TRABAJO

TEMA:

“PRESUNCIÓN DEL DONANTE”

1.- PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA.

1.1.- IDENTIFICACION DEL PROBLEMA.

Bolivia es el país de América Latina que registra el mayor índice de

rechazo en su población a la donación de órganos. Además,

presenta la segunda tasa más baja de donación efectiva de órganos

en relación con su población: 1,4 donaciones por millón de habitantes

se pudo registrar en los últimos cinco años de acuerdo a un estudio

elaborado destaca que Bolivia tiene un índice del 70% de rechazo a

la donación de órganos por parte de familiares que fueron

consultados para realizar la operación en sus familiares fallecidos o a

punto de hacerlo por razones médicas, la poca cultura de donación

en diferentes lugares y rincones de nuestro país en donde no se ha

podido concientizar ni dar la correspondiente importancia que tiene

el de donar algún órgano para que se pueda salvar vidas a otras

personas, así también tiene que ver la aparición de nuevas

enfermedades que tienen como finalidad dañar a nuestros órganos

importantes como ser el corazón, los riñones , etc, también se puede

observar que en Bolivia no existe la donación cadavérica la cual

también salvaría vidas en nuestra sociedad actual y futura.

1.2.- ELEMENTOS DEL PROBLEMA.

a) Poca cultura de la sociedad para donar órganos y escasa

donación por parte de la población.

b) Nuevas enfermedades.

c) La poca conciencia que hay en la población respecto de la

importancia que tiene dicha operación para salvar la vida de

miles de enfermos cada año.

d) Desconfianza por parte de la población al donar.

e) Inexistencia de donación cadavérica en Bolivia.

1.3.- RELACION DE LOS ELEMENTOS DEL PROBLEMA.

Se encuentra una variedad de relaciones entre los elementos del

problema, encontrados y señalados en el anterior punto en donde la

poca cultura por parte de la sociedad, en lo que refiere los valores

que debe poseer una persona, los mismos principios se deberían

resaltar entre la sociedad o el de ayudar al prójimo, asiéndoles notar

que en algún momento uno de nosotros podía estar en la situación

de esa persona que necesita nuestra colaboración por diferentes

motivos que lo llevaron estar en ese lugar lamentablemente, esto

sucede tal vez a causa de información dentro la población con lo cual

se salvarían vidas y no dejarlas morir, la falta de información y

concientización de la población sobre la donación cadavérica hace

que personas pierda la vida la incentivación por parte autoridades

provoca la concientización de la población para la donación de

órganos, la poca cultura de donación es causada por la inconciencia

de la población.

1.4.- PROBLEMATIZACION.

El problema de investigación tiene las siguientes Problemáticas:

a) ¿Habrá suficiente información en nuestra sociedad sobre la

donación de órganos?

b) ¿Cuál será el porcentaje de personas que esperan a un

donante de órganos para salvar su vida?

c) ¿Cuál sería la medida que se plantearía para subsanar el

déficit de donantes de órganos?

d) ¿Qué Derechos, Principios y Garantías Constitucionales se

estarían vulnerando, por la inexistencia de donantes de

órganos?

e) ¿Será que la inexistencia de la donación cadavérica salve más

vidas humanas en nuestra sociedad?

1.5.- FORMULACION DEL PROBLEMA.

* PREGUNTA PROBLEMA.

¿Sera que la falta de donantes de órganos en la sociedad boliviana

se debe a las creencias y a la falta de información en la población

sobre la importancia que puede representar esta institución para

salvar vidas?

2.- LA HIPÓTESIS.

La poca cultura que existe en nuestra sociedad e insuficiente información

sobre la donación de órganos genera un déficit de donantes de órganos.

2.1.- VARIABLES INDEPENDIENTES.

Cultura

Información

2.2.- VARIABLES DEPENDIENTES.

Déficit de donantes

2.3.- VERBO NEXOLOGICO

Genera

2.4.- TIPO DE HIPOTESIS

El presente trabajo cuenta con una Hipótesis de tipo INVESTIGATIVA, de

CORRELACIÓN y por contar con más de una variable se lo clasifica en un

tipo de hipótesis CAUSAL MULTIVARIABLE

3.- PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS.

3.1.- OBJETIVO GENERAL.

Incorporar a la legislación Boliviana la figura de donante presunto.

3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS.

a) Investigar el índice de presunción de donantes en nuestra

sociedad actual.

b) Determinar el porqué del rechazo a la donación de órganos

por parte de familiares que fueron consultados para realizar la

operación en sus familiares fallecidos o a punto de hacerlo por

razones médicas.

c) Investigar el índice de donaciones voluntarias, producto de la

solidaridad humana en nuestro país durante los últimos 5

años.

d) Investigar el porcentaje de los enfermos que requieren

mayores donantes de órganos como ser los riñones, corazón

etc.

e) Investigar qué Derechos, Principios y Garantías

Constitucionales se estarían vulnerando, por la inexistencia de

donantes de órganos.

4.- DELIMITACIONES.

4.1.- Delimitación Temática.

El presente trabajo de investigación se enmarcara en el ámbito

judicial específicamente en los campos del Derecho Civil y en el

Código de Salud y Educación.

4.2.- Delimitación Temporal

El trabajo de Presunción de Donantes de Órganos se justificara o

basara en datos obtenidos y analizados de las gestiones 2011 y 2012

de las diferentes instituciones relacionadas con la donación de

órganos y otros.

4.2.- Delimitación Geográfica.

El presente trabajo tendrá uso del campo de investigación en la

ciudad de La Paz y la ciudad de El Alto.

5.- JUSTIFICACIÓN.-

Este trabajo es importante por el impacto que podría tener en el campo de

la salud, no solo para salvar vidas, sino también en ofrecer una vida digna

para el necesitado de un órgano sano, pero también y sobre todo para toda

la familia y personas que lo rodean además de mantener el mayor tiempo

de la institución de la familia completa y orgánica.

Es importante por su originalidad en nuestro país ya que el tema de

donación por presunción cambia de sobre manera la forma de pensar de

todos los involucrados ya sean los que necesitan algún tipo de órganos y

todos los posibles donantes.

El tema tiene gran transcendencia ya que involucra hombres y mujeres

bolivianos y extranjeros residentes en nuestro país, de todas las edades en

el caso de los demandantes de órganos y mayores de 18 años para

adelante en el caso de los donantes.

Socialmente es importante ya que la escasez de donantes es un problema

universal, siendo la situación más compleja con algunos tejidos más que

otros. Los cirujanos dedicados a los trasplantes han ideado técnicas para el

mejor aprovechamiento de algunos órganos, como por ejemplo la

modalidad de "hígado dividido" y en muchas ocasiones se ha tenido que

recurrir a órganos mecánicas pero de muy alto costo siendo de alguna

forma discriminatorio para las personas de escasos recursos.

Desde lo estatal es de interés para mejorar las tasas de procuramiento se

necesita de un sistema bien organizado y muy motivado en el objetivo de

obtener órganos. El Estado debe proveer todas las facilidades para que las

personas manifiesten su voluntad y ésta se lleve a cabo bajo el principio de

justicia.

En lo legal tiene su relevancia ya que el acto de ser donante de órganos

debería ser expreso ya sea de forma testamentaria o por simple

comunicado a los parientes. Además de elegirse parte de esta figura en un

momento de calma tranquilidad y serenidad y no darles esta decisión a los

familiares en momentos de gran carga emocional cuando el familiar se

encuentra debatiendo entre la vida y la muerte.

Es fundamental que los médicos sean capaces de identificar a potenciales

donantes. Se necesita más personal capacitado para cumplir la difícil labor

de acercarse a una familia sufriente.

Es factible porque desde todo punto de vista la donación es un acto

altruista y debe mantenerse así. No hay lugar a las transacciones

comerciales ni a actos coercitivos. Las personas deben elegir si desean o

no ser donantes, como manifestación de su autonomía. A nadie debiera

imponerse un acto moral por ley. Éste debe ser realizado en conciencia

porque es un acto deseable y debe ser manifiesto en el caso de su

negación.

La relevancia que tendría en las familias siempre será importante. No se

debe ver como a un enemigo, al contrario, ellos son un grupo de personas

sufrientes. Están en una situación muy difícil. Se debe promover la

discusión de las voluntades de sus miembros anticipando estos momentos

complejos de forma que tengan la mayor cantidad de información respecto

de los deseos de sus seres queridos.

Por sus implicancias el acto de donación debe ser siempre transparente. No

se debe instaurar un sistema de donación que puede dar lugar a dudas

respecto a la obtención de órganos, porque se puede generar un daño

irreparable.

Nuestro sistema actual sobre la donación de órganos tiene muchos detalles

que pueden ser mejorados, por esto mismo, nos parece adecuado pasar a

un sistema de donación voluntario casi sin ninguna campaña de motivación

que genera falta en cuanto a las necesidades de requerimiento de órganos

a un sistema de consentimiento presunto, con el fin de aumentar la

disponibilidad de órganos y sobre todo para eliminar el tráfico de órganos ya

que esta figura delictiva estaría sobre evaluada por no tener necesidad de

recurrir a estas salidas desesperadas.

6.- MARCO TEÓRICO.

6.1.- Marco Historia.

En lo referido a este Marco, el ser humano siempre ha estado interesado en

reemplazar partes del cuerpo. La posibilidad de sustituir un órgano enfermo por

otro sano es uno de los eventos más sobresalientes del siglo XX en el campo de la

medicina, tanto por sus méritos terapéuticos como por su significación sobre

nuestros conocimientos del universo biológico. Este logro es resultado de una

larga serie de investigaciones desde diferentes horizontes. Por otro lado en el siglo

XV aparece representada una de las primeras ideas de trasplante con donante

cadavérico con fines terapéuticos cuya imagen quedó plasmada en el óleo

“Milagro de San Cosme y San Damián”. A estos hermanos médicos que vivieron

en el siglo III se les atribuye el reemplazo de la pierna de un soldado con cáncer

por la de un hombre que acaba de fallecer.

En el presente trabajo de investigación se indican los primeros casos

científicamente comprobados que surgen recién el siglo XIX, acompañados de

otros avances médicos que permiten su desarrollo. Sin embargo, es en los inicios

del siglo XX cuando el procedimiento para irrigar los órganos injertados abre la

posibilidad técnica y quirúrgica de realizar un trasplante. Este es el inicio de la

trasplanto logia moderna y los trasplantes comienzan a convertirse en una práctica

terapéutica habitual, el primer donante humano de órgano se realizó en 1933, y lo

hizo el ruso Voronoy fue el primer trasplante renal a una joven en coma urémico a

partir de un hombre de 60 años. Los riñones trasplantados funcionaron

precariamente durante los dos primeros días; entonces, le sobrevino la muerte a la

paciente, Voronoy comunicó en 1949 otros cinco trasplantes de riñón de cadáver

conservado realizados sin éxito alguno, posteriormente el primer trasplante renal

entre humanos con resultado de supervivencia del receptor tuvo lugar en Boston

en 1947. A una joven en coma profundo por uremia, en anuria desde hacía diez

días tras shock séptico secundario a un aborto complicado, se le trasplantó el

riñón de un cadáver. El implante se practicó a nivel del pliegue del codo, y se

mantenía caliente con el foco de una lámpara. El riñón secretó orina el primer día,

y dejó de funcionar al segundo día. Dos días después, se reanudó la diuresis

natural y se producía la curación, ya en 1950 en Chicago, se realizó en EE.UU. el

primer trasplante renal con implantación intraabdominal a una mujer afectada de

poliquistosis renal y con función precaria a la que se le extrajo uno de sus riñones

poliquísticos y se le sustituyó por el riñón de un cadáver, a los dos meses se

comprobó que el riñón tenía función, finalmente podemos indicar que a partir de

1950, diferentes equipos europeos y americanos procedieron con el trasplante

renal en humanos procedentes de cadáveres humanos.

Así también hacemos mención lo que paso durante el año 1963, en donde Guy

Alexandre en Lovaina (Bruselas) realizó el primer trasplante renal a partir de un

cadáver en situación de "muerte cerebral" y con corazón latiente. El receptor

falleció un mes más tarde por una septicemia, y un año más tarde en 1964 realizó

el segundo trasplante renal de estas características, el riñón funcionó durante más

de seis años, ese mismo año Hamburguer en París realizó el segundo trasplante

renal con donante cadáver en "muerte cerebral", 26 años más tarde, el riñón

trasplantado garantiza una vida completamente normal a su receptor.

Por otro lado durante nuestra investigación se encontró que en el siglo XV aparece

representada una de las primeras ideas de trasplante con donante cadavérico con

fines terapéuticos cuya imagen quedó plasmada en el óleo “Milagro de San

Cosme y San Damián”. A estos hermanos médicos que vivieron en el siglo III se

les atribuye el reemplazo de la pierna de un soldado con cáncer por la de un

hombre que acaba de fallecer, los casos científicamente comprobados surgen

recién el siglo XIX, acompañados de otros avances médicos que permiten su

desarrollo. Sin embargo, es en los inicios del siglo XX cuando el procedimiento

para irrigar los órganos injertados abre la posibilidad técnica y quirúrgica de

realizar un trasplante. Este es el inicio de la trasplantología moderna y los

trasplantes comienzan a convertirse en una práctica terapéutica habitual. El

corazón. ¡Jesús, esto va a funcionar!. Era la exclamación de sorpresa del propio

cirujano. Dicha en afrikaans, la frase resonó como un grito de victoria, mientras

inclinado sobre el tórax abierto del paciente, un cirujano de 45 años, Christiaan

Neethling Barnard, miraba con incredulidad cómo latía el corazón que acaba de

implantar. El escenario, un quirófano del hospital Groote Schurr de Ciudad de El

Cabo, en Sudáfrica, el domingo 3 de diciembre de 1967. Riñón. A diferencia de lo

ocurrido con el corazón en que se puede señalar sin ninguna duda quién, cuándo

y cómo hizo el primero, los inicios del trasplante renal fueron bastante más

confusos, tanto por el origen del órgano trasplantado (animal, persona fallecida o

donante familiar) como por la técnica empleada, el hígado. Aunque bastante

menos mitificado que el corazón, el hígado es sin embargo el órgano noble por

excelencia, el auténtico órgano de la vida. La historia del trasplante hepático va

ligada a la de un cirujano norteamericano nacido en Iowa: Thomas Starzl. Preparó

una técnica experimental de trasplantes en animales que validó hasta la saciedad

y el 1 de Marzo de 1963, casi cinco años antes de que Barnard se atreviera con el

corazón, llevó a cabo el primer trasplante de hígado en el Veteran´s Hospital de

Denver, Colorado, a un niño de 3 años, las páncreas. Richard Lillehei en

Minneapolis efectúa los dos primeros trasplantes de páncreas en Noviembre y

Diciembre de 1966, casi al mismo tiempo que la eclosión de Barnard, el pulmón. El

11 de Junio de 1963, James D. Hardy, en Jackson efectuó el primer trasplante de

pulmón de la historia. El receptor fue un hombre de 58 años John Russel, con un

cáncer de pulmón, una insuficiencia respiratoria y además una insuficiencia renal.

Russel estaba condenado a muerte, por haber cometido un asesinato en 1957.

Russel recibió la proposición de que si todo salía bien, su pena de prisión sería

conmutada por el gobernador del estado por contribución a la causa de la

humanidad el Intestino delgado. Ha sido el último de los grandes trasplantes

desarrollado. Los primeros intentos datan de 1964 en Boston, cuando dos niños

reciben parte del de sus madres, sin éxito. Lillehei realiza el primero de donante

cadáver en 1967, que fracasó.

