Discrepan CIA

TALLER DE INMUNOHEMATOLOGÍA

DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO

Lic. Ananías Jiménez


LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA ERITROCITARIA

NO SE COMPLEMENTAN CON LA SEROLÓGICA


A.A. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIA POR AUSENCIA DE RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIA POR AUSENCIA DE ANTÍGENOS “A” o “B” ESPERADOSANTÍGENOS “A” o “B” ESPERADOS

1. AUSENCIA DE ANTÍGENOS “A” o “B”1. AUSENCIA DE ANTÍGENOS “A” o “B”

REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL

SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS

ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B ANTI-A1ANTI-

HA1 B I II C.D.

0 0 0 0 4+ 0 4+ N N N

1. LAVAR LOS HEMATÍES CON S.S.F. 2. INCUBAR PRUEBA CELULAR A TEMPERATURA AMBIENTE (20 Y 24 ºC)

DURANTE 30 MINUTOS 3. INCUBAR A 4º C POR 30 MINUTOS. INCLUIR CONTROLES CON

ERITROCITOS “O”4. CLASIFICAR CON ANTI-A1 y ANTI-H.5. CONFIRMAR SUBGRUPO DÉBILES DE “A” o “B” POR MÉTODO DE

ABSORCIÓN Y ELUCIÓN6. DETERMINAR SUSTANCIA ABH EN SALIVA


BB. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES . RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

1. ANTÍGENOS “B” ADQUIRIDOS1. ANTÍGENOS “B” ADQUIRIDOS


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS

ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.

4+ ½+ 4+ 0 4+ N N N

1. VERIFICAR DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE2. OBSERVAR GRADO DE AGLUTINACIÓN3. CRUZAR EL SUERO DEL PACIENTE CON SUS PROPIOS HEMATIES4. CHEQUEAR LOS HEMATIES EN ESTUDIO CON ANTI-B, MONOCLONAL Y

POLICLONAL HUMANOS5. DETERMINAR SUSTANCIAS “A” y “B” EN SALIVA


B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

2. POLIAGLATUNACIONES2. POLIAGLATUNACIONES 2. 1. ANTÍGENOS “A-LIKE” ADQUIRIDOS2. 1. ANTÍGENOS “A-LIKE” ADQUIRIDOS


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


1+ 4+ 4+ 4+ 0 N N N

1. TRATAR CON PAPAINA O FICINA CELULAS PROBLEMAS2. TIPIFICAR LAS CÉLULAS TRATADAS CON SUEROS

HEMOCLASIFICADORES3. CHEQUEAR LOS HEMATIES EN ESTUDIO CON ANTI-A, MONOCLONAL



2. 2. POLIAGLUTINACIÓN POR ACTIVACIÓN DEL RECEPTOR T O DEL 2. 2. POLIAGLUTINACIÓN POR ACTIVACIÓN DEL RECEPTOR T O DEL

RECEPTOR TKRECEPTOR TK


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


1+/4+ 1+/4+ 1+/4+ 4+ 4+ N N N

1. ABSORBER EL SUERO ANTI-A y ANTI-B CON CÉLULAS T ACTIVADAS2. TIPIFICAR LOS ANTÍGENOS “A” y “B” PROBLEMAS CON LOS SUEROS

HEMOCLASIFICADORES ABSORBIDOS3. CHEQUEAR HEMATÍES CON REACTIVOS MONOCLONALES



2. 3. POLIAGLUTINACIÓN POR PRESENCIA DE ANTI-Cad2. 3. POLIAGLUTINACIÓN POR PRESENCIA DE ANTI-Cad


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


1+ * 1+ * 1+ * 4+ 4+ N N N

1. ABSORBER UN SUERO ANTI-A CON CÉLULAS “A” Y UN SUERO ANTI-B CON CÉLULAS “B” Y REALIZAR ELUIDOS

2. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR CON LOS ELUIDOS3. CHEQUEAR CON REACTIVOS MONOCLONALES

( * ) CAMPO MIXTO



3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO

3. 1. PACIENTES “A” o “B” TRANSFUDIDOS CON “O”3. 1. PACIENTES “A” o “B” TRANSFUDIDOS CON “O”

3. 2. TRANSFUSIONES INTRAUTERINAS3. 2. TRANSFUSIONES INTRAUTERINAS


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


1+ * 0 1+ * 2+ 4+ N N N

1. SEPARAR LOS RETICULOCITOS DE LOS GLÓBULOS ROJOS MADUROS2. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR CON LOS RETICULOCITOS

