Dormir la siesta una o dos veces a lasemana puede estar relacionado conuna. redticci6n, del riesg.~o de sufrir, un

mfarto o un.~ctus’ segtmpublica larevlsta "Heart"

En Espafia, segQn la SociedadEspafiola de Neurologia (SEN), migraSa afecta entre a un 12% yun 13% de la poblaciSn, Io quesignifica que m&s de 5 millonespadecen esta enfermedad. Es,

por Io tanto, la enferrnedadneurolSgica m~s prevalente

en nuestro pais. El 75% de lospacientes tarda m&s de 2 aSos

en obtener un diagnSstico.

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25 Septiembre, 2019

ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS

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La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mucho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompañada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los ruidos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cata-loga entre las 20 patologías más in-capacitantes que existen. Es, ade-más, un trastorno muy común, que afecta nada menos que al 14 por ciento de la población mun-dial, la mayoría mujeres. Según da-tos de la Sociedad Española de Neurología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.

Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una en-fermedad grave, sí es capaz de de-jarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios días». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral.

No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este espe-cialista, «sus neuronas, hiperacti-vas y muy sensibles, envían im-pulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamiento y posterior dilatación». Estos cam-bios afectan al mismo tiempo a los tejidos que rodean los vasos

sanguíneos, liberando sustancias que generan dolor.

Para un correcto abordaje, lo importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya expe-rimentan en primera persona có-mo es y lo dolorosa que puede lle-gar a resultar.

Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se deno-minan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocurren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo comunes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocu-rre en un 60 por ciento de los pa-cientes, aproximadamente. Poste-riormente, uno de cada cinco afec-tados presenta la llamada aura, que puede consistir en náuseas, hor-migueos o cambios en la percep-ción visual. Luego aparece el dolor de cabeza como tal, que suele dar-se normalmente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracteri-zada por el agotamiento.

El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pueden provocarla, pero también los olo-res fuertes, los cambios meteoro-lógicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.

Los síntomas de esta alteración pueden empezar a aparecer 24 horas antes.

La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS

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22 Septiembre, 2019

28 23 DE SEPTIEMBRE DE 2019TENDENCIAS

Dormir bien sigue siendo una de las asignaturas pen-dientes para gran parte de la población española. Se-gún los resultados del últi-mo estudio de Cigna, 360 Wellbeing Survey 2019: Well and Beyond, en Espa-ña tan solo el 32 % de la po-blación considera excelente o muy buena su calidad de descanso nocturno. De la misma forma, únicamente un 31 % de los encuestados afirma dormir lo suficiente por las noches, siendo en-tre 7 y 9 horas lo recomen-dado por los expertos.

Tal y como demuestra el análisis realizado por la aseguradora de salud, la cantidad y calidad del sue-

FERNANDO LÓPEZMadrid

ño descendieron a lo largo de los dos últimos años. Y es que, desde 2017 hasta ahora, se produjo un de-crecimiento de 14 puntos entre las personas que con-sideran disfrutar de un sue-ño reparador y un descenso de 13 en lo que respecta al tiempo dedicado a dormir.

Analizando los datos por sexo, se obtiene que esta

Tan sólo tres de cada diez españoles considera que su descanso es excelente Baja 14 puntos el número de personas que aseguran tener un sueño reparador// Las mujeres presentan peores datos

percepción difiere entre hombres y mujeres: un 34 % de los varones disfruta de un sueño óptima, frente al 28 % de las encuestadas.

En la misma línea, tan solo un 30 % de mujeres considera dormir lo sufi-ciente, cifra inferior a la de los hombres, 34 %.

En este sentido, la Socie-dad Española de Neurolo-gía (SEN) apunta que hasta cuatro millones de españo-les sufren algún trastorno del sueño crónico y grave, y que entre un 20 % y un 48 % de la población adulta tiene dificultad para iniciar o mantener el sueño.

Este problema también se detecta entre la pobla-ción infantil, de la que, al menos, un 20 % sufre algún tipo de trastorno.

Los hombres también aseguran que su tiempo de descanso es mayor al de las mujeres y más reparador. Foto: Canva

•••Adopción de rutinas antes de acostarse y al le-vantarse. Las dos horas antes de acostarse son cla-ves para el descanso. Por ello, es vital marcarse una rutina. En este sentido es importante realizar algu-na actividad relajante (leer o escuchar música) an-tes de dormir, e intentar levantarse e irse a la cama a la misma hora cada día.

