Dossier de premsa "Operació Visió"

Operació Visió. Programa de cirurgia oftalmològica solidària. /Dossier de premsa. Barcelona. Octubre 2013.

2

Hem de convertir-‐nos en el canvi que busquem al món. Mahatma Ghandi


3

ÍNDEX

INTRODUCCIÓ ......................................................................................................................... 4

EL CONTEXT SOCIOECONÒMIC ......................................................................................... 5

DESENVOLUPAMENT ............................................................................................................ 6

L’origen del projecte ............................................................................................................................ 6 Aliances i posada en marxa ............................................................................................................... 7 Comitè d'experts ................................................................................................................................... 7 Calendari i abast del projecte ........................................................................................................... 8 Objectius assistencials ........................................................................................................................ 9

PATOLOGIES I TRACTAMENTS INCLOSOS EN EL PROGRAMA ............................. 10

Cirurgia de cataracta ........................................................................................................................ 10 Cirurgia escleral de retina .............................................................................................................. 10 Vitrectomia .......................................................................................................................................... 11 Trabeculectomia ................................................................................................................................ 12 Esclerotomia profunda no perforant .......................................................................................... 12 Dispositius de drenatge o vàlvules .............................................................................................. 12 Altres intervencions ......................................................................................................................... 13

PROMOTORS I ACTORS PRINCIPALS ............................................................................. 14

Fundació IMO ...................................................................................................................................... 14 L’IMO ...................................................................................................................................................... 23 Càritas .................................................................................................................................................... 25

COL·LABORADORS .............................................................................................................. 26


4

INTRODUCCIÓ El programa de cirurgia oftalmològica solidària Operació Visió és un projecte de caràcter altruista que pretén contribuir a la millora de la salut ocular i de la qualitat de vida de persones amb greus problemes visuals i serioses dificultats socioeconòmiques.

El programa sorgeix de la necessitat d'oferir una resposta urgent i eficaç a una situació excepcional de crisi econòmica que afecta cada vegada més un major nombre de persones i famílies que no poden recórrer a la sanitat privada i que no sempre pot absorbir de forma immediata el sistema públic de salut.

Des de l'àmbit de l'oftalmologia, la Fundació IMO, promotora de la iniciativa, i l'IMO, principal actor del programa, senten el compromís ètic i professional de donar resposta a aquest problema social i d’impedir que persones en circumstàncies límit pateixin, a més, una minva important de la seva visió i, per tant, de les seves possibilitats de revertir una situació tan adversa com la que atravessen.

Per aquest motiu, el programa Operació Visió pretén posar al servei d'aquestes persones la infraestructura, els mitjans materials, l'experiència i el know how de l'equip mèdic de l'IMO, que permet diàriament tornar o millorar la visió a molts pacients que sí que poden accedir als serveis de la clínica.

El projecte també pretén adquirir un compromís ètic amb la societat i exercir la corresponsabilitat, cooperant amb l'Administració per absorbir part de les llistes d'espera que actualment i, ateses les excepcionals circumstàncies econòmiques, no pot assumir el sistema públic de salut.

!!

"#$%&'()!*(+(),!-%./%&0&!1$!'(%2%/(&!.34&50.56/('&!+.5(17%(&,!89.++($%!1$!#%$0+&,!!:&%'$5.;&,!"'42<%$!=>?@,!!

!T!!

%0!,*#(%&(!1*,'*%,*#23',!E5!#%./%&0&!*B>;FD<Z!5<G<Z!$+!#.+&!$;!0&%I&!$;!2;!'.;4$I4!1S$I'52+()!+.'(&5!'%$(I$;4!(!1$!#.<%$+&! $0$%/$;4,! U$/.;+! 5J(;3.%0$! Q;+.'&4! 1$! 5$+! E;4(4&4+! V&4&5&;$+! 1JW''()! U.'(&5!XEVWUYO!124!&!4$%0$!$5!=>??O!2;!Z>[!1$!5$+!55&%+!'&4&5&;$+!4$;$;!1(3('254&4+!#$%!&%%(<&%!&!3(;&5!1$!0$+,!\;&!1$!5$+!#%(;'(#&5+!'&2+$+!F+!5J$5$L&1&!4&I&!1$!1$+.'2#&'()]!&!V&4&52;^&!B(!B&!_D=,>>>!#$%+.;$+!&!5J&42%!X?`JD@[!1$!5&!#.<5&'()!&'4(L&YO!1$!5$+!H2&5+O!@TZ,D>>!3&!0F+!1J2;!&;^!H2$!<2+H2$;!3$(;&,!WH2$+4!3$4O!'.0#.%4&!2;!(;'%$0$;4!1$5!TJ?>[!1$5+!&42%&4+!1$!55&%/&!12%&1&O!(!+$!+20&!&!5J&2/0$;4!1$5!_J_>[!1$!3&0M5($+!$;!H2R!'&#!1$5+!0$0<%$+!&'4(2+!4F! 3$(;&O! 5&! H2&5! '.+&! '.%%$+#.;! &! ?`D,>>>! 55&%+O! 1J&'.%1! &0<! 5$+! 1&1$+! &#.%4&1$+! #$%!5JQ9EUVWa!XQ;+4(424!1JE+4&1M+4('&!1$!V&4&52;^&Y,!

a&;0&4$(IO!2;!?@J_[!1$5+!'&4&5&;+O 4.4! (!$+4&%!4%$<&55&;4O! 4$;$;!2;+! (;/%$++.+! (;3$%(.%+!&5!55(;1&%!1$!5&!#.<%$+&!XZ>[!1$5+!(;/%$++.+!0(4G&;+!&;2&5+!1$!5&!#.<5&'()Y,!W(I6!L.5!1(%!H2$O!&'42&50$;4O! $5! 3$4! 1$! 4$;(%! 2;! +&5&%(! ;.! /&%&;4$(I! $L(4&%! 5&! #%$'&%($4&4,! 9&L&;4! &H2$+4&!+(42&'()O!5&!#.<%$+&!L&!/2&;^&;4!4$%%$;^!$;!$5!;.+4%$!$;4.%;,!!

