, con planes y equipos técnicos
de respuesta rápida capacitados e
informando al nivel central.
22
1.2. FORTALECER LAS
ACCIONES DE
VIGILANCIA Y
CONTROL EN SALUD
PÚBLICA
Lograr la acreditación de la Dirección
Nacional de Vigilancia Sanitaria como
Organismo de inspección, vigilancia y
control de medicamentos, para el
año 2016.
Certificación por organismos competentes
Fortalecer al 2018, el desempeño del
sector salud en el Consejo Nacional
de Seguridad Vial y Comité de
Coordinación Interinstitucional.
Establecido al 2018, observatorios de la
seguridad vial, intersectorial,
proporcionando a nivel nacional e
internacional información oficial.
Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles y no transmisibles con
énfasis en la población en pobreza y pobreza extrema.
Lograr una cobertura del 80% a nivel
nacional de los eventos que deben
ser notificados relación al año 2012.
Guía Nacional de vigilancia, elaborada,
socializada e implementada
Porcentaje de servicios que funcionan
como unidades notificadoras
Porcentaje de unidades notificadoras con
notificación oportuna
Para el 2016 todos los niveles
(regional y nacional) del país cuentan
con capacidad básica de alerta y
respuesta
Porcentaje de mejoras de los procesos en
el sistema de alerta y respuesta
epidemiológica en la red sanitarias.
Establecer para el 2016 las
capacidades básicas en los puntos de
entrada (salud de frontera)
priorizados por el país.
Planes de puntos de entrada al país,
elaborados e implementados
Documento definido y aprobado para la
vigilancia de frontera (Argentina, Brasil y
Bolivia).
Para el 2015 lograr la certificación de
la eliminación del paludismo del
Paraguay.
Vigilancia post eliminación definida y
establecida.
Certificación obtenida
Para el 2018 plan nacional
implementado para las
enfermedades desatendidas (Chagas,
lepra, parasitosis intestinales,
leishmaniasis.)
Plan Nacional elaborado e implementado.
Para el 2018 lograr la eliminación del
Chagas para el Paraguay.
Certificación de la eliminación del Chagas.
23
Fortalecer el sistema de Registro de
Datos para las estadísticas vitales
para el 2015.
Porcentaje de mejora de los registros en
los informes de la DIGIES en relación al año
anterior.
Para el 2014, disponer de un Plan
Nacional de Enfermedades Crónicas y
No Transmisibles con metas
nacionales y regionales definidas.
Plan Nacional de Enfermedades Crónicas y
No transmisibles aprobado.
Guía de Vigilancia Epidemiológica de las
Enfermedades No Transmisibles elaborada
y aprobada (2014).
Número de acciones realizadas para la
promoción de alimentación saludable para
el 2018
Resolución sobre la utilización de la sal en
la elaboración de alimentos en todas las
regiones sanitarias.
Registro Nacional de cáncer de base
poblacional establecido.
Aumentar al 5 % por año, para el
2018 a nivel nacional, la cobertura de
vacunación en relación a la línea de
base año 2012.
Porcentaje de cobertura de vacunación, a
través de la vacuna Penta3 como
trazadora.
Aumentar al 20% por año, para el
2018, en los distritos con cobertura
bajas de inmunizaciones.
Porcentaje de cobertura de inmunización
en distritos de baja cobertura, a través de
la vacuna trazadora penta3.
Aumentar en un 80% la sensibilidad y
oportunidad del sistema de vigilancia
de la salud en la detección de casos
de dengue
Porcentaje de sensibilidad y oportunidad
del sistema de vigilancia de la salud en la
detección de casos de dengue
Desarrollar la capacidad de control
de brotes en zonas de riesgo, en un
80%
Porcentaje de capacidad de control de
brotes en zonas de riesgo.