Así también dentro nuestro país los avances en la medicina   han dado paso a que

el trasplante de órganos sea un tratamiento exitoso, un sueño hecho realidad:

reemplazar un órgano enfermo por otro sano. sin embargo, el trasplante se

enfrenta a un obstáculo crucial: la donación de órganos, que lamentablemente en

muchas ocasiones no llega a concretarse porque los familiares desconocen la

voluntad del fallecido. se debe tomar conciencia de la necesidad de este hecho

dejando de lado las cuestiones religiosas, sociales, culturales, entre otras, ya que

gracias a la donación se puede hacer realidad el trasplante, brindando así una

esperanza de vida para muchos, el trasplante de órganos es uno de los grandes

éxitos de la medicina moderna, ello se debe a que se constituye en la mejor y, en

muchos casos, en la única alternativa para el tratamiento de pacientes con fallo

terminal en los riñones y de enfermedades terminales en otros órganos como el

corazón, hígado, páncreas y pulmones, aunque  el trasplante de órganos, en

especial el renal, es un hecho ya consolidado en el mundo de la medicina, para

ello se requieren órganos y lamentablemente en nuestro país la acción solidaria de

la donación está aún lejos de afianzarse, posiblemente muchos están conscientes

de que al morir no se llevarán sus órganos y que evidentemente éstos pueden ser

útiles para  niños, niñas, hombres y mujeres enfermos que de no recibirlos morirán

irremediablemente. sin embargo, la donación de órganos es escasa en el mundo

entero y peor aún en Bolivia, donde la realidad se torna todavía más dura cuando

se considera la complejidad de los aspectos organizativos de la donación,

obtención y trasplante de órganos cadavéricos  y los costos operativos que

conlleva, explica plácida garrón, médico nefrólogo, presidenta de la sociedad

boliviana de nefrología y ex coordinadora regional de trasplantes, en otros países

los sistemas de salud tienen organizaciones de trasplante y programas de

trasplante cadavérico que regulan la obtención de órganos, amén de la constante

información y concienciación a la población sobre la donación, el modelo español

de organización de trasplantes, reconocido mundialmente, ha logrado, con la

capacitación de los coordinadores de trasplantes, que España mantenga la mayor

tasa de donación de órganos en el mundo en los últimos quince años,

convirtiéndose en un ejemplo para el resto de los países, tanto europeos como

americanos, entre ellos Uruguay, Argentina, Cuba, Colombia y Venezuela, que

aplicando dicho modelo organizativo han elevado notablemente sus tasas de

donación y trasplante.

Pudimos verificar en este marco que en Bolivia aún no existe una organización de

trasplantes sólida. A lo largo de las últimas tres décadas, pacientes y médicos

vienen luchando por comprometer al estado en esta tarea, así se consiguió la

promulgación de la ley de trasplantes en 1996, la creación de la comisión

coordinadora de trasplantes en 1999, la elaboración del manual de trasplantes en

el 2001 y del  manual de trasplante renal en el 2006. la formación de

coordinadores de trasplante en España entre 1994 y 2009, además en los últimos

años, ante la gran demanda de pacientes con enfermedad renal terminal se creó

una repartición en el ministerio de salud para paliar las necesidades de estos

pacientes. se denominó programa de salud renal y articula con grandes

dificultades los aspectos de la prevención de enfermedades renales, la diálisis y el

trasplante, en Bolivia, en el 2006, se encontraban en diálisis 1.085 pacientes y en

el 2007 sólo se realizaron 71 trasplantes de riñón (datos del programa de salud

renal), por ello es que se puede afirmar que si bien la medicina ha logrado

notables avances con respecto a esta práctica profesional, lamentablemente la

mayoría de las personas mueren sin acceder al trasplante porque no cuentan con

los recursos necesarios o porque no tienen donante, “las instituciones prestadoras

de seguros de salud como la caja nacional, por ejemplo, ofrecen amplia cobertura

en salud renal a través de la diálisis y el trasplante, pero la tasa de trasplante es

mínima porque los pacientes no tienen donantes, el mayor problema es el de los

pacientes sin cobertura de salud y de escasos recursos que tienen que hacer

frente a los costos del tratamiento dialítico y el trasplante, además de la escasez

de órganos”, dice garrón.

En el mundo entero existen miles de personas que están esperando por un órgano

para seguir viviendo, esto sólo es posible promoviendo la donación de órganos

cadavéricos y la donación de vivo (en el caso del riñón), en Bolivia también se

necesitan órganos para trasplante, por lo que se está trabajando, a través del

programa de salud renal del ministerio de salud, en la elaboración de una lista de

espera a nivel nacional de aquellos pacientes que requieren un órgano, pero al

mismo tiempo se requiere nuevamente de la voluntad política para consolidar un

programa de donación cadavérica para todos los bolivianos, en el que la

asignación de órganos favorezca a todos, sin discriminación alguna. de manera

que cuando se procure un órgano, éste sea destinado a la persona que más lo

necesite y que tenga la mejor compatibilidad para recibirlo, ya que en la lista

mencionada se encontrarán todas las características clínicas del receptor en

potencia, explica garrón.

La decisión en un momento de dolor lo fundamental en el tema de donación

cadavérica es que se conozca el deseo de las personas que desean ser donantes.

la familia debe conocer el deseo de su ser querido de ser donante, ya que cuando

llega un paciente con muerte cerebral a terapia intensiva en cualquier centro de

salud y se ha diagnosticado su estado sin lugar a dudas, sólo se podrán obtener

esos órganos con autorización familiar (art. 13º de la ley 1716 de donación  y

trasplante de órganos y tejidos), “en Bolivia, el carnet de donante únicamente

expresa la voluntad en vida de una persona de ser donante de órganos después

de morir; no otorga la autorización para la obtención de órganos”, explica garrón.

Las familias tienden a cumplir la voluntad de la persona fallecida, por ello, conocer

el deseo de ser donante puede facilitar la toma de la decisión de la familia a la

hora de donar, la ley de trasplantes de órganos establece un orden de grados de

parentesco con facultades prioritarias para autorizar la ablación de órganos.

¿Desde cuándo se realizan trasplantes?, “hace cuatro años, en Boston, participé

de la celebración de los 50 años del primer trasplante exitoso realizado en estados

unidos por el Dr. Murray, entre dos hermanos gemelos, con la participación del

hermano que donó su riñón, en este medio siglo se han realizado más de un

millón de trasplantes de diferentes órganos en el mundo, de los cuales los

trasplantes renales son casi un 70 por ciento, por lo tanto, más de un millón de

pacientes se han beneficiado de esta alternativa cuando prácticamente ya no

tenían más opciones para seguir viviendo”, los avances han sido muchos en la

cirugía misma, mejoras en el manejo del paciente que espera por un trasplante,

pero sobre todo adelantos científicos con los medicamentos de inmunosupresión

que evitan el rechazo y, por tanto, prolongan la sobrevida del órgano trasplantado.

“En Bolivia fue en 1979 que se realizó el primer trasplante de riñón en la paz, y

mucho antes el de córnea. el paso ha sido lento por las limitaciones económicas y

sociales de nuestro país”, actualmente sólo se puede realizar trasplantes en

centros acreditados como el centro médico quirúrgico boliviano belga, pionero del

trasplante en Bolivia, y el hospital clínico Viedma, en Cochabamba, este último

acaba de obtener la acreditación y se prepara para llevar a cabo su primer

trasplante, “en Cochabamba, el trasplante renal es exitoso por lo general, de

hecho, a lo largo de  treinta años que se viene realizando los resultados han sido

muy buenos, hubo fracasos, y como siempre, sensacionalismo y prensa que usa

el dolor y la tragedia de los pacientes y sus familias para destruir lo que con tanto

trabajo se construye en este campo”, dice garrón, el trasplante renal es el más

sencillo y más común. La mayoría de los pacientes del programa de diálisis y que

cumplen los requisitos de los protocolos de trasplante son candidatos a un

trasplante de riñón. el trasplante de hígado y el cardíaco también son necesarios

en Bolivia, este último por la incidencia de la enfermedad de Chagas en nuestro

país, comenta garrón.

6.2.- MARCO CONCEPTUAL

Órgano (biología)

Un órgano (del latín órganum: herramienta), en biología y anatomía, “Es una

agrupación de diversos tejidos formando una unidad estructural encargada del

cumplimiento de una función determinada en el seno de un organismo pluricelular.

Dentro de la complejidad biológica los órganos se encuentran en un nivel de

organización biológica superior a los tejidos e inferior al de sistema”.

En biología celular, un orgánulo (diminutivo de órgano) es una estructura o

compartimento sub-celular, análoga a los órganos de seres vivos pluricelulares,

que desempeña una función concreta.

Donación

Una donación es la acción de dar fondos u otros bienes materiales, generalmente

por caridad. En algunos ordenamientos jurídicos está regulada como un contrato.

Las personas pueden optar por donar partes de sus cuerpos, como órganos,

sangre o esperma. Las donaciones de sangre (en particular del grupo y factor Rh

0 negativo) y algunos órganos son generalmente escasas y su falta es una causa

importante de la muerte de pacientes con enfermedades terminales. Algunos

órganos vitales, como el corazón, son donados únicamente tras la defunción del

donante, quien debe firmar un acuerdo en vida.

Algunas religiones y culturas no aceptan donaciones de órganos o de sangre (por

ejemplo, los Testigos de Jehová no aceptan las de sangre), sin importar la

gravedad del paciente necesitado del trasplante. En algunos países existen leyes

que prohíben que individuos o corporaciones donen grandes sumas de dinero a

políticos.

Muchas organizaciones sin fines de lucro tienen como principal fuente de

financiamiento las donaciones de los interesados. Algunos ejemplos de esto son

organizaciones de ayuda social (internacionalmente Unesco, UNICEF, Intervida),

de preservación del ambiente (WWF, Greenpeace) e instituciones religiosas (ver

diezmo). Muchos proyectos de software libre, incluyendo el proyecto GNU, son

financiados de esta forma. Las donaciones van de microdonaciones de individuos

a grandes donaciones de empresas interesadas. El proyecto Wikipedia es

financiado en gran medida por donaciones.

Las donaciones médicas

El cuerpo se protege a sí mismo al rechazar cualquier cosa extraña, tal como una

infección o un órgano nuevo, a través de su sistema inmunitario. Después de un

trasplante, el sistema inmunitario debe ser suprimido con medicamentos para

prevenir el rechazo del nuevo órgano. La mayoría de los pacientes tienen un

episodio de rechazo aún con el medicamento. Por lo general, el rechazo se

diagnostica primero a través del análisis de sangre y puede que el paciente no se

sienta diferente. La mayoría de los episodios de rechazo se tratan con éxito con

terapia de medicamento, sin embargo, puede que un episodio de rechazo requiera

hospitalización. El médico de trasplante hará una para determinar un episodio de

rechazo.

Esquemáticamente se reconocen tres fases de rechazo:

Fase de estimulación del sistema inmune del receptor por parte de los

antígenos del órgano trasplantado.

Fase de reacción del sistema inmune, con producción de mediadores que

activan las distintas células implicadas en el rechazo.

Fase afectara de lesión del injerto: hay células que infiltran el órgano

rechazado y hay liberación de anticuerpos que dañan el injerto.

Una exitosa recuperación y el funcionamiento continuo del nuevo órgano

dependen en un cuidadoso balance de sus medicamentos. El paciente debe tomar

inmunosupresores, que son medicamentos que desactivan su sistema inmunitario,

probablemente por el resto de su vida. La meta es impedir que el cuerpo rechace

el órgano mientras continúa luchando contra las infecciones.

Los inmunosupresores también tienen efectos secundarios que puede que

requieran medicamentos adicionales. Cuando su sistema se establezca puede que

la dosis del medicamento disminuya o que se suspenda por completo.

Presunción 

El diccionario de la Real Academia Española aclara: “Cosa que por ministerio de la

ley se tiene como verdad”. O presunción de hecho y de derecho La que tiene

carácter absoluto o preceptivo, en contra de la cual no vale ni se admite prueba.

Presunción de ley {o} de solo derecho La que se reputa verdadera, en tanto

que no exista prueba en contrario. Presunción de muerte Declaración judicial de

la muerte presunta de una persona, basada en su ausencia en paradero ignorado

y en el transcurso de determinado número de años desde sus últimas noticias.

Brevemente queremos destacar, que en definitiva no se trata que el

consentimiento presunto en el tema de los trasplantes de órganos, sea una

posibilidad más entre las existentes, a los fines de lograr mejorar la existencia de

donantes cadavéricos.

Creemos firmemente, que estamos de cara a un auténtico paradigma cultural el

que dicho criterio habrá de inaugurar, y como es sabido, aquellos acontecimientos

que resultan paradigmáticos en la historia de los pueblos y civilizaciones, son los

que importan quebrar con una lógica que hasta ese momento existía. Estimamos

que el nuevo paradigma, agiganta el rol del Estado frente a los ciudadanos; y que

con ello, los modelos de sociedad transparente, sin privacidad y sin autonomía

ontológica, comienzan a tener cuotas de presentidad al menos para nosotros,

preocupante. 

Cultura

(En latín: cultura, 'cultivo') Es un término que tiene muchos significados

interrelacionados. Por ejemplo, en 1952, Alfred Kroeber y Clyde Kluckhohn

compilaron una lista de 164 definiciones de "cultura" en Cultura: Una reseña crítica

de conceptos y definiciones. En el uso cotidiano, la palabra "cultura" se emplea

para dos conceptos diferentes:

Excelencia en el gusto por las bellas artes y las humanidades, también

conocida como alta cultura.

Los conjuntos de saberes, creencias y pautas de conducta de un grupo

social, incluyendo los medios materiales (tecnologías) que usan sus

miembros para comunicarse entre sí y resolver sus necesidades de todo

tipo.

Cuando el concepto surgió en Europa, entre los siglo XVIII y XIX, se refería a un

proceso de cultivación o mejora, como en la agricultura u horticultura. En el siglo

XIX, pasó primero a referirse al mejoramiento o refinamiento de lo individual,

especialmente a través de la educación, y luego al logro de las aspiraciones o

ideales nacionales. A mediados del siglo XIX, algunos científicos utilizaron el

término "cultura" para referirse a la capacidad humana universal. Para el

antipositivista y sociólogo alemán Georg Simmel, la cultura se refería a "la

cultivación de los individuos a través de la injerencia de formas externas que han

sido objetificadas en el transcurso de la historia".2

En el siglo XX, la "cultura" surgió como un concepto central de la antropología,

abarcando todos los fenómenos humanos que no son el total resultado de la

genética. Específicamente, el término "cultura" en la antropología americana tiene

dos significados: (1) la evolucionada capacidad humana de clasificar y representar

las experiencias con símbolos y actuar de forma imaginativa y creativa; y (2) las

distintas maneras en que la gente vive en diferentes partes del mundo,

clasificando y representando sus experiencias y actuando creativamente. Después

de la Segunda Guerra Mundial, el término se volvió importante, aunque con

diferentes significados, en otras disciplinas como estudios culturales, psicología

organizacional, sociología de la cultura y estudios gerenciales.

Algunos etólogos han hablado de "cultura" para referirse a costumbres,

actividades o comportamientos transmitidas de una generación a otra en grupos

de animales por imitación consciente de dichos comportamientos.

Definiciones de cultura en las disciplinas sociales

Para efecto de las ciencias sociales, las primeras acepciones de cultura fueron

construidas a finales del siglo XIX. Por esta época, la sociología y la antropología

eran disciplinas relativamente nuevas, y la pauta en el debate sobre el tema que

aquí nos ocupa la llevaba la filosofía. Los primeros sociólogos, como Émile

Durkheim, rechazaban el uso del término. Hay que recordar que en su

perspectiva, la ciencia de la sociedad debía abordar problemas relacionados con

la estructura social. Si bien es opinión generalizada que Carlos Marx dejó de lado

a la cultura, ello se ve refutado por las mismas obras del autor, sosteniendo que

las relaciones sociales de producción (la organización que adoptan los seres

humanos para el trabajo y la distribución social de sus frutos) constituyen la base

de la superestructura jurídico-política e ideológica, pero en ningún caso un aspecto

secundario de la sociedad. No es concebible una relación social de producción sin

reglas de conducta, sin discursos de legitimación, sin prácticas de poder, sin

costumbres y hábitos permanentes de comportamiento, sin objetos valorados

tanto por la clase dominante como por la clase dominada. El desvelo de las obras

juveniles de Marx, tanto de La ideología alemana (1845-1846) en 1932 por la

célebre edición del Instituto Marx-Engels de la URSS bajo dirección de David

Riazanov, como de los Manuscritos económicos y filosóficos (1844) posibilitó que

varios partidarios de sus propuestas teóricas desarrollaran una teoría de la cultura

marxista (véase más adelante).

El significado de cultura generalmente es relacionado con la antropología. Una de

las ramas más importantes de esta disciplina social se encarga precisamente del

estudio comparativo de la cultura. Quizá por la centralidad que la palabra tiene en

la teoría de la antropología, el término ha sido desarrollado de diversas maneras,

que suponen el uso de una metodología analítica basada en premisas que en

ocasiones distan mucho las unas de las otras.

Los etnólogos y antropólogos británicos y estadounidenses de las postrimerías del

siglo XIX retomaron el debate sobre el contenido de cultura. Estos autores tenían

casi siempre una formación profesional en derecho, pero estaban particularmente

interesados en el funcionamiento de las sociedades exóticas con las que

Occidente se encontraba en ese momento.7 En la opinión de estos pioneros de la

etnología y la antropología social (como Bachoffen, McLennan, Maine y Morgan),

la cultura es el resultado del devenir histórico de la sociedad. Pero la historia de la

humanidad en estos escritores era fuertemente deudora de las teorías ilustradas

de la civilización, y sobre todo, del darwinismo social de Spencer.