!!

b&! '%(+(! $'.;60('&! B&! &/%$2G&4! 5&! +(42&'()! 1$! 0.54$+! 3&0M5($+O! $;'&%&! H2$! $;! R#.'&! 1$!<.;&;K&! $'.;60('&! ;.! $+! L&! &'.;+$/2(%! %$12(%! 1$! 3.%0&! +(/;(3('&4(L&! $5+! ;(L$55+! 1$!#.<%$+&!&!V&4&52;^&,!c+!#$%!&(I6!H2$!$+4$0!#&%5&;4!1J2;&!#.<%$+&!$+4%2'42%&5O! &0<!0F+!(;'(1R;'(&! $;4%$! 5$+! 1.;$+! H2$! $;4%$! $5+! B.0$+O! $+#$'(&50$;4! H2&;! $+! 4$;$;!0F+! 1$! ZT!&;^+,!W54%$+!'.5d5$'4(2+!L25;$%&<5$+!+);!$5+! (00(/%&;4+O! 5$+!#$%+.;$+!LM12$+O!$5+! (;1(L(12+!&0<! $12'&'()! #%(07%(&! .! (;3$%(.%! (! $5+! ;$;+! (! &1.5$+'$;4+O! H2$! $+! L$2$;! &3$'4&4+!1(%$'4&0$;4!#$%!&H2$+4&!#.<%$+&!$+4%2'42%&5,!!

E;! &H2$+4! '.;4$I4O! V7%(4&+!9(.'$+&;&! 1$! :&%'$5.;&! +JB&! L(+4! .<5(/&1&! &! 12#5('&%O! $;! '(;'!&;^+O!$5!;.0<%$!1$!#$%+.;$+!&4$+$+!$;!%(+'!1J$I'52+()O!3(;+!&!&%%(<&%!&!5$+!T`,eT@!$5!=>?=O!2;&!I(3%&!H2$!&!5&!#%(0$%&!0$(4&4!1$5!=>?@!B&!&2/0$;4&4!2;!`[!O!+$/.;+!3.;4+!1$!5J$;4(4&4,!

! !


6

DESENVOLUPAMENT L’origen del projecte La iniciativa és fruit del treball que, durant els últims anys, i especialment durant el 2013, ha desenvolupat la Fundació IMO per complir amb un dels seus objectius fundacionals: la prevenció en el camp de l'oftalmologia.

Són moltes les campanyes que la Fundació ha impulsat amb aquesta finalitat des de la seva constitució, el 2010. Un aspecte fonamental d'aquesta activitat ha estat proporcionar revisions gratuïtes a població de risc per a la detecció precoç de malalties oculars que poden comprometre seriosament la visió i, per tant, determinar la qualitat de vida dels pacients.

Fruit d'aquestes campanyes, la Fundació IMO ha detectat que algunes de les persones a qui se'ls han diagnosticat patologies oculars greus, es troben amb seriosos problemes per poder pagar-‐se els tractaments quirúrgics que poden solucionar-‐les.

En la campanya duta a terme el 2013, en col·laboració amb l'Obra Social la Caixa per a la detecció precoç i el tractament de problemes visuals en nens en risc d'exclusió social, la necessitat d'acompanyar la tasca preventiva amb l'assistencial s'ha fet especialment evident. Per això, en aquest programa, la Fundació IMO també ha comptat amb la col·laboració de l'associació Abre Sus Ojos, que ha muntat i lliurat gratuïtament ulleres als nens que, arran de les exploracions gratuïtes, les han precisat.

En el cas dels nens, la major part dels tractaments consisteixen en correcció òptica amb ulleres, però en el cas dels adults, la majoria requereix intervenció quirúrgica, un aspecte fins ara sense resoldre en l'activitat desenvolupada per la Fundació IMO.


7

Aliances i posada en marxa En aquest context, la Fundació IMO, els pilars de la qual són la recerca, la docència i la prevenció, ha decidit recórrer a l’IMO per a que actuï com col·laborador principal del projecte, encarregant-‐se de la tasca assistencial, mitjançant la cessió d'instal·lacions i personal mèdic i quirúrgic per dur a terme cirurgia oftalmològica gratuïta a persones amb greus problemes de visió i serioses dificultats econòmiques.

D’aquesta manera, l’IMO assumeix el lideratge del programa, comprometent-‐se a desenvolupar, de forma altruista, tot el procés de tractament d'aquests pacients, no només pel que fa a l'acte quirúrgic pròpiament dit, sinó també al diagnòstic i proves prèvies a la cirurgia i al seguiment post quirúrgic dels pacients atesos.

De la mateixa manera, la Fundació IMO ha decidit comptar amb la col·laboració d'una entitat dedicada a treballar amb població en risc d'exclusió social de Catalunya perquè sigui aquesta la que presenti, en primera instància, els candidats a beneficiar-‐se del programa Operació Visió.

La Fundació IMO ha recorregut a Càritas Catalunya per la seva intensa tasca en el camp de l'ajuda a famílies necessitades del nostre entorn més immediat i pel seu coneixement i bona gestió de les necessitats d'individus i famílies en risc d'exclusió social.

Comitè d'experts La col·laboració de Càritas Catalunya i de l'IMO s'ha segellat a través d'un conveni tripartit de col·laboració entre ambdues entitats i la Fundació IMO, que pretén garantir la màxima transparència, rigor i solvència en la selecció de pacients per al programa de cirurgia solidària.

