discapacidad motora

Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CAPÍTULO I

DISCAPACIDAD FÍSICA

(Motórica)

1.1.- CONCEPTO:

Podemos definir como deficiencia física o motórica a aquella discapacidad que abarca todas las alteraciones o deficiencias orgánicas del aparato motor o de su funcionamiento, que afectan al sistema óseo, articulaciones, nervios y/o músculos. Por ello estas personas se encuentran en una clara desventaja en relación con el promedio de la población que se va a manifestar en desplazamientos, posturas, coordinación y manipulaciones inapropiadas.

Es fundamental conocer tanto la etiología como su aparición. Desde ese planteamiento, Gisbert afirma que es necesario e imprescindible conocer la falta de experiencia consecutiva a las dificultades de desplazamiento o de manipulación que estos sujetos tienen.

1.2.- CAUSAS DE LA DEFICIENCIA MOTÓRICA:

Las causas que presenta esta patología son múltiples. En general se puede establecer el siguiente esquema sobre su casuística.

1.2.1.- Lesiones del sistema nervioso central: Ya sea a nivel cerebral o medular; a estas corresponden. La parálisis cerebral, poliomielitis, hemiplejias espina bífida.

1.2.2.- Lesiones del sistema nervioso pínfano: Generalmente afecciones producidas durante el parto. Impiden realizar los movimientos que suponen control voluntario; a esta corresponden: Parálisis cerebral, otros.

Lic. Gladys Victoria Arana RizabalPág.

Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.2.3.- Lesiones por traumatismos: Accidentes en sus diferentes grados de

afectación, a estos corresponde: Parálisis cerebral, otros.

1.2.4.- Malformaciones congénitas: producidas en el periodo de gestación, a estas corresponde las parálisis cerebral y otras.

1.2.5.- Trastornos psicomotores: Debidos, generalmente, a perturbaciones tónico- emocionales precoces, hábitos y descargas motrices en la evolución; a estos corresponden las Arritmias, el balanceo de cabeza debilidad

1.3.4 CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA MOTORICA

1.3.4.1CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU ORIGEN

De origen cerebral:

Parálisis cerebral. Traumatismos craneoencefálicos. Tumores.

. De origen espinal:

Poliomielitis anterior aguda. Espina bífida. Lesiones medulares degenerativas. Traumatismos medulares.

. De origen muscular:

Miopatías.

. De origen óseo-articular:

Malformaciones congénitas (amputaciones congénitas ,luxaciones congénitas de caderas,artrogriposis).

Distróficas (condodistrofia, osteogénesis imperfecta). Reumatismos de la infancia (reumatismo articular agudo, reumatismo

crónico). Lesiones osteoarticulares por desviación del raquis

(cifosis,lordosis,escoliosis).



1.3.4.2 1CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA FECHA DE APARICION

Desde el nacimiento:

-Malformaciones congénitas

- Espina Bífida

-Luxación congénita de caderas

-Artrogriposis

Después del nacimiento:

- Parálisis cerebral: es debida a problemas producidos fundamentalmente durante el parto.Sin embargo la fecha de detección y confirmación de la lesión suele determinarse siempre unos meses después cuando el niño muestra patrones motrices inadecuados.

-Miopatias de Duchenne

En la Adolescencia

-Miopatías.

A lo largo de toda la vida-Traumatismos craneoencefálicos

- Traumatismos vertebrales

- Tumores.

1.3.4.31CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA ETIOLOGIA

Trasmisión genética:

-Madre portadora

- Uno de los progenitores tiene el mismo problema

-Los dos padres son portadores de genes recesivos de una alteración genética.

Infecciones microbianas

-Tuberculosis oseas

-Poliomielitis anterior aguda

Accidentes:



-En el embarazo o parto:

- Parálisis cerebral

-A lo largo de la vida: como traumatismo craneal, paraplejia pos- traumática ,amputaciones, quemaduras.etc.

Origen desconocido:

- Espina Bífida

-Escoliosis ideopática

- Tumores.

