Dossier de prensa - ICOEC, Colegio de Odontólogos y ... · Las principales causas de cáncer oral...

Dossier de prensa

Dossier de prensa

2

Día Mundial de la Salud Oral 2016 | Boca Sana, Cuerpo Sano

1. Introducción

2. Salud Oral, Salud General

3. Principales enfermedades orales y su relevancia

� Caries � Enfermedad Periodontal � Cáncer Oral: � VIH/Sida y Salud Oral � Noma � Anomalías congénitas � Traumatismos orales

4. Enfermedades Orales y Factores de Riesgo

� Azúcar � Tabaco � Alcohol � Dieta

5. Las desigualdades de Salud Bucodental

6. Los desafíos de la Salud Oral

7. Una llamada a la acción

� Global � España

8. Libro Blanco de la Salud Oral

Dossier de prensa

3


1. Introducción

Este dossier de prensa recoge las principales conclusiones de ‘El Atlas de la Salud Bucodental’, publicado por la Federación Dental Internacional (FDI) para promocionar la salud oral entre responsables políticos, líderes de opinión y comunidad sanitaria. En él, se expone la carga de las distintas enfermedades y sus factores de riesgo en España y en Andalucía. Además, este documento refleja los datos nacionales y autonómicos más relevantes del Libro Blanco de la Salud Oral, encuesta sobre hábitos y actitudes, realizada por la Federación Dental Española y el Consejo General de Dentistas.

El Atlas de la Salud Bucodental | Principales conclusiones de la situación en España y Galicia

� Muchas enfermedades sistémicas incrementan el riesgo de enfermedades bucodentales

� La caries dental es el proceso más frecuente de las 291 enfermedades más comunes en el mundo. En España, hay 371 millones de dientes afectados por la caries. En Galicia, 21.5 millones.

� La enfermedad periodontal afecta a 743 millones de personas en el mundo. En España, el 30,7% de los adultos presentan enfermedad periodontal. En Galicia, 464.000 adultos la padecen.

� En 2016, cerca de 5.000 españoles (232 gallegos), serán diagnosticados de cáncer oral. Muchos de estos casos serían evitables con una detección precoz.

� En España, 972.000 menores de 12 años han sufrido fracturas dentarias

� Los factores de riesgo modificables de las enfermedades bucodentales son: una dieta poco saludable, particularmente aquella alta en contenido de azúcar y el consumo de tabaco y alcohol

El Libro Blanco de la Salud Oral | Principales datos en Galicia

� Al 63% de los gallegos les preocupa su salud oral

� El 82% de los gallegos se cepilla los dientes al menos dos veces al día. El 67% de ellos lo hace con un cepillo manual

� El 81% piensan que hay que ir al dentista al menos 1 vez al año, aunque solamente el 48% ha realizado esa visita en el último año

� El 81% de los gallegos acudió a una clínica privada

� El 21% de los encuestados afirma que la crisis ha afectado en sus visitas al dentista

Dossier de prensa

4


2. Salud Oral, Salud General

La caries dental y la enfermedad periodontal son las enfermedades orales más comunes, sin embargo, son en gran medida prevenibles. Unos hábitos bucodentales apropiados y las visitas periódicas al dentista, junto con un estilo de vida saludable que limite el consumo excesivo de azúcares o el tabaco, permiten mantener una buena salud bucodental a lo largo de la vida.

¿Qué es la salud oral y por qué se deben tener en cuenta las enfermedades bucodentales como un serio problema de salud pública?

Las enfermedades bucodentales afectan directamente a un área limitada del cuerpo humano, pero sus consecuencias repercuten en el cuerpo de manera global. La salud oral es mucho más que una boca sana y una bonita sonrisa. La boca es el espejo del cuerpo y a menudo refleja signos de otras enfermedades, por ejemplo, deficiencias nutricionales, los primeros signos de infección por VIH o trastornos en la conducta alimentaria.

Muchas enfermedades sistémicas incrementan el riesgo de enfermedades bucodentales. De la misma manera, una pobre salud bucodental afecta a un número de procesos generales así como al manejo de las mismas. Además, muchas de las enfermedades orales comparten factores de riesgo con problemas cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias. El conocimiento y la conciencia de la estrecha relación entre la salud oral y la salud general son claves para mejorar la calidad de vida del individuo.

