ALGUNAS REFLEXIONESALGUNAS REFLEXIONESALGUNAS REFLEXIONESALGUNAS REFLEXIONESALGUNAS REFLEXIONESALGUNAS REFLEXIONESALGUNAS REFLEXIONESALGUNAS REFLEXIONES

PLAN DE RECONSTRUCCION PLAN DE RECONSTRUCCION PLAN DE RECONSTRUCCION PLAN DE RECONSTRUCCION PLAN DE RECONSTRUCCION PLAN DE RECONSTRUCCION PLAN DE RECONSTRUCCION PLAN DE RECONSTRUCCION DEL SECTOR SALUD DEL SECTOR SALUD DEL SECTOR SALUD DEL SECTOR SALUD DEL SECTOR SALUD DEL SECTOR SALUD DEL SECTOR SALUD DEL SECTOR SALUD

DR. CLEOFE MOLINADR. CLEOFE MOLINADR. CLEOFE MOLINADR. CLEOFE MOLINADR. CLEOFE MOLINADR. CLEOFE MOLINADR. CLEOFE MOLINADR. CLEOFE MOLINA

PREGUNTAS BASICAS

� QUE QUE� CUANDO CUANDO� DONDE DONDE� POR QUE POR QUE� COMO COMO� PARA QUE PARA QUE

OPORTUNIDAD

�� Focalizar la polFocalizar la políítica de inversionestica de inversiones�� Reorientar el desarrollo del sector Reorientar el desarrollo del sector �� Impulsar la reforma del sector saludImpulsar la reforma del sector salud�� Apoyar la modernizaciApoyar la modernizacióón del estadon del estado

INVERSIONES Y DESASTRESINVERSIONES Y DESASTRES

�� Riesgo: amenaza + vulnerabilidadRiesgo: amenaza + vulnerabilidad�� Anticipar los daAnticipar los dañños (escenarios)os (escenarios)�� Instalar alianzas estratInstalar alianzas estratéégicasgicas�� PRSS inserto en Plan MaestroPRSS inserto en Plan Maestro�� Capacitar al personal de saludCapacitar al personal de salud

CAPACIDAD INSTITUCIONALCAPACIDAD INSTITUCIONAL

�� Identificar necesidades Identificar necesidades �� Formular, ejecutar y evaluarFormular, ejecutar y evaluar

proyectosproyectos�� Nueva mirada de las inversionesNueva mirada de las inversiones�� Movilizar recursosMovilizar recursos�� Apoyar la reforma y modernizaciApoyar la reforma y modernizacióónn

DEFINICIDEFINICIÓÓN DEL PRSSN DEL PRSS

Es un proyecto polEs un proyecto políítico, ttico, téécnico cnico y financiero que define lasy financiero que define lasinversiones inmediatas parainversiones inmediatas paracorregir los dacorregir los dañños directos eos directos eindirectos derivados del desastreindirectos derivados del desastre

OBJETIVOOBJETIVO

Planificar Planificar NegociarNegociarGestionarGestionarFortalecerFortalecer

EvaluarEvaluarComunicarComunicar

BASES PARA EL PRSSBASES PARA EL PRSS

��TTéérminos de referenciarminos de referencia��Equipo de trabajoEquipo de trabajo��AnAnáálisis sectoriallisis sectorial��Problemas de saludProblemas de salud

TERMINOS DE REFERENCIATERMINOS DE REFERENCIA

�� Realidad nacional y marco polRealidad nacional y marco polííticotico�� Grado de dependenciaGrado de dependencia�� Sistema nacional de inversiones Sistema nacional de inversiones �� Sistemas de informacionesSistemas de informaciones�� Enfoque de las inversionesEnfoque de las inversiones�� Objetivos precisos Objetivos precisos �� Capacidad de conducciCapacidad de conduccióón sectorialn sectorial

EQUIPO DE TRABAJOEQUIPO DE TRABAJO

Equipo tEquipo téécnico institucionalcnico institucional

ComitComitéé polpolííticotico--ttéécnicocnico(directorio interinstitucional)(directorio interinstitucional)

ANANÁÁLISIS DEL SECTOR SALUDLISIS DEL SECTOR SALUD

�� Contexto polContexto políítico, econtico, econóómico, social, mico, social, demogrdemográáfico y epidemiolfico y epidemiolóógicogico

�� La organizaciLa organizacióón y su funcionamienton y su funcionamiento�� Los actores y sus recursosLos actores y sus recursos�� Oferta y demanda de servicios Oferta y demanda de servicios �� Desastres: PrevenciDesastres: Prevencióón y mitigacin y mitigacióón n �� CooperaciCooperacióón externan externa

LOS PROBLEMAS DE SALUDLOS PROBLEMAS DE SALUD

�� Los problemas y sus causasLos problemas y sus causas�� SistematizaciSistematizacióónn�� Ordenamiento lOrdenamiento lóógicogico�� Cadena de factoresCadena de factores

ASPECTOS CLAVES EN RECURSOSASPECTOS CLAVES EN RECURSOS

�� Recursos humanosRecursos humanos�� EquipamientoInfraestructuraEquipamientoInfraestructura

