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DIRESA MOQUEGUA – ASIS 2014

1

O C E A N O P A C I F I C O

AREQUIPA

TACNA

PUNO

MOQUEGUA

CARUMAS

TORATA

ICHUÑAUBINAS

CHOJATA

ILO

LA CAPILLA

PUQUINAMATALAQUE

EL ALGARROBAL

OMATE SAN CRISTOBAL

PACOCHA

LLOQUE

COALAQUE

YUNGA

QUINISTAQUILLAS

SAMEGUA

CUCHUMBAYA

S

N

EW

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REGIÓN MOQUEGUA

2014


2

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE LA REGION MOQUEGUA – 2014.

Oficina de Epidemiología

Moquegua – Perú. Agosto del 2014.


3

PRESENTACIÓN

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD 2014

DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA

–

MOQEGUA – PERU

La información analizada para la toma de decisiones informada del presente documento

proporciona un panorama general de la situación de salud de la población adscrita a la Región

de Salud Moquegua durante el año 2014 año, a través del análisis de los determinantes

socioeconómicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la población y la

respuesta social; identificando y priorizando los problemas existentes en su jurisdicción con la

finalidad de proporcionar conocimiento acerca de la realidad de salud de la población, al equipo

de gestión de la Dirección Regional de Salud Moquegua para la toma de decisiones de una

manera informada, particularmente en el entendimiento de las políticas sectoriales y el

planeamiento en salud.

El Análisis de la Situación de Salud (ASIS) es un documento técnico de gestión y gerencia

pública; que se elabora, analiza y edita anualmente en dos tipos de formatos; el impreso, en

tiraje restringido, para las Direcciones Ejecutivas, Hospitales y Redes de Salud; y formato

electrónico de distribución gratuita, en formato pdf disponible en la siguiente dirección:

http://www.saludmoquegua.gob.pe

DR. JUAN JARRY BARRERA MAMANI

Medico Epidemiólogo

Jefe Oficina de Epidemiología


4

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DE LA REGIÓN MOQUEGUA – 2014

PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL

Prof. Jaime Rodríguez Villanueva

GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL Abg Gino Aldo Cordiglia Gonzales

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA

Dr. Juan Luis Herrera Chejo

EPIDEMIOLOGÍA Dr. Juan Barrera Mamani

Lic. Carmen Farfán Obando Lic. María Acillo Orado

ESTADISTICA E INFORMÁTICA

Lic. Alicia Flores Centeno

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

Dra. Flor de María Curí Tito

DIRECCION EJECUTIVA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

Ing. Rosario Araoz Chávez

DIRECCION EJECUTIVA PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Ing. Santos Burgos Rojas

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD

Lic. Sofía Flores Mancilla


5


6

REGION DE SALUD MOQUEGUA

ASIS – 2014

INDICADORES BÁSICOS 2014

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA MOQUEGUA

INDICADORES DE SALUD - ASIS AÑO 2014 Prov. M. Nieto: 6 Distritos Prov. G.S. Cerro: 11 Distritos Prov Ilo: 3 DistritosHospitales: 6 Centros de Salud: 32 Puestos de Salud: 36 (Incluye Privados)Población Total OEI-MINSA : 178,612 habitantes

Superficie : 15,734 Km 2

Densidad Poblacional : 11,35 hab / Km 2

Poblacion < 15 años : 23.23%Población > 64 años : 7.30%Tasa de Crecimiento : 1.1 %Nacimientos : 2,693 NacimientosDefunciones : 462 DefuncionesEsperanza del Vida al Nacer : 74.5 añosCobertura de Atendido : 104,368 ATD (59.69%)Atenciones efectuadas : 720,994 ATCTotal de Defunciones Infantiles : 11 Def <1 año Total de Defunciones Materna : 0 Def. Materna (Minsa)Tasa Bruta de Natalidad : 15.08 RNV / 1000 habTasa Bruta Fecundidad : 48.27 RNV / 1000 MEFTasa de Mortalidad General : 2.59 def x 1000 hab

Tasa de Mortalidad Infantil : 4.08 def <1a x 103 RNV

Tasa de Mortalidad Materna : 0.00 Def Mat x105 RNVRazón de Dependencia : 29.96 x 100 habPBI Per cápita anual : S/. 51,293.00 ns anual (2014)Gasto Per cápita mensual : S/. 782.00 ns mensual (2013)


7

MAPA DE MOQUEGUA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - AÑ0 2014

PUNOAREQUIPA

M AT AL AQ UE

P.S . A NAS CA PA

C .S. M ATALA QU E

C .S. UB IN AS

P.S. HU ATAG UA

M.R . U BINAS

UBINAS

P .S. SALIN AS M O CH E

M.R. OMATE

PUQUI NA

C.S . OM ATE

MAPA DE REGION MOQUEGUA POR MICRORED Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

TACNAP.S . TU M ILACA

C .S. SAN AN TON IO

P.S. 28 D E JULIO

P.S. LA B OD EG UILLA

M.R. ICHUÑA

I CHUÑA

C HOJA TA

P.S. UM ALZO

C .S. ICH UÑ A

P.S . C HA JE

C .S.CH OJA TA

YU NGA

LL O QUE

P .S . QU IN SA CHA TA

P .S. CH ACLA YA

C.S . Y UNG A

C.S. LLO QU E

P.S. YA LAGU A

P.S PA CHA S

P.S . O YO O YO

C.S . P UEN TE B ELLO

M.R.CARUMASSAN CRIST O BAL P .S . SAN CR IS TOB AL

C.S. C ALAC OA

C.S. C UCH UM B AYA

P.S . S OQ UE ZA NE

C .S. CAM B RU NE

P.S. P ASTO GR AND E

P .S. SAC UA YA

C .S. CAR UM AS

P .S. M UYLA QU E

CUCHUMBAYA

TOR A TA

C .S. TOR ATA

P.S. AR ON DA YA

C.S. SA M EGU A

P .S . LOS A NG ELES

HO SP . R EG . M O QU EG UA

C .S. M ARIS CAL N IETO

P.S. E L S IGLO

C .S. SAN FRA NC ISCO

P .S . M E RCA DO

C ENTR AL

M.R. MAR ISCAL NIETO

M OQU E GU A

P .S. YAC AN GO

SA ME GU A

OM AT E

QUINISTAQUI LLAS

P.S. SA NTA RO SA

C .S. PUQ UIN A

C.S. CO ALA QU E

L A CAPI LL A

P .S. C HALLA GU AYO

P .S. YALA QU E

P.S. LA CAP ILLA

P.S . Q UIN ISTAQ UILLA S

P .S. AM ATA

P.S . C HILA TA

COAL AQ UE

PA COC H A

EL A LG A RR OBA L

C.S. LO S AN GE LES

P .S. 18 D E M AYO

P .S. EL VAR ADE RO

C.S . J .F. KE NN EDY

C .S. MIR AM AR

HO SP. ILO

P.S . P ACO CH A

M.R . ILO

C .S . A LTO ILO

ILO

C.S. PA M PA IN ALÁ MB RIC A

P.S . A LGAR RO BA L

N ° M .R. M ARISC AL N IE TO N ° M .R. OM AT E N ° M .R. ILO1 H O SP . R E G . M O Q . 2 5 C .S . O M AT E 51 H O SP . IL O

2 C .S . S A N F R A N CI S C O 2 6 C .S . P U Q U I NA 52 C .S . M IR A M A R

3 C .S . M AR I S C AL NI E TO 2 7 C .S . C O A L AQ U E 53 C .S . LO S AN G E L ES

4 C .S . S A N A N T O N IO 2 8 P. S . A M A T A 54 C .S . AL T O I LO

5 C .S . S A M E G U A 2 9 P. S . L A C A P IL L A 55 C .S . J. F. K EN N E D Y

6 C .S . T O R A TA 3 0 P. S . Y A LA Q U E 56 C .S . PA M P A IN A LÁ M BR I C A

7 P. S . S I G LO 3 1 P. S . C H A LL A G U AY O 57 P .S . E L A L G A RR O B A L

8 P. S . 2 8 D E JU L I O 3 2 P. S . C H I LA T A 58 P .S . V A R A D ER O

9 P. S . L A B O D E G U IL LA 3 3 P. S . S A N TA R O SA 59 P .S . 1 8 D E M A Y O

10 P. S . M E R C A D O C E N TR A L 3 4 P. S . Q U I N IS T AQ U I L LA S 60 P .S . P A C O C H A

11 P. S . L O S A N G E LE S

12 P. S . T U M I LA C A N ° M .R. ICHU ÑA N ° M .R. UB INAS13 P. S . Y A C AN G O 40 C .S . I C H U Ñ A 35 C .S . UB I N A S

14 P. S . A R O N D AY A 41 C .S . C H O J AT A 36 C .S . M A TA LA Q U E

42 C .S . L LO Q U E 37 P .S . H U A T AG U A

N ° M .R. CAR UM AS 43 C .S . Y U N G A 38 P .S . S A L IN A S M O CH E

15 C .S . C A M B R U N E 44 P. S . O Y O O YO 39 P .S . A N A S C AP A

16 C .S . C A R U M A S 45 P. S . P A C H AS

17 C .S . C U C H U M B A YA 46 P. S . U M A L ZO

18 C .S . P U E N TE BE L LO 47 P. S . C H A JE

19 C .S . C A L AC O A 48 P. S . Y A LA G U A

20 P. S . S A C UA Y A 49 P. S . C H A C LA Y A

21 P. S . S O Q U E ZA N E 50 P. S . Q U I N SA C H A TA

22 P. S . S A N C R I ST O B A L

23 P. S . M U Y LA Q U E

24 P. S . P A ST O G R AN D E

RESO LUCIÓN EJECUTIVA REGIONAL N° 1 4-2 014- GR/MO Q.


8

INDICE

Presentación …………………………………………………………………………………. .... 03

Agradecimientos…………………………………………………………………………….. .... 09

Introducción ................................................................................................. 10

CAPÍTULO I

Análisis de los condicionantes de vida ................................................................ 16

1. Estructura poblacional ................................................................................. 16

2. Pirámide Poblacional x sexo ......................................................................... 17

3. Población x Provincias y Grupos de Edad ....................................................... 18

4. Estratificación según Población y Distritos ...................................................... 18

5. Densidad Poblacional x Distritos ................................................................... 21

6. Población urbana rural ............................................................................... 22

7. Envejecimiento y Esperanza de Vida al nacer ................................................. 22

8. Nacimiento y Fecundidad ............................................................................. 25

9. Situación de la Pobreza ............................................................................... 27

10. Índice de desarrollo Humano ........................................................................ 28

CAPITULO II

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ............................................. 30

1. Análisis de la mortalidad en Moquegua.................................................... 31

Mortalidad general ................................................................................... 31

- Tasa bruta de mortalidad .............................................................. 31

- Edad del Fallecimiento .................................................................. 32

- Años de vida potenciales perdidos (AVPP) ....................................... 32

- Mortalidad General x Distritos ....................................................... 32

2. Análisis de la morbilidad en Moquegua .................................................... 38

Morbilidad por grandes grupos de causas

- Morbilidad por grupos CIE X en general .......................................... 38

- Morbilidad x Grupos de Edad ......................................................... 38

CAPITULO III

ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL

- Análisis de las principales enfermedades de Interés Regional ........ 42

- Situación de la Enfermedad de Chagas ........................................... 43

- Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles .......................... 43

- Situación de la Tuberculosis .......................................................... 43

- Situación del VIH/SIDA ................................................................ 46

VIH/SIDA casos x Año .................................................................. 46

VIH/SIDA razón Hombre/Mujer ...................................................... 46

- Situación de la Enfermedad Diarreica Aguda ................................... 47

- Situación de las Enfermedades Respiratorias ................................... 49

- Situación Materno Perinatal .......................................................... 50

- Situación de la Desnutrición y CRED............................................... 51

- Situación de la Planificación Familiar …………………………………… ... 51

- Situación de las Enfermedades de Notificación Inmediata ................. 53

CAPITULO IV

ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD .............................................................. 54

Atenciones x ciclo de Vida ................................................................................. 55

Atenciones Totales x Año .................................................................................. 56

Recursos Humanos según Condición Laboral ....................................................... 56

Presupuesto x Fuente de Financiamiento ............................................................ 58

CAPITULO V


9

DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD ...................................... 60

- Principales daños a priorizar. …………………………… ……………….…………………………..61

- Principales distritos a priorizar ………………………………………………………………………….61

CONCLUSIONES

- Según los condicionantes de vida ............................................................... 66

- Según el proceso salud-enfermedad ........................................................... 66

- Según la respuesta social ......................................................................... 68

- Actividad volcánica en zonas alto andina ..................................................... 68

- Otros Convenios ...................................................................................... 67

- Radiación Ultravioleta ............................................................................... 67

- Recursos Humanos Especializados para Hospitales de Moq e Ilo. …… .............. 68

- Plan de capacitación en servicio permanente para TAP Salud. ………. ............... 68

- Mejoramiento de Infraestructura sanitaria de la región Moquegua… ............... 68

- Problemas que deben priorizarse. ………………………………………………………………….…… 69


10

AGRADECIMIENTO

El ASIS 2014 es un documento de análisis producto de la labor que desempeñan los

trabajadores de la DIRESA Moquegua y la valiosa contribución de diversas personas

e instituciones. En primer lugar expresar nuestro agradecimiento a la Dirección

General de Epidemiología (DGE) del MINSA y a las Direcciones Ejecutivas y Oficinas

de la DIRESA Moquegua. La información brindada por estas instancias ha permitido

analizar de una manera más amplia e integral los problemas de salud. Así mismo

destacamos los aportes del INEI Moquegua, EsSalud, ENDES, ENAHO, OPS, etc.

Finalmente, queremos reconocer también el apoyo de los profesionales y técnicos

que laboran en la Oficina de Epidemiología: Lic. Enfermería y Especialista en

Epidemiología Carmen Farfán Obando, Lic. Enfermería María Acillo Orado, Técnica

en Secretaria Sra. Jeannette Salgado y Técnico en Computación Pedro Mamani; así

como al personal de la Oficina de Estadística e Informática Prof. Sra. Alicia Flores

Centeno, Ing. de Sistemas Sr. Ruber Guevara, Prof Mateo Salinas Pauro y Técnicos

de Estadística Sr. Germán Ríos y Sr. Wilfredo Salazar Ponce.

A los Funcionarios y Trabajadores de la Dirección Regional de Salud Moquegua, que

con su experiencia y conocimiento de la realidad sanitaria de la Región

contribuyeron en la elaboración del presente Análisis de Situación de Salud

Regional 2014.


11

INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud, en concordancia con los lineamientos de políticas del sector,

viene realizando grandes esfuerzos con el fin de contribuir a un mejor conocimiento

de la realidad sanitaria en todos los niveles, brindando los elementos necesarios en

la determinación de prioridades que ayuden a la gestión en salud.

La Dirección General de Epidemiología (DGE) es el órgano de línea del Ministerio de

Salud (MINSA), responsable del diseño, asesoramiento y conducción del Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y del proceso del Análisis de Situación de

Salud en el Perú. El artículo 59º del Reglamento de Organización y Funciones del

MINSA, aprobado por Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, establece que una de las

funciones generales de la Dirección de Inteligencia Sanitaria, es “procesar, analizar

y difundir permanentemente sobre la situación de salud del país, como soporte

para la gestión sanitaria”.

El análisis de situación de salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que

permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una

población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes,

con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de

utilidad para la definición de intervenciones y estrategias.

La DIRESA Moquegua presenta el Análisis de Situación de Salud (ASIS) de la

Región Moquegua del año 2014, el mismo que ha sido elaborado por el equipo de

análisis de la situación de salud. La información ha sido proporcionada por las

diferentes oficinas y de otras instituciones que forman parte del sector salud.

El objetivo de este documento es que la población y autoridades de las diversas

direcciones dependientes de la Región Moquegua conozcan las necesidades y

capacidades en salud, con el fin de planificar de forma eficiente los recursos,

integrando la participación de todos los sectores y actores sociales, para la solución

de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de

decisiones.

El Perú es un país ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una

superficie territorial de 1 285 215 Km2 y una población estimada para el 2014 de

30 814 175 millones de habitantes, lo que define una densidad poblacional de

23,97 habitantes por Km2.


12

La Región Moquegua, tiene una superficie de 15,733.97 Km2 con una población

estimada para el 2014 de 178,612 habitantes, lo cual determina una densidad

poblacional de 11.35 habitantes por Km2. En comparación con el promedio

nacional, es una zona poco poblada, su población constituye el 0.58% de la

población nacional.

Las actividades productivas son la minería, principal atracción de trabajo, seguida

por la pesca, elaboración de harina de pescado y conservas, y menor grado la

agricultura y ganadería.

El Perú tiene una compleja ecología: Con ocho pisos ecológicos que representan

diferentes nichos ecológicos, ellos tienen un impacto diferenciado sobre las

condiciones de salud de sus habitantes. La interacción entre ecología y la salud

humana es el resultado directo de características geográficas como topografía,

clima, altitud, humedad, lluvia, presión atmosférica, flora y fauna. Por ejemplo, los

habitantes de regiones húmedas (Chala y Rupa-Rupa) generan grandes riesgos

para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los

centros poblados asentados en las regiones Yunga (500-2 300 m.s.n.m) y Rupa-

Rupa (400-1,000 m.s.n.m.) comparten nicho con los vectores que transmiten

múltiples enfermedades infecciosas (leishmaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla,

etc.).

Moquegua tiene 3 pisos ecológicos: a) Chala: que corresponde a los 03

Distritos de la Provincia de Ilo: Ilo, Pacocha y El Algarrobal, b) Yunga: corresponde

a 05 Distritos: Moquegua, Samegua, Torata, Quinistaquillas y La Capilla, y

c)Quechua: corresponde a 12 Distritos: Carumas, Cuchumbaya, San Cristóbal,

Chojata, Ichuña, Yunga, Ubinas, Lloque, Matalaque, Omate, Coalaque, y Puquina.

Se cuenta con 2 Redes Sanitarias: Moquegua e Ilo. 6 Micro Redes Sanitarias:

Ilo, Moquegua, Carumas, Ichuña, Omate y Ubinas, y 60 establecimientos de

salud. Todos los Centros de Salud son CLAS, distribuidos en los 20 Distritos.

En cuanto al entorno geográfico y ecológico, se debe notar que la Región

Moquegua, se ubica en la zona Sur Occidental del Perú, donde no existe

homogeneidad en su superficie, esta es muy variable en: altitud, va desde 0–5,000

msnm, con diferencias en latitud, longitud, temperatura y nivel de lluvias.

El trabajo de equipo realizado por las Oficinas de Epidemiología, Estadística,

Planificación, Salud de las Personas, Saneamiento Ambiental y Administración, ha

permitido la búsqueda a través de la información, poder conocer los problemas


13

sentidos de la población, para presentarlos en una Sala Situacional donde el equipo

de gestión realiza el análisis y toma de decisiones de acuerdo a la información

disponible que es proporcionada al equipo de salud.

El ASIS nos permite conocer los principales problemas sociodemográficos, la

morbimortalidad y la respuesta organizada por el binomio sociedad-estado para

darle soluciones de acuerdo a su realidad y recursos existentes, por ello constituye

la herramienta básica para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano

por áreas y redes sanitarias definidas. El trabajo de equipo institucional y con

participación de la comunidad en los próximos años servirá de instrumento en la

construcción de una nueva sociedad más solidaria, democrática y saludable.

A nivel de la Región Moquegua se replican los problemas nacionales de acuerdo al

ecosistema, por lo que la epidemiología se debe constituir en un instrumento para

conocer los principales indicadores, sus posibles causas, las medidas de prevención

y control. A través de ellas se tome decisiones en el nivel local. Es un instrumento

estratégico para la planificación y para la conducción estratégica de los sistemas de

salud.

El conocimiento de los problemas de salud pública a través del ASIS y de la Sala de

Situación de Salud deben permitir mayor eficiencia del proceso de descentralización

política y desconcentración administrativa, donde se busca un mayor protagonismo

de los municipios y regiones tanto en la gestión como en la ejecución de políticas y

programas, así como en la conformación de Redes, Microrredes, ACLAS, Centros y

Puestos de Salud, y Áreas Hospitalarias con mayores niveles de autonomía y mayor

capacidad de decisión.

El Análisis de Situación de Salud es una herramienta fundamental para la planifica-

ción y la gestión de los servicios de salud, para la priorización de los principales

problemas, así como para la definición de estrategias interinstitucionales que

vulneren estos daños priorizados. El enfoque integral del Análisis de Situación de

Salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que

la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud

en una determinada población.

El objetivo de este documento es que la Región Moquegua conozca las necesidades

y capacidades en salud, con el fin de planificar de forma eficiente los recursos,

integrando la participación de todos los sectores y actores sociales, para la solución


14

de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de

decisiones.

De otro lado, el departamento de Moquegua está comprendido en el Círculo de

Fuego del Pacífico, por lo que el 23 de junio del 2001 se produjo el terremoto más

fuerte de su historia alcanzando una magnitud igual a 6.9 (Ms=7.9), la misma que

produjo 23 defunciones, alta destrucción de viviendas, infraestructura económica

(canales de riego, carreteras e instalaciones de empresas) e infraestructura social

(instituciones educativas, algunos establecimientos de salud, templos y otros).

En la provincia Gral. Sánchez Cerro de nuestro departamento se encuentra el

volcán Ubinas, el más activo del sur del Perú desde 1550. Entró en una fase de

emisiones gaseosas y cenizas, a partir del 27 de marzo del año 2006

(comportamiento fumarólico que venía desde Agosto 2005). Las cenizas emitidas,

además de cubrir el cono volcánico, se extendieron aproximadamente a un radio de

4 Km del cráter afectando los cultivos del anexo Querapi. En el 2014 está en fase

de alerta naranja por que la actividad se mantiene alta con explosiones y

eliminación de ceniza volcánica

El trabajo de equipo nos permite presentar este documento que esperamos sea de

utilidad para la gestión y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Región

Moquegua del año 2014.

La Oficina de epidemiología agradece la colaboración de toda la DIRESA Moquegua

en la construcción del presente trabajo.

Las fuentes de datos son:

1. Información demográfica: Los datos poblacionales son proporcionados por el

INEI donde ellos dan la tendencia poblacional. Se ha consignado en cuenta la

información del nuevo censo del 2007.

2. Mortalidad 2014: Corresponde a la base de datos del Sistema de Registro de

Defunciones proporcionado por la Oficina de Estadística e Informática, donde se

guardan los certificados desde hace varios años, ello permite evaluar la

tendencia.

3. Morbilidad 2014: Corresponde a la base de datos del Sistema HIS (Health

Information System), de consulta externa y hospitalizaciones proporcionado

por la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Moquegua. Para el

análisis de la situación epidemiológica de enfermedades y daños prevalentes

regionales como Chagas, VIH-SIDA, Muerte Materna, Mortalidad Infantil,


15

Mortalidad peri natal, EDAs, IRAS, TBC, inmunoprevenibles y las Enfermedades

de notificación obligatoria diaria, semanal, y mensuales ha utilizado la base de

datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.