Dossier de prensa

5


3. Principales enfermedades orales y su relevancia

Caries | La caries dental es el proceso más frecuente de las 291 enfermedades más comunes en el mundo

La caries es la enfermedad crónica más común en el mundo, por lo que su abordaje y cuidado constituyen uno de los mayores desafíos para la sociedad.

Incidencia de la enfermedad por renta

La incidencia de la caries en niños de 12 años es más alta en países con renta per cápita media, donde el 66% están sin tratar, mientras que los países con rentas más bajas tienen niveles más bajos de incidencia de la enfermedad pero prácticamente la totalidad de ellas no están tratadas. En los países con rentas más altas, más de la mitad de las caries siguen sin tratarse.

Abordaje de la enfermedad

En sus primeras etapas, la caries puede ser detenida e incluso revertida, pero en su fase avanzada, se forma una cavidad que hace necesario un tratamiento que restaure la función de los dientes.

Factores de riesgo

La mayoría de los factores que afectan la caries son modificables. La reducción del ataque ácido del esmalte dental puede llevarse a cabo a través de una reducción de la ingesta total y la frecuencia de consumo de los azúcares. Una serie de factores tales como dónde y cómo vive el paciente pueden influir el desarrollo de la caries. ¿Qué podemos hacer?

� Reducir la ingesta de azúcar en la dieta

� Integración de la salud bucodental y Enfermedades no Transmisibles (ENT) bucodental en las estrategias nacionales de prevención y de promoción de la salud

� El acceso universal a servicios asequibles y eficaces con fluoruro

� El acceso universal a la salud bucal primaria

� La vigilancia, el seguimiento y evaluación

Dossier de prensa

6


Enfermedad periodontal | Afecta a 743 millones de personas en el mundo

La enfermedad periodontal es una de las enfermedades más comunes y es en gran medida evitable mediante una buena higiene oral y políticas preventivas.

La enfermedad periodontal comienza con una gingivitis (inflamación crónica de las encías), síntoma muy generalizado que resulta reversible para la mayoría de pacientes. Puede

33 millones de españoles de más de 12 años tienen caries en dientes permanentes

1.8 millones de niños y niñas españoles de menos de 12 años tienen caries en dientes primarios

7 millones de dientes de leche afectados por la caries

803.000 de españoles de más de 65 años no tiene ningún diente en la boca

La CARIES en España

En España, hay 371 millones de dientes afectados por la caries

La caries dental en Galicia:

� 104.000 niños y niñas gallegos de menos de 12 años tiene caries en dientes primarios

� 406.000 dientes de leche afectados por la caries

� 1.9 millones de gallegos de 12 años o más tienen caries en dientes permanentes

� 21.5 millones de dientes permanentes afectados por la caries

Dossier de prensa

7


progresar hacia una periodontitis, una enfermedad más grave que destruye el hueso de soporte de los dientes.

Factores de riesgo

Existen determinadas bacterias que son la causa esencial de la enfermedad periodontal. Otros factores de riesgo importantes son: el consumo de tabaco, una dieta poco saludable, factores genéticos, el estrés y el exceso de consumo de alcohol. La enfermedad periodontal también puede asociarse con enfermedades sistémicas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y respiratorias y algunas complicaciones durante el embarazo.

Qué podemos hacer

� Concienciación y un estilo de vida saludable con baja exposición a factores de riesgo � Detección temprana � Refuerzo de la colaboración interprofesional

La enfermedad periodontal en España

8 millones de españoles adultos (30,7%) presentan enfermedad

periodontal.

2 millones de españoles adultos (7,7%) presentan enfermedad periodontal severa.

En Galicia: � 464.000 gallegos adultos presentan enfermedad periodontal � 116.000 gallegos adultos presentan enfermedad periodontal severa

Dossier de prensa

8


Cáncer oral | Su mortalidad es muy alta debido a la falta de un diagnóstico precoz

El cáncer oral se encuentra entre los 10 cánceres más frecuentes: cada año se detectan más de 500.000 nuevos casos. Las principales causas de cáncer oral son el tabaco y el consumo habitual de alcohol, presentes en el 90% de los casos.

El cáncer oral es, en general, una enfermedad que afecta a hombres de mediana edad, aunque cada vez es más frecuente en mujeres y jóvenes.