1.3.4.4.CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA LOCALIZACIÓN TOPOGRAFICA

Parálisis

-Monoplejia: Parálisis de un solo miembro

-Hemiplejia: Parálisis de un lado del cuerpo

-Parapljia: Parálisis de las dos piernas

-Diplejia: Parálisis que afecta a partes iguales a cada lado del cuerpo

-Tetraplejia: Parálisis de los cuatro miembros

-Nemiparesia: Parálisis ligera o incompleta de un lado del cuerpo

-Parapesia: Parálisis ligera o incompleta de los lados del cuerpo

.Tetraparesia: Parálisis ligera o incompleta de los cuatro miembros

1.4 CONCEPTUALIZACION:

1.4.1 La parálisis cerebral

Es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor

Se puede producir: antes, durante o después del nacimiento


Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Entre 0,1 y 0,2% de los niños padecen alguna forma de parálisis cerebral

CAUSAS

CAUSAS PRENATALES

35% de los casosLos factores prenatales que se han relacionado son las infecciones maternas (sobre todo la rubéola), la radiación, la anoxia (déficit de oxígeno y la diabetes materna.

CAUSAS PERINATALES

55% de los casosanoxia, asfixia, traumatismo por fórceps, prematuridad, partos múltiples, y en general, todo parto que ocasiona sufrimiento al niño.

CAUSAS POSNATALES

10% de los casos puede ser debida a traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares, accidentes anestésicos, deshidrataciones, etc.

1.4.2 Traumatismo cráneo encefálico

Es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el encéfalo.2 3 4 El TCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.

También puede definirse como la lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se presentan como consecuencia de un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal.


http://es.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falo

http://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismo


El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidas terapéuticas basadas en evidencias científicas,7 8 no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para la medicina debido a las controversias que ha generado.

1.4.3 Espina bífida

La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.

TIPOS DE ESPINA BÍFIDA

Espina bífida oculta

Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras Algunas tienen un hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada

Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas.

Espina bífida abierta o quística

Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de

Meningocele y lipomeningocele


http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_basada_en_la_evidencia


http://es.wikipedia.org/wiki/Circulaci%C3%B3n_sanguinea


CONSECUENCIAS

Cuanta más alta se encuentre la vértebra o vértebras afectadas, más graves serán las consecuencias. Dichas consecuencias pueden incluir:

Hidrocefalia

Dificultades de visualización, memoria, concentración

Alteraciones del aparato locomotor:

Debilidad muscular o parálisis

PREVENCIÓN

La prevención de los defectos del tubo neural es muy fácil en los embarazos planeados. Estas alteraciones aparecen en las tres primeras semanas de gestación, cuando muchas mujeres aún no son conscientes de estar embarazadas.

Evitar la ingesta de tóxicos y fármacos teratógenos en el período periconcepcional

Dieta equilibrada


http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_locomotor

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidrocefalia


Aporte de folatos desde el período preconcepcional, al menos tres meses antes de la concepción y hasta doce semanas de la gestación

1.4.4 Distrofia muscular

El término distrofia muscular hace referencia a un grupo de enfermedades hereditarias que producen debilidad de los músculos estriados, que son los que producen los movimientos voluntarios del cuerpo humano. Se caracterizan por debilidad muscular y alteraciones en las proteínas musculares que ocasionan la muerte de las células que componen este tejido.

CARÁCTERÍSTICAS

Los músculos van perdiendo progresivamente efectividad en su fuerza contráctil y esto es lo que da lugar a los síntomas que presenta el enfermo (niños bebés- retraso en el desarrollo psicomotor)

FORMAS CLÍNICAS

Enfermedad de Werding- Hoffman.

Síndrome de Lambert-Eaton

Distrofia muscular de Duchenne

Distrofia muscular de Becker

Miopatía hipotiroidea

Enfermedad de Pompe



1.4.5 Lesión modular

Distrofia Muscular de Duchenne

Es la más conocida, pero no la más frecuente.

Enfermedad recesiva ligada al cromosoma X.

La madre es la portadora.

La enfermedad es debida a la ausencia de una proteína llamada distrofina.

Los 1ºs signos clínicos aparecen en forma de retraso en el desarrollo motor.

No aprenden a andar sin apoyo antes de los 2 años.

Hacia los 11 años la mayoría de los pacientes requieren silla de ruedas.

