Doxicilina
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MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES INTERACCIONES RAM CONTRA INDICACIONES DOSIFICACIÓN SOLUCIONES COMPATIBLES Antibiótico PRINCIPIO ACTIVO GRUPO TERAPEUTICO FORMA DE PRESENTACIÓN SOLUCIONES INCOMPATIBLES CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO D O X I C I C L I N A Cápsulas, Comprimidos, Inyección, Polvo para suspención oral y Tabletas La doxiciclina es una fármaco bacteriostático de espectro amplio, que actúa por inhibición de la síntesis de proteínas y bloquea la unión del RNA de transferencia al complejo ribosómico del RNA mensajero. La unión reversible se produce en la sub- unidad ribosómica 30S de los organismos sensibles. No se inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. * Acné vulgaris * Actinomicosis causada por Actinomyces israeli * Amebiasis intestinal causado por Bacillus anthracis * Bartonellosis causada por Bartonella bacilliformis * Brucelosis causada por Brucella sp., en conjunto con estreptomicina * Chancroide causada por Haemophilus ducreyi * Cólera causado por Vibrio cholerae (Vibrio comma) * Infecciones del tracto genitourinario * Chlamydia trachomatis * Infecciones rectales causadas por Chlamydia trachomatis * Infecciones uretrales * Gonorrea no complicada causada por Neisseria gonorrhoeae en pacientes que no pueden tomar penicilinas * Granuloma inguinal causada por Calymmatobacterium granulomatis * Listeriosis causada por Listeria monocytogenes en pacientes que no pueden tomar penicilinas * Linfogranuloma venéreo causado por Chlamydia sp. * Infecciones del tracto respiratorio causadas por cepas susceptibles de Haemophilus influenzae * Infecciones del tracto urinario causadas por Klebsiella sp. , asi como por cepas susceptibles de E. Coli, * Profilaxis y tratamiento de enterocolitis (shigelosis) causada por cepas susceptibles de Shiguella sp. Antiácidos; suplementos de calcio, Salicilatos de colina y magnesio; suplementos de hierro; Salicilato de magnesio o laxantes conteniendo magnesio; Bicarbonato de sodio: El uso concurrente puede resultar en la formación de un complejo inabsorbible; además, el uso concurrente con antiácidos o bicarbonato sódico puede disminuir la absorción de Doxiciclina oral por el incremento del pH intragástrico. Barbituratos, Carbamazepina o Fenitoina : Uso concurrente con Doxiciclina puede disminuir las concentraciones séricas de esta, debido a la inducción de la actividad enzimática microsomal, el ajuste de la dosis o sustitución por otra tetraciclina puede ser necesario Colestiramina o Colestipol: Su uso concurrente con Doxiciclina oral puede enlazarla, deteriorando su absorción; un intervalo de algunas horas entre las administraciones es recomendado Contraceptivos orales conteniendo estrógenos: El uso concurrente a largo plazo con tetraciclinas puede reducir la seguridad contraceptiva e incrementar la incidencia de sangrados inesperados. Digoxina: El uso concurrente con antibióticos orales puede incrementar las concentraciones séricas de Digoxina en algunos individuos, en los que la alteración de la flora intestinal por antibióticos puede disminuir la conversión a metabolitos inactivos, incrementando las concentraciones séricas de Digoxina. Penicilinas: Dado que las drogas bacteriostáticas pueden interferir con el efecto bactericida de las Penicilinas en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones donde un Gastrointestinale s: Anorexia, náusea, vómito, diarrea, glo¬sitis, disfagia, enterocolitis y lesiones inflamatorias (con crecimiento excesivo de moniliasis) en la región anogenital. Muy rara vez se ha reportado hepato¬toxicidad. Estas reacciones son causadas tanto por la administración oral como