Para el 2015 los Comité de Vigilancia
estadistica (COVE) de mortalidad
materna y perinatal estarán
fortalecidos con equipos técnicos
multidisciplinarios para la
formulación de planes de acción que
incidan en la reducción de la morbi -
Número de investigaciones realizadas en
relación al número de muertes maternas
Número de investigaciones realizadas en
relación al número de muertes perinatales
Equipo multidisciplinario a nivel nacional y
regional de investigación de muerte
24
mortalidad materna y perinatal materna fortalecido.
1.3. AVANZAR EN EL
PROCESO DE LA
DESCENTRALIZACIÓ
N SANITARIA
Formalización y funcionamiento del
98% de los Consejos Locales de Salud.
Porcentaje de los Consejos locales de salud
formalizados y en funcionamiento.
Formalización y funcionamiento del
100% de los Consejos Regionales de
Salud.
Porcentaje de los Consejos Regionales de
salud formalizados y en funcionamiento.
Para el 2018 lograr la
descentralización en al menos dos
regiones sanitarias.
Número de regiones sanitarias
descentralizadas
1.4.IMPULSAR LA
INVESTIGACION
BASADA EN LA
EVIDENCIA PARA LA
TOMA DE
DECISIONES
ADECUADA Y
OPORTUNA
Para el 2015, promover las
investigaciones de eventos de interés
en salud pública mediante alianzas
público- privadas en al menos dos
universidades.
Número de investigaciones realizadas
mediante las alianzas público- privada.
Impulsar la utilización de la
metodología del EVIPNET para
investigaciones que generen
evidencia para la toma de decisiones
en al menos 30% de las políticas
públicas de salud.
Porcentaje de aplicación de la metodología
en la construcción de las políticas públicas.
Número de investigaciones con la
metodología EVIPNET realizadas y
presentadas a decisores.
EJE ESTRATEGICO 2: FORTALECER LA PRESTACION DE SERVICIOS (PROMOCION, PREVENCION, ATENCION,
VIGILANCIA Y REHABILITACION) A NIVEL INDIVIDUAL Y COLECTIVO EN EL MARCO DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y CON ENFOQUE DE DERECHO, EQUIDAD, GENERO E
INTERCULTURALIDAD
2.1. DESARROLLAR
LAS RIISS BASADA
EN LA ESTRATEGIA
DE APS
Para el 2018 implementar en al
menos 5 Regiones Sanitarias la RISS,
basada en la estrategia de APS.
Número de Regiones sanitarias que han
implementado la RISS
Porcentaje de USF fortalecidas con equipos
de salud (ESF) completo.
Para el 2018, fortalecer las USF
existentes en infraestructura física,
tecnológica y recursos humanos
Porcentaje de USF con infraestructura
básica instalada.
Porcentaje de USF con tecnología
adecuada.
Porcentaje de USF con conectividad
adecuada.
Establecer a las USF como principal Porcentaje de la población incluida en los
25
puerta de entrada a la RIISS. territorios de las USF
Instalar en al menos 40% nuevas USF
para el 2018, en relación al 2012.
Porcentaje de USF instaladas.
Articulación de la red de Apoyo
Comunitario a la Gestante y al Recién
Nacido con el Sistema de Referencia y
Contra referencia de la Red Integral
de Servicios de Salud departamental,
en al menos 2 departamentos de
zonas vulnerables con énfasis en
Caazapá, Alto Paraná y la Región
Occidental.
Número de departamentos con
articulación de la red de Apoyo
Comunitario a la Gestante y al Recién
Nacido con el Sistema de Referencia y
Contra referencia de la Red Integral de
Servicios de Salud
GESTION HOSPITALARIA
Para el 2018 aumentar la capacidad
de respuesta de SEME en un 40% en
relación al año 2012.
Porcentaje de incremento de la flota de
ambulancias de SEME en relación al año
2012.