Segons l'acord, Càritas Catalunya es compromet a seleccionar i proposar candidats en funció d'unes necessitats econòmiques i socials contrastades, mentre que els professionals de l'IMO es responsabilitzen de supervisar l'estat ocular i visual dels candidats i el seu grau d'urgència, així com la possibilitat de rehabilitació mitjançant tractament quirúrgic.

Aquest procés es durà a terme a través d'un Comitè d'experts, format per representants de l’IMO i de Càritas Catalunya, els quals dictaminaran quines persones poden acollir-‐se al programa.


8

Calendari i abast del projecte En la seva fase de posada en marxa, Operació Visió té una durada d'un any i preveu atendre aquelles persones residents a Catalunya que el Comitè d'Experts determini més necessitades d'aquest programa benèfic de salut.

Entre octubre de 2013 i octubre de 2014, està previst que el programa de cirurgia solidària pugui dur a terme 500 operacions oftalmològiques, sense cost per als pacients.

Aquestes intervencions es realitzaran en un dels 8 quiròfans especialitzats amb què compta l'IMO, amb cirurgians, anestesiòlegs i personal quirúrgic del propi centre, que voluntàriament s'adhereixin a aquest programa d'emergència humanitària.

En una fase posterior, està previst que el programa Operació Visió també s'obri a voluntariat professional d'altres centres, que es desplacin a l'Institut per fer aquestes cirurgies de forma altruista.


9

Objectius assistencials El programa de cirurgia oftalmològica solidària preveu realitzar 500 intervencions en 12 mesos. Les cirurgies incloses en el projecte han estat prioritzades pel dany sever que les patologies que tracten produeixen en la visió, ja que poden derivar en una pèrdua funcional total de l'ull, si no s'aborden a temps i de la forma adequada.

Pel que fa al percentatge de cirurgies previstes per procediment, s'ha calculat en funció de la prevalença de les diferents malalties o problemes oculars a tractar, segons estadístiques generals i la pròpia experiència de l'IMO, que actualment porta a terme prop de 8.000 intervencions anuals.

D'aquesta manera, el programa Operació Visió preveu absorbir, entre octubre de 2013 i octubre de 2014:

350 intervencions de cataracta. 65 intervencions de vitri-‐retina. 50 intervencions de glaucoma. 35 intervencions de diverses tècniques o de qualsevol de las anteriors que, sense

estar prèviament programades, puguin sorgir amb caràcter d’urgència.


10

PATOLOGIES I TRACTAMENTS INCLOSOS EN EL PROGRAMA Cirurgia de cataracta La cataracta es deu a una pèrdua de transparència del cristal·lí, la lent natural de l'ull que es troba entre la còrnia i la retina i que, amb els anys, es torna més opaca. Com a conseqüència, impedeix el pas nítid de la llum a la retina, provocant una pèrdua progressiva de la visió del pacient.

Segons l'Enquesta de Salut de Catalunya 2012, un 9'6% de la població catalana pateix cataracta, encara que el percentatge augmenta considerablement a mesura que ho fa l'edat. Segons la mateixa font, el 37,6% dels majors de 65 anys pateix aquesta malaltia, la causa principal de la qual és l'envelliment, si bé hi ha altres factors a tenir en compte, com ara condicionants genètics, traumatismes, malalties oculars o de l'organisme en general (com la diabetis) i consum de determinats fàrmacs. En ocasions, la cataracta pot ser congènita, és a dir, presentar-‐se des del naixement.

En qualsevol cas, el seu tractament sempre és quirúrgic. La cirurgia de cataracta és una intervenció breu, indolora, de baix risc anestèsic i de recuperació ràpida, però que, al mateix temps, si no es du a terme correctament, pot causar opacitats de la còrnia, glaucoma i despreniment de retina, entre d'altres problemes oculars.

Hi ha diversos procediments possibles a l'hora d'efectuar una cirurgia de cataracta. El més habitual és la facoemulsificació, que consisteix a fragmentar la cataracta mitjançant ultrasons per a, posteriorment, substituir el contingut opac del cristal·lí per una lent intraocular artificial, que permet millorar la visió del pacient i prescindir d'ulleres o lents de contacte.

Aquesta tècnica ha avançat molt en els últims anys, encara que en molts centres es segueix duent a terme de forma totalment manual, fet que requereix de l'habilitat del cirurgià. En aquest sentit, l'IMO ha incorporat recentment el làser de femtosegon per a questa cirurgia, una tecnologia revolucionària que permet reproduir amb gran exactitud les microincisions prèviament dissenyades pel cirurgià a l'ordinador, al qual està connectat el làser. La nova tècnica garanteix una major seguretat, rapidesa i precisió de la intervenció quirúrgica, avantatges significatius en relació als procediments més tradicionals.

Cirurgia escleral de retina El desprendiment de retina afecta 1 de 10.000 persones a l'any i es produeix quan la capa interna de la retina se separa espontàniament de l'externa, impedint el correcte funcionament de la retina a causa de l'acumulació de líquid entre les dues capes. Sol aparèixer com a complicació d'una o diverses ruptures, a causa de la tracció del gel vitri que omple el globus ocular sobre una zona fràgil de la retina. No obstant això, també


11

pot tenir origen en altres causes, com tumors, inflamacions greus, traumatismes oculars o complicacions de cirurgies oculars prèvies.

Els primers símptomes del despreniment de retina són la visió de mosques volants i centelleigs lluminosos, que en estadis més avançats solen donar pas a una cortina negra que cau pel camp visual així com a la posterior disminució d'agudesa visual. Si no es tracta a temps, pot acabar provocant una pèrdua funcional, total i irreversible de l'ull (ceguesa).