El diagnóstico se puede realizar poco después del nacimiento por medio de la biopsia muscular.

En la actualidad no hay tratamiento

CAUSAS

Es un grupo de enfermedades de origen genético.

TRATAMIENTO

Tratamiento farmacológico sintomático (para los calambres musculares…….)

Tratamiento sintomático basado en distintas formas de fisioterapia

1.4.7 Amputaciones

La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales.[cita requerida] En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales.

Tipos

Se reconocen los siguientes tipos de amputación:

Pierna o Amputación de dedos

o Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)


http://es.wikipedia.org/wiki/Pierna

http://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Verificabilidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Castigo

http://es.wikipedia.org/wiki/Gangrena

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer

http://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa



o Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)

o Amputación debajo de la rodilla (transtibial)

o Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)

o Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)

o Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de forma que la articulación del tobillo se utiliza como rodilla.)

o Desarticulación de la cadera

o Amputación en la pelvis

Brazo

o Amputación de dedos

o Amputación metacarpiana

o Desarticulación de muñeca

o Amputación del antebrazo (transradial)

o Desarticulación del codo

o Amputación arriba del codo (transhumeral)

o Desarticulación del hombro y posterior amputación

Dientes

o La avulsión de dientes, ya sea por proceso patologico, o por fin ortodontico

Hemicorporectomía, o amputación en la cintura, es el tipo de amputación más radical.

La modificación y mutilación de genitales puede comprender el corte de tejido (por ejemplo en la circuncisión), aunque no necesariamente como consecuencia de una herida o enfermedad.

Como regla se prefiere realizar amputacones parciales que permiten mantener la función de la coyuntura, aunque en cirugía oncológica se prefiere la desarticulación.

Razones para una amputación

Tumores cancerígenos en huesos (por ejemplo, osteosarcoma, osteocondroma) Heridas severas en los miembros, en los cuales no se puede salvar el miembro, o

donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos

Problemas de circulación

Deformidades de los dedos o extremidades

Canceres avanzados


http://es.wikipedia.org/wiki/Osteocondroma

http://es.wikipedia.org/wiki/Circuncisi%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Mutilaci%C3%B3n_de_genitales

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Modificaci%C3%B3n_de_genitales&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hemicorporectom%C3%ADa&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Dientes

http://es.wikipedia.org/wiki/Brazo


Gangrena

Infección en los huesos (osteomyelitis)

Amputación traumática (La amputación tiene lugar en la escena del accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada)

Amputación en el utero (Amniotic band)

Mastectomía (amputación del pecho) por cáncer de pecho

CAPITULO II

EL NIÑO CON DIFICULTADES FISICAS

Hablar de deficiencia física o motórica supone en términos genéricos, centrarnos en niños que presentan deterioro, transitorio o permanente, en su aparato locomotor y que de alguna forma podemos incluirlas dentro de ese campo tan amplio como es el de las necesidades especiales, ya que quedan limitadas en actividades que otros sujetos puedan realizar.

Desde el punto de vista educativo la deficiencia física no debe implicar ningún tipo de barrera que imposibilite la adquisición de conocimientos, hábitos, etc., o la plenitud de su desarrollo cognitivo y emocional al fin de poder desarrollar una educación adaptada a las necesidades de los niños que presentan estos problemas.

No se persigue contenidos concretos ni objetivos terminales, si no un equilibrio afectivo y un desarrollo integral de la personalidad del sujeto que permita afrontar con eficacia y dignidad cualquier tarea sea o no educativa, en el marco de una


Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------sociedad donde se respeten las diferencias individuales. Para ello se tendrá en cuenta la capacidad funcional de cada sujeto (manipulación, comunicación, sociabilidad, etc.) adaptando, adecuando los distintos recursos de que dispongamos.

2.1 LA EDUCACION DEL NIÑO CON DEFICIENCIA MOTORA

La escolarización de un niño afectado con deficiencia motora ha de llevarse siempre desde la perspectiva de la normalización teniéndose en cuenta tanto sus intereses como sus capacidades. A través de la escuela ordinario, el sistema educativo será capaz de optimizar y poner a disposición del alumno que lo requiera lo recursos necesarios para poder llevar a cabo su educación, ofreciendo por lo tanto un mayor nivel de calidad.