Qué podemos hacer

En general, las siguientes áreas deben ser reforzadas y mejoradas a nivel mundial:

� La detección precoz y la derivación oportuna a un médico especialista

� La disponibilidad de cuidado especializado efectivo y adecuado, preferiblemente multidisciplinar, tanto en el tratamiento como en la rehabilitación

� Integración del cáncer oral en la cobertura de salud universal, la mejora de los sistemas de salud y el enfoque integral de la reducción de factores de riesgo

� La integración en los sistemas de vigilancia sanitaria rutinarios utilizados para los otros canceres, incluyendo registros especializados del cáncer oral.

El cáncer oral en España

En 2016, se diagnosticarán en torno a 5.000 nuevos

casos de cáncer oral.

El 85% de los casos de cáncer oral en España se diagnostica

en fase tardía.

En 2016 fallecerán 1.200 españoles debido al cáncer

oral

En Galicia: � En 2016 se diagnosticarán 232 nuevos casos de Cáncer Oral � Fallecerán 70 gallegos debido al Cáncer Oral � La prevalencia acumulada de Cáncer oral es de 700 casos

Dossier de prensa

9


VIH, Sida y salud oral | Los primeros signos de infección de VIH a menudo aparecen en la boca y pueden impactar seriamente la calidad de vida y de nutrición

Más de la mitad de las personas VIH-positivas desarrollan síntomas en la cavidad bucal durante la enfermedad, incluyendo infecciones por hongos, bacterias y virus; periodontitis severa; verrugas; boca seca; sarcoma de Kaposi y linfomas. Todo esto puede causar dolor y malestar, dando lugar a dificultades en la masticación, deglución y degustación de alimentos, causando un impacto negativo en la calidad de vida.

Qué podemos hacer

Los dentistas pueden mejorar la vigilancia de lesiones orales asociadas con la infección por VIH mediante la realización de un examen oral simple, rápido y barato. Este puede ser el primer paso en la detección, prevención y el tratamiento de esta enfermedad, con riesgo mortal.

Noma | El Noma es una enfermedad muy invasiva, destructiva y frecuentemente letal que afecta principalmente a niños del África subsahariana

Entre el 70% y el 90% de los afectados por el noma mueren, mientras que los supervivientes sufren desfiguración permanente ya que no pueden acceder a cirugías reparadoras dado su elevado coste.

Factores de riesgo

La pobreza y desnutrición son el principal factor de riesgo para el noma. Otros factores son una mala higiene bucal y enfermedades tales como el VIH, la malaria y el sarampión.

Qué podemos hacer

Informar a los grupos de población en riesgo, especialmente las madres, sobre la enfermedad es vital para su detección temprana.

Anomalías congénitas | Afectan a 12 de cada 10.000 nacidos vivos en el mundo

Las anomalías congénitas de cara y boca son frecuentes (afectan a 12 de cada 10.000 nacidos vivos en el mundo), representando el labio leporino/fisura palatina los dos tercios del total. En India se estima que cada día nacen 100 bebes con esta anomalía y la mayoría no sobrevive.

La falta de prestación quirúrgica puede causar la muerte del niño o llevarle a una incapacidad funcional de por vida, así como a una exclusión social y educativa.

Dossier de prensa

10


Factores de riesgo

Aunque la predisposición genética es un factor importante para las anomalías congénitas, otros factores de riesgo modificables también influyen: la nutrición deficiente, el tabaquismo, el alcohol y la obesidad durante el embarazo.

Qué podemos hacer

� Fortalecer los registros nacionales de los defectos congénitos � Alentar los esfuerzos combinados en la asistencia sanitaria esencial, la

prevención primaria y la educación � Ampliar el enfoque de las ONG que participan en el cuidado de las anomalías

congénitas orofaciales � Asegurar que la prevención primaria tiene en cuenta los factores genéticos y

ambientales

Traumatismos orales | 335.000 menores de 12 años han sufrido fracturas dentarias en nuestro país

Las lesiones orales, que Incluyen las fracturas de los maxilares y otros huesos de la cara, así como fracturas, luxaciones y pérdida de dientes, tienen efectos físicos, psicosociales y económicos y son un importante problema de salud pública, que afecta especialmente a los niños y adultos jóvenes.

