Sailburuagure ospitalean

VI. urtea • 19 zkia. • 2007ko martxoa Año VI • Núm. 19 • Marzo 2007

Donostiaospitalea

hospital

Reportaje:Unidad deEnfermedadesInfecciosas

Reportaje:Unidad deEnfermedadesInfecciosas Julio Arrizabalaga,

Coordinador de Investigación:“El futuro instituto es pieza clave para trasladar la investigación al ámbito asistencial”

Sailburuagure ospitalean

Julio Arrizabalaga,Coordinador de Investigación:“El futuro instituto es pieza clave para trasladar la investigación al ámbito asistencial”

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La brújula/2

De primera mano/4

Entrevistas/8 y 10

Julio Arrizabalaga,

Coordinador de Investigación.

Patxi De la Cuesta, Jefe del

Servicio de Cardiología.

Reportaje/12

Unidad de Enfermedades Infecciosas

Nuestro hospital/14

Unidad de Comunicación

Nahi baduzu euskaraz/15

Noticias/16

Rutas/22

Segura

Contraportada/24

Bularreko minbizia garaiz

detektatzeko programa

Edita: Hospital Donostia

Coordinación y elaboración:Unidad de Comunicación

Dep. Legal: SS/904/2000

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“Donostia Ospitalea”ren ale berria aurkeztu nahi dizuegu, eta ikusdaitekeenez, bere goiburua aldatu egin da Osakidetzaren nortasun-ezaugarri berriari egokitzeko. Oraingo honetan, orrialde-kopuruagehitzeaz gain, gai interesgarri asko baitaude, 2006ko memoria-aurrerapena erantsi dugu. Bi elkarrizketa luzeetan, Donostia Ospitaleko bi arlo garrantzitsuaztertzen dira etorkizunari begira: ikerketa eta kardiologia. JulioArrizabalagak, gure ospitaleko Ikerketako koordinatzaileak dioenez,sortuko den Institutua giltzarria izango da ikerketa arlo asistentziale-ra hedatzeko. Patxi de la Cuestak, Kardiologiako zerbitzuburuak gogo-rarazten digu erreferentziako ospitale batentzat ezinbestekoa delakardiologiako zerbitzu indartsua izatea patologiak duen garrantzia-gatik eta gizartean duen oihartzunagatik. Bestalde, Gaixotasun Infekziosoetako Zerbitzuan, GIBaren tratamen-duak urteen poderioz jasan duen aldaketaren eta beren zerbitzuakizan duen bilakaeraren berri eman digute. Komunikazio Unitateakbere kokapen berriaren, egiten dituen lanen eta aurtengo helburuengaineko informazioa eskaintzen du. Pneumologia PediatrikokoUnitateak irabazitako Joanes Etxeberri saria dela-eta –euskararenerabilera sustatzeko eta garatzeko egindako lana aitortzeko– AneAldasorori egindako elkarrizketa jaso da. Halaber, Daniel Zulaika,SEISIDAko presidentea Kursaalean izango den hurrengo biltzarrariburuz mintzatu da. Biltzarrean, Donostia Ospitaleko profesional eza-gunek hartuko dute parte. Pertsonai ospetsuen atalean HilarioArbelaitz dugu; orain dela gutxi, bere familian bizi duen esperientzianoinarriturik, gaixoengan elikadurak duen papera azpimarratu nahiizan du. Ale honetan ere, Osasun sailburuak gure ospitalera egin zuen bisita-ren berri ematen da. Bertan, Laborategiak handitzeko lanak etaMedikuntza Intentsiboko Zerbitzua inauguratu zituen, eta parte hartuzuen bi sari hauen banaketan: Lan Profesional Onena eta euskararenerabilera sustatzeko Joanes Etxeberri saria. Ekitaldira zentroko profe-sional asko bertaratu ziren eta abenduaren 20ko data adostu zenurtero bi sari horiek banatzeko. Horiei hirugarren bat gehitu beharzaie, Mediku Egoiliar Onenari emango zaiona, hain zuzen. Une hone-tan sari horren oinarriak prestatzeari ekin zaio. Horrezaz gain, ospitaleko Plan Estrategikoaren berrikuspena (2007-2009) aipatzen da. Berrikuspen hori bereziki horretarako sortutakobatzordeak egin du, eta dauden 3 helburu estrategikoei laugarren batgehitu zaio: profesionalen aitorpena sustatzea hauen bidez:Profesionala Atenditzeko Unitatea martxan jartzea, “erreta” daudenprofesionalak detektatzeko eta aukerak emateko plana, profesiona-lentzako heziketa espezifikoa “informazioan eta harremanean”,hobetze-taldeak martxan jartzea, Erizaintzan kudeaketa-eredu berriadefinitzea, prestakuntzako, irakaskuntzako eta liburutegiko plan oro-korra eta Garapen Profesionaleko proiektua ezartzea eta hobetzea.Dokumentu hau aurki izango duzue eskura ospitaleko webean.

Agur bero bat,

Os presentamos un nuevo número de la revista Hospital Donostia quecambia su cabecera para adaptarse a la nueva seña de identidad deOsakidetza y en esta ocasión acompañado de la pre-memoria 2006 ycon más páginas de información porque tenemos muchos temas deinterés para todos.En dos entrevistas extensas, se analizan en clave de futuro dos impor-tantes áreas del Hospital Donostia: la investigación y la cardiología.Julio Arrizabalaga, Coordinador de Investigación de nuestro hospital,nos dice que el futuro Instituto es la pieza clave para trasladar lainvestigación al ámbito asistencial. Patxi de la Cuesta, jefe delServicio de Cardiología, nos recuerda que para un hospital terciarioes fundamental contar con un servicio de cardiología potente por laimportancia de la patología y su repercusión en la sociedad.Por su parte, el Servicio de Enfermedades Infecciosas nos habla decómo ha afectado el paso de los años al tratamiento del VIH y de laevolución de su servicio. La Unidad de Comunicación nos informa desu nueva ubicación, de las tareas que realiza y sus objetivos para esteaño. Ane Aldasoro es entrevistada con motivo del premio JoannesEtxeberri –como reconocimiento al impulso y desarrollo de la utiliza-ción del euskera– a la Unidad de Neumología Pediátrica. TambiénDaniel Zulaika, presidente de la SEISIDA, nos informa del próximocongreso a celebrar en el Kursaal -que contará con una muy desta-cada participación de profesionales del Hospital Donostia- y, en elespacio dedicado a personajes populares, en esta ocasión es HilarioArbelaitz quien resalta el papel de la alimentación en los enfermos,tras una reciente experiencia familiar. Este número también recoge la visita del Consejero al HospitalDonostia, donde inauguró las ampliaciones de los Laboratorios y delServicio de Medicina Intensiva y participó en la entrega de losPremios a la Mejor Labor Profesional y el Joannes Etxeberri de fomen-to al euskera, en un acto que contó con la presencia de numerososprofesionales del centro. Durante ese acto se fijó la fecha del 20 dediciembre para la entrega anual de los dos premios al que se sumaráel próximo año el dedicado al Mejor Médico Residente y cuyas basesse encuentran en estos momentos en fase de elaboración.Y hacemos referencia a la revisión (2007-2009) del Plan Estratégicodel hospital, realizada fundamentalmente desde la Comisión creadaal efecto en el Consejo Técnico, y donde se añade a los tres objetivosestratégicos actuales, un cuarto dedicado a potenciar el reconoci-miento a los profesionales con: la puesta en marcha de la Unidad deAtención al profesional, el plan de detección y alternativas al profe-sional “quemado”, la formación específica en “información y trato” alos profesionales, la puesta en marcha de los grupos de mejora, ladefinición de un nuevo modelo de Gestión en enfermería, el plan glo-bal de formación, docencia y biblioteca y la implementación y mejo-ra del proyecto de Desarrollo Profesional. Este documento estará pró-ximamente a vuestra disposición en la web del hospital.

Un cordial saludo,

agurra

Máximo GoikoetxeaZuzendari gerentea

Director gerente

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de primera mano

Desde hace unas semanas sehan puesto en marcha lasespecialidades del nuevo cen-tro de salud de Amara queprestará servicio asistencial auna población de 75.000 habi-tantes. La implantación seráprogresiva y ha comenzadocon el gimnasio de rehabilita-ción, que hasta ahora se ubi-caba en nuestro hospital.Situado en el nuevo edificioconstruido junto al Instituto Pe-ñaflorida, el centro funciona yadesde el mes de julio.Paulatinamente se pondrán enmarcha las 18 consultas queincluyen también obstetricia yginecología, neumología, oto-rrinolaringología, cardiología,cirugía general y digestiva,traumatología, aparato digesti-vo, radiología y oftalmología.Será el segundo ambulatorio,un centro de salud con especia-lidades, que funcione en Do-nostia, ya que hasta ahora sóloestá en marcha el de Gros, en elque se aglutinaban todos losespecialistas. Se espera unadescongestión importante deeste último, ya que está previs-to que Amara atienda a unapoblación de 75.000 personasen estas ramas. Serán los veci-nos de Amara Berri, AmaraZaharra, Loiola y Martutene, asícomo habitantes de Hernani,Urnieta y Astigarraga los que

acudan a este ambulatorio.Además, el nuevo centro cuen-ta con la base de la ambulanciamedicalizada que presta susservicios en Donostialdea, unaubicación que mejora la capaci-dad operativa y que permitetambién la incorporación deuna nueva ambulancia conenfermería que servirá sobretodo para el traslado interhos-pitalario que anualmente utili-zan unas 2.000 personas.El ámbito de población quecubre esta base de ambulanciaes de 410.272 personas al año,aunque las asistencias realiza-das el pasado año se contabili-zan en algo menos de 3.000.El barrio de Egia será el próximoen contar con un nuevo centrode salud que se localizará en unnuevo edificio de la avenida deAmetzagaña y que sustituirá alactual de la calle Tejería.En este caso se trata de un cen-tro de salud de 1.250 m2 distri-buidos en 3 plantas y dedicadosa la atención básica de pedia-tría, medicina general o enfer-mería y está previsto que lostrabajos concluyan a lo largo de2008.Las obras comenzaron haceapenas unos meses y el edificiocontará con viviendas en lazona superior y con luz naturalen el centro de salud.

El gimnasio de rehabilitación seha trasladado ya al Centro deSalud de Amara

Azken hilabeteotan Donostia Ospitaleko ZuzendaritzaBatzordeak honako erabaki hauek hartu ditu:Kudeaketa Klinikoko Unitateak (KKU) sortzeko proze-suari hasiera emateko aurkeztutako hautagaiak azter-tu ondoren, Zuzendaritza Batzordeak hurrengo hauekaukeratzea erabaki du: - Laborategia: bere garaian Kudeaketa Klinikorako

bideari hasiera eman zion autonomia-maila han-diarekin eta klabe hauetan eginiko dokumentazioa-rekin.

- Oftalmologia: halaber, egindako lan garrantzitsuabat dator ikuspuntu honekin: plan funtzionala, pro-zesu klinikoaren berringeniaritza, Kudeaketa Klini-korako laneko plana, etab.

- Onkologiako Unitate Funtzionala: egungo zerbitzuhauetako lotura estrategikoa: onkologia medikoa,onkologia erradioterapikoa eta hematologia, eza-gutzaren arlo generiko bera partekatuz eta bereekarpenarekin prozesu klinikoaren azken emaitzaribalioa erantsiz.

- Bloke Kirurgikoko Unitate funtzionala: aurrekoarenklabe berdinetan, zerbitzu kirurgikoak hartuz.

Parke Teknologikoak eta Donostia Ospitaleak izenpetubeharreko esparru-akordioaren zirriborroa onartu da.Akordioak lankidetza definitzen du eta sinatuko denhitzarmenaren oinarri izango da.

Julio Arrizabalaga doktoreak, Ikerketako koordinatzai-leak, proposatutako “Ikerketa arlo biosanitarioan” U-dako ikastaroa ontzat eman da.

Ikastaroaren programa ere onartu da.

Plan Estrategikoa aztertzen ari den Batzorde Teknikokotaldeak eginiko lana kontuan hartuz, 2007ko PlanOperatiboan helburu estrategiko berria sartzea erabakida: “Profesionalen aitorpena sustatzea”.

Gogobetetze-inkestaren datuak ikusiz gero, Hobetze-taldeak martxan jartzea erabaki da ikerketan jasotakodatuak aztertzeko eta dagozkion neurri zuzentzaileakproposatzeko. Pertsonaleko Zuzendaritzak taldeenosaera definituko du eta lanean hasi beharko dute2007ko lehen hiruhilekoan.

EHUk bultzatutako “Zuzendaritza-taldeen eraginkor-tasunean generoak izan dezakeen eragina” izenekoproiektuan Donostia Ospitaleak parte hartzea erabakida. Proiektua otsailean hasi da.

