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@doctor, tengo una #duda Actitudes ciudadanas ante la utilización de internet como medio de comunicación con el médico Manuel Herrera-Usagre Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Víctor Reyes-Alcázar Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía José A. Valverde-Albacete Servicio Provincial 061, Cádiz, EPES

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Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar los factores que condicionan la predisposición de los internautas españoles a utilizar canales de comunicación con el médico basados en Internet (email, blogs, redes sociales y páginas web sanitarias). Método: Análisis de datos secundarios usando una sub-muestra extraída de la encuesta “Uso y aplicaciones de las Tecnologías de la Información en el ámbito sanitario” representativa de la población española de entre 16 y 85 años que utiliza internet. Como técnica analítica se han usado los árboles de regresión logística aumentados (Boosted Regression Trees). N=3405 casos. Resultados: Las predicciones de los modelos alcanzaron diferentes grados de precisión según el canal de comunicación: Establecer comunicación a través de correo electrónico AUC=0,79; informarse a través del blog o la web del doctor AUC=0,736; establecer comunicación a través de redes sociales AUC=0,73; recibir recomendaciones de webs relacionadas con problemas de salud AUC=0,768. El Área bajo la Curva (AUC) de cada uno de los canales analizados nos muestran la alta capacidad de predicción de las variables explicativas. La edad fue la característica más importante para explicar la disposición ciudadana a establecer comunicación a través de redes sociales (IR=21,05%), mientras que fue el hábitat de residencia el factor más importante para estar dispuesto a que el médico incluyera recomendaciones de salud a través de un blog o webs sanitarias (IR=19,48%). Por otro lado, la característica social más importante que define a aquellos que desean establecer comunicación a través de correo electrónico fue el nivel educativo (Influencia Relativa IR=18,98%). Conclusiones: Una buena parte de la población internauta española se encuentra suficientemente dispuesta a utilizar canales de interacción médico-paciente a través de internet. El desarrollo y promoción de estos canales deberán desarrollarse una vez se tienen en cuenta las diferencias en las características de edad, nivel educativo o hábitat urbano en el cuál el médico realice su labor asistencial. Por ejemplo, si se habita en entornos rurales pequeños se recomienda a los profesionales el uso de un blog o página web personal o bien recomendar páginas de información sanitaria de calidad acreditada. Por otro lado, el uso del correo electrónico es más recomendable con pacientes con un cierto nivel socio-económico y educativo. El conocimiento de estos aspectos son claves para la implementación eficaz, por parte de los facultativos de iniciativas relacionadas con la e-salud y afectan a la comunicación y la información a través de internet. Aquellos que deseen iniciar o mejorar alguno de estos canales médico-paciente podrán tener aquí una herramienta de gran utilidad. Como reflexión metodológica, hemos comprobado el fácil uso e interpretación de modelos de estadística estocástica, como los boosted regression trees, para el estudio de los fenómenos socio-sanitarios.

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@doctor, tengo una #duda Actitudes ciudadanas ante la utilización de internet como medio de comunicación con el médico

Manuel Herrera-UsagreAgencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Víctor Reyes-AlcázarAgencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

José A. Valverde-AlbaceteServicio Provincial 061, Cádiz, EPES

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Contenidos

Introducción1

Objetivos2

Material y métodos3

Resultados4Esquema interpretativo sobre las preferencias5

Conclusiones6

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INTRODUCCIÓN

1

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eSalud.

Uso de las tecnologías de la información y la comunicación

(TIC) aplicadas a la salud

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OBJETIVOS

2

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correo electrónic

o

redes sociales

que su médico se comunicase a través de correo electrónico

Objetivo indagar en las actitudes ciudadanas ante la posibilidad de abordar las TIC, como medio de interacción con el médico

recomen-daciones

blog personal

establecer comunicación a través de redes sociales

recibir del médico recomendaciones de recursos de internet relacionados con su problema de salud

recibir recomendaciones y consejos de salud por parte del médico en un blog personal

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Inicio

Uso

Profesionales médicos que inician el uso de las TIC como medio de comunicación con sus pacientes

Utilidad

Profesionales médicos que ya han decidido qué canal quieren utilizar

Unidades

clínicas

Unidades clínicas que emprenden nuevos canales de comunicación con los pacientes

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MATERIAL Y MÉTODOS

3

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Material…..

Encuesta Uso y aplicaciones de las Tecnologías de la Información en el ámbito sanitario

(ONTSI, 2012; N=5500)

Submuestra N=3405 61,9% de la población española, considerada internauta habitual

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Método…..

Boosted Regression Trees (Leith et al., 2006)

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Boosted Regression Trees (BRT).

Supervivencia en el Titanic Area Under the Curve (AUC)

Desarrollo de los machine learning methodsClassification and Regression Trees (CART)

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VentajasDesarrollar un modelo único de predicción a través del ajuste combinado de muchos modelos

- Gran robustez del modelo predictivo

- Nos permiten determinar cuáles son las características más importantes

- Evita problemas de multicolinealidad entre variables predictoras

- Evita la “caja negra” de la significatividad estadística

Boosted Regression Trees (BRT).