•••Crear un entorno apropiado para dormir. Para mejorar la higiene del sueño, es primordial descansar en una habitación ventilada, silenciosa, oscura y con una temperatura ambiente de entre 18º y 20º. Por otro lado, será importante elegir un colchón firme y que se adapte al cuerpo, utilizar ro-pa de cama agradable y contar con una almohada que cubra el espacio entre el colchón y el cuello, im-pidiendo forzar la curva cervical.

•••Cenar de forma ligera al menos dos horas an-tes de acostarse. Hay que intentar ingerir una cena moderada, sin excesivos azúcares refinados ni pro-teínas, y no irse a la cama con sensación de ham-bre. A este respecto, la mejor apuesta es ingerir algo ligero para favorecer la relajación antes de ir a dormir (p.ej. un vaso de leche caliente o una infusión sin teí-na). Por otro lado, evitar las sustancias excitantes como la cafeína o teína desde el me-diodía y el exceso de líquidos justo antes de acostarse, serán otros aspectos importantes.

•••Procurar asociar la cama con el sueño. La ca-ma debe utilizarse solo para dormir. Así, se fortale-cerá la asociación psicológica entre este espacio y el sueño. Por tanto, no es recomendable que la cama sea lugar de lectura, de ver la televisión, de comer, de jugar a la videoconsola, etcétera, ya que es más probable que aparezcan (o se mantengan) proble-mas para conciliar el sueño.

•••Cuidado con mirar el móvil antes de acostarse. La luz que emiten las pantallas LED puede interfe-rir con la producción de melatonina, hormona del sueño. Además, la posición encorvada con la que habitualmente usamos el móvil puede llegar a pro-vocar dolores de cabeza y dolor muscular.

•••Evitar el ejercicio físico justo antes de irnos a dormir. Aunque es importante hacer ejercicio con regularidad, ya que ayuda a segregar hormonas que aumentan la relajación corporal y mental, es muy importante que éste no se realice durante las dos o tres horas previas a meterse en la cama. La razón de esto es que aumenta la frecuencia cardia-ca, lo que podrá ocasionar que cueste más tranqui-lizarse y conciliar el sueño.

SEIS CONSEJOSRUTINAS ANTES DE ACOSTARSE

En palabras de la docto-ra Marta López Tomás, de E-Health Medical Mana-ger de Cigna España, “hay muchas causas que impi-den disfrutar de una bue-na higiene del sueño, como el uso de aparatos electró-nicos en la cama, la ansie-dad y el estrés, los cambios hormonales, etc. Esta falta de descanso acarrea pro-blemas para la salud que pueden ir desde el debili-tamiento del sistema in-munitario, alteración del estado de ánimo, falta de concentración e, incluso, un mayor riesgo de pade-cer enfermedades cardio-vasculares. Por ello, es muy importante dormir las ho-ras correspondientes en un entorno en el que se den las condiciones adecuadas”.

Hasta cuatro millones de ciudadanos dicen sufrir algún trastorno crónico y grave

Entre el 20 y el 48 % de la población tiene dificultad para iniciar o mantener el sueño

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23 Septiembre, 2019

ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS

SPC

La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mucho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompañada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los ruidos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cata-loga entre las 20 patologías más in-capacitantes que existen. Es, ade-más, un trastorno muy común, que afecta nada menos que al 14 por ciento de la población mun-dial, la mayoría mujeres. Según da-tos de la Sociedad Española de Neurología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.

Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una en-fermedad grave, sí es capaz de de-jarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios días». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral.

No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este espe-cialista, «sus neuronas, hiperacti-vas y muy sensibles, envían im-pulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamiento y posterior dilatación». Estos cam-bios afectan al mismo tiempo a los tejidos que rodean los vasos

sanguíneos, liberando sustancias que generan dolor.

Para un correcto abordaje, lo importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya expe-rimentan en primera persona có-mo es y lo dolorosa que puede lle-gar a resultar.

Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se deno-minan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocurren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo comunes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocu-rre en un 60 por ciento de los pa-cientes, aproximadamente. Poste-riormente, uno de cada cinco afec-tados presenta la llamada aura, que puede consistir en náuseas, hor-migueos o cambios en la percep-ción visual. Luego aparece el dolor de cabeza como tal, que suele dar-se normalmente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracteri-zada por el agotamiento.

El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pueden provocarla, pero también los olo-res fuertes, los cambios meteoro-lógicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.

Los síntomas de esta alteración pueden empezar a aparecer 24 horas antes.

La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS

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NEUROLOGÍA Más de 13.000 personas padecen ataxia cerebelosa El Día, Santa Cruz de Tenerife

Hoy se conmemora el Día de la Ataxia, un término que engloba a más de 300 enfermedades neu-rológicas, generalmente pro-gresivas y altamente discapaci-tantes, caracterizadas por la disminución de la capacidad de coordinar los movimientos, alteración del habla y anomalías en los movimientos oculares rela-cionadas con un mal funciona-miento del cerebelo.

La Sociedad Española de Neurología calcula que en España existen más de 13.000 afectados por algún tipo de ataxia cerebelosa, de los cuales, un 60 por ciento corresponde-rían a algún tipo de ataxia here-ditaria. Aunque no existen estu-dios epidemiológicos exhausti-vos sobre las ataxias en nuestro país, se considera que la ataxia más frecuente de debut en la infancia es la enfermedad de Frie-dreich, seguida de la ataxia-telangiectasia. Ambas son enfer-medades hereditarias autosó-micas recesivas; esto significa que el individuo hereda la mutación de ambos progenitores.

Por el contrario, las ataxias espi-nocerebelosas son las ataxias más habituales entre las personas que manifiestan la enfermedad en edad adulta y en estos casos la herencia de la mutación de un solo progenitor es suficiente para desarrollar la enfermedad.

Si bien se han logrado gran-des avances en el diagnóstico de las ataxias hereditarias gracias al desarrollo de la genética y la neuroimagen, aún hoy hasta la mitad de los pacientes perma-necen sin un diagnóstico gené-tico definitivo.

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25 Septiembre, 2019

zarse por toda España, desde Mur-cia hasta Medina, era jugarse la vida. «Para no dormirme conduciendo co-mía pipas, pistachos, de todo...Lle-gué a pesar 150 kilos, ahora estoy en 120». Así que además, la narco-lepsia le ha provocado obesidad.

El pleito Dos años en los tribunales para lograr toda la pensión La sentencia a la que ha tenido ac-ceso El Norte de Castilla apuntala el fallo de instancia emitido por el Juzgado de lo Social 2 de Palencia el pasado mes de febrero, que daba la razón al demandante. El fallo fue recurrido por el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social, que solo reconocía al afectado el dere-cho a percibir una pensión corres-pondiente al 55% de la base regu-ladora mensual de 2.003 euros.

Ahora, después de emprender un proceso de incapacidad que ha du-rado dos años, el TSJ ha desestima-do el recurso de la autoridad laboral y reconoce a este trabajador palen-tino, que acaba de cumplir la sema-

na pasada 41 años, la incapacidad ab-soluta porque la enfermedad que padece le inhabilita para realizar cualquier actividad laboral. El de-mandante, concluye, «no puede de-sempeñar con un adecuado rendi-miento y eficacia las tareas propias de ninguna profesión, por lo que la demanda debe ser estimada».

Desde la pequeña localidad del norte de Palencia, donde reside con su familia, echa la culpa a la narco-lepsia no solo de sus lesiones (múl-tiples, por las caídas sufridas acci-dentalmente por quedarse dormi-do). Le achaca «en un ochenta por ciento» el fracaso de su matrimo-nio, sabedor de lo difícil que es con-vivir con una persona que tiene que dormir unas 16 horas diarias. Insis-te en que nunca quiso dejar de tra-bajar, pero le es imposible realizar una actividad constante. La narco-lepsia le ha jugado malas pasadas muchas veces. «Me habían recomen-dado para recuperarme de una le-sión en el gemelo que paseara en bi-cicleta. De la emoción de haber he-cho 30 kilómetros, me desvanecí». Las lesiones por la caída fueron muy graves. Pero más milagroso fue cuan-do se quedó dormido en lo alto de una escalera mientras realizaba un montaje eléctrico. «Era una vertical de esas, de Telefónica y me quedé dormido arriba, a cinco metros del suelo». Todos los meses, señala, te-nía algún accidente.