Azken zehaztapena egin ondoren, 2007ko Inbertsioestrategikoen zerrenda onartu da, 11 milioi euro ingu-ruko aurrekontuarekin. Erabaki honen ondoren, obrahorietako batzuk ospitaletik egingo dira.

Ospitalea i2BASK sarean konektatzea onartu da etaAntolamenduko eta Informazio-sistemen zuzenda-riordeari eskatu zaio instalazioa burutzeko egin beha-rreko kontaktuei hasiera emateko. Sarearen helburuaEuskadiko Ikerketa-, Garapena- eta Berrikuntza-komunitatea osatzeko telekomunikazio-azpiegituraketa IKT zerbitzuak ematea da.

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El Hospital Donostia acoge resi-dentes de matrona para su for-mación práctica desde las últi-mas cuatro promociones de laUnidad Docente del País Vascosiendo ésta última la decimo-tercera promoción. Su forma-ción comienza por un primerciclo en la asistencia primariaabordando la asistencia delembarazo, la educación mater-nal, consultas derivadas, así co-mo programas específicos de laoferta básica de Osakidetza,

como son masaje infantil, me-nopausia, educación sexual pa-ra jóvenes, etc.El segundo ciclo lo realizan enel hospital, mayoritariamenteen la unidad de partos, aunquetambién realizan una rotaciónpor puerperio, consultas, quiró-fanos, etc.Dentro de su formación hay ungran contenido teórico, por loque se trasladan una semana almes a las dependencias docen-tes del Hospital de Basurto.

El claustro de profesores estácompuesto por un amplísimonúmero de docentes matronas,ginecólogos, neonatólogos yalguna otra especialidad, comopsiquiatras y epidemiólogos,procedentes todos ellos de loshospitales de la red. Este curso 2006-2007 tenemos10 residentes en nuestro hospi-tal, mayormente procedentesde Navarra.Bienvenidas.

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de primera mano

Diez residentes de matrona siguen el curso en nuestro hospital

Gipuzkoakoerizaintzaren100 urteeiburuzko liburua

“Apuntes históricos de Gipuz-koa. Practicantes, Matronas yEnfermeras. 1904-2004" daGipuzkoako Erizainen Elkar-goak bere ehungarren urteu-rrenekoan argitaratu duenliburuaren izena. Liburuarenedizioan bere laguntza emandute, batetik, Kutxak etaGipuzkoako Foru Aldundiak,eta, bestetik, Manuel Solór-zano elkargokideak —gureospitaleko Oftalmologia zer-bitzuko erizainak—, dokumen-tazio-bolumen handia utziz,eta Javier Sada historiagileak,liburuaren idazketan partehartuz.Liburuaren 156 orrialdee-tan Gipuzkoako erizaintzarenaurrekari historikoak jasotzendira. Manuel Solórzanok jen-de guztiarentzat irekia izanzen hitzaldi batean egin zuenliburuaren aurkezpena.Liburuaren aurkezpen ofizia-lean parte hartu zuten, bes-talde, gizarte-politikako ardu-radun den Esther Larrañagaforu-diputatuak, GipuzkoakoErizaintzako Elkargo Ofizia-leko lehendakaria den MariaJesus Zapirainek, eta besteosasun-zentro, elkargo profe-sional eta hainbat erakunde-tako ordezkariek.

Gure ospitaleko espezialistek lan egin duten nazioartekotalde batek dioenez

Europako lehen biztanleak, jadanik, infektatutaomen zeuden Helicobacter pylori bakterioarekinNaturen argitaratu den azter-keta batean esaten da Afri-kako Ekialdetik etorri zirenEuropako lehen biztanleakinfektatuta zeudela jadanikHelicobacter pylori bakterioa-rekin. Gure ospitaleko Mikro-biologia Zerbitzuko buru denEmilio Pérez Trallerok partehartu du ikerketa horretan,eta berarekin batera, baitaMilagros Montes, Diego Vi-cente eta gure ospitalekoHelicobacter pylori sailekobeste espezialista batzuk ere.Bakterio hori 1982an identifi-katu zuten lehenengo aldizgero, 2005ean, MedikuntzakoNobel Sari izandako Robin

Warren eta Barry Marshall-ek.Nazioarteko talde batek eginduen ikerketa horretan esa-ten da orain dela 60.000 urtebaino lehenagotik dagoelaHelicobacter pylori-a giza-kiaren sistema digestiboan.Mikroorganismo batzuk, gu-re oraingo hau kasu, analiza-tu eta belaunaldi asko etaaskotan zer gertatu denikertzeko gai dira, karakteri-zazio genetiko oso zabaladutelako eta sistema mate-matiko modernoen laguntzaerabiltzen delako. Izan ere,Trallero dk.ak komunikabide-ei azaldu dienez, "Helicobac-terraren dibertsitate geneti-

koak gizaki modernoareneboluzioarekin batera gerta-tu den erlazio ebolutiboaezartzeko balio izan du iker-keta honetan, orain dela50.000 bat urte atzerakoabaita haren jatorria.Donostia Ospitaleko taldea-ren lanak gaixotasun infek-ziosoen epidemiologia azter-tzera bideratuta daude eta,salbuespenez, orain argitara-tutako honen gisako ikerke-tetan ere parte hartzen dute.Zerbitzu horrek, hala ere,ikerketa-lerro garrantzitsubat dauka genetika moleku-larraren arloan.

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Ginekologiakosaio klinikoakBAME 2005

Bigarren urtez, ospitaleak Gi-nekologiako saio klinikoak ja-sotzen dituen liburua argita-ratu du eta bertan, 2005.urtean zehar departamentuhorretako mediku egoiliarrekegindako lanaren zati baterakusten da. Liburuaren helburua, lehenargitalpenean bezala, egune-roko praktika klinikoan sor-tzen diren patologiak eta tra-tamenduak modu errazean,azkarrean eta ahal dela, mo-du argian eta atsegineanazaltzea da. Liburuaren koordinatzaileaMaría Lure medikua izan da,tutorea P. Apesteguia eta egi-leak honakoak: A. Oyarzabal,O. Munduate, J. Pineros, A. El-vira, J. Aizpitarte, A. Becerro,M. Navarro eta A. Salegui.Liburuaren argitalpenaz ospi-taleko Komunikazio Unitateaarduratu da.

La Unidad de Cirugía de Re-implante (UCIRE) acaba decumplir 5 años y la última in-tervención quirúrgica que harealizado demuestra el niveltécnico alcanzado, ya que setrata de un reimplante de unaamputación completa del pri-mer dedo de la mano derecha.Según el Dr. Alfredo MartínezFlórez, Jefe del Servicio deCirugía Plástica, “es una recu-peración que se valora comomuy importante ya que esededo es el que sirve de pinza yeso significa que la capacidadde “agarre” de la mano depen-de de su recuperación. De ahíel valor tanto para la personaafectada como para las mu-tuas aseguradoras.La UCIRE, cuyo responsable esel Dr. Martínez Flórez, llevafuncionando 5 años y en este

tiempo ha realizado un totalde 75 intervenciones quirúrgi-cas. En el 90 % de los casos,los pacientes acuden a esteservicio tras haber sufrido unaccidente de trabajo con sie-rras circulares, cortadoras, etc.En la unidad participan ciruja-nos, anestesistas, enfermeras yauxiliares, que siempre estánlocalizados: las 24 horas del

día los 365 días del año. Estaunidad del hospital es de refe-rencia para toda la comunidadautónoma. Todas las amputa-ciones del miembro superior,tanto de accidentes de trabajo,doméstico o de tráfico, son di-rigidas a este hospital a travésde la coordinadora de tras-plantes.

Se cumplen 5 años de la Unidad de Cirugía deReimplante

Prebentzio eta Lan OsasunekoOinarrizko Unitateak oraintsuargitaratu berri ditu bere gidainformatzaileen bildumako li-buruxken 10., 11. eta 12. zen-bakiak; ospitaleko profesiona-lei zuzendua dago bildumahori, hainbat alderdi ukituz.10. zenbakian, zehazki, "Pro-duktu eta ekipamenduen eros-ketarekin zerikusia duten pre-bentzio-baldintzak" gaia jorra-tzen da, eta gai honen inguru-ko alderdi guztietan sortzen

diren arazoei buruzko go-mendioak eta arauak errepa-satzen dira."Produktu kimikoekin istripua-intzidentea gertatuz gero jar-duteko plana" da 11. zenbakia-ren gaia, eta 12. alearena,"Lanean gai biologikoekin era-ginpean egoteagatiko istripua-intzidentea". Garrantzi handi-koak dira bi liburuxkak aipatu-tako kasuetan erabiltzeko.Ospitaleko Komunikazio Uni-tateak argitaratutako hiru

zenbaki horiek jarraitubeharreko urrats guztiak osoerraz ulertzeko moduan disei-natuta daude, eta, kasu gehie-netan, gure eguneroko laneanizan beharreko arreta-neu-rriak, ja-rrerak edo erreakzioakaipatzen dira.Ez dira bildumaren azkenekozenbakiak izango, zeren etalantzen hasita baitaude bestegai batzuk ere, ospitaleko lan-bizitzako eguneroko alderdieninguruan betiere.

Lan-osasuneko liburuxka berriak

de primera mano

Osakidetzak ekipamendu in-formatikoa informazio tekno-logien eskaera berriei egoki-tzea adostu du. Helburu hau lortzeko, gauregungo konfigurazio berribatera aldatzea erabaki du,horrela funtzionalitate be-

rriak eta ahalbide, fidagarri-tasun eta sendotasun handia-goa lortuko dira. Honetaz gain, norberarendatu pertsonalak babestekoegungo legediak eskatzendituen segurtasun-neurriakezartzea erraztuko du.

Honengatik guztiagatik, on-dorengo hilabeteetan, Donos-tia Ospitaleko zerbitzu guz-tietako ekipamendu informa-tikoa eguneratuko da, etahortaz, zuen laguntza ezin-bestekoa izango da prozesuhonetan.

Windows XP migrazioa - 2007

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El dolor es una experienciasensorial y emocional desagra-dable que es difícil de medir.Sólo uno mismo conoce cuan-to le duele algo. Sin embargo,su presencia es muy importan-te en el paciente que acude oes ingresado en el hospital,bien por su propia enfermedado por los tratamientos aplica-dos (fundamentalmente la ci-rugía). En su primera presenta-ción es un síntoma útil comoseñal de alarma, de que algova mal y es importante para eldiagnóstico. Con el paso deltiempo si no se puede contro-lar la causa que lo provoca sepuede convertir en una enfer-medad en sí.El dolor puede presentarse enformas muy variadas: agudo ocrónico, asociado a una enfer-medad irreversible o no, por

diferentes mecanismos: trau-ma, inflamación, lesión nervio-sa, isquemia, etc…En general tendemos a consi-derarlo una herramienta diag-nóstica, que efectivamente esimportante, como se ha seña-lado, o un síntoma inherente ala enfermedad o estado delpaciente, pero no se le conce-de la importancia debida a sucorrecto tratamiento.En la actualidad disponemosde un abundante arsenal tera-péutico para controlar el dolory sólo es necesario aplicar losrecursos asistenciales necesa-rios para ellos, dándole laimportancia que se merece.No debemos olvidar que se haintroducido ya hace bastantesaños el concepto de “Hospitalsin Dolor” como un objetivo aalcanzar, si bien todavía queda

mucho camino por recorrer, yque según todos los autores,un buen control del dolor esun importante indicativo dela calidad asistencial que sedispensa.La toma de constantes es unapremisa básica en el pacientehospitalizado y siempre seconsideran tres constantesclásicas para saber el estadodel paciente: la temperatura,el pulso y la presión arterial.La importancia del dolor estal que se tiende a conside-rarlo como la CUARTA CONS-TANTE y como tal debería serintroducido en la prácticahabitual mediante las opor-tunas escalas de valoración.Las escalas mas utilizadas sonla Escala Analógica Visual(EVA) o la escala descriptivasimple (EDS), que permitenobjetivar de alguna manera lacantidad del dolor, pero sobretodo nos informan del resul-tado del tratamiento aplica-do, debe de ser pasadas a lolargo de todo el procesocomo se ha dicho como unaconstante más. El dolor puede y debe de sertratado, utilizando para ello el

tratamiento adecuado: los me-dicamentos analgésicos, sinolvidarnos de los opióides(morfina y derivados) utilizán-dolos en función de la intensi-dad del dolor y huyendo de laopiofobia que ha condicionadoy condiciona aún hoy su uso. No olvidar las técnicas inter-vencionistas de bloqueo ner-vioso y/o neuromodulación,que han mostrado su eficacia,pero que requieren una infra-estructura especializada, ennuestro medio no desarrolladaen todo su potencial.Es necesario introducir elconcepto de la cuarta cons-tante y se deben habilitar ennuestro hospital los mediospara que además de medir eldolor como factor importantese habiliten los recursos nece-sarios para que sea una reali-dad, todo ello en aras de lograrel máximo confort de lospacientes, confort al que tie-nen derecho, y mejorar la cali-dad asistencial.El tratamiento del dolor estarea de todos, representa ungrave problema sanitario, ha-bitualmente minusvalorado alno ponerse los recursos ne-cesarios. Queda mucho porhacer.