Qué podemos hacer

Los traumatismos orales son comunes y pueden ser prevenidos mejorando las políticas de salud pública y dando a conocer los riesgos relacionados con la violencia, el deporte y la seguridad vial.

En España, cada año se producen más de 61.000 fracturas dentarias en población infantil española y 335.000 menores de 12 años han sufrido fracturas dentarias en nuestro país.

Dossier de prensa

11


4. Enfermedades Bucodentales y Factores de Riesgo

Las enfermedades bucodentales, como todas las enfermedades, comparten la mayoría de factores de riesgo. Algunos, como la edad, el sexo y las condiciones hereditarias, son intrínsecos a la persona y no se pueden cambiar. Otros, que están sujetos a los comportamientos y estilos de vida, se consideran factores de riesgo modificables. Los factores de riesgo modificables de las enfermedades bucodentales incluyen una dieta poco saludable, particularmente aquella alta en contenido de azúcar, el consumo de tabaco y el consumo poco saludable de alcohol.

A modo ilustrativo, el riesgo para el cáncer oral se incrementa 15 veces cuando se combinan el alcohol y consumo de tabaco. El consumo de tabaco está implicado como factor causal del 50 por ciento de las enfermedades periodontales. Los azúcares libres son la causa principal de la caries dental en niños y adultos.

� Azúcar

Los azúcares son una importante fuente esencial de la ingesta energética diaria, pero su consumo excesivo tiene consecuencias graves para la salud. Como parte de una dieta alta en calorías, han sido reconocidos como causa de las principales enfermedades no transmisibles como la diabetes y la obesidad.

El consumo de azúcar altera los niveles de bacterias presentes en la boca, lo que convierte el azúcar en ácido que desmineraliza el esmalte de los dientes. Los episodios repetidos de ingesta de azúcar durante todo el día aumentan la frecuencia de los ataques ácidos y el riesgo de desarrollar caries dental.

El consumo mundial se ha triplicado en los últimos 50 años, y se espera que este aumento continúe, especialmente en las economías emergentes. Para poner freno a la creciente epidemia de caries y otras enfermedades no transmisibles, la OMS recomienda limitar el consumo diario de azúcares libres a 5 por ciento o menos del total de energía.

Políticas para la reducción del azúcar

� Una mayor presión fiscal sobre los alimentos ricos en azúcar y las bebidas endulzadas con azúcar

� Garantizar un etiquetado de los alimentos transparente para el consumidor. � Regulación del azúcar en los alimentos para bebés y bebidas azucaradas. � Limitar la comercialización y disponibilidad de alimentos ricos en azúcar y las bebidas

azucaradas a los niños y adolescentes. � Proporcionar pautas de nutrición simplificadas, incluido el consumo de azúcar, para

promover una alimentación saludable.

Dossier de prensa

12


� Tabaco

El consumo de tabaco es la causa más común de muerte prevenible en el mundo. Los cigarrillos matan a la mitad de todos los fumadores habituales y en el siglo XX, el tabaco causó 100 millones de muertes. El consumo de tabaco es una de las principales amenazas de salud pública mundial para todos los países, y no existen modalidades de tabaco cuyo uso sea seguro. Los dentistas pueden ser eficaces para ayudar a los pacientes a reducir o dejar el consumo de tabaco. Recomendaciones de la OMS para un control efectivo del tabaco:

o Controlar el consumo de tabaco y las políticas de prevención o Proteger a las personas que no fuman del humo del tabaco o Ofrecer ayuda para dejar de fumar o Advertir sobre los peligros del tabaco. o Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio. o Aumentar los impuestos

� Alcohol

El alcohol es el tercer factor de riesgo principal para la discapacidad en el mundo desarrollado, después del tabaco y la hipertensión. Su uso se asocia con más de 200 enfermedades, incluyendo las enfermedades bucodentales. Sola o en combinación con el tabaco, es un factor de riesgo para el cáncer de boca, laringe, faringe y esófago, y se encuentra asociado con otras enfermedades bucodentales, tales como las enfermedades periodontales. Su uso aumenta el riesgo de las lesiones faciales y dentales debido a las caídas, los accidentes de tráfico o la violencia. Por otra parte, las bebidas alcohólicas pueden ser ácidas y tener alto contenido de azúcar, lo que podría dañar los dientes en la forma de erosión dental y caries dental. Políticas para reducir el consumo nocivo de alcohol

� Poner en práctica medidas eficaces que regulen la disponibilidad de alcohol, la limitación horaria y días de venta.