Tratamientos fallidos Sangre «pesada», electrodos y pastillas Los informes del Servicio de Neu-rología del Hospital Río Carrión apor-tados han sido determinantes para que el TSJ haya fallado a su favor. «Me siento casi como si me hubiera tocado la lotería, porque con la mi-tad del sueldo no habría podido man-tener a mis hijas», dice con alivio. En su historial hay lesiones en la ro-dilla, rotura de menisco y la cabeza del peroné y la narcolepsia. La sen-tencia reconoce que «las medidas farmacológicas no han dado resul-tado». Solo hay un «control parcial» de sus actividades con las rutinas de sueño nocturno y dos siestas.

La enfermedad del sueño ha sido su compañera desde la adolescen-cia, de médico en médico y de acci-dente en accidente. Hasta dos veces se matriculó en la universidad para desarrollar su pasión, la robótica, pero tuvo que dejarlo. Finalmente, aprobó una FP de mecánico electri-cista y, precisa, «aunque soy muy bueno en mi trabajo, no me hacían fijo en ninguna empresa, he estado en más de veinte». La última en la que trabajó, de Burgo de Osma, de-sapareció con la crisis.

El médico del pueblo le diagnos-ticó que su sangre «era muy pesa-da». Cuando este se jubiló, la docto-ra sustituta dio con la clave, pero no fue hasta 2017 cuando el paciente se lo tomó «en serio» y se sometió a pruebas «con electrodos», ingreso hospitalario y pastillas. «Eran me-tanfetamina, estaba como una moto, me ponían agresivo». Los fármacos no funciona con él y no quiere ser-vir de «conejillo de Indias». Solo le mantiene la rutina de vivir entre siesta y siesta, con el decisivo apo-yo de su familia y cruzando los de-dos para que su mal del sueño no lo hereden sus niñas.

El fallo tumba el recurso de la Seguridad Social y establece que la narcolepsia le invalida para trabajar y pone en riesgo su vida

VALLADOLID. El sueño de la ra-zón produce monstruos y más cuan-do uno no puede evitar quedarse dormido de pie. Su vida es el parén-tesis que hay entre ataques de sue-ño irreprimibles. «Es como si me de-senchufaran», explica, y dice que, en esos dos minutos previos, sabe que se va a quedar dormido sin re-misión y sin poder evitarlo. Hace frente a lo cotidiano tratando de no dormirse en el momento en que baja unas escaleras o de no desvanecer-se cada vez que su hija pequeña le abraza, porque tanta emoción pue-de provocarle una cataplejia.

«¿Usted contrataría a alguien que se quedara dormido cada dos ho-ras?», dice que le preguntó, deses-perado, al tribunal laboral que tenía que evaluar su incapacidad. «Ni la ONCE me da trabajo porque no pue-de garantizar la custodia de los cu-pones», se lamentaba ayer el prota-gonista de la sentencia que va a ge-nerar una jurisprudencia muy im-portante para los 25.000 afectados de narcolepsia en España. De ellos, unos 1.300 en Castilla y León, se-gún los datos que maneja la Socie-dad Española de Neurología.

La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León, con sede en Valladolid, con-sidera que este mecánico electricis-ta de Palencia que padece la enfer-medad del sueño tiene derecho a la incapacidad laboral absoluta porque esta patología no solo le impide rea-lizar cualquier actividad laboral ru-tinaria, sino que quedarse dormido mientras trabaja puede poner en riesgo su vida y la de otras personas. Su trabajo, que le obligaba a despla-

Unidad del sueño en un hospital. :: NANI GUTIÉRREZ

«Me quedé dormido en una escalera vertical a cinco metros del suelo» El Tribunal Superior de Justicia concede la incapacidad total a un mecánico electricista de Palencia aquejado de la enfermedad del sueño