Es tracta d'un problema visual greu que pot ocórrer a qualsevol edat, encara que normalment sol ser més habitual en persones d'edat mitjana o avançada i en pacients amb alta miopia o algun trastorn retinal previ. Si s'ha patit un despreniment de retina amb anterioritat o es tenen antecedents familiars, és possible que es torni a patir la malaltia.

Hi ha diferents opcions per al seu tractament quirúrgic, entre elles, la cirurgia escleral, que evita treballar dins de l'ull en aquells casos en què la patologia es produeix per primera vegada. Aquesta tècnica consisteix en col·locar una banda sòlida de silicona al voltant de la capa més superficial de la paret de l'ull (l'escleròtica), per mantenir una pressió externa sobre el globus ocular que faciliti el tancament del trencament.

Vitrectomia Hi ha diverses patologies oculars, principalment aquelles que afecten la retina, que requereixen una vitrectomia, una cirurgia que s'utilitza per extreure el vitri (gel que omple la cavitat ocular) i que ha permès que molts pacients que fa alguns anys perdien irremeiablement la visió, puguin mantenir-‐la o recuperar-‐la a nivells molt satisfactoris.

A més de tractar el despreniment de retina, la vitrectomia també pot aplicar-‐se en casos de retinopatia diabètica, forat macular i DMAE.

La retinopatia diabètica és la patologia vascular més freqüent de la retina i la primera causa de ceguesa en la població menor de 65 dels països industrialitzats. S'origina pel dany produït en els vasos retinians a causa de la descompensació metabòlica de la diabetis, ja que nivells alts de glucèmia fan que les parets dels vasos retinians es tornin més permeables, deixant passar fluids. En casos avançats, proliferen vasos sanguinis anòmals que originen hemorràgies i, com a conseqüència, el vitri es torna opac i la visió disminueix de forma brusca i considerable.

El forat macular es produeix, generalment, a partir dels 50-‐60 anys a causa d'un despreniment de la gelatina del globus ocular. Aquesta gelatina, conté una càpsula anomenada hialoides posterior, que tracciona la part més prima i feble de la retina (la màcula) fins a trencar-‐la. El resultat és una pèrdua molt important d'agudesa visual ja que aquesta zona de l'ull s'encarrega de la visió fina de detall, la que ens permet reconèixer rostres, conduir, escriure, llegir, cosir i realitzar altres tasques de precisió.

Finalment, la DMAE és una malaltia degenerativa que també afecta la màcula i es deu a un deteriorament progressiu de les cèl·lules de l'epiteli pigmentari de la retina, és a dir, la seva capa més externa. En el cas de la DMAE seca, la disminució de la visió central en el


12

camp visual del pacient és progressiva, mentre que a la humida el dany és molt més ràpid. Sigui com sigui, la degeneració macular constitueix la principal causa de pèrdua severa de visió entre els majors de 65 anys en el món occidental.

Trabeculectomia El glaucoma provoca la reducció progressiva del camp visual del pacient, en deixar-‐lo sense visió perifèrica a causa d'un dany cada vegada més gran en el nervi òptic, les fibres nervioses del qual van disminuint en nombre. En el moment en que aquestes s'acaben, si no es tracta la patologia, es produeix una pèrdua total de la visió.

El glaucoma o la "malaltia silenciosa", com sol anomenar-‐se perquè avança sense donar símptomes evidents, ocorre generalment perquè el pacient té dificultats perquè l'humor aquós (líquid transparent que banya les estructures oculars i manté les seves propietats òptiques) surti l'espai que el conté. Com a conseqüència, es produeix un augment de la pressió intraocular i un dany en el nervi òptic.

La pressió intraocular elevada és l'únic factor de risc que es coneix actualment i, per això, el tractament del glaucoma s'orienta a intentar controlar-‐la, ja sigui a través de fàrmacs o d'una operació.

A nivell quirúrgic, una de les opcions és la trabeculectomia, la cirurgia de drenatge de glaucoma anomenada clàssica que consisteix a crear una via d'escapament per a l'humor aquós. D'aquesta manera, s'aconsegueix baixar la pressió intraocular quan el tractament amb fàrmacs hipotensors no és suficient i la malaltia avança.

Esclerotomia profunda no perforant Una altra de les opcions quirúrgiques per tractar el glaucoma és l’esclerotomia profunda no perforant, una tècnica, també de drenatge, que es basa en facilitar la sortida de l'humor aquós des de la cambra anterior de l'ull fins a l'espai subconjuntival, a través d'una membrana natural, anomenada finestra trabèculo-‐descemètica. El resultat és una disminució de la pressió intraocular de forma més fisiològica, que sol produir menys molèsties i complicacions durant el postoperatori que el procediment anterior, la trabeculectomia. No obstant això, aquest tipus d'intervenció quirúrgica requereix que l'angle de l'ull del pacient estigui obert, i no pot practicar-‐se quan es trobi cicatritzat.

Dispositius de drenatge o vàlvules Una altra cirurgia possible per al tractament del glaucoma és la que utilitza dispositius de drenatge o vàlvules. S'aplica quan la trabeculectomia o l’esclerotomía no ofereixen els resultats esperats, o quan no poden realitzar-‐se perquè l'estat de la conjuntiva o de l'angle ocular no ho permet. En aquests casos, s'insereix un dispositiu o vàlvula que connecta l'espai intraocular mitjançant un tub (situat a la cambra anterior, posterior o vítria segons el pacient) amb l'espai subconjuntival, que conté un reservori o plat. Com en les cirurgies habituals de drenatge, aquesta tècnica té per objectiu conservar la


13

visió restant del pacient, controlant la pressió intraocular, ja que el dany produït pel glaucoma no pot recuperar-‐se.

Altres intervencions Moltes malalties oculars han de ser diagnosticades precoçment per millorar el pronòstic funcional, de manera que el programa de cirurgia solidària de la Fundació IMO també s'ocuparà d'elles, especialment dels casos d'urgència, que es presenten per traumatisme o quan hi ha pèrdua brusca de visió, dolor i enrogiment.