Se hace necesario organizar y planificar adecuadamente todas y cada una de las posibilidades educativas. A la vez que asumir las responsabilidades individuales y colectivas a favor de una mejora de la enseñanza.

La educación al centro de los recursos humanos necesarios y la coordinación con los profesionales con los equipos de orientación de zona favorecerán el clima necesario de la práctica educativa.



2.2 EL NIÑO CON DEFICIENCIA FISICA Y LA DEPRIVACION SOCIOCULTURAL.

Se trata de dificultades para la adquisición de los aprendizajes básicos originadas por situaciones deprivativas de carácter cultural , social, y /o económicas que imposibilitan que el alumno aprenda con las estrategias y recursos materiales y personales considerados adecuados para la generalidad de niños de su edad, por ello, dicho alumno precisa de unas estrategias y recursos educativos y comunitarios adaptadas. En suma , de una atención especializada y adecuada a cada situación problemática concreta.

Las situaciones deprivativas de carácter cultural, social y/o económico suelen aparecer estrechamente ligadas en relación causal, actuando como focos generadores de actitudes y conductas que si no impiden ,en el mejor de los casos suponen trabas añadidas al normal desarrollo evolutivo de las personas que la sufren ,

2.3 TIPOLOGIAS

Se observa que son tres los ámbitos portadores y transmisores de situaciones deprivativas:

La familia como marco primario de desarrollo. El entorno en el que se desenvuelve la vida familiar. La escuela como portadora de una cultura reglada.

Seguidamente presentamos distintas situaciones de riesgo que inciden sobre la población infantil y juvenil del niño con deficiencia física,

2.3.1 PROBLEMATICA S FAMILIARES:



Negligencia y abandono.

Escasez de estimulación. Escasas posibilidades económicas. Malas condiciones de la vivienda familiar. Bajo nivel cultural de los padres. Pocas posibilidades de dedicación a los hijos. Explotación laboral de los hijos (exhibición a cambio de dinero)

2.3.2 PROBLEMATICAS ESCOLARES

Falta de apoyo escolar. Pobreza del lenguaje oral. Bajo nivel de prerrequisitos del aprendizaje académico. Dificultades de acceso al centro. Ausencia o escasa motivación para el aprendizaje.

2.3.4 PROBLEMÁTICA DEL ENTORNO

Falta o gran deficiencia de los servicios. Escaso contacto con otras personas que no forman parte del circuito

familiar. Escasa colaboración de la familia en la educación. Escasez o ausencia de modelos familiares que puedan actuar

positivamente en la pretensión del seguimiento d estudios básicos. Grandes dificultades de acceso o formación académico o profesional. Preafirmación del rechazo generalizado a niños o jóvenes con depravación

sociocultural.

INCLUSION DEL NIÑO CON DEFICIENCIA FISICA



La respuesta que debe generar la educación a las necesidades educativas especiales deben darse en base a los siguientes ejes básicos:

1. Generar una formación desde la educación para la igualdad , la tolerancia, el respeto, y el aprecio mutuo.

2. Facilitar y potenciar la participación activa y disfrute de los bienes comunitarios como ciudadanos de pleno derecho.

3. Posibilitar la integración inclusiva, optimizando organizadamente los recursos existentes en la comunidad y evitando posturas exclusivistas.

4. Instrumentar tareas habituales de dialogo y decisión, donde estén representados afectivamente todos los agentes implicados y que sean focos desde todo los generan perspectivas formativas, culturalmente inclusivas e implicativamente comunitarias.

5. Específicamente en el ámbito educativo, reelaborando propuestas y materiales curriculares que contemplen equitativamente e internacionalmente el papel multicultural en el desarrollo de la humanidad y que genere dinámicas de intervención que permitan a los profesionales, sin un esfuerzo desmedido y utilizando materiales accesibles, realizar adaptaciones que respondan a las necesidades educativas individuales en el contexto normalizado del espacio educativo de referencia al aula.