4. Recursos en Salud: datos que son proporcionados por la Oficina de Estadística

e Informática que cuenta con información sobre recursos humanos e

infraestructura sanitaria. La información de presupuesto y gastos en salud es

proporcionada por la Oficina de Planificación y presupuesto. También se han

usado las cifras del Seguro Integral de salud (SIS) de la DIRESA.

Estructura del documento: El Análisis de Situación de Salud de la DIRESA

Moquegua del año 2014 consta de seis capítulos.

El Capítulo I corresponde al análisis de los condicionantes de vida donde se

consigna información según la estructura poblacional, la composición urbana y

rural, la fecundidad, la transición demográfica, la pobreza y los servicios básicos.

El Capítulo II trata del Análisis del proceso Salud-Enfermedad, donde se describe la

morbilidad y mortalidad por cada grupo etario según los parámetros establecidos

en la metodología para elaborar el presente documento.

En el Capítulo III se realiza el análisis por ciclos de vida, donde se describe la

morbilidad y mortalidad por cada grupo etario.

En el Capítulo IV se consigue información sobre el análisis de las principales

enfermedades de interés regional como la enfermedad de Chagas, VIH-SIDA,

tuberculosis, enfermedades digestivas, enfermedades respiratorias, la desnutrición

infantil, muerte materna, entre otras.

En el Capítulo V se da a conocer el Análisis de la oferta en salud, con información

sobre los servicios de salud, los recursos humanos, la infraestructura sanitaria y el

aseguramiento en salud.

En el Capítulo VI, denominado Determinación de prioridades, se definen los daños

a priorizar mediante el empleo de 3 criterios: la matriz intercuartílica (Razón AVPP

y REM), criterios de magnitud y criterios de tendencias. Posteriormente se

determinan los distritos a ser priorizados utilizando la metodología de análisis

epidemiológicos de datos tabulados.

Finalmente se presentan las conclusiones y se llama la atención sobre los hallazgos

más relevantes identificados durante la elaboración del presente documento.


16

CAPITULO I

ANÁLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA


17

CAPITULO I

ANÁLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA

1. Estructura Poblacional.

Gràfico Nº 01

El crecimiento poblacional de

la Región Moquegua es

sostenido de 2342 habitantes

por año, con una tasa de

crecimiento promedio anual de 1.1%.

La población está distribuida

en forma irregular. La Región

tiene 178,612 h. Los distritos

que suman más del 50% de

población en Moquegua son:

Ilo (66,104 hab), Moquegua

(56,397 hab), Samegua

(6.525 hab), Torata (5,992

hab).

Gràfico Nº 02

El distrito más poblado es el

Distrito de Ilo y el menos

poblado es el Distrito de Agarrobal.

La provincia más poblada es la

de Mariscal Nieto (80,600) y la

Menos Poblada es la de General Sánchez Cerro (27,979).

La pirámide poblacional nos permite observar la estructura de la población y su

evolución en un periodo de tiempo determinado, mostrando el comportamiento

diferenciado de cada grupo por edad y sexo. La pirámide poblacional regional nos

muestra una población cuya base poblacional se ha reducido (0 a 30 años), la parte

central se ha incrementado (35 a 40 años) y la población adulta mayor se está

incrementando, es decir, están naciendo menos niños y la mortalidad ha disminuido

ostensiblemente y ya hemos pasado la transición demográfica, donde los adultos y

adultos mayores se han disminuido porque existe una mejor atención, con mejor

calidad de los servicios y mayor acceso a los servicios de salud. Las tasas de

POBLACION CENSADA Y TASA DE CRECIMIENTO PROMEDIO ANUAL

REGION MOQUEGUA 1940 - 2015

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981,1993, 2007, 2013, 2015

34,152

51,614

74,47

101,61

128,747

161,5

176,736 178,612

2

3,43,5

2

1,6

1,1 1,1

1940 1961 1972 1981 1993 2007 2013 20140

50

100

150

200

Th

ou

sa

nd

s

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4Pobl T. Crec

INCREMENTO

PROMEDIO DE 2,342

HABITANTES

PROMEDIO POR AÑO

Población Total por DistritosRegion Moquegua - 2014

Fuente: INEI - OEOI -OEPI

65

,32

55

,54

6

6,5

53

3,7

09

4,3

65

6,1

1

3,7

43

4,6

62

5,4

37

2,6

63

3,9

47

2,5

01

1,1

57

2,1

58

2,1

02

1,1

83

1,8

18

2,1

52

1,3

09

0,3

01

79

,74

5

69

,36

4

27

,62

7

17

6,7

63

66

,10

4

56

,39

7

6,5

25

3,6

8

4,4

22

5,9

92

3,6

19

4,7

46

5,5

19

2,5

92

4,0

02

2,5

37

1,1

71

2,2

66

2,1

57

1,1

54

1,8

95

2,1

65

1,3

59

0,3

1

80

,6

70

,03

3

27

,97

9

17

8,6

12

Ilo

Moqueg

ua

Sam

egua

Ubin

as

Om

ate

Torata

Pac

ocha

Ichuña

Car

umas

Puquin

a

San

Crist

obal

Choja

ta

Mat

alaq

ue

Yunga

La Cap

illa

Coal

aque

Lloque

Cuch

umbay

a

Quin

ista

quillas

El A

lgar

robal

Mca

l. Nie

to Ilo

G. S

. C,

MOQUEGUA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200Miles de habitantes

2013

2014

Peru = 30,814,175 (100%)

Moq = 178,612 (0.58%)

Prov M. N. = 79,745 (44.65%)

Prov. Ilo = 70,033 (39.21%)

Prov. GSC= 27,979 (15.66%)


18

mortalidad están descendiendo, las tasas de fecundidad son bajas y la educación se

ha incrementado en todos los niveles. Esto ocasiona un envejecimiento de la pirámide.

Gráfico Nº 003

Gráfico Nº 004

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

0,330,5

0,851,3

1,742,35

2,963,63

4,064,514,41

4,183,873,91

4,184,224,04

0,310,48

0,821,24

1,672,25

2,843,48

3,94,33

4,234,01

3,713,76

4,014,06

3,88

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-19 10-14 5-09 0-04

0123456 0 1 2 3 4 5

Masculino Fem enino

1993 2014PROVINCIA DE ILO

0,540,44

0,680,86

1,271,49

1,872,32

2,963,44

3,984,48

5,135,835,85

5,595,21

0,50,410,630,79

1,181,38

1,732,15

2,743,18

3,684,15

4,755,45,42

5,184,83

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-19 10-14 5-09 0-04

01234567 0 1 2 3 4 5 6 7

Masculino Fem enino1993 2014REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA

Fuente: OEI-INEIFuente: OEI-INEI

0,530,62

0,891,23

1,692,08

2,683,39

4,174,54,29

4,064,444,254,114,074,02

0,510,59

0,861,18

1,632

2,573,25

44,32

4,123,9

4,264,08

3,953,913,86

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-90-4

0123456 0 1 2 3 4 5

Masculino Fem enino

0,330,5

0,851,3

1,742,35

2,963,63

4,064,514,41

4,183,873,91

4,184,224,04

0,310,48

0,821,24

1,672,25

2,843,48

3,94,33

4,234,01

3,713,76

4,014,06

3,88

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-90-4

0123456 0 1 2 3 4 5

Masculino Fem enino

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

1,161,02

1,471,66

2,112,02

22,04

2,342,61

3,163,43,23

4,065,86

6,736,08

1,120,98

1,421,6

2,031,951,921,96

2,252,51

3,053,27

3,113,91

5,646,48

5,85

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-19 10-14 5-09 0-04

012345678 0 1 2 3 4 5 6 7 8

Masculino Femenino

PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO

1993 2014

0,580,43

0,690,86

1,171,36

1,772,37

2,943,37

3,924,46

5,276,025,785,66

5,18

0,540,40,640,8

1,091,27

1,642,21

2,733,13

3,644,14

4,95,6

5,375,26

4,81

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-19 10-14 5-09 0-04

01234567 0 1 2 3 4 5 6 7

Masculino Femenino1993 2014

PROVINCIA DE MARISCAL NIETO

0,630,7

1,021,35

1,862,21

2,83,47

4,124,424,35

4,144,38

4,033,943,843,75

0,60,67

0,981,29

1,782,12

2,693,34

3,964,254,18

3,984,21

3,873,783,693,6

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-90-4

012345 0 1 2 3 4 5

Masculino Femenino

1,011,18

1,551,982,03

2,232,59

3,373,55

3,794,014,08

4,234,14

3,83,733,76

0,971,13

1,491,911,94

2,142,48

3,233,41

3,643,853,924,063,98

3,653,583,61

80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-90-4

012345 0 1 2 3 4 5

Masculino Femenino


19

Gráfico Nº 05

Gráfico Nº 06

Para el análisis se han seleccionado grupos de indicadores con la finalidad de tener

un punto de partida en el análisis de Situación de Salud Regional

Estratificación segun población y distritos

Region de Salud Moquegua - 2014

Fuente: OEI Minsa - Epidemiologia

66,104

56,397

6,525

5,992

5,519

4,746

4,422

4,002

3,68

3,619

2,592

2,537

2,266

2,165

2,157

1,895

1,359

1,171

1,154

0,31

ILO

MOQUEGUA

SAMEGUA

TORATA

CARUMAS

ICHUÑA

OMATE

SAN CRISTOBAL

UBINAS

PACOCHA

PUQUINA

CHOJATA

YUNGA

CUCHUMBAYA

LA CAPILLA

LLOQUE

QUINISTAQUILLAS

MATALAQUE

COALAQUE

EL ALGARROBAL

0 10 20 30 40 50 60 70 80

miles de habitantes

CUARTIL 1 con 5,889 habitantes (3.30% )




Peru = 30 814 175 (100% )

Moq = 178 612 (0.58% )

Población Total por DistritosRegion Moquegua - 2014

Fuente: INEI - OEOI -OEPI

65,3

2

55,5

46

6,55

3

3,70

9

4,36

5

6,11

3,74

3

4,66

2

5,43

7

2,66

3

3,94

7

2,50

1

1,15

7

2,15

8

2,10

2

1,18

3

1,81

8

2,15

2

1,30

9

0,30

1

79,7

45

69,3

64

27,6

27

176,

763

66,1

04

56,3

97

6,52

5

3,68

4,42

2

5,99

2

3,61

9

4,74

6

5,51

9

2,59

2

4,00

2

2,53

7

1,17

1

2,26

6

2,15

7

1,15

4

1,89

5

2,16

5

1,35

9

0,31

80,6

70,0

33

27,9

79

178,

612

Ilo

Moquegua

Samegua

Ubinas

Om

ate

Torata

Pacocha

Ichuña

Carum

as

Puquina

San Cris

tobal

Chojata

Mata

laque

Yunga

La Capill

a

Coalaque

Lloque

Cuchumbaya

Quin

ista

quillas

El Alg

arrobal

Mcal.

Nieto Ilo

G. S

. C,

MO

QUEG

UA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200Miles de habitantes

2013

2014

Peru = 30,814,175 (100%)

Moq = 178,612 (0.58%)

Prov M. N. = 79,745 (44.65%)

Prov. Ilo = 70,033 (39.21%)

Prov. GSC= 27,979 (15.66%)


20

Las principales causas de enfermar y morir según grandes grupos en el Perú

durante los años 1967 al 2007. Apreciamos una disminución de las enfermedades

transmisibles, un incremento sostenido de los tumores, enfermedades del aparato

circulatorio y de las causas externas y envenenamientos, y hay una disminución de

las enfermedades del período perinatal y las demás enfermedades.

Luego debemos reorientar nuestras actividades de salud a este grupo de

enfermedades que están produciendo nuevos problemas de salud a la población y

donde tenemos que realizar acciones de promoción y prevención de salud.

Considerando el creciente envejecimiento de la población, los adultos mayores

enfrentan una carga acumulada de problemas de salud que n fueron atendidas de

manera adecuada en la etapas de vida productiva. Esto determina que se presenten

en grupo, mayores riesgos e enfermar y morir.


21

ANALISIS ESTADO DE SALUD PERU 1987 - 2007

MORTALIDAD PROPORCIONAL DEL PERU POR REGIONES 2008

La mortalidad proporcional esta siendo dominada por las enfermedades no transmisibles en todas las regiones del Perú.

La población ha crecido en un promedio de 23,000 habitantes cada 10 años lo que

condiciona una relación habitante por Km2 de 4.7 a 11.03 en 30 años. Luego del


22

proceso de Regionalización se nota un mayor crecimiento poblacional por flujo

migracional y por el presupuesto asignado por Canon Minero, regalías, Canon

Pesquero y Aduanero. La Provincia de Ilo es la que tiene mayor crecimiento

poblacional. En el 2014 la población regional fue de 178,612 habitantes que dan una

densidad poblacional de 11.29 hab/Km2. La densidad Poblacional Provincial: Mariscal Nieto (9.27 hab/Km2), Grl. S. Cerro (4.87 hab/Km2) e Ilo (51.15 hab/Km2).

Tabla Nº 004

Región % de Población Urbana según censo nacional

1972 1981 1993 2005 2007

Moquegua 70.0 77.1 82.9 84.5 84.62

Grafico Nº 007

La Región Moquegua tuvo un proceso de

urbanización más rápido que el resto del

país llegando a ser mayor del 85%. El

crecimiento del proceso de urbanización

tiene implicancias importantes en salud,

permite un acceso de la población a los

bienes y servicios sanitarios, pero tiene un

efecto adverso cuando este proceso se

asocia con los factores de riesgo

relacionados con los entornos urbanos.

Tabla Nº 005

Proporción poblacional por grupos de edad. Región Moquegua según censo

0-14 años 15-19 años 60 a más años

1972 1981 1993 2005 2007 1972 1981 1993 2005 2007 1972 1981 1993 2005 2007

Perú 43.8 41.6 37.1 32.2 30.49 50.7 52.8 56.5 60.1 60.41 5.5 5.6 6.3 7.7 9.10

Moq 38.5 36.4 32.2 27.7 25.32 55.7 57.8 61.2 64.4 64.55 5,8 5.8 6.6 7.9 10.13

La proporción de población menor de 15 años tiene una tendencia cada vez menor

porcentualmente, y más bien adquiere mayor importancia la población adulta mayor

que está creciendo porcentualmente y sus problemas de salud son mayores.

Tabla Nº 006

Índice de envejecimiento

Región Índice de envejecimiento

1972 1981 1993 2005 2007

Perú 7.9 niño/Ad May 13.4 17.1 23.8 19.98

Moquegua 6.7 16.1 20.5 28.7 28.0

En Moquegua el 2005 existían 29 adultos mayores por cada 100 menores de 15

años. En los últimos 40 años el índice de envejecimiento casi se ha duplicado. De

acuerdo al Censo 2008 el índice es de 28 adultos mayores de 65 años por cada 100

menores de 15 años. Se requiere un incremento de programas para las edades mayores.

PORCENTAJE DE POBLACION URBANA 1940-2007

REGION MOQUEGUA

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981,1993, 2005, 2007

24,43

47,74

69,97

77,15

82,8

84,5

84,62

1940

1961

1972

1981

1993

2005

2007

0 20 40 60 80 100

% Pob Urbana


23

Tabla Nº 07 Gráfico Nº 08

Esperanza de vida al Nacer por años

Región 1972 1981 1993 2005 Razón

2005/1972

Diferencia 2005-1972

Perù 54.5 58.5 66.3 71.2 1.31 16.7

Moquegua 56.2 61.3 71.2 74.7 1.33 18.5

La Esperanza de Vida al Nacer (EVN) a nivel

nacional es 71.2 años. Este indicador es 5

años mayor para las mujeres que para los

hombres. Moquegua tiene un EVN de 74.5, ha

tenido un incremento de años de vida y a

ganado 18.5 años de EVN desde 1972 al 2005

Nacimientos y Fecundidad

En el año 2014 ha ocurrido 2,691 nacimientos lo que constituye una tendencia a

aumentar y se espera que esta se mantenga. Los nacimientos son más en el Distrito

de Moquegua e Ilo. El 94% de los nacimientos ocurren en los distritos de Moquegua

e Ilo. Toda la Provincia G.S. Cerro sólo tiene el 2.23% de nacimientos ocurridos en

la Región Moquegua.

La Tasa de Natalidad es de 15.07 nacidos vivos por cada 1000 habitantes por debajo

de la Tasa de Perú (22.6). La Tasa de Fecundidad es de 50.29 nacidos vivos por

Distrito

POB

2014

MEF

2014

Masc

ul

Feme

nin Tot % % Acum

T Natal

*103

T

Fec*103

TGF

(hijo/muj

)

Moquegua 56397 16514 697 631 1328 49,31 49,31 23,55 80,42 3,12

Ilo 66104 19911 630 581 1211 44,97 94,28 18,32 60,82 2,38

Pacocha 3619 1114 25 29 54 2,01 96,29 14,92 48,47 1,93

San Cristobal 4002 1468 18 10 28 1,04 97,33 7,00 19,07 0,68

Ichuña 4746 1238 8 12 20 0,74 98,07 4,21 16,16 0,59

Puquina 2592 643 5 7 12 0,45 98,51 4,63 18,66 0,78

Carumas 5519 1951 1 6 7 0,26 98,77 1,27 3,59 0,13

Coalaque 1154 294 5 1 6 0,22 99,00 5,20 20,41 0,95

Ubinas 3680 863 0 6 6 0,22 99,22 1,63 6,95 0,30

Matalaque 1171 400 2 3 5 0,19 99,41 4,27 12,50 0,51

Omate 4422 1382 5 0 5 0,19 99,81 1,13 3,62 0,14

Chojata 2537 749 3 0 3 0,11 99,52 1,18 4,01 0,13

Lloque 1895 493 1 2 3 0,11 99,63 1,58 6,09 0,23

Samegua 6525 2006 2 0 2 0,07 99,89 0,31 1,00 0,04

Cuchumb 2165 676 1 0 1 0,04 99,93 0,46 1,48 0,06

La Capilla 2157 1528 1 0 1 0,04 99,96 0,46 0,65 0,01

Yunga 2266 581 0 1 1 0,04 100,00 0,44 1,72 0,06

Torata 5992 1923 0 0 0 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00

Quinistaquillas 1359 425 0 0 0 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00

El Algarrobal 310 111 0 0 0 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00

Prov MN 80600 24405 719 647 1366 50,76 50,76 16,95 55,97 2,15

Prov GSC 27979 7976 30 32 62 2,23 100,00 2,22 7,77 2,35

Prov Ilo 70033 21130 655 610 1265 47,01 97,77 18,06 59,87 0,30

Region Moq 178612 53512 1404 1289 2693 100,00 15,07 50,29 1,95


24

1000 mujeres en edad fértil, menor que la del Perú (54.70). La Tasa Global de Fecundidad es de 1.95 hijos por mujer, menor que la nacional (2.5).

Gráfico Nº 09 Gráfico Nº 10

Gráfico Nº11

Moquegua tiene 15.08 nacimientos por 1000

habitantes, pasan este promedio los distritos

de San Cristóbal, Torata, El Algarrobal, Ilo,

Moquegua y Coalaque. El distrito de El

Algarrobal que ha recibido una migración de

Puno de 3500 habitantes (Su tasa se calcula

con 310 habitantes según proyección INEI

2014)

La fecundidad en Perú es de 53 y la de

Moquegua es 50.29 nacidos vivos por 1000

mujeres en edad fértil, por encima de ese

promedio regional están los distritos de

Moquegua y Ilo.

Gráfico Nº 12

La tasa global de fecundidad para la Región

Moquegua es de 1.95 hijos por mujer de las

que han registrado partos en el 2014.

Superan este promedio los distritos de

Moquegua (3.12), Ilo (2.38) y Pacocha (1.93), hijos por mujer.

La tasa de fecundidad por edad mide cuales son las edades de las MEF más

fecundas. Así las mujeres en edad fértil de 20 a 34 años son las que tienen más hijos. Las que menos hijos tienes son las de 10 a 14 años y las de 40 a 44 años.

NUMERO DE HIJOS POR GRUPO DE EDADREGION MOQUEGUA - 2014

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI

0.07

8.39

25.1 25.4

21.72

14.41

4.9

10 - 14a 15 - 19a 20 - 24 a 25 - 29 a 30 - 34 a 35 - 39 a 40 - 44 a0

5

10

15

20

25

30 %

TASA DE NATALIDAD: N° HIJOS X 1000 HABITANTES

REGION MOQUEGUA - 2014


30.9823.87

19.3518.27

16.715.6

14.649.24

8.157.97

5.695.28

4.424.27

3.862.49

2.171.18

0.460.44

16.45

3.5718.09

15.08

San CristobalTorata

El Algarrobal

IloMoqueguaCoalaque

PacochaCuchumbCarumas

SameguaIchuñaLloque

QuinistaquillasMatalaque

Puquina

OmateUbinas

Chojata

La CapillaYunga

Prov MN Prov GSC

Prov Ilo

Region Moq

0 5 10 15 20 25 30 35

TBN Peru = 19.43 x 1000 hab

TBN Moq = 15.08 x 1000 hab


25

Gráfico Nº 13

La tendencia de la Natalidad y

fecundidad es a incrementarse

con lo que cada año nacen más

niños. Esto se expresa en la

pirámide poblacional como un

ensanchamiento de la base y la

predominan las enfermedades de

los adultos y adultos mayores

Gráfico Nº 13

La tasa global de fecundidad

expresa el número de hijos por

mujer de las que han dado a luz el 2014.

En la Región es de 1.95 hijos por

mujer y 3 distritos (Moquegua,

Ilo y Pacocha) sobrepasan ese valor.

La tendencia de la Tasa global de

fecundidad es a incrementar. En

el año 1994 la TGF era de 1.66

hijos por mujer y en el 2014 la TGF es de 1,95 hijos por mujer.

Gráfico Nº 14

En la Región Moquegua el 99% de

los partos son atendidos por

profesionales de salud capacitados

(Médico y Obstetras). Esto

garantiza la calidad de la atención

y la participación de la comunidad

al reconocer como entidad

prestadora de servicios materno

infantiles al sector salud.

La Tasa de embarazo en

adolescente es de 8.47

embarazo por cada 100 gestantes.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

114

106

97

87

94

94

74

62

78 79

88

75

55

53

50 5

5

48 49 50

50

48 50

44

43

55

44

51

44

43

43

50

26

24

22

20 22

22

18

16 18 20 21

19

15

15

14 15

13

13 14

14

14

13 14

14 15

14

13 14

14

14 15

84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

0

20

40

60

80

100

120

140Tasa x 1,000

TBF TBN

NV 2972 2844 2692 2487 2762 2849 2321 2062 2490 2578 2707 2584 2057 2030 1943 2160 1917 1996 2225 2132 2220 2333 2363 2394 2553 2422 2313 2372 2366 2377 2693

TBF 114 106 97 87 94 94 74 62 78 79 88 75 55 53 50 55 48 49 50 50 48 50 44 43 55 44 51 44 43 43 50

TBN 26 24 22 20 22 22 18 16 18 20 21 19 15 15 14 15 13 13 14 14 14 13 14 14 15 14 13 14 14 14 15

NATALIDAD Y FECUNDIDAD REGION SALUD MOQUEGUA 1984 - 2014

Tipo Persona que atiende el Parto Region Moquegua - 2014

Fuente: OEPI - OEI Moquegua

Car

umas

Cho

jata

Coa

laqu

e

Cuc

hum

b

Ichu

ña Ilo

La C

apilla

Lloq

ue

Mat

alaq

ue

Moq

uegu

a

Om

ate

Paco

cha

Puqu

ina

Sam

egua

San

Cris

toba

l

Ubi

nas

Yung

a0

200

400

600

800

1000Obstetriz Médico Otro Partera


26

En la Región Moquegua el estado civil de la Madre atendida presenta en mayor

porcentaje la condición CONVIVIENTE.(87.78%) Siendo los Distritos con mayor número Ilo, Moquegua, Torata y San Cristóbal.