2.2. FORTALECER LA
ATENCION EN LA
SALUD MENTAL Y
LAS ADICCIONES
Para el 2018, en los hospitales
regionales se mejora la capacidad de
respuesta en la atención de salud
mental en un 40%.
Porcentaje de mejoras de la capacidad de
respuesta a la atención de salud mental en
los hospitales regionales.
Para el 2018, mejorar y ampliar la
infraestructura del Centro de
Adicciones a fin de aumentar en un
50% la capacidad de atención del
mismo
Infraestructura mejorada y ampliada
Porcentaje de aumento de la capacidad de
atención del Centro de Adicciones.
Una estrategia basada en APS, en
ejecución, para la prevención y alerta
temprana de grupos en riesgo a sustancias
psicoactivas, priorizando jóvenes.
2.3. FORTALECER LA
POLITICA NACIONAL
DE ALIMENTACION Y
NUTRICION
Disminuir la Desnutrición global en
niños/niñas menores de 5 años al
1.9%. Base: -5% (SISVAN/INAN)
Porcentaje anual de la prevalencia de
desnutrición global en niños/niñas
menores de 5 años.
Disminuir al 20% el bajo peso en
embarazadas que acuden a los
servicios de salud. Base: 26,4%
(SISVAN/INAN 2012)
Porcentaje anual de prevalencia del bajo
peso en embarazadas que acuden a los
servicios de salud.
2.4. FORTALECER EL ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR
26
AREA DE BIENESTAR
SOCIAL EN
ARTICULACIÓN CON
LA RISS CON ENFASIS
EN POBLACIONES
VULNERABLES
(ADULTO MAYOR,
PERSONAS CON
DISCAPACIDAD,
PUEBLOS
ORIGINARIOS) EN
SITUACIÓN DE
POBREZA Y
EXTREMA POBREZA
Promover la formación de Recursos
Humanos en Geriatría y Gerontología
en 2 centros formadores
relacionados al MSPyBS
Número de Centros formadores con
oferta de formación en especialidades de
Geriatría y Gerontología.
Número de actividades académicas
realizadas (cursos, seminarios, congresos).
Para el 2018 las regiones sanitarias
deben contar con un punto focal en
la temática del adulto mayor.
Número de regiones sanitarias que
cuentan con punto focal en la temática del
adulto mayor.
Para el 2018 mejorar la
infraestructura de los hogares para
adulto mayor
Porcentaje de mejora de infraestructura de
hogares para adulto mayor.
Para el 2018 construir al menos dos
centros de día.
Número de centros de días habilitado
Para el 2018 el 50% de las regiones
sanitarias crean alianzas estratégicas
público- privadas orientadas al adulto
mayor.
Porcentaje de regiones sanitarias que
crean alianzas estratégicas público-
privadas orientadas al adulto mayor
Para el 2018 contar con un hospital
geriátrico en la salud pública
integrado a la red de servicios.
Hospital geriátrico habilitado.
DISCAPACIDAD Y REHABILITACION
Para el 2016 en alianza estratégica
con la DGEEC y la SENADIS contar con
un censo de población en condición
de discapacidad.
Convenio firmado con SENADIS y la DGEEC.
Resultado del censo poblacional en
condición de discapacidad.
Mejorar el 50 % de infraestructura de
3 de los 6 hogares sustitutos del
MSPyBS para el 2018.
Porcentaje de mejora de infraestructura.
GESTION SOCIAL
Para el 2018 contar con un registro
informatizado de entidades sin fines
de lucro para la gestión de control
Porcentaje de informatización de los
registros de entidades sin fines de lucro.
27
2.5. FORTALECER LA
GESTIÓN DEL
TALENTO HUMANO
EN SALUD
Para el 2018 establecer alianzas con
al menos 10 Instituciones
formadoras para la generación de
recursos humanos según las
necesidades del país y las Políticas
Públicas de Salud, fortaleciendo la
rectoría institucional a través del
registro y habilitación de
profesionales y profesiones
Número de alianzas establecidas con
Instituciones formadoras para la
generación de recursos humanos según
las necesidades del país y las Políticas
Públicas de Salud.
