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HOSPITALES SIN TABACO

La experiencia de GaliciaLa experiencia de Galicia

Red Europea de Hospitales sin TabacoRed Europea de Hospitales sin Tabaco

Mayo 2001

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Hospitales de Galicia

Centros públicos (SERGAS)

16

Complejos Hospitalarios

7Hospitales generales

5Fundaciones

4

Centros concertados

25

Centros privados

17

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Hospitales de la RCP

S. Modelo

H. Naval

7.786 camas (70% de las camas hospitalarias de Galicia)

S. Santa María

F.H. Salnés

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Objetivos generales

• Conseguir que los hospitales sean Conseguir que los hospitales sean espacios libres de tabacoespacios libres de tabaco

• Reducir la prevalencia entre los Reducir la prevalencia entre los trabajadores sanitariostrabajadores sanitarios

• Crear unidades de deshabituación Crear unidades de deshabituación tabáquicatabáquica

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Objetivos específicos

• Conocer hábito, actitudes y comportamientos Conocer hábito, actitudes y comportamientos de los profesionales sanitariosde los profesionales sanitarios

• Informar sobre la normativa vigenteInformar sobre la normativa vigente

• Señalizar áreas de no fumadores y fumadoresSeñalizar áreas de no fumadores y fumadores

• Formación continuadaFormación continuada

• Elaborar guías de consenso: consejo, tto. ...Elaborar guías de consenso: consejo, tto. ...

• Registrar el hábito tabáquico y aplicación del Registrar el hábito tabáquico y aplicación del consejoconsejo

• Facilitar tratamiento de deshabituaciónFacilitar tratamiento de deshabituación

• Evaluar la intervenciónEvaluar la intervención

• Extesión a centros de atención primariaExtesión a centros de atención primaria

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Marco legal

• Ley 2/1996 de Galicia sobre drogasLey 2/1996 de Galicia sobre drogas• Decreto 75/2001Decreto 75/2001

• No está permitido fumarNo está permitido fumar

• Deberá señalizarse adecuadamenteDeberá señalizarse adecuadamente

• Se podrán establecer áreas de fumadores Se podrán establecer áreas de fumadores independientesindependientes

• No está permitida la venta y publicidad de No está permitida la venta y publicidad de tabacotabaco

Reglas básicas

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Actividades claves (I)

1994 1994 Red de Centros PromotoresRed de Centros Promotores

Comisión AsesoraComisión Asesora

Promover señalizaciónPromover señalización

Programa deshabituación (multicomponente)Programa deshabituación (multicomponente)

1998–19991998–1999 Proyecto piloto U. Salud LaboralProyecto piloto U. Salud Laboral

FormaciónFormación

Encuesta a profesionales sanitariosEncuesta a profesionales sanitarios

1º contacto Red Europea1º contacto Red Europea

Protocolos consensuados de actuacionesProtocolos consensuados de actuaciones

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Actividades claves (II)

2000–20012000–2001 Contrato programa DXSP – Contrato programa DXSP – EspecializadaEspecializada

Campaña informativa y Campaña informativa y sensibilizaciónsensibilización

Consolidación unidades de Consolidación unidades de deshabituacióndeshabituación

Financiación tto. sustitutivoFinanciación tto. sustitutivo

Quit and WinQuit and Win

Proyecto EuropeoProyecto Europeo

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Decálogo Europeo (I)

1.1. Implicar Implicar a los responsables, a los responsables, sensibilizarsensibilizar a a los trabajadores e los trabajadores e informarinformar a los usuarios a los usuarios

2.2. Crear un Crear un comité de prevención,comité de prevención, definir las definir las estrategias y coordinar las actuacionesestrategias y coordinar las actuaciones

3.3. Establecer un Establecer un plan de formaciónplan de formación de los de los profesionales y enseñarles la mejor forma profesionales y enseñarles la mejor forma de abordar a los fumadoresde abordar a los fumadores

4.4. Establecer un Establecer un plan de delimitación de las plan de delimitación de las zonaszonas de fumadoresde fumadores alejadas de las zonas alejadas de las zonas de recepción y atención médicade recepción y atención médica

5.5. Adoptar una Adoptar una señalización señalización adecuada: adecuada: carteles, posters, etc.carteles, posters, etc.

