Riesgo reproductivo - ISSEMyMTitle Riesgo reproductivo Created Date 7/9/2019 4:27:33 PM
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar · Evaluar factores de riesgo...
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Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
Agosto 2014
División de Atención Prenatal y
Planificación Familiar
GUÍA TÉCNICO-MÉDICA PARA LA CONSULTA
PRECONCEPCIONAL EN UM DEL RÉGIMEN
OBLIGATORIO
Dra. Berenice Valdés Huezo
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
Evaluar oportuna e integralmente la condición de
salud de la pareja que planea embarazarse con la
finalidad de que la gestación y el parto se
desarrollen en condiciones óptimas, y que permita
el nacimiento de un bebe sano.
Objetivo
Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
Evaluar integralmente la condición de salud
de la mujer que planea embarazarse
Proporcionar Consejería a la mujer
que planea un embarazo
Postergar un embarazo en presencia de FRR, mediante la adopción de un método
anticonceptivo
Informar sobre la identificación de
factores de RR
Promover un estilo de vida saludable al
planear un embarazo
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Informar sobre la importancia
del inicio temprano y regular de la
Vigilancia Prenatal
Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
Edad Materna
Historia Ginecológica y Obstétrica completa
Detección oportuna de enfermedades
infecciosas y crónico degenerativas
Cuadro de Inmunizaciones
Condición de salud actual
Hábitos Nutricionales
Actividad Física
Toxicomanías
Riesgo Laboral
Entorno Familiar
EVALUACIÓN DEL
RIESGO
REPRODUCTIVO
Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010
Dirección de Prestaciones Médicas
Completa Física Exploración
Consulta Preconcepcional
Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional
en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
Nivel de Atención
Recomendación Personal de Salud
Primer Nivel
En toda mujer en edad reproductiva,
evaluar factores de riesgo reproductivo.
Realizar consejería en SR y PF para la
identificación de sus necesidades
Personales y reproductivas, así como su
condición de salud.
Otorgar en caso de aceptar, la
anticoncepción en base a RR.
Referencia al siguiente nivel de
atención para el manejo y control de
patología detectada.
En caso de planear un embarazo,
administrar Ácido Fólico 12 semanas
Previas al inicio del mismo y durante los
primeros 3 meses.
• Médico Familiar
• Medico de P.F.
•Enfermera E.E.M.F
y E.M.I.
•T.S.
Recomendaciones Consulta Preconcepcional
Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
Nivel de Atención
Recomendación Personal de Salud
Segundo Nivel
Durante la atención
ginecológica identificar a las
mujeres con patología, que
requieren de anticoncepción,
para postergar o limitar su
fecundación.
Garantizar el otorgamiento del
anticonceptivo en condiciones
estables de salud.
• Médico G.O .
• Subjefe de Enf. en PF
• EPH
• TS
• Consulta externa
• Hospitalización
• MAPS
• Jornadas
(PEO e intervalo)
Recomendaciones Consulta Preconcepcional
Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
Nivel de Atención Recomendación Personal de Salud
Tercer Nivel
(Unidades Médicas
sin servicios
de GO)
Promoción y sensibilización sobre
la necesidad de anticoncepción en
las mujeres con riesgo reproductivo
elevado.
Identificación y referencia oportuna
de las mujeres portadoras de
enfermedades crónico-degenerativas
y que requieren de consejería en SR y
PF, a la UMF o al servicio de
Ginecología y Obstetricia, para la
entrega del método anticonceptivo en
base a sus necesidades
Reproductivas y condición de salud.
• Médico no Familiar de otras especialidades.
• Enfermera
• TS
• Consulta Externa
• Hospitalización
Recomendaciones Consulta Preconcepcional
Fuente: Guía Técnico Médica para la Consulta Preconcepcional en las Unidades Médicas del Régimen Obligatorio del IMSS 2010
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud
Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel
División de Atención Prenatal y Planificación Familiar
PAREJA
Historia Clínica. Incluye evaluación del riesgo reproductivo
Paraclínicos y detecciones Bajo riesgo
reproductivo Alto riesgo
reproductivo
Identificar Enf. Cronicas en SR
Administrar Ácido Fólico: 0.4 mg/ diario *
Embarazo
Administrar Ácido Fólico 0.4 mg / diario *
Retiro de anticoncepción
Identificar Enf Cronicas en SR
Protección anticonceptiva para postergar, espaciar o limitar
Diagnóstico
Manejo en primer nivel de atención
Envío a otro nivel de atención
Tratamiento específico
Mejoría
* 3 meses previos a la fecha de inicio del embarazo y durante el primer trimestre del mismo
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Consulta Externa en
UMF
Consulta inicial No es x embarazo o patología concomitante a éste
Médico Familiar: -atiende el problema,
-valora FRR, -registra en ECE del SIMF
(Módulo de valoración de RR y PF)
-deriva al módulo PrevenIMSS y estomatología
Si la mujer planea embarazo + FRR con patología menor controlable en UMF el MF debe proponer retrasar el embarazo
hasta el control y proponer MPF, orientar de los cuidados generales y específicos y dar tx según las GPC
Con FR o patologías que
no se controlan en UMF, el MF
realiza la referencia al
2do. nivel
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Especialista da manejo y tx para el control de FRR
de motivo de envío y continúa
con MPF para evitar EMBARAZO DE ALTO RIESGO
Logrando el control de FR continúa el
manejo en UMF con tx e
indicaciones.
Cuando no se logra el control de la patología se realiza envío
al 3er nivel (Valorar uso de Método de PF
definitivo)
De presentarse embarazo durante el proceso de atención, el manejo es
interdisciplinario
Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Médicas
Consulta Preconcepcional
Conocer las necesidades personales, expectativas reproductivas y la condición de salud
Evaluar factores de riesgo reproductivo
Embarazo y parto se desarrollen en
condiciones óptimas
Detección y tx de enf. crónicas
Nacimiento de un bebé sano