Situación de la Pobreza. El Perú es un País heterogéneo y polarizado debido a su

ubicación y latitud casi Ecuatorial, pero también por su complejidad geográfica,

climática y ecológica. Existen tres factores que se encuentran estrechamente

ligados: Pobreza, Educación y Salud. De acuerdo a la interacción de estos elementos

se configuran diferentes escenarios donde se desarrolla la población. La pobreza

está ligada a niveles de escasez, Ejemplo: La TBC, las EDAS y la Muerte Materna

entre otras.

Distrito- Prov Casada ConvivienteIgnoradoSoltera Total %

Ilo 144 1033 21 10 1208 44,86

Moquegua 70 849 18 5 942 34,98

Torata 5 134 4 143 5,31

San Cristobal 5 118 1 124 4,60

Pacocha 25 28 53 1,97

Samgua 4 47 1 52 1,93

Carumas 4 41 45 1,67

Ichuña 1 26 27 1,00

Cuchumbaya 2 17 1 20 0,74

Coalaque 2 15 1 18 0,67

Omate 10 1 11 0,41

Puquina 1 9 10 0,37

Ubinas 10 10 0,37

El Algarrobal 7 1 8 0,30

Lloque 5 1 6 0,22

Quinistaquillas 5 1 6 0,22

Matalaque 5 5 0,19

Chjata 3 3 0,11

La Capilla 1 1 0,04Yunga 1 1 0,04

Prov MN 90 1206 25 5 1326 49,24Prov GSC 4 92 1 3 100 3,71Prov Ilo 169 1066 22 10 1267 47,05

Region Moquegua 263 2364 48 18 2693 100,00

% 9,77 87,78 1,78 0,67 100,00

ESTADO CIVIL D ELAS GESTANTES EN 2014


27

La tasa de pobreza total de Moquegua en el 2013 fue de 8,7 por ciento, bastante

menor a la registrada para el promedio nacional (23,9 por ciento). Después de

Madre de Dios (3,8 por ciento) e Ica (4,7 por ciento) es la tercera región con la tasa

de pobreza más baja. En términos absolutos, alrededor de 15 mil habitantes se

encontraban en esta situación en el 2013 en la región. La reducción acelerada de la

pobreza entre 2004 y 2013 en la región tiene al crecimiento económico como uno

de sus factores principales, como se desprende de las estimaciones realizadas

aplicando las metodologías de descomposición de los cambios en la pobreza de Datt

y Ravallion (1992) y Maasoumi y Mahmoudi (2004). En este periodo, según ambas

metodologías, el 75 por ciento de la reducción de pobreza estaría explicado por el

crecimiento económico.

Para el cálculo de la pobreza, la

variable de bienestar más

comúnmente utilizada es el gasto de

los hogares. Utilizar dicha variable

para estimar la pobreza permite darle

valor a los bienes y servicios que

consume el hogar, sean éstos

adquiridos en el mercado o

provenientes de otras fuentes, como

las donaciones por ejemplo.

El gasto es un buen indicador para

evaluar el bienestar porque mide lo

que realmente consume un hogar y

es más estable en el tiempo. Desde esta perspectiva, cabe preguntarse por la

evolución del gasto de los hogares en la Región Moquegua, que habría permitido

una de las mayores reducciones de la tasa de pobreza en el periodo 2004-2013.


28

Los siguientes cuadros ilustran la evolución del gasto per cápita mensual de

Moquegua.

En el periodo 2004-2013, el gasto real promedio per cápita mensual creció en 77,3

por ciento permitiendo que la pobreza se reduzca en 42,1 puntos porcentuales.

Necesidades básicas insatisfechas (NBI)

Otra forma de medir las carencias de la población es a través del indicador de NBI.

Este indicador es calculado por el INEI en base a la Encuesta Nacional de Hogares

sobre Condiciones de Vida y Pobreza (ENAHO) y considera cinco indicadores que

hacen referencia a necesidades básicas relacionadas con la vivienda, educación,

salud, infraestructura pública.

El indicador agregado señala la proporción de población que tiene por lo menos una

NBI. NBI 1: población que habita en viviendas improvisadas (con materiales ligeros como lata, cartón, ladrillos superpuestos, paredes de estera y piso de tierra). NBI 2: Población con más de 3 personas durmiendo en una habitación.

NBI 3: Población sin ningún sistema de eliminación de excretas, ni siquiera pozo

ciego o negro.

NBI 4: Jefe del hogar con primaria incompleta y existen más de tres personas con

PEA ocupada NBI5: Niños entre 6 y 10 años que no asisten a la escuela

Índice de desarrollo Humano: La

población de Moquegua se distingue por

tener indicadores de desarrollo mayores

al promedio nacional. Un indicador

sintético del desarrollo humano es el

Índice de Desarrollo Humano (IDH) que

es elaborado por el Programa de

Naciones Unidas para el Desarrollo

(PNUD) según la combinación de tres

componentes:

a) la esperanza de vida al nacer (que

expresa el componente de vida larga y

saludable),

b) el logro educativo (secundaria

completa).

c) Ingreso bruto familiar per cápita

(INB). Moquegua está dentro de los 5

departamentos con mejor índice de

desarrollo humano.

Agua Potable: Su carencia es principal

factor que facilita la transmisión de

enfermedades infecciosas que afectan a

grupos humanos con menos recursos y

a la población infantil. En Moquegua el

70.4%0 de la población tiene acceso a la Red Publica dentro de la Vivienda.

Servicio Higiénico o sanitario: El

acceso a los servicios higiénicos ha

presentado un aumento considerable

en los últimos años. En el año 96 el


29

69% contaba con este servicio y en el 2004 se incrementó al 82% (62% a red

pública y 25% letrinas, pozos ciegos).En el 2010 el 73.5% tiene acceso a

disponibilidad de servicios higiénicos.

Situación de acceso a Energía Eléctrica: Las viviendas

particulares con acceso a Alumbrado eléctrico en el 2009

se ha incrementado de 80.8% a 92.3%

Situación de la Educación: El Perú ha logrado avances

importantes en el incremento de cobertura de la

educación. En lo que respecta a educación, al 2007

nuestra región cuenta con 664 Instituciones Educativas en

las diferentes modalidades de carácter público y privado, ubicados en el área rural y urbano:

1. Escolarizado (460): 138 en inicial, 198 en primaria, 82 en secundaria, 03 en

Educación Especial, 03 Formación Magisterial ISP, 26 Educación Ocupacional

CEO y 10 Superior Tecnológico IST.

2. No Escolarizado (204): 178 en inicial, 01 en primaria adultos, 05 en secundaria adultos, 02 en educación especial y 18 en educación ocupacional.

Situación demográfica: Moquegua tiene una mayor proporción de distritos con

menos de 5000 hab., más del 50% (15 Distritos de 20). Los distritos con menos de

5000 hab., son pequeños con muchos anexos, caseríos y viviendas dispersas,

asociados generalmente con la pobreza y la pobreza extrema. Su población es

eminentemente rural y muchos se encuentran en situación de abandono o aislamiento, con una ausencia marcada de recursos.

Conclusiones: “La pobreza involucra aspectos éticos, económicos y políticos. Es

una forma predominante de exclusión y de negación de los derechos humanos, de

discriminación cultural, étnica, de género, política, y está asociada a diversas

formas de privaciones. La pobreza en las zonas rurales tiene efectos devastadores

en la salud, educación, nutrición, acceso a recursos, esperanza de vida, ingresos,

empleo, mortalidad materna e infantil, participación política y violencia intrafamiliar, tanto para hombres como para mujeres.

La población más pobre se encuentra en las zonas rurales o en los barrios

marginales alrededor de la ciudad, por ejemplo, hay 2'100,000 de personas en

situación de pobreza en Lima Metropolitana. A nivel nacional, el 49% de la

población no cuenta con desagüe, y más de un tercio de la población no cuenta con

servicio de agua potable. Estas condiciones de pobreza afectan más a las mujeres,

de 1'300,000 personas mayores de 15 años que no saben leer ni escribir, la

mayoría son mujeres.

El 65% de la población económicamente activa son subempleados, principalmente

dedicados a actividades vinculadas con la agricultura o el comercio informal; parte

de ellos se desempeñan como trabajadores familiares no remunerados y el 52%

tienen un empleo formal. Cabe señalar que hay una gran presencia de trabajo

infantil, por lo menos 8 de cada 100 trabajadores, son niños entre 6 y 14 años de edad.”


30

CAPITULO II

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD


31

CAPÍTULO II

1.-ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

MORTALIDAD GENERAL: Tasa Bruta De Mortalidad

El total de defunciones se ha incrementado 369 a

501 defunciones. Esto expresa la tasa Bruta de

Mortalidad donde hay una tendencia creciente

desde el año 2014. En el 2014 por cada 1000

habitantes ocurren 2.8 defunciones por 1000

habitantes registradas. Se observa además un

incremento de la mortalidad de los adultos mayores.

En Moquegua ocurrieron 501 defunciones

registradas con certificado de defunción. El

39.30% de ellas ocurrieron en Moquegua y en

Ilo el 45.80%. Ambas constituyen el 76.45% del

total de defunciones. Torata y Carumas tienen

3.79% cada uno del total de defunciones. El

resto de Distritos tiene mortalidades que son menos del 2.0% del total.

La tasa de Mortalidad General x 1000 hab. es

alta en: Moquegua (3.44), Carumas (3.42), Ilo

(3.34), Matalaque (3.23), Samegua (3.17), Pacocha (3.09), Torata (2.94), Puquina

(2.87), Chojata (2.77), Omate (2.6), Yunga

(2.5), Lloque (2.11), Cuchumbaya (1.68) San

Cristobal (1.53), Ichuña (1.38), Quinistaquillas

(1.25), Ubinas (1.18), Coalaque (1.05), La

Capilla (0.88) y El Algarrobal (0.45) defunciones

por cada 1000 habitantes de cada distrito. La

mayoría de estos Distritos son de la zona alto

andina; donde el acceso es difícil porque las

carreteras son afirmadas y la geografía es muy

accidentada, sus establecimientos de salud son

fundamentalmente preventivo promocionales,

tienen un equipo mínimo de salud, con 01

vehículo ambulancia para el traslado de

pacientes a Moquegua, Arequipa y Puno de acuerdo a las distancias.

Los Años de Vida Potenciales Perdidos

(AVPP) constituyen la suma de los años que

faltan para llegar a 70 años, que es la Esperanza

de Vida Promedio (EVP), La Tasa de AVPP es

considerada como el indicador más importante para determinar las prioridades de intervención.

La Tasa de Mortalidad infantil ha ido

disminuyendo progresivamente a través de los

años en el 2014 tenemos TMI 4.83 defunciones

MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITOREGION MOQUEGUA - AÑO 2014

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - OEPI

3.343.443.42

3.233.17

3.092.94

2.872.77

2.62.5

2.111.58

1.531.381.36

1.131.06

0.880.46

2.83.24

1.72

2.8

IloMoquegua

CarumasMatalaqueSameguaPacocha

TorataPuquinaChoj ataOmateYungaLloque

CuchumbayaSan Cristobal

IchuñaQuinistaquillas

UbinasCoalaqueLa Capilla

El Algarrobal

Prov IloProv M. Nieto

Prov GS Cerro

Región Moquegua

0 1 2 3 4 5 6

Tasa x 1000

DEFUNCIONES POR DISTRITO: TASA AVPP X 1000 HABREGION MOQUEGUA - 2014


80.2779.44

57.4844.39

41.1240.16

36.9533.71

23.7419.0718.4

16.2411.5911.4911.039.85

4.33000

39.7839.8

21.91

209.69

MATALAQUETORATA

PUQUINACARUMAS

ILOMOQUEGUA

CUCHUMBAYAICHUÑAOMATE

PACOCHAQUINISTAQUILLAS

SAN CRISTOBALLA CAPILLA

SAMEGUAYUNGA

CHOJATACOALAQUE

UBINASLLOQUE

ALGARROBAL

Prov. M. NietoProv. Ilo

Prov. G. S. Cerro

Region Moquegua

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220

Tasa AVPP x 1000 hab.

T-AVPP x 1000

DEFUNCIONES : 501 (100.00%)

DEF VARONES : 296 ( 59.08%)

DEF MUJERES : 205 ( 40.92%)

EDAD PROMEDIO MUERTE: 64.00 a

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MENOR DE 1 AÑO

REGION DE SALUD MOQUEGUA - 1994 - 2014

FUENTE:OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

40.6

4

26.7

35.4

9

28.0

8

23.1

6

23.6

1

18.2

6

13.0

3

14.3

8

14.5

4

14.8

6

13.7

2

14.3

9

13.2

5

11.7

5 16.1

10.3

7

8.43

6.42

4.63

4.83

199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014

0

10

20

30

40

50Tasa x 1000 NV

TMIx1000 40.64 26.735.4928.0823.1623.6118.2613.0314.3814.5414.8613.7214.3913.2511.75 16.110.37 8.43 6.42 4.63 4.83

DEF<1a 110 69 73 57 45 51 35 26 32 31 33 32 34 36 30 39 24 20 15 11 13

TMI Peru = 17.00 def <1año x 1000 NV

TMI Moq = 04.83 def <1año x 1000 NV

3.9

1

3.7

3

4.5

4

5.2

8

3.9

6

3.6

8

3.8

3

3.2

3

3.3

8

3.1

2

3.0

3

2.9

6

2.0

1

2.7

9

2.9

6

3.1

4

2.8

8

3.2

2.8

7 3.3

1

3.1

4

2.8

2.3

6

2.0

9

2.8

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014

0

1

2

3

4

5

6Tasa x 1,000

TMG 3.91 3.73 4.54 5.28 3.96 3.68 3.83 3.23 3.38 3.12 3.03 2.96 2.01 2.79 2.96 3.14 2.88 3.2 2.87 3.31 3.14 2.8 2.36 2.09 2.8

TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AÑOS

REGION DE SALUD MOQUEGUA 1990-2014

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

TMG Peru = 5,52 x 1000 hab

TMG Moq = 2,80 x 1000 hab


32

en menor de un año por cada 1000 nacidos vivos

Los años de Vida Potencialmente Perdidos

(AVPP) constituyen un indicador que evalúa la

muerte prematura midiendo los años de vida

que se pierden a consecuencia de una muerte

prematura. La Razón de los Años de Vida

Potencialmente Perdidos (R-AVPP) indica los

años que se pierden por cada 1000 hab., a

menor edad de fallecimiento mayor número de años de vida perdidos.

La edad promedio de la muerte es 64 años,

quiere decir que las defunciones ocurren más en

el Adulto Mayor, lo que es una expresión de la

Transición demográfica completa ocurrida en la

Región Moquegua, luego deben priorizarse las

enfermedades que producen muertes en los Adultos Mayores.

La Mortalidad Perinatal comprendida entre los

que mueren dentro del vientre materno,

después de las 20 semanas de gestación,

durante el parto y hasta los 28 días del recién

nacido vivo. Han ocurrido en los Distritos de Ilo

(6), Moquegua (3), San Cfristobal (1) y en El

Algarrobal (1).

En total tenemos 11 defunciones perinatales

que nos dan una Tasa de 4.08 defunciones

perinatales por 1000 nacidos vivos. Los

Hospitales de Moquegua e Ilo son los que

aportan la mayor cantidad de defunciones

perinatales. En el año 2014 hemos tenido 11

defunciones perinatales totales: 3 neonatales y

8 son fetales.

La mortalidad materna en el 2014 ha sido de

0 defunción materna.

La Tasa de Mortalidad materna en el 2014 fue

de 0.0 defunciones maternas por 100,000

nacidos vivos.

Tasas de Mortalidad de 1-4 años, en este

grupo de edad no deberían ocurrir muertes, sin

embargo han ocurrido 3 defunciones: Distritos de Ubinas (1), Ilo (2). La Tasa de

mortalidad del 1-4 años es de 0.18 defunciones por cada mil niños de 1-4 años. La

Tasa de AVPP es (12.46) años de vida perdidos por cada 1000 niños de 1-4 años-

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITOREGION MOQUEGUA AÑO 2014


125

8.0

6

4.9

7

3.1

8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.0

2

5.5

2

4.0

8

Alg

arr

ob

al

S.C

ris

tob

al

Ilo

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20

40

60

80

100

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140

TMPN x 103

TMPN Peru = 23.00 x 1000 NV

TMPN Moq = 04.08 x 1000 NV

Distrito 2014 Obito Neonato Tot Def PNTot NV Tasa x 103

El Algarrobal 1 0 1 8 125,00

Ilo 5 2 6 1208 4,97

Moquegua 1 1 3 942 3,18

San Cristobal 1 0 1 124 8,06

Prov. G: S. Cerro 0 0 0 100 0,00

Prov M. Nieto 2 1 3 1326 2,26

Prov. Ilo 6 2 7 1267 5,52

Total Reg Moq 8 3 11 2693 4,08

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL REGION DE SALUD MOQUEGUA 2014

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

28.9

7

26.1

1

24.7

21.7

6

17.2

1

10.5

2

17.0

8

14.0

7

11.7

1

12.4

3

17.7

7

14.2

9.0

7

20.2

3

17.7

3

12.6

5

10.5

7

8.4

1

4.0

8

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

5

10

15

20

25

30

35

TMPN x 1000 NV

TMPN Peru = 23.0 x 1000 NV

TMPN Moq = 04.08 x 1000 NV

Tot Defun 20sem-28dias = 11 defunciones

TASA DE MORTALIDAD MATERNA DISA MOQUEGUA AÑOS 2000 - 2014

156.49

50.1

0

37.27

135.14

42.86

126.96

167.08

82.44

0

86.47

0

84.53

42.07

0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

AÑOS

0

50

100

150

200

TMM 105 156.49 50.1 0 37.27 135.14 42.86 126.96 167.08 82.44 0 86.47 0 84.53 42.07 0

N° Def Mat 3 1 0 1 3 1 3 4 2 0 2 0 2 1 0

TMM Peru = 93,00 MM x 100,000 NV

TMM Moq = 00.00 MM x 100,000 NV

TASA DE AVPP EN 1 A 4 AÑOS POR DISTRITOS

REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2014


409.09

15.89

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

40.88

15.2

12.46

Puquina

Ilo

Moquegua

Torata

San Cristobal

Pacocha

Samegua

Carumas

Ichuña

Cuchumb

Coalaque

Omate

Lloque

Ubinas

El Algarrobal

Quinistaquillas

Matalaque

Chojata

La Capilla

Yunga

Prov MN

Prov GSC

Prov Ilo

Region Moq

0 100 200 300 400 500

Tasa AVPP x 1,000 1-4aFUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

Defun 2014 DistritoDef 1-4a % % AcumT*1000AVPP T-AVPP

Ilo 1 50 50 0,24 67,5 15,89

Puquina 1 50 100 6,06 67,5 409,09

Moquegua 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Torata 0 0 100 0,00 0,00 0,00

San Cristobal 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Pacocha 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Samegua 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Carumas 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Ichuña 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Cuchumb 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Coalaque 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Omate 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Lloque 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Ubinas 0 0 100 0,00 0,00 0,00

El Algarrobal 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Quinistaquillas 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Matalaque 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Chojata 0 0 100 0,00 0,00 0,00

La Capilla 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Yunga 0 0 100 0,00 0,00 0,00

Prov MN 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Prov GSC 1 50 50 0,61 67,5 40,88

Prov Ilo 1 50 100 0,23 67,5 15,20

Region Moq 2 100 0,18 135 12,46


33

La mortalidad por distritos:

En este cuadro apreciamos que las

tasas de AVPP (Años de vida perdidos

por cada 1000 habitantes): Son

mayores en Matalaque, Torata,

Puquina y Carumas. En consecuencia

deben priorizar no por Tasas de

Mortalidad, sino por Tasas de AVPP que

nos dice donde se pierden más años de

vida por cada mil habitantes.

La mortalidad general, se muestra el

80% de eventos más frecuentes, dentro

de ello las 3 primeras causas de

mortalidad por Tasa del AVPP:

Accidentes de Transporte, Otras causas

externas de traumatismos y accidentes,

y tumores malignos AVPP por 1000

habitantes es lo más frecuente. Todas

ellas son prevenibles.

La mortalidad del grupo de 0 a 11

años, ha ocurrido en 19 niños donde

las causas más importantes han sido:

Otras causas externas de

traumatismoa y accidentes (7.76),

influenza y Neumonía (5.81),

Trastornos relacionados con la duración

de la gestación y crecimiento fetal

(5.81), y accidentes de transporte

(3.87) AVPP por 1000 niños de 0 a 11

años. Todas son muertes evitables.

La mortalidad del grupo de 12-17

años ha ocurrido en 11 niños, donde

los 3 eventos más importantes han

sido: Accidentes de transporte (9.79),

y cada una de las siguientes con

(3.26): Influenza, Otras causas

externas de traumatismos

accidentales, eventos de intención no

determinada, otros trastornos del

SNC, signos y síntomas que involucran

el sistema circulatorio y respiratorio,

otros efectos y los no especificados de

causas externas, trastornos del

sistema de tejido conectivo y lesiones

autoinflingidas intencionalmente, AVPP por 1000 habitantes de 12-17 años. Todas

son muertes evitables excepto la formas de enfermedad del sistema cardiovascular.

DEFUNCIONES POR DISTRITO: TASA AVPP X 1000 HABREGION MOQUEGUA - 2014


80.2779.44

57.4844.39

41.1240.16

36.9533.71

23.7419.0718.4

16.2411.5911.4911.039.85

4.33000

39.7839.8

21.91

209.69

MATALAQUETORATA

PUQUINACARUMAS

ILOMOQUEGUA

CUCHUMBAYAICHUÑAOMATE

PACOCHAQUINISTAQUILLAS

SAN CRISTOBALLA CAPILLA

SAMEGUAYUNGA

CHOJATACOALAQUE

UBINASLLOQUE

ALGARROBAL

Prov. M. NietoProv. Ilo

Prov. G. S. Cerro

Region Moquegua

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220

Tasa AVPP x 1000 hab.