Objetivo

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RESULTADOS

4

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Fuente: ONTSI, 2012

Características de la población internauta española

61,9%

Nunca 38.1%Alguna vez al mes

7.8%

Diaria o semanal

54.1%

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16-24 25-34 35-49 50-64 65 o más0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

91.2

80

63.3

38.7

11.14.1

12.6

25.4

52.6

84.8

Habitual No usuario

Características de los internautas españoles

Fuente: ONTSI, 2012

Rurales Intermedios Urbanos0

10

20

30

40

50

60

Habitual No usuario

Sin estudios primarios scundarios I secundarios II

universitarios0

20

40

60

80

100

120

Habitual Linear (Habitual)

No usuario Linear (No usuario)

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63.5%

Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Correo electrónico

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71.9%Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Blog

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72.8%Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Recomendaciones

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31.4%

Canales TIC preferentes (% de población predispuesta a utilizar este canal de comunicación con el médico)

Redes sociales

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Influencia relativa de los factoresEducación

Edad

Estatus

Hábitat

Ordenador impide comunicación

Ordenador ofrece control y seguridad

Tecnologías facilitan trámites

Después consulta amplio en internetcorreo electrónico

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Influencia relativa de los factoresEducación

Edad

Estatus

Hábitat

Ordenador impide comunicación

Ordenador ofrece control y seguridad

Tecnologías facilitan trámites

Después consulta amplio en internetBlogs

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Influencia relativa de los factoresEducación

Edad

Estatus

Hábitat

Ordenador impide comunicación

Ordenador ofrece control y seguridad

Tecnologías facilitan trámites

Después consulta amplio en internetRedes sociales

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Influencia relativa de los factoresEducación

Edad

Estatus

Hábitat

Ordenador impide comunicación

Ordenador ofrece control y seguridad

Tecnologías facilitan trámites

Después consulta amplio en internetrecomendaciones

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Influencia relativa de los factoresEducación

Edad

Estatus

Hábitat

Ordenador impide comunicación

Ordenador ofrece control y seguridad

Tecnologías facilitan trámites

Después consulta amplio en internet

0

20

40 correo electrónico

Blogs

Redes sociales

recomendaciones

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20 30 40 50 60 70 80

-0.4

-0.3

-0.2

-0.1

0.0

0.1

0.2

0.3

Edad

Efe

cto

Mar

ginal

sob

re e

l lo

git

20 30 40 50 60 70 80

-0.6

-0.4

-0.2

0.0

0.2

0.4

Edad

Efe

cto

Mar

ginal

sob

re e

l lo

git

20 30 40 50 60 70 80-0

.2-0

.10.0

0.1

0.2

0.3

0.4

Edad

Efe

cto

Mar

ginal

sob

re e

l lo

git

20 30 40 50 60 70 80

-0.2

-0.1

0.0

0.1

0.2

0.3

Edad

Efe

cto

Mar

ginal

sob

re e

l lo

git

Correo electrónico

Blog

Redes socialesRecomendaciones

Edad

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<=2.000 hab. De 50.001 a 100.000 hab.

-0.3

-0.2

-0.1

0.0

0.1

0.2

Tamaño del hábitat

Efe

cto

Mar

ginal

sob

reel

logi

t

<=2.000 hab. De 50.001 a 100.000 hab.

-0.0

50.0

00.0

50.1

00.1

5

Tamaño del hábitat

Efe

cto

Mar

ginal

sob

reel

logi

tCorreo electrónico Blog

Redes socialesRecomendaciones Habitat

<=2.000 hab. De 50.001 a 100.000 hab.-0

.2-0

.10.0

0.1

0.2

Tamaño del hábitat

Efe

cto

Mar

ginal

sob

reel

logi

t

<=2.000 hab. De 50.001 a 100.000 hab.

-0.2

-0.1

0.0

0.1

Tamaño del hábitat

Efe

cto

Mar

ginal

sob

reel

logi

t

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Nivel alto Nivel bajo J ubilado o pensionista

-0.2

-0.1

0.0

0.1

0.2

0.3

Estatus social

Efe

cto

Mar

ginal

sob

reel

logi

t

Nivel alto Nivel bajo J ubilado o pensionista

-0.3

-0.2

-0.1

0.0

0.1

0.2

Estatus social

Efe

cto

Mar

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sob

reel

logi

t

Nivel alto Nivel bajo J ubilado o pensionista-0

.2-0

.10.0

0.1

Estatus social

Efe

cto

Mar

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sob

reel

logi

t

Nivel alto Nivel bajo J ubilado o pensionista

-0.1

0.0

0.1

0.2

Estatus social

Efe

cto

Mar

ginal

sob

reel

logi

tCorreo electrónico Blog

Redes socialesRecomendaciones Estatus social

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ESQUEMA INTERPRETATIVO SOBRE LAS PREFERENCIAS

EDAD Y ESTATUS SOCIAL

5

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Esquema interpretativo sobre las preferencias por canales TIC de comunicación con el médico

+

+ APERTURA

+ INTERACTIVIDAD

Recomendaciones

Redes sociales

Perfil Maduro

Perfil Joven

+ INFORMACIÓN

Blog

Estatus bajo Estatus alto+ PRIVACIDAD

Correo electrónico

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CONCLUSIONES

6

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Conclusiones La ausencia del continuum rural-urbano.

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Conclusiones La ausencia del continuum rural-urbano.

Un alto nivel educativo y un alto estatus social condicionan de manera importante la preferencia por el correo electrónico.

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Conclusiones La ausencia del continuum rural-urbano.

Un alto nivel educativo y un alto estatus social condicionan de manera importante la preferencia por el correo electrónico.

Efectos marginales de otros factores (género, confianza en las TIC en la interacción médico-paciente, etc.).

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Gracias2013

Como citar:

Herrera-Usagre M, Reyes Alcázar V, Valverde-Albacete JA. @doctor, tengo una #duda. Actitudes ciudadanas ante la utilización de internet como medio de comunicación con el médico. [Internet]. Granada; 2013 [cited 2013 Nov 22].

Disponible en: www.slideshare.net/herrerausagre

José A. Valverde-Albacete

Víctor Reyes-AlcázarManuel Herrera-Usagre

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