( * ) CAMPO MIXTO




3. 3. QUIMERISMO3. 3. QUIMERISMO


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


4+ 1+ * 4+ 0 4+ 0 0 0

1+ * 4+ 4+ 4+ 0 N N N

1. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR DIFERENCIANDO LA AGLUTINACIÓN

2. DETERMINAR LA PRUEBA SERICA

( * ) CAMPO MIXTO




3. 4. SUBGRUPOS A3. 4. SUBGRUPOS A33


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


2+ * 0 2+ * 0 4+ N N N

1. SEPARAR HEMATIES AGLUTINADOS CON ANTI-A2. REPETIR LA PRUEBA CELULAR CON LOS HEMATIES NO

AGLUTINADOS

( * ) CAMPO MIXTO



4. HEMATIES RECUBIERTOS DE ANTICUERPOS IgM o IgG4. HEMATIES RECUBIERTOS DE ANTICUERPOS IgM o IgG


SUERO CON HEMATIESC.D. PANTALLAS

ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II

2+ 2+ 2+ 4+ 4+ 4+ CIS 2+ 2+

1. LAVAR HEMATIES EN ESTUDIO CON S.S.F a 37ºC POR 4 VECES

2. DETERMINAR ABO. INCLUIR CONTROL CON CÉLULAS AUTÓLOGAS MÁS ALBÚMINA AL 6%

3. ELUCIÓN SUAVE a 45ºC POR 10 MINUTOS. REPETIR SI ES NECESARIO

4. TIPIFICAR ABO CON SU CORRESPONDIENTE CONTROL

TA 2+ 2+

37ºc 2+ 2+

CI 4+ 4+

CC 0 0


C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SÉRICAS INESPERADASSÉRICAS INESPERADAS

1. AUSENCIA DE ANTI-A y ANTI-B1. AUSENCIA DE ANTI-A y ANTI-B


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


0 0 0 0 0 N N N

1. INCUBAR PRUEBA SÉRICA A TEMPERATURA AMBIENTE POR 30 MIN2. INCUBAR PRUEBA SERICA A 4 ºc POR 30 MINUTOS. INCLUIR UN

CONTROL CON CÉLULAS “O” AUTÓLOGAS3. INTERPRETAR GRUPO ABO


C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADASSERICAS INESPERADAS

2. PRESENCIA DE ANTI-A2. PRESENCIA DE ANTI-A11

REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES

DEL SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS

ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B ANTI-A1 A1 B I II C.D.

4+ 0 4+ 0 1+ 4+ N N N

1. CRUZAR EL SUERO PROBLEMA CON TRES MUESTRAS DE HEMATIES A1, A2 y O

2. DETERMINAR SUBGRUPO DE “A” CON LECTINA ANTI-A1



3. AUTOANTICUERPOS FRIOS AUTOANTI-I3. AUTOANTICUERPOS FRIOS AUTOANTI-I


SUERO CON HEMATIES

C.D. PANTALLAS

ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II

4+ 4+ 4+ 1+/4+ 1+/4+ N CIS 1+/4+ 1+/4+

1. AUTOABSORCIÓN DE ANTICUERPOS FRÍOS2. AUTOABSORCIÓN CON CÉLULAS TRATADAS CON ENZIMAS1. CRUZAR EL SUERO ABSORBIDO CON CÉLULAS A1 y B2. USAR COMO CONTROL CÉLULAS “O” DE ADULTO y “O” FETALES

TA 1+/4+ 1+/4+

37ºc 0 0

CI 0 0

CC 2+ 2+



4. ALOANTICUERPOS INESPERADOS4. ALOANTICUERPOS INESPERADOS


SUERO CON HEMATIESPANTALLAS

ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B C.D. I II

0 4+ 4+ 4+ 3+ N CIS 3+ 3+

1. IDENTIFICAR EL ALOANTICUERPO: PANEL DE CÉLULAS2. REPETIR GRUPO INVERSO CON CÉLULAS A1 y B QUE CAREZCAN DEL ANTÍGENO CORRESPONDIENTE AL ANTICUERPO IDENTIFICADO

TA 3+ 3+

37ºc 0 0

CI 0 0

CC 2+ 2



5. ROULEAUX5. ROULEAUX


SUERO CON HEMATIES

PANTALLAS


4+ 4+ 4+ 4+ * 4+ * 4+* 4+* N

1. DILUIR EL SUERO ¼ CON S.S.F.2. REALIZAR CONTROL CON HEMATIES AUTOLOGOS3. REALIZAR PRUEBA INVERSA CON EL SUERO DILUIDO

* PILAS DE MONEDAS

GRACIAS

POR SU ATENCION

ANANÍAS JIMÉNEZ

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