�� Sistema de inversionesSistema de inversiones�� Medicamentos e insumosMedicamentos e insumos�� TecnologTecnologíía sanitariaa sanitaria

LOS PROBLEMASLOS PROBLEMAS

�� IntersectorialesIntersectoriales�� Salud del ambienteSalud del ambiente�� Salud de las personasSalud de las personas�� Sistema de salud y red asistencialSistema de salud y red asistencial�� Los recursos humanosLos recursos humanos�� Los establecimientosLos establecimientos�� Los riesgosLos riesgos

ORIENTACIORIENTACIÓÓN DE LAS INVERSIONESN DE LAS INVERSIONES

�� ComposiciComposicióón y evolucin y evolucióónn�� Evaluaciones de planes previosEvaluaciones de planes previos�� Lo que queda por hacerLo que queda por hacer�� Las Las ááreas prioritarias para invertir reas prioritarias para invertir

CARTERA DE PERFILES DE CARTERA DE PERFILES DE PROYECTOSPROYECTOS

�� Conjunto organizado, Conjunto organizado, priorizadopriorizado y y validado de perfiles de proyectosvalidado de perfiles de proyectos

�� CConsistente con la matriz de onsistente con la matriz de problemas prioritarios y sus problemas prioritarios y sus estrategias recomendadasestrategias recomendadas

�� Destinado a Destinado a movilizar recursos,movilizar recursos,facilitar la negociacifacilitar la negociacióón y dar origen an y dar origen aun banco de proyectosun banco de proyectos

CONTENIDOS DE LA CARTERACONTENIDOS DE LA CARTERA

�� Problemas identificadosProblemas identificados�� Estrategias recomendadasEstrategias recomendadas�� Campos temCampos temááticosticos�� Perfiles de proyectos Perfiles de proyectos priorizadospriorizados�� Criterios de evaluaciCriterios de evaluacióónn

EL PERFIL DE PROYECTOEL PERFIL DE PROYECTO

Fundamenta la mejor alternativa, Fundamenta la mejor alternativa, define los objetivos generales, los define los objetivos generales, los especespecííficos, los indicadores de ficos, los indicadores de proceso, resultado e impacto y los proceso, resultado e impacto y los costos de costos de prepre--inversiinversióón, inversin, inversióón y n y de operacionesde operaciones

LOS CAMPOS TEMLOS CAMPOS TEMÁÁTICOSTICOS

Es la agrupaciEs la agrupacióón de los perfiles den de los perfiles deproyecto, derivados de losproyecto, derivados de losproblemas prioritarios y de lasproblemas prioritarios y de lasestrategias recomendadas estrategias recomendadas

LA FICHA TLA FICHA TÉÉCNICACNICA

�� ObjetivosObjetivos�� DescripciDescripcióón generaln general�� Beneficios esperadosBeneficios esperados�� IndicadoresIndicadores�� JustificaciJustificacióónn�� Etapas y actividadesEtapas y actividades�� Aspectos logAspectos logíísticossticos�� AAspectosspectos financieros financieros

IDENTIFICAR LAS IDEAS DE IDENTIFICAR LAS IDEAS DE PROYECTOSPROYECTOS

�� Necesidades, insuficienciasNecesidades, insuficienciasoperacionales y capacidades ociosasoperacionales y capacidades ociosas

�� Iniciativas de las comunidadesIniciativas de las comunidades�� Planes nacionales, reacciones del Planes nacionales, reacciones del

gobierno, creacigobierno, creacióón de capacidades n de capacidades institucionales y revisiinstitucionales y revisióón de los n de los proyectos en ejecuciproyectos en ejecucióónn

�� Desastres y propuestas externas Desastres y propuestas externas

LA PREPARACILA PREPARACIÓÓN DE PROYECTOSN DE PROYECTOS

�� Proceso repetitivo Proceso repetitivo �� Mide sustituciMide sustitucióón de opcionesn de opciones�� EvalEvalúúa costos y beneficiosa costos y beneficios�� Analiza cuestiones tAnaliza cuestiones téécnicas, cnicas,

econeconóómicas, financieras, sociales e micas, financieras, sociales e institucionales con diversos grados institucionales con diversos grados de detallede detalle

REFLEXIONESREFLEXIONES

�� Lista variable de campos temLista variable de campos temááticosticos�� De De ““la ideala idea”” a a ““la fichala ficha””�� Proceso mProceso máás largo de lo previstos largo de lo previsto�� Ficha simplificada es Ficha simplificada es facilitadorafacilitadora�� El cumplimiento de requisitos El cumplimiento de requisitos

REQUISITOS MREQUISITOS MÍÍNIMOSNIMOS

�� Responde a una necesidad prioritariaResponde a una necesidad prioritaria�� EstEstáá ssóólidamente fundamentadolidamente fundamentado�� La soluciLa solucióón es pertinente.n es pertinente.�� EstEstáá correctamente formuladocorrectamente formulado