� Hacer cumplir la tolerancia cero para los conductores ebrios, para reducir el consumo de alcohol y los accidentes de tráfico relacionados con el mismo.

� Aumentar los impuestos sobre las bebidas alcohólicas para reducir efectivamente su consumo.

� Hacer cumplir las leyes que restringen la venta y compra de alcohol por parte de menores de edad para abordar el consumo de alcohol.

� Reducir la exposición y los incentivos para el consumo de alcohol mediante la regulación o la prohibición de la publicidad y promoción del alcohol.

Dossier de prensa

13


En España:

España es el noveno país de la Unión Europea con mayor porcentaje de fumadores, un 29%, pese a la reducción del 4% producida entre 2012 y 2014, según el Eurobarómetro publicado en 2015.

Consumo del Tabaco y Alcohol en España

� 11.3 millones de personas fuman • 6.8 millones de hombres • 4.5 millones de mujeres

� 11.2 litros de alcohol puro consumen en promedio los españoles (media mundial 6.2 litros)

� 76.7% de los españoles consumen alcohol habitualmente

� Dieta

El desarrollo económico y social y la globalización han dado lugar a importantes cambios en la forma de producir, almacenar, preparar y consumir alimentos. Las tasas de sobrepeso y la obesidad están aumentando de manera constante, desafiando a las sociedades y sus sistemas de salud con una creciente carga de enfermedades crónicas, incluyendo diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Nutrición y salud bucodental están estrechamente vinculadas: el alto consumo de azúcar está

Consumo del Tabaco y Alcohol en Galicia

� 540.000 gallegos fuman: • 340.000 hombres • 200.000 mujeres

� Cerca de 1.7 millones de gallegos consumen alcohol habitualmente

Dossier de prensa

14


directamente relacionado con la caries dental, y la caries dental no tratada tiene fuertes asociaciones con el bajo IMC en niños. Los períodos prolongados de las deficiencias de micronutrientes pueden conducir a síntomas orales graves. Una dieta sana y equilibrada es por lo tanto esencial para el crecimiento y las funciones corporales saludables.

Obesidad y sobrepeso en España

España es uno de los países de la Unión Europea en el que se espera mayor incremento en el porcentaje de obesidad y sobrepeso.

� Población infantil: o El 25% de la población infantil española tiene sobrepeso o El 18.5% presenta obesidad

� Población adulta: o El 50% de la población adulta española tiene sobrepeso o El 17% presenta obesidad, uno de cada seis adultos.

Políticas para promocionar una dieta sana

� Restringir la venta de alimentos y bebidas no saludables; aumentar los impuestos en ambos, y limitar el tamaño de las porciones y su disponibilidad.

� Hacer cumplir las regulaciones de etiquetado de alimentos para facilitar a los consumidores la elección de alimentos de manera informada.

� Poner en práctica enfoques de asesoramiento en nutrición, abordando aspectos generales de salud y los relacionados con la salud bucodental.

� Prohibir las bebidas azucaradas y los aperitivos poco saludables en colegios, sustituyéndolos por opciones más saludables disponibles.

� Promover el uso de productos naturales y autóctonos, con buenos valores nutricionales, en vez del uso de alimentos procesados.

Dossier de prensa

15


5. Las Desigualdades en Salud Bucodental

El nivel socioeconómico es un determinante fundamental tanto para la salud bucodental como para la salud general. Las medidas para reducir las desigualdades en salud bucodental deben abordar las causas subyacentes de la enfermedad. Los dentistas, así como sus organismos profesionales, tienen una función importante en la promoción de políticas para reducir las desigualdades de salud en las poblaciones. Las enfermedades bucodentales tienen impacto sobre las personas, la sociedad, los sistemas de salud y la economía. La OMS calcula que las enfermedades bucodentales ocupan el cuarto puesto en cuanto a coste de tratamiento. En los 27 estados miembros de la Unión Europea se estimó en 79 mil millones € anuales (promedio anual 2008-12), mientras que solamente en Estados Unidos, se gastaron más de 110 mil millones de dólares.