T-AVPP x 1000

DEFUNCIONES : 501 (100.00%)

DEF VARONES : 296 ( 59.08%)

DEF MUJERES : 205 ( 40.92%)

EDAD PROMEDIO MUERTE: 64.00 a

MORTALIDAD AVPP x GRUPOS CIE X EN 0-11 AÑOSREGION DE SALUD MOQUEGUA 2014

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

7.7

5

5.8

1

5.8

1

3.8

7

1.9

4

1.9

4

1.9

4

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4

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4

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2

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8

10Tasa AVPP X 1,000 HAB

Total defun = 19

TMG x 103 = 0.57

T-AVPP x 103= 36.79



9.7

9

3.2

6

3.2

6

3.2

6

3.2

6

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6

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8

10


Total defun = 11

TMG x 103 = 0.65

T-AVPP x 103= 35.89

MORTALIDAD TOTAL AVPP x GRUPOS CIE XREGION DE SALUD MOQUEGUA 2014


5.8

6

4.0

8

4.0

7

2.8

2

1.7

7

1.1

3

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6

0.9

5

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2

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4

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1

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9.0

6

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0

2

4

6

8

10Tasa AVPP x 1000 Hab

Total defun = 501

TMG x 103 = 2.80

T-AVPP x 103= 36.46


34

La mortalidad del grupo de 18-29 años,

se muestra el 80% de eventos más

frecuentes, han ocurrido en 25 defunciones,

dentro de ello las 3 primeras causas de

mortalidad por Tasa del AVPP son: Eventos

de intención no determinada (5.37),

Accidentes de Transporte (3.98), Otras

causas externas de traumatismos

accidentales (3.98), y Tumores Malignos

(2.65), Enfe4rmedad VIH (Influenza y

Neumonía (2.66) y otras n), y Agresiones

(2.65) AVPP por 1000 habitantes es de 18-

29 años.


se muestra los eventos más frecuentes,


mortalidad por Tasa del AVPP son: Tumores

Malignos (5.46), Influenza y Neumonía (2.73)

y otras Enfermedades Respiratoria que

Afectan Intersticio (1.36) AVPP por 1000

habitantes es de 30-59 años.


se muestra el 80% de eventos más

frecuentes, que han ocurrido en 129

defunciones del grupo, dentro de ello las 3

primeras causas de mortalidad por Tasa del

AVPP son: Accidentes de transporte (8.05),

Tumores Malignos (7.37), Otras causas

externas de traumatismos y accidentes

(3.69), Eventos de intención no determinada

(2.68), y enfermedad cerebrovascular (2.01)

AVPP por 1000 habitantes es de 60-69 años.

La Tasa de mortalidad del grupo de 70-+

años, se muestra el 80% de eventos más

frecuentes, ocurridos a 255 defunciones,


mortalidad son: Influenza (6.09), Tumores

Malignos (2.61), Diabetes Mellitus (2.36),

Otras formas de enfermedades al corazón

(1.74) casos por por 1000 habitantes del

grupo de 70-+ años.



5.3

1

3.9

8

3.9

8

2.6

5

2.6

5

2.6

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1.3

3

1.3

3

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3

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3

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3

1.3

3

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3

1.3

3

1.3

3

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0

1

2

3

4

5


Total defun = 25

TMG x 103 = 0.72

T-AVPP x 103= 36.18



5.4

6

2.7

3

1.3

6

1.0

2

1.0

2

0.6

8

0.6

8

0.6

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8

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8

0.3

4

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4

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4

0.3

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2.0

5

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0

1

2

3

4

5


Total defun = 65

TMG x 103 = 0.89

T-AVPP x 103= 22.17

MORTALIDAD AVPP x GRUPOS CIE X EN 60- 69 AÑOSREGION DE SALUD MOQUEGUA 2014


8.0

5

7.3

7

3.6

9

2.6

8

2.0

1

1.3

4

1.3

4

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4

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0.6

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0

2

4

6

8


Total defun = 129

TMG x 103 = 1.73

T-AVPP x 103= 43.24

MORTALIDAD TASA x GRUPOS CIE X EN 70 - + AÑOSREGION DE SALUD MOQUEGUA 2014


6.0

9

2.6

1

2.3

6

1.7

4

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2

1.3

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5

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5.4

7

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Enf Híg

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0

1

2

3

4

5

6


Total defun = 255

TMG x 103 = 31.71


35

La mortalidad por cáncer esta expresada en

70 (14%) defunciones del total de 501

defunciones de la región y ocupa el 1er lugar

de las causas totales: Las tres primeras

causas de cáncer según grupos del CIE X es:

Cáncer de Esófago (0.73), Ca glándulas

endocrinas y estructuras afines (0.42),

Leucemia linfoide (0.29), Cáncer de Vesícula

biliar (0.28), Ca de otras partes y no especif

Vía Biliar (0.28), Ca hígado y vía biliar

intrahepática (0.26) AVPP por 1000 hab. Han

fallecido, etc. Más hombres (46) que mujeres (36) han muerto de cáncer.

MORTALDAD POR CANCER SEGUN CATEGORIAS

REGION DE SALUD MOQUEGUA AÑO 2014

FUENTE: OEPI - OEI

0,730,42

0,290,28

0,260,25

0,170,170,170,170,17

0,140,140,140,140,140,140,140,14

0,030,030,030,030,030,030,03

0000

Ca EsófagoCa Gland Endócrin y Estruct Afin

Leucemia LinfoideCa Maligno Vesícula Biliar

Ca de Ot artes y No especif Vía BilarCa Hígado Vía Biliar Intrahepat

Ca Maligno VaginaCa Maligno de Meninges

Ca Intestino DelgadoCa Utero Parte No especif

Ca TráqueaCa Ano Conducto Anal

Ca In Situ PielOt Ca Comprt Inciert Descon Tef Linf

Ca Nerv Periférico SN AutonomoCa Tej Conjunt y Tej Blandos

Linfoma folicularCa Méd Espinal Nervio Craneal y otro

Ca Secund Ot Sitios y No EspecifLinfoma de Hodgking

Mieloma Mult Tumor Malig Cel PlasmatOt Leucemia Tipo Cel Especificado

Ot Linfomas Cel BCa Ot Sitio Mal Def Labio

Ca Cuerpo uteroCa In Situ Mama

Ca Hueso Cartílago Artic MiembrosCa Penne

Ca In Situ Cuello UteirnoCa In Situ de Ot Org No especificado

Tasa AVPP x 1000 hab

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1

Defunciones por Cancer 2014 18-29a 30-59a 60-69a 70-+a Total % Tasa x 103AVPP T-AVPP 103

Ca Esófago 5 1 4 10 14,29 0,06 130 0,73

Ca Gland Endócrin y Estruct Afin 3 2 5 7,14 0,03 75 0,42

Leucemia Linfoide 1 1 2 2,86 0,01 51 0,29

Ca Maligno Vesícula Biliar 2 1 3 4,29 0,02 50 0,28

Ca de Ot artes y No especif Vía Bilar 1 2 3 4,29 0,02 46 0,26

Ca Hígado Vía Biliar Intrahepat 1 4 5 7,14 0,03 45 0,25

Ca Maligno Vagina 1 1 1 3 4,29 0,02 30 0,17

Ca Maligno de Meninges 1 1 1 3 4,29 0,02 30 0,17

Ca Intestino Delgado 1 1 1 3 4,29 0,02 30 0,17

Ca Utero Parte No especif 1 1 1 3 4,29 0,02 30 0,17

Ca Tráquea 1 1 2 2,86 0,01 30 0,17

Ca Ano Conducto Anal 1 1 2 2,86 0,01 25 0,14

Ca In Situ Piel 1 1 1,43 0,01 25 0,14

Linfoma folicular 1 1 1,43 0,01 25 0,14

Ot Ca Comprt Inciert Descon Tef Linf 1 1 1,43 0,01 25 0,14

Ca Méd Espinal Nervio Craneal y otro 1 1 1,43 0,01 25 0,14

Ca Nerv Periférico SN Autonomo 1 1 1,43 0,01 25 0,14

Ca Tej Conjunt y Tej Blandos 1 1 1,43 0,01 25 0,14

Ca Secund Ot Sitios y No Especif 1 1 1,43 0,01 25 0,14

Ca In Situ Mama 1 1 2 2,86 0,01 5 0,03

Linfoma de Hodgking 1 1 1,43 0,01 5 0,03

Mieloma Mult Tumor Malig Cel Plasmat 1 1 1,43 0,01 5 0,03

Ot Leucemia Tipo Cel Especificado 1 1 1,43 0,01 5 0,03

Ot Linfomas Cel B 1 1 1,43 0,01 5 0,03

Ca Ot Sitio Mal Def Labio 1 1 1,43 0,01 5 0,03

Ca Cuerpo utero 1 1 1,43 0,01 5 0,03

Ca Penne 5 5 7,14 0,03 0 0,00

Ca In Situ Cuello Uteirno 3 3 4,29 0,02 0 0,00

Ca In Situ de Ot Org No especificado 1 1 1,43 0,01 0 0,00

Ca Hueso Cartílago Artic Miembros 1 1 1,43 0,01 0 0,00

Ca Hueso Cartílago Artic de Otros 1 1 1,43 0,01 0 0,00

Total 2 24 18 26 70 100,00 0,39 782 4,38

CANCER POR EDAD Y SEXO . REGION DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2014


36

2.-ANALISIS DE LA MORBILIDAD

La morbilidad registrada es producto del

registro de la consulta externa, en el

Sistema HIS, debe ser abordada

cuidadosamente pues es influenciada por

una serie de factores que deben ser

considerados para una adecuada

interpretación. La morbilidad no presenta

eventos únicos sino que el mismo daño,

en la misma persona, puede repetirse

varias veces al año. Además, el registro

puede estar limitado por la organización

misma de los servicios y por la manera

como las estrategias sanitarias y los

programas condicionan el registro

acucioso de los daños. Los datos

registrados reflejan en mayor medida la

oferta que la demanda de los servicios.

La Morbilidad general: Las

enfermedades que mayor demanda de

atención en la consulta externa son: En

1er lugar la Infección aguda de la vía

respiratoria superior, 2do lugar las

Enfermedades de la cavidad bucal y

glándulas salivales, en 3er lugar

Obesidad y otros trastornos de

hiperalimentación, en 4to lugar las

Dorsopatías y en 5to lugar

enfermedades Esófago Estomago y

Duodeno.

La pobreza es causa de una mayor

incidencia de enfermedad respiratoria,

la enfermedad bucal afectan por igual a

pobres y no pobres, la obesidad y otros

trastornos de hiperalimentación afecta

con mayor frecuencia y complicaciones a los no pobres. Todas son prevenibles.

La Morbilidad en el menor de 1 año

en orden de tasas es: En 1er lugar

Infección aguda de vía respiratoria

superior, 2do lugar Enfermedad Infecciosa Intestinal, en 3er lugar Anemia

Nutricional, en 4to lugar la Dermatitis Eczema y en 5to lugar Síntomas y signos

generales. Todas son prevenibles.

La Morbilidad en el menor de 0-11 años en orden de tasas es: 1er lugar

Infección aguda de vía respiratoria superior, 2do lugar Obesidad e hiper-

alimentación, en 3er. lugar Enferm. Cavidad Bucal y glándulas salival, en 4to.

Enfermedades infecciosas intestinales y en 5to lugar Anemia nutricional. Todas son

prevenibles con buena educación sanitaria y controles frecuentes a los niños.

Morbilidad por Grupos del Menor de 1 año CIE X

Región de Salud Moquegua - 2014

FUENTE: OEPI-OEI

4.4

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Total ev entos <1a = 9 429

Tasa x 100 000 = 349 610,68

Morbilidad por Grupos del Niño 0 a 11años CIE X


FUENTE: OEPI-OEI

22.3

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73

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120% Acum

Total eventos = 8 816

Tasa x 100 000 = 178 731,13

MORBILIDAD POR GRUPOS CIE X EN GENERALREGION DE SALUD MOQUEGUA 2014


46

.30

7

24

.59

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120% Acum

Total Eventos = 192,914

Tasa x 1000 = 1091,50


37

La Morbilidad en el adolescente de 12-17 años en

orden de tasas es: 1r lugar Infección aguda de la vía

respiratoria superior, 2do lugar Enfermedades de la

cavidad bucal y glándulas salivales, en 3er lugar

Obesidad e hiperalimentación, en 4to lugar

Desnutrición, en 5to lugar signos y síntomas que

involucran conocimientos y percepción de la esfera

emocional. Todas ellas prevenibles.

La Morbilidad en el grupo joven de 18-29 años

en orden de tasas es: 1er lugar Infección aguda de

vía respiratoria superior, 2do lugar Enfermedad

Cavidad bucal y glándulas salivales, en 3er Otros

trastornos maternos relacionados con el embarazo,

4to lugar Obesidad e hiperalimentación, y en 5to lugar

enfermedades de esófago, estomago y duodeno.

Todas ellas prevenibles.

La Morbilidad en el adulto de 30-44 años en

orden de tasas es: En 1er lugar Infección aguda de

vía respiratoria superior, 2do lugar Enfermedad

Cavidad bucal y glándulas salivales, en 3er lugar

Obesidad Hiperalimentación, 4to lugar Enfermedad de

Esófago Estómago y Duodeno y en 5to lugar Dorsopatias. Todas ellas prevenibles.

La Morbilidad en el adulto de 45-59 años en

orden de tasas es: 1er lugar Infección aguda de vía

respiratoria superior, 2do lugar Enfermedad Cavidad

bucal y glándulas, en 3er Dorsopatias, 4to lugar

enfermedad de esófago, estomago y duodeno en 5to

lugar Obesidad Hiperalimentación.

La Morbilidad en el adulto mayor de 60-+ años

en orden de tasas es: En 1er lugar Infección Aguda de

vía respiratoria superior, en 2do lugar Artropatías, en

3er lugar dorsopatías, 4to lugar Enf esófago,

estómago y duodeno, y en 5to lugar enfermedades de

la cavidad bucal y glándulas salivales. Todas ellas prevenibles.

Morbilidad por Grupo Juven 18-29 años CIE XRegión de Salud Moquegua - 2014

FUENTE: OEPI-OEI

5.3

13

4.5

01

2.3

12

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80

100

120Total eventos = 30 748

Tasa x 100 000 = 86 225,46

Morbilidad por Grupo Adulto 30-44 años CIE X


FUENTE: OEPI-OEI

5.9

23

3.5

76

1.9

1

1.5

75

1.4

31

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7Miles de casos

0

20

40

60

80

100

120% Acum

Total ev entos = 32 359

Tasa x 1,000 = 72 859,30

Morbilidad por Grupo Adulto 45-59 años CIE X


FUENTE: OEPI-OEI

4.10

1

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Morbilidad por Grupo Adulto Mayor 60 - + años CIE X


FUENTE: OEPI-OEI

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Morbilidad por Grupo 12-17 Años CIE X


FUENTE: OEPI-OEI

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120% Acum


Tasa x 100 000 = 80 396,90


38

La Morbilidad en las mujeres en edad fértil

(MEF) en orden de tasas es: 1er lugar

Infecciones agudas de la vía respiratoria

superior, 2do lugar Enfermedades de la

cavidad bucal y glándulas salivales, 3er

lugar Obesidad e hiperalimentación, en 4to

lugar enfermedad del esófago estomago y

duodeno, y en 5to lugar Dorsopatías. Todas ellas prevenibles.

La Morbilidad en la Gestante en orden

de tasas es: 1er lugar Infecciones agudas

de la vía respiratoria superior, 2do lugar

enfermedades de la cavidad bucal y

glándulas salivales, 3er lugar obesidad y

trastornos de hiperalimentación, 4to lugar

enfermedades de esófago, estómago y

duodeno, y en 5to lugar Otros trastornos

maternos relacionados al embarazo. Todas

ellas prevenibles por educación y control

frecuente del estado de salud.

La Morbilidad por Enfermedades

transmisibles en orden de tasas es: 1er

lugar Resfriado común, 2do lugar

conjuntivitis, en 3er lugar EDA, en 4to lugar

Gastroenteritis, otras infecciones Diarreicas

y en 5to lugar Enfermedades respiratorias

agudas. Todas ellas prevenibles a través de

educación sanitaria, buenas respuestas a

través de conocimientos, actitudes y

prácticas que permitan una mejor calidad de vida.

Morbilidad General de la MEF


FUENTE: OEPI-OEI

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Morbilidad General de la Gestante por Enfermedad


FUENTE: OEPI-OEI

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Tasa x 10 5 = 33 973,23

Morbilidad General de las Enfermedades trasmisibles


FUENTE: OEPI-OEI

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39

Morbilidad x Transmisible 2014 Total % % Acum

Tasa x 1000

Resfriado Común 9325 62,12 62,12 52,76

Conjuntivitis 2041 13,6 75,72 11,55

EDA 1501 10 85,72 8,49

Varicela 431 2,87 88,59 2,44

Gastroent, Ot Infecc.Diarreica 365 2,43 91,02 2,07

Shigelosis (Disentería Bacilar) 261 1,74 92,76 1,48

Escabiosis (Sarna, Acarosis) 243 1,62 94,38 1,37

Amebiasis 207 1,38 95,76 1,17

Angina Estrept y Escarlata 152 1,01 96,77 0,86

TBC respiratoria 101 0,67 97,44 0,57

Neumonía, Org. No Espec 95 0,63 98,07 0,54

Sífilis Precoz 39 0,26 98,33 0,22

Sífilis Tardía y otros 35 0,23 98,57 0,2

Infección Gonocócicas 26 0,17 98,74 0,15

Ot Infecc Resp Aguda 25 0,17 98,91 0,14

Tifoidea 23 0,15 99,06 0,13

TBC Otras formas 19 0,13 99,19 0,11

VIH 18 0,12 99,31 0,1

F. Urleana (Paperas) 16 0,11 99,41 0,09

Otras infecc de Salmonella 13 0,09 99,5 0,07

Hepatitis Viral, S/Especificac 12 0,08 99,58 0,07

Granuloma Inguinal 9 0,06 99,64 0,05

Hepatitis Aguda Tipo A 8 0,05 99,69 0,05

Sífilis Congénita 6 0,04 99,73 0,03

Neumonía Bact No Especif 5 0,03 99,77 0,03

Sida 5 0,03 99,8 0,03

Enfermedad de Chagas 4 0,03 99,83 0,02

Influenza x virus no Identif 4 0,03 99,85 0,02

Teniasis 3 0,02 99,87 0,02

Aniquilostomiasis y Necatoriasis 3 0,02 99,89 0,02

Neumonía Viral No Clasificada 2 0,01 99,91 0,01

Equinococosis 2 0,01 99,92 0,01

Ot Hepatitis Víricas Agudas 2 0,01 99,93 0,01

Paludismo x Plasmodium Vivax 1 0,01 99,94 0,01


40

Morbilidad total 2014 Total 0-28d 29-11m <1a 1a 2a 3a 4a 1-4a 5-11a 0-11a 12-14a15-17a 12-17a 18-29a 30-44a 45-59a 30-59a

Inf Ag Vía Resp Sup. 45315 206 4290 4496 3636 2582 2358 1961 10537 7350 22383 1573 1313 2886 5313 5923 4101 10024

Enf Cavid Bucal Gland Salival 20920 2 50 52 108 241 445 630 1424 4320 5796 1414 1377 2791 4501 3576 2029 5605

Obesidad Hiperalimentación 13148 0 209 209 78 61 153 213 505 5659 6373 692 478 1170 1496 1910 1278 3188

Enf Esof Estom Duodeno 7557 16 63 79 17 18 24 13 72 171 322 123 221 344 1255 1575 1478 3053

Dorsopatías 7316 1 3 4 4 1 4 4 13 28 45 88 101 189 714 1431 1685 3116

Enf Inf Intestinal 6994 18 742 760 1077 461 280 158 1976 611 3347 149 119 268 707 859 708 1567

Artropatías 4836 0 5 5 19 25 18 18 80 46 131 12 19 31 149 359 787 1146

Enf Cron Vía Resp Inf 4458 3 253 256 259 130 106 87 582 314 1152 49 95 144 438 809 727 1536

Ot Enf Sist Urinario 4007 1 21 22 47 55 47 30 179 167 368 26 76 102 773 1056 737 1793

Ot Trast Mat Relac Embarazo 3558 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 184 206 2312 1031 9 1040

Alt Visión y Ceguera 3231 0 9 9 3 1 34 75 113 839 961 145 145 290 161 155 288 443

Dermatitis Eczema 3129 62 446 508 311 194 118 68 691 339 1538 73 58 131 313 342 311 653

Trast Neurot Relac Estrés 2996 0 0 0 0 4 1 2 7 72 79 122 150 272 820 916 484 1400

Sínt Signos Generales 2788 1 310 311 331 198 162 119 810 398 1519 87 62 149 299 271 212 483

Trast Conjuntiva 2784 4 169 173 149 99 81 80 409 262 844 54 67 121 223 362 383 745

Anemia nutricional 2753 0 654 654 474 183 130 112 899 711 2264 57 23 80 128 100 63 163

Enf Inflam Org Pélv Fem 2730 1 0 1 3 6 11 12 32 67 100 15 37 52 963 1107 404 1511

Trast Episódicos y Paroxísticos 2551 0 1 1 4 1 2 1 8 71 80 58 87 145 449 549 542 1091

Micosis 2515 4 99 103 81 62 59 50 252 280 635 81 70 151 623 620 285 905

Sint Sign Involuc Conoc Percep Estado Emocional2448 0 14 14 30 39 99 105 273 625 912 232 260 492 353 353 176 529

Ot Efect No Espec Causa Ext 2285 0 9 9 27 45 95 110 277 610 896 229 195 424 332 329 158 487

Trast Humor (Afectivo) 2172 0 0 0 0 1 0 1 2 115 117 101 107 208 532 466 347 813

Ot Inf Ag Vía Resp Inferior 1925 3 265 268 258 165 177 150 750 473 1491 99 6 105 50 90 86 176

Trast Tej Blandos 1904 2 1 3 6 3 2 3 14 33 50 33 45 78 219 449 494 943

Desnutrición 1880 9 30 39 43 52 35 58 188 557 784 267 386 653 63 12 14 26

Sint Sign Invol Sist Digest y Abd 1869 4 104 108 48 38 23 24 133 171 412 59 59 118 297 362 298 660

Inf C/modo Trans Pred Sexual 1823 3 0 3 2 1 0 0 3 5 11 4 30 34 764 744 229 973

Traumatismos de Cabeza 1616 1 25 26 57 61 71 61 250 212 488 45 59 104 262 258 220 478

Transt Metabólicos 1567 0 28 28 35 13 8 6 62 35 125 9 4 13 108 295 471 766

Bacteria, Virus, Ot Ag Infecc 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 14 16 897 473 111 584

Traum Rodilla Pierna 1333 0 2 2 9 9 8 5 31 103 136 40 36 76 202 288 260 548

Traum Muñeca y Mano 1300 0 6 6 15 13 7 17 52 93 151 46 41 87 278 311 218 529

Inf Piel Tej Subcutaneo 1253 3 52 55 54 40 44 31 169 159 383 34 37 71 214 185 182 367

Trast No Inflam Org Genit Femenino 1187 0 0 0 0 0 0 0 0 13 13 30 36 66 324 399 285 684