Dr. Miguel MarínClínica del Dolor

Hospital Donostia

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“La cuarta constante”

Artikulu honekin gure aldizkarian lankidetza-bideberri bat ireki nahi dugu, gure jarduerarekin lotutadauden hainbat alderditan sakontzeko helburuare-kin. Oraingoan, Miguel Marín dk.ak funtsezko arazobat planteatzen du: zer eta mina. Milaka artikulurengaia izan da honako hori, eta beti ikuspuntu desber-dinetik hartuta, hasi tratamenduaren alderdi soiletiketa ikuspegi filosofiko bat emateraino.

de primera mano

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Una de las grandes apuestas delPlan Estratégico del HospitalDonostia es la Investigación. Suimpulso y desarrollo se estáabordando no sólo desde unaperspectiva de mantenimientoy potenciación de lo hechohasta ahora, con toda la impor-tancia que conlleva, sino im-pulsando nuevas e innovadorasvías de trabajo.Hace poco más de un año, elHospital Donostia firmó unacuerdo con la Diputación Foralde Gipuzkoa para potenciar lainvestigación en el Hospital y entodo el territorio, aprovechandoespecialmente las sinergiasexistentes con el entorno delParque Miramón. De hecho,esta colaboración de un granhospital con las empresas de unparque tecnológico va a ser unade las fortalezas del futuro pro-yecto y seña de identidad envi-diada por muchos.De todo esto y de sus planesvamos a hablar con el Dr. JulioArrizabalaga, Coordinador de laInvestigación en el HospitalDonostia.

-¿En qué fase se encuentra elPlan Estratégico de Investiga-ción del Hospital Donostia?Tengo que decir, con satisfac-ción, que ya está elaborado. Hasido una de las tareas que he-mos acometido a lo largo delpasado año y pienso, sincera-mente, que estamos ante unbuen plan.Resaltaría especialmente, den-tro de la labor realizada, la defi-nición de las líneas de investi-gación del hospital, basadas enparámetros objetivables ymedibles y en la priorización delas mismas. Es un plan en el quehan trabajado profesionales dediferentes ámbitos de la activi-

dad de nuestro hospital, en unproceso que ha liderado el ex-director del Fondo de Investi-gaciones Sanitarias del CarlosIII, Manolo Carrasco, y que entodo momento ha tenido lacolaboración y el apoyo de laFundación BIO. -¿Cuáles son esas las líneas deinvestigación en las que hacehincapié?Las líneas de investigación sedividen en dos grupos. El pri-mero, establece esas priorida-des por enfermedades y haquedado de la siguiente forma:cardiovasculares, neurológicas,digestivas y enfermedades in-fecciosas.El segundo grupo, viene defini-do por las denominadas líneashorizontales -aquellas que nopertenecen a ninguna especiali-dad pero pueden afectar a todasde alguna forma- ha quedadode la siguiente manera: epide-miología y medicina basada enla evidencia, salud pública ymedicina regenerativa.-¿Qué otros aspectos hay queseguir trabajando en el campode la investigación en el hos-pital?Aunque son varios, destacaríados: el primero de ellos sería lainformación. Vivimos una épo-ca en la que los recursos a lainvestigación se han ampliado

de forma muy importante ydebemos conseguir un meca-nismo de comunicación quepermita que aspectos como lasconvocatorias, lleguen a todaslas personas que puedan estarinteresadas. Asimismo, que nospermita conocer aspectos de lainvestigación de nuestro cen-tro, por ejemplo que el últimoaño se han conseguido 2 CIBER-el máximo de la financiaciónpública a nivel de estado-, porlos doctores Pérez-Trallero yEmparanza, siendo el únicocentro hospitalario de Euskadique ha obtenido este tipo definanciación.El segundo, formación: debe-mos entre todos desarrollar unplan de formación pensando enel futuro a corto y medio plazo.Existen herramientas como loscontratos post-MIR -3 años,con 6 meses de formación encentro extranjero- que aprove-chando los recursos de la inves-tigación en este momento,pueden facilitar el relevo gene-racional para la asistencia, congente preparada en lo que elhospital y nuestro territorionecesite. La investigación pue-de y debe servir a mejorar laasistencia. Además, siendoegoístas, debemos tener encuenta que lo que formemoshoy, será lo que nos atenderá a

nosotros en no mucho tiempo.-¿Con qué estructura se va aabordar este ambicioso pro-yecto?Pensamos que la vía más ade-cuada y la que presenta másposibilidades de desarrollo deacuerdo a los planes de investi-gación a nivel de estado es lacreación de un instituto. Lainvestigación se va a canalizar através de institutos de investi-gación sanitaria, los cuales de-ben reunir una serie de caracte-rísticas para conseguir la acre-ditación, la cual se realizará deforma externa por el Institutode Salud Carlos III. En la actua-lidad no hay todavía ningunoacreditado y se espera que enlos próximos 2 o 3 años se vayanacreditando y se alcancen apro-ximadamente unos 20 en Es-paña, esperando poder ser no-sotros uno de ellos. Ello permiti-rá dar a la investigación el im-pulso que necesita, un mayorliderazgo tanto a nivel internocomo en el entorno, y accederde forma más fácil a financia-ción tanto pública como priva-da, entre otras ventajas.Los institutos de investigaciónsanitaria se conciben comoasociaciones de centros deinvestigación, pero cuyo nodocentral debe ser el hospital:como mínimo, el 30% de lospartícipes del Instituto debencorresponder a personal sanita-rio con actividad asistencial. Nopueden acreditarse de formaaislada, por ejemplo, un hospi-tal, ni la universidad, ni unaempresa. Se precisa que se aso-cien al menos dos de estasorganizaciones, siendo una deellas siempre un hospital, y quetengan un vínculo jurídico, quecomo mínimo de ser un conve-nio. Al Instituto también pue-

Julio Arrizabalaga, Coordinador de Investigación del Hospital Donostia

“El futuro instituto es pieza clave para tra

entrevista

Julio Arrizabalaga doktoreak, gure ospitalekoIkerketako koordinatzaileak arlo horretan egiten ariden lanaren eta egiteke dagoen prozesuaren berriematen digu elkarrizketa honetan. Berariazko PlanEstrategikoa egiteak etorkizuna markatu beharduten ildoak eta helburuak definitzen lagundu du.Horietako bat ikerketa sanitarioko institutua sortzeada. Hauetaz eta beste gai askotaz mintzatu garaArrizabalaga doktorearekin.

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den asociarse otros hospitales,así como agentes de atenciónprimaria.Además del plan de investiga-ción, ¿qué otros requisitos serequieren para la creación deun Instituto? Hay que dar ciertamente máspasos. Por ejemplo, elaborar unplan científico a 5 años de cadauna de las líneas de investiga-ción, el cual se está desarro-llando en la actualidad trasnombrar a los responsables decada línea. Y además, cumplircon otros requisitos como nú-mero mínimo de investigadoresen formación, número mínimode proyectos, incluidos ensayosclínicos y número de publica-ciones. También hace falta unplan de gestión del Instituto yotro de formación.Creo que estamos en el buencamino y que podemos ir cre-ciendo de forma ordenada y sinexcesivas estridencias en elfuturo próximo, desarrollandolos diferentes planes de acciónprevistos. Ésa ha sido siemprela “forma de hacer” que nos hacaracterizado a los guipuzcoa-nos y así seguiremos haciéndo-lo. Confiando en nuestras fuer-zas, colaborando con todos losagentes interesados y siempreen clave de trasladar la investi-gación al ámbito asistencial.

A mí me gustaría que el Ins-tituto, la piedra angular de todoel proyecto, estuviera acredita-do a finales del próximo año oa lo largo de 2009.-¿Cómo está acogiendo el per-sonal todos estos proyectos?El personal asistencial es el quemejor ha acogido el proyecto.De hecho, en la última convo-catoria FIS se han presentadonueve proyectos y ha habidotres servicios –la unidad deinfecciosas, ginecología o car-diología-, con una tradición desolicitud de proyectos FIS limi-tada o nula, que esta vez sí loshan solicitado. En uno de estoscasos, han entrado a formarparte tres servicios, protocoli-zando el manejo asistencial deuna determinada patología, locual por sí mismo, aunque no seconceda el proyecto, ya suponeun beneficio para los pacientes.Por otro lado, ha habido variosservicios a los que se les hapuesto en contacto con deter-minadas empresas o centros deMiramón, con el fin de conocercada parte que realiza en sutrabajo y ver las posibilidadesde colaboración. Creo que losbeneficios que se pueden obte-ner por ambas partes, y porende, de la población guipuzco-ana, son inimaginables actual-mente.

También ha sido positiva laexperiencia piloto de que hayauna persona dedicada a laextracción de muestras de en-sayos clínicos -una actividadque tiene un costo económicopara autofinanciar a la personaque hace la actividad-, de lacual los servicios que la hanutilizado están muy satisfechosy que ya está disponible.-Sin lugar a dudas, aunque nohaya salido el tema, la finan-ciación será un caballo de ba-talla…Siempre es un aspecto a tenermuy en cuenta, pero quierodestacar que ha sido a este res-pecto un buen año. En finan-ciación competitiva se ha con-seguido un millón trescientosmil euros, de los cuales más demedio millón en la convocato-ria de infraestructuras. A ellohabría que sumar la financia-ción privada, fundamentalmen-te ensayos clínicos y convenios.-Hablando de otro tipo deinfraestructuras, las físicas sonotro de los requisitos para lacreación del instituto. Así es. Como estamos viendo,son muchos los requerimientosque hay. De hecho, la acredita-ción va a ser laboriosa. Hemoscomentado que las expectati-vas, a día de hoy, es que hayaaproximadamente unos 20 ins-titutos de investigación sanita-ria en España. No es fácil. Esnecesario que la gestión delinstituto, físicamente, sea inde-pendiente de la gestión asis-tencial. De ahí que el actualedificio de servicios generalespase a ser la futura sede delinstituto. El desarrollo del cita-do edificio, en cuanto a losaspectos que allí se vayan aintegrar, como las diferentesfases de ejecución de la obra

van a depender de la financia-ción que se consiga. Podemosdecir, que para este año y a díade hoy, lo correspondiente aldesarrollo de la primera plantase encuentra financiado prácti-camente al 100%Como se ve, la exigencia es altapero la apuesta que se hahecho desde la gerencia delhospital y de quienes entende-mos que es una de las clavesdel futuro, es clara y contun-dente. Nos tenemos que meteren el futuro y una de las basespara ello es la creación del ins-tituto de investigación.No querría dejar sin mencionarla labor que están llevando acabo para que este proyectollegue a buen fin todas las per-sonas que han realizado inves-tigación de primera línea ennuestro centro desde hace añosy aquellos que podríamos con-siderar “emergentes”. Los pro-yectos científicos a cinco añosde las líneas de investigaciónsupondrán un nuevo avance, enese crecimiento ordenado quenecesitamos. También hacer mención alapoyo recibido todas las perso-nas que conforman la funda-ción BIO en las diferentes fasespor las que hemos pasado esteaño, especialmente a su direc-tora Carmen Garaizar.Por último, contamos entrebecarios y contratos a 16 per-sonas cuyo trabajo, desconoci-do para muchos, tanto en el díaa día como en las épocas desolicitudes de proyectos y otrasconvocatorias, es digno detener en cuenta, jugando eneste partido con la mismacamiseta que los demás, por loque nadie debiera olvidarse deellos en el desarrollo de esteproyecto.

asladar la investigación al ámbito asistencial”

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Con el proceso de integraciónde las tres unidades de car-diología a punto de culminarcon la fusión de una únicaconsulta externa y el comien-zo en breve de la ampliaciónde la sala de pruebas comple-mentarias, el Dr. Patxi De laCuesta ha sido nombrado re-cientemente Jefe del Serviciode Cardiología al obtener laplaza en el concurso corres-pondiente.