Número de egresados universitarios que
cumplen con los requisitos para ejercer la
profesión
Para el 2018 el 100% de los
profesionales que integran los
equipos que conforman las USFs
deben contar al menos con una
certificación de diplomado en
atención primaria de la salud.
Porcentaje de profesionales de la salud de
las USFs que cuentan con una certificación
de diplomado en atención primaria de la
salud.
Para el 2016 desarrollar un plan
maestro de formación y capacitación
para funcionarios.
Presentación e implementación del plan.
Para el 2018 contar con una base de
datos informatizada del 100% de los
RR. HH, actualizada por regiones
sanitarias y diferentes dependencias
del MSPyBS.
Base de datos instalada y actualizada al
100%.
Para el 2014 lograr el acuerdo entre
todas las partes para la presentación
del anteproyecto de la Ley de la
carrera sanitaria ante el Poder
Legislativo
Número de reuniones con referentes del
tema a nivel intra e inter sectorial.
Numero de modificaciones correcciones,
de aportes realizados al anteproyecto de
Ley.
Presentación del Ante proyecto de Ley al
Poder Legislativo.
Para el 2018 incrementar en un 30 %
las plazas de formación académica de
RRHH en salud en relación al año
2013 (apertura de nuevas residencias
en especialidades básicas: medicina
familiar, clínica médica, gineco -
obstetricia, cirugía general, pediatría )
Porcentaje de incremento de plazas para
residencia medica en especialidades
básicas.
28
Capacitar a los RRHH involucrados en
las estadisticas vitales de las 18
Regiones Sanitarias y en la utilización
de los sub- sistemas de información
en salud
Número de RRHH involucrados en las
estadisticas vitales de la 18 RS capacitados
Capacitar a los RRHH involucrados en
las estadisticas vitales de las 18
Regiones Sanitarias en el CIE-10
Número de RRHH involucrados en las
estadisticas vitales de la 18 RS capacitados
en CIE-10
2.6. FORTALECER LA
SALUD MATERNO
INFANTIL Y
NEONATAL
SALUD MATERNA
Para el 2018 reducir la razón de
mortalidad materna al menos en un
20 %, en relación al 2012.
Porcentaje de reducción de la razón de
mortalidad materna en relación al año
2012.
Para el 2018 promover estrategias
para lograr la disminución de partos
en adolecentes en un 20% en
relación al 2012
Porcentaje de partos en adolescentes
reducido en relación al año 2012.
Para el 2018, registrar e incorporar en
al menos el 80% a las parteras
empíricas a los servicios de salud con
enfoque intercultural y género.
100% de las USF en zonas rurales con
parteras empíricas registradas, integradas
y formando parte del equipo en el sistema
local.
SALUD NEONATAL
Reducir en un 20% la tasa de
mortalidad neonatal para el 2018, en
relación a la tasa del 2012. (11,2 x
1000 NV. Informe de Unicef-2013)
Porcentaje de reducción de la Tasa de
mortalidad neonatal.
Implementar al 2018 el Programa de
Desarrollo Infantil Temprano en 41
distritos priorizados de 10
departamentos.
Número de distritos que implementan el
Programa de Desarrollo Infantil Temprano.
Número de niños y niñas que son captados
por el programa.
Al 2018 incrementar en un 80 % la
cobertura la toma de muestra para el
Test del piecito. Línea de base 2012:
74%.
Porcentaje de cobertura de toma de
muestra para el Test del piecito.
SALUD INFANTIL
Reducir en un tercio la tasa de
mortalidad infantil (meta 10.1 al
Porcentaje de reducción de la tasa de
mortalidad infantil en relación al 2011.
29
2018. (Línea de base 2011, 15,2 x
cada 1000 NV).