Encara que no produeixi sensació de dolor o molèstia, la disminució sobtada de la visió pot ser la causa d'un despreniment de retina que, si afecta la màcula, requereix una intervenció ràpida. Així mateix, l'aparició de mosques volants i flaixos lluminosos al camp visual sol ser símptoma d'un despreniment de vitri, que en ocasions precedeix al de retina i, per tant, fa indispensable prendre mesures urgents per preservar la visió.

Altres patologies relacionades amb la pèrdua de visió són l'hemorràgia de vitri (gel que omple la cavitat ocular), freqüentment relacionada amb la retinopatia diabètica, les oclusions vasculars i altres processos retinians. Si la pèrdua de visió es deu a un postoperatori oftalmològic, el pacient ha de ser atès sense demora.

Així mateix, el dolor en tot el globus ocular i els seus voltants pot ser el resultat d'un glaucoma agut. Aquest tipus de glaucoma, conegut com d'angle tancat, es produeix per un augment brusc i sobtat de la pressió intraocular, que també es manifesta en forma d'ull vermell, visió borrosa i, fins i tot, nàusees i vòmits. Altres causes de dolor ocular poden ser la introducció d'un cos estrany a l'ull o les migranyes.

El dolor, juntament amb alteracions visuals, freqüentment acompanya la vermellor ocular, que sol associar-‐se a infeccions. La més comuna és la conjuntivitis, que generalment presenta una evolució benigna. Tanmateix, hi ha infeccions més severes, com són els casos aguts que afecten el sac lacrimal o la uveïtis, que consisteix en una inflamació de l'úvea (membrana que envolta l'interior del globus ocular). Aquesta patologia afecta el teixit més vascularitzat de l'organisme, que es troba en contacte amb estructures delicades de l'ull i, en conseqüència, provoca greus pèrdues de visió, esdevenint una de les causes de ceguesa més importants

Els traumatismes oculars també ocupen un lloc destacat entre les primeres causes de ceguesa. El seu origen és molt variat, ja que poden respondre a la introducció de cossos estranys a l'ull, cremades químiques, explosius i material pirotècnic, raigs ultraviolats, contusions i perforacions. Els traumatismes poden originar erosions corneals, que afecten la superfície corneal, o bé ferides perforants i penetrants, com les produïdes per ganivets, agulles o trossos de vidre. Qualsevol d'aquests casos urgents més severs que requereixin tractament quirúrgic -‐en ocasions amb la participació de cirurgians de diferents subespecialitats: retina, segment anterior, parpelles, òrbita...-‐ també serà atès en el programa Operació Visió, que preveu una borsa d'operacions per a aquest tipus de problemes oculars greus.


14

PROMOTORS I ACTORS PRINCIPALS Fundació IMO El 2010 es constitueix la Fundació IMO per millorar la visió i, a través d'aquesta, la vida de les persones, mitjançant tres eixos bàsics d'actuació: recerca, docència i prevenció. D’aquesta manera, la Fundació IMO està enfocada a la recerca i promoció de solucions eficaces per al tractament, el coneixement i la divulgació de les patologies oculars que, encara avui, afecten greument una part important de la població.

Impulsada per un equip de professionals de l'oftalmologia amb àmplia experiència investigadora, docent i assistencial, la Fundació articula noves vies de col·laboració entre professionals mèdics, institucions públiques y privades i la societat. Encara que va ser fundada per un equip mèdic de l'IMO, el seu patronat està format per professionals de diferents àmbits, compromesos amb millorar la qualitat visual i de vida de les persones.

El Patronat de la Fundació

President Dr. José García Arumí

Secretari Leandro Martínez-‐Zurita Julià

Tresorer Joaquim López Torralbo

Vocals

Juan José López Burniol

Tomás Giménez Duart

Juan José Bruguera Clavero

Xavier Grau

Dr. Borja Corcóstegui

Dr. José Luis Güell Villanueva

Dr. Rafael Navarro Alemany

Dra. Elena Arrondo Murillo

Dra. Carolina Pallás Ventayol

Dra. Óscar Gris Castellón

Directora Executiva Francisca Rodríguez

Tècnics Cos facultatiu, òptics i infermeria IMO


15

Eixos d’activitat de la Fundació IMO

Investigació

Objectiu: Fer recerca sobre els factors genètics que causen les principals patologies oculars i desenvolupar tractaments i teràpies per combatre-‐les.

L'Institut de Microcirurgia Ocular de Barcelona (IMO) compta amb una dilatada experiència en recerca clínica, fet que li ha permès participar, en l'última dècada, en una trentena d'assajos clínics nacionals i internacionals en què ha estat el referent a Espanya, com el descobriment de fàrmacs per a la degeneració de la màcula, les retinopaties proliferatives i les malalties de la còrnia, l'ús de nous fàrmacs per al glaucoma i l'aparició de nous procediments quirúrgics antiglaucomatosos, la utilització de membrana amniòtica per a algunes malalties corneals, l’avanç en coneixements de genètica, els procediments endoscòpics i menys invasius en oculoplàstica i la introducció d'instruments en vitri-‐retina, entre d'altres.

Aquesta important activitat respon a la vocació de l'IMO d'aplicar de forma pionera i segura les últimes tècniques i descobriments en el camp de l'oftalmologia. Però, a més, l'IMO s'ha proposat també ser artífex i impulsor de nous tractaments, un dels motius que ha portat l'equip mèdic de l'Institut a impulsar la Fundació IMO, la gran aposta de la qual és unir la investigació clínica de l'Institut a la investigació bàsica, orientada a aprofundir en el coneixement de les bases moleculars de certes malalties oculars amb base genètica. El treball conjunt d'oftalmòlegs i genetistes, el model escollit per la Fundació IMO i únic al nostre país, permet avançar més ràpidament cap a l'aplicació de noves teràpies gèniques, actualment en fase avançada d'estudi i que, en els propers anys, permetran curar patologies per a les quals avui no existeix tractament.