- Habrá que empezar porconocer cómo marcha elproceso de integración de las

tres unidades originales decardiología.- El proceso está en su rectafinal. Las plantas de hospitali-zación se encuentran unifica-das en el Edificio Arantzazu(1ª 3ª y 1ª 4ª). Las consultasexternas de la especialidadestarán ya físicamente juntaspara comienzos de marzo, enel área de consultas externasdel mismo edificio, y la salade pruebas funcionales se vaa ampliar en breve, en laplanta baja, también del edi-ficio Arantzazu.- En una palabra, para vera-

no todo el servicio estaráubicado en un edificio y conla integración completamen-te finalizada.- Así es. Y tiene su importan-cia, no solamente para losprofesionales al racionalizarel espacio y el tiempo, sinoque para los propios pacienteses una ventaja el no tener queir de un lado al otro. - ¿Qué objetivos se planteaen el servicio una vez finali-zada la integración?- Como todos los servicios delhospital, nuestro principalobjetivo no puede ser otroque la mejora de la atenciónasistencial que prestamos alos pacientes. Para ello debe-mos trabajar en diferenteslíneas de acción como la con-solidación del propio servicio,conseguir que sea puntero,desarrollar áreas de investiga-ción, completar el procesoque hemos iniciado para ob-

tener la acreditación de do-cencia post-grado para resi-dentes en la especialidad,reducir las listas de espera,trabajar por procesos, im-plantar unidades funcionalesmultidisciplinares…- Son objetivos ambiciosos…- Posiblemente, pero creoque alcanzables porque elequipo profesional es muycualificado, tanto de médi-cos como enfermería, y esohace que afrontemos esosretos con ilusión y garantías.Pero hay más retos, másobjetivos, además de losenunciados, que pueden serde carácter general.- Cuáles son esos otros obje-tivos más propios de la espe-cialidad.- En principio, desarrollaráreas específicas de la espe-cialidad. Como diseñar eimplantar consultas muy diri-gidas a patologías concretascomo insuficiencia cardiaca,seguimiento de infartos demiocardio o estudio de arrit-mias, diseñar e implantar uni-dades funcionales de hospita-lización, potenciar la realiza-ción de pruebas diagnósticasde mayor complejidad, (eco-cardiogramas transesofágicosy de estrés, test de mesa bas-culante), desarrollar la unidadde marcapasos, etc- ¿Hay algún reto especial?- Todos lo son. Al final, lamejora de la atención alpaciente y la satisfacción delos propios profesionales sedeben a poner en marcha losproyectos antes citados y atrabajar realmente en equipo.A este respecto, es fundamen-

Patxi De la Cuesta, el nuevo Jefe de Cardiología delHospital Donostia, tiene claros sus principales obje-tivos: culminar la fusión estructural y de recursoshumanos, avanzar en la investigación, conseguir ladocencia de médicos residentes de la especialidad,realizar nuevas pruebas diagnósticas especializa-das… en una palabra, mejorar la atención a lospacientes.

Patxi De la Cuesta, Jefe del Servicio de Cardiología

“En un hospital terciario es fundamental cpor la importancia de la patolog

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tal consolidar el servicio yestimular su expansión, obte-ner la acreditación para ladocencia postgrado, incorpo-rar nuevas técnicas de diag-nóstico y tratamiento. - Y todo ello sin olvidar el díaa día. Hay que tener en cuen-ta también que además de lasplantas de hospitalización, lasconsultas externas y las prue-bas complementarias, tene-mos consultas en los ambula-torios de Gros, Larzabal, Tolo-sa y el recién inaugurado deAmara Berri. Es parte tambiénde nuestro trabajo y ahí sepuede igualmente avanzar.Por ejemplo, realizar ecocar-diogramas en los propios am-bulatorios..- Las enfermedades cardio-lógicas suponen una de lascausas principales de hospi-talización y de más altamortalidad….- Ciertamente tienen unagran repercusión en la socie-dad. Por eso es fundamentalque en un hospital terciariocomo el nuestro, el Serviciode Cardiología sea potente,que esté bien dotado tanto derecursos físicos como huma-nos y así responder a la de-manda en las vertientes deprevención, diagnóstico, tra-tamiento y rehabilitación.- ¿Tiene el servicio los recur-sos suficientes?- En estos momentos, losrecursos son suficientes parala labor que desarrollamos,pero si queremos progresar ysituar al servicio donde debeestar, al nivel que consideroadecuado, hay que aumentarlos recursos. De hecho, ya

estoy trabajando en un plande mejora para el próximoaño. Un plan que no se limitaa una lista de acciones, sinoque plantea en qué se debemejorar y cómo. Entre esasmejoras, puedo adelantarcampos como la telemetría encamas de hospitalización, me-sa basculante para estudio delsíncope, ecocardiógrafo por-tátil…- ¿Y recursos humanos?- Estamos los justos. Si que-remos progresar tendremostambién que aumentar losrecursos. Es lo lógico. De-pende de los objetivos que teplantees. No es aumentar poraumentar, sino responder alas necesidades con criteriosde racionalidad. Otro objetivo que no quieroolvidar es la coordinación conotros servicios y unidades delhospital. El enfoque es cadadía más multidisciplinar y esodebe practicarse en el día adía, en nuestro caso con ser-vicios como Medicina Inten-siva o Urgencias, Hospitali-zación de mediana estancia y

Hospitalización domiciliaria.- En algunas especialidades elavance en los últimos añosestá siendo espectacular. ¿Enel caso de cardiología?- El desarrollo se ha produci-do sobre todo en las técnicasde imagen, que nos permitenobtener información de unaforma menos agresiva. Laresonancia magnética nuclearo los escáneres de últimageneración son buena mues-tra de ello. La diferencia entreestas técnicas y el cateteris-mo cardiaco o las coronario-grafías es enorme. Obtenemosmejor información, más rápi-

da y mucho menos agresivapara el paciente. Es el caminoa seguir.- Ha hablado antes depotenciar la investigación…- Es un factor que demuestrala calidad de un servicio. Elpropio hospital sigue esa líneade actuación. En nuestro caso,estamos desarrollando junto ala Clínica Universitaria deNavarra, un estudio sobre lafibrosis miocárdica del que yase han publicado algunosartículos en revistas interna-cionales. Hay que impulsar lainvestigación.

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contar con un servicio de cardiología potente gía y su repercusión en la sociedad”

entrevista

Kardiologiako Zerbitzuarentxertatze-prozesua bere az-ken fasean dago, Patxi de laCuesta zerbitzuburu berriakesaten duenez, gure aldizka-riari egindako aitorpenetan.Ospitalizazio-plantak bat egin-da daude jadanik, eta baitaespezialitateko kanpo-kon-tsultak ere; proba funtziona-len gela, berriz, handitu egin-go da laster. Hitz bateanesanda, udan bukatuta egon-go dela prozesua.

Kardiologia Zerbitzuak, halaere, aurrera begiratu nahi du,eta hainbat hobekuntza plan-teatzen ari da, pazientearizerbitzurik onena ematekoasmoen bidetik. Horretarako,badu proiektu handinahitsubat, ospitaleko aldizkaria-rentzat azaldu nahi izanduena: ikerketa-arloak garatunahi ditu, gradu osteko ziur-tapena lortu, itxaronzerren-dak murriztu, prozesuka lanegin, diziplina anitzeko uni-

tate funtzionalak ezarri...Beste gauza askoren artean,De la Cuesta dk.ak azaldudigu zein garrantzitsua denkardiologia bezalako gizarte-inpaktu handiko patologiabatean punta-puntako zer-bitzua izatea, eta azken urte-otan sortu diren aurrerapengarrantzitsuenak, batez ereirudi digitalaren hobekuntzansortutakoak, guk ere izatea.

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Aunque la Unidad de Enferme-dades Infecciosas se creó en1988, los primeros casos llega-ron a los servicios de medicinainterna de la Residencia y delHospital de Gipuzkoa cuandola enfermedad era apenasconocida.José Antonio Iribarren, Jefe dela Unidad de EnfermedadesInfecciosas recuerda perfecta-mente que “a medida queaumentaban los casos se gene-ró un claro problema asisten-cial. No estábamos preparados.Dimos una respuesta volunta-rista, que consistió al principioen que los pacientes que ingre-saban eran tratados en Medi-cina Interna y cuando se lesdaba de alta venían a una con-sulta externa que yo tenía unamañana a la semana, mientrasmi trabajo “oficial” era en elServicio de Urgencias delHospital”. El Dr. Iribarren indicaque simultáneamente, un día ala semana, por las tardes, Da-niel Zulaika y Julio Arrizabalagatenían a su vez una consultapara atender a pacientes toxi-cómanos.

Sin apenas información y loscasos en aumentoLos nuevos casos demostraronque la atención era insuficien-te. Había también, no hay queolvidarlo, otros problemas. Lainformación era escasa y el cre-ciente número de afectadoshizo saltar la alarma social. Era una situación inesperada ala que había que enfrertarsecon los medios existentes enaquel momento. De hecho, nohabía consulta externa deMedicina Interna, dos días deconsulta externa voluntariaeran ya insuficientes, los ingre-sos de los pacientes eran muylargos, con muchas dificultades

para poder darles de alta. “Hayque verlo con los ojos de laépoca”, señala el Dr. Iribarren,quien recuerda que la situaciónllevó a plantear la creación deuna unidad específica de enfer-medades infecciosas en 1988que contaba con 10 camas,consultas externas y hospitali-zación a domicilio propia.“Fue una etapa muy dura, afir-ma. No había tratamientos parael VIH y los pacientes, una vezque se infectaban, les bajabanlos linfocitos CD4 de maneraque aparecían rápidamente lasinfecciones que denominamosoportunistas. Algunas de esasinfecciones tenían tratamiento,otras no. Pero aunque consi-guiésemos curarlas, veníanotras…, hasta que los pacientesse convertían en terminales,siendo una de las causas de queante el elevado número depacientes nos planteásemos lahospitalización a domicilio…”.“Es cierto que había miedo,reconoce el Dr. Iribarren, sinembargo, yo prefiero quedarmecon la multitud de médicos denuestro hospital, de casi todaslas especialidades, con nombresy apellidos muy grabados paranosotros, así como la enferme-ría y el personal no sanitario,que nos ayudaron desde unaposición de auténticos profe-sionales y que contribuyeron de

una forma imprescindible paraque la atención a nuestrospacientes fuera de la máximacalidad que en ese momento elestado de los conocimientospermitía”. El primer tratamiento, el ya fa-moso AZT, data de 1987. Fue unavance, como reconocen profe-sionales relacionados con laepidemia en esa época, peroapenas era capaz de mejorar lasupervivencia unos 6 meses.Este crecimiento imparable delos primeros años motivó que launidad, en apenas 3 años, sequedase pequeña y en 1991 seampliase a 22 camas. Aún así,era una de las etapas más durasy a mediados de los 90 erannecesarias casi una veintena decamas para ectópicos.“Vivimos los peores momentos,dice, especialmente los años 94y 95. Fallecían 2 o 3 pacientesa la semana. En el año 95 fue-ron 150 los fallecidos. La situa-ción era insostenible… No mepuedo olvidar de la ayuda quesupuso, en ese momento, laDra. Mariasun Landa como psi-quiatra de la unidad, tanto paralos pacientes como para elequipo asistencial”.

Dos avances fundamentales Afortunadamente, en este mis-mo momento se produjeron dosavances extraordinarios. Por un

lado, el descubrimiento de unaherramienta, la carga viral delVIH, que servía para determinarel riesgo de progresión, es decirla velocidad de caída de los lin-focitos CD4, y para monitorizarla eficacia del tratamiento. El otro avance fundamental esla aparición de una nuevafamilia de fármacos, los inhibi-dores de la proteasa, que aso-ciados a los otros fármacos dis-ponibles eran capaces de mejo-rar la supervivencia a través deconseguir suprimir la cargaviral de VIH en plasma. “El cambio fue espectacular,afirma sin dudarlo el responsa-ble de la Unidad de Enfer-medades Infecciosas, a partirdel 96 o 97, la generalización delos nuevos fármacos, aunqueeran caros, empezó a dar resul-tados. En 1999 la mortalidad seredujo en un 90 por ciento. Esun salto tan increíble que sepuede calificar de histórico enel mundo de la medicina, sola-mente quizás comparable conla tuberculosis, pero incluso enel caso del VIH mucho másrápido”.

Un cambio radical, pero siguehabiendo problemasLas nuevas herramientas y fár-macos, el conocimiento cadadía mayor de los mecanismosde la enfermedad, están permi-tiendo un avance muy impor-tante. La situación ha cambia-do radicalmente, pero siguehabiendo problemas por resol-ver. En la actualidad, la Unidadde Enfermedades Infecciosasatiende a 1.200 pacientesinfectados por VIH, de los que1.035 están en tratamientoantirretroviral, con una exce-lente colaboración con el Ser-vicio de Farmacia. La gran ma-yoría de los pacientes en trata-

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1984an artatu zen gure inguruko lehenengo pazien-te infektatua, Gipuzkoako Ospitalean. Handik pixkabatera beste gaixo asko etorri zitzaizkigun eta, azke-nean, epidemia izugarri bihurtu zen gaixotasuna, tra-tamendu efektiborik gabeko gaixotasuna. Ia 25 urtehauetan dena aldatu da, baina ez da gehiegi lasaitubehar eta gure ospitaleko Gaixotasun InfekziosoetakoUnitatea adi mantentzen da patologia horrekiko,beste era bateko gaixotasun infekziosoen tratamen-duari ere ateak zabaltzen dizkion bitartean.