Educación

La educación puede definirse como el proceso de socialización de los

individuos. Al educarse, una persona asimila y aprende conocimientos. La

educación también implica una concienciación cultural y conductual, donde las

nuevas generaciones adquieren los modos de ser de generaciones anteriores.

El proceso educativo se materializa en una serie de habilidades y valores, que

producen cambios intelectuales, emocionales y sociales en el individuo. De

acuerdo al grado de concienciación alcanzado, estos valores pueden durar toda la

vida o sólo un cierto periodo de tiempo.

En el caso de los niños, la educación busca fomentar el proceso de

estructuración del pensamiento y de las formas de expresión. Ayuda en el

proceso madurativo sensorio-motor y estimula la integración y la convivencia

grupal.

La educación formal o escolar, por su parte, consiste en la presentación

sistemática de ideas, hechos y técnicas a los estudiantes. Una persona ejerce una

influencia ordenada y voluntaria sobre otra, con la intención de formarle. Así, el

sistema escolar es la forma en que una sociedad transmite y conserva su

existencia colectiva entre las nuevas generaciones.

Personas que pueden ser donantes de órganos o tejidos

Básicamente todos pueden ser donantes, pero serán los médicos los que

determinarán si uno puede o no ser donante o si existe alguna contraindicación

para la donación.

Donante

Persona que cede gratuita y voluntariamente sus órganos o tejidos para que sean

utilizados de manera inmediata o diferida en otras personas con fines terapéuticos.

Donante fallecido

Donación ordinaria: Aquel que en vida expresó su voluntad de donar todos

o algunos de sus órganos y tejidos para que sean utilizados después de su

muerte.

Donación extraordinaria: Aquel que sus deudos autorizan la donación de

todos o algunos de sus órganos y tejidos.

Presunción legal de donación: Aquel que durante su vida no manifestó su

oposición a ser donante y si dentro de las seis horas después de realizado

el diagnóstico de muerte encefálica sus deudos no expresan su oposición a

la donación.

Donante en vida

Donante vivo relacionado: Donante hasta el cuarto grado de

consanguinidad y segundo de afinidad, y cuya donación de alguno o parte

de sus órganos o tejidos sea compatible con la vida.

Donante cruzado: Donación que se da en forma recíproca entre parejas no

relacionadas.

Donante altruista: Persona que en vida dona un órgano a un receptor de las

lista de espera cuya identidad no conoce.

Muerte cerebral o encefálica

Se debe de tomar en cuenta que “Toda persona que fallece por muerte encefálica

es un potencial donante”. Las causas de muerte cerebral pueden ser:

Hemorragia o infarto cerebral (ACV)(derrame cerebral)

Golpes en la cabeza (accidentes)

Herida de bala en el cráneo

En todos los casos anteriores una inflamación hace que la sangre no pueda llevar

oxígeno al cerebro. Al inflamarse dentro del cráneo el cerebro no puede

expandirse, aumenta la presión y el paciente fallece.

Tráfico de órganos

El tráfico de órganos consiste en el transporte y cesión de órganos con el fin de

obtener un beneficio económico. Esta actividad se considera ilegal en gran parte

del mundo. En las últimas décadas defensores de los derechos humanos han

denunciado casos de presunto tráfico de órganos en China y otros países, como la

antigua Yugoslavia y Mozambique. El tráfico de órganos es también el tema de

una popular leyenda urbana.

Desconfianza

La desconfianza es lo opuesto a la confianza, por tanto, refiere la falta de esta

última.

La confianza es la seguridad plena o esperanza firme que alguien siente o le

tiene a otro individuo o a alguna cuestión.

De acuerdo a lo que nos dice la Psicología Social y la Sociología, la confianza

es más que nada una creencia que estima que una persona será capaz de actuar

de una determinada manera frente a una situación dada. Le dije la verdad a María

porque le tengo absoluta confianza. En tanto, la confianza podrá ir en aumento o

en descenso dependiendo de las acciones que vaya desplegando la persona en

cuestión. Entonces, tomando el ejemplo anteriormente mencionado, si María

mantuvo silencio respecto de lo que le conté, en el futuro recurriré a ella para

confiarle algún secreto porque sabe mantener la reserva, en cambio, sino lo hizo,

obviamente, no le contaremos más nada y más que a confiar en ella tenderemos a

desconfiar.

6.3 MARCO JURIDICO

En esta parte realizaremos un análisis del decreto supremo N° 1115 y reglamento

a la ley N° 1716 de donación y trasplantes de órganos, células y tejidos en sus

artículos más trascendentales para nuestra investigación.

El análisis jurídico realizado en este trabajo de investigación es elaborado

mediante el decreto N° 1115 y reglamento a la ley N° 1716 de donación y

trasplantes de órganos, células y tejidos siendo capaz de proporcionarnos bases

jurídicas necesarias para la elaboración de este nuevo proyecto de la presunción

del donante de órganos, células y tejidos para una mejora de la calidad de vida y

salud para nuestros ciudadanos y nuestra sociedad.

Inicialmente corresponde señalar que nos vamos a referir en manera limitada a

uno de los aspectos que por este tiempo, mayor discusión ha generado dentro del

ámbito de la realidad jurídico-bioética boliviana en materia de trasplantes de

órganos, y que se vincula tal como del epígrafe resulta, con el consentimiento

presunto o tácito del donante.

La mencionada cuestión ha venido de la mano de una propuesta de modificación

legislativa sin duda muy importante en tan delicada materia; puesto que se

pretende introducir en la textura normativa de la ley hoy vigente en Bolivia: Ley de

transplante de órganos y tejidos Nº 1716, el concepto de “donante presunto”. Con

lo cual, ha nadie escapa, la real urgencia política de la consideración del

mencionado problema socio-sanitario.

Queda señalar, que el mencionado modelo de ‘consentimiento presunto’ resulta

claramente novedoso dentro de la tradición trasplantológica boliviano. En ninguna

ocasión de los orígenes a la fecha, ha existido tal instituto dentro de la

problemática que nos ocupa, a tal efecto, basta con revisar la topología de la ley

1716 del año 2011 para así tenerlo por cierto.

El Articulo 1  el objeto de este Artículo del presente Decreto Supremo tiene por

objeto reglamentar la Ley N° 1716, de 5 noviembre de 1996, de Donación y

Trasplante de Órganos, Células y Tejidos, estableciendo el ámbito de aplicación,

los órganos, células y tejidos que pueden ser donados, las categorías de

donantes, los receptores, funciones y obligaciones de los establecimientos de

salud y profesionales que participan en donación y trasplante de órganos, células

y tejidos.

El Artículo 2 la aplicación de esta ley mediante el presente Reglamento es de

aplicación obligatoria en todo el Sistema Nacional de Salud, que comprende los

establecimientos de salud públicos, privados, de la seguridad social y a quienes

participan en la práctica de procuración, ablación, preservación, almacenamiento,

transporte y trasplante de órganos, células y tejidos humanos.

El Artículo 3 los órganos, células y tejidos provenientes de seres humanos solo

podrán ser donados gratuitamente y destinados únicamente a trasplante en seres

humanos.

El Artículo 4 El Ministerio de Salud y Deportes, habilitara y acreditara los centros

hospitalarios y los bancos de tejidos y células que posean infraestructura,

equipamiento y recurso humano adecuado para realizar la práctica de

procuración, ablación, preservación, almacenamiento, transporte y trasplante de

órganos, células y tejidos humanos, de acuerdo a lo establecido en los manuales

y guías de acreditación:

a. En el caso del subsistema de seguridad social se realizara a través del

Instituto Nacional de Seguros de Salud – INASES.

b. En el caso de los subsistemas público y privado se realizara en

coordinación con los Servicios Departamentales de Salud – SEDES.

El Artículo 5 se regularizara y controlara Todo ingreso y salida del territorio del

Estado Plurinacional de Bolivia de órganos, células o tejidos humanos destinados

a trasplante, deberá contar con autorización expresa del Ministerio de Salud y

Deportes.

DEFINICIONES

El Artículo 6 Para fines de aplicación del presente Decreto Supremo, se

establecen las siguientes definiciones:

Donante cadavérico con corazón parado fuera de un medio

hospitalario.- Es toda persona capaz de aportar tejidos como corneas, huesos y

otros, en un periodo menor a seis (6) horas.

RECEPTOR.- Es la persona en cuyo cuerpo se realizara el implante de órganos,

células y tejidos procedentes de otra persona.

TRASPLANTE.- Es el reemplazo con fines terapéuticos de órganos, células y

tejidos de una persona por otros iguales procedentes de un donante vivo o

cadavérico.

CENTRO HOSPITALARIO.- Para efectos del presente Decreto Supremo, es el

establecimiento de salud autorizado para realizar actividades de procuración,

ablación y trasplante de órganos, células y tejidos humanos.

BANCO DE TEJIDOS Y CELULAS.- Es un establecimiento especializado en la

obtención, preservación, almacenamiento y transporte de tejidos y células

humanas.

DONACIONES

DONANTES VIVOS

El Artículo 7 La donación de órganos, tejidos o células por parte de personas vivas

con fines de trasplante, estará permitida solo cuando se estime que no causara

perjuicio a la salud del donante.

El Artículo 8 Toda persona que desea donar órganos, células o tejidos destinados

a la realización de un trasplante, debe acreditar las siguientes condiciones:

a. Ser mayor de veintiún (21) anos.

b. Estar con pleno uso de sus facultades mentales para dar su consentimiento

de forma libre y voluntaria, certificado por medico competente ajeno al

equipo de trasplante.

c. Estar físicamente apto para la donación según evaluación del equipo

médico especializado.

d. Debe estar informado debidamente de los riesgos de esta intervención y las

posibles consecuencias que pueda tener en el futuro.

El Artículo 9 El consentimiento de donación de órganos, células y tejidos para

donante vivo, deberá registrarse como escritura pública ante Notaria de Fe

Pública, expresando la voluntad de la persona de donar sus órganos, células y

tejidos a título gratuito, sin que medie ningún tipo de presión moral, física,

psicológica, ni vicios de consentimiento arguibles a error, sin violencia y dolo,

reconociendo su derecho de ejercer actos de disposición sobre su propio cuerpo.

El Artículo 13 Se mantendrá en reserva la identidad de los donantes y receptores

de órganos, células y tejidos con la finalidad de evitar extorsiones.

El Artículo 14 El potencial donante cadavérico deberá ser sometido a una

evaluación de la historia médica y social, exámenes de laboratorio y

complementarios que sean necesarios para la obtención de los órganos, células y

tejidos.

El Artículo 15 La Coordinadora o el Coordinador Departamental de Trasplantes,

registrara al donante cadavérico en la lista de espera única nacional, administrada

por el Ministerio de Salud y Deportes, para la distribución de órganos, células y

tejidos entre los pacientes receptores registrados, utilizando los criterios

establecidos en los manuales y protocolos vigentes.

El Artículo 16 El proceso de donación cadavérica, será gestionado por la

Coordinadora o el Coordinador Departamental de Trasplantes y fiscalizado por la

Comisión Departamental de Trasplantes.

El Artículo 17 El personal de salud está obligado a notificar de forma inmediata la

existencia de pacientes con muerte encefálica a la Coordinadora o Coordinador

Departamental de Trasplantes, directamente o a través de la Coordinadora o

Coordinador Hospitalario.

El Artículo 18 Una vez completada la ablación, el cadáver se entregara a la familia

respetando la dignidad del mismo, para su entierro o cremación.

ORGANOS, CELULAS Y TEJIDOS UTILIZABLES

El Articulo 19 indica Los órganos, células y tejidos que pueden ser utilizados, son

los siguientes:

1. Por donante vivo:

2. Riñón.

3. Lóbulo hepático.

4. Medula ósea.

5. Células madre.

6. Intestino parcial.

7. Piel.

8. Por donante cadavérico:

9. Riñón.

10.Hígado.

11.Corazón y válvulas cardiacas.

12. Intestino.

13.Páncreas o islotes pancreáticos.

14.Pulmón.

15.Piel.

16.Corneas.

17.Elementos del sistema osteo articular.

18.Piezas dentarias.

19.Vasos sanguíneos.

La lista de órganos, células y tejidos, será actualizada por el Ministerio de Salud y

Deportes mediante Resolución Ministerial, de acuerdo a los avances científicos y

técnico-operativos que se presenten en la práctica de procuración, ablación,

preservación, almacenamiento, transporte y trasplante de órganos, células y

tejidos humanos.

RECEPTORES DE TRASPLANTE DE ORGANOS,TEJIDOS Y CELULAS

El Artículo 20 El trasplante de órganos, células y tejidos en el receptor, será

realizado cuando los otros medios y recursos disponibles se hayan agotado, o

sean insuficientes o inconvenientes como alternativa terapéutica para la salud del

paciente.

Los receptores de órganos, células y tejidos, deberán ser de nacionalidad

boliviana.

El Artículo 21 El equipo médico de trasplante, debe evaluar al posible receptor

para su inscripción en la lista de espera única nacional.

El Artículo 22 El receptor y el representante legal de personas menores de edad o

mentalmente incapaces, deben ser informados de manera suficiente y clara sobre

los riesgos de la intervención quirúrgica de trasplante y posibles complicaciones.

COMISIONES Y COORDINADORES DE TRASPLANTES

El Artículo 23 La Comisión Nacional de Trasplantes de Órganos, Células y Tejidos

es la instancia interinstitucional encargada de asesorar, promover y vigilar el

cumplimiento del marco normativo para la donación, procuración, ablación,

preservación y trasplante de órganos, células y tejidos a nivel nacional.

 La Comisión Nacional de Trasplantes de Órganos, Células y Tejidos esta

conformada por:

Un (1) representante del Ministerio de Salud y Deportes designado por la/el

Ministra(o), quien oficiara de Presidente.

Un (1) representante de la Dirección General de Asuntos Jurídicos del

Ministerio de Salud y Deportes.

Un (1) representante del Colegio Médico de Bolivia.

Estos representantes serán nombrados cada dos (2) anos por sus respectivas

instituciones.

III. La Comisión Nacional de Trasplantes de Órganos, Células y Tejidos tiene las

siguientes funciones:

Vigilar a nivel nacional las actividades de donación y trasplante de

órganos, células y tejidos.

Coordinar con los equipos de trasplante, la elaboración de protocolos y

procedimientos para los distintos órganos, células y tejidos.

Elaborar el Reglamento específico de funcionamiento, para su aprobación

mediante Resolución Ministerial del Ministerio de Salud y Deportes.

Gestionar la capacitación de recursos humanos del subsistema publico en

procuración de órganos, células y tejidos.

Promover la gestión y suscripción de convenios internacionales con el fin de

captar apoyo técnico, logístico e investigativo para el desarrollo de las actividades

de trasplante.

Aprobar los informes periódicos de las Comisiones Departamentales de

Trasplantes de órganos, células y tejidos.

El Artículo 24 La Comisión Departamental de Trasplantes de Órganos, Células y

Tejidos es la instancia interinstitucional encargada de asesorar, promocionar y

vigilar el cumplimiento del marco normativo para la donación, obtención, implante

y trasplante de órganos, células y tejidos en el nivel departamental

correspondiente.

Comisión Departamental de Trasplantes de Órganos, Células y Tejidos está

conformada por:

El Director del SEDES o su representante quien oficia de Presidente.

Un (1) representante del Área Jurídica del SEDES.

Un (1) representante de los establecimientos de salud acreditados y/o

habilitados que realicen trasplantes.

Un (1) representante del Colegio Médico Departamental.

Estos representantes serán nombrados o ratificados cada dos (2) anos por sus

respectivas instituciones.

La Comisión Departamental de Trasplantes de Órganos, Células y Tejidos

tiene las siguientes funciones:

a. Elaborar el reglamento específico de funcionamiento en coordinación con la

Comisión Nacional de Trasplantes, para su aprobación en el marco de la

norma vigente a nivel departamental.

b. Elaborar informes mensuales a la Comisión Nacional de Trasplantes.

c. Vigilar las actividades de donación y trasplante a nivel departamental.

 A tal respecto destacamos que para que exista el debido respeto al principio de

autonomía en la circunstancia biográfica de ser donante de órganos para fines de

trasplante, es menester que se aseguren las siguientes condiciones: a)

Información exhaustiva sobre la metodología y procedimiento de la ablación, b)

Constancia expresa y por escrito del consentimiento del donante, c) La

inexistencia de coacción alguna y d) Que el que decida en último término, sea el

donante adecuadamente informado.

En línea de pensamiento concordante, la doctrina ha puntualizado que: “Una

consecuencia del principio de autonomía será el énfasis en la libertad de las

personas implicadas, es decir, el reconocimiento de la voluntad y la necesidad de

consentimiento informado, tanto de parte del donante como del receptor”.

Consecuentemente con ello, el consentimiento presunto es éticamente

cuestionable por resultar el mismo coercitivo para la persona, y por omitir la

observancia de los recaudos de consentimiento informado y manifestación

voluntaria expresa en el cual el mismo concepto encuentra su propio asiento

ontológico.