Reducir en un tercio la tasa de
mortalidad en menores de cinco años
para el 2018.
Tasa de mortalidad en menores de 5 años
reducida. (Línea de base 2011, 17,5 x cada
1000 NV)
Equipos Regionales y operativos con
programas de capacitación en
Derechos Humanos y Derechos del
Niño de las 18 Regiones Sanitarias,
con enfoque intersectorial
Número de Regiones Sanitarias con
equipos regionales y operativos
capacitados.
2.7. FORTALECER LA
PROMOCIÓN Y LA
PREVENCIÓN EN
SALUD
Para el 2018, 100% de las regiones
sanitarias cuentan con recursos
humanos de salud capacitados para
implementar acciones de promoción
de la salud que incidan sobre los
determinantes sociales.
Numero de recursos humanos que
adquieren competencias para implementar
promoción de la salud.
Números de recursos humanos de la salud
que implementan acciones de promoción
de la salud, que incidan sobre los
determinantes que afectan la salud.
Para el 2018, 100% de las regiones
sanitarias establecen alianzas en el
marco de la promoción de la salud
para incidir sobre los determinantes
que afectan la salud
Números de Entornos Saludables
implementados.
Números de instituciones públicas y
privadas que establecen políticas públicas
que abordan los determinantes sociales de
la salud
2.8. FORTALECER LA
SALUD, GESTIÓN DE
RIESGOS AMBIENTAL
Y EL SANEAMIENTO
BASICO
Aumentar en un 20% el saneamiento
básico de Poblaciones rurales,
indígenas y asentamientos (SENASA)
para el 2018.
Porcentaje de poblaciones rurales e
indígenas con saneamiento básico en
relación al año 2012.
Aumentar en un 30% con la gestión
de acceso al agua potable con
relación a la competencia de SENASA
para el 2018.
Porcentaje de población con acceso a agua
potable en relación al año 2012.
Para el 2018, contar con sistemas
adecuados de disposición de residuos
hospitalarios sólidos, en al menos el
30% de los establecimientos de salud
del MSPyBS. (DIGESA)
Porcentaje de Hospitales con gestión de
residuos hospitalarios implementado.
Línea de base 236 sobre 1359
establecimientos de salud del MSPyBS.
30
Para el 2018 Aplicar normativas de
vigilancia de la calidad del agua, con
base a la normativa internacional de
la OMS y los planes de seguridad de
agua.
Número de intervenciones para la
verificación del cumplimiento de
Normativas en establecimientos de salud.
Número de Juntas de saneamiento que
implementan planes de seguridad de agua.
Para el 2015, adecuar el mecanismo
y el presupuesto para destrucción de
medicamentos vencidos de todas las
dependencias del MSPyBS
Mecanismo y presupuesto para
destrucción de medicamentos vencidos
adecuados.
Desarrollo de un plan e instalación de
plantas de tratamiento de Efluentes
en al menos 5 hospitales de la red
sanitaria del MSPyBS
Número de planta de tratamiento de
efluentes instalados para el 2018.
Para el 2014 organizar la
conformación de una Mesa
intersectorial para el monitoreo de la
calidad del aire de ambientes
públicos y cerrados. (DIGESA)
Mesa intersectorial para el monitoreo de
la calidad del aire en ambientes públicos y
cerrados conformada.
Presentación de al menos un informe
técnico sobre calidad del aire de
ambientes públicos y cerrados.
Para el 2018, desarrollar un programa
de gestión de riesgos a emergencias y
desastres en salud, coordinado con
otros sectores.
Numero de regiones y distritos de salud
vulnerables, con planes de gestión de
riesgos a emergencias y desastres en
salud.
Iniciativa de hospitales seguros y equipos
de respuesta rápida, implementada en
regiones prioritarias.
2.9. FORTALECER LA
TECNOLOGIA
SANITARIA, EL
SISTEMA DE
INFORMACION Y LOS
TIC
Implementación de la telemedicina
en el 50% de los hospitales
regionales.