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Decálogo Europeo (II)

6.6. SuprimirSuprimir los elementos que incitan a los elementos que incitan a encender un cigarrillo (ceniceros..)encender un cigarrillo (ceniceros..)

7.7. Organizar Organizar actividades de sensibilizaciónactividades de sensibilización. . Renovar las Renovar las campañas informativascampañas informativas

8.8. Proporcionar Proporcionar ayuda para dejar de fumarayuda para dejar de fumar. . Falicitar servicios de cesación tabáquica.Falicitar servicios de cesación tabáquica.

9.9. Garantizar un Garantizar un seguimiento seguimiento continuo y continuo y establecer medios de establecer medios de evaluaciónevaluación

10.10.Primero, convencer, recurrir a la Primero, convencer, recurrir a la imposición sólo si es necesarioimposición sólo si es necesario

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1.- Implicar a los responsables

• Información personalizada a los gerentesInformación personalizada a los gerentes

• Contrato programaContrato programa

• Creación de un comité hospitalarioCreación de un comité hospitalario

• Designación de un responsableDesignación de un responsable

• Colaboración en la difusión de la Colaboración en la difusión de la informacióninformación

• Compromiso de no fumar en públicoCompromiso de no fumar en público

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Contrato programa

1.1. Proteger los derechos de los no fumadores, Proteger los derechos de los no fumadores, disminuir la incidencia de fumadoresdisminuir la incidencia de fumadores

Indicador 1Indicador 1 Adhesión a la R.C.P.Adhesión a la R.C.P.

Indicador 2Indicador 2 Señalización correcta del centroSeñalización correcta del centro

2.2. Proveer servicios de deshabituación tabáquicaProveer servicios de deshabituación tabáquica

IndicadorIndicador Ofertar programas de Ofertar programas de deshabituación en deshabituación en las consultas de salud laborallas consultas de salud laboral

Evaluación:Evaluación: anual, a los 3 meses de finalizar el anual, a los 3 meses de finalizar el añoaño

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2.- Comité de prevención del tabaquismo

• Entre 6 y 8 miembrosEntre 6 y 8 miembros

• Representantes de los Representantes de los •trabajadorestrabajadores•profesionales que atienden profesionales que atienden patologías relacionadas con el patologías relacionadas con el tabacotabaco

• Reuniones: 1- 2 al añoReuniones: 1- 2 al año

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Plan de formación

• Formación teórico-prácticaFormación teórico-práctica sobre abordaje del sobre abordaje del tabaquismo (40 h.)tabaquismo (40 h.)

• Equipos médico-enfermería (U. Salud Equipos médico-enfermería (U. Salud Laboral)Laboral)

• Cursos cortosCursos cortos (4-5 h.) sobre consejo antitabaco (4-5 h.) sobre consejo antitabaco

• Talleres específicosTalleres específicos•Protocolos consensuados de actuaciones Protocolos consensuados de actuaciones

(PNT)(PNT)• Elaboración de materialesElaboración de materiales

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Campañas informativas y de sensibilización

Folletos informativos y carteles Folletos informativos y carteles motivadoresmotivadores

•Hospitales sin tabaco (normativa)Hospitales sin tabaco (normativa)•Papel modélico. ConsejoPapel modélico. Consejo• Tabaquismo pasivoTabaquismo pasivo•Guías de ayuda al abandonoGuías de ayuda al abandono