Unidad de Enfermedades Infecciosas

No baja la guardia con el VIH pero s

reportaje

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miento están en una situaciónexcelente, en cuanto al VIH,siendo el fracaso virológicoapenas del 5 por ciento.¿Está todo resuelto? La res-puesta del Dr. Iribarren es níti-da: “Hemos avanzado y mucho.La situación no es tan terrible,pero no hay que bajar la guar-dia. Para empezar, continuamoscon diagnósticos tardíos. No esinfrecuente que un pacienteingrese con una neumonía bila-teral severa que no responde alos antibióticos habituales ycuando se estudia esté causadapor P. Jiroveci, que es una infec-ción oportunista de los pacien-tes con VIH, lo que supone unproblema doble tanto personal,por las defensas bajas, como desalud pública por el riesgo detransmisión del VIH a sus pare-jas”.

El control en la actualidadEste problema ha motivado queen Estados Unidos, los CDC(centros de control de enferme-dades), hayan recomendado eldespistaje universal de la infec-ción por VIH para todas las per-sonas entre 13 y 65 años, siem-pre y cuando la prevalencia dela infección esté por encima deuno por mil habitantes.En opinión de muchos especia-listas quizá la medida sea exce-siva, pero tampoco podemosquedarnos pasivos. Entre no

hacer nada y el despistaje uni-versal hay un largo camino porrecorrer: en este sentido, pro-bablemente ha llegado el mo-mento de informar a los profe-siones de Atención Primaria/médicos y enfermeras) de estasituación para que, en caso deciertas sospechas, incorporaralgunas preguntas, e inclusointentar educar a la poblacióngeneral en este sentido.Otro de los problemas a los quenos enfrentamos en la actuali-dad es el de la coinfección porvirus de la hepatitis C. Tambiénen este terreno el avance hasido muy importante. Ademásde los tratamientos, desde hace4 años existe la posibilidad deque se realice un trasplantehepático. De hecho, 8 pacientesde nuestra cohorte, siete deellos por cirrosis secundaria a

virus de hepatitis C, han sido yatransplantados. Sigue habiendo una mortalidaden pacientes que no respondenal tratamiento o incluso que nolo cumplen. Otro problema esque al cronificarse la enferme-dad ha aumentado la edadmedia de los pacientes y hayque hacer frente a otras pato-logías como son las oncoló-gicas. Además, los primeros trata-mientos tenían también efectosadversos como aumento de lagrasa abdominal o atrofiasfaciales, para lo que se cuentatambién con el apoyo delServicio de Cirugía Plástica.

Otras demandas para la unidadEl descenso de pacientes infec-tados por el VIH, ha permitidotrabajar con más intensidad enotras enfermedades como in-fecciones en trasplantados, deviajeros a países exóticos, tra-tamiento de las infeccionesnosocomiales…La Unidad de EnfermedadesInfecciosas empezó siendo unapequeña isla, pero ahora traba-ja de forma multidisciplinar conotros servicios, como ya hemosvisto en este reportaje, pero

también con otros como Ciru-gía o Traumatología en el trata-miento de las infecciones noso-comiales. En la actualidad, el 70 por cien-to aproximadamente de lospacientes que ingresan ennuestra unidad tienen patolo-gías infecciosas no relaciona-das con el ViH.Por el contrario, en consultasexternas, de las 7.000 que seatienden anualmente, el 30 porciento son relacionadas coninfecciones no relacionadascon el VIH.Como reconoce el Dr. Iri-barren, “con el VIH hemosaprendido mucho, incluso enel modo de colaborar conotros servicios. Ha servidotambién para avanzar en elconocimiento de algunasinfecciones -como la enfer-medad por citomegalovirus-,conocimiento que ha sido deenorme utilidad en otrasáreas, como las infeccionesen trasplantados. Por otrolado, no podemos olvidar quenos ha permitido ser partíci-pes de parte del conocimien-to que se ha ido generando.Es de alguna manera unaforma de devolver a las otrasespecialidades su ayuda”.

se enfrenta a otras patologías infecciosas

reportaje

Gure inguruan gertatutakolehen kasua 1984. urtean izanzen Gipuzkoa Ospitalean. Ia 25urte beranduago, egoera osobestelakoa da, baina garaihartan medikuntzak eta gizar-teak aurre egin behar ziotenoso gutxi ezagutzen zen pato-logia berri bati. Gabriel Zubillaga doktorearenesanetan –orduan GipuzkoaOspitaleko Barne-medikun-tzako zerbitzuburua–, "garu-neko tosoplasmosiarekin ospi-taleratutako kasua izan zen.

84ko bukaera zen, eta hiesazenaren baieztapena ez ge-nuen izan hurrengo urteraarte. Ez da ahaztu behar ezzela Gipuzkoako lehen kasuabakarrik, baizik eta horrenostean frogatu zela Estatuosoan lehen hamar kasuetakobat izan zela”. Diario Vascokberanduago jaso zuen bezala,hildako gaztearen familia tra-gedia bat jasaten ari zen.Amak beste hiru seme-alabalurperatu zituen, beste semebat handik gutxira hil bai-

tzen. Horrezaz gain, badirudiaurretik hildako alabak eregaixotasunaren sintomak izanzituela. Zubillaga dr.aren h-tzetan, "Gaixoak ahal genuenmoduan artatzen genituen,gero tratamenduekin, gaixota-suna hobeto ezagutzen hasiginen".Gaixotasun InfekziosoetakoUnitatearen espezializazioare-kin batera, GIBeko pazienteeiarreta Arantzazuko Erresi-dentzian ematen hasi zen.

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Unidad de Comunicación

Comunicación

nuestro hospital

“La Unidad la formamos Mano-lo Gonzalez, periodista y res-ponsable de las publicaciones,Marian Vázquez, relacionespúblicas y la responsable de lasecretaría técnica de los con-gresos y organización de actosdel hospital, Koro Urkizu, filólo-ga y responsable de euskera,Javier Alonso es el encargadode los multimedia y audiovi-suales, Pedro Etxebeste es res-ponsable de la fotografía y elvídeo, Miren Ormazabal es lasecretaria de la unidad y yo,Lurdes Ubetagoyena, tambiénperiodista, soy la jefe del servi-cio y responsable de la comuni-cación interna y externa”.En Comunicación, diariamentese redacta y actualiza la sec-ción de Noticias Hoy de laintranet del hospital, se respon-sabiliza de la señalización delcentro adecuada a la normativade Osakidetza, así como deldiseño de las presentaciones,de la gestión de las salas dereuniones, o de dar apoyo a lasactividades científicas que sedesarrollan en el hospital. Sediseñan y realizan pósteres,presentaciones y vídeos paracongresos o para formacióninterna. El pasado año se dise-ñaron y realizaron más de 150pósteres y se confeccionaronalrededor de 500 carteles.Elabora las dos publicacionesoficiales del centro, la revistaHospital Donostia que con unatirada de 5.000 ejemplaresrecoge reportajes, entrevistas,informaciones y colaboracionesde los profesionales e intentaser un vehículo más de comuni-cación con los usuarios y elBoletín AGA, más informativo,que acerca a todos los profesio-nales del centro aquéllas noti-cias de interés del hospital.Edita las publicaciones científi-cas y otros productos como la

Memoria anual, la MemoriaCientífica, los manuales deAcogida, las Guías para los

pacientes y trabajadores, pro-tocolos, sesiones clínicas yfolletos informativos.

En el ámbito de la imagenanualmente se realizan más de6.000 fotografías, tanto cientí-ficas como generales. Además,la unidad se ha equipadorecientemente con una cámaradigital que permite realizar fil-maciones de actividades médi-co-científicas con medios pro-pios apoyándose en el servicioque oferta Osakidetza para laedición.“Desde el pasado año haaumentado de manera muyimportante la demanda y enconsecuencia la actividad sobretodo en el campo del apoyo a larealización de Congresos fueradel hospital como secretaríatécnica y gabinete de prensa.Por lo que a la normalizacióndel uso del euskera se refiere,podemos destacar, entre otrasacciones, la elaboración encolaboración con los responsa-bles del Plan de Euskera de unprotocolo de actuación enmateria de traducciones o en laedición bilingüe de todos losdocumentos oficiales que seelaboran en el hospital; en lasretransmisiones internas deintervenciones quirúrgicas alsalón de actos (más de la dece-na) o de actos científicos (másde cincuenta), en la organiza-ción de eventos culturales paralos pacientes, y en la aparicióndel Hospital Donostia y sus pro-fesionales en los medios decomunicación (en más de 700ocasiones a lo largo del pasadoaño)”.

HDO.UCOMUNICACION@osa-kidetza.netTelf. 943007356Para una mayor informaciónpodeis acceder a nuestra pági-na web a través de:Directorio/links/unidad decomunicación

“El primero de todos, seguir prestando un servicio cada vezmejor a todo el hospital. Es un objetivo en el que debemosestar implicados todos y en esta Unidad lo sentimos así. Yamás concretamente, entre las iniciativas estratégicas de launidad está la puesta en marcha del plan de Comunicación delHospital Donostia. En este sentido, estamos trabajando en laampliación y mejora de la web de comunicación, donde losprofesionales podrán encontrar fotografías, vídeos de actoscientíficos, pósteres presentados en congresos o protocolos desalas, la evolución del Plan de Comunicación y todas aquellasinformaciones que por espacio o por tiempo no pueden ubi-carse en la sección Noticias Hoy y que siguen siendo de inte-rés para el trabajador.Vamos a actualizar el video del Hospital,incorporando las obras más recientes, entrada, cuidados inten-sivos, laboratorios. Están previstas o en elaboración nuevasguías para los usuarios. Estamos colaborando con otros servi-cios en el asesoramiento en comunicación, en acciones queayuden a una mayor utilización del euskera en el centro y seestá trabajando en el apoyo a la organización de los congresosque se van a celebrar a lo largo de este año en la ciudad rela-cionados con la sanidad y con implicación de los profesionalesdel hospital o de Osakidetza”.

Zerbitzua, komunikazioaren zenbait eremurekin zerikusiaduten 7 profesionalek osatzen dute, eta beren arduren arteanhonakoak azpimarratu behar dira: ospitalean komunikazioarloan dauden baliabideak koordinatzea eta zentroko taldeguztiei eguneroko jardunean laguntzea. Pasa den otsailaren1ean, Komunikazio Unitatea lekuz aldatu zen, eta ZerbitzuOrokorretako eraikinetik Ama-haurrentzako eraikineko -1. so-lairu berdera pasa zen.

LOS OBJETIVOS PARA 2007

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nahi baduzu euskaraz

-Zeri buruzkoa da saria ira-bazi duen lana? -Haurtzaroan ematen dengaixotasun kroniko ohikoe-nari buruzkoa da, hau da,asmari buruzkoa. - Nola sortu zen sarira aur-kezteko ideia?- Asmaren tratamenduan,atal nagusienetariko batheziketarena da. Orain arte,informazioa zabaltzeko era-bili izan ditugun baliabideakgaztelania hutsean idatziakzeuden, eta horietako gutxigazte eta haurrei zuzenduak.Gaurko euskararen egoeraribegira eta hutsune hori be-tetzeko asmoz, gazteei etahaurrei zuzendutako euska-raz idatzitako gida txiki bategitea bururatu zitzaigun. - Ospitalean euskararenerabilera saritzen duen opa-riaz ari garela, nolakoa dazuen unitatean euskararen

erabilera lan-hizkuntzari(lankideen artean erabiltzenduzuen hizkuntza) eta zer-bitzu-hizkuntzari (paziente-ekin erabiltzen duzuena)dagokienez? - Lankideekiko harremaneidagokienez, gehienetan gaz-telaniaz izaten dira guztiek

ez dutelako hizkuntza men-deratzen, baina aitortu eginbehar da pixkanaka egoeraaldatzen ari dela, eta guztiokari garela saiatzen eta euska-raren erabilera areagotzen.Pazienteekiko harremanetanberriz, unitateko langile-tal-dearen %50 euskalduna de-

nez, pazienteen harrera eus-karaz egiten dugu gehiene-tan. Egiten ditugun probaguztien adierazpenak ere(arnas frogak, alergiako fro-gak, inhalagailuen erabilera,lo-frogak…) bai ahoz baiidatziz, euskaraz ematenditugu. Kontsultetan, medi-kuaren eta gurasoen ezague-raren arabera, euskara era-biltzen da ahozko harrema-netan. - Pentsatu al duzue zeinzabalkunde emango zaionlanari? - Pediatriako kontsulta guz-tietan, Pneumologiako kon-tsultetan eta Pediatriako Os-pitalizazio Unitateetan asmagaixotasunaren eta trata-menduaren berri ematekooso gida erabilgarria dela-koan, Osakidetzak sareosoan zabaltzea gustatukolitzaiguke.