Como se advierte, no obsta a esta conclusión la circunstancia de que el proyecto

admita que el sujeto exprese en vida su voluntad adversa a la donación,

ejercitando de este modo su autonomía. Ello es así, porque un tal razonamiento,

en rigor de verdad lo que está haciendo, es iniciarse en un punto de partida

sesgado a la totalidad del problema y por ello indebidamente limitado.

7.- METODOLOGIA.

Para la realización del presente trabajo de investigación se empleará el

Método Inductivo, llevando a cabo un estudio e investigación del tema

partiendo de lo particular hasta lo general, por otro lado también se

empleará el método analítico y propositivo, realizando un estudio

comparativo de la normativa establecida al presente, los que se constituirán

en elementos de gran importancia inclinados a explicar las causas de la

descontextualización de la norma con la realidad, referente a la inexistencia

de la figura del donante presunto partiendo de un enfoque Cuali-cuantitativo

– Jurídico.

7.1.- Método Inductivo.-

El método Inductivo se define como el proceso que va de lo particular

a lo general, es un proceso en el que, a partir del estudio de casos

particulares, se obtienen conclusiones o leyes universales que

explican o relacionan los fenómenos estudiados.

7.2.- Método Analítico:

Es un procedimiento mental que logra la descomposición de un todo

en sus partes componentes y sus relaciones, porque se analiza todas

las partes de la problemática.

7.3.- Método Propositivo.-

Consiste en proponer en lugar de imponer, dando razones o pruebas

lógicas que demuestren que conocimientos se deben aprender o las

estrategias que se deben seguir.

7.4.- Enfoque Cuali-cuantitativo.-

El enfoque cuali-cuantitativo es una combinación de lo Cualitativo

con lo Cuantitativo, es decir mixto, porque corresponden

particularmente al tipo de estudio explicativo con el objeto de ser

percibido y medido.

Como señalan Hernández Sampieri y Mendoza (2008), dos nociones

fueron importantes para la concepción de la investigación mixta: la

referente a la triangulación y la de utilización de varios métodos en

un mismo estudio para incrementar la validez del análisis y las

inferencias.

7.5.- Investigación Jurídica.-

Proceso sistemático que incluye el análisis de los datos obtenidos, la

identificación de los elementos esenciales del problema y la

búsqueda de una solución adecuada al conflicto presentado,

mediante la identificación e interpretación de las normas vigentes

aplicables.

Identificación de los elementos esenciales que hacen que un

problema sea jurídico y que le ayudaran a resolver las controversias

que presenta, en base a la normatividad vigente.

7.6.- Tipo de Investigación.-

El presente trabajo de investigación será de característica Descriptiva

– Explicativa porque las variables están relacionadas por su causa y

efecto.

8.- TECNICAS DE INVESTIGACION.-

Para la realización de la investigación se empleará la entrevista y encuesta,

como técnicas pertinentes.

La primera técnica, servirá para obtener información mediante una

conversación con profesionales del ámbito, los resultados a lograr

dependen en gran medida, del nivel de comunicación entre el investigador y

los participantes. Ésta, será elaborada acorde con los objetivos que se

desean alcanzar.

La segunda técnica, se basará en un instrumento indirecto que se

caracteriza por la recopilación de testimonios orales o escritos, provocados

y dirigidos con el propósito de captar información de forma consciente y

planeada, que se registrará en cuestionarios previamente estructurados,

registrándose los hechos, opiniones, juicios y motivaciones sociales a

través de las respuestas obtenidas.

8.1.- La Encuesta.-

Es la técnica mediante la cual se obtiene información de la muestra

de población. La cuantificación de esta información permite identificar

la magnitud del fenómeno que se estudia .Para el levantamiento de

la encuesta se requiere de un instrumento el cual puede ser el

cuestionario o una cédula de entrevista, ambos se elaboran de la

misma manera.

8.2 .- La Entrevista.-

La entrevista es la técnica mediante la cual, el investigador entra en

comunicación, a través de un interrogatorio, con las personas de la

comunidad en estudio, con el fin de obtener información acerca del

tema que investiga.

9.- BIBLIOGAFIA.

ASAMBLEA PERMANENTE DE DERECHOS HUMANOS, Nociones sobre

Doctrina de los Derechos Humanos. Proyecto: Documentación,

Investigación y Capacitación en Derechos Humanos. Ed. APHD. Cbba.

Mayo 1997

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO, 2009, 7 de febrero de 2009 La

Paz-Bolivia.

CHIAVENATO IDALBERTO, Administración de Recursos Humanos,

Primera Edición, Sao Paulo – Brasil, 1988.

Bolivia: Decreto Supremo Nº 24671, 21 de junio de 1997

Bolivia: Decreto Ley Nº 15629, 18 de julio de 1978

Bolivia: Ley 1716 de Donación y Transplante de Órganos, Células y

Tejidos, 5 de noviembre de 1996

SAGARNA, FERNANDO ALFREDO.  Los trasplantes de, órganos en

el derecho. Doctrina, Legislación, Jurisprudencia.  Legislación y derechos

comparados.  Ediciones Depalma, Bs.  As., 1996.

HERNÁNDEZ S. R. Metodología de la investigación, Segunda edición,

Mc GRAW-HILL, México, 1999.

DERECHOS HUMANOS Y ACCION DEFENSORIAL, REVISTA

ESPECIALIZADA DEL DEFENSOR DEL PUEBLO DE BOLIVIA, reforma

constitucional en DD.HH., año 2007.

LINEAMIENTOS PARA LA REFORMA DE LA JUSTICIA MILITAR EN EL

PERÚ, serie informes defensoriales, informe N° 6, Primera Edición: Marzo

de 1998.

ANA I. GANTA. JOSÉ SABORIO – SAN JOSE, C.R. MANUEL, 1991, EL

MINISTERIO PUBLICO EN AMERICA LATINA DESDE LA

PERSPECTIVA DEL DERECHO PROCESAL PENAL MODERNO,

BOLIVIA, COSTA RICA, ECUADOR, GUATEMALA Y PANAMA

OROZCO LOZA, Flavio. CÓMO ELABORAR TESIS Y TRABAJOS

ACADÉMICOS EN DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS. Págs. 25, 26 y

28.

ZORRILLA A., Santiago y TORRES X., Miguel. GUÍA PARA ELABORAR

LA TESIS. 2da edición. Fuentes Impresores S.A., México, 1996. Págs. 67 -

68

10.- ANEXO.

ENTREVISTA SOBRE LA PRESUNCIÓN DEL DONANTE

Entrevistado:

Fecha: ../../13

Hora de apertura de la entrevista: HH:MM

Hora de cierre de la entrevista: HH:MM

FORMULARIO DE PREGUNTAS

¿La presunción del donante es sólo un problema de la ley o hay dificultades en la

comprensión de la ciudadanía?

¿Su persona cree que la ciudadanía está consciente de la importancia que tiene el

de donar un órgano?

¿Qué es el trasplante de órganos?

¿Sr. ……………. tenemos suficiente nivel de conocimiento en la ciudadanía sobre

las bondades?

¿Dentro nuestra sociedad aclaramos las dudas de la gente sobre el donante de

órganos?

¿Es efectivo el sistema donde a la gente que renueva su carné de conducir se le

pregunte si quiere ser donante sin mayor explicación?

¿Cree usted que fue un error crear la figura del donante en Bolivia?

¿Usted cree que eso ha generado mayor rechazo?

¿Cómo era, estadísticamente, antes de promulgarse la ley?

¿Hay alguna instancia de preparación especializada para que alguien pueda

preguntar a la persona que llega a cambiar su decisión?

¿No hay también un problema de información de la ley?

¿Para qué uno tendría un carnet firmado si igual le van a preguntar a la familia?

¿Cómo cree usted que debiera mejorarse en términos educacionales en nuestro

país el hacer que la gente sea más proclive a donar sus órganos?

¿Cuáles serían sus propuestas para el mejoramiento de esta ley o para que ésta

sea efectiva en su funcionamiento?

¿Usted modificaría esa parte de la ley? ¿Por qué?

¿Cómo avanzamos hacia el futuro?

¿Cómo hacemos que esto sea mucho más eficiente?

¿Cuál es la justificación para negar el derecho a donar a algunas personas, o

incluso a grupos de personas?

¿Por qué es importante la donación de órganos?

¿Quiénes de las personas fallecidas pueden ser donante de órganos?

¿Qué órganos y tejidos se pueden donar?

¿Quiénes pueden ser donantes de órganos y tejidos?

¿Cuáles son los órganos que actualmente se trasplantan en nuestro país?

ANEXO 2

La decisión personal, libre voluntada e informada de donar órganos se plateo como el

principal facilitador de la donación de estos.

Dos aspectos son fundamentales en esta decisión:

* El hecho de tomarla en vida, en un momento libre de presiones y probablemente no

relacionados con situaciones médicas

* Y que sea comunicada por el presunto donador a los familiares y amigos.

El conocimiento de la voluntad personal de donar facilita la donación a los familiares y al

personal medico. A los familiares les permite autorizar o negar la toma de órganos de

acuerdo con los verdaderos deseos de su paciente fallecido. Evita que la solicitud de

órganos le tome por sorpresa que tengan que tomar una decisión en momentos de crisis. La

decisión personal en vida reduce también la posibilidad de remordimientos posteriores en

los familiares.

La propia voluntad del cuerpo y la voluntad de donar.

Coinciden diferentes grupos que es el propio individuo quien debe decidir la suerte del

futuro de sus restos.

La decisión de donar debe tener el carácter de una disposición testamentaria que deberá

comunicarse preferentemente por escrito, antes testigos o notario. Pero el personal de salud

resalta la incomunica de este procedimiento y promueve que la decisión se exprese en vida

a los familiares y amos para asegurar que se cumpla la voluntad del donador.

La disposición de órganos y tejidos es una decisión del Estado, mientras que en México la

propiedad del cuerpo recae en primer termino el apersona yante la falta de una decisión

sobre el mismo la propiedad puede ser ejercida por los familiares mas cercanos o en su

ausencia por el Estado.

Sin embargo ante un clima creciente de desconfianza sobre el destino de los órganos, los

médicos han decidido llevar a cabo la donación solo cuando los familiares expresen por

escrito su autorización de disponer del cuerpo de su familiar, haciendo caso omiso, incluso

de la voluntad del disponente originario.

Conocimiento e información veraz

Los transplantes en Perú no están en proceso de experimentación si no son procedimientos

de rutina probados e incorporados a los programas de salud.

Respeto por los cadáveres

A los familiares les interesa extremadamente que se respeten los restos de su paciente y que

no sientan que el cuerpo de su ser querido va a ser mutilado.

Nivel educativo y cultural

Mientras mayor es el grado de escolaridad, el nivel cultural o socioeconómico, mas

positivas son las respuestas hacia la donación de órganos por muerte cerebral.

Identificar la necesidad de un trasplante

Las personas consideran la posibilidad de que ellos o sus familiares pueden llegar a

necesitar un órgano para seguir con vida hacen cambiar a una respuesta positiva.

Conocimiento de la legislación

Resulta esencial que el personal de salud en general estudie, conserve y tenga a la mano los

títulos y artículos de la ley general de Salud y la Norma técnica correspondiente.

Diagnostico interdisciplinario

Que el diagnostico se haga por un grupo de médicos constituido por un neurólogo, un

medico, un tratante y un especialista, independiente del grupo que solicita la donación de

órganos, para evitar suspicacias innecesarias.

Asimismo la comunicación de muerte cerebral a los familiares debe hacerse con la certeza

y seguridad de un diagnóstico contundente a fin de que se comprenda cabalmente que es un

estado irreversible.

TIPOS DE DONADORES.

La Ley reconoce dos tipos de donación: aquella que se realiza entre vivos y aquella que se

obtiene de una persona que se compruebe previamente la perdida de la vida, cada una en su

caso deberá contar con el respectivo consentimiento manifestado de cualquiera de las dos

formas señaladas:

Consentimiento Tácito: Se presenta cuando el donador no haya manifestado su negativa a

que su cuerpo o componentes sean utilizados para trasplantes y además se obtenga el

consentimiento de las personas legalmente facultadas para otorgarlo.

Se ha optado por el sistema de no constancia de oposición considerando que el pueblo

peruano se ha destacado por la práctica constante de sus valores en casos de emergencia,

esto es el altruismo y la solidaridad.

Las personas que pueden otorgar el consentimiento por una persona que perdió la vida y no

dejó constancia de oposición a la donación son: el o la cónyuge, el concubinario, la

concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante;

conforme a este orden señalado.

El consentimiento tácito solo aplicará para la donación de órganos y tejidos una vez que se

confirme la pérdida de la vida del disponente. Los órganos y tejidos sólo podrán extraerse

cuando se requieran para fines de trasplantes.

Consentimiento Expreso: Constará por escrito y aplica para donaciones entre vivos o para

aquellos en los que se compruebe la pérdida de la vida, se considera como elemento

importante para el consentimiento la plena deliberación del donante y la plenitud de sus

facultades y capacidades. Esta decisión es revocable en cualquier momento por ser

absolutamente libre, basta la manifestación por escrito para que quede formalmente

expresado el consentimiento del donador mismo que no podrá ser revocado por terceros.

El elemento consentimiento del donante es personalísimo y libre. Nadie puede otorgar su

consentimiento por otro por ello existen restricciones respecto de las personas que a

continuación se indican:

* El tácito o expreso otorgado por menores de edad, incapaces o por personas que pos

cualquier circunstancia se encuentren impedidas para expresarlo libremente.

* El expreso otorgado por una mujer embarazada bajo ciertas condiciones.

Así también las donaciones tienen como principios el altruismo, ausencia de ánimo de lucro

y la confidencialidad por lo cual esta prohibido el comercio de órganos.

la decisión de donar ÓRGANOS.

La mayoría de la gente supone que su decisión de donar sus órganos por el solo hecho de

haberla pensado se va llevar a cabo; a pesar de conocer la última voluntad del donador, la

decisión definitiva de la donación recae en los familiares o deponentes secundarios.

El temor generado por la disposición de órganos ajenos se manifiesta no solo con el público

en general, sino también entre los médicos y los agentes del Ministerio Público. Entre los

médicos ven como una medida de seguridad contar con la autorización expresa de los

familiares que los exonere de posibles responsabilidades.

PERFIL DEL DONADOR.

Se ha encontrado que recae más entre las mujeres que en los hombres, solteros y casados,

en los grupos comprendidos entre los 20 y 59 años de edad, y cuyo deseo de donar se

incrementa conforme aumenta la escolaridad y el nivel socioeconómico.

El mayor porcentaje encontrado en la aceptación de donar sus órganos se encontró en las

mujeres que en los hombres, debido esto a que las mujeres están más inclinadas a donar

parte de cuerpo en relación con su función biológica de ser madres como una prolongación

de su propia maternidad de su generosidad innata o aprendida y su deseo de querer dar

vida.

Con relación al estado civil es comprensible que la disposición a donar disminuya en las

personas solas, ya que se incrementa la posibilidad de la presencia de un componente de

depresión. Por lo tanto la disposición de donar se incrementa en personas casadas.

OBSTÁCULOS A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS.

Las dificultades a vencer que son percibidas justamente como obstáculos por la población,

son las siguientes:

Desconocimiento de la voluntad del deponente originario

En ocasiones el disponente originario toma en vida la decisión de donar pero no la

comunica a sus familiares cercanos.

Violación a la voluntad del donador

Que la voluntad no sea cumplida

El concepto de muerte cerebral

Implica asumir nuevas concepción culturales de existencia y muerte entre la población

La desinformación

No existe información sobre donación y trasplante en las instituciones educativas

nacionales desde nivel básico hasta profesional; como cuales enfermos son susceptibles de

trasplantes, cuantos años viven los trasplantados y en el que condiciones, cuales son sus

ventajas y las desventajas de los transplantes

En general se considera que la población no tiene información ni sabe dónde conseguirla.

Cuanto mayor información exista en la población habrá mejores oportunidades de

fundamentar o justificar la donación de órganos.

Momento crítico de la decisión

Asimilar la perdida de un ser querido y responder ante un nuevo concepto de perdida de

vida y por otro lado, tomar una decisión sobre el destino del cuerpo de otra persona que en

la mayoría de los casos no fue considerada con anterioridad

La desconfianza en el destino de los órganos

Temores como tráfico de órganos, su comercialización y actos de corrupción

Concepto de mutilación

La toma de órganos concebida como mutilación del cuerpo

La desconfianza en el diagnostico medico

El diagnostico de muerte cerebral genera desconfianza. La barrera más difícil de superar es

concebir otro tipo de muerte diferente a la aceptada tradicionalmente donde existen

atributos de vida como la extirpación y el latido cardiaco.