Sesiones técnicasSesiones técnicas

Mesas informativasMesas informativas•Día MundialDía Mundial•Q&WQ&W

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Espacios sin tabaco

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Papel modélico. Consejo

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Tabaquismo pasivo

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Dejar de fumar

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Plan de señalización

• ConsensuarConsensuar el establecimiento de el establecimiento de áreas de fumadoresáreas de fumadores

• FacilitarFacilitar materiales de señalización materiales de señalización

• Colocación de carteles motivadoresColocación de carteles motivadores

• CenicerosCeniceros en la entrada del centro y en la entrada del centro y retirada del restoretirada del resto

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Señalización adecuada

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Ayuda para dejar de fumar

Programas de deshabituaciónProgramas de deshabituación

19991999 Programa multicomponente Programa multicomponente

20002000 - 2001- 2001 Programa por correoPrograma por correo

20012001 - 2001- 2001 Unidades de deshabituaciónUnidades de deshabituación

20022002 - 2001 - 2001 Tratamiento farmacológico Tratamiento farmacológico gratuíto: gratuíto: Bupropion, Parches, Chicles Bupropion, Parches, Chicles

Material de autoayudaMaterial de autoayuda

Quit and WinQuit and Win

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9.- Seguimiento y evaluación

REGISTROREGISTRO de hábito tabáquico y aplicación de hábito tabáquico y aplicación del consejodel consejo

PROGRAMAS DE DESHABITUACIÓNPROGRAMAS DE DESHABITUACIÓN

•participaciónparticipación• tasas de abstinenciatasas de abstinencia

ENCUESTAENCUESTA de consumo, actitudes y de consumo, actitudes y comportamiento de los profesionales comportamiento de los profesionales sanitarias (1999)sanitarias (1999)

EVALUACIÓN EXTERNA (2001)EVALUACIÓN EXTERNA (2001)

• señalización señalización • cumplimiento normativacumplimiento normativa

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Consumo de tabaco en los profesionales sanitarios

33,6 30,7

5,9

29,8

0

10

20

30

40

Nunca fumador Ex fumador Fuma ocasional Fuma diario

%

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Galicia

Consumo de tabaco según profesión

32,435,9

5,8

25,9

34,6

26,5

5,9

33

0

10

20

30

40

Médicos Enfermería

Nunca fumador Ex fumador Fuma ocasional Fuma diario

%

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Galicia

Consumo de tabaco según nivel asistencial

3032,5

6,3

31,2

34 31

5,8

28,4

0

10

20

30

40

Atención Primaria Atención Especializada

Nunca fumador Ex fumador Fuma ocasional Fuma diario

%

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Galicia

Consumo en Atención Especializada según profesión

34,536,6

5,6

23,3

35,3

25,5

6

33,2

0

10

20

30

40

Médicos Enfermería

Nunca fumador Ex fumador Fuma ocasional Fuma diario

%

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Principales actividades realizadas

1.- Encuesta sobre consumo de tabaco

2.- Campaña informativa sobre normativa en los centros de salud

3.- Promover la señalización de áreas de no fumadores y áreas de fumadores

4.- Creación, en 1999, de unidades especializadas de ayuda a los fumadores

5.- Cursos de Formación continuada

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Propuestas actividades 2001 en Galicia

Promover la creación de comites de control de tabaquismo en cada hospital

 Mejorar la coordinacion entre las responsables de

los hospitales y los coordinares de programa

Elaborar un manual de consenso para la evaluación del cumplimiento de la normativa en los hospitales y los centros de Atención Primaria

 Evaluación externa de los hospitales de la Red  

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Red Europea de Hospitales sin Tabaco

Países participantes

Coordinador Francia

•Francia•Irlanda•Reino Unido•Austria•Dinamarca•Portugal

España: Cataluña y Galicia

•España•Bélgica•Luxemburgo•Italia•Finlandia•Suecia

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Decálogo Europeo (I)