CRITERIOS DE PRIORIZACICRITERIOS DE PRIORIZACIÓÓNN

�� MagnitudMagnitud�� Trascendencia sanitaria y socialTrascendencia sanitaria y social�� VulnerabilidadVulnerabilidad�� SostenibilidadSostenibilidad polpolíítica, financiera y tica, financiera y

socialsocial�� ExternalidadesExternalidades�� Fases tFases téécnica y polcnica y políítica tica

CRITERIOS DE POLCRITERIOS DE POLÍÍTICA Y TICA Y ESTRATEGIASESTRATEGIAS

�� SostenibilidadSostenibilidad�� ImpactoImpacto�� Intervenciones descentralizadas Intervenciones descentralizadas �� Fatiga de los donantesFatiga de los donantes�� DescentralizaciDescentralizacióón de las agenciasn de las agencias�� CoCo--financiamientofinanciamiento�� CoordinaciCoordinacióón imprescindiblen imprescindible

ADVERTENCIAADVERTENCIA

Los patrocinadores de los Los patrocinadores de los proyectos se concentran en los proyectos se concentran en los contenidos tcontenidos téécnicos y la cnicos y la problemproblemáática local de la tica local de la comunidad a la que sirven comunidad a la que sirven

OTRA ADVERTENCIAOTRA ADVERTENCIA

El coordinador de inversionesEl coordinador de inversionesenfrenta peticiones de todos yenfrenta peticiones de todos y

debe encontrar solucionesdebe encontrar solucionesconsistentes con los planes yconsistentes con los planes y

programas nacionales yprogramas nacionales ysectoriales sectoriales

EVALUACIEVALUACIÓÓNN

�� Examen independiente y sistemExamen independiente y sistemááticotico�� Relevante?, eficiente? y eficaz?Relevante?, eficiente? y eficaz?�� DesempeDesempeññoo�� Impacto (esperado y no esperado)Impacto (esperado y no esperado)�� SostenibilidadSostenibilidad y pertinenciay pertinencia

EVALUACIEVALUACIÓÓN N ¿¿PARA QUE?PARA QUE?

�� Mejorar la selecciMejorar la seleccióón de proyectosn de proyectos�� Hacerlos mHacerlos máás eficaces y eficientess eficaces y eficientes�� Medir impacto en el desarrollo, en el Medir impacto en el desarrollo, en el

medio ambiente y gruposmedio ambiente y gruposvulnerables vulnerables

�� Avance efectivo de los proyectosAvance efectivo de los proyectos

SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO

Cada proyecto presentado debe Cada proyecto presentado debe tener su propio plan de seguimiento tener su propio plan de seguimiento (monitoreo) que es parte del dise(monitoreo) que es parte del diseñño y o y que se completa durante la que se completa durante la negociacinegociacióónn

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

1. Pinto, M.: “Hacia un nuevo concepto de Inversión en el 1. Pinto, M.: “Hacia un nuevo concepto de Inversión en el sector salud” (PIAS: Serie Documentos No. 2), Washington, sector salud” (PIAS: Serie Documentos No. 2), Washington, DC, 1994 DC, 1994

2. OPS: “Enfoque Lógico para la Gestión de Proyectos. 2. OPS: “Enfoque Lógico para la Gestión de Proyectos. Manual del Instructor”, Washington, DC, 1997Manual del Instructor”, Washington, DC, 1997

3. OPS: “Lineamientos metodológicos para la realización de 3. OPS: “Lineamientos metodológicos para la realización de análisis sectoriales en salud” Washington DC. En prensaanálisis sectoriales en salud” Washington DC. En prensa

4. OPS: “Lineamientos metodológicos para la elaboración de 4. OPS: “Lineamientos metodológicos para la elaboración de los Planes maestros de inversión en salud (PMIS)” los Planes maestros de inversión en salud (PMIS)” Washington DC. En prensaWashington DC. En prensa

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

5 OPS: “Lineamientos Metodológicos para la realización de 5 OPS: “Lineamientos Metodológicos para la realización de análisis funcionales de las redes de servicios de salud”, análisis funcionales de las redes de servicios de salud”, HSOHSO--HSP, Serie Organización y Gestión de Sistemas y HSP, Serie Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud, Washington DC, Marzo, 1998.Servicios de Salud, Washington DC, Marzo, 1998.

6. ILPES: “ Guía para la identificación y formulación de 6. ILPES: “ Guía para la identificación y formulación de proyectos de salud”, ILPES, Santiago de Chile, 1994.proyectos de salud”, ILPES, Santiago de Chile, 1994.

7. BID: “ Marco lógico para el diseño y 7. BID: “ Marco lógico para el diseño y conceptualizaciónconceptualización de de proyectos”, Oficina de Evaluaciónproyectos”, Oficina de Evaluación-- BID, 1995BID, 1995

8. BM: “Designing Project Monitoring and Evaluation”, 8. BM: “Designing Project Monitoring and Evaluation”, SerieSerieLessons & Practices, Lessons & Practices, NúmeroNúmero 8, Washington, D.C. 1996.8, Washington, D.C. 1996.