“LA PERSONA VALE POR LO QUE ES, NO POR LO QUE LE FALTA”



CAPÍTULO I

DISCAPACIDAD FÍSICA

(Motórica)

1.1.- CONCEPTO:

Podemos definir como deficiencia física o motórica a aquella discapacidad que abarca todas las alteraciones o deficiencias orgánicas del aparato motor o de su funcionamiento, que afectan al sistema óseo, articulaciones, nervios y/o músculos. Por ello estas personas se encuentran en una clara desventaja en relación con el promedio de la población que se va a manifestar en desplazamientos, posturas, coordinación y manipulaciones inapropiadas.

Es fundamental conocer tanto la etiología como su aparición. Desde ese planteamiento, Gisbert afirma que es necesario e imprescindible conocer la falta de experiencia consecutiva a las dificultades de desplazamiento o de manipulación que estos sujetos tienen.

1.2.- CAUSAS DE LA DEFICIENCIA MOTÓRICA:

Las causas que presenta esta patología son múltiples. En general se puede establecer el siguiente esquema sobre su casuística.

1.2.1.- Lesiones del sistema nervioso central: Ya sea a nivel cerebral o medular; a estas corresponden. La parálisis cerebral, poliomielitis, hemiplejias espina bífida.



1.2.2.- Lesiones del sistema nervioso pínfano: Generalmente afecciones producidas durante el parto. Impiden realizar los movimientos que suponen control voluntario; a esta corresponden: Parálisis cerebral, otros.

1.2.3.- Lesiones por traumatismos: Accidentes en sus diferentes grados de afectación, a estos corresponde: Parálisis cerebral, otros.

1.2.4.- Malformaciones congénitas: producidas en el periodo de gestación, a estas corresponde las parálisis cerebral y otras.

1.2.5.- Trastornos psicomotores: Debidos, generalmente, a perturbaciones tónico- emocionales precoces, hábitos y descargas motrices en la evolución; a estos corresponden las Arritmias, el balanceo de cabeza debilidad

1.3.4 CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA MOTORICA

1.3.4.1CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU ORIGEN

De origen cerebral:

Parálisis cerebral. Traumatismos craneoencefálicos. Tumores.

. De origen espinal:

Poliomielitis anterior aguda. Espina bífida. Lesiones medulares degenerativas. Traumatismos medulares.

. De origen muscular:

Miopatías.

. De origen óseo-articular:

Malformaciones congénitas (amputaciones congénitas ,luxaciones congénitas de caderas,artrogriposis).



Distróficas (condodistrofia, osteogénesis imperfecta). Reumatismos de la infancia (reumatismo articular agudo, reumatismo

crónico). Lesiones osteoarticulares por desviación del raquis

(cifosis,lordosis,escoliosis).

1.3.4.2 1CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA FECHA DE APARICION

Desde el nacimiento:

-Malformaciones congénitas

- Espina Bífida

-Luxación congénita de caderas

-Artrogriposis

Después del nacimiento:

- Parálisis cerebral: es debida a problemas producidos fundamentalmente durante el parto.Sin embargo la fecha de detección y confirmación de la lesión suele determinarse siempre unos meses después cuando el niño muestra patrones motrices inadecuados.

-Miopatias de Duchenne

En la Adolescencia

-Miopatías.

A lo largo de toda la vida-Traumatismos craneoencefálicos

- Traumatismos vertebrales

- Tumores.

1.3.4.31CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA ETIOLOGIA

Trasmisión genética:

-Madre portadora

- Uno de los progenitores tiene el mismo problema

-Los dos padres son portadores de genes recesivos de una alteración genética.



Infecciones microbianas

-Tuberculosis oseas

-Poliomielitis anterior aguda

Accidentes:

-En el embarazo o parto:

- Parálisis cerebral

-A lo largo de la vida: como traumatismo craneal, paraplejia pos- traumática ,amputaciones, quemaduras.etc.

Origen desconocido:

- Espina Bífida

-Escoliosis ideopática

- Tumores.