1.1. Implicar Implicar a los responsables, a los responsables, sensibilizarsensibilizar a a los trabajadores e los trabajadores e informarinformar a los usuarios a los usuarios

2.2. Crear un Crear un comité de prevención,comité de prevención, definir las definir las estrategias y coordinar las actuacionesestrategias y coordinar las actuaciones

3.3. Establecer un Establecer un plan de formaciónplan de formación de los de los profesionales y enseñarles la mejor forma profesionales y enseñarles la mejor forma de abordar a los fumadoresde abordar a los fumadores

4.4. Establecer un Establecer un plan de delimitación de las plan de delimitación de las zonaszonas de fumadoresde fumadores alejadas de las zonas alejadas de las zonas de recepción y atención médicade recepción y atención médica

5.5. Adoptar una Adoptar una señalización señalización adecuada: adecuada: carteles, posters, etc.carteles, posters, etc.

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Decálogo Europeo (II)

6.6. SuprimirSuprimir los elementos que incitan a los elementos que incitan a encender un cigarrillo (ceniceros..)encender un cigarrillo (ceniceros..)

7.7. Organizar Organizar actividades de sensibilizaciónactividades de sensibilización. . Renovar las Renovar las campañas informativascampañas informativas

8.8. Proporcionar Proporcionar ayuda para dejar de fumarayuda para dejar de fumar. . Falicitar servicios de cesación tabáquica.Falicitar servicios de cesación tabáquica.

9.9. Garantizar un Garantizar un seguimiento seguimiento continuo y continuo y establecer medios de establecer medios de evaluaciónevaluación

10.10.Primero, convencer, recurrir a la Primero, convencer, recurrir a la imposición sólo si es necesarioimposición sólo si es necesario

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Acciones 2001 en España

• Presentar y difundir la información sobre la Presentar y difundir la información sobre la RedRed

• Impulsar la creación de Redes en otras CCAAImpulsar la creación de Redes en otras CCAA

• Remitir la documentación y guías elaboradas Remitir la documentación y guías elaboradas por la RED EUROPEA (ENSH)por la RED EUROPEA (ENSH)

• Colaborar en la elaboración y adaptación a Colaborar en la elaboración y adaptación a nuestro entorno denuestro entorno de

– manual de formación del staffmanual de formación del staff– guía de implantación de una Redguía de implantación de una Red

Galicia como miembro de la Red

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Conclusiones (I)

• La implantación de una Red de Hospitales La implantación de una Red de Hospitales sin Tabaco es un sin Tabaco es un proceso largoproceso largo, que exige , que exige una una revisión, renovación y evaluación revisión, renovación y evaluación periódicaperiódica del plan de acción. del plan de acción.

• Implicar a la dirección, personal y Implicar a la dirección, personal y usuarios, usuarios, es la clave para lograra es la clave para lograra hospitales sin humohospitales sin humo

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Conclusiones (II)

• No es suficiente legislar, No es suficiente legislar, es necesario es necesario un plan de control de la normativaun plan de control de la normativa

• Para evitar el rechazo de la sociedad Para evitar el rechazo de la sociedad y de los fumadores en particular, y de los fumadores en particular, consideramos conveniente consideramos conveniente establecer establecer zonas de fumadoreszonas de fumadores, para garantizar , para garantizar que no se fume en las zonas no que no se fume en las zonas no permitidaspermitidas

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Conclusiones (III)

• Es imprescindible Es imprescindible ofertar ayudaofertar ayuda a los a los fumadores que desean dejar de fumarfumadores que desean dejar de fumar

• La RCP consigue la implicación social, La RCP consigue la implicación social, creatividad y dinamismo necesario para creatividad y dinamismo necesario para el desarrollo de las actividades del el desarrollo de las actividades del programaprograma

• Espacios libres de tabacoEspacios libres de tabaco•Día mundial sin tabacoDía mundial sin tabaco•Q&WQ&W•Distribución de materialesDistribución de materiales