DOSIFICACIÓN EN NIÑOS CON SOBREPESO Y OBESIDAD · • Es necesario diagnosticar el sobrepeso y...
16
DOSIFICACIÓN EN NIÑOS CON SOBREPESO Y OBESIDAD JD Andrade Guerrero, MA Molina Gutierrez, P García Sánchez, M Bueno Barriocanal, G Santos Simarro, J Martin Sanchez Servicio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz. Madrid, España.
Transcript of DOSIFICACIÓN EN NIÑOS CON SOBREPESO Y OBESIDAD · • Es necesario diagnosticar el sobrepeso y...
DOSIFICACIÓNENNIÑOSCONSOBREPESOYOBESIDAD
JDAndradeGuerrero,MAMolinaGutierrez,PGarcíaSánchez,MBuenoBarriocanal,GSantosSimarro,JMartinSanchez
ServiciodeUrgencias,HospitalUniversitarioLaPaz.Madrid,España.
INTRODUCCIÓN• Laobesidadsehaconvertidoenlaenfermedadcrónicamásprevalentedelainfanciaylaadolescenciaenlospaísesoccidentales.
• España:Sobrepeso24,6%yobesidad18,4%ALADINO2013
FARMACOCINÉTICAYFARMACODINAMIA• Ladistribucióndelosfármacosdepende:
1)Factorespropiosdelfármaco:Vd,lipofiliayuniónaproteínas.2)Composicióncorporalyflujosanguíneodeltejido.
Lascaracterísticascorporalesdelosobesosafectanaladistribucióndemedicamentos.
DESCRIPTORESDEPESOParamanejarestasrecomendacionesenniños:• Pesocorporaltotal(PCT)• Pesocorporalideal(PCI)• Pesoajustado(PA)• Superficiecorporal(SC)
→(p50IMCparalaedad)xaltura(m)2
→PCI+factordefármacox(PCT-PCI)
OBJETIVO• Analizarlasmedicacionesmásfrecuentementeprescritasenpacientesconsobrepesoyobesidad,ennuestroserviciodeurgencias.
• Evaluarlasestrategiasdedosificaciónquehansidoutilizadasenestosniños.
Seincluyeron56pacientes<18años
Númerodemedicamentospor
paciente
Dosisadministradaenmg
Dosisadministradaenmg/kg
IMC>o=percentil85delacurvaparasuedadysexo
(consensodel2010).
PeriododeJunio2018aFebrero2019.
MÉTODO
RESULTADOS• Totalde68prescripciones,conunmáximode3medicamentos/
paciente.FARMACOS NUMERODE
PRESCRIPCIONESIbuprofeno 27Paracetamol 15Metilprednisolona 6Prednisona 4Metamizol 3Desclorfeniramina 3Ketamina 2Amoxicilina 2Amoxicilina/Clavulanico 2Ondansetron 2Metronidazol 1Azitromicina 1Total 68
• 42(62%)fueronprescripcionesenmg/kg.
• 26(38%)recibieronladosisdeadulto.
RESULTADOS• Totalde68prescripciones,conunmáximode3medicamentos/
paciente.FARMACOS NUMERODE
PRESCRIPCIONESIbuprofeno 27Paracetamol 15Metilprednisolona 6Prednisona 4Metamizol 3Desclorfeniramina 3Ketamina 2Amoxicilina 2Amoxicilina/Clavulanico 2Ondansetron 2Metronidazol 1Azitromicina 1Total 68
86%
30pacientes<70kg
-56pacientesincluidos
RESULTADOS
Sobredosisen13(43%)Mediadeexceso40%
FARMACOS NUMERODEPRESCRIPCIONES
media%exceso
Ibuprofeno 27 33,20Paracetamol 15 5,59Metilprednisolona 6 24,08Prednisona 4 maxMetamizol 3 -Polaramine 3 -
• Elibuprofenoregistralamayorsobredosificación,conunamediade33,2%deexcesoenlas27prescripciones.
RESULTADOS
• Esnecesariodiagnosticarelsobrepesoyobesidadennuestrospacientes.
• Sedebeajustarladosisdefármacosenlosniñosconsobrepesoyobesidad.
• Afaltademayorevidenciatendremosquebasarnosenrecomendacionesdelaliteratura.
• Sidosificamoscorrectamenteloscincofármacosmásutilizadoshabremosresueltounagranpartedelproblema.
CONCLUSIONES