Retribución por donar.

Existen casos en que los familiares plantean de manera indirecta de le sea retribuida la

donación, sin considerar el carácter altruista de la misma. En general solicitan la

bonificación del costo de la hospitalización, de los trámites funerarios, la remuneración

económica por el órgano, el condicionamiento del destino de los órganos o bien tener

prioridad en la lista de espera en caso de necesitar un órgano en el futuro.

Pensamiento mágico o religioso

Otro obstáculo a la donación pro muerte cerebral se relaciona con el pensamiento mágico.

El pensamiento mágico puede afectar la donación de órganos en diferentes modos y de

acuerdo con el grado de confianza única en los designios "divinos". Algunos se niegan a

donar órganos pensando que sus actos se contraponen a la voluntad divina.

Se dan casos en que el personal medico, ante la solicitud de órganos ha expresado que el

pensamiento religioso llega a enfrentarse con la ciencia médica. Ello deja ver la enorme

influencia que aun tienen los religiosos entre un determinado grupo de personas.

Otros se niegan a donar motivados por la esperanza de la recuperación o de un milagro,

misma que es generada por el desconocimiento, rechazo o incredulidad del concepto de

muerte cerebral. Esta respuesta se encontró también entre el personal medico y paramédico.

El papel del Ministerio Público

Con frecuencia hay obstáculos por los agentes del Ministerio Publico por desconocimiento

de los lineamientos legales de la donación por muerte cerebral y de la Norma Técnica al

respecto (emitida en el Diario Oficial del lunes 14 de noviembre de 1988 y la Norma

Oficial Mexicana del viernes 30 de septiembre de 1994)

MOTIVOS DE ACEPTACIÓN DE ÓRGANOS.

El deseo de ayudar y de dar

"Si ves que tu prójimo sufre, es mejor no contemplarlo sino decidirse hace algo por el".

Deseo de evitar sufrimientos a otros

Las personas con conocimiento o con la responsabilidad de cuidar a un enfermo,

mencionaron entre sus motivación, el deseo de evitar sufrimiento a otras personas, a su ser

querido o a ellos mimos. Además de pensar en la calidad de vida de los pacientes antes y

después de recibir el trasplante.

El deseo de ser útil

Se reconoce que los órganos se desperdigan pues no se necesitan depuse de la muerte, en

cambio de se utilizan pueden salvar vidas.

Un acto de generosidad

Esta respuesta refuerza la aseveración de que la donación de órganos es en primera

instancia, un acto de altruismo

Un acto concentrado en la persona del donador

Este motivo centra el poder de la decisión en el bienestar de si mismo, en sus propios

intereses y no involucra el bienestar de otro como la razón fundamental de su decisión.

"Donar mis órganos porque a mi no me sirven" "yo no los voy a utilizar".

Por conciencia social

La motivación está centrada en el bien común.

CAPÍTULO II

LA DONACIÓN DE ÓRGANOS EN EL PERÚ

1. En el Perú todos los días una persona agoniza o muere por falta de un órgano sano

que reemplace a uno enfermo y le extienda un nuevo plazo a la vida que se le

extingue. No existe en nuestro país un registro adecuado de donantes voluntarios,

carencia que el Registro Nacional de Identidad y Estado Civil (RENIEC) confirma

en sus últimas estadísticas. La mayoría de peruanos se niega a entregar sus órganos

incluso, después de muertos. ¿Vivimos acaso una crisis de solidaridad o sólo

estamos ante un problema de escasa educación ciudadana?.

2. SITUACIÓN ACTUAL.

Un cadáver puede salvar más vidas que una persona viva. Cuando una persona está

viva puede donar un solo órgano, aquellos que son dobles como el riñón o los que

se regeneren.

Sin embargo cuando una persona muere, es decir cuando ocurre el cese definitivo e

irreversible de la función cerebral, se convierte en un cadáver que podría salvar la

vida de más de 10 personas, ya que se le puede extraer dos riñones, dos pulmones,

el corazón, un hígado, el páncreas, dos córneas, intestino, piel, médula ósea, huesos,

tendones y vasos sanguíneos.

EsSalud ha realizado 3 108 transplantes de órgano.

Hay que tener en cuenta que la demanda cada día crece más. Existe una lista de

espera en EsSalud y en cada hospital hay asociaciones de pacientes que gritan en

silencio: ¡Ayúdenos, por favor! ¡Queremos vivir!.

La donación es voluntaria, es el mayor acto de amor al prójimo; por tanto nadie

puede obligar a hacer una donación, por ello es necesario que después de haber

tomado la determinación, ésta se converse con los familiares para que sepan su

decisión.

Hasta la fecha, desde que EsSalud iniciara su Programa de Transplantes de Órganos

y Tejidos, en 1969, ha realizado un total de 3 108 transplantes:

ESTADÍSTICA

Riñón 1653

Córnea 1162

Corazón 28

Médula ósea 243

Hígado 22

3. Cuerpos que valen mucho.

No existe en el Perú un Banco de Órganos, porque el órgano tiene un tiempo

limitado de vida, máximo se puede guardar de 26 a 28 horas, sin embargo existe un

Banco de Tejidos (piel y huesos) en el Hospital del Niño.

El paciente que está con diagnóstico de muerte cerebral, que es la condición para ser

donante, necesita un mantenimiento adecuado para que los órganos puedan ser

transplantados.

Por ejemplo, un riñón que se extrae a un donante, preservado adecuadamente, puede

permanecer óptimo hasta 30 horas antes de ser transplantado. El hígado sólo dura de

12 a 16 horas; en el caso del corazón es mucho más rápido. Lo ideal es que sea lo

más pronto posible para que tener un mejor resultado.

4. Banco de Órganos .

En nuestro país la donación de órganos no es un ejemplo. El estándar internacional

de donación de órganos es de 12 a 15 por millón de habitantes; en Estados Unidos la

cifra es de 20 por millón de habitantes y en el Perú sólo llega de 3 a 4 por millón de

habitantes. Lograr una mayor tasa de donaciones en todo el mundo es un objetivo

que se trazan los países que quieren mejorar el índice de trasplantes.

La legislación peruana tiene como referente a la ley española de transplantes, que se

hizo sobre la base de una amplia experiencia. Las leyes están vigentes en Brasil y

Chile y nos llevan varios años de ventaja. El modelo español ha dado la vuelta al

mundo, difundido a través de el libro Coordinación y Transplantes, obra difundida

por la Organización Nacional de Transplantes.

5. Se necesita la solidaridad de todos.

Los órganos no están a la venta, no debe existir comercialización de órganos. Por

eso, con el fin de garantizar la dignidad del ser humano, la ley peruana prohíbe y

sanciona la comercialización. Y de acuerdo a la gravedad del delito lo sanciona con

penas que van desde los dos años de cárcel hasta la pena máxima de cadena

perpetua.

En referencia a los comentarios que se hicieran en los medios de comunicación

sobre el tráfico de órganos, a partir de la donación de personas vivas que no tengan

vinvulos familiares, el doctor Víctor Torres nos dice que la población debe tener la

seguridad de que los órganos van a ser destinados para salvar la vida de otras

personas. "EsSalud es pionera en los transplantes desde hace 30 años y trabaja bajo

el marco de la ley".

Respecto a la nueva legislación, el director del Instituto de Transplante de Órganos

y Tejidos de las Fuerzas Armadas, el doctor Maltense, sostiene que "ahora existe la

posibilidad más amplia de donar y recibir órganos. Esta ley abarca todas las

oportunidades de ayudar a otro ser humano, no limita a nadie".

6. Sobre el tráfico de órganos.

En las visitas realizadas a un Salón de los Testigos de Jehová, a la Iglesia Bíblica

Bautista, a la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días y a una

parroquia católica, obtuvimos respuestas favorables a la donación de órganos.

Todos ellos coincidieron en que la donación es un acto de amor al prójimo y que no

dudarían en dar el suyo si se trata de salvar una vida.

Los Testigos de Jehová se han hecho transplante de órganos en todo el mundo, pero

sin el uso de la sangre, porque según nos explicó un Anciano, autoridad de esta

congregación, el mandato de la Biblia es abstenerse de dar o recibir sangre, mas no

de recibir o donar un órgano.

En la Iglesia Bíblica Bautista declaró un miembro de la directiva: "Creemos que la

ciencia es respaldada por Dios, así que si Dios dio su sangre por nosotros, entonces

también donaríamos nuestros órganos al hermano".

Un miembro de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días nos dijo:

"Los mormones estamos a la vanguardia de los avances científicos para mejorar la

calidad de la vida humana. No en vano el primer trasplante cardíaco artificial se

hizo en un hospital mormón".

Un sacerdote de la Iglesia Católica, respondió: "Es decisión de cada persona donar o

no sus órganos, pero nosotros lo vemos como la máxima expresión de amor al

prójimo".

7. Hablan los religiosos.

Sobre la nueva Ley General de Donación y Transplante de Órganos y Tejidos

Humanos N° 28189 publicada el 18 de marzo del 2004, comenta el especialista en

derecho civil y profesor de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Enrique

Varsi Rospigliosi: "Resume una diversidad de temas que estaban tratados de manera

dispersa, en muchas licitaciones. El gran aporte de esta ley es la donación de

órganos regenerables de menores de edad e incapacitados, sin embargo debe

precisarse que la autorización venga de un juez".

También se han hecho modificaciones en el Código Penal sobre los delitos de

tráfico. Las personas que trafican con órganos cometen un delito penado con varios

años de cárcel e incluso cadena perpetua. Antes sólo era un acto ilícito".

" Por lo pronto no propondría ningún cambio a la ley, pero sí recomendaría que se

ponga en conocimiento de la gente, a través de debates, porque una ley para que sea

efectiva debe ser conocida por la población, no basta con que sea publicada".

El transplante de órganos y tejidos es una muestra del avance de la ciencia puesta al

servicio del hombre.

Otro aspecto importante que señala la ley es que la extracción de órganos y/o tejidos

procedentes de donantes vivos o cadavéricos solamente se realizará con la finalidad

de favorecer o mejorar sustancialmente la salud, la expectativa o las condiciones de

vida de otra persona. Y además garantiza la confidencialidad de la información, así

como la gratuidad de la donación.

El transplante de órganos y tejidos es una muestra del avance de la ciencia puesta al

servicio del hombre, que tiene que ser difundido por todos. Los médicos y los

legisladores consideraron que debe educarse a la población, desde el colegio, a

través de charlas, películas, visitas a hospitales, institutos y universidades, es decir

difundir los conocimientos sobre la donación de órganos y la nueva ley.

8. La nueva ley.

Sólo tienen que presentarse a cualquier hospital de EsSalud donde encontrarán una

sección encargada de brindar información, o también se pueden comunicar al

teléfono 265-3829.

9. Para ser donante.

10. CRONOLOGÍA de transplantes.

- La Semana del donante de órganos se celebra entre el 22 y 26 de setiembre. En esta fecha

se agradece a los donantes y se sensibiliza a la población.

- EsSalud desde 1969 hasta la fecha ha realizado 3 108 transplantes de órganos.

- Los primeros transplantes en el Perú:

" Agosto de 1969 transplante renal, realizado por el doctor sanmarquino Raúl Romero

Torres.

" Marzo de 1972 transplante de corazón.

" Noviembre de 1994 transplante de médula ósea.

" 1978 transplante de córnea.

" Marzo del 2000 transplante de hígado.

- El primer órgano transplantado en el mundo fue un riñón y se realizó en Boston (EE:UU.)

en 1954.

1.

2. Encuesta nacional

Abril 2004. RENIEC Pregunta: ¿donarías tus órganos?

Habilitados para adquirir

DNINo respondieron No Sí

14?580,775 3?867,475 8?886,802 1?826,498

1. PRIMERA.Se deben tomar grandes precauciones en la evaluación de los beneficios

y riesgos del donante vivo. Una donación entre personas vivas podría ser apropiada

si alguien está dispuesto a ofrecer un órgano y es evaluado como un candidato

apropiado por un equipo de profesionales, incluido un psiquiatra capacitado en

medicina de trasplantes.

SEGUNDA. La donación de órganos es un gesto totalmente altruista e

incondicional de otorgar nuestros órganos internos y tejidos o los de nuestros

familiares directos (padres, hermanos, cónyuges o hijos) cuando ya no los

necesitemos. Es considerado como el mayor acto de bondad entre los seres humanos

y es aceptado por la mayoría de las religiones en el mundo incluida la católica.

TERCERA.Todos tenemos la oportunidad de ser donadores de órganos y estar

convencidos de ello en la vida, pero no todos lograremos serlo en forma real, ya que

para ello se requieren de condiciones sumamente especiales y delicadas para ser un

buen donador de órganos.

CUARTA.Ningún ser humano tiene la vida y la salud comprada, cualquiera de

nosotros o de nuestros familiares cercanos (padres, hijos, cónyuges, etc.) podemos

caer en una enfermedad renal, hepática, pulmonar o cardiaca crónica que termine en

insuficiencia de dicho órgano y que sea meritoria de un transplante y por

consiguiente de una donación de órganos .

1.

2. BIBLIOGRAFÍA

2. CONCLUSIONES

Transplantes de Órganos, Eduardo A. Santiago-Delpín Octavio Ruiz-Speare,

Segunda Edición, JGH Editores.

www.ccc.org.mx/calacoaya/dominical.htm

www.comsoc.udg.mx

www.bioetica.org

www.comsoc.udg.mx

www.jalisco.gob.mx/organismos/cetot/index.html

www.cddhcu.gob.mx/cronica57/contenido/cont13/masalla1.htm

Este trabajo va dedicado a todas aquellas personas que en algún momento de nuestra

vida hemos sentido temor de hablar sobre este tema, por eso fue realizado para

conocer más a fondo esta problemática y así en un futuro poder ayudar a personas

enfermas que necesitan de nosotros dando con amor lo que algún día nos perteneció y

que anhelan con tanta esperanza.

 

ALUMNA:

Lisseth Carolina Mejía Angeles

marilyn1669[arroba]hotmail.com

Lisseth Carolina Mejía Angeles, 18 años, estudiante de la Facultad de Estomatología de la

Universidad Inca Garcilaso de la Vega, residente en Lima ? Perú.

AÑO DEL DEBER CIUDADANO

UNIVERSIDAD

INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

METODOLOGÍA DEL TRABAJO UNIVERSITARIO

PROFESORA:

ROSARIO ZARATE CARDENAS

CICLO: I

Lima - 2007

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos54/donar-organos/donar-

organos2.shtml#ixzz2g7k8YT39

ANEXO 3

LOS MITOS RELACIONADOS A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS EN LAS FAMILIAS

URBANAS DE LA ZONA SUR DEL MUNICIPIO DE QUERÉTARO DURANTE EL

2004”

Autor:

Edgar Barajas Carrillo

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE QUERÉTARO

ESCUELA DE BACHILLERES “PLANTEL SUR”

LÓGICA II

Maestro:

Psicólogo Jesús Feregrino Ortiz

14/05/2004

Elección y delimitación del tema

Los mitos relacionados a la donación de órganos en las familias urbanas de la zona sur

del municipio de Querétaro durante el 2004.

Planteamiento del problema

- Falta de educación.

- Falta de información por parte del gobierno.

Falta de cultura.

Justificación del tema

- El desarrollo urbano no garantiza una adecuada cultura de donación de órganos

- Falta de información

- Importancia del tema

- Gran cantidad de mitos

- Función de la familia en la sociedad

Poca cantidad de información

Falta de difusión de los medios masivos de comunicación.

Falta de prevención social.

- Falta de interés social.

Objetivos

Mi trabajo de la donación de órganos podría presentar una utilidad a la sociedad de mi

municipio, estado, o por qué no, también a mi país, ya que si encontrara la forma de llegar a

promover la donación de órganos de una forma eficaz dentro de cada familia encuestada,

dejaría una semilla que pronto podría crecer y dar frutos; Pues dentro de mi investigación

he descubierto que uno de los puntos más vulnerables para atacar es el entorno familiar, ya

que éste a su ves esta conectado con grupos como lo pueden ser: Amigos, vecinos, trabajo,

escuela, etc. Esta investigación se realiza al ver ciertas estadísticas que decían lo siguiente:

de cada 10 personas que fallecen, solamente una persona de esas 10 esta en condiciones

para poder donar sus órganos, pero los familiares de tan solo una de cinco personas aptas

para la donación, accederán a que le retiren los órganos a su ser querido.

Responder a los mitos y las preguntas más comunes como:

¿Se hará todo lo posible para preservar la vida de mi ser querido?

Todo lo médicamente posible se hace para salvar a su ser querido. Los médicos pronuncian

la muerte cerebral solamente después que todos los criterios médicos hayan sido llenados, y

no hay ninguna esperanza de sobrevivir.

