Dr. Amado Brunette LuEndocrinólogo

INTEGRACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA CON LA ATENCIÓN SECUNDARIA

CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN

Entendemos por modelo de atención la forma de proporcionar las atenciones de salud a los grupos humanos y a su ambiente para satisfacer sus necesidades de servicios de salud.

Esta atención se realiza en los espacios de lo individual y de lo colectivo.

CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN

En el espacio individual, el modelo se caracteriza por la forma como se atiende los problemas específicos de las personas en su dimensión biológica, sicológica y social. Por consiguiente comprende las intervenciones materiales y espirituales sobre los individuos en su entorno inmediato: la pareja, el hogar y la familia.

CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN

El servicio de salud entra en contacto con el individuo (persona humana) identificando sus necesidades desde la promoción hasta la rehabilitación de la salud.

El modelo de atención, en este espacio, corresponde a la forma como el agente de salud se relaciona con el individuo, lo cual puede realizarse de manera parcial o integral.

CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN

En el espacio colectivo, el modelo de atención también puede ser parcial o integral, de acuerdo con el contenido de los aspectos que considere afectando al grupo humano o a la colectividad, al conjunto social, dimensión en la cual la intervención ha de ser más compleja.

Este Modelo, de cobertura universal, ha de facilitar servicios de salud en los diversos niveles de atención ofreciendo, en el primer nivel, las acciones del Equipo Básico de Atención Primaria en espacios geográficos-poblacionales definidos, los cuales podrían complementarse con subunidades de Atención esencial en áreas rurales dispersas.

PRIMER CONTACTO

•Los segmentos requieren del apoyo de los Sistemas Locales de Salud (SILOS),•Unidades básicas de administración del Sistema Nacional de Salud,•Garantiza la referencia de pacientes que requieran un nivel de atención de mayor complejidad (sistema de referencias) y donde es aplicable una economía de escala para la adquisición y/o producción de insumos esenciales, en concordancia con la división política-administrativa del país.

SISTEMAS LOCALES DE SALUD

•El modelo de atención se desarrolla en cuatro niveles de complejidad creciente•Garantiza la respuesta correspondiente a cada situación según sus características.•Primer nivel: médicos generales,•Segundo nivel: médicos especialistas básicos (pediatría, medicina interna, cirugía general, gineco-obstetricia y psiquiatría), •Tercer nivel: subespecialistas,•Cuarto nivel: superespecialidades, las cuales utilizan tecnología de muy alta complejidad.

NIVELES DE COMPLEJIDAD DE LA ATENCIÓN

La Atención Primaria de Salud

• Educación sobre problemas de salud y los métodos de prevención

• La promoción de suministros de alimentos y una nutrición adecuada

• Abastecimiento de agua y saneamiento• Asistencia materno infantil• Inmunización contra infecciosas• Prevención y lucha contra enf. Endémicas• Tratamiento de enfermedades y traumas• Suministro de medicamentos esenciales

SECTORIZACIÓNSEGMENTOS SANITARIOS

Equipo básicode AtenciónPrimaria

1 médicogeneral1 enfermera1 auxiliar

Centro de Salud óUnidad local de Atención primaria

4 segmentos

por segmento

porC.S.ó ULAPS

2 odontólogos1 tecnólogo médico1 asistente1 técnico de RX1 farmaceutico1 asistente de farmacia1 inspector de saneamiento

Nicho

ecológico

Promoción

prevención

curación

rehabilitación

EL MODELO DE GESTIÓNCONCEPTO

• Forma como se administran los recursos para alcanzar los objetivos, la cual requiere un estilo de conducción de la organización y el sistema de servicios.

Modelo Sistémico de Producción de Servicios de Salud

Modelo Sistémico de Producción de Servicios de Salud

Contexto Procesador Salidas•Suprasistema

•Políticas

•Naturaleza

•Ámbito

•Necesidades

Misión ProcesosFundamentales

Soporte Técnico

Administrativo

Habillitante

Gobernante

Objetivos

Resultados

EstructuraUnidades organizativas

Recursos Humanos

Demandas

Infraestructura

Equipo

Suministros

Integración

Proveedores Insumos

Productos Impacto

Equidad Adecuación Eficiencia Eficacia Efectividad

EL MODELO DE GESTIÓN

ORGANIZACIÓN

El Nivel Local

Hospitales

Centrales

Regionales

Red local de servicios de salud

(Consejo local de salud)

Hospital de ÁreaPoliclínicasPolicentros

Centros de SaludULAPSSubcentros de saludPuestos de SaludDispensarios

EL MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN

Hospital NacionalCentral

Hospital Regional Hospital Regional

Hospital Regional Hospital Regional

MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN

Red Local de Servicios de Salud

Hospital de Área

Centro de Salud

Centro de Salud

Centrode

Salud

Centrode

Salud

MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN

Red Local de Servicios de Salud

Policlínica

ULAPS

Centro de Salud

Centrode

SaludULAPS

MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN

Red Local de Servicios de Salud

Centro de Saludó

ULAPS

Subcentro de Salud

Puesto de Salud

Clínica

periféricaDispensari

o

Hospital de especialidadesY subespecialidades

Consulta especializada y hospitalización aguda básica

Primer nivel de atención

Otros recursos?

GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

• Forma de administrar la capacidad de producción de los proveedores personales de servicios– Formación– Reclutamiento– Desarrollo

GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

• Formación– Por las

unversidades

• Reclutamiento– A nivel local– Código

administrativo– Código de Trabajo

• según convenga al trabajador

– Temporal

• Desarrollo– Proceso habilitante

• Educación permanente

• Actualización• Investigación en

servicio

– Seguridad laboral– Compensación justa

GESTIÓN DE RECURSOS FÍSICOS

• Forma de administrar los bienes materiales del sistema de servicios– Infraestructura– Equipo– Suministros

GESTIÓN FINANCIERA

• Forma de administrar los fondos que requieren los establecimientos o redes de establecimientos para la adquisición de bienes y servicios.– Fuentes de financiamiento– Distribución de fondos– Sostenibilidad financiera

DESARROLLO DE LA RED DE SERVICIOS

ULAPS CS ULAPS

Policlínicas y Policentros

Hospitales RegionalesSan Miguel ArcángelAmador Guerrero

Institutos de AltaTecnología

ION

ULAPS

CSCS

ULAPS

Gracias…