Traum Tobillo Pie 1140 0 1 1 9 8 9 9 35 59 95 47 63 110 224 232 213 445

Ot Enf Vía Resp Sup 1108 25 130 155 63 39 34 18 154 138 447 31 35 66 144 193 110 303

Ot Enf Intestinos 1053 21 167 188 33 23 29 11 96 84 368 13 16 29 124 143 115 258

Sint Sin Invol Sist Circul y Resp 883 0 10 10 9 6 10 7 32 60 102 21 29 50 82 107 146 253

Enf Hipertensiva 812 0 1 1 0 0 1 0 1 2 4 0 1 1 16 80 134 214

Trast Vesicula Biliar y Pancreas 798 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 1 4 5 194 253 185 438

Trast Faneras 735 0 11 11 10 3 1 0 14 26 51 72 91 163 238 138 77 215

Enf Oído Medio y Mastoides 730 0 22 22 22 23 33 31 109 113 244 21 25 46 112 138 78 216

Inf Viral x Lesión PielMucosas 653 0 21 21 31 36 27 36 130 121 272 29 25 54 121 73 51 124

Traum Abdom, Lumbsacra Pelv 603 2 3 5 5 4 7 6 22 38 65 15 13 28 164 140 102 242

Helmintiasis 595 1 5 6 32 44 47 54 177 169 352 22 12 34 45 55 52 107

Traumatismo Tórax 585 1 1 2 1 0 1 2 4 20 26 8 11 19 83 148 127 275

Enf Oido Interno 572 0 0 0 0 0 2 0 2 2 4 5 8 13 61 100 110 210

Trast Desarrollo Psicologico 487 0 74 74 83 86 68 52 289 110 473 8 3 11 1 1 0 1

Traum Hombro y Brazo 486 2 4 6 6 11 7 0 24 38 68 15 13 28 66 92 74 166

Enf Org Genital Masculino 480 2 22 24 31 22 18 11 82 34 140 5 5 10 18 24 58 82

Traum Antebrazo y Codo 475 0 0 0 5 3 3 5 16 51 67 26 13 39 91 102 67 169

Urticaria y Eritema 474 0 9 9 20 11 7 8 46 36 91 9 10 19 73 83 88 171

Ot Afecc Obst No Clasif Ot Parte 456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 34 37 309 109 1 110

Trast Emoc Comport Niño Adol 429 0 0 0 0 9 17 31 57 246 303 86 38 124 0 1 0 1

Traum No Espe Tronc Miemb Otros 427 1 5 6 10 9 4 2 25 27 58 17 16 33 93 88 71 159

Hernia 405 6 35 41 4 5 11 5 25 4 70 3 3 6 33 55 76 131

Enteritis y Colitis No Infecc 381 0 20 20 24 14 15 9 62 41 123 7 8 15 40 60 68 128

Atc Mat Rel Feto Amnios Probl Parto 377 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 15 16 228 133 0 133

Enf Vena Vasos Gangl Linfat No Clasif 377 0 0 0 2 5 0 0 7 6 13 2 3 5 38 79 110 189

Trast Mama 373 1 0 1 1 0 0 1 2 5 8 9 16 25 131 156 42 198


41

CAPITULO III

ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL


42

CAPITULO III

ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL

Situación de la Enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas es un problema

de salud Pública Regional. Durante el 2014

se ha terminado el rociado de casas y

estamos en fase de vigilancia del

triatomineo. Todos los triatominios

capturados son negativos a tripanosoma

cruzi y donde se captura triatominio se

realiza rociado focal de 4 manzanas a la

redonda y búsqueda de seropositividad en

la familia. En el 2014 se han encontrado 3

casos seropositivos adultos en el distrito

de Moquegua. Se realiza el control focal a

través del rociado con insecticida, la

búsqueda activa de casos con serología en

las personas que residen la vivienda y la

búsqueda activa del vector triatoma

infestans y la determinación de positividad a tripanosoma cruzi.

Situación de las enfermedades inmunoprevenibles

No hay casos de enfermedad inmuno-

prevenible. La cobertura de vacunación

durante el año 2014: En Antipolio

(92.2%), DPT (103%) y Sarampión

(105%). BCG tiene (92%), Hepatitis B

(95%) de cobertura a nivel regional. En

los distritos donde hay Hospital este

aplica la vacuna BCG y Hepatitis B y los

C.S. y P.S. vacunan el resto de vacunas.

Falta seguimiento y referencia de parte

de los hospitales a los establecimientos de salud.

CASOS DE CHAGAS POR PROVINCIADISA MOQUEGUA - 2003 - 2014

FUENTE: OEPI - DESA - TRANSMISIBLES

2

1

0

1 1

00 0 0

1

0 0

1

0 0

1 1

0

1 1

0

2 2

0

1 1

0

1

0 0

1

0 0

3

0 0

Mcal, Nieto Grl. S. Cerro Ilo0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.52003 2004 2005 2006

2007 2008 2009 2010

2011 2012 2013 2014

PAI: COBERTURA ANUAL EN MENOR DE 01 AÑOREGION MOQUEGUA 2000 a 2014

90

.1

90 92

.4

83

.2

10

7.8

95

95

.7

88

.3

98

.4

12

0.5

10

5.2

10

5.9

10

5

10

2.6

10

8.1

83

.1

83

.1

71

.6

95

.6

90

.7

93

.9

95

.1

90

.4

12

6.5

10

6.3

10

6.6

99 1

03

.5

97

.9

99

96

.8

97

10

3.3

89

.9 96

.910

3

10

3

99

92

82

95

95 9

8

96

899

2.2

99

.9

87

.1

99

.7

99

.9

92.2

103

105

102.2

95.4

POLIO DPT ASA BCG HEPATITIS B

MENOR DE UN AÑO PROTEGIDO POR TIPO DE VACUNA

0

20

40

60

80

100

120

140

160COBERTURA (%)

2004 2005 2006 2007 2008

2009 2010 2011 2012 2013

2014

CHAGAS: CASOS POSITIVOS REGIÓN MOQUEGUA - 2003 - 2014

FUENTE: DESAP-TRANSM - OEPI

3

1

0 0 0 0

1

0 0 0 0 00 0 0 0 0 00 0

2

0 0 00 0

1

0 0 0

1

0 0

1

0 0

1

0 0 0

1

0

2

0 0 0

2

0

1

0 0 0

1

0

1

0 0 0 0 00 0 0 0 0 00 0 0 0 0

22

0 0 0 0 0

Moquegua Quinistaquillas Samegua Matalaque La Capilla Torata

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.52003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015


43

En toda la periferia si se vacuna BCG. La vacuna Hepatitis B llega a 99.9% de

cobertura en el menor de 1 año. No se han presentado casos de ESAVI de acuerdo

al reporte semanal y consolidado anual 2014 No se han registrado casos confirmados por laboratorio de ninguna de las inmuno-prevenibles por vacuna.

Situación de la Tuberculosis

La Tuberculosis es otro problema

regional, la Tasas de Incidencia de tbc

es 85 x 100,000 habitantes, se ha

incrementado con respecto al año

anterior, está por debajo del promedio

nacional que es de 102 casos por 100 mil habitantes.

No hay notificación de casos de

Multidrogo resistencia y se han tenido

2 casos de TBC en personal de Salud

de La Red Ilo 2014.

Población 2014 Moquegua<1A 1a BCG Cob % HVB Cob % APO Cob % Penta Cob % RotavirusCob % NeumococoCob % SPR Cob % AntiamarilicaCob %

Prov M. Nieto 1178 1181 1392 118,17 1279 108,57 1162 98,64 1317 111,8 1234 104,75 1217 103,05 1337 113,21 792 67,06

Moquegua 883 886 1326 150,17 1224 138,62 922 104,42 1065 120,6 992 112,34 965 108,92 1051 118,62 618 69,75

Carumas 62 62 9 14,52 4 6,45 22 35,48 24 38,71 31 50,00 29 46,77 28 45,16 9 14,52

Cuchumbaya 23 23 2 8,70 1 4,35 8 34,78 6 26,09 7 30,43 11 47,83 11 47,83 8 34,78

San Cristobal 39 39 14 35,90 12 30,77 26 66,67 34 87,18 35 89,74 27 69,23 33 84,62 16 41,03

Samegua 94 94 1 1,06 1 1,06 113 120,21 112 119,1 109 115,96 108 114,89 126 134,04 69 73,4

Torata 77 77 40 51,95 37 48,05 71 92,21 76 98,7 60 77,92 77 100,00 88 114,29 72 93,51

Prov. G. S. Cerro 411 409 66 16,06 64 15,57 191 46,47 207 50,36 198 48,18 212 51,83 225 55,01 104 25,43

Omate 65 65 8 12,31 6 9,23 50 76,92 56 86,15 45 69,23 48 73,85 55 84,62 25 38,46

Yunga 47 46 2 4,26 1 2,13 9 19,15 11 23,4 12 25,53 12 26,09 15 32,61 6 13,04

Coalaque 15 15 5 33,33 5 33,33 21 140,00 18 120 18 120,00 18 120,00 20 133,33 21 140

La Capilla 13 13 0 0,00 0 0,00 7 53,85 8 61,54 7 53,85 5 38,46 7 53,85 1 7,692

Puquina 41 41 13 31,71 13 31,71 30 73,17 27 65,85 30 73,17 30 73,17 28 68,29 24 58,54

Lloque 30 30 3 10,00 3 10,00 10 33,33 9 30 10 33,33 6 20,00 8 26,67 0 0

Ubinas 46 45 4 8,70 5 10,87 12 26,09 17 36,96 20 43,48 23 51,11 21 46,67 4 8,889

Chojata 39 39 5 12,82 6 15,38 5 12,82 7 17,95 7 17,95 16 41,03 17 43,59 0 0

Matalaque 16 16 5 31,25 5 31,25 8 50,00 8 50 10 62,50 7 43,75 7 43,75 0 0

Quinistaquillas 19 19 0 0,00 0 0,00 3 15,79 3 15,79 3 15,79 3 15,79 4 21,05 2 10,53

Ichuña 80 80 21 26,25 20 25,00 36 45,00 43 53,75 36 45,00 44 55,00 43 53,75 21 26,25

Prov Ilo 1105 1107 1274 115,29 1227 111,04 1135 102,71 1252 113,3 1204 108,96 1207 109,03 1270 114,72 921 83,2

Ilo 1056 1059 1228 116,29 1188 112,50 1061 100,47 1170 110,8 1116 105,68 1120 105,76 1180 111,43 850 80,26

El Algarrobal 4 3 0 0,00 0 0,00 22 550,00 22 550 20 500,00 27 900,00 28 933,33 12 400

Pacocha 45 45 46 102,22 39 86,67 52 115,56 60 133,3 68 151,11 60 133,33 62 137,78 59 131,1

REG MOQUEGUA2694 2697 2732 101,41 2570 95,40 2488 92,35 2776 103 2636 97,85 2636 97,74 2832 105,01 1817 67,37

Fuente: OEI - Epid 20014

Niños de 1 añoNiño > 1 añoPAI 2014

TBC MULTIDROGORESISTENTE (MDR) POR AÑOS

REGION DE SALUD MOQUEGUA 1998 - 2014

FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA TBC

2

4 4

3

0

1

2

3 3

5

4

1

5

4

2

0 0

1

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140

1

2

3

4

5

6MDR

TB MDX

202

166

213

178 189

165

167

156

179

197

174

205

148

142 151

137

111

136

115

115

99

98

93

105 114

99

119

85

81 85

237

187

234

193 2

06

187

190

178

208 2

20

193

217

153

155

219

161

125

149

125

126

112

111

106 1

22

127

110 1

25

88

88

122

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

50

100

150

200

250

300Tasa x 100,000

Casos nuevos TIA TBC

Total casos TP TBC

Casos nuevos 202 166 213 178 189 165 167 156 179 197 174 205 148 142 151

TIA TBC 137 111 136 115 115 99 98 93 105 114 99 119 85 81 85

Total casos 237 187 234 193 206 187 190 178 208 220 193 217 153 155 219

TP TBC 161 125 149 125 126 112 111 106 122 127 110 125 88 88 122

TBC: TASA INCIDENCIA POR AÑOSR.S. MOQUEGUA 1990-2014

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-PCT


44

Se aprecia una tendencia levemente creciente de la TBC a nivel Regional porque se

está realizando búsqueda activa y a

través de la estrategia DOTTS de

tratamiento supervisado frente a

frente, es decir buen seguimiento y

administración personalizada

garantiza la cura de más del 95% de

los tratados. Es preocupante la

creciente resistencia al tratamiento y

el incremento de la multidrogo

resistencia al tratamiento

antituberculosos convencional (MDR-

TBC) y el hecho de que no se curen y

la probabilidad de muerte se incremente, así como la transmisión a personas sanas,

que son familiares, contactos, personal de salud, contagiados con Tuberculosis MDR

que el inicio la enfermedad que tiene tratamiento individual y su cura solo llega al

60% en dos años. La vigilancia de los casos que abandonan y reciben múltiples

esquemas de tratamiento, sus análisis son enviados al INS para descartar multidrogoresistencia.

La tuberculosis MDR aparece por que los pacientes abandonan el tratamiento de 6

meses de duración y regresan después de 30 días con BK reactivo nuevamente la

enfermedad pero con bacterias resistentes a los medicamentos convencionales.

Ellos para curarse necesitan 2 años de tratamiento como mínimo y los índices de

curación son sólo de un 50%. Además que la negatividad ocurre al año de

tratamiento, si contagian es durante ése período de tiempo. En la TBC convencional

a los 10 días ya no contagian. Luego son personas con un alto potencial de contagio

a sus amigos o parejas de TBC MDR con el consiguiente daño a la salud pública y el peligro de convertirse en una epidemia.

REG/PROV/DIS

TRITOS

POBLAC

. 2014

CASOS

TBC

TASA DE

MORBILI

TBC

NUEVO

TASA

INCIDENCTBCP FP

TASA

TBCP FP

Escenario

Epidemiolog

Ilo 66.298 148 223,2 103 155,4 57 86,0 Muy Alto Riesgo

Coalaque 1.174 1 85,2 1 85,2 1 85,2 Muy Alto Riesgo

San Cristobal 4.035 2 49,6 2 49,6 2 49,6 Alto Riesgo

Omate 4.411 2 45,3 2 45,3 2 45,3 Alto Riesgo

Puquina 2.640 2 75,8 2 75,8 1 37,9 Alto Riesgo

Moquegua 56.413 59 104,6 38 67,4 20 35,5 Mediano Riesgo

La Capilla 3709 1 27,0 1 27,0 1 27,0 Mediano Riesgo

Torata 6.133 1 16,3 1 16,3 1 16,3 Mediano Riesgo

Samegua 6.537 3 45,9 3 45,9 1 15,3 Mediano Riesgo

Pacocha 3.718 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Yunga 2.221 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Cuchumbaya 2.098 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Matalaque 1.169 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Carumas 5.488 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Ubinas 3709 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Chojata 2.528 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Ichuña 4.721 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

lloque 1.865 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Quinistaquillas 1.339 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

Algarrobal 308 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bajo Riesgo

PROV.M. M. NIETO80.704 65 80,5 44 54,5 21 26,0 Mediano Riesgo

PROV. G.S. CERRO27.915 6 21,5 6 21,5 2 7,2 Bajo Riesgo

PROV. ILO 70.324 148 210,5 103 146,5 57 81,1 Muy Alto Riesgo

REGION MOQUEGUA178.612 219 122,6 153 85,7 80 44,8 Alto Riesgo

INDICADORES REGIONALES POR DISTRITO DE TBC

RIESGO E INDICADORES REGIONALES POR DISTRITO DE TBC 2014

CASOS TOTALES DE TUBERCULOSIS POR DISTRITOREGIÓN MOQUEGUA - 2010-2014

FUENTE: DESAP. TRANSM-TBC - OEPI

46

0

1

2

1

1

1

0

0

0

0

0

0

2

1

0

1

97

0

2

100

50

5

155

59

0

0

3

2

1

2

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

148

0

0

148

65

4

219

MoqueguaCarumas

CuchumbayaSamegua

San CristobalTorataOmate

ChojataCoalaque

IchuñaLa Capilla

LloqueMatalaque

PuquinaQuinistaquilla

UbinasYunga

IloEl Algarrobal

Pacocha

Prov IloProv M. Nieto

Prov G S Cerro

Región

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240

Tasa x 100,000 hab

2013

2014

Tasas x 100,000 habitantes

T. Incidencia T.Prevalencia.

2006 98 111

2007 93 106

2008 105 122

2009 114 127

2010 99 110

2011 119 125

2012 85 88

2013 81 88

2014 85 122


45

Los distritos de Moquegua con alto riesgo de contagiar la TBC son: Ilo, Coalaque, San Cristóbal, Omate y Puquina donde las Tasas de Incidencia son altas.

Moderado riesgo tienen Moquegua, La Capilla, Torata y Samegua con Tasas de Incidencia menos de 35.5 x 100,000 habitantes.

Lo preocupante es que 11 distritos de Moquegua tengan un silencio, no hay casos o

falta buscarlos, ello es preocupante y se debe buscar casos y agotar las acciones

para controlar el avance de la enfermedad. La identificación de tosedores crónicos

apenas llega al 5% en el mayor de 15 años y debe reactivarse la búsqueda activa

con la finalidad de diagnosticar temprano a los casos y dar tratamiento al caso y

quimioprofilaxis al contacto y de esta manera lograr el control.

La tuberculosis tiene cuatro etapas: Exposición, Infección, Enfermedad y Muerte.

Los factores de riesgo o de protección están relacionados con las características de

la persona: Su estilo de vida, el ambiente socio económico y político que lo rodea y

la respuesta social (acceso a los servicios de salud). Los Distritos de Moquegua e Ilo

son los que tienen la mayor incidencia de casos. Es decir su tendencia es urbana.

La tendencia de los casos de TBC está aumentando, la provincia de Ilo (103 casos

totales) es la que más casos tiene, seguida de Mariscal Nieto (44 casos) y General

Sánchez Cerro (con 3 casos). En el 2014 no hay casos de multidrogo MDR nuevos lo que hace una tendencia estable.

La OPS: El Perú es el 2do país con más carga de TB, el 2010 notificó 31.000 casos

que representa el 12% de la carga total para las Américas y el 5to lugar en

incidencia más alta (106 por 100.000 hab) después de Haití, Surinam, Bolivia y

Guyana. El porcentaje de detección en relación al estimado fue del 100% para el

mismo periodo.

En cuanto a la situación de TB Multirresistente el 2010, Perú fue el país con más

carga estimada de casos (2.190 casos) y que correspondía al 35% de toda la

Región, basada en los estudios de vigilancia de la resistencia del país. Sin embargo se notificaron solo al 48% (1,048) de los casos.

El Minsa reporta desde 1983 hasta marzo del año 2011 unos 27,830 casos de

SIDA y 43,741 casos de VIH, de los que el 90% pertenecen a la población joven y económicamente activa.

En tuberculosis, el Perú reportó el año 2010 un total de 32,447 casos, con

una Tasa de Incidencia de 110.2 casos por 100,000 habitantes hechos que

obligan a realizar acciones que permitan el involucramiento de todos los sectores

para lograr una respuesta coordinada frente a la epidemia. Brasil tenía 85,000 casos y Haiti con 23,000 casos.

En Tasas de Incidencia el 1er lugar lo ocupa Haití con (230), seguido de Surinam

(145), Bolivia (135), Guyana (111) y en 5to lugar Perú con 106 casos por 100,000 habitantes.

En TBC MDR el Perú ocupa el primer lugar en la Américas con 2,190 casos de TBC

MDR (35%), seguido de Brasil con 1140 casos TBC MDR (18%) y en 3er lugar México con 452 casos TBC MDR (7.3%).


46

MOQUEGUA: NOTFICACION VIH - SIDARegion de Salud Moquegua -2013

Fuente: OEPI - PC SIDA/ETS

0

44

163

3

53 49

1983-1990 1991-2000 2001-20130

50

100

150

200

VIH SIDA

Situación del VIH / SIDA

Hasta Diciembre del 2014 la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de

salud reporto 48,114 casos de VIH y 29,304 casos de SIDA, lo que hizo un total de

46,715 casos identificados en los 27 años, desde que ingreso esta epidemia en nuestro país.

En la Región Moquegua la tendencia es creciente, presentándose todos los años un

promedio de 22 casos. En el 2014 se han presentado 34 casos VIH confirmados, la

mayoría de la Provincia de Ilo. En el 2013 se registraron 21 casos. A lo largo de los

años se ha observado un aumento gradual de la razón de casos hombre/mujer de los enfermos VIH / SIDA. El grupo más afectado son los heterosexuales.

Los casos de SIDA están en incremento a pesar

de que existe un tratamiento (TARGA) que

controla el progreso de la enfermedad y que se

está aplicando a muy pocos pacientes en la

Región Moquegua. La Provincia de Ilo (191) es

la que tiene la mayoría de casos acumulados, la

Provincia de Mariscal Nieto con (132) y los

casos en la Provincia de General Sánchez Cerro (0).

La vía de transmisión principal es la vía sexual

con el 97% de frecuencia, quedando un 1% para la infección parenteral, y 2% para la infección Vertical de la madre a su niño.

Actualmente las gestantes pueden acceder a pruebas rápidas para la detección de

VIH que no necesitan ser procesadas en un laboratorio, pues los resultados están listos a los 20 minutos.

Gracias a las pruebas rápidas de detección de VIH y a la práctica de una cesárea

denominada “membranas amnióticas intactas”, se ha conseguido que el 94% de

niños que nacieron en el 2014 de madres infectadas, no contrajeran el

virus, informó la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de las ITS, VIH y Sida, del Ministerio de Salud (Minsa).

1 1 12

8

13

16

12

15

10

7

2221

9

23

9

16

22

18

1516

12

21

34

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

5

10

15

20

25

30

35

40CASOS

Casos 1 1 1 2 8 13 16 12 15 10 7 22 21 9 23 9 16 22 18 15 16 12 21 34

Tasa x 100000 8.42 10.35 6.78 4.67 14.03 13.58 5.49 13.75 5.27 9.51 12.89 10.45 8.52 9.24 6.86 11.9 19.1

VIH / SIDA: CASOS POR DISTRITOREGIÓN MOQUEGUA -1991-2014


190

121

102

Ilo Moquegua Samegua Torata

0

50

100

150

200

250CASOS


47

Sobre las pruebas rápidas de detección de VIH, los especialistas afirmaron que las

gestantes pueden acceder a estas pruebas sencillas que, a diferencia de la prueba

de Elisa, no necesitan ser procesadas en un laboratorio, pues los resultados

están listos a los 20 minutos de tomada la muestra y solo basta una gota de sangre.

Asimismo, para evitar la infección por el VIH durante el parto, en los hospitales del

Minsa se practica una cesárea denominada “membranas amnióticas intactas”, la cual evita que las secreciones y fluidos de la madre infecten al recién nacido.