¿Que significa muerte cerebral?

La Muerte cerebral ocurre cuando la sangre ya no fluye al cerebro y las células del cerebro

mueren. Esta condición es irreversible. Aunque el cerebro ha muerto, otros órganos y

tejidos pueden funcionar por un corto tiempo si son apoyados por medios artificiales tal

como un respirador mecánico.

¿Porqué y por cuánto tiempo se debe mantener el respirador después que se ha

declarado la muerte?

Porque el respirador es necesario para suplir oxígeno a los órganos vitales, se mantiene

hasta que el recobro de los órganos pueda ser arreglado y ejecutado - normalmente en unas

horas. Sin oxígeno los órganos cesarían de funcionar y no serían trasplantables.

¿Se sentirá algún dolor durante la recuperación?

No. Desde que toda actividad del cerebro ha terminado y el sistema nervioso central ha

cesado de funcionar, es físicamente imposible sentir dolor.

¿Se desfigurará el cuerpo cuando los órganos y/o tejidos sean recuperados?

Absolutamente no. La cirugía se hace bajo condiciones estériles en una sala de operaciones

del hospital. El cuerpo se trata con respeto y reverencia.

¿Será demorado el entierro?

Todo lo posible se hace para programar la cirugía lo más pronto posible, no debe haber

ninguna demora innecesaria en hacer los arreglos del entierro. La donación de órganos y/o

tejidos no interfiere con un entierro de ataúd abierto, de usted así lo quiere.

¿Que pasará después de que los órganos y/o tejidos hayan sido removidos?

Después de la recuperación se prepara el cuerpo y la funeraria será contactada como con

cualquier persona que muere en el hospital. Si la muerte cae dentro de la jurisdicción del

médico forense o el juez, él puede ejercer sus derechos a examinar el cuerpo. Esto podría

resultar en un retraso de los arreglos del entierro.

¿Cómo se usan los órganos y tejidos?

Órganos, tales como el corazón, hígado, riñones, páncreas, y pulmones pueden ser

trasplantados para salvar la vida de personas que de otra manera morirían porque sus

órganos están severamente dañados y ya no pueden funcionar adecuadamente. Hasta ocho

personas pueden ser ayudadas con trasplantes de órganos de un sólo donante. Tejidos, tales

como hueso y ligaduras, se pueden implantar para mejorar la calidad de vida de personas

que padecen de ciertos tipos de enfermedades y lesiones. Hasta 50 personas pueden ser

ayudadas por el regalo de un donante de tejido.

¿Cómo se escogen a los recipientes?

Los recipientes de órganos son determinados por la urgencia de necesidad y compatibilidad

del tipo de sangre, emparejamiento de tejido, y el tamaño del cuerpo. Esto se hace sin tomar

en cuenta el sexo, raza, o credo. Los tejidos que se donan pueden ser usados por cualquier

paciente en necesidad.

¿Cómo sé si los trasplantes son exitosos?

Si usted lo desea, se le escribe con alguna información general con respecto a los

recipientes de órganos poco después de sus trasplantes. Esto incluiría la edad del recipiente,

sexo, donde se ejecutó el trasplante, y el resultado. No se darán nombres porque se tiene la

responsabilidad de proteger su privacidad, la de su ser querido, y la de los recipientes.

¿Qué piensan los principales grupos religiosos sobre la donación de órganos y

tejidos?

Las principales religiones en todo el mundo apoyan la donación de órganos en las bases de

que este acto es esencialmente un regalo de vida a otro ser humano. Si se tiene alguna

pregunta sobre esto, se le sugiere consultar con su líder religioso.

Mito: Los trasplantes realmente no trabajan. Son experimentales.

Hecho: El Trasplante no es terapia experimental, es un procedimiento médico aceptado y el

porcentaje de supervivencia es excelente.

Mito: La donación cuesta dinero.

Hecho: La familia del donante no incurre ningún gasto por la donación de órganos y

tejidos.

Mito: La decisión de donar no tengo que compartirla con nadie.

Hecho: Al tomar la decisión de ser donante de órganos y tejidos y al compartirla con mi

familia, me aseguro que se cumpla mi deseo.

Mito: El donar es doloroso para la familia del donante.

Hecho: Estudios con frecuencia muestran que la donación proporciona consuelo inmediato

y a largo plazo. La donación puede confortar sobre todo cuando la muerte es inesperada y

el donante es joven.

Mito: Personas Adineradas pueden comprar órganos. Esto no es justo.

Hecho: Es un crimen federal comprar o vender órganos. Las personas que están registradas

en lista de espera son evaluadas a base de los siguientes requisitos: tipo de sangre, urgencia

médica, tiempo en lista de espera y situación geográfica. No hay ninguna manera de

adelantar este proceso o comprar un lugar en la lista.

Mito: Al expresar mi deseo de ser donante no recibiré la mejor atención médica cuando lo

necesite.

Hecho: Los doctores que atienden a los pacientes a la hora de la muerte no tienen nada que

ver con la donación o el trasplante de sus órganos y tejidos. Se hace todo esfuerzo para

salvarle la vida al paciente antes de que la donación pueda ser considerada.

Estructuración del problema

Marco teórico

La no donación de órganos, ¿ falta de conciencia, exceso de mitos?

Donación: Acto por el cual una persona (llamada donante) enajena una cosa, de forma

voluntaria, a otra (llamada donatario) que la acepta. La donación es un acto a título gratuito

pues el donante no recibe nada a cambio como contraprestación y precisa que el donatario

la acepte.

Hay varias clases de donaciones. La donación mortis causa es aquella que se hace ante el

riesgo de muerte del donante. El donatario sólo adquiere los bienes donados tras el

fallecimiento de aquél. El donante agradece y recompensa (no-paga) los servicios prestados

por el donatario (por ejemplo, los obsequios que se le entregan al médico que jamás nos

quiso cobrar).

Órgano: parte diferenciable del organismo animal o vegetal, con forma, ubicación y

función definidas. Los órganos suelen estar compuestos por varios tejidos distintos. En el

caso de los animales (y por ende del ser humano) pueden citarse, entre otros, el hígado, los

pulmones o el oído. Sólo la cooperación de todos los órganos hace posible el

funcionamiento del organismo.

Cultura: conjunto de rasgos distintivos, espirituales y materiales, intelectuales y afectivos,

que caracterizan a una sociedad o grupo social en un periodo determinado. El término

`cultura' engloba además modos de vida, ceremonias, arte, invenciones, tecnología,

sistemas de valores, derechos fundamentales del ser humano, tradiciones y creencias. A

través de la cultura se expresa el hombre, toma conciencia de sí mismo, cuestiona sus

realizaciones, busca nuevos significados y crea obras que le trascienden.

Conciencia moral: la propia conciencia de libertad que tiene el ser humano determina que

sus actos sean susceptibles de recibir una calificación moral, es decir, que puedan ser

juzgados como buenos o malos. De acuerdo con la práctica tradicional en la teología

cristiana son tres las fuentes de la moralidad: el objeto elegido, el fin perseguido y las

circunstancias. Aunque éstas no puedan cambiar por sí mismas la calidad moral de un acto,

sí pueden aumentar o disminuir la bondad o malicia del mismo.

Educación: presentación sistemática de hechos, ideas, habilidades y técnicas a los

estudiantes. A pesar de que los seres humanos han sobrevivido y evolucionado como

especie por su capacidad para transmitir conocimiento, la enseñanza (entendida como una

profesión) no aparece hasta tiempos relativamente recientes. Las sociedades que en la

antigüedad hicieron avances sustanciales en el conocimiento del mundo que nos rodea y en

la organización social fueron sólo aquellas en las que personas especialmente designadas

asumían la responsabilidad de educar a los jóvenes.

Mito: Un mito es una narración que cuenta de una manera simbólica una circunstancia

importante de la cultura e historia de un pueblo.

MARCO HISTÓRICO

Cuál es el fin de los diferentes órganos

Trasplante Cardíaco

El corazón es el órgano encargado de irrigar sangre por todo el cuerpo. Es necesario

realizar el trasplante los pacientes que sufren insuficiencia cardiaca sin respuesta al

tratamiento farmacológico.

Trasplante Pulmonar

Los pulmones son el órgano responsable de la respiración. Las personas que sufren de

Fibrosis Quística, Enfisema, o de Insuficiencia Respiratoria y no obtienen respuesta

mediante tratamientos médicos, pueden formar parte de la lista de espera para trasplantes de

pulmón.

Trasplante Hepático

El hígado regula la energía, produce proteínas y elimina los desechos de la sangre. Son

susceptibles de necesitar un trasplante quienes sufren cirrosis y hepatitis.

Trasplante de Páncreas

Es el órgano que segrega las enzimas utilizadas en la digestión, además de regular la

glucosa mediante la secreción de insulina. Los enfermos de diabetes extremas son

receptores de páncreas de otras personas, siempre que no respondan a los tratamientos y

corran el riesgo de perder la vista o un miembro.

Trasplante Renal

Los riñones eliminan los desechos de la sangre y producen determinadas hormonas. Los

enfermos con insuficiencia renal crónica necesitan el trasplante para no someterse de por

vida a la hemodiálisis.

LA DONACION DE TEJIDOS

Casi cualquier persona puede ser un donante de tejido. Quizás tú conoces a alguien que se

ha beneficiado de trasplante de tejido. Aún quizás conoces a alguien que está en espera de

un trasplante para salvarle o mejorar su vida. Trágicamente, la necesidad de tejidos donados

excede mucho el suministro. Sólo una pequeña fracción de tejidos que se puede usar es

donada. Cada año más de 450 mil americanos esperan por un trasplante de tejido que les

salve o mejore sus vidas. Haciendo la decisión de ser un donante de tejido, y compartiendo

esta decisión con tu familia, vidas pueden ser mejoradas y quizás salvadas. Haz un regalo

de vida.

El hueso se usa para pacientes con defectos de nacimiento, y reemplaza huesos destruidos

por tumores, trauma, e infecciones. Los tendones y ligaduras refuerzan la reparación de

lesiones ortopédicas. La piel salva las vidas de víctimas con severas quemaduras. Las

válvulas del corazón salvan las vidas de pacientes que requieren cirugía cardiovascular.

Córneas restauran la vista. Los cartílagos se usan para reparar tejidos desgarrados. La Dura

es usada en neurocirugía.

La donación de tejidos puede realizarse luego de la muerte, cerebral o cardiaca, no como la

donación de órganos que solo puede ocurrir en el evento de muerte cerebral.

¿Qué hace el gobierno?

ley para la donación de órganos

26 de Abril del 2000

 

Tras un riguroso análisis jurídico y ético, se logro que se modificara el dictamen de

reformas a la Ley General de Salud sobre donación de órganos, con lo que aseguraron dar

una esperanza de vida a quienes corren el riesgo de perderla, y al mismo tiempo, garantizar

que no se atenté contra la vida desde el momento de su concepción.

 Por esa razón, el Grupo Parlamentario decidió votar a favor en lo general. Los temas más

importantes en los que las Comisiones Dictaminadoras aceptaron los cambios fueron:

- Se logró que se considerará como “embrión” al producto de la concepción a partir de ésta

y hasta el término de la duodécima semana gestacional. La iniciativa definía como

“embrión” al producto de la concepción a partir de la tercera semana gestacional, con lo

que el producto de la concepción no tenía definición jurídica y no era considerado como un

ser vivo, durante las dos primeras semanas de gestación. (Artículo 314).

- En la donación tácita se logró que se agregara una frase en el primer párrafo para que

diga: “Habrá consentimiento tácito del donante cuando no haya manifestado su negativa a

que su cuerpo o componentes sean utilizados para trasplantes, siempre y cuando se obtenga

también el consentimiento del cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes o

los ascendentes”. En la iniciativa no se incluía el requisito de que hubiera el consentimiento

de los familiares, cuando no existiera de manera expresa la manifestación de la persona de

que deseaba ser o no ser donante. (Artículo 324).

- Sobre el tema de la muerte cerebral, se propuso que se incluyera una frase al inicio del

artículo para que quedara claro que esta definición de muerte cerebral sólo se aplicará “Para

efectos de este título”, independientemente de lo que señalen otros códigos o leyes. Con

esta propuesta, se mantiene el espíritu de la reformar de lograr el aprovechamiento de los

órganos cuando éstos aún pueden ser trasplantados, pero teniéndose la garantía de que

existe la muerte cerebral, la cual es irreversible. (Artículo 343).

Al subir a la tribuna para fundamentar estas modificaciones, el senador Luis Santos de la

Garza aseguró que con la solución sobre la donación tácita, los principios religiosos y

costumbres de las familias mexicanas al respecto, quedarán salvaguardados tanto como

donantes como donatarios, pues “el cuerpo del mexicano muerto y sus órganos no pasarán

automáticamente, por omisión de voluntad de la persona, a ser propiedad del Gobierno

federal”.

El senador Santos de la Garza advirtió que el tratamiento que originalmente se daba a la

muerte cerebral, podía suscitar amplias controversias de carácter filosófico, religioso e

incluso en materia jurídica. “¿Qué pasaría si se detecta la muerte cerebral? De acuerdo con

la iniciativa ya es la pérdida de la vida. ¿Se abre la sucesión de una persona? ¿Sigue

teniendo vida? ¿Es sujeto activo o pasivo de derechos económicos?”, Cuestionó el

legislador.

“Con las modificaciones a los artículos 324 y 343, se eliminaron consecuencias que

seguramente nadie deseaba, pero que es nuestra responsabilidad evitarlas, si en conciencia

sabemos que pueden derivarse otras que no fue el propósito ni del autor de la iniciativa, ni

de los legisladores que aprobemos esta iniciativa de ley”, destacó Santos.

Más adelante, el senador por Durango Juan de Dios Castro Lozano, se refirió a la definición

del embrión, y  celebró que en el Senado haya existido apertura para corregir el error que

contenía la iniciativa: “No se puede disponer del tejido de los embriones -dice la ley-

producto o resultado de abortos inducidos. Y al no estar protegido el embrión esas dos

primeras semanas de gestación, quedaría en la más absoluta indefensión”.

A juicio de los parlamentarios y legisladores, desde el concepto de respeto a la vida, desde

la perspectiva, que se espera que compartan los demás, pero es la convicción, el respeto a la

vida es desde el momento de la concepción, aseveró Castro Lozano, quien poéticamente

definió el sentido de la donación de órganos: “Si tengo la lengua de los ángeles, pero no

tengo caridad, mi voz será como bronce que tañe; si tengo fe que mueve montañas pero no

tengo caridad, de nada me sirve. Esta ley es eso, caridad”.

Por su parte, el senador por Morelos, Javier Alvarado Ibares, indicó que en congruencia con

sus pilares doctrinarios y su humanismo político, se solidariza con la ley de donación

porque representa la esperanza de vida para millones de personas, pero advirtió que esto es

sólo un paso porque se soluciona un problema y no su causa.

“¿Cuál es la razón de que cada día haya más gente con necesidad de un órgano? Por un lado

es que cada vez somos más; por otro lado, el descubrimiento de nuevos medicamentos

permite controlar enfermedades crónicas, pero esto ha provocado las enfermedades crónico

degenerativas que han dado los resultados que hoy tenemos”, dijo.

El senador Alvarado Ibares exhortó entonces a que junto con esta iniciativa, la Secretaría de

Salud promueva otras acciones que sirvan de complemento, como por ejemplo la cultura de

la buena alimentación pues, dijo, si comemos productos contaminados o modificados en su

genética, esto tendrá que repercutir tarde o temprano en nuestro organismo. Asimismo,

pidió a los legisladores estar atentos a la reglamentación que se derive de la ley de

donación.

Al emitir su voto en particular, cinco Senadores se abstuvieron en lo referente al artículo

343, sobre la muerte cerebral.

 

Hipótesis

Por medio una buena información se intento quitar los viejos mitos que existen sobre la

donación de órganos, descubrí que el núcleo familiar es un lugar perfecto para ser atacado

con la información del por qué deben de donar sus órganos. Se les proporciono una

información extra a los encuestados, para que decidieran platicar un rato con sus familias o

amigos sobre el tema, ya que si dentro de una platica llegaran a acceder, que si les llegara a

pasar algo, donarían o no sus órganos, seria un buen comienzo para la solución de la no

donación de órganos, ya que en caso que les llegara a pasar algo, sus familiares serian los

que terminarían decidiendo si se dona o no. Por medio de esta misma información se

intento explicar los cómos y los por qués de la donación de órganos, respondiendo a las

preguntas más comunes, explicándoles el fin de los diferentes órganos, también un resumen

de los que opinan las principales religiones; ya algo que no sabe mucha gente es que la

mayoría de las religiones acepta la donación de órganos como un acto de caridad y no la

prohibe o castiga tal hecho. Se les explico si un menor puede ser donante, como se

localizan los potenciales donantes y por supuesto, a donde ir si se quiere ser donante; donde

se les explico que no es más difícil que expresar su consentimiento con sus familiares. De

esta forma intente quitar los mitos sobre la donación, pues una buena información

representa posibles donantes.