16

Docència

Objectiu: Fomentar la col·laboració científica, compartir nous coneixements amb la comunitat mèdica internacional i formar les noves generacions d'oftalmòlegs i altres professionals relacionats amb l'especialitat.

Des de la seva constitució, l'IMO s'ha implicat en la formació de futures generacions d'oftalmòlegs. Actualment, canalitza, amplia i impulsa aquesta vocació docent a través de la Fundació IMO, amb l'organització de congressos, cursos i trobades professionals i mitjançant un Programa de Formació Continuada, amb cinc cursos de màster en diferents subespecialitats oftalmològiques (Còrnia, Retina, Glaucoma, Oftalmologia pediàtrica i Cirurgia Plàstica Oftàlmica i Orbitària) i tres cursos de postgrau en Infermeria, Òptica i Optometria.

Prevenció

Objectiu: Desenvolupar una tasca important de prevenció, mitjançant campanyes informatives i de divulgació i a través d'un programa d'activitats de prevenció per col·laborar en la cura de la salut visual dels principals grups de risc oftalmològic, amb una sensibilitat especial cap els grups en risc d'exclusió social.

Per aconseguir el seu objectiu, la Fundació IMO organitza al llarg de l'any diverses activitats, conferències, sessions informatives i revisions gratuïtes per a la detecció precoç de malalties oculars. En aquest sentit, ha dut a terme campanyes de prevenció de:


17

Glaucoma. Setmana Mundial del Glaucoma

El glaucoma provoca la reducció progressiva del camp visual del pacient, des de la perifèria cap al centre, a causa d'un dany cada vegada més gran en el nervi òptic, les fibres nervioses del qual van disminuint en nombre. En el moment en que aquestes s'acaben, si no es tracta la patologia, es produeix una pèrdua total de la visió.

Coincidint amb la celebració a nivell internacional de la Setmana Mundial del Glaucoma (març), la Fundació IMO organitza una setmana de conferències i revisions gratuïtes per ajudar al diagnòstic precoç d'aquesta malaltia, un aspecte clau per poder actuar a temps i aturar la seva evolució. Gràcies a aquesta campanya, el 2012 es van revisar gratuïtament 300 persones, un 20% de les quals (62) va ser diagnosticada de la malaltia o va presentar algun factor de risc. A totes se'ls hi va recomanar sotmetre’s a noves proves per diagnosticar o descartar la malaltia o bé realitzar controls de seguiment periòdics. El percentatge de candidats a la malaltia es va repetir en la campanya del 2013, en què 41 de les 205 persones revisades gratuïtament estaven en zona de risc o sota sospita de patir la patologia.

Campanya d'informació i detecció precoç

La Degeneració Macular Associada a l'Edat (DMAE) és una malaltia degenerativa de la zona central de la retina (màcula), que provoca una pèrdua important de visió central. Afecta els majors de 50 anys i, especialment, les persones de més de 65. S'estima que a Espanya, més del 10% de la població major de 65 anys està afectada per la malaltia, de la qual cada any es registren prop de 30.000 nous casos. A causa de l'augment de l'esperança de vida, es preveu que cap el 2020 fins a 7,5 milions de persones majors de 65 pateixin DMAE al món. Malgrat que aquesta malaltia acaba sent molt destructiva per a la visió, és freqüent que el pacient no s’adoni dels símptomes en les primeres fases. D'aquí rau la importància de sotmetre’s a revisions oftalmològiques anuals a partir dels 65 anys o a partir dels 50, si hi ha altres factors de risc, com ara antecedents familiars, atès el component genètic de la patologia, tabaquisme o hipertensió.

Donada la seva severitat i l'augment de la seva prevalença, la Fundació IMO ha inclòs aquesta patologia en les seves prioritats en el camp de la prevenció, organitzant dues


18

taules rodones i una campanya de revisions gratuïtes, duta a terme el 2011. Els controls realitzats llavors a un centenar de persones van permetre diagnosticar la patologia en un 10% dels pacients.

Patologia ocular associada a l'edat, Setmana Sènior + 60

Amb motiu de l'Any Europeu de l'Envelliment Actiu, que va tenir lloc el 2012, la Fundació IMO impulsar la "Setmana Sènior +60", una campanya de prevenció especialment orientada a aquest grup de risc. Amb el lema "Et queda molt per veure", la campanya va incloure revisions gratuïtes i activitats de divulgació sobre les principals malalties oculars relacionades amb l'edat, com el glaucoma, la DMAE, les cataractes, o la retinopatia diabètica, entre d'altres.

La campanya es va recolzar en testimonis de persones majors de 60 anys, que van compartir les seves vivències i impressions en la maduresa i que van explicar allò que per a ells significa la visió.

A més de persones anònimes, també van recolzar la campanya i van oferir el seu testimoni personalitats de diferents àmbits, com l'alcalde de Barcelona, Xavier Trias, la periodista Margarita Rivière, la il·lustradora i creadora de Les 3 bessones, Roser Capdevila, o el director científic de la Fundació la Caixa, Jorge Wagensberg, entre altres.

Durant cinc dies es van dur a terme 304 revisions gratuïtes a persones de més de 60 anys, 90 de les quals van ser diagnosticades d'alguna patologia ocular, com cataracta (43 casos), glaucoma (10) i DMAE (7). A aquesta última patologia, se sumen altres problemes retinians, detectats en altres cinc persones: un forat macular, dues membranes epirretinianes i dues retinopaties diabètiques, una de les malalties que més preocupa els oftalmòlegs, ja que pot comportar greus pèrdues de visió i afecta un alt percentatge de pacients diabètics. Les revisions gratuïtes també van detectar 10 casos de patologia corneal (la majoria ull sec) i un elevat nombre de patologia de les parpelles, diagnosticada en 19 pacients, tres dels quals requerien un tractament immediat, en presentar un tumor en aquesta zona de l'ull.