1.3.4.4.CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA LOCALIZACIÓN TOPOGRAFICA

Parálisis

-Monoplejia: Parálisis de un solo miembro

-Hemiplejia: Parálisis de un lado del cuerpo

-Parapljia: Parálisis de las dos piernas

-Diplejia: Parálisis que afecta a partes iguales a cada lado del cuerpo

-Tetraplejia: Parálisis de los cuatro miembros

-Nemiparesia: Parálisis ligera o incompleta de un lado del cuerpo

-Parapesia: Parálisis ligera o incompleta de los lados del cuerpo

.Tetraparesia: Parálisis ligera o incompleta de los cuatro miembros



1.4 CONCEPTUALIZACION:

1.4.1 La parálisis cerebral

Es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor

Se puede producir: antes, durante o después del nacimiento

Entre 0,1 y 0,2% de los niños padecen alguna forma de parálisis cerebral

CAUSAS

CAUSAS PRENATALES

35% de los casosLos factores prenatales que se han relacionado son las infecciones maternas (sobre todo la rubéola), la radiación, la anoxia (déficit de oxígeno y la diabetes materna.

CAUSAS PERINATALES

55% de los casosanoxia, asfixia, traumatismo por fórceps, prematuridad, partos múltiples, y en general, todo parto que ocasiona sufrimiento al niño.

CAUSAS POSNATALES

10% de los casos puede ser debida a traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares, accidentes anestésicos, deshidrataciones, etc.

1.4.2 Traumatismo cráneo encefálico


Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el encéfalo.2 3 4 El TCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.

También puede definirse como la lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se presentan como consecuencia de un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal.

El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidas terapéuticas basadas en evidencias científicas,7 8 no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para la medicina debido a las controversias que ha generado.

1.4.3 Espina bífida

La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.

TIPOS DE ESPINA BÍFIDA

Espina bífida oculta

Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras Algunas tienen un hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada

Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas.

Espina bífida abierta o quística




http://es.wikipedia.org/wiki/Circulaci%C3%B3n_sanguinea

http://es.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9falo


Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de

Meningocele y lipomeningocele

CONSECUENCIAS

Cuanta más alta se encuentre la vértebra o vértebras afectadas, más graves serán las consecuencias. Dichas consecuencias pueden incluir:

Hidrocefalia

Dificultades de visualización, memoria, concentración

Alteraciones del aparato locomotor:

Debilidad muscular o parálisis

PREVENCIÓN

La prevención de los defectos del tubo neural es muy fácil en los embarazos planeados. Estas alteraciones aparecen en las tres primeras semanas de gestación, cuando muchas mujeres aún no son conscientes de estar embarazadas.


http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_locomotor

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidrocefalia


Evitar la ingesta de tóxicos y fármacos teratógenos en el período periconcepcional

Dieta equilibrada

Aporte de folatos desde el período preconcepcional, al menos tres meses antes de la concepción y hasta doce semanas de la gestación

1.4.4 Distrofia muscular

El término distrofia muscular hace referencia a un grupo de enfermedades hereditarias que producen debilidad de los músculos estriados, que son los que producen los movimientos voluntarios del cuerpo humano. Se caracterizan por debilidad muscular y alteraciones en las proteínas musculares que ocasionan la muerte de las células que componen este tejido.

CARÁCTERÍSTICAS

Los músculos van perdiendo progresivamente efectividad en su fuerza contráctil y esto es lo que da lugar a los síntomas que presenta el enfermo (niños bebés- retraso en el desarrollo psicomotor)

FORMAS CLÍNICAS

Enfermedad de Werding- Hoffman.

Síndrome de Lambert-Eaton

Distrofia muscular de Duchenne

Distrofia muscular de Becker



Miopatía hipotiroidea

Enfermedad de Pompe

1.4.5 Lesión modular

Distrofia Muscular de Duchenne

Es la más conocida, pero no la más frecuente.

Enfermedad recesiva ligada al cromosoma X.

La madre es la portadora.

La enfermedad es debida a la ausencia de una proteína llamada distrofina.

Los 1ºs signos clínicos aparecen en forma de retraso en el desarrollo motor.

No aprenden a andar sin apoyo antes de los 2 años.

Hacia los 11 años la mayoría de los pacientes requieren silla de ruedas.

El diagnóstico se puede realizar poco después del nacimiento por medio de la biopsia muscular.

En la actualidad no hay tratamiento

CAUSAS

Es un grupo de enfermedades de origen genético.