I. Joannes Etxeberri saria

Baionako Ospitaleko Euskara batzordekideekin harremanak sendotzen

Iaz, Baionako Ospitaleko Euska-ra Batzordea gure ospitalekoBatzordearekin jarri zen harre-manetan gure lanaren berri iza-teko. Horretarako, bilera bategin zen aurtengo otsailaren8an gure ospitalean. Bilerahorretan honako hauek hartuzuten parte: Donostia Ospita-letik, Santi Larburuk, Felix Zu-biak eta Koro Urkizuk, eta

Baionako Ospitaletik, MaialenAcheriteguik, Janine Etche-verryk eta Pantxika Maitiak(Euskal Kultur Erakundeko tek-nikaria eta Baionako OspitalekoEuskara Batzordeko kidea). Ja-kin badakigu, euskararen egoe-ra Iparraldean erabat desberdi-na dela gurearekiko. Izan ere,han euskarak ez du estatus juri-dikorik eta bere presentzia oso

urria da. Baionako ordezkariekbilerara etorri aurretik bazutenEuskara Batzordeak euskararenalde egiten duen lanaren berrieta interes berezia erakutsizuten zenbait ekimenen gaine-ko in-formazioa jasotzeko, esa-terako, pinaren irudia eta eginden zabalkundea, mahai gaine-an norberaren euskara-maila-ren berri emateko jartzen direnerrotuluak, “Ospitalean ere,lehen hitza euskaraz” kanpaina,

Joanes Etxeberri saria. Horrezazgain, batzordekideek eskuratu-tako materiala eraman zuten.Lehen bilera horren helburua biospitaleen arteko elkarlana bul-tzatzea eta harremanak sendo-tzea izan da. Hori horrela, etor-kizunean bilera gehiago egitekoasmoa dago eta urratsak eman-go dira lankidetza hori ekintzaeta ekimen desberdinetan gau-za dadin.

El Hospital Donostia, en su compromiso con el proceso denormalización del euskera, creó en 2006 el Premio JoanesEtxeberri para fomentar su utilización dentro del hospital.Este primer premio, que tiene carácter anual, ha recaído en laUnidad de Neumología Pediátrica. Para conocer más de cercael trabajo premiado, contamos con el testimonio de AneAldasoro, enfermera de dicha unidad y coautora del mismo.

ABIAN web orria sortu zenean,Euskara Batzordearen asmoagure ospitalean euskararen era-bilera sustatzeko tresna erabil-garria eta erakargarria eskain-tzea izan zen. Ordutik hona urtepare bat pasa da eta aldaketakegiteko ordua iritsi da. Hori ho-

rrela, batzordeak lan horri ekindio eta aurki emaitzak ikustekoaukera izango duzue. Beraz,eguneratze-eta egokitze-lanekdirauten bitartean sor daitezke-en eragozpenak barkatzeko es-katu nahi dizuegu.

ABIAN web orria eguneratzen

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Manual debuenas prácticasen cocina

El nuevo libro elaborado desdeel Servicio de Cocina, condiseño de la Unidad de Comu-nicación, es un manual debuenas prácticas en cocinaque pretende atender lasnecesidades alimenticias deun hospital del tamaño delnuestro, lo que significa serviren torno a las cuatro milraciones diarias entre desayu-nos, almuer-zos, meriendas ycenas.En un hospital la alimentacióncobra una dimensión impor-tante, porque hay que hacerllegar a las personas ingresa-das una comida adecuadadebido a las patologías quemotivan su estancia.

Nazioartekosaiakuntzakilinikoarenhasiera

Donostia Ospitaleko Aneste-siologia, Bizkortze eta Mina-ren Terapiako Zerbitzuak hasie-ra emango dio nazioartekosaiakuntza kliniko multizentri-koari —10.000 pazienterekin—.Saiakuntza operazio inguruanbeta-blokeatzaileen erabilerariburuzkoa da eta izenburu hau-xe du: Ensayo clínico de metoprolol vsplacebo en pacientes que van aser sometidos a cirugía no car-diaca y que estén en riesgomoderado o alto de sufrir even-tos cardíacos perioperatorios.Saiakuntza honek beta-bloke-atzaileen erabilerak operazioinguruan gertaera kardiobasku-lar larriak prebenitzerik baduenzehaztuko du. Ikerketa horidagoeneko martxan da herriaskotan, eta, egun, 7.000 pa-ziente baino gehiago bildubadira ere, zure laguntza behardugu ahal den paziente-kopu-rurik handiena lortzeko.

Certificado decalidad paraUrgencias

Se ha celebrado el acto oficialde entrega de los certificadosISO 9001:2000 de Calidad deAenor y DNV, de manos delConsejero de Sanidad, GabrielMª Inclán, a todos los Servi-cios y Centros de Osakidetzaque lo obtuvieron durante elaño 2006, destacando el Ser-vicio de Urgencias Generalesdel Hospital Donostia por serel único servicio clínico asis-tencial de ámbito hospitalarioa nivel de Osakidetza y elúnico del Hospital Donostia enobtenerlo en 2006.

La talla original en madera rea-lizada porn Gotzon Etxeberria yque ha servido para la creaciónen bronce de la escultua delpremio que anualmente seotorga a la mejor labor profe-sional en el hospital, ha sidoinstalada en el amplio hall de laentrada principal del hospitalen el edificio Arantzazu.

La obra está realizada en made-ra de olivo y muestra perfecta-mente el trabajo que Etxeberriaha realizado con el tronco car-comido y deteriorado que salvóde la habitual quema.De esta manera, en el hall delhospital hay ya dos obras dearte al quedar ahí ubicada tam-bién la “piedad” de Oteiza.

Nueva obra de arte para el hall

Eusko Jaurlaritzako OsasunSailak helikoptero bat finantza-tu du; Osakidetzako Emergen-tzietako zerbitzuak kudeatukodu, basea Loiun izango du, etamediku bat, erizain bat, pilotubat eta mantentzeko teknikaribat izango ditu. Aparatu horiurtean 365 egun egongo daerabilgarri, egunsentitik iluna-barrerako ordutegiarekin, etaEuskadiko Autonomia Erkidegoguztia hartuko du.Osakidetzak orain dituen 10anbulantzia medikalizatuko lurgaineko sarea osatzen duenbaliabide oso garrantzitsua da,noski, eta laguntza ederra gureerkidegoko Larrialdietako Osa-sun Garraioko Sarea (LOGS)osatzen duten oinarrizko bizi-euskarri mailako 60 anbulantziaeta erizaintzako beste 7rentzat.Hauek izango dira helikopterohorren jarduera nagusiak: Oi-

narrizko Bizi Euskarriaren (OBE)estaldura populazioaren ehune-ko ehunekoari bermatzea, bikti-ma anitzeko istripuetan lagun-tza medikalizatua optimizatzea,EAEko biztanle guztientzat te-rapia jakin batzuetara iristekoberdintasuna bermatzea (adibi-dez: ictus kodea, erretakoenunitatea, berrezarpen-unita-teak, ganbera hiperbarikoa edoangioplastiak eta fibrinolisiakMiokardioko Infartu Akutuan),eta halaber larrialdietako besteosasun-baliabide batzuetako

laguntza optimizatzea.Gure erkidegoko ospitale nagu-sietan heliportuak eraikitzeaaurreikusita dago, baita hirigu-ne eta landaguneetan aireon-tziaren lur-hartzea eta airera-tzea egiteko modua emangoduten heliazalerak instalatzeaere, hala, gaur egun daukagunlur gaineko sarea behin betikoosatuz.EC-135 modelo bat da helikop-tero hori, aireontzi medikaliza-tuen arloan ohiki erabiltzendena, alegia, eta 300 kilometroegiteko hegaldi-autonomia du.Gainera, bost minutu bainogutxiago behar ditu abian jar-tzeko, eta bere hegaldi-abiadu-ra, orduko 230 eta 280 kilome-tro bitartekoa da; horrek esannahi du, jakina, biztanleriarenehuneko ehunera irits daitekee-la 25 minutu baino lehenago.

Helikoptero medikalizatu batekin osatu daEuskal Herriko osasun-laguntza medikalizatua

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noticias

El Consejero de Sanidad delGobierno Vasco, Gabriel MaríaInclán, visitó recientementenuestro hospital para inaugurarla finalización de la primerafase del proyecto de consolida-ción de la Unidad de VigilanciaIntensiva y los nuevos equipa-mientos del Laboratorio Unifi-cado, así como la nueva reso-nancia magnética de última ge-neración que incorpora Osatek.Según el responsable de sani-dad del ejecutivo vasco, los dosnuevos equipamientos del hos-pital “suponen un paso impor-tante en la política de renova-ción tecnológica y de infraes-tructuras que el Departamentode Sanidad y Osakidetza tienenmarcada como una línea básicade calidad para la mejora delservicio y las prestaciones que

la sanidad pública oferta a lasciudadanas y ciudadanos vascosen general y guipuzcoanos enparticular”.“Como hemos podido compro-bar, señaló, se trata de unasnuevas dotaciones de alta tec-nología que van a suponeravances muy importantes enámbitos tan fundamentalescomo el diagnóstico de labora-torio, el diagnóstico por la ima-gen o los cuidados a pacientescríticos o con necesidades espe-ciales. Me refiero, concreta-mente, a una nueva resonanciamagnética de última genera-ción que Osatek incorpora en susanidad ubicada en este hospi-tal; a la primera fase de lanueva Unidad de Cuidados In-tensivos del Hospital Donostia ya los nuevos equipamientos del

Laboratorio Unificado que van aampliar y a mejorar las presta-ciones de uno de los laborato-rios clínicos más punteros anivel internacional”. La obra estructural de la nuevaUnidad de Vigilancia Intensivaestá siendo desarrollada enfases y cuando esté finalizadacontará con 48 camas, y agru-pará cuatro Unidades: Unidad

Coronaria, Unidad polivalentepostquirúrgica, Unidad pediátri-ca y Unidad polivalente médicay post-traumática“Las nuevas instalaciones paralos Laboratorios del HospitalDonostia, manifestó el Conse-jero de Sanidad, suponen unaapuesta estratégica por moder-nizar uno de los servicios gene-rales más importantes en cual-quier centro sanitario, pero queen el área sanitaria de Gipuzkoaadquiere una especial trascen-dencia ya que desde el año1996 se encuentran aquí unifi-cados todos los laboratorios queen aquel entonces se encontra-ban en los Hospitales de Aran-zazu, Guipúzcoa y Amara y enlos Ambulatorios de Gros y To-losa”.Con esta reforma el LaboratorioUnificado de nuestro hospital seconvierte en el primer granLaboratorio Core 24 horas delEstado español y en el de mayornivel de automatización (robo-tización) de Roche en Europa.

Visita del Consejero de Sanidad al hospital

I Premio a la mejor Labor Profesional. El equipo de Medi-cina Basada en la Evidencia ha resultado ganador de la pri-mera edición del Premio a la Mejor Labor Profesional. El Dr.Artetxe recoge el premio, consistente en una escultura enbronce de Gotzon Etxeberria, en nombre de los profesiona-les que forman el grupo que trabaja en nuestro hospital enMBE. El próximo año también se concederá un Premio alMejor Médico Residente.

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Proyectos e Infraestructurasestá finalizando la fase de in-formación a los profesionalesdel hospital del Plan de Emer-gencias mediante charlas co-lectivas y también informaciónindividualizada por las unida-des. Esta fase se terminará estemismo mes.El documento fue elaboradopor técnicas de la Unidad Bá-sica de Prevención y contó conel visto bueno de Comité deSalud Laboral. Posterior-mente se efectuó la evalua-ción de riesgos y la direccióndel hospital encarga a Pro-yectos e Infraestructuras laimplantación del plan. En esta fase del proceso seprocedió a la adaptación delproyecto a los edificios y endiciembre del pasado año secomenzó a informar a los pro-fesionales.

Por otro lado, se ha determi-nado que todo el personal seráde primera intervención y losprofesionales de manteni-miento, de segunda interven-ción. En este caso, se ha reali-zado la necesaria formaciónen el parque de bomberos deIspaster. También se ha expli-cado en cada planta los ele-mentos más importantes y seestán colocando planos entodos los pasillos con la ubica-ción de pulsadores de alarma,extintores, bocas de incendioequipadas, puertas corta fue-gos, salidas de incendio, etc.El Plan de Emergencias del hos-pital así como un plano deaccesibilidad ha sido entregadoal parque de bomberos de nues-tra ciudad en una reunión man-tenida para coordinar aspectosrelativos a dicho plan.