19

Retinopatia diabètica, Taula rodona divulgativa

La retinopatia diabètica és una de les principals causes de pèrdua severa de visió en el món occidental. Només a Catalunya, es calcula que al voltant d'un 2% de la població diabètica presenta graus de retinopatia avançada amb pèrdua de visió total o amb ceguesa legal. En termes generals, més de la meitat dels pacients diabètics amb 15 o més anys d'evolució de la malaltia presenta algun grau d'alteració vascular de la retina i gairebé tots els que porten més de 30 anys amb la malaltia, mostren signes de retinopatia diabètica.

Encara que es calcula que els pacients diabètics tenen fins a 25 vegades més possibilitats de pèrdua total de la visió que les persones que no pateixen la malaltia, el dany visual que es deriva de la diabetis no ha de per què arribar a ser greu. Això dependrà del grau de severitat de la diabetis, del temps transcorregut des de l'inici de la malaltia i del nivell de control de la mateixa per part del pacient.

Per això, coincidint amb el Dia Mundial de la Diabetis, la Fundació IMO va organitzar el 2012, en col·laboració amb l'Associació de Diabètics de Catalunya (ADC), una taula rodona sobre els riscos per a la visió de la malaltia, amb la participació de diversos especialistes en retina de l'IMO i del Dr. Manel Puig, cap del Servei d'Endocrinologia de l'Hospital Germans Trias i Pujol.


20

Persones amb discapacitat intel·lectual, Jornades "Vine i veuràs"

La Fundació IMO ha col·laborat en dues campanyes de revisions gratuïtes a persones amb discapacitat intel·lectual, una iniciativa que, amb el nom de "Vine i veuràs", impulsa anualment l'associació Abre Sus Ojos, entitat sense ànim de lucre, que pretén millorar la qualitat visual d'aquest col·lectiu amb dificultats.

El 2011, la Fundació IMO va atendre a l'IMO a 600 persones, 280 de les quals necessitaven ulleres, muntades i lliurades gratuïtament per Abre Sus Ojos. El 2012, la Fundació IMO va oferir dos dies de revisions, en què va prescriure correcció òptica a 262 persones, de les 585 revisades gratuïtament.

Població infantil, Festival de la Infància i Setmana Pediàtrica

La visió es desenvolupa de 0 a 100 en els primers 8 anys de vida. Detectar problemes oculars en aquesta etapa és crucial per garantir una bona base visual durant la resta de la vida. Per això, la Fundació IMO ha fet dels programes de prevenció de salut ocular en la infància una de les seves prioritats, impulsant activitats i campanyes orientades a conscienciar sobre la importància de la prevenció en aquest grup de població.

En aquest sentit, la Fundació IMO ha estat present en les dues últimes edicions del Festival de la Infància de Barcelona, on, mitjançant una proposta lúdica, ha instruït a pares i fills sobre el funcionament de la visió i on ha realitzat gairebé 2.000 revisions gratuïtes, entre l'edició 2011-‐2012, quan va revisar la visió de 750 nens (un 4% dels quals va ser diagnosticat d'algun problema de visió) i 2012-‐2013, amb 1.144 nens revisats gratuïtament, un 10% dels quals es va determinar que tenien o podien tenir algun problema ocular.

A més, el 2013 la Fundació IMO ha impulsat la Setmana Pediàtrica, amb xerrades per a pares i educadors i amb revisions gratuïtes a l'Institut de Microcirurgia Ocular, on, en 5 dies, s'han realitzat 134 controls bàsics de visió, que han permès detectar problemes de visió a 25 nens..


21

Infància en risc d'exclusió social, Programa anual de salut ocular en població pediàtrica amb dificultats d'integració

Per a la Fundació IMO, la detecció precoç i el tractament adequat de patologies típiques de l'ull infantil, com ambliopia (ull gandul), errors refractius o estrabisme, és fonamental per millorar el seu pronòstic i el rendiment escolar dels nens, a més de per garantir una bona base per a la seva salut ocular en edat adulta. En el cas de nens en risc d'exclusió social, l'acció de prevenció i cura de la salut ocular és encara més important per garantir una millor evolució acadèmica i facilitar la seva integració laboral i social en el futur.

Per aquest motiu, la Fundació IMO ha impulsat des de principis del 2013 una campanya de revisions gratuïtes entre nens i nenes de famílies amb dificultats econòmiques i d'integració social. El projecte ha estat possible gràcies a un conveni de col·laboració amb l'Obra Social “la Caixa”, impulsora del programa CaixaProinfància, adreçat a infants amb especial vulnerabilitat social, i que afavoreix i dóna suport a polítiques de millora de l'equitat, la cohesió social i la igualtat d'oportunitats per als més petits i les seves famílies. El programa també compta amb la col·laboració de l'associació Abre Sus Ojos, que munta gratuïtament ulleres graduades als nens que les necessiten.

Al llarg del 2013, està previst dur a terme prop de 400 revisions, en tres rondes de tres dies de durada cadascuna, a nens d'entre 3 i 8 anys de diferents centres escolars de l'àrea metropolitana de Barcelona. Fins ara, s'han realitzat dues rondes de revisions, en què s’ha visitat a 271 nens, 65 dels quals han estat diagnosticats d'algun problema ocular i 47 dels quals han rebut ulleres de forma gratuïta. A més, s'ha fet un seguiment de 22 nens, ja que el projecte també preveu que els nens amb alguna patologia puguin rebre un control


22

oftalmològic regular i noves ulleres amb canvis de graduació a mig termini ja que, segons l'experiència de l'IMO, la graduació en els nens amb defectes refractius pateix variacions en més del 30% dels casos.

