IAAS EN ODONTOLOGIA

DORIS JARA JARA

ENFERMERA

CLINICA ODONTOLOGICA UNAB

La bioseguridad se ha constituidoen una nueva área de laOdontología que tiene laparticularidad de ser una normade conducta profesional que debeser practicado por todos en todomomento y con todos lospacientes.

ANTECEDENTES

Falta regulación en las prestaciones y prácticas

especialmente en consulta privada.

Escasa percepción de riesgo de infecciones.

Alta presión por contener o reducir costos.

Elección por parte de los pacientes por precio y no

por calidad.

Sistema de vigilancia pobre.

Uso irregular de EPP y normas de bioseguridad.

Higiene de manos irregular y a veces deficiente.

Falta de programas regulados de supervisión.

OBJETIVOS

Disminuir los riesgos de transmisión entre el personal de salud y el paciente.

Disminuir los riesgos potenciales de transmisión cruzada de infecciones entre paciente y paciente

NORMATIVA

Autorización sanitaria aborda sólo la infraestructura básica.

Existe esfuerzos locales por normar las prácticas dentales.

Norma general técnica N°6 (1995)

SEGURIDAD EN RELACION A PACIENTES

Pacientes de rutina: conocidos, sanos, declaración de salud

anual

Pacientes de riesgo: Expuestos a infecciones, personal de la

salud y personas en tratamiento con drogas inmunosupresoras.

Pacientes de alto riesgo: Paciente que sufre una enfermedad

contagiosa conocida, TBC, HEPATITIS

“En todos los pacientes se deben aplicar las máximas

medidas de protección en favor de ellos mismos y por

nuestra propia seguridad”

Enfermedades en la práctica Odontológica

VIRUS

Hepatitis B, no A no B, D

Herpes

Mononucleosis

Sarampión

Rubeola

SIDA

HPV

HONGOS

BACTERIAS

Estafilococos

Estreptococos

Pseudomonas

Klebsiella

Neumococo

MECANISMOS DE TRANSMISION

Contacto directo

Contacto indirecto

Aerosoles proveniente de instrumental rotatorio

Medidas de bioseguridad 1) Inmunización

2) Barreras protectoras

3) Lavado de manos

4) Utilización de acuerdo a norma material cortopunzante

5) Desinfección y esterilización del instrumental

6) Limpieza y desinfección de superficies contaminadas

7) Eliminación de desechos y material contaminado

INMUNIZACION

Vacuna anti hepatitis B

Falta adherencia a la revacunación

LAVADO CLINICO DE MANOS

Material cortopunzante

DESINFECCION Y ESTERILIZACIONArticulo Procedimiento recomendado precauciones

ImpresionesLimpieza con agua, bajo el

chorro de agua por 15 segundos

Uso exclusivo en un solo paciente

Registro de mordidaLimpieza con agua, bajo el

chorro de agua por 15 segundos

Uso exclusivo en un solo paciente

Prótesis

Limpieza con agua, bajo el chorro de agua por 15

segundos Uso exclusivo en un solo

paciente

Aparatos de ortodoncia Limpieza con agua y detergenteUso exclusivo en un solo

paciente

Piezas manuales de alta y baja velocidad

Esterilización/limpieza y desinfección

Autoclave

MicromotorEsterilización / protección

impermeableautoclave

Articulo Procedimiento recomendado

precauciones

Puntas de cavitron Esterilización Autoclave

Equipos destartraje Esterilización Autoclave

Jeringa tripleEsterilización/protección impermeable

Autoclave

Fresas Esterilización Autoclave

Cambia fresa Esterilización Autoclave

Fibras ópticasEsterilización a baja tº / cubiertas plásticas

Equipo no esterilizables o desinfectarse

Protección con cubiertas impermeables

Deben ser cambiadas entrepacientes.

Uso material estéril

Almacenar en mueble exclusivo.

Verificar esterilidad de material antes de atender pacientes.

Sacar material estéril del empaque, una vez que comience la atención.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES

Aseo recurrente de sillón dental

Debe realizarse con: uniforme completo, gorro, mascarilla, antiparras y guantes de procedimiento.

Se realiza entre cada paciente y al finalizar jornada de trabajo.

Limpiar con técnica de barrido (parte más limpia a la más sucia)

Rociar con Quick Fill braquet, sillón, lámpara, brazo y salivero, limpiar con servilleta.

Limpiar superficies alrededor de 1,5 metros del sillón

Retírese los guantes y realice lavado clínico de manos.

Rellene con agua destilada la botella del sillón

ASEO TERMINAL DEL SILLON

Luego del aseo recurrente

Desinfectar ductos de agua/aire

Lavar filtros y mangueras de los aspiradores

ELIMINACION DE DESECHOS Y MATERIAL CONTAMINADO

RIESGOS

Aerosoles que se diseminan en el ambiente.

Manejo de equipos e instrumental intrincado y rotatorio.

Contacto directo con fluidos de riesgo.

No hay vigilancia activa.

Capacitación insuficiente.

VIGILANCIA ACTIVA

Qué vigilar?

Reacciones adversas a procedimientos de

exodoncias.

Infección asociada a implantes óseo

integrados.

Infección asociada a cirugías dentomaxilares.

Cómo vigilar?

Revisión de consulta de seguimiento.

Utilización de antibióticos.

SUPERVISAR

Higiene de manos.

Uso de EPP.

Manejo de elementos cortopunzante.

Eliminación de residuos.

Limpieza de áreas

Cumplimiento de normas

DESAFIOS

Programa de capacitación en normas de bioseguridad, permanente.

Programa de capacitación focalizada.

Normar actividades dentro del box de atención.

Establecer programas de vigilancia activa.

Integrar las necesidades en un programa de adquisición de equipos.

Gracias por su atención

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