paren¬teral de las tetraciclinas. Se han reportado casos raros de esofagitis y ulceraciones esofágicas en pacientes que reciben cápsulas y tabletas de fármacos de la clase de las te¬traciclinas. La mayoría de estos pacientes tomaron los medicamentos inmediatamente antes de dormir. Piel: Erupciones maculopapular y eritematoso. Se ha reportado dermatitis exfoliativa, pero es muy poco común. La fotosensibilidad se discutió anteriormente. Toxicidad renal: Se han reportado aumentos en los niveles de BUN, aparentemente relacionados con la dosis. Reacciones de hipersensibilidad : Urticaria, adema angioneurótico, anafilaxia, púrpura anafilactoide, enfermedad del suero, pericarditis y exacerbación del lupus eritematoso sistémico. Sangre: Se ha reportado anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia con las tetraciclinas. El riesgo/beneficio deben ser considerados cuando los siguientes problemas médicos existen: * Diabetes insípida nefrogénica * Deterioro de la función hepática * Hipersensibilidad a tetraciclinas * Deterioro de la función renal (la vida media de tetraciclinas es prolongada en estos pacientes) INFECCIÓN URETRAL, ENDOCERVICAL O RECTAL NO COMPLICADA; O URETRITIS NO GONOCCOCICA CAUSADA POR Chlamydia trachomatis : Oral, 100 mg (base) 2 veces al día por 7 días URETRITIS NO GONOCCOCICA CAUSADA POR Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae: Oral,100 mg (base) 2 veces al día por un mínimo de 10 dias INFECCIONES GONOCCOCICAS NO COMPLICADAS (EXCEPTO INFECCION ANORECTAL MASCULINA): Oral,100 mg (base) cada 12 horas por 7 dias; o 300 mg inicialmente, luego 300 mg 1 hora más tarde. ENFERMEDAD DE LYME: Oral, 100 mg (base) 2 veces al dia PROFILAXIS DE MALARIA: Oral,100 mg (base) una vez al dia. La profilaxis debe iniciarse 1 o 2 dias antes del viaje al area malárica, y será continuada durante y luego del viaje, hasta 4 semanas después de dejar el área malárica SÍFILIS (TEMPRANA ) PARA PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA: Oral,100 mg (base) 2 veces al dia por 2 semanas SÍFILIS (MAYOR A 1 AÑO DE DURACIÓN ) PARA PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA: Oral,100 mg (base) 2 veces al dia por 4 semanas PARA TODAS LAS OTRAS INFECCIONES: Ligera a moderada: Oral,100 mg (base) cada 12 horas el primer dia; luego 100 mg una vez al dia o 50 mg 2 veces al dia. Severa: Oral,100 mg (base) cada 12 horas Límite usual de Prescripción en adultos : 600 mg(base) /dia por 5 dias en infecciones gonoccocicas agudas 300 mg /dia para todas las otras infecciones *Dosis pediátrica: ENFERMEDAD DE LYME: - Niños de 8 años a más : Oral, 1 a 2 mg/ kg de peso corporal 2 veces al día PROFILAXIS DE MALARIA: - Niños de 8 años a más : Oral, 2 mg (base)/ kg de peso corporal, hasta 100 mg,una vez al dia. La profilaxis debe iniciarse 1 o 2 dias antes del viaje al area malárica y se continuará durante y luego del viaje,hasta 4 semanas después de dejar el área malárica. La Doxiciclina es considerado de ser compatible con la mayoría de las soluciones en infusión IV empleadas comúnmente, incluyendo dextrosa al 5% en agua, cloruro de sodio al 0.9% y lactato de Ringer, pero puede tornarse relativamente inestable en soluciones con un pH > 6, particularmente en aquellas conteniendo calcio. Otros fármacos que son reportados compatibles con la oxitetraciclina en inyección incluyen: corticotropina, dimenhidranato, insulina (regular), hidrocloruro de isoproterenol, hidrocloruro de metildopa, bitartrato de norepinefrina, sulfato de polimixina- B, cloruro de potasio, hidrocloruro de tetraciclina y vitaminas del complejo B con vitamina C. Los fármacos que son reportados en relación a la doxiciclina incompatibles, conflictivos en base de datos o la compatibilidad es tiempo / concentración