TRATAMIENTO

Tratamiento farmacológico sintomático (para los calambres musculares…….)

Tratamiento sintomático basado en distintas formas de fisioterapia

1.4.7 Amputaciones

La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales.[cita requerida] En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales.

Tipos


http://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Verificabilidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Castigo

http://es.wikipedia.org/wiki/Gangrena

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer

http://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa


Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Se reconocen los siguientes tipos de amputación:

Pierna o Amputación de dedos

o Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)

o Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)

o Amputación debajo de la rodilla (transtibial)

o Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)

o Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)

o Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de forma que la articulación del tobillo se utiliza como rodilla.)

o Desarticulación de la cadera

o Amputación en la pelvis

Brazo

o Amputación de dedos

o Amputación metacarpiana

o Desarticulación de muñeca

o Amputación del antebrazo (transradial)

o Desarticulación del codo

o Amputación arriba del codo (transhumeral)

o Desarticulación del hombro y posterior amputación

Dientes

o La avulsión de dientes, ya sea por proceso patologico, o por fin ortodontico

Hemicorporectomía, o amputación en la cintura, es el tipo de amputación más radical.

La modificación y mutilación de genitales puede comprender el corte de tejido (por ejemplo en la circuncisión), aunque no necesariamente como consecuencia de una herida o enfermedad.

Como regla se prefiere realizar amputacones parciales que permiten mantener la función de la coyuntura, aunque en cirugía oncológica se prefiere la desarticulación.

Razones para una amputación

Tumores cancerígenos en huesos (por ejemplo, osteosarcoma, osteocondroma)


http://es.wikipedia.org/wiki/Osteocondroma

http://es.wikipedia.org/wiki/Circuncisi%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Mutilaci%C3%B3n_de_genitales

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Modificaci%C3%B3n_de_genitales&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hemicorporectom%C3%ADa&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Dientes

http://es.wikipedia.org/wiki/Brazo

http://es.wikipedia.org/wiki/Pierna


Heridas severas en los miembros, en los cuales no se puede salvar el miembro, o donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos

Problemas de circulación

Deformidades de los dedos o extremidades

Canceres avanzados

Gangrena

Infección en los huesos (osteomyelitis)

Amputación traumática (La amputación tiene lugar en la escena del accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada)

Amputación en el utero (Amniotic band)

Mastectomía (amputación del pecho) por cáncer de pecho

CAPITULO II

EL NIÑO CON DIFICULTADES FISICAS

Hablar de deficiencia física o motórica supone en términos genéricos, centrarnos en niños que presentan deterioro, transitorio o permanente, en su aparato locomotor y que de alguna forma podemos incluirlas dentro de ese campo tan amplio como es el de las necesidades especiales, ya que quedan limitadas en actividades que otros sujetos puedan realizar.

Desde el punto de vista educativo la deficiencia física no debe implicar ningún tipo de barrera que imposibilite la adquisición de conocimientos, hábitos, etc., o la plenitud de su desarrollo cognitivo y emocional al fin de poder desarrollar una


Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------educación adaptada a las necesidades de los niños que presentan estos problemas.

No se persigue contenidos concretos ni objetivos terminales, si no un equilibrio afectivo y un desarrollo integral de la personalidad del sujeto que permita afrontar con eficacia y dignidad cualquier tarea sea o no educativa, en el marco de una sociedad donde se respeten las diferencias individuales. Para ello se tendrá en cuenta la capacidad funcional de cada sujeto (manipulación, comunicación, sociabilidad, etc.) adaptando, adecuando los distintos recursos de que dispongamos.

2.4 LA EDUCACION DEL NIÑO CON DEFICIENCIA MOTORA

La escolarización de un niño afectado con deficiencia motora ha de llevarse siempre desde la perspectiva de la normalización teniéndose en cuenta tanto sus intereses como sus capacidades. A través de la escuela ordinario, el sistema educativo será capaz de optimizar y poner a disposición del alumno que lo requiera lo recursos necesarios para poder llevar a cabo su educación, ofreciendo por lo tanto un mayor nivel de calidad.