6. Los desafíos de la salud oral

- Desafíos de las migraciones

La migración de los trabajadores sanitarios es un tema complejo tanto para los países de origen como para los países receptores. El reclutamiento activo por parte de los países receptores puede ser perjudicial para los sistemas de salud en los países de origen, que pierden la inversión educativa realizada en aquellos profesionales sanitarios que emigran. Los impactos positivos y negativos sobre el envío y la recepción en los países tienen que ser equilibrados a través de políticas adecuadas. Es esencial que las

Dossier de prensa

16


contrataciones internacionales se realicen sin detrimento de los servicios de salud de los países de origen. En España, durante los últimos años estamos asistiendo a un aumento muy considerable de emigración de los dentistas egresados formados en nuestro país, con el coste personal y nacional que ello supone.

- Desafíos en investigación La investigación en salud es esencial para abordar la carga económica y sanitaria inaceptablemente alta de las enfermedades bucodentales, y para mejorar la salud bucodental en todo el mundo. La investigación requiere una serie de cambios, con mayor énfasis en la prevención e integrando la investigación en salud bucodental en la corriente principal de la ciencia clínica.

- Salud Bucodental y ENT La prevención y control de las ENT se basa en la integración del enfoque de factor de riesgos comunes con las intervenciones que abordan los determinantes sociales de la salud compartidos entre todas ellas. Debido a que las enfermedades bucodentales comparten los mismos factores de riesgo y determinantes, hay una razón convincente para la integración de las metas de salud bucal en los criterios aplicables a todas las ENT.

7. Una llamada a la acción en España

Proporcionar Cuidados Orales y Prevención

� La salud oral en España continúa siendo olvidada, tanto por las Administraciones Públicas, como por el resto del sector sanitario y la propia población

� Es urgente que los Cuidados Orales Básicos se integren en la Cartera de Servicios, al menos para la población con menos recursos

� Nuestro país es el que más esfuerzo exige de toda la UE, en relación al coste privado de los cuidados dentales: el 93% del coste dental sale del propio bolsillo del paciente.

Retos en la atención oral en España

� Dinamizar los Planes de Atención Dental Infantil en las diferentes CCAA: frente a un 65-70% de utilización del PADI en el País Vasco o Navarra, en otras CCAA esta utilización apenas llega al 40%.

� Es urgente poner en marcha una atención oral de calidad e integrada dentro de la salud general, para la población española discapacitada.

� Se requiere la implantación de Programas Integrales de atención oral en las embarazadas

Dossier de prensa

17


� Debe cubrirse la atención dental básica incluyendo la rehabilitación oral, en los pacientes mayores de bajos recursos, por el impacto que la perdida dentaria tiene en su calidad de vida diaria.

Desigualdades en salud oral en España

� Se requiere de acciones de salud pública sobre los determinantes sociales para mejorar la equidad. Son necesarios incentivos que permitan a la población de menos recursos acudir a su dentista.

� Es urgente que en España se empiece a trabajar de manera intersectorial, con pediatras, cardiólogos, endocrinólogos, obstetras, y otros profesionales de la salud, para entre todos, intentar disminuir las desigualdades en salud oral.

Dossier de prensa

18


El Libro Blanco de la Salud Oral

El Libro Blanco, encuesta promovida por el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española, permite disponer de una radiografía actualizada de diferentes aspectos que están en relación con la salud bucodental de los españoles y más concretamente, de los andaluces. Este estudio permitirá profundizar en el diagnóstico de la situación oral en España y ayudar a los organismos a tomar las decisiones oportunas.

Dossier de prensa

19


GALICIA

¿Se cepilla los dientes al menos dos veces al día?

Una vez al año

61% 63%

¿Le preocupa su estado de salud oral?

Sí 80%

81%

¿A qué tipo de clínica ha acudido?

Mucho/Bastante

84%

82%

Privadas

Aseguradora

Marquista

Seg. Social

79%

11%

8%

2%

81%

7%

11%

1%

¿Con qué frecuencia cree usted que hay que ir al dentista?

21% 29% Mucho/Bastante

¿En qué medida ha influido la crisis en su uso de dentista?

Dossier de prensa - ICOEC, Colegio de Odontólogos y ... · Las principales causas de cáncer oral...

Documents

Transcript of Dossier de prensa - ICOEC, Colegio de Odontólogos y ... · Las principales causas de cáncer oral...