dependiente, incluyen: sulfato de amikacina, cefarina sódica, succinato sódico de cloramfenicol, gluceptato de eritromicina, heparina sódica, succinato sódico de hidrocortisona, hierro dextran, meticilina sódica, metohexital sódico, oxacilina sódica, penicilina G sódica y potásica, pentobarbital sódico y bicarbonato de sodio. La compatibilidad es dependiente de factores tales como pH, concentración, temperatura y diluyente empleado. Mantener en su envase original, protegido del calor, luz, humedad y a la temperatura señalada en el medicamento por lo general entre 15 a 30 °C
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Hoja1PRINCIPIO ACTIVOGRUPO TERAPEUTICOFORMA DE PRESENTACINMECANISMO DE ACCININDICACIONES INTERACCIONESRAMCONTRA INDICACIONESDOSIFICACINSOLUCIONES COMPATIBLESSOLUCIONES INCOMPATIBLESCONDICIONES DE ALMACENAMIENTOCUIDADOS DE ENFERMERIAENLACESDOXICICLINAAntibiticoCpsulas, Comprimidos, Inyeccin, Polvo para suspencin oral y TabletasLa doxiciclina es una frmaco bacteriosttico de espectro amplio, que acta por inhibicin de la sntesis de protenas y bloquea la unin del RNA de transferencia al complejo ribosmico del RNA mensajero. La unin reversible se produce en la sub-unidad ribosmica 30S de los organismos sensibles. No se inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana. * Acn vulgaris* Actinomicosis causada por Actinomyces israeli* Amebiasis intestinal causado por Bacillus anthracis* Bartonellosis causada por Bartonella bacilliformis* Brucelosis causada por Brucella sp., en conjunto con estreptomicina* Chancroide causada por Haemophilus ducreyi* Clera causado por Vibrio cholerae (Vibrio comma)* Infecciones del tracto genitourinario * Chlamydia trachomatis * Infecciones rectales causadas por Chlamydia trachomatis * Infecciones uretrales * Gonorrea no complicada causada por Neisseria gonorrhoeae en pacientes que no pueden tomar penicilinas* Granuloma inguinal causada por Calymmatobacterium granulomatis* Listeriosis causada por Listeria monocytogenes en pacientes que no pueden tomar penicilinas* Linfogranuloma venreo causado por Chlamydia sp.* Infecciones del tracto respiratorio causadas por cepas susceptibles de Haemophilus influenzae * Infecciones del tracto urinario causadas por Klebsiella sp. , asi como por cepas susceptibles de E. Coli, * Profilaxis y tratamiento de enterocolitis (shigelosis) causada por cepas susceptibles de Shiguella sp.Anticidos; suplementos de calcio, Salicilatos de colina y magnesio; suplementos de hierro; Salicilato de magnesio o laxantes conteniendo magnesio; Bicarbonato de sodio:El uso concurrente puede resultar en la formacin de un complejo inabsorbible; adems, el uso concurrente con anticidos o bicarbonato sdico puede disminuir la absorcin de Doxiciclina oral por el incremento del pH intragstrico.
Barbituratos, Carbamazepina o Fenitoina :Uso concurrente con Doxiciclina puede disminuir las concentraciones sricas de esta, debido a la induccin de la actividad enzimtica microsomal, el ajuste de la dosis o sustitucin por otra tetraciclina puede ser necesario
Colestiramina o Colestipol:Su uso concurrente con Doxiciclina oral puede enlazarla, deteriorando su absorcin; un intervalo de algunas horas entre las administraciones es recomendado
Contraceptivos orales conteniendo estrgenos:El uso concurrente a largo plazo con tetraciclinas puede reducir la seguridad contraceptiva e incrementar la incidencia de sangrados inesperados.
Digoxina:El uso concurrente con antibiticos orales puede incrementar las concentraciones sricas de Digoxina en algunos individuos, en los que la alteracin de la flora intestinal por antibiticos puede disminuir la conversin a metabolitos inactivos, incrementando las concentraciones sricas de Digoxina.