Porcentaje de hospitales regionales que
implementan la telemedicina.
Sistema de información y
comunicación en salud actualizado en
un 30% en el primer año en relación
al año anterior, 40% en el segundo
año y 50% al tercer año.
Porcentaje de carga de datos en los
sistemas de información y comunicación
en salud de acuerdo a las metas
establecidas.
Porcentaje de actualización de la
información en salud en la base de datos
del MSPyBS.
31
Promover la innovación en la
adquisición de equipos biomédicos
en el 50% de los hospitales regionales
y centros de referencias.
Número de equipos biomédicos adquiridos
e instalados en la Red Sanitaria.
Porcentaje de hospitales regionales y
centros de referencias con equipos
biomédicos innovados.
Recepción de los instrumentos de la
carga de datos en un 80%
Porcentaje de recepción de instrumentos
Para el 2015, modificar y actualizar el
software de control de stock(SSISAP)
Porcentaje de la implementación y
funcionamiento en los servicios de salud
del MSPyBS del Software de control de
stock de medicamentos.
Utilización del software de control de
stock de medicamentos en el 100%
de los servicios de salud del MSPyBS.
Porcentaje de carga de datos en servicios
de salud que utilizan el software de control
de stock de medicamentos
Utilización del software de gestión
(Sistema de Atención ambulatoria,
egresos hospitalarios y sistemas
expertos), en un 50 % de los servicios
de apoyo al acto médico.
Porcentaje de utilización del software de
gestión (Sistema de Atención ambulatoria,
egresos hospitalarios y sistemas expertos)
en los servicios de apoyo al acto médico,
en relación al año 2012.
Fortalecer el sistema de información
en un 50%, con mayor acceso a la
conectividad en todos los puntos del
pais y equipamientos informáticos
en relación al año 2012.
Número de establecimientos con
conectividad en la red sanitaria.
Número de establecimientos con
equipamientos informáticos
EJE ESTRATEGICO 3: GARANTIZAR LA TRANSPARENCIA, EFICIENCIA, LA PARTICIPACION CIUDADANA Y LA
CALIDAD EN LA GESTION
3.1.
FORTALECIMIENTO
DE LA GESTION
INSTITUCIONAL
BASADA EN
RESULTADOS Y EN
RENDICION DE
CUENTAS
Impulsar la implementación de
Planes Estratégicos Regionales en
base al Plan Estratégico Institucional
en las 18 Regiones Sanitarias.
Número de Planes Estratégicos regionales
adecuados al PEI.
Número de informes de cumplimiento de
metas de los PER.
Para el 2015 todos los directores de
hospitales regionales y distritales
deben estar capacitados en la
metodología de gestión productiva
de servicios de salud, incluyendo el
PERC (Producción, Eficiencia,
Número de cursos técnicos en
gerenciamiento y planificación realizados.
Porcentaje de participación de técnicos en
cursos gerenciales.
32
Recursos y Costos).
Cultura de planificación y evaluación
fortalecida en las unidades
organizativas
Porcentaje de actores internos que aplican
la planificación como un instrumento de
rendición de cuentas.
Para el 2015 gestión administrativa y
financiera fortalecida y optimizada
Porcentaje de ejecución de PAC con
relación al año anterior.
Porcentaje de reducción del tiempo para
concluir proceso de pagos
Número de dependencias del MSPyBS que
implementan el MECIP, para el 2018.
Para el 2014, contar con un sistema
de control y monitoreo de proyectos
con financiación nacional e
internacional
Número de informes de control y
monitoreo de proyectos
3.2 MANTENER Y
AMPLIAR LAS
ALIANZAS
ESTRATÉGICAS
INTERSECTORIALES A
NIVEL NACIONAL E
INTERNACIONAL EN
EL MARCO DE LAS
POLÍTICAS VIGENTES
Consolidar la presencia del MSPyBS, y
fortalecer su calidad participativa en
el 100% de los foros
oficiales/intergubernamentales, de
Integración Regional como Mercosur
/Unasur/ Iberoamericana,
multilaterales OPS/OMS y otros foros
vinculados.