En la actualidad, el Minsa viene difundiendo la “cesárea de membranas

amnióticas intactas” entre el personal médico de todos los hospitales del país;

esto, según los especialistas, ha puesto al Perú en el segundo país de la región,

después de Brasil, que usa esta avanzada técnica, la cual es vital en la prevención del VIH

Situación de la enfermedad diarreica aguda

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un síndrome clínico caracterizado por el

aumento de la frecuencia de deposiciones (heces líquidas, laxas o líquidas que

exceden en 3 el número de cámaras habituales por día). Éstas pueden ir

acompañadas de moco y sangre lo que permite clasificar la enfermedad diarreica en

acuosa o disentérica. Se considera aguda cuando dura menos de 14 días y

persistente si se prolonga a 14 días o más. La etiología es multifactorial y su origen

infeccioso puede atribuirse a virus, bacterias, parásitos y hongos. En estos casos

cerca del 80% mejoran espontáneamente (auto limitan en el 4to a 5to día de la enfermedad).

CANAL ENDEMICO DE LAS EDAD TOTALES – DIRESA MOQUEGUA 2014

Las enfermedades diarreicas constituyen un importante problema de salud pública

no solo por el número de casos que ocurren cada año, sino por el efecto negativo

que tiene sobre el estado nutricional en los menores de 5 años, ya que contribuyen

con la malnutrición infantil. De acuerdo con el canal endémico de las EDAs en el

<5 años no hemos estado en ningún momento del año 2014 en fase epidémica. Es decir estamos con casos que siguen la tendencia estable de años anteriores.


48

CANAL ENDEMICO EDAS MENOR DE 5 AÑOS – DIRESA MOQUEGUA AÑO 2014

La EDA representa una fuerte cuota de pobreza donde influye directamente sobre el

saneamiento básico, la higiene persona, la calidad del agua y la inocuidad de los

alimentos. La pobreza influye igualmente en los factores socioculturales y

demográficos. Como consecuencia, la mayor incidencia de EDA se presenta en

zonas urbano marginales de Moquegua.

El año 2014 la EDA tiene una tendencia estacional. Como se ha iniciado la

vacunación contra el Rotavirus no tenemos el pico de EDA viral en los meses de invierno.


# ###

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+ ++ ++ ++ + ++ ++ ++ + ++ ++ + ++ ++ + + +++ +++ ++ +++ ++ ++ +++ ++ +++ ++ ++& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

0

100

200

300

400

500

600Casos

<1 1-4 >5& + #

<1 25 26 22 35 20 35 27 40 25 38 19 29 36 39 33 18 26 25 36 33 26 22 19 13 27 24 15 25 21 29 22 26 27 24 19 36 24 30 34 14 27 26 31 29 28 23 31 14 21 23 31 26 21

1-4 66 70 89 93 79 94 90102 86 90 96 88 77 82101 86 81 81 86 88 62 66 51 48 63 69 63 70 72 54 47 64 58 64 72 86 99 96 83 88 80 84 73 75 97107 85 81103 81 73 58 67

>5274312230278279304324313248243282286223226250217223209263217173186166159178158131163161168123132165179171141166194194206204194236261249266257239251254265241286

REGION SALUD MOQUEGUA


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#

# ##

## #

# # ## # #

# # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # #

## # #

# # # #

+ ++ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

0

100

200

300

400

500

600Casos

<1 1-4 >5& + #

<1 14 22 19 25 19 22 24 29 21 23 28 16 28 35 26 38 36 31 36 33 22 26 19 18 19 27 37 34 36 20 16 20 20 14 30 32 39 27 24 24 16 28 48 22 29 26 37 41 36 18 22 28

1-4 68 86 73 70 53 83 75 83 76 87 95 91 71104 94 98 91 63 69 67 77 79 81 73 64 60 75 87100 67 59 68 85 83 70 80 73 59 51 70 72 80 68 60 75 76 64 78 67 81 80 62

>5257275299276239304304357469482406325275298242206237181180217175172169164149145165168196177135136165199182187176200185182177211225173228224224283264279256271

REGION SALUD MOQUEGUA

.* MOQ: 01 DEF X ENF. DIARREICA AGUDA <5 AÑOS


49

Situación de las enfermedades respiratorias

Desde el

año 1998

se

implementó

un sistema

de

información

y vigilancia

en salud

pública de

las

infecciones

respiratoria

s agudas

(IRA) en

niños

menores de

5 años.

Durante el

año 2014 la

tendencia

de las IRAs ha sido mayor tendencia que el año anterior y con la diferencia de que

hay 2 defunciones en menores de 5 años. De igual modo la tendencia de las neumonías ha sido mayor que el año anterior.

Durante el 2014 por la disminución de la temperatura se produjeron más cuadros de IRA que inclusive se han presentado en la zona alto andina.

Esto trajo consigo un incremento de las neumonías pero no ocurrieron muertes.

2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 25 3 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2

0

200

400

600

800

1000

1200Casos

RS <5

CASOS DE IRA'S en < 5 años


Fuente: Ofic. Epidemiologia

2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 25 3 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

Casos

RS 2011

CASOS DE EDAS


REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2013


IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%$ $$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $# ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #

## # # #

# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

0200400600800

100012001400160018002000

Casos

RS <5 RS <1 RS 1-4 NEUM RS<5# $ % &

RS <5 441 453 407 394 319 368 265 416 299 345 424 558 416 508 590 674 682 575 581 688 730 707 820 787 750 574 747 800 886 777 539 537 542 628 630 696 662 597 534 499 468 540 512 418 438 455 446 497 519 482 507 466

RS <1 147 147 137 122 77101 84111 83 103 127 130 102 131 152 169 176 148 143 180 213 189 223 221 214 168 207 200 219 195 166 167 154 197 183 175 207 188 149 158 122 154 118 119 142 141 103 122 143 140 130 127

RS 1-4 294 306 270 272 242 267 181 305 216 242 297 428 314 377 438 505 506 427 438 508 517 518 597 566 536 406 540 600 667 582 373 370 388 431 447 521 455 409 385 341 346 386 394 299 296 314 343 375 376 342 377 339

NEUM RS<5 2 5 1 7 7 4 2 2 0 2 3 5 4 2 0 10 11 6 6 7 6 12 11 9 4 3 2 8 7 2 1 6 0 6 2 4 2 5 3 1 0 3 1 7 5 2 4 3 1 3 5 5

REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2014


IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

$ $$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $# ## # # # # # # # # # # # # # #

# # # # # # ## # # # # # #

# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

0200400600800

100012001400160018002000

Casos

RS <5 RS <1 RS 1-4 NEUM RS<5# $ % &

RS <5 458 458 423 409 303 373 345 289 296 346 300 436 428 568 554 582 735 601 689 622 629 626 562 777 835 891 869 905 971 969 775 837 754 817 805 829 764 676 605 584 587 680 676 608 634 664 585 578 554 533 507 397 399

RS <1 134 159 155 109 99129 107 128 84103 114 110 120 162 188 131 217 164 186 151 169 184 154 199 208 212 225 240 263 263 228 202 222 198 172 199 193 164 154 153 139 199 203 156 145 164 149 182 163 126 142 103 103

RS 1-4 324 299 268 300 204 244 238 161 212 243 186 326 308 406 366 451 518 437 503 471 460 442 408 578 627 679 644 665 708 706 547 635 532 619 633 630 571 512 451 431 448 481 473 452 489 500 436 396 391 407 365 294 296

NEUM RS<5 4 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 2 0 2 1 1 0 1 0 0 0 3 3 4 4 5 4 8 9 6 5 2 0 5 2 4 0 6 0 0 0 3 2 1 1 2 1 1 0 2 1 1


50

CANAL ENDEMICO IRAS MENOR DE 5 AÑOS – DIRESA MOQUEGUA AÑO 2014

Los establecimientos de salud fueron capacitados en el manejo de la IRA por los

pediatras del Hospital Moquegua y se logró reducir los casos y sobre todo las

complicaciones por que se aplicó un buen esquema de tratamiento.


&

&&

&

&&

&&&

&&&

&&&

&

&

&

&&&&

&&&

&&&

&&

&&

&

&

&

&&

&

&&

&&

&&

&&

&&&

&&

&

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

0

3

6

9

12

15

18

21Casos

NEUM RS<5&

NEUM RS< 5 2 5 1 7 7 4 2 2 0 2 3 5 4 2 0 8 11 6 6 7 6 12 11 9 4 3 2 8 7 2 1 6 0 6 2 4 2 5 3 1 0 3 1 7 5 2 4 3 1 3 5 5

NEUMONIA <5AÑOS 2013REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA


&

&&&&&&&&&&&&&&

&&&&&&&&

&&&&&&

&&

&&

&&

&

&&

&

&

&&&

&&&&&&&&&&

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

0

3

6

9

12

15

18

21Casos

NEUM RS<5&

NEUM RS< 5 4 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 2 0 2 1 1 0 1 0 0 0 3 3 4 4 5 4 8 9 6 5 2 0 5 2 4 0 6 0 0 0 3 2 1 1 2 1 1 0 2 1 1

NEUMONIA <5AÑOS 2014REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA


51

La situación Materno Perinatal

Anemia en niños por Distrito . Moquegua 2014

Etiquetas de fila

Anemia Leve

Anemia Moderada

Anemia Severa

Normal s/d Total base INS

Total con muestra

% Anemia

Ilo 1382 318 9 1959 9511 13179 3668 27,66

Moquegua 375 131 6 780 7887 9179 1292 8,29

Pacocha 36 23 62 256 377 121 0,95

Samegua 36 9 194 1534 1773 239 0,73

Omate 33 3 1 97 556 690 134 0,60

Yunga 27 6 1 65 402 501 99 0,55

El Algarrobal 7 11 5 622 645 23 0,29

Carumas 11 2 45 558 616 58 0,21

San Cristobal 9 3 96 709 817 108 0,19

Ichuña 7 2 158 706 873 167 0,15

Ubinas 5 4 40 430 479 49 0,15

Coalaque 6 2 63 402 473 71 0,13

Chojata 4 1 40 216 261 45 0,08

Cuchumbaya 3 2 21 194 220 26 0,08

Torata 4 13 643 660 17 0,06

La Capilla 1 8 96 105 9 0,02

Matalaque 1 161 162 1 0,02

Puquina 1 51 496 548 52 0,02

Quinistaquillas 104 104 0 0,00

Región 1947 518 17 3697 25483 31662 6179 40,17

% 31,51 8,38 0,28 59,83 100,00

La estrategia Materno Perinatal realiza actividades en la gestante y en los menores

de 5 años. Del total de gestantes que acuden a los servicios de salud el 17.77%

esta con anemia y un 40.17% de los menores de 5 años tiene anemia. Los Distritos

con mayor número de niños con anemia son: Ilo, Moquegua, Pacocha y Samegua,

todos ellos de las zonas urbanas. Los Distritos con mayor número de mujeres con

anemia son: Yunga, Ubinas, San Cristobal, Coalaque, Puquina y Cuchumbaya done

el pomrcentaje es mayor que el regional.

Las principales causas de enfermedad de las gestantes son: Otras complicaciones

relacionadas al embarazo, parto y puerperio, Infección Urinaria, Otras

enfermedades maternas no clasificadas, Aborto espontáneo, Vómitos excesivos del embarazo, Anemia, Hipertensión del embarazo, hemorragia, etc.

La prevalencia de anemia en el menor de 5 años es del 40%, menor que la nacional

de 50.3%.


52

ANEMIA EN GESTANTES ATENDIDAS EN MOQUEGUA AÑO 2014

Distritos Anemia

Leve Anemia

Moderada Anemia severa

Normal sin

dato Total Muestra

% Anemia

Yunga 4 4 2 5 7 22 15 66,67

Ubinas 6 14 42 75 33 60,61

Ichuña 15 29 2 32 47 125 78 58,97

San Cristobal 7 12 18 57 94 37 51,35

Coalaque 3 4 10 63 80 17 41,18

Puquina 3 5 18 49 75 26 30,77

Cuchumbaya 16 5 2 60 117 200 83 27,71

Moquegua 206 78 1249 1408 2941 1533 18,53

Matalaque 1 6 19 26 7 14,29

Ilo 170 60 1 1413 1629 3273 1644 14,05

El Algarrobal 6 54 67 127 60 10,00

Omate 4 36 78 118 40 10,00

Torata 5 2 63 88 158 70 10,00

Samegua 11 1 117 342 471 129 9,30

Pacocha 2 2 59 31 94 63 6,35

La Capilla 1 6 7 1 0,00

Lloque 1 32 33 1 0,00

Quinistaquillas 2 6 8 2 0,00

Total general 459 216 7 3157 4088 7927 3839 17,77

% Tipo Anemia 11,96 5,63 0,18 82,23 100,00

Fuente: OEPI - OEI Moquegua

SITUACION DE LA PLANIFICACION FAMILIAR

A nivel Regional hay 63,512 MEF y la estrategia llega con métodos de Planificación

Familiar: Inyectable mensual a 597 y trimestral a 865 que hacen un total de 1,462

inyectables, Condón masculino a 2416, Condón Femenino a 201 que ha hacen un

total de 2617 condones, DIU con 190 mujeres, Implante en 85 damas, AQV

fmenino con 120, MELA 131 y Abstinencia periódica en 80 casos. Oral combinado a

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 2014 15-19a 20-24a 25-29a 30-59a Total % % Acum Tasa x 1000

ATC madre x Ot Complic Relacionadas 312 587 500 596 2006 40,40 40,40 746,00

ITU en embarazo 222 371 326 348 1276 25,70 66,10 474,53

Ot Enf Matern Clasif En Ot Parte 93 143 98 107 444 8,94 75,05 165,12

Aborto Espontaneo 24 51 61 83 220 4,43 79,48 81,81

Vomitos Excesivos Embarazo 16 44 rr 40 126 2,54 82,01 46,86

Hemorragia precoz Embarazo 14 24 21 44 103 2,07 84,09 38,30

ATC Materna por anormalid de organos 5 13 32 49 99 1,99 86,08 36,82

Embarazo Prolongado 11 19 13 14 57 1,15 87,23 21,20

Ot Complic Trab Parto y Parto No Clasif 10 17 7 11 45 0,91 88,14 16,73

Falso Trabajo Parto 9 13 9 12 43 0,87 89,00 15,99

ATC Mater x Despropor Conocida o presunta 6 17 4 13 40 0,81 89,81 14,88

Ot Infecc Puerperales 5 10 7 14 36 0,73 90,53 13,39

HHTA Gesta inducida x Gest c/proteinuria 2 10 8 14 34 0,68 91,22 12,64

Demas Enf 55 143 109 151 436 8,78 100,00 162,14

Total 784 1462 1195 1496 4965 100,00 1846,41


53

941 mujeres. En total hay 5,626 nuevas usuarias (8.9% de las MEF). Nuevas y continuadoras hay 47.8% de MEF en Planificación Familiar el 2014.

Debe priorizarse las zonas con mayor tasa de fecundidad y con pobreza para que las familias decidan el número de su familia en forma libre y planificada.

Las usuarias nuevas son 5,626 MEF y las continuadoras son 24,598 usuarias. A

partir de los 18 años se nota un incremento de las usuarias y es mayor de 30 a 59 años. Falla del método de planificación familiar llega a 4 casos.

Anticoncepción de emergencia a 48 casos donde se dan 384 tabletas (8 tabletas a cada una)

SITUACION DE PAP CACU

La situación de la PAP en el 2014 se tomaron 8,776 muestras y 4284 fueron

procesadas; alcanzando el 48.81 % del total de muestras.

La clasificación del resultado: LEI bajo grado con 129 (28,7%), LEI Alto Grad0 con 28 (0,65%), Carcinoma invasor con 4 (0.09%).

Se hicieron 23 biopsia de cérvix y 16 crioterapias.

Se realizó examen de mamas a 9145 mujeres, con examen normal 9078 (99.27%), con examen Anormal 67 (0,73%)

Situación del Crecimiento y desarrollo del niño

Si nacen 2653 niños a los que se debe hacer cumplir 1 control CRED mensual

hasta cumplir el año de edad , los que tienen 1 año deben tener 1 control cada 2 meses y de los 2 a 4 años son 4 controles por año.

La coberturas alcanzadas son:

0-28 días con 2 controles hay 2368 (44.6%)

Menor de 1 año: con 1 control mensual hay 17723 (60.7%)

El crecimiento y desarrollo no tiene buenas coberturas en el niño menor de 1 año.

Se requiere un buen seguimiento y personal que se dedique a labores de campo para controlar al recién nacido hasta los 11 meses.

Existe una deficiente promoción de la salud orientada a las madres para que

acudan a sus controles todos los meses en forma oportuna y completar el control

de crecimiento y desarrollo del niño que tiene una norma que debe cumplirse de acuerdo a la edad del niño.


54

Situación de Enfermedades No Transmisibles

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

En las enfermedades no transmisibles, la

incidencia de Hipertensión por edades el

número de casos es mayor en la población

mayor de 60 años con 635 casos y en menor

número de casos entre las edades de 20 a 49

años

DIABETES MELLITUS

En las enfermedades no transmisibles, la

incidencia de Diabetes por edades el número

de casos es mayor en la población de 30 a 59

y mayor de 60 años con 235 y 248 casos respectivamente.

INCIDENCIA DE DIABETES POR EDADES

REGION MOQUEGUA - 2013

FUENTE: OEI

1 1

23

235248

0-11 12-17 18-29 30-59 60-+

Ciclos de Vida

0

50

100

150

200

250

300

Casos

INCIDENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL POR EDADES

REGION MOQUEGUA - 2008 - 2014

FUENTE: OEI - DESAP

169

173

493

218

204

705

493 7

05 835

160

160

700

15 1

20

187

16

271

637

94 130

554

109.5

6

728.4

5

1484.8

8

20-49a 50-59a 60-+a

0200400600800

10001200140016001800

Casos de HTA

2008 2009 2010 2011 2012

2013 2014 Tasa x 105

2008 169 173 493

Tasa x 100000 203.21 1104.65 2638.62

2009 218 204 705

Tasa x 100000 262.13 1302.59 3773.28

2010 493 705 835

Tasa x 100000 592.79 450.16 4469.06

2011 160 160 700

Tasa x 100000 192.04 996.57 4034.12

2012 15 120 187

Tasa x 100000 131.02 1308.19 1037.05

2013 16 271 637

Tasa x 100000 134.02 1568.01 3400.05

2014 94 130 554

Tasa x 105 109.56 728.45 1484.88


55

Situación de la desnutrición

Según información obtenida por el

Monitoreo Nacional de indicadores

Nutricionales (Monin), realizado por

el Centro Nacional de Alimentación y

Nutrición, durante el año 2012 el

19.5% de los niños encuestados

tuvieron diagnóstico de desnutrición

crónica a nivel nacional. Moquegua

la desnutrición crónica se ha

disminuido a 3.94% de desnutrición

crónica y están por debajo del

promedio Nacional. Según ENDES,

los niños menores de 5 años fueron

ligeramente más vulnerables a la desnutrición crónica que las niñas.

Los grupos con mayor prevalencia de

desnutrición crónica fueron los niños

de 48 a 59 meses, y después los de

12 a 23 meses y los 36 a 47 meses,

esto es un dato preocupante pues es

una edad crítica para el desarrollo

infantil.

En la Provincia Mariscal Nieto la

desnutrición está en 3.81%, ocupa

el 2do lugar en tipo de desnutrición en menor de 5 años.

En la Provincia de General Sánchez

Cerro la desnutrición llega al 9.16%,

ocupa el 1er lugar en tipo de Desnutrición en el menor de 5 años.

En la Provincia de Ilo la desnutrición

llega al 2,47%, ocupa el 3er lugar en

tipo de Desnutrición en el menor de 5 años.

La tendencia de la desnutrición

crónica es ha disminuir durante los

años 2011 al 2014. La Red

Moquegua es la que presenta los

mayores índices de desnutrición, sin

embargo el 2014 su tasa es de 2.8%

estos datos son del sistema HIS

2014.


56

Situación de las enfermedades de notificación inmediata

La Región de Salud Moquegua el 2014 registro 3 casos nuevos de Leptospirosis,

enfermedad transmitida por la rata, y 2 casos de tifus exantemático que fueron

diagnosticados por el INS y se recuperaron en el Hospital de la DIRESA Moquegua.

El resto de enfermedades de notificación inmediata, excepto de la epidemia

VIH/SIDA confirmados y TBC. Durante el 2014 los casos notificados de sarampión

rubeola han sido descartados. Se tiene un incremento de la notificación de casos de

Sífilis congénita y se está trabajando en el CPN para detectar a tiempo y tratar a las

gestantes y sus contactos oportunamente y de este modo cortar la cadena epidemiológica.

En el 2014 no se han reportados casos de Lehismaniasis, Malaria. Se cuenta con

el 100% de establecimientos (60) de la DIRESA Moquegua como Unidades Notificantes (UN)

105 4

10

21

14

30

118 9

3 3 3 50 0 1 2

7

0 0 0 0 0 0 0 0 0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

5

10

15

20

25

30

35 N° casos notificados x año

N° Confirmados Rubeola

1

43

54

0

8

12

1

45 5

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

N° casos notificados x año

Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA Nº TIA

Casos TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Defun T.L. x 100 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Casos TIA x 105 5 3.5 17 11.3 21 13,6 11 6,7 20 12,2 12 7.0 20 12,2 16 9.2 18 10,3 15 9,2 16 9,2 12 6,9 21 11,9 34 19,0

Defun T.L. x 100 1 4.1 5 29,4 2 9,5 1 9,1 5 25.0 4 33,3 0 0.0 3 18,8 2 11,1 4 20,2 1 6,3 1 8,3 0 0.0 4 11,8

Tosferina Casos TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Casos TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Defun TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Casos TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Defun TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Paral Flacida Casos TIA x 105 1 2.6 1 2,6 0 0.0 1 2,2 3 6,5 2 4,4 0 0.0 0 0.0 1 1,8 2 3,2 1 1,9 0 0.0 1 1,9 0 0,0

Mening TBC Casos TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Casos TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Defun T.L. x 100 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Rubeola Casos TIA x 105 1 0.7 1 0,6 1 0,6 2 1,2 6 3,6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0,0

Leptospirosi Casos TIA x 1050 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 2,2

Tifus

Exantematic Casos TIA x 105 0 0.0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6

VIGILANCIA VEA Y TASAS POR AÑOS

DIRESA MOQUEGUA

Tetanos

Adulto

2001 2002 2003 2004

Colera

SIDA

Tetanos

NeonatalMeningitis

meningococi

ca

2012 2013 2014Enf Vig VEA TasasCasos Def

2007 2008 2009 2010 20112005 2006


57

La notificación de Sarampión/Rubéola ha sido negativa de acuerdo a resultados del INS para casos sospechosos en que se remitió la muestra a INS Lima.

Preocupa el incremento de casos de Sífilis congénita en RN y se requiere reforzar

las acciones de vigilancia de esta enfermedad en los padres de familia y sus

contactos y realizar acciones preventivas promocionales a la familia y comunidad.