Penicilinas:Dado que las drogas bacteriostticas pueden interferir con el efecto bactericida de las Penicilinas en el tratamiento de meningitis o en otras situaciones donde un efecto bactericida rpido es necesario, lo mejor es evitar la terapia concurrente
Vitamina A:El uso concurrente con tetraciclinas ha reportado causar hipertensin intracraneana benignaGastrointestinales: Anorexia, nusea, vmito, diarrea, glositis, disfagia, enterocolitis y lesiones inflamatorias (con crecimiento excesivo de moniliasis) en la regin anogenital. Muy rara vez se ha reportado hepatotoxicidad. Estas reacciones son causadas tanto por la administracin oral como parenteral de las tetraciclinas. Se han reportado casos raros de esofagitis y ulceraciones esofgicas en pacientes que reciben cpsulas y tabletas de frmacos de la clase de las tetraciclinas. La mayora de estos pacientes tomaron los medicamentos inmediatamente antes de dormir.
Piel: Erupciones maculopapular y eritematoso. Se ha reportado dermatitis exfoliativa, pero es muy poco comn. La fotosensibilidad se discuti anteriormente.
Toxicidad renal: Se han reportado aumentos en los niveles de BUN, aparentemente relacionados con la dosis.
Reacciones de hipersensibilidad: Urticaria, adema angioneurtico, anafilaxia, prpura anafilactoide, enfermedad del suero, pericarditis y exacerbacin del lupus eritematoso sistmico.
Sangre: Se ha reportado anemia hemoltica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia con las tetraciclinas.
Otros: Hinchamiento de las fontanelas en infantes e hipertensin intracraneal en adultos. Cuando se administran durante periodos prolongados, se ha reportado que las tetraciclinas producen decoloracin microscpica caf-negro de la glndula tiroides. No se sabe que ocurran anormalidades de la funcin tiroidea.El riesgo/beneficio deben ser considerados cuando los siguientes problemas mdicos existen:
* Diabetes inspida nefrognica
* Deterioro de la funcin heptica
* Hipersensibilidad a tetraciclinas
* Deterioro de la funcin renal (la vida media de tetraciclinas es prolongada en estos pacientes)INFECCIN URETRAL, ENDOCERVICAL O RECTAL NO COMPLICADA; O URETRITIS NO GONOCCOCICA CAUSADA PORChlamydia trachomatis :Oral, 100 mg (base) 2 veces al da por 7 das
URETRITIS NO GONOCCOCICA CAUSADA POR Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae:Oral,100 mg (base) 2 veces al da por un mnimo de 10 dias
INFECCIONES GONOCCOCICAS NO COMPLICADAS (EXCEPTO INFECCION ANORECTAL MASCULINA):Oral,100 mg (base) cada 12 horas por 7 dias; o 300 mg inicialmente, luego 300 mg 1 hora ms tarde.
ENFERMEDAD DE LYME: Oral, 100 mg (base) 2 veces al dia
PROFILAXIS DE MALARIA:Oral,100 mg (base) una vez al dia. La profilaxis debe iniciarse 1 o 2 dias antes del viaje al area malrica, y ser continuada durante y luegodel viaje, hasta 4 semanas despus de dejar el rea malrica
SFILIS (TEMPRANA ) PARA PACIENTES ALRGICOS A PENICILINA:Oral,100 mg (base) 2 veces al dia por 2 semanas
SFILIS (MAYOR A 1 AO DE DURACIN ) PARA PACIENTES ALRGICOS A PENICILINA:Oral,100 mg (base) 2 veces al dia por 4 semanas
PARA TODAS LAS OTRAS INFECCIONES:Ligera a moderada: Oral,100 mg (base) cada 12 horas el primer dia; luego 100 mg una vez al dia o 50 mg 2 veces al dia.Severa: Oral,100 mg (base) cada 12 horasLmite usual de Prescripcin en adultos :600 mg(base) /dia por 5 dias en infecciones gonoccocicas agudas300 mg /dia para todas las otras infecciones*Dosis peditrica:
ENFERMEDAD DE LYME:- Nios de 8 aos a ms :Oral, 1 a 2 mg/ kg de peso corporal 2 veces al da
PROFILAXIS DE MALARIA:- Nios de 8 aos a ms :Oral, 2 mg (base)/ kg de peso corporal, hasta 100 mg,una vez al dia. La profilaxis debe iniciarse 1 o 2 dias antes del viaje al area malrica y se continuar durante y luego del viaje,hasta 4 semanas despus de dejar el rea malrica.