Número de Acuerdos, Declaraciones,
Normas y Reglamentos rubricados en el
ámbito regional y global.
Número de Resoluciones, Declaraciones,
Convenios rubricados en el ámbito
internacional, multilateral armonizado con
la Política Nacional de Salud.
Alinear el 100% de las cooperaciones
internacionales en función a las
prioridades en el marco de la Política
Nacional de Salud.
Número de cooperaciones internacionales
alineadas en función de la Política Nacional
de Salud.
Número de informes de monitoreo y
evaluación de resultados por
cooperaciones internacionales.
Al 2018 impulsar el desarrollo del
talento humano del MSPyBS en:
Diplomacia en salud Internacional y
Salud Global, en coordinación con el
Ministerio de Relaciones Exteriores
para al menos 10 funcionarios
Número de Recursos Humanos formados y
capacitados en Diplomacia en salud
Internacional y Salud Global.
33
Para el 2018, Estrategias de acción en
zonas de frontera, implementadas.
Número de estrategias conjuntas y planes
de acción Binacionales o Trilaterales
definidos y en ejecución.
3.3. MEJORAR LA
CALIDAD DE LA
EJECUCION
PRESUPUESTARIA Y
EL GASTO EN SALUD
Para el 2014, optimizar el sistema de
adquisiciones de medicamentos,
insumos, reactivos, instrumentales y
equipos biomédicos.
Porcentaje de reducción de gastos de
bolsillo en relación al año 2012.
Porcentaje de reducción de precios
pagados con respecto al ejercicio del Año
2012.
Porcentaje de reducción de medicamentos
vencidos con respecto al ejercicio del Año
2012.
Para el 2014, optimizar la ejecución
presupuestaria en el marco del
cumplimiento de los objetivos
estratégicos en forma oportuna.
Porcentaje de ejecución presupuestaria.
34
VIII. BIBLIOGRAFÍA
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL.2013. Plan Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva: Paraguay 2009-2013.Asunción, PY. MSPyBS.33p.
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL. 2009. Políticas Públicas para la
Calidad de Vida y Salud con Equidad. Asunción, PY. MSPyBS. 26p
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL.2009.Planificación Estratégica.
Asunción, PY. 58p
OPS; OMS; MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL. 2013. Indicadores
básicos de salud: Paraguay 2013. Asunción, PY. MSPyBS. 16p
ONU.2013.Objetivos del desarrollo del milenio. Nueva York, US. ONU. 64p
PARAGUAY.1996.Ley n° 1032/96. Asunción, PY. 9h
UNICEF. 2013. Situación del derecho a la salud materna, infantil y adolescente en Paraguay.
Asunción, PY. UNICEF. 116p
UNICEF. 2013. Movilización Nacional para disminuir la mortalidad neonatal en Paraguay
35
IX. ANEXO
Figura 1: Mortalidad neonatal, post neonatal, infantil, y de menores 5 años según región sanitaria
(2011)
Fuente: UNICEF 2013, con datos de MSPBS
Figura 2: La evolución de indicadores de desnutrición en la población menor de 5 años
Fuente: Adaptado de ParInfo, DGEEC (http://www.dgeec.gov.py/parinfo/)
Figura 3: Tendencia de mortalidad materna mayor en la zona rural
Fuente: Adaptado de ParInfo, DGEEC (http://www.dgeec.gov.py/parinfo/)
36
Figura 8: Evolución del gasto del MSPBS: per cápita y en relación al gasto total en salud y al gasto
público en salud, 2000 – 2011
Fuente: OMS 2012a