Se hace necesario organizar y planificar adecuadamente todas y cada una de las posibilidades educativas. A la vez que asumir las responsabilidades individuales y colectivas a favor de una mejora de la enseñanza.


Universidad Nacional “José Faustino Sánchez Carrión” DISCAPACIDAD FISICA - MOTORICA-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------La educación al centro de los recursos humanos necesarios y la coordinación con

los profesionales con los equipos de orientación de zona favorecerán el clima necesario de la práctica educativa.

2.5 EL NIÑO CON DEFICIENCIA FISICA Y LA DEPRIVACION SOCIOCULTURAL.

Se trata de dificultades para la adquisición de los aprendizajes básicos originadas por situaciones deprivativas de carácter cultural , social, y /o económicas que imposibilitan que el alumno aprenda con las estrategias y recursos materiales y personales considerados adecuados para la generalidad de niños de su edad, por ello, dicho alumno precisa de unas estrategias y recursos educativos y comunitarios adaptadas. En suma , de una atención especializada y adecuada a cada situación problemática concreta.

Las situaciones deprivativas de carácter cultural, social y/o económico suelen aparecer estrechamente ligadas en relación causal, actuando como focos generadores de actitudes y conductas que si no impiden ,en el mejor de los casos suponen trabas añadidas al normal desarrollo evolutivo de las personas que la sufren ,

2.6 TIPOLOGIAS

Se observa que son tres los ámbitos portadores y transmisores de situaciones deprivativas:

La familia como marco primario de desarrollo. El entorno en el que se desenvuelve la vida familiar. La escuela como portadora de una cultura reglada.

Seguidamente presentamos distintas situaciones de riesgo que inciden sobre la población infantil y juvenil del niño con deficiencia física,

Lic. Gladys Victoria Arana Rizabal

Pág.


2.6.1 PROBLEMATICA S FAMILIARES:

Negligencia y abandono.

Escasez de estimulación. Escasas posibilidades económicas. Malas condiciones de la vivienda familiar. Bajo nivel cultural de los padres. Pocas posibilidades de dedicación a los hijos. Explotación laboral de los hijos (exhibición a cambio de dinero)

2.3.2 PROBLEMATICAS ESCOLARES

Falta de apoyo escolar. Pobreza del lenguaje oral. Bajo nivel de prerrequisitos del aprendizaje académico. Dificultades de acceso al centro. Ausencia o escasa motivación para el aprendizaje.

2.3.4 PROBLEMÁTICA DEL ENTORNO

Falta o gran deficiencia de los servicios. Escaso contacto con otras personas que no forman parte del circuito

familiar. Escasa colaboración de la familia en la educación. Escasez o ausencia de modelos familiares que puedan actuar

positivamente en la pretensión del seguimiento d estudios básicos. Grandes dificultades de acceso o formación académico o profesional. Preafirmación del rechazo generalizado a niños o jóvenes con depravación

sociocultural.



INCLUSION DEL NIÑO CON DEFICIENCIA FISICA

La respuesta que debe generar la educación a las necesidades educativas especiales deben darse en base a los siguientes ejes básicos:

1. Generar una formación desde la educación para la igualdad , la tolerancia, el respeto, y el aprecio mutuo.

2. Facilitar y potenciar la participación activa y disfrute de los bienes comunitarios como ciudadanos de pleno derecho.

3. Posibilitar la integración inclusiva, optimizando organizadamente los recursos existentes en la comunidad y evitando posturas exclusivistas.

4. Instrumentar tareas habituales de dialogo y decisión, donde estén representados afectivamente todos los agentes implicados y que sean focos desde todo los generan perspectivas formativas, culturalmente inclusivas e implicativamente comunitarias.

5. Específicamente en el ámbito educativo, reelaborando propuestas y materiales curriculares que contemplen equitativamente e internacionalmente el papel multicultural en el desarrollo de la humanidad y que genere dinámicas de intervención que permitan a los profesionales, sin un esfuerzo desmedido y utilizando materiales accesibles, realizar adaptaciones que respondan a las necesidades educativas individuales en el contexto normalizado del espacio educativo de referencia al aula.



“LA PERSONA VALE POR LO QUE ES, NO POR LO QUE LE FALTA”


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