Selección de la técnica

Pregunta sí nono lo

sé

evito el tema

en el hogar

¿Apoya la donación de órganos? 88% 7% 5%

¿Creé que haga falta mayor difusión de parte de los

medios, del gobierno y de la iglesia sobre el tema de la

donación de órganos?

82% 13% 7%

¿Cree que debería de haber más leyes para la donación

de órganos en nuestro país?66% 24% 10%

¿Usted inculca en el hogar una buena cultura hacia la

donación de órganos?59% 17% 10% 14%

¿ En alguna platica familiar han discutido si donarían 52% 38% 4% 6%

sus órganos, en caso que les llegara a pasar algún

percance?

- ¿Para usted hay algún impedimento religioso para

llegarse a considerar como un donador de órganos?16% 72% 12%

¿Si llegara a recibir una buena información sobre la

donación de órganos de parte de los medios de

comunicación del gobierno o bien de parte de la

iglesia, usted llegaría a considerar la idea de ser un

posible donador de órganos?

82% 7% 11%

Ordenamiento del tema

Agenda de gastos

Casete de vídeo $ 65

transporte $ 90

Copias para encuestas $ 52

Información extra $ 15

Ciber café $ 110

TOTAL

$332.00

no incluye íva

o Desarrollo

La tecnología no permite actualmente tomar vida de la muerte, prolongar una vida

gracias a un acto de fe y amor, sin embargo la carencia de órganos niega esta

oportunidad a muchas gentes que esperan recibir algo que a alguien más ya no le

sirve.

Coincidiendo con la mayor parte de las religiones y filosofías, tanto actuales como

de la antigüedad, creo que el vehículo es sólo el medio de transporte y contención

de lo que somos realmente, y sin embargo nuestra existencia en este mundo depende

del buen funcionamiento de nuestro cuerpo. Y ya que cuando uno se va, lo dejamos

atrás, ¿por qué no se ayuda a aquellos que se quedan y necesitan de una de las partes

de ese cuerpo para vivir?.

Cuando se deja este mundo, sólo nos llevamos nuestros recuerdos, que conforman

lo que somos, y dejamos recuerdos que patentan lo que fuimos. El recuerdo más

indeleble que se puede dejar es salvar una vida. ¿No es cierto que los héroes viven

para siempre?.

¿CÓMO SE LOCALIZA A LOS POTENCIALES DONANTES?

Es necesaria una comunicación rápida y directa. Se realiza un seguimiento de la

mortalidad en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y de la muerte encefálica.

Para que el donante sea apto debe superar pruebas que garanticen que no se

transmiten enfermedades tumorales o infecciosas que perjudiquen al receptor. Tan

sólo el 1% de los cadáveres es apto para ser donante, por eso es tan importante

contar con un sistema de localización adecuado con el fin de minimizar la pérdida

de donantes potenciales. Y para la extracción de los órganos se ha de respetar

trámites legales, que varían en función de la causa de la muerte. Una muerte

violenta necesita el consentimiento judicial para la extracción de los órganos, ya que

puede afectar a la obtención de pruebas. Como paso final, es necesario la puesta en

marcha del programa de extracción y de implante.

No se consulta a la familia la posibilidad de la donación si previamente no se ha

constatado que el fallecido es apto para la donación.

En España se realizaron el año pasado un total de 3.605 trasplantes y no hay en el

mundo un país con mayor número de donantes de órganos por millón de habitantes

(33,7) que este. Estos datos hablan de la relativamente grande sensibilidad social

existente respecto de la donación de órganos, pilar irreemplazable - hoy por hoy-

para la realización de transplantes de corazón, hígado, riñones o pulmones.

Los transplantes, y por tanto la donación de órganos, salvan cada año la vida de

miles de personas cuyas graves enfermedades requieren, normalmente con urgencia,

de un transplante.

Lastima que esta información no es de México pues la tasa de donación de órganos

en nuestro país esta muy por debajo que la de España.

Podríamos hacer las mismas leyes que en España para correr menos riesgos, de que

si sí o no sirve en nuestro país, como lo es su pionera Ley de Transplantes de 1979 y

sus posteriores reglamentos, desarrollados en el Real Decreto de 1980, donde

recoge principios inequívocamente promotores de la donación de órganos, como la

gratuidad para el receptor de los órganos, la prohibición de cobrar por la donación,

el consentimiento presunto del fallecido (si los familiares no se niegan, la donación

se da por aceptada aunque el fallecido no hubiera expresado la voluntad de donar) y

el criterio de igualdad- no se admiten discriminaciones por sexo, raza, edad o

condición socioeconómica- para los receptores de los órganos donados.

Todos estos datos, además de la legislación vigente al respecto, demuestran el

carácter solidario y desprendido de los españoles en esos momentos tan dramáticos

que siguen a la muerte de un ser querido, pero ello no obsta para que la situación

pueda, e incluso necesite, mejorar.

Sólo durante el pasado año, 271 personas fallecieron porque el órgano que

necesitaban para su transplante no llegó a tiempo a los hospitales que los esperaban

con todo dispuesto para la operación. Y veamos otras dos reveladoras realidades:

sólo el 1% de los cadáveres son válidos para que sus órganos sean transplantados a

otra persona, y uno de cada cinco cadáveres aptos no puede utilizarse porque los

familiares del fallecido se niegan, por diversas razones, a que se les dé ese uso

solidario. En nuestro país, cada persona decide libremente si quiere ser donante o

no, sin que exista necesidad de carné o acreditación alguna. Si, una vez producido el

fallecimiento, los responsables médicos consideran que el cadáver es apto para la

donación, adoptan automáticamente las decisiones oportunas para que se inicie el

protocolo de extracción y transporte de los órganos útiles, siempre, eso sí, que no

medie una negativa expresa de los familiares.

Llama la atención el muy secundario papel que juegan los medios de comunicación

como agentes promotores, o siquiera divulgadores, de esta iniciativa tan

conveniente y altruista. Sólo el 8% de quienes se declaran donantes recibió la

información que le indujo a convertirse en donante de la televisión, la radio, los

diarios y otros medios de comunicación. El 28% aseguran que esta posibilidad les

fue trasmitida por médicos o en el hospital, mientras que para el 22% la fuente de

información fue la de su entorno familiar y de sus amigos. Las campañas de las

asociaciones pro - donación (6%) y las farmacias fueron las otras fuentes más

comunes. Para concretar la decisión y darle formato oficial, el 36% de los donantes

acudió a médicos u hospitales y el 32% se dirigió a las asociaciones de donantes.

Se preguntó también a los donantes por las razones que les movieron a dar el paso

de convertirse en uno de ellos. Destaca por encima de todas (60%) la solidaridad y

la posibilidad de salvar vidas, aunque también son relevantes otras dos

motivaciones: una pragmática: “una vez fallecidos, los órganos no nos sirven para

nada” (18%); y otra más relacionada con el entorno: haber vivido de cerca lo que

significa la necesidad de un transplante y lo que representa para el enfermo la

disponibilidad de órganos que permitan efectuarlos (14%).

También resulta de interés el hecho de que los donantes informen a sus familiares

directos, porque en el momento clave serán quienes tomarán la decisión de si los

órganos del fallecido se donan o no. A tenor de lo que afirman en la encuesta, la

inmensa mayoría (el 96%) de quienes se declaran donantes son conscientes de la

importancia crucial de esta iniciativa, a veces tan difícil de tomar: casi todos han

comunicado expresamente a sus familiares su decisión de que si fallecen sus

órganos sean donados, naturalmente siempre que sean aptos para ser transplantados

a otra u otras personas. Pero las cosas no son tan sencillas: uno de cada 12 donantes

reconoce que sus familias han manifestado su desacuerdo con esta decisión

solidaria.

Por otro lado, nueve de cada diez donantes consideran necesaria una mayor

concienciación social sobre la necesidad de la donación, y la mitad piensan que la

información que reciben quienes están valorando la posibilidad de convertirse en

donantes es insuficiente. Ahora bien, prácticamente todos los consultados

coincidieron en que resulta muy sencillo hacerse donante.

OPINIONES RELIGIOSAS SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

Amish - Los Amish están de acuerdo con los trasplantes si saben que es por la salud

y bienestar del recipiente del trasplante. Ellos están reacios a donar sus órganos si se

sabe que el resultado del trasplante es cuestionable.

Budismo - Los Budistas creen que la donación de órganos es un asunto que debe

dejarse a la conciencia del individuo. No hay resolución escrita sobre este asunto;

sin embargo, el Rev. Gyomay Masao, presidente y fundador del Templo Budista de

Chicago y ministro practicante dice: "Nosotros honramos a esas personas que donan

sus cuerpos y órganos al avance de la medicina y para salvar vidas".

Catolicismo - Los Católicos ven a la donación de órganos como un acto de caridad,

amor fraternal y auto-sacrificio. Los trasplantes están ética y moralmente aceptados

por el Vaticano. El Papa Juan Pablo ha expresado una gran preocupación en cuanto

a la integridad psicológica y física del donante, pero no se ha expresado en contra

del trasplante de órganos.

La Iglesia Científica de Cristo - Los Científicos Cristianos no han asumido una

posición específica en cuanto a los trasplantes y la donación de órganos. Los

Científicos Cristianos se basan en medios espirituales y no médicos para la

sanación. La cuestión de la donación de órganos se le deja al integrante de la

Iglesia.

Gitanos - Los Gitanos en general se oponen a la donación de órganos. A pesar de

no tener una resolución formal al respecto, su oposición se basa en su creencia de la

vida después de la vida. Los Gitanos creen que durante un año después de la muerte

de una persona, el alma vuelve a trazar sus pasos. Todas las partes del cuerpo deben

estar intactas ya que el alma mantiene una forma física.

Hinduismo - A los hindúes no se les prohibe por ley religiosa donar sus órganos, de

acuerdo a la Sociedad de Templos Hindúes de Norteamérica. El acto es una decisión

individual.

Islam - En el 1983, el Consejo de Religiosos Musulmanes inicialmente rechazó la

donación de órganos por parte de los seguidores del Islam, pero se han retractado de

su posición, siempre y cuando los donantes hayan dejado su consentimiento por

escrito antes de su muerte. Los órganos de los Musulmanes deben trasplantarse

inmediatamente y no deben almacenarse en bancos de órganos.

Testigos de Jehová - De acuerdo a la "Watch Tower Society", la corporación legal

de la religión, a los Testigos de Jehová no se les exhorta a que donen sus órganos

pero entienden que es un asunto que es mejor dejarlo a la conciencia de cada

individuo. Sin embargo, todo órgano y tejido debe estar totalmente drenado de

sangre antes de trasplantarse.

Judaísmo - El Judaísmo enseña que el salvar una vida humana tiene precedente

sobre el mantener la san tidad del cuerpo humano. Se prefiere un trasplante directo.

De acuerdo con Moses Tendler, PhD., Un rabino ortodoxo, "Si uno está en la

posición de donar un órgano para salvar la vida de otro, entonces es obligatorio

hacerlo, aún si el donante no sabe quién será el beneficiario".

Mormones - La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los últimos Días considera

que la decisión de donar órganos debe ser una personal. Jerry Cahill, Director de

Asuntos Públicos de la Iglesia Mormona dice: "Los Mormones deben pensar

individualmente las ventajas y desventajas del trasplante y escoger lo que les traiga

paz y consuelo. La Iglesia no objeta la decisión de un individuo en favor de la

donación de órganos y tejidos".

Protestantismo - Los Protestantes fomentan y endosan la donación de órganos. La

fe protestante respeta la conciencia del individuo y el derecho de una persona de

tomar decisiones respecto a su propio cuerpo. El Rev. James W. Rassbach de la

Junta de Servicios de Comunicación, Missouri-Synod, dice: "Nosotros aceptamos y

creemos que nuestro Señor Jesucristo vino a darnos vida y vida en abundancia. Las

donaciones de órganos nos permiten proveer vida en abundancia, aliviar el dolor y

el sufrimiento y son una expresión de amor en momentos de tragedia".

REQUISITOS PARA SER DONANTE

¿Qué tipos de donantes hay y cómo es el proceso de donación?

Donante vivo: se considera donante vivo a quien que cumpliendo los requisitos,

efectúa la donación en vida de los órganos, o parte de los mismos, cuya extracción

sea compatible con la vida y cuya función pueda ser compensada por el organismo

del donante de forma adecuada y suficientemente segura.

Debe ser mayor de edad, gozar de plenas facultades mentales y de un estado de

salud adecuado. Debe ser informado previamente de las consecuencias de la

extracción, otorgando su consentimiento de manera expresa, libre, consciente y

desinteresada. El estado de salud mental del donante deberá ser evaluado por un

médico distinto a los que realizarán la extracción y el trasplante, que informará al

donante de los posibles riesgos de la intervención, de las consecuencias previsibles

de orden somático o psicológico, de las repercusiones en su vida personal, familiar

o laboral, así como de los beneficios que puede obtener el receptor del órgano. Para

que se pueda realizar la extracción, el donante deberá entregar por escrito ante el

juez del Registro Civil su consentimiento expreso. En este documento de cesión,

firmado por el donante, éste manifiesta su conformidad con la donación en vivo.

Entre la firma del documento de cesión y la extracción del órgano deberán

transcurrir un mínimo de 24 horas, pudiendo el donante, en cualquier caso,

retractarse de su decisión. La extracción de órganos procedentes de donantes vivos

sólo puede realizarse en los centros autorizados para esta intervención. El donante,

por último, recibirá la asistencia sanitaria necesaria para su restablecimiento.

¿UN MENOR PUEDE SER DONANTE?

No podrán ser donantes en vida los menores de edad aunque cuenten con el

consentimiento de los padres o tutores. En caso de fallecer, sí pueden ser donantes

siempre y cuando sus padres o tutores legales no hagan constar su oposición.

DOCUMENTO DE CONFORMIDAD PARA LA EXTRACCIÓN

El responsable al que corresponda dar la conformidad para la extracción, o la

persona en la que se delegue, deberá extender un documento en el que se recojan de

forma expresa los anteriores apartados:

o Comprobaciones sobre la voluntad del fallecido o de las personas que

ostentan su representación legal.

o Se ha facilitado información a los familiares, siempre que circunstancias

objetivas no lo hayan impedido, haciendo constar esta última situación si

ocurriera.

o Se ha comprobado y certificado la muerte, y que se adjunta al documento de

autorización dicho certificado médico de defunción.

o Que se cuenta con la autorización del juez en los casos de muerte accidental

o cuando medie una investigación judicial.

o Que el centro donde se va a realizar la extracción está autorizado para ello y

que dicha autorización está en vigor.

o Se hagan constar los órganos para los que no se autoriza la extracción,

teniendo en cuenta las posibles restricciones establecidas por el donante.

o Se hagan constar el nombre, apellidos y cualificación profesional de los

médicos que han certificado la defunción, y que ninguno de estos

facultativos forma parte del equipo extractor o trasplantador.

Donante fallecido: persona difunta de la que se pretende extraer órganos, que,

cumpliendo los requisitos establecidos, no hubiera dejado constancia expresa de su

oposición. Los casos de muerte en los que pueden realizarse extracciones de

órganos son los que están originados por el cese de las funciones

cardiorrespiratorias o el cese irreversible de las funciones encefálicas.

La muerte del individuo puede certificarse tras la confirmación del cese irreversible

de las funciones cardiorrespiratorias o del cese irreversible de las funciones

encefálicas. Será registrada como hora de fallecimiento la hora en que se completó

el diagnóstico de la muerte. El certificado de muerte y de la extracción de órganos

deberá ser firmado por tres médicos diferentes a los que intervendrán en la

extracción y trasplante, entre los que deben figurar un neurólogo o neurocirujano y

el jefe de servicio de la unidad médica donde se encuentre ingresado, o su sustituto,

en el caso de muerte encefálica. Cuando el fallecimiento atienda al cese irreversible

de las funciones cardiorrespiratorias, el certificado de defunción deberá ser firmado

por un médico distinto al que interviene en la extracción o el trasplante.

Cuando la muerte sea accidental, y cuando medie una investigación judicial, antes

de realizarse la extracción deberá obtenerse la autorización del juez, que previo

informe del médico forense, deberá concederla siempre que no se obstaculice el

resultado de las diligencias penales. El responsable al que corresponda dar la

conformidad para la extracción, o la persona en la que se delegue, deberá extender

un documento en el que se recojan de forma expresa los anteriores apartado.