Los primeros síntomas suelen aparecer en la preadolescencia, antes de los 15 años :: M. J. P. VALLADOLID. Dentro del catá-logo de las enfermedades raras, la narcolepsia es uno de los princi-pales trastornos del sueño, junto con el insomnio, la apnea y el sín-drome de las piernas inquietas. Se caracteriza principalmente por somnolencia diurna excesiva, que aparece en forma de siestas bre-ves y en situaciones o lugares ina-propiados, y por episodios de ca-taplejia o pérdida del tono mus-

cular ante situaciones emotivas (risa, enfado y otras emociones). Se trata de una enfermedad alta-mente discapacitante para las per-sonas que la padecen. Sin embar-go, la Sociedad Española de Neu-rología (SEN) calcula que solo es-tán diagnosticados entre el 20 y el 40% de los casos en España y que el retraso en el diagnóstico puede llegar a los 10 años. «Solo el 10% de los pacientes manifies-ta todos los síntomas y la gran ma-yoría experimenta solo algunos, lo que dificulta su diagnóstico. En España la narcolepsia afecta a unas 25.000, personas pero estimamos que además de que hay muchos casos sin diagnosticar hay otros

muchos que no están diagnosti-cados correctamente, por lo que esta cifra podría ser mayor», des-taca el doctor Carles Gaig en la web oficial de la SEN.

La causa exacta de la narcolep-sia sigue siendo desconocida, aun-que las líneas de investigación apuntan hacia una cierta predis-posición genética sobre la que in-fluirían factores externos, como las infecciones. Los primeros sín-tomas se suelen iniciar cuando el paciente tiene entre 15 y 25 años. No obstante, el 34% de los afecta-dos tienen los primeros síntomas antes de los 15 años, el 16% antes de los 10 años y el 4,5% antes de los 5 años.

Solo están diagnosticados entre el 20% y el 40% de los pacientes

M. J. PASCUAL

mjpascual@elnortedecastilla.es twitter: @MJ_Pascual

1.300 castellanos y leoneses,

al menos, padecen narcolepsia, según los datos que maneja la SEN, aunque hay un elevado porcentaje de casos, en torno al 70%,

que no están diagnosticados.

Para aguantar despierto al volante comía pipas y chucherías. Llegó a pesar 150 kilos

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PALENCIA4 Miércoles 25.09.19 EL NORTE DE CASTILLA

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25 Septiembre, 2019

El 60% de las ataxias son de carácter hereditario

VITORIA – Hoy se conmemora el día de la ataxia, un término que engloba más de 300 enfermedades neurológicas, generalmente progresivas y altamente discapacitantes, caracterizadas por la dismi-nución de la capacidad de coordinar los movimientos, alteración del habla y anoma-lías en los movimientos ocu-lares relacionadas con un mal funcionamiento del cerebe-lo. La sociedad española de neurología (SEN) calcula que hay más de 13.000 afectados por algún tipo de ataxia cere-belosa, de los cuales, un 60% corresponderían a algún tipo de ataxia hereditaria.

Aunque no existen estudios epidemiológicos exhaustivos sobre las ataxias, se conside-ra que la más frecuente de debut en la infancia es la enfermedad de Friedreich, seguida de la ataxia-telangiec-tasia. Ambas son enfermeda-des hereditarias. Por el con-trario, las ataxias espinocere-belosas son las más habitua-les entre las personas que manifiestan la enfermedad en edad adulta y, en estos casos, la herencia de la mutación de un solo progenitor es suficien-te para desarrollar la enfer-medad.

Si bien se han logrado gran-des avances en el diagnósti-co de las ataxias hereditarias, aún hoy, hasta la mitad de los pacientes permanecen sin un diagnóstico genético defini-tivo. Por otra parte, se siguen produciendo fallos o retrasos en el diagnóstico. “Es funda-mental identificar de forma temprana a todos los pacien-tes”, señala la doctora Car-men Serrano, coordinadora de la comisión de estudio de ataxias.

Asimismo, y exceptuando las pocas ataxias tratables, en los últimos años tampoco se han producido cambios deci-sivos en el área del tratamien-to. Sin embargo, es relevante señalar que algunos síntomas de estas enfermedades, como pueden ser el temblor, la rigi-dez, la espasticidad y la debi-lidad muscular pueden verse beneficiados de tratamiento farmacológico y/o quirúrgico, así como con fisioterapia, órtesis, ayudas externas a la deambulación, terapia ocupa-cional, adecuaciones dietéti-cas y logopedia. – DNA

Hoy se conmemora el día de estas más de 300 enfermedades

neurológicas

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