Plan de EmergenciasEhunetik gorako espezialistekhartu dute parte urte hasieran,Donostiako Miramar Jauregianizan den Euskadiko Endokri-nologia eta Nutrizioko Elkar-tearen XI. Biltzarrean. Jorra-tutako gaien artean hauekaipatuko ditugu: iodo-eskasiahaurdunengan eta bularrekohaurrengan eta tratamendu-teknika berriak diabetikoentzat.Gure ospitaleko Miguel MaríaGoena doktorearen, Biltzarrekolehendakariaren hitzetan:«Haurdunek iodoko gehigarriak

hartu behar dituzte fetuan kal-teak saihesteko". Parte-hartzai-leen arreta erakarri zuen bestegaietako bat haurren obesitate-arena izan zen. OspitalekoEndokrinologiako zerbitzuburuaden Maite Abellán doktorearenesanetan, "Haurren obesitateahanditzeak urte gutxi barru dia-betes-kasuak gazteengan hiru-koiztea ekarriko du". Horrezazgain gaineratu zuen intsulinaarnastuaren bidezko tratamen-dua bi urteko epean Gipuzkoanizango dela.

Endokrinologiako XI. Biltzarra

Desde la última revista, losprofesionales del Hospital Do-nostia hemos sufrido la pérdi-da de dos personas que, desdesus distintos ámbitos labora-les, han sido muy importantesen nuestro quehacer diario.Ambos tenían algo en común,eran personas afables, cariño-sas, siempre dispuestas a ayu-dar a todos y grandes profe-sionales.

Joseba Beñat Sansinanea sefue el primero. A Joseba leconocimos en Admisión.Donde más tiempo estuvo fueen Urgencias. Le recordamosen aquéllas urgencias anti-guas, en aquella “pecera”donde los de dentro y los defuera íbamos siempre con pri-sas y con poca paciencia ydonde siempre Joseba nos

atendía sin perder el sentidodel humor. Luego supimos desu enfermedad, y de la entere-za con la que la llevó hasta elfinal.

El segundo fue el Dr. ManuelFigueroa, jefe de Servicio deReumatología. Lo de ManoloFigueroa nos pilló a todos porsorpresa. Su pérdida personalse une a la profesional. Pro-fesor asociado de la Facultadde Medicina del País Vasco,fue Presidente de la SociedadEspañola de Reumatología,autor de numerosas publica-ciones… pero sobretodo, unextraordinario colega y amigo,tal y como lo expresaban suscompañeros en los medios decomunicación.

Hasta siempre.

noticias

In memoriam

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encuentros

“Sida, un nuevo escenario” es el lema delX Congreso sobre el Sida que se celebraráel próximo mes de junio en el Kursaal deSan Sebastián y que reunirá tanto a pro-fesionales sanitarios como a representan-tes de ONG’s y personas afectadas por laenfermedad.“Es uno de los pocos congresos en los quelos pacientes, en este caso las personasseropositivas, participan activamente,siendo tanto ponentes como asistentes”,señala el presidente del congreso, DanielZulaika, que hace hincapié en que se pre-tende que la reunión no sea un foro “en elque unos hablan y otros escuchan. Esnuestro rasgo diferencial: habrá menosponencias y mesas redondas para dejarpaso a mesas de debate, foros y encuen-tros con expertos”. Y el congreso será tan singular que en élparticiparán Karlos Arguiñano y el jefe decocina del Hospital Donostia para hablar dedietas; para propugnar la vida sana y elejercicio estará Pello Ruiz Cabestany y paraaconsejar sobre sexualidad un profesionaldel ramo. “Sida, un nuevo escenario”, elcongreso del Kursaal, pretende abordar losnuevos desafíos que se plantean a profesio-nales sanitarios y a afectados, una vez quese ha cerrado el ciclo de 25 años desde que

se descubriera el virus. “Afortunadamentela mortalidad de los enfermos de sida hadescendido a la décima parte que hace diezaños. Hoy en día, las causas de fallecimien-to de las personas seropositivas empiezan aser las mismas que las de la poblacióngeneral de la misma edad: infartos de mio-cardio, tumores pulmonares secundarios altabaco, etcétera. Por eso en el congresoqueremos resaltar la necesidad de una vidamás saludable”.

Para dar un valor añadido a la cita profe-sional, los organizadores se han centrado–además de en el contenido científico– enotros atractivos para los asistentes comola gastronomía, los personajes conocidos ouna actuación del Coro Intermezzoy, porsupuesto, en el encanto de la ciudad deSan Sebastián. Con la total implicación del HospitalDonostia, la organización del congreso estásiendo, según el doctor Zulaika, bastantesencilla: “Ahora está todo muy profesiona-lizado, casi todo el trabajo lo hace unaempresa organizadora. Ya no te vuelvesloco como hace diez años, en que te teníasque ocupar de todo”. Respecto al palacio decongresos, señala el director del Plan dePrevención del Sida, “nos hemos recorridomedio país y éste, el Kursaal, es uno de losmejores de España. Para un congreso comoel nuestro, de entre 700 y 1.000 personas,es el ideal, tiene las dotaciones adecuadasy no te pierdes en un laberinto de pasillos ysalas como ocurre en otros palacios. Yquizá también para mayor número de con-gresistas. Es muy positivo además el queesté ubicado en la propia ciudad; eso esfundamental. El único peligro –bromea– esque la playa está demasiado cerca y es muytentadora en junio”.

El X Congreso sobre el Sida en un nuevo escenario: el Kursaal

Presidente: Daniel Zulaika, del Plan de Prevención y Control del Sida deSan Sebastián Vicepresidentes: José Antonio Iribarren y Julio Arrizabalaga, del Hos-pital Donostia. San Sebastián Vocales: • Agirrebengoa, Koldo. Hospital de Cruces. Barakaldo (Bizkaia). • Andia, Ander. Hospital de Santiago. Vitoria-Gasteiz. • Antela, Antonio. Complejo Hospitalario Universitario. Santiago de

Compostela. • Arrillaga, Arantxa. Plan de Prevención y Control del Sida. San

Sebastián. • Bengoa, Arantxa. Centro Penitenciario de Martutene. San Sebastián. • Bilbao, Belén. Dirección de Drogodependencias. Vitoria-Gasteiz. • Cuadrado, Emilio. Hospital Donostia. San Sebastián. • Dalmau, David. Hospital Mutua de Terrasa. Terrasa (Barcelona). • Díez, María del Val. Plan Nacional sobre el Sida. Madrid. • Echeverría, Juncal. Hospital Donostia. San Sebastián. • Fuster, Mª José. CESIDA. Madrid. • García, Mª Asunción. Hospital de Galdakao. Galdakao (Bizkaia). • García, Udiarraga. Asociación Itxarobide. Bilbao. • Garde, Carmen. Hospital Donostia. San Sebastián.

• Ibarra, Olatz. Sociedad Española Farmacia Hospitalaria (SEFH). • Kindelán, José María. Hospital Reina Sofía. Córdoba. • Lekuona, Asier. Asociación Ciudadana Anti-Sida de Gipuzkoa. San

Sebastián. • López-Aldeguer, José. Hospital La Fe. Valencia. • López de Munain, Josefina. Hospital de Basurto. Bilbao. • Lorenzo, José Manuel. Plan de Prevención y Control del Sida. San

Sebastián. • Montejo, Miguel. Hospital de Cruces. Bilbao. • Morano, Luís. Hospital Meixoeiro. Vigo (Pontevedra). • Ortega, Enrique. Hospital General Universitario. Valencia. • Pelayo, Teresa. Plan Regional de Sida de Cantabria. Santander. • Pérez-Trallero, Emilio. Hospital Donostia. San Sebastián. • Portu, Joseba. Hospital de Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz. • Rodríguez-Arrondo, Francisco. Hospital Donostia. San Sebastián. • Ruiz, Mª Mar. Hospital Donostia. San Sebastián. • Ruiz, Miguel Angel. Comisión Ciudadana Anti-Sida de Alava. Vitoria-

Gasteiz. • Santamaría, Juan Miguel. Hospital de Basurto. Bilbao. • Urturi, Mauri. Departamento de Sanidad. Bilbao. • Silvariño, Rafael. Hospital de San Eloy. Barakaldo (Bizkaia).

COMITÉ DEL CONGRESO

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“Preparar platos para enfermos con dificultadeses necesario en casa y en los hospitales”

Durante la celebración delsexto congreso de la SociedadEspañola de Cuidados Paliati-vos celebrado en nuestra ciu-dad y que presidió la Dra.Maite Olaizola, Jefe de laUnidad de dicha especialidad,se plantearon varias propues-tas imaginativas, como lapublicación de un libro titula-do “Saboreando la vida” conrecetas dirigidas a pacientesde paliativos. Y además, losplatos llevan las firmas deFerran Adrià, Hilario Arbelaitz,Karlos Arguiñano, Juan MariArzak, Martín Berasategui,Pedro Subijana, y entre tantovarón, Amaia Ortúzar, del res-taurante Ganbara.Hilario Arbelaitz, del Zuberoade Oiartzun, es uno de loschefs que participan en estelibro con tres recetas: ensaladade frutas de temporada, car-paccio de pato a la vinagretade olivas negras y gelatina depomelo y crema de coliflor.- Cómo te animaste a partici-par en un proyecto tan nove-doso incluyendo una mesaredonda en el congreso?- En primer lugar, por escu-charle a Maite y a los expertosque participan en todo lo refe-rente a los informes paliativos,y también por la experienciacon mi madre.- ¿Por qué te planteaste losplatos que se recogen en ellibro?- Después de leer detenida-mente el folleto del congresome pareció que estos ingre-dientes podían ser muy correc-tos. Las frutas sin azúcar sonrefrescantes y son un plato

sencillo pero gustoso. La carnepuede ser más complicada,pero en forma de carpaccio y

aliñada con la vinagreta deolivas negras, que ayuda parasaborear y degustar, se hace

más fácil. Y luego, el pomelo yla coliflor, por su acidez por unlado y ese sabor de coliflor quecontrasta agradablemente conla gelatina.Y, sobre todo, no son muy difí-ciles: la ensalada de frutas y elcarpaccio son bastante fáciles.La gelatina de pomelo es yamás compleja, pero bueno.- ¿Cómo valoras la idea deconfeccionar platos paraenfermos paliativos?- Me parece una idea muynecesaria, tanto en las familiascómo en los hospitales. Es unade las cosas que mejor lespuede venir en momentos tandelicados y tristes.- Vives un momento dulcecon reconocimientos interna-cionales, las dos estrellas Mi-chelín.. pero sobre todo elasentamiento absoluto de tucocina.- Yo no puedo pedir muchomás. Soy feliz con lo que hagoy también me debo a ello. Estose debe de sentir en mi cocina.- Y un pequeño secreto. LaDra. Maite Olaizola noscomentó una recomendaciónque le hiciste sobre la ali-mentación a los pacientescon la boca seca, que sueleser frecuente en muchaspatologías..- Me figuro que te refieres aque es aconsejable que en esascircunstancia, con la bocaseca, se chupe o mastiqueaceitunas negras deshuesadaso troceadas. Como he dichoantes, la experiencia con mimadre me ha servido paradescubrir las cualidades dealgunos productos.

HHiillaarriioo AArrbbeellaaiittzz ccoollaabboorróó eenn eell lliibbrroo ““SSaabboorreeaannddoo llaa vviiddaa”” ddeell ccoonnggrreessoo ddee ppaalliiaattiivvooss cceelleebbrraaddoo eenn SSaann SSeebbaassttiiáánn

Donostiako Zainketa Aringarrietako VI. Biltzarra dela-eta, argitaratutako "Saboreando la vida" liburuanHilario Arbelaitzek zera esaten du: "sukaldari gisagustatuko litzaidake nire plateren bidez plazer etazoriontasun handiagoa transmititzea", eta ziur gaudelortu egiten duela. Izan ere, urte asko dira Oiartzungojatetxean goreneko mailari eusten emandakoak.Hilario gure sukaldaritzako klasiko bat da eta apurka-apurka munduko elitean egotera iritsi da

Hilario Arbelaitz y los tresplatos que confeccionó

para el libro del congresode paliativos.

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noticias

Hauxe da, zalantzarik gabe, Gabonetan ospatzen den ekitaldirik hunkigarriena. Meza ospitalekokaperan eman zen eta bertan Miriam Ulanga organo-joleak eta José Ramón Otero tenorrak hartuzuten parte. Horren ostean, Ospitaleko zuzendaritza-taldeak oroigarri bana banatu zien. Azkenik,luncha eskaini zen eta trikitilari-talde batek girotuko zuen. 2006. urtean zehar, ehunetik gora izandira erretiroa hartu duten langileak. Bizitzaren aldi berri horretan onena opa diegu.

Erretiroa hartu duten langileen omenaldia

José Puerto, del Servicio deRadiodiagnóstico, ha sido elganador de la undécima edi-ción del concurso fotográficodel hospital con la obra "Es-condite". La segunda plaza laha obtenido Borja Inza, delServicio de Psiquiatría, con"Belleza oculta" y, en tercerlugar, Javier Rueda, del Ser-vicio de Mantenimiento con la

foto "Los otros".Setenta obras se han presen-tado este año y la exposiciónde las mismas permaneció enel hall de la entrada principaldel hospital.La novedad es de este año hansido los paneles en los que seexponen las fotos y que real-zan las obras que presentanlos trabajadores del hospital.

