DISPOSITIVO DE EVALUACIÓN DISPOSITIVO DE TRATAMIENTO DISPOSITIVO DE INCLUSIÓN.

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DISPOSITIVO DE EVALUACIÓN

DISPOSITIVO DE TRATAMIENTO

DISPOSITIVO DE INCLUSIÓN

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TRATAMIENTO

INCLUSIÓNEVALUACIÓN

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LINEAMIENTOS GENERALESLINEAMIENTOS GENERALES

1.1. Evaluaciones interdisciplinariasEvaluaciones interdisciplinarias

2.2. Derivación a dispositivos Prisma o Derivación a dispositivos Prisma o recomendar alojamiento en UP recomendar alojamiento en UP especial.especial.

Diferenciar:Diferenciar: Sin padecimiento mental Sin padecimiento mental

Episodio agudo de SMEpisodio agudo de SM

Trastorno Mental severoTrastorno Mental severo

InimputableInimputable

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POBLACIÓN A LA QUE ESTÁ POBLACIÓN A LA QUE ESTÁ DIRIGIDODIRIGIDO

►PERSONAS CON PADECIMIENTO PERSONAS CON PADECIMIENTO MENTAL ALOJADAS EN EL MENTAL ALOJADAS EN EL SERVICIO PENITENCIARIO SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL (SPF)FEDERAL (SPF)

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Criterios de admisión PRISMACriterios de admisión PRISMA

►Trastornos psicóticos agudos y Trastornos psicóticos agudos y transitoriostransitorios

►Esquizofrenia y trastornos deliranteEsquizofrenia y trastornos delirante►Elevado riesgo suicidaElevado riesgo suicida►Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz►Trastorno mental severoTrastorno mental severo►Retraso mental moderado y graveRetraso mental moderado y grave

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Criterio de Criterio de NONO admisión admisión PRISMAPRISMA

► Ideación suicida (sin tentativa ni Ideación suicida (sin tentativa ni planificación)planificación)

►Trastorno de la personalidadTrastorno de la personalidad►Trastorno por consumo de sustanciasTrastorno por consumo de sustancias►Retraso mental leveRetraso mental leve►No incluido en los criterios de admisiónNo incluido en los criterios de admisión

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Criterios de Admisión PRISMACriterios de Admisión PRISMA

SISI

► Trastorno psicótico Trastorno psicótico agudo y transitorioagudo y transitorio

► Esquizofrenia y Esquizofrenia y trastorno delirantetrastorno delirante

► Riesgo de suicidioRiesgo de suicidio► Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz► Trastorno mental Trastorno mental

severosevero► Retraso mental Retraso mental

moderado y severomoderado y severo

NONO

► Ideación suicida (sin Ideación suicida (sin tentativa ni tentativa ni planificación)planificación)

► Trastorno de la Trastorno de la personalidadpersonalidad

► Trastorno por consumo Trastorno por consumo de sustanciasde sustancias

► Retraso mental leveRetraso mental leve► NoNo incluidos en criterios incluidos en criterios

de admisión Prismade admisión Prisma

Si No

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OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES

►Admisión al Programa (según Admisión al Programa (según necesidad)necesidad)

►No admisión e informar a No admisión e informar a autoridad competente.autoridad competente.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS

►Diagnóstico de vulnerabilidad Diagnóstico de vulnerabilidad psicosocial socio penalpsicosocial socio penal

►Detectar episodio agudo de SMDetectar episodio agudo de SM►Detectar trastorno mental severoDetectar trastorno mental severo►Derivaciones a dispositivosDerivaciones a dispositivos

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METODOLOGÍAMETODOLOGÍA

► CARÁCTER ITINERANTECARÁCTER ITINERANTE En el caso de las evaluaciones del interior solicitar En el caso de las evaluaciones del interior solicitar

la colaboración de la autoridad sanitaria local la colaboración de la autoridad sanitaria local especializada en SM.especializada en SM.

► EVALUACIÓN INTERDISCIPLINARIAEVALUACIÓN INTERDISCIPLINARIA

► INFORME SANITARIO ÚNICOINFORME SANITARIO ÚNICO 1.- Entrevista personal1.- Entrevista personal 2.- Expediente judicial2.- Expediente judicial 3.- Entrevista familiar o entorno vincular3.- Entrevista familiar o entorno vincular 4.- Entrevista con profesionales intervinientes4.- Entrevista con profesionales intervinientes

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RESULTADOS ESPERADOSRESULTADOS ESPERADOS

► MAYOR ADECUACIÓN DE LA ATENCIÓN PARA MAYOR ADECUACIÓN DE LA ATENCIÓN PARA LAS DISTINTAS PROBLEMÁTICASLAS DISTINTAS PROBLEMÁTICAS

► SEPARACIÓN POBLACIÓN PENALSEPARACIÓN POBLACIÓN PENAL

INIMPUTABLES / ABORDAJE DIFERENCIALINIMPUTABLES / ABORDAJE DIFERENCIAL

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CONFORMACIÓN EQUIPOS DE CONFORMACIÓN EQUIPOS DE TRABAJOTRABAJO

► Equipo sanitario autónomo Equipo sanitario autónomo

(Diferenciar tratamiento Prisma y CMF)(Diferenciar tratamiento Prisma y CMF)