La Doxiciclina es considerado de ser compatible con la mayora de las soluciones en infusin IV empleadas comnmente, incluyendo dextrosa al 5% en agua, cloruro de sodio al 0.9% y lactato de Ringer, pero puede tornarse relativamente inestable en soluciones con un pH > 6, particularmente en aquellas conteniendo calcio. Otros frmacos que son reportados compatibles con la oxitetraciclina en inyeccin incluyen: corticotropina, dimenhidranato, insulina (regular), hidrocloruro de isoproterenol, hidrocloruro de metildopa, bitartrato de norepinefrina, sulfato de polimixina-B, cloruro de potasio, hidrocloruro de tetraciclina y vitaminas del complejo B con vitamina C.Los frmacos que son reportados en relacin a la doxiciclina incompatibles, conflictivos en base de datos o la compatibilidad es tiempo / concentracin dependiente, incluyen: sulfato de amikacina, cefarina sdica, succinato sdico de cloramfenicol, gluceptato de eritromicina, heparina sdica, succinato sdico de hidrocortisona, hierro dextran, meticilina sdica, metohexital sdico, oxacilina sdica, penicilina G sdica y potsica, pentobarbital sdico y bicarbonato de sodio. La compatibilidad es dependiente de factores tales como pH, concentracin, temperatura y diluyente empleado.Mantener en su envase original, protegido del calor, luz, humedad y a la temperatura sealada en el medicamento por lo general entre 15 a 30 CNo administrar a ninos < 8 aos (excepto para tratamiento por exposicin aantrax), por su relacin con retraso del desarrollo esqueltico, cambio decoloracion permanente (dosis dependiente) e hipoplasia del esmalte.
- Insuficiencia heptica: Controlar funcin heptica.
- Realizar control hematolgico.
- Insuficiencia renal: No es necesario ajuste de dosis. Controlar funcin renal, posible aumento de BUN.
- Oral, formas solidas: tomar siempre durante una comida, acompaado de un vaso grande de agua (200 ml) y dejando transcurrir al menos una hora antes de tumbarse o acostarse. Evitar anticidos, frmula para lactantes, leche, productos lcteos y hierro 1 h antes o 2 h despus de administrar doxiciclina: puede tomarse con alimento para disminuir la molestia gastrointestinal. DoryxR: es posible romper la tableta y espolvorear las esferulas de liberacin retardada en una cucharada de pur de manzana. No triturar o daar las esferulas; su perdida evita el aprovechamiento de la dosis. Deglutir de inmediato la mezcla, sin masticar. Desechar el remanente si no se puede utilizar de inmediato. Lasuspensin oral de doxiciclina reconstituida es estable por dos semanas a temperatura ambiente; agitar bien la suspensin antes de usarla.
- Parenteral: solo para uso IV; debe protegerse de la luz solar directa; administrar mediante infusin intermitente lenta durante un mnimo de 1 a 2 h, con una concentracin que no exceda 1 mg/ml (puede administrarse durante 1 a 4 h); no se recomiendan concentraciones < 0,1 mg/ml.
- Reaccin de foto sensibilidad: evitar la exposicin prolongada a
luz solar o equipo para
bronceado.http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Doxiciclina.pdf
Franz Landa: Franz Landa:Bien Detallado
http://www.induquimica.com/media/insertos/34.pdf
Franz Landa: Franz Landa:Ejemplo:Doxiciclina Hiclato 100 mg-
Indicaciones
http://es.wikipedia.org/wiki/Doxiciclina
Franz Landa: Franz Landa:Mecanismo de Accin
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Doxiciclina.htm
Franz Landa: Franz Landa:Medicamento GenricoDoxiciclina- Reacciones
Adversas
http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/DOXICICLINA.PDF
http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/enero2009/DOXICICLINA.pdf