58

CAPITULO IV

ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD


59

TORATA

I ñ

SAN CRISTOBAL

I

CHOJATA

I

LA CAPILLA

PUQUINA

EL ALGARR

TORATA

I ñ

SAN CRISTOBAL

I

CHOJATA

I

LA CAPILLA

PUQUINA

EL ALGARROBAL

PACOCHA

COALAQUE MATALAQUE

CUCHUMBAYA

QUINISTAQUILLAS

LLOQUE

YUNGA

SAMEGUA

MICROREDESMR CarumasMR IloMR MoqueguaMR OmateMR IchuñaMR Ubinas

MICROREDES DE SALUDREGION DE SALUD MOQUEGUA

RED DE SALUD MOQUEGUA

MICRORED ICHUÑA

03 CENTROS Y 04 PUESTOS DE SALUD

MICRORED UBINAS


MICRORED OMATE


MICRORED CARUMAS


MICRORED MOQUEGUA


RED DE SALUD ILO

MICRORED DE SALUD ILO


TOTAL DIRESA


Y 01 HOSPITAL

Carumas

Ilo

Moquegua

Omate

IchuñaUbinas

CAPITULO IV

ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD

La DIRESA Moquegua ofrece sus servicios a través de los 57 establecimientos de

salud y dos Hospitales: Hospital de Apoyo 2-2 en el Distrito de Moquegua, y el

Hospital Kennedy 2-1 del Distrito de Ilo. En Diciembre del 2014 se da inicio al

nuevo Hospital de Ilo 2-2 en la Pampa Inalámbrica. El local de Kennedy queda

como Centro de Salud. Los establecimientos de Salud están distribuidos en los 20

Distritos de Moquegua. Esta organizada por 2 Redes Sanitarias: Red Moquegua y

Red Ilo. El Hospital de Apoyo II-2 Moquegua depende directamente de la DIRESA. El Hospital de Ilo depende de la Red Ilo.

La Red Moquegua cuenta con 5 Micro Redes: MR Moquegua, MR Carumas, MR

Ichuña, MR Ubinas y MR Omate. Los Centros de Salud constituyen la asociación

ACLAS. El Hospital Kennedy II-1 depende de la Red Ilo.

La Red Ilo cuenta con una Micro Red Ilo. Los Centros de Salud constituyen la asociación ACLAS.


60

ATENCIONES DE SALUD

POBLACION TOTAL: 174860

POBLACION SOLO MINSA :154360

INDICADORES

Provincia Distrtito Estavlecimiento ATD ATC POBLA CONC COBERT

MCAL_NIETO MOQUEGUA HOSP REGIONAL MOQUEGUA5035 27303 7665 5,42 65,69

MCAL_NIETO MOQUEGUA C.S. 28 DE JULIO 1592 11142 3577 7,00 44,51

MCAL_NIETO MOQUEGUA C.S. MARISCAL NIETO 5993 30050 8401 5,01 71,34

MCAL_NIETO MOQUEGUA C.S. SAN ANTONIO 6988 35109 9525 5,02 73,36

MCAL_NIETO MOQUEGUA C.S. SAN FRANCISCO 5075 29933 9504 5,90 53,40

MCAL_NIETO MOQUEGUA P.S. EL SIGLO 2464 15745 3577 6,39 68,88

MCAL_NIETO MOQUEGUA P.S. LA BODEGUILLA 344 1928 562 5,60 61,21

MCAL_NIETO MOQUEGUA P.S. LOS ANGELES M 1126 5552 2174 4,93 51,79

MCAL_NIETO MOQUEGUA P.S. MERCADO CENTRAL 3557 21397 3475 6,02 102,36

MCAL_NIETO SAMEGUA C.S. SAMEGUA 4155 38542 5923 9,28 70,15

MCAL_NIETO SAMEGUA P.S. TUMILACA 492 3398 658 6,91 74,77

MCAL_NIETO CARUMAS C.S. CAMBRUNE 1120 7218 2730 6,44 41,03

MCAL_NIETO CARUMAS C.S. CARUMAS 1070 7938 2160 7,42 49,54

MCAL_NIETO CARUMAS P.S. PASTO GRANDE 258 1419 464 5,50 55,60

MCAL_NIETO CUCHUMBAYA C.S. CUCHUMBAYA 671 3032 683 4,52 98,24

MCAL_NIETO CUCHUMBAYA P.S. SACUAYA 459 3868 1071 8,43 42,86

MCAL_NIETO CUCHUMBAYA P.S. SOQUEZANE 209 1408 385 6,74 54,29

MCAL_NIETO SAN CRISTOBAL C.S. CALACOA 1136 7367 1519 6,49 74,79

MCAL_NIETO SAN CRISTOBAL C.S. PUENTE BELLO 813 5391 405 6,63 200,74

MCAL_NIETO SAN CRISTOBAL P.S. MUYLAQUE 456 3560 997 7,81 45,74

MCAL_NIETO SAN CRISTOBAL P.S. SAN CRISTOBAL 443 4089 971 9,23 45,62

MCAL_NIETO TORATA C.S. TORATA 2011 9228 2036 4,59 98,77

MCAL_NIETO TORATA P.S. ARONDAYA 278 1218 203 4,38 136,95

MCAL_NIETO TORATA P.S. YACANGO 813 4707 561 5,79 144,92

GRAL_S_CERRO OMATE C.S. OMATE 3266 18371 3667 5,62 89,06

GRAL_S_CERRO OMATE P.S. CHALLAGUAYO 304 2649 639 8,71 47,57

GRAL_S_CERRO CHOJATA C.S. CHOJATA 496 6523 1601 13,15 30,98

GRAL_S_CERRO CHOJATA P.S. PACHAS 249 2623 862 10,53 28,89

GRAL_S_CERRO COALAQUE C.S. COALAQUE 985 8250 910 8,38 108,24

GRAL_S_CERRO COALAQUE P.S. AMATA 305 2805 302 9,20 100,99

GRAL_S_CERRO ICHUÑA C.S. ICHUÐA 1582 17219 1923 10,88 82,27

GRAL_S_CERRO ICHUÑA P.S. CHAJE 227 2416 780 10,64 29,10

GRAL_S_CERRO ICHUÑA P.S. OYO OYO 325 3501 1146 10,77 28,36

GRAL_S_CERRO ICHUÑA P.S. UMALZO 175 2555 729 14,60 24,01

GRAL_S_CERRO LA CAPILLA P.S. LA CAPILLA 454 2554 880 5,63 51,59

GRAL_S_CERRO LA CAPILLA P.S. YALAQUE 258 2251 1168 8,72 22,09

GRAL_S_CERRO LLOQUE C.S. LLOQUE 459 6297 1744 13,72 26,32

GRAL_S_CERRO MATALAQUE C.S. MATALAQUE 281 2566 538 9,13 52,23

GRAL_S_CERRO MATALAQUE P.S. HUATAGUA 233 1712 603 7,35 38,64

GRAL_S_CERRO PUQUINA C.S. PUQUINA 1717 11281 1450 6,57 118,41

GRAL_S_CERRO PUQUINA P.S. CHILATA 328 2334 388 7,12 84,54

GRAL_S_CERRO PUQUINA P.S. SALINAS MOCHE 261 2064 546 7,91 47,80

GRAL_S_CERRO PUQUINA P.S. SANTA ROSA 200 1972 350 9,86 57,14

GRAL_S_CERRO QUINISTAQUILLASP.S. QUINISTAQUILLAS 507 3047 1259 6,01 40,27

GRAL_S_CERRO UBINAS C.S. UBINAS 599 6277 2238 10,48 26,76

GRAL_S_CERRO UBINAS P.S. ANASCAPA 288 1908 444 6,63 64,86

GRAL_S_CERRO UBINAS P.S. CHACLAYA 237 2430 335 10,25 70,75

GRAL_S_CERRO UBINAS P.S. QUINSACHATA 288 2228 246 7,74 117,07

GRAL_S_CERRO UBINAS P.S. YALAGUA 190 2347 473 12,35 40,17

GRAL_S_CERRO YUNGA C.S. YUNGA 918 8950 2054 9,75 44,69

ILO_P ILO C.S. ALTO ILO 7094 47378 9034 6,68 78,53

ILO_P ILO C.S. JHON F. KENNEDY - ILO3593 23605 2581 6,57 139,21

ILO_P ILO C.S. MIRAMAR 3819 38204 9034 10,00 42,27

ILO_P ILO C.S. PAMPA INALAMBRICA 10438 103664 23312 9,93 44,78

ILO_P ILO HOSP ILO 9427 36074 2502 3,83 376,78

ILO_P ILO P.S. 18 DE MAYO 1206 10789 2581 8,95 46,73

ILO_P ILO P.S. LOS ANGELES ILO 3452 28827 4517 8,35 76,42

ILO_P ILO P.S. VARADERO 1065 9497 2581 8,92 41,26

ILO_P EL_ALGARROBAL P.S. EL ALGARROBAL 905 7462 292 8,25 309,93

ILO_P PACOCHA C.S. PACOCHA 1679 7822 1425 4,66 117,82

104368 720994 154360 6,91 67,61

104368 720994 174860 6,91 59,69

DIVISION POLITICA

ATENDIDOS, ATENCIONES, CONCENTRACION Y COBERTURA 2014

TOTALES vs POBLACION MINSA

TOTALES vs POBLACION REGIONAL


61

La producción de servicios de consulta médica a través de los años ha tenido una tendencia creciente, lo que ha ocurrido en el 2014.

Las atenciones por ciclos de vida: En el niño han tenido 30,74%, el adolescente ha

tenido 11,26%, el joven ha tenido 21,81%, el adulto 27,17% y el adulto mayor

9,03% del total de consultas en el año 2014.

Se han contabilizado 720,924 atenciones con una concentración de 6.1. Es decir

que los que consultan en promedio repiten la consulta en el año 6 veces. A través

de los años estamos recuperando el nivel de atenciones que teníamos del 2003 al

2005 que bordeaban las 670,000 consultas anuales. Las atenciones en los servicios

de salud tienen una variación estacional donde predomina la atención por las EDAs en los meses de Enero a Abril y las IRAS en los meses de Mayo a Agosto.

Los establecimientos de salud con más de 20,000 consultas anuales son en primer

lugar los Centros de Salud: La Pampa Inalámbrica, Miramar, San Antonio, Alto Ilo.

En 6to lugar aparece el Hospital de Ilo, 7mo lugar San Francisco, 8vo. Lugar

Hospital de Moquegua y 10mo. Lugar Los Ángeles de Ilo.

La explicación es que los Hospitales no cuentan con personal médico y paramédico

completo y esto hace que se restrinjan las consultas y se deriven pacientes por que en esas fechas no hay especialistas.

Prov. Dist, Región ATD ATC Población ConcentraciónCobertura

D. El Algarrobal 905 7462 292 12,13 309,93

D. Pacocha 1679 7822 1425 21,47 117,82

D. Torata 3102 15153 2800 20,47 110,79

D. Coalaque 1290 11055 1212 11,67 106,44

D. Puquina 2506 17651 2734 14,20 91,66

D. Omate 3570 21020 4306 16,98 82,91

D. San Cristobal 2848 20407 3892 13,96 73,18

D. Ilo 40094 298038 56142 13,45 71,42

D. Samegua 4647 41940 6581 11,08 70,61

D. Moquegua 32174 178159 48460 18,06 66,39

D. Cuchumbaya 1339 8308 2139 16,12 62,60

D. Ichuña 2309 25691 4578 8,99 50,44

D. Carumas 2448 16575 5354 14,77 45,72

D. Matalaque 514 4278 1141 12,01 45,05

D. Yunga 918 8950 2054 10,26 44,69

D. Ubinas 1602 15190 3736 10,55 42,88

D. Quinistaquillas 2109 18237 4995 11,56 42,22

D. La Capilla 712 4805 2048 14,82 34,77

D. Chojata 745 9146 2463 8,15 30,25

D. Lloque 459 6297 1744 7,29 26,32

P. M. Nieto 13052 80163 12769 16,28 102,22

Prov. G.S. Cerro 91002 635773 139072 14,31 65,44

Prov. Ilo 1916 20248 6255 9,46 30,63

Región Moquegua 104368 720994 154360 6,91 59,69

ATENDIDOS, ATENCIONES, CONCENTRACION Y COBERTURA POR DISTRITO 2014


62

RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTO

Los recursos humanos están distribuidos de acuerdo al nivel y categoría del

establecimiento de salud, así Hospitales con Especialistas y Centros de Salud con

equipo médico, enfermera, odontólogo, obstetra, técnicos y auxiliares asistenciales

y administrativos. Los Puestos de Salud tienen equipo mínimo la mayoría con enfermera y técnico.

El total de trabajadores en la DIRESA Moquegua son 1619 entre asistenciales y administrativos. Administrativo son 315 (19.45%) y Asistenciales son 684 (%)

En la siguiente tabla se muestra el personal de salud por Distrito. Los Distritos de

Moquegua e Ilo tienen 1200 trabajadores y sólo 419 están en el resto de los 18

Distritos de la periferia de Moquegua.

Los Recursos Humanos están distribuidos en todos los 59 establecimientos de

salud, teniendo más en el Hospital de Apoyo II-2 Moquegua y el Hospital Kennedy

II-1 de Ilo quienes tienen la mayor complejidad y cuentan con especialistas para

brindar una atención de calidad a los que son derivados de los establecimientos de salud de menor nivel.

De los 1138 recursos humanos, el 41.6% son profesionales de salud, 17% son administrativos y 42% son personal técnico asistencial

Distrito 2013

Médico

Cirujano

Odontó

logo

Enfer

mera Obstetra

Nutrici

onista

Psicó-

logo

Qco.

Farmac

Asisten

Social

Esp. Salud

Ambiental

Méd

Veterin

Bioló

go

Tecnol

MédicoTotal

MOQUEGUA 48 16 97 43 9 9 10 2 2 1 6 243

ILO 46 16 75 40 6 10 4 10 4 4 215

PUQUINA 5 2 8 4 1 1 1 1 23

SAN CRISTOBAL 4 3 8 5 2 1 23

UBINAS 6 2 9 2 1 1 1 22

ICHUÑA 6 1 7 4 1 1 1 21

SAMEGUA 5 3 6 5 1 1 21

CARUMAS 4 2 8 3 1 18

TORATA 2 3 6 2 1 14

COALAQUE 3 1 6 1 1 1 13

CUCHUMBAYA 3 1 5 2 11

YUNGA 2 2 3 2 1 1 11

OMATE 3 1 4 1 9

CHOJATA 2 1 3 1 1 8

LLOQUE 2 2 2 1 1 8

MATALAQUE 2 1 3 1 7

EL_ALGARROBAL 2 2 2 6

PACOCHA 1 2 2 5

LA CAPILLA 2 2 4

QUINISTAQUILLAS 2 2

Total general 148 57 258 121 23 29 15 15 2 1 11 4 684

PERSONAL ASISTENCIAL DIRESA MOQUEGUA

AÑO 20013


63

.

Existe una carencia de profesionales médicos especialistas para los Hospitales de

Ilo y Moquegua, razón por la cual los pacientes críticos deben ser referidos a Hospitales de Arequipa o Tacna.

El Hospital debería tener 6 médicos especialistas en cada una de las grandes ramas

de la medicina: Pediatría, Medicina, Cirugía, Gineco Obstetricia y Emergencia,

aparte de los especialistas de apoyo: Anestesiología, Patología, Radiología,

Cardiología, Traumatología, Oftalmología, Endocrinología, Otorrinolaringología,

Dermatología, Epidemiología y Oncología. Esto con la finalidad de dar atención a las

patologías prevalentes de la Región Moquegua. En resumen se requieren 42

especialistas por cada Hospital para dar una atención de calidad durante las 24

horas del día y no se transfiera a los pacientes a otros lugares por que no existe o no esta de turno el especialista.

Cada Hospital debe ser una Unidad ejecutora para que maneje y disponga de su

presupuesto de acuerdo a sus requerimientos y necesidades priorizadas. La

infraestructura de los hospitales debe actualizarse de acuerdo a la tecnología actual y la capacitación del personal debe ser permanente y continua.

PRESUPUESTO EJECUTADO

La Región de Salud de Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias, 2 Hospitales y 38

Establecimientos de Salud. Para el manejo presupuestal utiliza 2 Unidades Ejecutoras:

Unidad Ejecutora Moquegua 400: se responsabiliza de la Administración Regional

de Salud, Hospital de Apoyo Moquegua, y establecimientos de la Red Moquegua

que tiene 5 Micro Redes y 31 establecimientos de Salud. Durante el año 2014 ha ejecutado 29 029 144 nuevos soles.

TAP SEGUN ESTABLECIMIENTOS DE SALUDREGION DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2013

FUENTE: DERH

264205

18070

6347

454544

4040

24222222

20201919

16161616

1414131212121212

109988

666555544444444443333333332

Hospital MoqueguaHospital Ilo

Sede Administrativa MoqC.S. Pampa InalámbricaSede Administrativa Ilo

C.S.Alto IloC.S.Samegua

CS. San AntonioCS. San FranciscoC.S.Mariscal Nieto

C.S. MiramarRed Moquegua

C.S. IchuñaP.S. Los Angeles

P.S.Mercado CentralC.S. Jhon F. Kennedy

CS. PuquinaCS. OmateCS. Torata

CS. CoalaqueCS. UbinasCS. Yunga

PS. EL SigloC.S. Puente Bello

CS. CarumasP.S.Los AngelesCS. 28 De Julio

CS. CalacoaCS. Lloque

P.S. 18 De MayoP.S. Varadero

CS. ChojataCS. Cambrune

P.S. AlgarrobalCS.Cuchumbaya

P.S. PacochaCS. Matalaque

PS. San CristobalPS. YacangoPS. Chaclaya

PS. ChajePS. Pasto Grande

PS. SacuayaP.S. Umalzo

PS. AmataPS. Anascapa

PS. ChilataPS. MuylaquePS. Oyo Oyo

PS. Salinas MochePS. Santa RosaPS. Soquezane

PS. YalaguaP.S.Pachas

PS. ChallaguayoPS. Huatagua

PS. La BodeguillaPS. La Capilla

PS. QuinistaquillasPS. Quinsachata

PS. TumilacaPS. Yalaque

PS. Arondaya

0 50 100 150 200 250 300

DISTRITO 2013 Total

CARUMAS 28

CHOJATA 13

COALAQUE 20

CUCHUMBAYA 17

ICHUÑA 35

LA CAPILLA 6

LLOQUE 12

MATALAQUE 9

MOQUEGUA 663

OMATE 22

PUQUINA 32

QUINISTAQUILLAS 3

SAMEGUA 48

SAN CRISTOBAL 36

TORATA 27

UBINAS 32

YUNGA 16

ILO 491

EL_ALGARROBAL 9

PACOCHA 8

Tota l ge ne ra l 1527


64

Unidad Ejecutora Ilo 401 se responsabiliza de la Red Ilo y una MicroRed con 7

Establecimientos de salud. Durante el año 2014 ha ejecutado 21 657 611 nuevos soles.

Unidad Ejecutora Hospital Moquegua 400, su responsabilidad es el La DIRESA y Red

Moquegua. Durante el año 2014 ha ejecutado 14 636 712 nuevos soles.

PLIEGO : 455 GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA

EJECUTORA: 400 REGION MOQUEGUA - SALUD

APERTUR

A (4) / (1)

MODIFIC

ADO (4) /

1 RECURSOS ORDINARIOS

PARC. GEN5 2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES14,839,185 9,738,66024,577,845 24,386,197.83 191,647.17 164,34 99.22

PARC. GEN5 2.2 PERSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES661,886 1,401,220 2,063,106 2,063,012,47 93.53 311.69 100.00

PARC. GEN5 2.3 BIENES Y SERVICIOS 5,518,853 101,198 5,620,051 5,588,914.36 31,136.64 101.27 99.45

PARC. GEN5 2.5 OTROS GASTOS 546,916 80,423 627,339 627,336.97 203 114.70 100.00

PARC. GEN6 2.6 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS57,000 1,179,450 1,236,450 1,143,205.92 93,244.08 2,005.062 92.46

PARCIAL FUENTE: 1 21,623,840 12,500,95134,124,791 33,808,667.55 316,123.45 156.35 99.07

2 RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

PARC. GEN5 2.3 BIENES Y SERVICIOS 901,999 229,459 1,131,458 592,852.89 538,605.11 65.73 52.40

PARC. GEN5 2.5 OTROS GASTOS 528,000 42,024 570,024 319,285.03 250,73,8.97 60.47 56.01

PARC. GEN6 2.6 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0 20,650 20,650 15,160.45 5,489.55 0.00 73.42

PARCIAL FUENTE: 2 1,429,999 292,133 1,722,132 927,298.37 794,833.63 64.85 53.85

4 DONACIONES Y TRANSFERENCIAS

PARC. GEN5 2.3 BIENES Y SERVICIOS 0 1,557,601 1,557,601 1,425,487.81 132,113.19 0.00 91.52

PARC. GEN5 2.5 OTROS GASTOS 0 273,389 273,389 273,389.00 0.00 0.00 100.00

PARC. GEN6 2.6 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0 5,030 5,030 4,930.00 100.00 0.00 98.01

PARCIAL FUENTE: 4 0 1,836,020 1,836,020 1,703,806.81 132,213.19 0.00 92.80

5 RECURSOS DETERMINADOS

PARC. GEN5 2.3 BIENES Y SERVICIOS 0 7,608 7,608 0.00 7,608.00 0.00 0.00

PARCIAL FUENTE: 5 0 7,608 7,608 0.00 7,608.01 0.00 0.00

RESUMEN FUENTE

TOTAL FUENTE 1 21,623,840 12,500,95134,124,791 33,808,667.55 316,123.45 156.35 99.07

TOTAL FUENTE 2 1,429,999 292,133 1,722,132 927,298.37 794,833.63 64.85 53.85

TOTAL FUENTE 4 0 1,836,020 1,836,020 1.703,806.81 132,213.69 0.00 92.80

TOTAL FUENTE 5 0 7,608 7,608 0.00 7,608.00 0.00 0.00

TOTAL EJECUTORA 23,053,839 14,636,71237,690,551 36,439,772.73 1,250,778.27 158.06 96.68

F.F. GENERICA

EVALUACION DE LA EJECUCION PRESUPUESTARIA DEL GASTO - 2014

DEL MES DE ENERO A DICIEMBRE(EN NUEVOS SOLES)

AVANCE DE

EJEC./PPTO.PIA

( 1)

MODIFICAC

IONES (2)

PIM

(3)

DEVENGAD

OS (4)

SALDO

PRESUPUE

STAL (3) - (4)


65

CAPITULO V

DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD


66

PROBLEMAS PRIORIZADOS REGION MOQUEGUA

Indicadores de Vulnerabilidad

Del ecosistema

1. Porcentaje de la población con acceso a desagüe

2. Porcentaje de población con acceso a servicio de agua

De la población asentada en el ecosistema

2. Tasa global de fecundidad

4. Tasa de mortalidad infantil

Por un bajo nivel de presencia del Estado

1. Médico por 1000 habitantes

5. Nivel de escolaridad

CAPITULO V

DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD

Indicadores de Vulnerabilidad como porcentaje de población con acceso a agua y

desagüe; Indicadores de población asentada en el ecosistema como Mortalidad

Infantil: Indicadores de bajo nivel de presencia del Estado como Médicos por 1000 habitantes

Ubigeo Distritos

Población

con Acceso

a Agua (%)