XI Concurso de fotografia

Los jugadores del Bruesa Bas-ket, F. Kammerichs, M. Bradleyy Devin Smidt, nos visitaronhace pocas fechas y la chava-lería de la 3ª Azul se lo pasó engrande, no solamente por losnumerosos regalos que traje-ron para repartir, sino tambiénpor las comparaciones de altu-ra que se prodigaron durantela visita.

Los niños pudieron hablar conlos representantes de un equi-po que ha conseguido desper-tar a la afición al baloncestodespués de muchos años desequía. Todos deseamos que elBruesa Basket se mantenga enla división de honor y sigamosdisfrutando en nuestra ciudaddel mejor baloncesto.

Visita de los jugadores del Bruesa

Urtero bezala, Zuhaitzak kon-partsa ospitalera hurbildu zeninauterietako alaitasuna ekar-tzeko asmoz. Aurten taldeakaukeratutako mozorroek antzi-nako kulturekin zerikusia zuten,esaterako, maia, egiptiarra,erromatarra, Greziakoa. Beraz,koloreak eta jai-giroa nagusiizan ziren egun horretan.

Inauteriak

Martxoaren 8an, San JoanJainkoaren eguna ospatzen da,hots, suhiltzaileen zaindariareneguna. Hori dela-eta, Donos-tiako Suhiltzaile-taldeko zen-bait kide etorri ziren Ama-hau-rrentzako eraikinera arratsalde-ko 17:30ean Pediatriako 3.solairu urdinean ospitaleratutazeuden umeei bisita egitera.

Suhiltzaileakospitaleratutakohaurrekin

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Seguran aurkitu diren aztarna-rik zaharrenak 6.000 bat inguruurte ditu eta Idiazabalgo mugandagoen Zorrostarri tumulua da.Lehen hiribildua San Andresermitaren inguruan kokatu zen.eta Alfontso X. “Jakintsuak”1256. urtean eraikiarazi zuendefentsarako plan bat jarraituz;herria sortzearen zergatietanzerikusi handia izan zuen Se-gurak Nafarroarekin muga egi-ten zuela eta bertatik pasatubehar zela Gipuzkoako barneal-detik kostaldera joan ahal izate-ko.XIV.-XVII. mendeen artean, Se-gurak garrantzi handia izanzuen beste 18 herriekin baterahautatua izan zelako bertanBatzar Nagusiak ospatzeko.Izan ere, Errege Katolikoek1491. urtean, Segurari 25 urte-

etan asteartero feria ospatzekopribilegioa eman zion.

Beherakada1418. urtean, hiribildua boladaluze batean abandonatua izanzen izurrite bati esker. 1422an,jendea bueltatu zenean, berehistoriako suterik gogorrenajasan zuen eta eraikuntza guz-tiak erre ziren eliza izan ezik. Horrezaz gain, XVIII. mendeanSeguraren beherakadan eraginaizan zuten alderdiak honakoakizan ziren: Gaztelako KoroakBide Erreala Seguratik aparteuztea, merkataritza-guneetatikkanpo geldituz; bertako bizila-gunek trena igarotzea nahi ezizatea eta garai hartako ekono-mia garrantzitsua osatzen zu-ten burdinolek krisian egotea. Gaur egun, gehienbat XVII. eta

XVIII. mendeetako jauregiek,Ama Jasokundearen Elizak etaKomentuaren handitasunakosatzen duten hiriguneak aitzi-nera bidaiatzen laguntzen digu.Izan ere, hiriguneko kaleenartean galtzeko gomendioa eginnahi dizuegu bertan aurki dai-tezkeen eraikuntza berriez go-zatu ahal izateko, esaterako,atari edo jauregi barroko etagotikoak.

Ardixarra edo Don Garci Etxea Esandakoaz gain, Segurak al-txor berezi bat gordetzen du,Ardixarra edo Don Garci Etxea,Euskal Herrian dagoen etxebi-zitzarik zaharrenetarikoa. XVI.mende hasieran eraikia izan zeneta egurrezko egiturarekin kon-tserbatzen den azken etxeetakobat da. Ardixarra etxe-tailerra da, erdimailako artisau maisu batekedo merkatari batek eraikia.Bisita beharrezkoa da Erdi

Aroko amaierako gure arbasoenbizimodua ezagutu ahal izate-ko. Egun, etxeak turismo-bule-goa eta Euskal Herrian bakarraden Erdi Aroko Interpretazio-zentroa biltzen ditu..

Paisaia eta ibilbideakSegurak kokapen ezin hobea duGoierrin, Aizkorri eta Aralaringuruko mendietan. Hortaz,asko dira inguruetako mendie-tara egin daitezkeen txangoak:Edare, Aitz-Leor edo Mariña-mendi.

JaiakHerriko festak, Gipuzkoako bes-te zenbait herritan bezala, ekai-naren 24an, San Joanetan iza-ten dira. Jaien artean badagobat bereziki aipatu beharrekoa,Euskal Herriko Dantza Txapel-keta hain zuzen. Hau 1977azgeroztik ospatzen da Seguran,normalean San Joan jaienaurreko asteburuan.

Segura, nostalgiarik

Hay muchas razones para visitar Segura, una villa quemuestra un casco urbano como pocos en Gipuzkoa,reflejo del esplendor en el que vivió la localidad hacealgunos siglos. La casa Ardixarra, como muestra, datadel siglo XVI y es una de las pocas con estructura demadera que nos quedan. Pero no sólo tiene monu-mentos, su paisaje, sus fiestas y ferias y la afamadatarta de Segura, son otras razones más para acercarsehasta alli.

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k gabeko hiribildua

Segurako tarta

Segurako tartak fama handia izan zuen XIX. eta XX. mendeetan.Diotenez, egun desagertua dagoen Ormaiztegiko bainuetxerajoaten zen aitzinako jendea, hiribildu honetatik pasatzen omenzen tarta erosteko. Aipatutako mendeetan Segurako bi familiakbakarrik egiten zuten tarta hori eta errezeta altxor gisa gordezuten isilpean belaunaldiz belaunaldi. Segurako tarta Santiagoko tartaren antzekoa da eta osagaigarrantzitsuenak arrautza eta almendra dira. Egun, Iñaki Ibáñezgozogileak ekin dio tarta egiteari. Seguratik pasaz gero, ez galduaukerarik.

Bestalde, urtean zehar bi azokaegiten dira, bata, lore eta lan-dareen gainekoa, udaberrikolehen igandean, eta bestea,Euskal Herriko hegaztiena, irai-leko azken igandean. Abenduaren 6an, San NikolasTxiki Eguna ospatzen da, hau-rren zaintzailea den Santuagogoratzeko. Sei urteko haurragotzain mozorroa jantzi etakalez kale ibiltzen da umeezinguraturik. Kaleetatik abestendoazen bitartean, etxeetatikbotatako gozokiak jasotzen

dituzte.Horrezaz gain, badago beste jaibat folklorean oso errotutadagoena, Santa Engrazia ermi-tan egiten den aleen bedeinka-pena da. Aste Santuko prozesioek ere,bizirik diraute Seguran eta osoezagunak dira Euskal Herrian.Hirigunean ibiltzen dira etaaipatzekoa da Ostiral Santuanegiten den Kristo artikulatuarenjaitsiera.

Argazkiak: Segurako udala

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Ez da ahaztu behar bularrekominbizia dela Euskal Autono-mia Erkidegoko (EAEko) ema-kumeen artean gehien ematenden tumore gaiztoa; urterodiagnostikatzen dira 742 kasuberri, batez beste, eta doituta-ko intzidentzia-tasa urtean 46kasukoa da, 100.000 emakumebakoitzeko. Hasieran, EAEko 50 eta 64 urtebitarteko emakumeei aplikatuzitzaien BMGDP programa,proiekzio bikoitzeko bi aldeta-ko mamografia eginez, bi urtezbehin. 2006. urtean, ordea,programaren estaldura 69 urtearteko emakumeetaraino za-baltzea erabaki zuen Osaki-detzak.

EAEko xede-populazioa etabaliabideakZabalpen horren ondorioz,programa hori aplikatukozaien emakumeen populazioa205.000 emakume ingurukoaizatetik 256.617 emakumekoaizatera pasatu da.Populazio hori artatzeko, scre-ening-a egiteko 9 DetekzioUnitate dauzkagu, mamogra-fien irakurketa diagnostikoaegiteko 6 Balorazio Unitateeta Erreferentziako 7 Ospitale,detektatutako lesioen diag-nostikoa, tratamendua etajarraipena egiteko.

BMGDPren emaitzakBMGDP hasi zenetik (1995ekoazarotik) 2006ko irailarenbukaera arte, guztira 704.669emakumek parte hartu duteprograma horretan EAErenbarruan.8.453 emakume bideratu diraerreferentziako ospitaletara,eta, doi-doi, 3.001 minbizidiagnostikatu dira. Horietatik,% 45,31 "minbizi minimoak"deitzen direnetakoak dira (hauda, inbaditzen hasi ez diren "in

situ" minbizien eta 1 cm-koedo hortik beherako minbiziinbaditzaileen batura). Kasuen% 77,19an bularra kendugabeko tratamendu kirurgikoaegin da.

Lortutako helburuei buruzkodatuak, lehenengo 4 screening-txandetanLortutako helburuei buruzkobalorazioa txanda osoa erabatbukatu ondoren bakarrik egindaiteke. Lehenengo 4 txandak

amaitu dira EAEko unitateguztietan. Lau txanda horietan"iragarpen-adierazle" izeneko-etan markatutako helburuakbetetzea edo hobetzea lortuda, hala nola, antzemandakotumoreen tasa eta "tumoreminimoak" izenekoen propor-tzioa, eta horrek, noski, opti-mista izatera garamatza pro-gramaren helburuak lortukodirela uste izateko.

Beste datu interesgarri batzukPrograman sartu direnen arte-an egindako gogobetetasun-inkestan, inkestatutako ema-kumeen % 97,7ak esaten zuenoso edo nahiko gustura zeude-la programan parte hartzeaga-tik, % 99ak esaten zuenPrograma beharrezkoa dela,eta % 100ak erantzun zuenberriro ere etorriko liratekeela,berriz deitzen zaienean.

Bularreko minbizia garaiz detektatzeko programaCon el objetivo de detectar los cánceres de mamaen el estadio más precoz posible, con el fin de dis-minuir la mortalidad por dicha causa y aumentarla calidad de vida de las afectadas, realizando unmayor número de tratamientos conservadores nomutilantes el Departamento de Sanidad delGobierno Vasco puso en marcha el Programa deDetección Precoz del Cáncer de Mama(PDPCM) ennoviembre de 1995.

,Tiempo de respuestaTiempos entre actividades Media en días Objetivo

Mamografías → Informe 6,54 Menos de 10 días

Mamografías → Revaloración 9,75 Antes de 10 días

Valoración → Cita H. Referencia 4,77 Antes de 10 días

Cita H. Refer. → Tratamiento 26,20 Antes de 30 días

Tiempo de respuesta

contraportadacontraportada

NUEVO OBJETIVO ESTRATÉGICO: POTENCIAR EL RECONOCIMIENTO A LOS PROFESIONALES

La revisión (2007-2009) del Plan Estratégico del Hospital Donostia 2004-2008, realizada de forma muyespecial desde la Comisión creada en el Consejo Técnico incorpora a los tres objetivos ya existentes uncuarto dedicado a potenciar el reconocimiento a los profesionales con acciones como la puesta en mar-cha de la Unidad de Atención al profesional, el Plan de detección y alternativas al profesional quemado,la formación específica en información y trato a los profesionales, la puesta en marcha de los grupos demejora, la definición de un nuevo modelo de Gestión en enfermería, el Plan global de formación, docen-cia y biblioteca y la implementación y mejora del proyecto de Desarrollo profesional.

AVANCE DE LA MEMORIA 06Con este ejemplar de la revista se entrega también el avance de la memoria 2006. Como es habitual, se recogen los datos mássignificativos del ejercicio, tanto de la actividad asistencial como de personal y económicos. A este respecto, las cifras confirman el incremento, por ejemplo, de intervenciones quirúrgicas, especialmente las programadasque pasan de12.393 a 12.860; consultas, que pasan de 666.247 a 675.051. El número de partos es similar pero ha descendido elde cesáreas. También ha descendido la presión de urgencias, de 62,82 a 60,78. En cuanto al personal, la plantilla a 31 de diciembre del año pasado era de 3.534 frente a los 3.451 del ejercicio anterior. El gastorealizado en 2006 fue de 287.288.416 euros y se realizó una inversión de 10.936.765 euros.

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