TRANSPORTE, ALMACENAJE Y TRANSPORTE DE ÓRGANOS

Deviene esencial el mantenimiento y preservación de los órganos extraídos durante

la fase de isquemia (sin circulación sanguínea). El tiempo máximo en que los

órganos pueden estar sin circulación sanguínea varia dependiendo del órgano: hasta

4 horas para el corazón, entre 7 y 8 horas para el pulmón, de 17 a 20 horas para el

hígado, y hasta más de 24 horas para riñón y páncreas. Para preservar los órganos

sólidos se reduce su temperatura hasta 4ºC, añadiendo soluciones con las que se

lavan los órganos para que su enfriamiento sea alcanzado de la forma más rápida y

homogénea posible.

El proceso de preservación comienza antes de la extracción del órgano, utilizando el

sistema circulatorio del donante como medio para distribuir las soluciones. Cuando

el órgano ha sido extraído, se sumerge en un recipiente con una solución a 8ºC,

siendo éste el momento en el que se procede a una inspección del órgano.

Como paso final el órgano se introduce en un recipiente estéril, que a su vez es

metido en una doble bolsa estéril que se coloca en un contenedor isotérmico para el

transporte. Además, se le rodea con una solución fría con hielo que permite

mantener la temperatura. Tras todo este prolijo proceso, el órgano está listo para ser

transportado hasta e hospital en que se efectuará el transplante.

POSTOPERATORIO

Tras la intervención quirúrgica, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados

intensivos postoperatorios, donde se recupera de la anestesia y se le evita el dolor

que genera la operación. Permanecerá en esta unidad hasta su traslado a planta. La

duración estándar del ingreso en el hospital varía según el tipo de trasplante.

Durante el tiempo en que permanece hospitalizado, el paciente se recupera de la

intervención y recibe instrucciones para un correcto funcionamiento del trasplante,

ya que durante el resto de su vida deberá seguir unos estrictos hábitos y medicación.

PROBLEMAS QUE SURGEN EN LOS TRASPLANTES

Incompatibilidades, rechazos y postoperatorio

El trasplante conlleva riesgos, unos relacionados con la intervención quirúrgica y

otros con la respuesta inmunológica del paciente. El rechazo se da cuando el

organismo del receptor identifica al órgano trasplantado como un elemento ajeno. El

rechazo se debe a la diferencia entre el código genético del donante y del receptor

del órgano. Los antígenos de las células trasplantadas alertan al sistema

inmunológico del trasplantado al no reconocer el órgano como propio. La

consecuencia del rechazo es una intensa reacción inflamatoria, que destruirá el

órgano. Hay varios tipos de rechazo: el hiperagudo tiene como consecuencia

inmediata la pérdida del órgano y es producido por la presencia en el receptor de

defensas contra el órgano trasplantado que ya existen antes de ponerse en contacto;

se detectan mediante una prueba cruzada antes de realizar la intervención. El

rechazo agudo se produce durante los primeros meses del trasplante, aunque debido

a los avances en los medicamentos inmunosupresores suele ser más leve y de mejor

tratamiento; afecta a entre un 20% y un 45% de los pacientes y depende del órgano

trasplantado. El rechazo crónico sobreviene después del trasplante y muestra una

evolución lenta, pero puede provocar el fracaso del trasplante. La mayoría de los

factores de riesgo (factores inmunológicos, trastornos circulatorios, hipertensión

arterial) pueden evitarse o tratarse. Para reducir la posibilidad de rechazo, se reduce

la acción de los mecanismos de defensa con el fin de que el cuerpo vaya asumiendo

el órgano como propio. Este proceso requiere varios años y el uso de medicamentos

inmunosupresores. No se puede suprimir la inmunidad por completo, ya que los

pacientes sufrirían infecciones frecuentes que dificultarían la viabilidad del

proyecto. Hoy se dispone de inmunosupresores que reducen la inmunidad sólo en la

medida necesaria para evitar el rechazo sin exponer al paciente a esas infecciones.

Este sistema no es perfecto, y el paciente puede sufrir leves rechazos, sobre los que

se mantiene una vigilancia constante. El fin de los inmunosupresores es evitar el

rechazo sin favorecer el riesgo de infección. No hay un tratamiento estándar, por lo

que hay que realizar pruebas y medir las consecuencias. Las mediciones de la

actividad de los inmunosupresores se realiza mediante análisis que estudian los

linfocitos.

Los inmunosupresores se toman desde el primer día de la intervención,

generalmente antes de la cirugía, y después del transplante. Pasadas las primeras

semanas del trasplante, llegan los momentos más delicados para el trasplantado:

pueden aparecer infecciones oportunistas, similares a las de los individuos sanos,

aunque los trasplantados deben acudir a su médico ante cualquier síntoma de alerta.

Los medicamentos más empleados son los corticoides que además de tener un

efecto inmunosupresor, también ejercen un efecto antiinflamatorio.

DATOS IMPORTANTES DE LOS COSTOS

Seis de cada diez mexicanos están dispuestos a donar un órgano y, sin embargo, no

todos son aprovechados", asegura el director de la Fundación Mexicana de

Donación Altruista de Órganos y Tejidos con Fines de Transplante, AC, doctor

Armando Soberanes Hernández. México es reconocido como uno de los países con

mayor cultura de donación, mas la imposibilidad de satisfacer la demanda existente

no debe atribuirse a la falta de órganos, sino a la ausencia de la infraestructura de

donación que corresponda.

"No hay el número suficiente de ambulancias, ni se cuenta con los recursos para

mantener los órganos hasta el momento de ser transplantados, ni para pagar a un

cirujano que retire el órgano de un cadáver", indica, a lo que añade que tampoco hay

equipo necesario ni personal de 24 horas que haga pruebas de laboratorio.

Por otra parte, para que un órgano llegue en condiciones adecuadas al lugar donde

lo requiera un paciente, debe mantenerse en una solución preservadora de órganos.

El costo de ésta es de 350 dólares por litro y se utilizan diez para conservar la

mayoría de los órganos, lo que significa un gasto de tres mil 500 dólares. Se

requieren igualmente especificaciones de higiene, van en cuatro bolsas estériles para

cada órgano que a su vez se instalan en hieleras. ¿Y quién cubre esos gastos?.

¿ADÓNDE IR SI SE QUIERE DONAR UN ÓRGANO?

Para convertirse en donador de órganos, hay que acudir a los módulos de trabajo

social del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional.

O al hospital general de zona del IMSS, ISSTE o de la Secretaría de Salud más

cercano a su domicilio. En el resto de los países de América Latina, se puede

informar en la delegación de tu localidad de la Cruz Roja.

Requisitos:

Ser mayor de edad en tu país de origen (18 años para México) y menor de 65 años.

Comprometerte a cuidar tu cuerpo. (No meterte sustancias extrañas, ni intentar

conservarte en alcohol).

Decidir sí:

o Donas cualquier órgano y/o tejido de tu cuerpo.

o Especificas qué órganos habrás de donar.

Hacer del conocimiento de su familia y amigos tu decisión, portar tu credencial.

Aunque no es necesario que esto este en su testamento, puede hacerlo. Al portar tu

credencial se lleva un "testamento de bolsillo".

Puedes cambiar de opinión en cualquier momento, basta conque se destruya la

credencial.

La donación de órganos será regulada por el Registro Nacional de Trasplantes,

organismo de la Secretaría de Salud encargado de regular la práctica de trasplantes

en nuestro país.

ES IMPORTANTE SEÑALAR QUE NO PUEDE SOLICITARSE U OFRECERSE

RECOMPENSA ALGUNA POR LA DONACIÓN DE UN ORGANO O TEJIDO.

En caso de que un familiar directo fallezca, y no haya señalado nada al respecto en

vida, se puede decidir la donación de sus órganos.

Vivir tu vida plenamente, para que dejes una gran huella entre los hombres.

o Obstáculos del trabajo

Uno de los principales obstáculos que tuve fue el tiempo, pues entre tareas, trabajos

exámenes, y demás cosas era muy poco el tiempo que me quedaba, pero me supe

organizar y pude hacer varias visitas a la biblioteca central y al Internet. El segundo

problema que tuve fue que al estar solo en mi gran equipo tuve que trabajar como

cuatro, pero como dicen, mejor solo que mal acompañado, aunque también fue una

especie de ventaja ya que al no tenerme que organizar a alguien mas me ahorro

molestias. Como tercer obstáculo la del conseguir la vídeo, el no poder contar con

una casi provoca que perdiera mi entrevista con la psicóloga, lo gratificante fue

encontrarme con la paciencia y bondad de esta maestra. El obstáculo más grande fue

el presupuesto, puesto que de los 200 pesos que había apartado de mi bolsillo para

el trabajo, termine ocupando más de $300, haciendo un nuevo descubrimiento; una

investigación científica no es nada barata, y aunque el maestro diga que nos

podamos ganar la vida de esta forma, yo no le encuentro por donde. Y como ultimo

obstáculo el problema de la búsqueda de datos, pues casi todas las organizaciones

de donación de órganos en México han desaparecido, lo que provoco que fuera más

laboriosa mi búsqueda.

o Registro de fuentes

o "About LifeLink Foundation - Organ and Tissue Transplant Therapy,

Florida, Georgia, Puerto Rico."

http://www.lifelinkfound.org/pr/Spanish/consideraciones.htm

o "About LifeLink Foundation - Organ and Tissue Transplant Therapy,

Florida, Georgia, Puerto Rico."

http://www.lifelinkfound.org/pr/Spanish/datos_sobre.htm

o "About LifeLink Foundation - Organ and Tissue Transplant Therapy,

Florida, Georgia, Puerto Rico."

http://www.lifelinkfound.org/pr/Spanish/respuestas.htm

o "About LifeLink Foundation - Organ and Tissue Transplant Therapy,

Florida, Georgia, Puerto Rico."

http://www.lifelinkfound.org/pr/Spanish/testimonios_pacientes.htm

o "About LifeLink Foundation - Organ and Tissue Transplant Therapy,

Florida, Georgia, Puerto Rico."

http://www.lifelinkfound.org/pr/Spanish/testimonios_pacientes.htm

o "About LifeLink Foundation - Organ and Tissue Transplant Therapy,

Florida, Georgia, Puerto Rico."

http://www.lifelinkfound.org/pr/Spanish/testimonios_pacientes.htm

o "About LifeLink Foundation - Organ and Tissue Transplant Therapy,

Florida, Georgia, Puerto Rico."

http://www.lifelinkfound.org/pr/Spanish/testimonios_pacientes.htm

o "Boletín 799." http://www.pansenado.org.mx/Boletines/bole799.html

o "Búsqueda en Google: donacion de organos."

http://images.google.com.mx/images?hl=es&ie=ISO-8859-

1&q=donacion+de+organos&sa=N&tab=wi&meta=

o "Comunicar malas noticias implica entender el duelo."

http://diariomedicovd.recoletos.es/edicion/noticia/0,2458,247989,00.html

o "Depresión: Cuando el mundo se torna gris."

http://www.laboratoriosilesia.com/portal/reportajes/donacion.htm

o "Donacion organos." http://conganas.galeon.com/donacion_organos.htm

o "Investigación y desarrollo." http://www.invdes.com.mx/noticiasde.cfm?

publicant=Mar%202004

o "Requisitos." http://conganas.galeon.com/requisitos.htm (03/28/04 18:32:58)

o "Transplantes."

http://www.invdes.com.mx/anteriores/Junio1999/htm/trans.html

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 1 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 1 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 2 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_2.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 2 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_2.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 3 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_3.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 3 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_3.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 3 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_3.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 3 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_3.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 4 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_4.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 4 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_4.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 4 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_4.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 4 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_4.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 5 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_5.jsp

o "revista.consumer.es ::: Donación de órganos: Aumentar las donaciones,

necesidad apremiante [Pág 5 de 5]."

http://revista.consumer.es/web/es/20031201/actualidad/tema_de_portada/

67213_5.jsp

o "trasplantes en españa."

http://groups.msn.com/trasplantesdeorganos/testimonios.msnw?

action=get_message&mview=0&ID_Message=63&LastModified=4675465

767805979617&all_topics=1

o http://www.aish.com/espanol/tora_y_ciencia/imagen/

donacion_organos_330x180.jpg

o http://www.artecorreo.com.ar/donacion/Grandinetti_Claudio.jpg

o http://www.cfnavarra.es/SALUD/ASISTENCIA.SANITARIA/images/

reloj.JPG

o http://www.tvazteca.com/hechos/vidimg/74678.jpg

o Conclusión

La donación de órganos es un tema que socialmente se le conoce, pero se le ignora,

descubriendo por medio de mi encuesta que la gente que más sabe sobre el tema, es

la que tiene algún conocido que necesita de algún órgano, para vivir o para tener

una vida plena. Me fue impresionante descubrir esto, pues un problema como la

poca donación de órganos en nuestro país es algo que no se puede pasar por

inadvertido, ya que no ver el problema, no justifica el que no exista. La sociedad no

quiere porque sabe que siempre esta hay, esperando que cometamos un error.

Una gran mayoría de la gente encuestada opinan que hace falta mayor difusión

sobre el tema de donación de órganos por medios de comunicación masiva, y esta es

una verdad, pues influyen rotundamente en lo que pensamos y hacemos; desde

comprar el detergente, hasta hacer un ridículo baile con la tonada ¡oh, oh, digo yo!.

En la pregunta ¿Cree que debería de haber más leyes para la donación de órganos

en nuestro país? Gran parte contesto que sí asían falta leyes, pero llego a la

conclusión que la donación de órganos es una decisión que se debe tomar de una

forma personal, ya que la misma palabra lo dice donación; Acto por el cual una

persona (llamada donante) enajena una cosa, de forma voluntaria, a otra (llamada

donatario) que la acepta. La donación es un acto a título gratuito pues el donante no

recibe nada a cambio como contraprestación y precisa que el donatario la acepte.

Aquí cabe recordar lo que me dijo uno de los encuestados: - para la donación de

órganos no se debe de meter el gobierno, aunque si la debe promover, ya que donde

se mete trae consigo corrupción.

Los resultados de la encuesta trajeron consigo grandes sorpresas como la pregunta

¿Usted inculca en el hogar una buena cultura hacia la donación de órganos?

Donde el porcentaje de las respuestas no, no lo sé, y evitamos el tema en el hogar,

casi esta al nivel de la respuesta sí. La respuesta de esta pregunta fue muy clara; en

la gran mayoría de los hogares del municipio de Querétaro ignoran el tema de la

donación de órganos dentro del entorno familiar, seguramente por que se ve como

tema tabú, o simplemente ignorancia. No termino de preguntarme: acaso piensan

que son eternos y que vivirán para siempre para ver morir a los demás, pues la

verdad es otra, ellos están en la lista de espera de los que se van y no regresan. A

este grupo de familias es al que se le tiene que hablar de los cómos y los por qués de

la donación de órganos, en los mejores de los casos terminarán accediendo al tema,

pero en los peores tendremos que esperar que les pase algo como esperar a que su

madre o padre o su hijo necesite un órgano para vivir.

La mala información se hizo notar con la siguiente pregunta ¿Para usted hay algún

impedimento religioso para llegarse a considerar como un donador de órganos?

Un 16 % contesto que si, y otro 12 % no lo sé, este grupo se sorprendería al saber

que casi todas las religiones aceptan la donación de órganos incluyendo la católica,

y como excepción tenemos a los gitanos. Finalmente llegamos a la pregunta

definitiva de esta investigación: ¿Si llegara a recibir una buena información

sobre la donación de órganos de parte de los medios de comunicación del

gobierno o bien de parte de la iglesia, usted llegaría a considerar la idea de ser un

posible donador de órganos? Donde un sorprendente 82% dio una respuesta de,

sí, acepto. Este es el grupo de esperanza que le queda a las miles de personas

que están muriendo en un hospital. Pero hay una condición, necesitan

información y esto se puede lograr mediante la interacción coordinada de

instituciones sociales, publicas y religiosas que incrementaran el grado de

conocimiento. Lo que promoverá una mejor donación de órganos. De otra

forma esos órganos terminaran en una costosa caja, dos metros bajo tierra.

SI PIENSAS

Si piensas que hay miles de personas, padres, hermanas, hijas, esposas de alguien,

que mueren al no recibir un órgano que necesitan para seguir viviendo.

Si piensas en que un sólo donador puede salvar hasta seis vidas e influir en más de

diez.

Si piensas en que el día que te vayas de este mundo, sólo dejarás el recuerdo de tus

actos y un cuerpo vacío, pero lleno de vida en su muerte.

Si piensas en que los héroes salvan vidas, y en que los héroes viven para siempre.

¿Por qué no piensas en quedarte entonces para siempre?

Conviértete en donador de órganos, conviértete en un héroe al salvar vidas, y vive

para siempre en la infinita bondad de este acto.