► PlantelPlantel: Psiquiatra, Psicólogo, Trabajador : Psiquiatra, Psicólogo, Trabajador social y abogadosocial y abogado

► Mejor tratamiento posible en base a las Mejor tratamiento posible en base a las recomendaciones realizadas (Ley SM 26657)recomendaciones realizadas (Ley SM 26657)

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ACTIVIDADESACTIVIDADES

1.1. Entrevista personalEntrevista personal

2.2. Entrevista vincularEntrevista vincular

3.3. Entrevista profesional intervinienteEntrevista profesional interviniente

4.4. Expedientes judicialesExpedientes judiciales

5.5. Informes interdisciplinariosInformes interdisciplinarios

6.6. Gestiones en función de las Gestiones en función de las recomendaciones terapéuticasrecomendaciones terapéuticas

7.7. Reuniones de equipoReuniones de equipo

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PRISMAPRISMA► Debe destacarse que desde la implementación Debe destacarse que desde la implementación

de este dispositivo de atención es elevado el de este dispositivo de atención es elevado el número de pacientes que son derivados para número de pacientes que son derivados para su evaluación y que se consideran su evaluación y que se consideran sin criteriosin criterio para ser alojados en este dispositivo, lo cual para ser alojados en este dispositivo, lo cual da cuenta de la necesidad de reforzar la da cuenta de la necesidad de reforzar la comprensión de esta unidad asistencial como comprensión de esta unidad asistencial como espacio de alojamiento de enfermos con espacio de alojamiento de enfermos con padecimientos mentales graves.padecimientos mentales graves.

► A continuación se agregan algunos A continuación se agregan algunos datos datos estadísticosestadísticos que dan cuenta de la población que dan cuenta de la población evaluada por PRISMAevaluada por PRISMA..

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PROCEDENCIA DE SOLICITUD

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Análisis del perfil de los evaluados Análisis del perfil de los evaluados

► Se trata de una población joven (más Se trata de una población joven (más del 80% tiene entre 18 y 35 años)del 80% tiene entre 18 y 35 años)

► La mayoría con estudio primario 70%La mayoría con estudio primario 70% ► Alrededor del 80% son Toxicómanos Alrededor del 80% son Toxicómanos

► Los diagnósticos más frecuentes son: Los diagnósticos más frecuentes son: Trastornos de la personalidadTrastornos de la personalidad (80%) (80%)

trastornos psicóticostrastornos psicóticos (20%) (20%)

► El 15% fue externado con diagnostico El 15% fue externado con diagnostico de simulaciónde simulación

► Problemas de Convivencia U. de Problemas de Convivencia U. de Origen: 51,43%Origen: 51,43%

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87%

13%

Con antecedente deconsumo

Sin antecedente deconsumo

ANTECEDENTE DE CONSUMO DE SUSTANCIAS

Edad promedio de inicio de consumo: 14,5 años Tiempo promedio de consumo: 14,5 años

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Antecedentes de tto. psiquiátrico

24,50%

75,50%

Con antecedentes psiquiátricos Sin antecedentes psiquiátricos

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Antecedentes Penales

82%

18%

Con antecedentes penales Sin antecedentes penales

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Criterio de admisión

31%

69%

Con criterio de internación Sin criterio de internación

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Problemas de convivencia

61,43%

38,57%

Problemas de convivencia Sin problemas de convivencia

*sobre los 223 casos derivados por normativa médica desde otra unidad

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Externaciones

70%

30%

Externados Internados

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Como puede observarse, Como puede observarse, menos de la menos de la mitad de los pacientes que son mitad de los pacientes que son evaluados por PRISMA presentan evaluados por PRISMA presentan criterio de admisión y la otra mitad es criterio de admisión y la otra mitad es derivada de diferentes manerasderivada de diferentes maneras. Se . Se evitan así las internaciones evitan así las internaciones psiquiátricas innecesarias o se efectúa psiquiátricas innecesarias o se efectúa el alojamiento en un lugar adecuado a el alojamiento en un lugar adecuado a la patología del sujeto.la patología del sujeto.

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El EfectoEl Efecto► Es un mecanismo rápido, dinámico, con conexión Es un mecanismo rápido, dinámico, con conexión

fluída con el juzgado que resuelve en un plazo breve la fluída con el juzgado que resuelve en un plazo breve la conducta más adecuada para con el paciente.conducta más adecuada para con el paciente.

► Evita las internaciones innecesarias, con lo gravoso Evita las internaciones innecesarias, con lo gravoso que puede resultar para un sujeto una internación de que puede resultar para un sujeto una internación de esta naturaleza, pudiendo beneficiarse con otra esta naturaleza, pudiendo beneficiarse con otra medida asistencial.medida asistencial.

► Judicialmente permite encausar rápidamente la Judicialmente permite encausar rápidamente la situación del individuo.situación del individuo.

► Permite aunar los criterios de internación tanto Permite aunar los criterios de internación tanto jurídicos como del hospital, evitando aquellas jurídicos como del hospital, evitando aquellas internaciones psiquiátricas innecesarias en sujetos que internaciones psiquiátricas innecesarias en sujetos que también podrían requerir internación pero en otro tipo también podrían requerir internación pero en otro tipo de institución.de institución.

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Muchas Gracias por su atención!Muchas Gracias por su atención!