Población

con Acceso

a Desagüe

(%)

Sin Desnutri-

cion Cronica

<5A (%)

Población

Pobre

Población

Asegurada

Población

Alfabetismo

Índice de

Vulnerabili-

dad Distrital

Nivel de

Vulnerabili-

dad Distrital

180211 YUNGA 0.19 19.81 73.25 68.50 22.82 91.68 0.54 Muy Alto

180102 CARUMAS 8.47 31.13 80.94 50.10 29.42 84.00 0.53 Muy Alto

180202 CHOJATA 0.90 63.44 39.20 68.50 39.00 87.59 0.50 Muy Alto

180205 LA CAPILLA 0.98 41.50 49.00 84.60 42.98 98.96 0.47 Muy Alto

180208 PUQUINA 9.03 54.36 79.99 53.80 32.96 92.53 0.46 Muy Alto

180204 ICHUÑA 38.24 46.48 70.07 49.90 46.49 89.35 0.43 Alto

180210 UBINAS 58.03 77.30 26.50 71.30 34.74 90.83 0.40 Alto

180203 COALAQUE 0.00 73.91 88.11 73.40 34.51 91.24 0.40 Alto

180207 MATALAQUE 56.34 71.83 32.60 83.50 30.40 93.96 0.39 Alto

180206 LLOQUE 4.03 77.45 77.33 75.50 50.84 93.79 0.37 Mediano

180103 CUCHUMBAYA 83.69 24.16 79.21 68.60 41.06 83.41 0.37 Mediano

180105 SAN CRISTOBAL 84.96 43.72 75.69 65.60 35.34 85.40 0.35 Mediano

180201 OMATE 1.26 78.77 89.42 88.50 47.37 97.88 0.33 Mediano

180302 EL ALGARROBAL 0.00 58.78 97.50 90.40 58.54 99.50 0.33 Mediano

180106 TORATA 60.00 64.10 88.84 88.90 54.54 93.23 0.25 Bajo

180209 QUINISTAQUILLAS 81.65 64.53 91.97 89.40 33.43 96.44 0.24 Bajo

180104 SAMEGUA 86.58 92.19 92.91 82.50 52.19 95.39 0.16 Bajo

180101 MOQUEGUA 93.06 89.69 93.83 84.30 50.34 95.70 0.16 Bajo

180301 ILO 98.34 98.68 97.86 87.30 49.39 97.88 0.12 Bajo

180303 PACOCHA 99.45 99.52 97.83 99.70 75.57 99.76 0.05 Bajo

180200 Prov. Gral. S. CERRO 22.57 61.94 79.08 81.20 37.78 92.88 0.37 Alto

180100 Prov. Mcal. NIETO 83.57 80.01 91.80 80.70 43.81 93.72 0.21 Bajo

180300 Prov ILO 98.02 98.58 97.86 88.20 61.16 98.02 0.10 Bajo

180000 Región MOQUEGUA 79.76 84.46 94.90 80.70 47.58 95.26 0.20 Bajo

Análisis de Vulnerabilidad Territorial de la Región Moquegua


67

1. Análisis puntual

Región Perú

Medicos x 1000 hbts 10,1 8,5

Cob de DPT 3 94,8 81,4

Ingreso mensual 701 491,5

Poblacionalfabeta

mujeres88,6 87,4

Saneamiento ambiental 94,1 88,7

Acceso a agua 92,5 82,2

a mejorado en los ultimos años

Los gobiernos locales estan

dando apoyo aunque no es

No se cuenta con agua segura

No es equitativo en la region esto

favorece solo a los de la mineras

Indicador

Es mayor a la nacional pero no se

cobertura a la poblacion

No es el optimo

Análisis puntual Comentario: Afecta o esta

presente en toda la región, (*)

DETERMINANTES PERIODO ACTUAL

La priorización territorial nos dice que los distritos alto andinos como Yunga,

Carumas, Chojata, La Capilla y puquina son los más vulnerables al evaluar la

categoría de acceso a agua, desagüe, desnutrición crónica, pobreza, población

asegurada y analfabetismo.

En Moquegua hay 10.1 médicos por 1000 habitantes pero están concentrados en

las ciudades de Moquegua e Ilo. En la zona alto andina se cuenta con médicos solo

en los establecimientos como Centro de salud. Esta concentración es mayor que la

nacional.

La cobertura de inmunizaciones por DPT es de 99.9%, no tenemos notificadas ninguna inmunoprevenible. Su valor es mayor que el nacional.

El ingreso mensual de la familia es de 701 nuevos soles, es mayor que el nacional.

Pero su distribución es inequitativa pues existen muchos sectores pobres. La distorsión la produce los altos sueldos de las mineras.

La población alfabeta, el saneamiento ambiental y el acceso a agua potable es

mayor que la nacional.


68

Período

antiguo

Período

interme-

dio

Período

actual

Medicos x 1000 hbts

Región

11,60 10,61 10,12

Perú

10,30 6,82 8,49

Brecha Region/Perú

1,13 1,56 1,19

Cob de DPT 3

Región

73,33 90,62 94,80

Perú97,73 87,97 81,35

Brecha Region/Perú

0,75 1,03 1,17

Ingreso mensual

Región430,60 480,30 701,00

Perú

387,80 335,20 491,50

Brecha Region/Perú

1,11 1,43 1,43

Saneamiento

Región68,07 57,76 94,10

Perú63,52 53,27 88,70

Brecha Region/Perú1,07 1,08 1,06

Agua

Región77,30 78,63 92,50

Perú70,64 67,41 82,20

Brecha Region/Perú

1,09 1,17 1,13

La tendencia de Agua Potable en

Moquegua es ascendente.

La brecha de Agua Potable en

Moquegua tienen una tendencia

estacionaria en relación al Perú.

La tendencia de Agua Potable en Perú

es ascendente.

La brecha de Saneamiento en



La brecha de Ingreso Mensual en



La tendencia del Saneamiento en


La tendencia del Saneamiento en Perú

es ascendente.

Análisis de tendencia del determinante

La tendencia del Ingreso Mensual en


La tendencia del Ingreso Mensual en

Perú es ascendente.

Indicador

Análisis de tendencia

Comentario

La tendencia de la Cobertura de DPT3

es ascendente. Falta poco para llegar al

95% en la Región Moquegua

La tendencia de la Cobertura de DPT3

es descendente. La cobertura es mala

La brecha de Cobertura DPT3 en


ascendente en relación al Perú.

La tendencia del numero de medicos es

descendente lo cual origina que no se

atienda la demanda en Región La tendencia del numero de medicos es

descendente lo cual origina que no se

atienda la demanda en Perú La brecha de Médicos en Moquegua

tienen una tendencia descendente en

relación al Perú.


69

El proceso de determinar los principales problemas y prioridades de salud presenta diferentes grados de dificultad.

La matriz intercuartílica de la RAVPP y REM nos permite seleccionar las causas de

muerte que producen más razón de años de vida potenciales perdidos (RAVPP) y

mayor Razón estándar de mortalidad (REM), así:

En primer lugar: Meningitis, enfermedades Infecciosas y parasitarias, paro cardiaco,

Trastorno respiratorio especifico periodo perinatal, Accidentes de transporte

terrestre.

En segundo lugar: Enfermedades Infecciosas Intestinales, Ahogamiento y

sumersión accidental y agresiones.

En tercer lugar: feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas,

Envenenamiento accidental por exposición a sustancias nocivas, DEfiiciencias

nutricionales y anemias nutricionales, apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y

Obstruccion intestinal.

De acuerdo al criterio de tendencia la mortalidad perinatal es la que se mantiene alta, sobre todo la mortalidad neonatal.

La mortalidad por cáncer se está incrementando (Cáncer de pulmón, cáncer en sitio

no especificado, cáncer de próstata, cáncer en sitio no especificado genital, Mieloma


70

múltiple, Cáncer de órganos genitales femeninos, etc.) que se están produciendo sobre todo el adulto y adulto mayor.

La mortalidad obtenida por la Razón AVPP muestra lo siguiente: 1er lugar es

muerte por Tumores Malignos, 2do lugar Influenza y Neumonía, 3er Enfermedad

Respiratoria que afecta el Intersticio, 4to. Lugar Enfermedad Hipertensiva y 5to lugar Tumores In situ.

La Morbilidad a nivel general y que se repiten en todos los Distritos: 1er lugar Las

enfermedades respiratorias agudas superiores, 2do lugar enfermedades de la

cavidad bucal y de las glándulas salivales, 3er lugar Obesidad e hiperalimentación,

4to lugar Dorsopatias y 5to lugar Enf. De esófago estomago y duodeno

En el grupo materno infantil: La desnutrición infantil y la anemia en el niño y la madre.

Las enfermedades de interés regional: La TBC, VIH/SIDA, la desnutrición infantil, la

anemia, la enfermedad de chagas, la IRA, la EDA, la contaminación ambiental del aire, suelo, plantas y agua,

Por criterios sociales de acuerdo al NBI se debe priorizar las zonas

catalogadas con nivel 2 donde están los muy pobres que están excluidos y

donde las brechas sanitarias son grandes: El Algarrobal, Carumas, Cuchumbaya, San Cristobal, Ubinas, Yunga, Ichuñpa, Lloque, Matalaque y Chojata.

Según la población y sus hogares con necesidades básicas insatisfechas, la

provincia Sánchez Cerro tiene el 81.5% de la población con NBI, en segundo lugar

está Mariscal Nieto con el 46.1% de la población, y en último lugar está Ilo con el 36.9% de población con NBI.

La necesidad de crear plazas de profesionales especialistas para atención en

Hospitales de Moquegua e Ilo con mejoramiento de su infraestructura y la

renovación de equipos médicos, con personal profesional y técnico capacitado y se

mantenga una capacitación permanente y continua de todo el personal de salud.

La Región Moquegua tiene una población asegurada de 38, 545 personas pobres y en extrema pobreza de las zonas urbanos marginales y zonas rurales.

Se capacitó al 90% de personal de los establecimientos de salud de la zona alto andina en las actividades SIS y con ello incrementar la producción 2012.


71

CONCLUSIONES

Según los condicionantes de vida

La región de salud Moquegua ha experimentado la transición demográfica completa

por sus bajas tasas de mortalidad, fecundidad y alta esperanza de vida al nacer.

La tasa de crecimiento intercensal de 1.1% es una de las más bajas del país.

La población adulta y adulta mayor es cada vez más importante por su crecimiento.

La esperanza de vida al nacer es de 64 años.

Según el proceso salud enfermedad:

La Tasa Bruta de Mortalidad presenta un descenso importante, de 3.14 en el 2010

a 2.8 en el 2011, 2.36 en el 2012, 2.09 en el 2013 y 2.59 defunciones por 1,000 habitantes en el 2014.

La Tasa de mortalidad Infantil presenta una disminución importante de 10.37 en el

2010, a 8.46 en el 2011, 6.34 en el 2012, 4.63 en el 2013 y 4.08 defunciones infantiles por 1,000 nacidos vivos en el 2014.

La edad promedio del fallecimiento es de 64 años.

Las enfermedades no trasmisibles son más del 61% del total de defunciones.

Los tumores constituyen una importante causa de muerte en 70 (14 %)

fallecimientos, conjuntamente con los accidentes de transporte y causas externas traumatismos con 50 casos (12.10%).

La morbilidad está determinada por 3 daños: Enfermedad respiratoria, Enfermedades bucal y Obesidad e hiperalimentación.

En la mujer y el niño: La desnutrición y la anemia son prevalentes.

La mortalidad perinatal ha disminuido pero es un problema de salud considerable a

nivel regional.

Presencia de casos resistentes al tratamiento TBC: multidrogo resistentes MDR y

baja cobertura de identificación del sintomático respiratorio en entidades privadas: EsSalud Moquegua e Ilo, Southern Peru Copper Corporation Ilo y Pacocha.

Existe poca actividad para diagnóstico de sífilis, chagas, PAP, anemia, hepatitis, en la población de gestantes.

El embarazo en adolescente ha disminuido a 10.30% del total de embarazos

estando por debajo del promedio nacional.

La EDA y la IRA continúan prevalentes en la región Moquegua. La EDA ocupa el 1er

lugar a nivel nacional por Tasa por 100,000 habitantes.


72

La cobertura de planificación familiar es alta preferentemente por el uso del preservativo y anticonceptivos hormonales de depósito.

Incremento de casos de drogadicción, alcoholismo, prostitución enfermedades mentales, en Ilo y Moquegua

Continúa la contaminación de la Represa de Pasto Grande, los ríos y litoral

marítimo por la disposición final de aguas residuales a nivel regional. Presencia de

arsénico, Boro y Aluminio por actividad minera y actividad volcánica de cuencas

alto andinas. Contaminación de agua de consumo humano por microbios y metales pesados.

Crecimiento demográfico fundamentalmente por migraciones en Moquegua e Ilo, en

menor grado en zona alto andina que rebasan proyecciones presupuestales de saneamiento ambiental

Disposición final de residuos sólidos municipales en botaderos y no uso de relleno sanitario.

Eliminación de residuos líquidos, aguas servidas, a los ríos y al mar directamente lo

que produce un incremento de la contaminación de las aguas, cultivos y fauna

pecuaria; y como consecuencia un incremento de la incidencia de las diarreas y otras enfermedades crónicas.

Otros convenios

Convenio con la OPS DIGESA para investigar contaminación de cuencas y fuentes de abastecimiento de agua potable superficial y subterránea.

Se ha trabajado con el Grupo Técnico Ambiental del Aire (GESTA). Diagnóstico

Línea de Base, Plan de Contingencia y Plan de acción a limpiar el Aire.

Radiación Ultravioleta

La DIRESA cuenta con equipos para medir la radiación y debe dar la alerta a la

población sobre los niveles de radiación y sobre los daños que en el futuro

producirá la radiación ultravioleta en la piel, los ojos y los ecosistemas alterando la

salud de las personas y del ambiente.

Los niveles de radiación UV están por encima de 15, es decir con alto grado de

radiación UV y que en años posteriores se verán casos de cáncer, ceguera, alteraciones de la piel.

Contaminación Ambiental de Ríos y Represa de Pasto Grande

Se requiere de un sistema de vigilancia para lograr reducir el impacto de los

residuos minerales que va a los ríos y cuya contaminación afecta la salud de las

personas. Debe vigilarse los metales pesados y otros contaminantes químicos en los ríos de Moquegua.

Solo hay planta de tratamiento de agua potable en Moquegua e Ilo. Actualmente se

está detectando metales pesados y otros contaminantes en aguas de ríos. De 20

distritos, solo 2 tienen agua potable y 18 Distritos no cuentan con planta de

tratamiento del agua potable para consumo humano.


73

No hay plantas de tratamiento de aguas servidas y estas son vertidas a los causes

del río contaminando sus cause y el regadío de verduras de tallo corto que se

consumen crudas. Actualmente se ha construido una planta de tratamiento de

aguas servidas que tiene 5 pozas de sedimentación y su ubicación está en el medio

del valle de Moquegua y el agua tratada se vertería al Río Moquegua por lo que se

oponen los habitantes del valle. El proyecto inicial era usar esas aguas para crear un bosque y no se ha realizado porque no hay presupuesto.

Actividad Volcánica en zona altoandina

Los estudios recientes de los vulcanólogos nos muestran que persiste actividad

volcánica en el Volcan Huaynaputina, el que exploto y desapareció los poblados de

Quinistaquillas, Omate, Coalaque y actualmente es un riesgo para la misma

población. El Volcán Ubinas ha dejado de elimina cenizas y emanaciones sulfurosas,

el agua de los efluentes del volcán tiene exceso de contaminantes como: Arsénico,

Plomo, Azufre. El personal de salud de los Establecimientos de salud donde están

los 3 volcanes: Ubinas, Huaynaputina y Ticsani; está en permanente alerta, al igual

que la población ante el peligro que exista una erupción u otro daño sobre la población.

Recursos humanos especializados para Hospitales de Moquegua e Ilo

Se ha construido un moderno Hospital en la Provincia de Ilo con equipos de última

tecnología, pero no contamos con personal especializado para darle funcionamiento

en el 100% de su capacidad. Esto por dos razones: No hay profesionales

especialistas disponibles a nivel nacional y no se ha previsto el incremento de

plazas para cubrir las necesidades del Hospital de Moquegua e Ilo.

Plan de capacitación en servicio permanente para los trabajadores de salud.

La innovación permanente y los nuevos conocimientos sobre mejoramiento de

técnicas e implementación con equipos de última tecnología hacen que la

capacitación en servicio permanente y continuo sea una necesidad urgente. No se

cuenta con un Plan de capacitación para el personal de salud a corto y mediano plazo ni con el presupuesto que lo garantice.

Mejoramiento de la Infraestructura sanitaria de la Región

Moquegua.

La infraestructura y equipos de los servicios de salud debe ser renovada cada 3 a 5

años, para brindar servicios de calidad de acuerdo a las necesidades sanitarias de

cada localidad. Esto está ligado al desarrollo de las comunicaciones con vías de

comunicación, potabilización del agua, sistemas de alcantarillado, electrificación,

modernización del sistema de riesgo, cambio en sus hábitos, costumbres y estilos

de vida y el derecho a tener una atención integral de salud en sus localidades con

un sistema de referencia y contrareferencia que garantice una mejor calidad de vida.

Según la respuesta social

Los servicios de salud están agrupados en dos sub sectores:


74

a) Público: MINSA, EsSalud y Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales.

b) Privado: Hospital de la SPCC Cuajone (Torata) e Ilo (Pacocha), Clínicas y consultorios particulares.

Los médicos, enfermeras, odontólogos y obstétricos se concentran en los Distritos

de Moquegua e Ilo que son los de mayor desarrollo.

PROBLEMAS QUE DEBEN PRIORIZARSE:

El MINSA administra el 95% del total de establecimientos del sector salud, deben

realizarse convenios con EsSalud para atender a sus derechos habientes en la

Periferie. Caso contrario EsSalud debe instalar policlínicos en Carumas, Ichuña

Ubinas y Puquina.

Desde hace 10 años las coberturas de vacunación están por encima del 95%.

Debe incrementarse la cobertura de control CRED en menor de 1 año al 100%.

Debe mantenerse la cobertura del parto institucional a 97%.

Se debe incrementar la cobertura del SIS y las afiliaciones deben ser mayores en el

ámbito rural en el quintil más pobre.

Continuar con la vigilancia de las IRAs y EDAs que son problemas endémicos y la presencia de brotes por problemas de contaminación ambiental.

Se debe potenciar el trabajo conjunto DESA Municipalidades para capacitar a los

manipuladores de alimentos y que como requisito deben tener un carnet de

capacitación en Manipulación de alimentos para poder expender sus productos. De

esa manera se evitarán las intoxicaciones alimentarias frecuentes.

Implementar la vigilancia de los efectos de la Radiación ultravioleta.

Por su tendencia creciente, deben detectarse al Sintomático Respiratorio en forma

oportuna lo que nos permitirá controlar los nuevos casos de TBC y sus contactos.

La vigilancia de TBC y VIH son de notificación mensual obligatoria y se debe

investigar sus factores contribuyentes de los casos como de los multidrogo

resistentes.

La estrategia materno perinatal debe controlar al 100% de madres gestantes y

100% de recién nacidos. Se debe priorizar las causas de muerte materna, muerte perinatal y casos de desnutrición y anemia en niños y madres.

Debe mantenerse una permanente educación a la comunidad sobre los problemas

de salud locales comunes en cada zona y educar sobre acciones de prevención

frente a desastres como terremotos, lluvias o temporadas de frío extremo que afecten a la población.

No se cuenta en el mercado local con proveedores y/o representantes especializados de material médico quirúrgico y materiales de oficina de calidad.

No se cuenta con un adecuado Almacén especializado para medicamentos e

insumos y material médico-quirúrgico-odontológico, que permita cumplir con las

buenas prácticas de almacenamiento. La cual debería de contar con: ventilación,


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control de volumen de almacenaje de 1,650 m3 y capacidad de almacenaje de 120 toneladas.

Se debe priorizar la contratación de personal de salud especializado para el Hospital de Moquegua y Hospital de Ilo.

Necesidad de Recursos Humanos y Presupuestales para la implementación del

Hospital Moquegua principalmente asistenciales y especialistas de las 5

especialidades y el apoyo de: Anestesiólogo, Radiólogo, Cardiólogo,

Otorrinolaringólogo, Dermatólogo, Psiquiatra, Urólogo, Neurólogo, Oncólogo con el fin de garantizar un adecuado Servicio de Salud a la Población.

Escaso presupuesto para diseñar un diagnostico situacional para el desarrollo de

capacidades dentro de un plan integral de capacitación.

Insuficiente Recurso Humano para un eficiente funcionamiento de las Redes

Sanitarias de Moquegua e Ilo para que pueda cumplir con las funciones de coordinación, supervisión y monitoreo de las diferentes actividades asistenciales

Presupuesto insuficiente para capacitación de los directivos y gerentes de los ACLAS

Desarrollo asimétrico de los ACLAS, algunos de los cuales son inviables financiera y

administrativamente

Insuficiente coordinación e integración al interior de las Microrredes (Omate,

Ichuña, Carumas, Ubinas, Moquegua e Ilo)

Falta de un sistema de Intranet para mejorar las comunicaciones.

Falta un incinerador para residuos sólidos contaminantes en el Hospital de Apoyo de Moquegua y en Ilo.

Fortalecer los Comités de Inteligencia Sanitaria a través de incorporación de la Sala Situacional de Salud.

Establecer procesos de capacitación permanente, a través de diversas modalidades.

Discordancia entre la estructura orgánica y funcional de la Unidad de Epidemiologia

y Dirección de Planeamiento Prevención y Control, luego se debe reorganizar la

estructura de la DIRESA, donde Epidemiología vuelva a ser un órgano asesor que depende directamente de la Dirección General.

Promover la docencia e investigación que contribuya a conocer y dar soluciones a los problemas prioritarios de la población.

Promover al análisis epidemiológico por los responsables de las unidades

notificantes para la determinación de acciones a nivel local con equipo de cómputo

y tecnología adecuada a todas las Redes, Micro Redes, Hospitales y Centros de Salud.

Integrar en una Red Interconectada por internet a todos los establecimientos de salud de la Región de Salud Moquegua.


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Promover una cultura, en el trabajador de salud, que favorezca el trabajo en equipo

lo que repercute principalmente en la oportunidad de respuesta a las necesidades de respuesta en el componente asistencial y sanitario.

Dotar de una infraestructura nueva para las oficinas administrativas con diseño

arquitectónico, con ambientes adecuados a cada función y donde todos trabajen con comodidad y tengan la tecnología a su disposición.

Promover alianzas estratégicas con los Hospitales de EsSalud, SPCC, Sanidad y Empresa Privada, para mejorar la atención a los pacientes y el trabajo en equipo.

Dotar de teléfono, internet, computador última generación y personal capacitado en

Ing. De Sistemas a oficina de epidemiología, para que cumpla con el trabajo que le

corresponda.

Moquegua, 06 Diciembre 2015

Dr. Juan Barrera Mamani

Médico Epidemiólogo

Oficina de Epidemiología de la DIRESA Moquegua.

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