Abans de posar en marxa el programa, la Fundació IMO va dur a terme, al novembre de 2012, una prova pilot, realitzant controls a 59 nens d'una escola de Badalona, 9 dels quals van presentar patologia i 6 dels quals van requerir tractament amb ulleres.


23

L’IMO L'Institut de Microcirurgia Ocular de Barcelona és un centre assistencial, docent i de recerca científica de referència oftalmològica al món. Des de fa més de 25 anys, ofereix tractament i cirurgia experta i avançada en totes les àrees de la medicina ocular: retina i vitri, cataractes, còrnia i cirurgia refractiva, glaucoma, oculoplàstica, estrabisme, oftalmologia pediàtrica i neuroftalmologia. A més, en els darrers anys, ha incorporat un Departament de Genètica i un d’Estètica Oculofacial, així com les àrees de baixa visió i entrenament visual.

Per dur a terme la seva activitat, l'IMO compta amb un equip mèdic molt especialitzat i compromès, amb la tecnologia més avançada, i amb unes instal·lacions àmplies, còmodes i modernes. Tot això li ha valgut el reconeixement de la comunitat mèdica, que valora l'IMO com el millor centre oftalmològic d'Espanya, segons l'informe Top 10 hospitals, elaborat el 2012 per l'OCU, mitjançant entrevistes a metges espanyols de diferents especialitats. L'experiència i el treball en equip dels oftalmòlegs de l'IMO, especialitzats en diferents parts de l'ull, fan que l'Institut sigui un referent internacional en procediments quirúrgics combinats i en cirurgies d'alta complexitat. L'equip de l'IMO és pioner en l'aplicació d'instruments i tècniques quirúrgiques, sempre ambulatòries, mínimament invasives i orientades a aconseguir els millors resultats immediats i a llarg termini.


24

La llarga trajectòria mèdica i científica de l'IMO arrenca als anys vuitanta, com a Centre de Retina i Vitri, de la mà del prestigiós oftalmòleg Borja Corcóstegui, actual director mèdic de l'Institut. Des de llavors, l'Institut ha anat creixent en complexitat, cobertura i visió de futur fins a convertir-‐se avui, i especialment després de l'últim gran salt que va portar a terme el 2009 amb la inauguració de la seva nova seu, en un dels majors centres oftalmològics d'Europa.

Les actuals instal·lacions, de 22.000 metres quadrats, estan dotades amb 70 consultes i 8 quiròfans, on anualment es realitzen prop de 65.000 visites i 8.000 cirurgies. L'equip de 180 professionals de l'Institut permet assumir aquesta activitat amb un servei de qualitat i amb un tracte personalitzat en tot el procés mèdic i quirúrgic.

A més, l'IMO disposa d'un laboratori de biologia molecular, des del qual ofereix un servei de diagnòstic genètic d'una trentena de patologies oftalmològiques, mitjançant l'anàlisi molecular de pacients i els seus familiars, les patologies oculars dels quals són genètiques i, per tant, hereditàries. Aquest servei és bàsic per a la prevenció, ja que permet detectar pacients asimptomàtics així com membres de famílies afectades que se sap que, molt probablement, desenvoluparan una determinada patologia en el futur.


25

Càritas Càritas és la confederació oficial de les entitats d'acció caritativa i social de l'Església catòlica a Espanya. Instituïda per la Conferència Episcopal, s'encarrega de dur a terme una important tasca de suport i promoció social a diversos grups en situació de precarietat i/o exclusió social, no només en aquelles regions més desfavorides del planeta sinó també en el nostre propi país.

Com a acció de la comunitat cristiana, Càritas té com a missió promoure el desenvolupament integral de les persones i les seves poblacions, ajudant especialment a aquelles que pateixen situacions d'injustícia i desigualtat. Per aconseguir-‐ho, es troba present de forma constant en les comunitats en què actua: abans, durant i després de les crisis o conflictes.

Es tracta, doncs, d'una institució moguda per la voluntat de denunciar les causes que generen la pobresa i la vulnerabilitat social, així com de treballar per eradicar-‐les. Com? Sensibilitzant, formant i cohesionant a la societat per globalitzar una actitud solidària, sempre des de la transparència i l'esperit de millora.

Aquests valors es materialitzen en els diferents projectes que Càritas porta a terme, gràcies als fons públics i privats de les entitats col·laboradores i al suport dels seus 65.000 voluntaris, que han permès posar en marxa nombrosos programes de desenvolupament social i cooperació internacional. Gràcies a ells, ha estat possible lluitar per la promoció dels drets socials i la garantia de l'atenció bàsica.

L'última campanya institucional de Càritas, "Viu senzillament perquè altres, senzillament, puguin viure", reflecteix l'esperit de l'organització, que convida a prendre consciència i compromís amb la realitat i el temps que ens ha tocat viure, un temps de desesperança i crisi però també d'oportunitat.

Càritas de Barcelona va destinar el 2012 un total de 22,8 milions d'euros a l'acció social, principalment a projectes d'ajuda a famílies i infància, persones 'sense sostre' i habitatge, i cobertura de necessitats bàsiques.


26

COL·LABORADORS El projecte Operació Visió compta amb la col·laboració de vàries empreses subministradores de material quirúrgic que, de forma desinteressada, han volgut recolzar la iniciativa cedint el material necessari per a dur a terme les 500 operacions previstes.

Aquestes empreses són:

a Novartis company

Laboratorios Aragón

Dossier de premsa "Operació Visió"

Documents

Transcript of Dossier de premsa "Operació Visió"