FUNCIN RENAL EN LA EXPOSICIN AGUDA A LA ALTURA

Presentacin del casoHace un ao, se le encontr que tena un elevado nitrgeno ureico en sangre / creatinina. Todos los estudios para otras causas de la insuficiencia renal fueron negativos, y una biopsia realizada puso de manifiesto la esclerosis global de tres de seis glomrulos, intersticial, fibrosis y atrofia tubular, de leves a moderada, con la participacin de 20% a 30% de la corteza. Arterias y arteriolas mostr leve a moderada fibrosis ntima. Estos hallazgos son compatibles con insuficiencia renal hipertensiva.

En el ambienteEn el organismoest controlada con valsartn (Diovan),y amilodipino (Norvasc)Quiz tenga que aumentar las dosisRION INTERVIENE Tambin

MANEJO TUBULAR DEL AGUAT.C.P.Reabsorcin del 60 a 70 %Rama descendente del Asa de Henle:15%

Reabsorcin como mnimo 87% del agua filtradaTbulo colector:(en presencia de ADH)10 %

disminuida su funcin renal aproximadamente en un 50%.El otro 50% trata de compensar el dficit y as el rin se sobre - esfuerza.la esclerosis global (endurecimiento patolgico de tejido )de tres de seis glomrulos, intersticial, fibrosis y atrofia tubular, de leves a moderada, con la participacin de 20% a 30% de la corteza

CAPACIDAD MAXIMA DE ABSORCION TUBULAR DEL AGUA LIBRE``Es nuevamente sorprendente la capacidad del rin de altura de administrar el manejo de agua libre con la misma eficiencia con que lo hace en sujetos a nivel del mar`` Monge C. Fisiologa Renal. En el Reto Fisiolgico de vivir en los Andes

En condiciones de hidropenia

Pero que pasara si se llegase a adaptar a tal nivel de altura ????Monge-CC; Lozano R; Marchena C; Whittembury J.(1969) Kidney function in the high-altitude native. Fed Proc. 28(3): 1199-1203 En estudios de funcin renal realizados en nativos de altura y en residentes de Morococha 4500mTFG (tasa de filtracin glomerular) FPRE (flujo plasmatico renal efectivo)FF (fraccin de filtracin)

HEMATOCRITO FPRE FPT

HCTO FF

Hematocrito Viscosidad

VISCOSIDAD

FPRE

TFG

FF (fraccin de filtracin)

FSR (flujo sanguneo renal) HCTOVISCOSIDADPiO2PBHIPOXIAFPTFPRETFGFSRFF

GRACIAS .