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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 Cooperacin Regional: Flujos Bidireccionales

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY I.- CONTEXTO Y ANTECEDENTES Declaracin de Colonia Declaracin de Colonia Creacin de Grupo de Trabajo Creacin de Grupo de Trabajo Diagnstico General de la Regin Diagnstico General de la Regin II.- MIGRACIONES CONCERTADAS Palmas de Gran Canaria Palmas de Gran Canaria Uruguay- Portugal Uruguay- Portugal III.-ACCION MIGRACIONES PROFESIONALES DESARROLLO COMPARTIDO DESARROLLO COMPARTIDO Encuentros Regionales Encuentros Regionales Estudios de casos- Caso Uruguay Estudios de casos- Caso Uruguay Difusin del Cdigo Difusin del Cdigo Realizacin del Estudio Delphi Realizacin del Estudio Delphi Curso de planificacin de Recursos Humanos Curso de planificacin de Recursos Humanos Madrid, 17 de Junio 2011

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 Octubre2005 Llamado a la Accin de Toronto, para una dcada de RRHH en Salud (2006- 2015) OPS-OMS Marzo2006 Asociaciones en el mbito de la Migracin: Alentando la participacin empresarial y de la Sociedad Civil. OIM Mayo2006 59 Asamblea Mundial de la OMS Octubre2006 VIII Conferencia de Ministros de Salud de Ibero- Amrica. Colonia Uruguay (Creacin Grupo de Trabajo) Noviembre2006 XVI Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno. Montevideo-Uruguay 2007-2009 Y 2010 Encuentros Regionales de Migraciones de RRHH de la Salud y Red de Observatorios de RRHH en Salud- Montevideo. Uruguay I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY VIII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD. Octubre / 2006 DECLARACIN DE COLONIA DEL SACRAMENTO Uruguay Acuerdos: 3) Constituir un Grupo de Trabajo, coordinado por Uruguay, para analizar el fenmeno migratorio interactuando con los agentes involucrados (gobiernos, escuelas de formacin, empleadores pblicos y privados y asociaciones de profesionales de la salud) y considerando los aportes de la Organizacin Internacional de Migracin (OIM), la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), la Comisin Econmica para Amrica Latina (CEPAL) y con el respaldo de la Secretaria General Iberoamericana y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Madrid, 17 de Junio 2011 I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES Madrid, 17 de Junio 2011 Contexto Regional : Amrica Latina y el Caribe Breve sintesis migraciones: 1.- Pases receptores Chile Chile EE.UU y Canad EE.UU y Canad Espaa y Portugal Espaa y Portugal Italia Italia 2.- Migraciones temporales Programadas Cuba- Venezuela Cuba- Venezuela Cuba- Uruguay Cuba- Uruguay Uruguay- Hait Uruguay- Hait

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES Madrid, 17 de Junio 2011 Contexto Regional : Amrica Latina y el Caribe Reclutamiento masivo de enfermera/os Reclutamiento masivo de enfermera/os Escuelas formadores en funcin del mercado de las Escuelas formadores en funcin del mercado de las migraciones ( s/t enfermera) migraciones ( s/t enfermera) En algunos pases el flujo migratorio cuando tiene En algunos pases el flujo migratorio cuando tiene significativa magnitud cuantitativa tambin involucra a significativa magnitud cuantitativa tambin involucra a mdicos generalistas y / o de familia. mdicos generalistas y / o de familia. En otros, el flujo tiene una incidencia que involucra a En otros, el flujo tiene una incidencia que involucra a ciertas especialidades (anestsico- quirrgicos) ciertas especialidades (anestsico- quirrgicos)

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 1er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD JUNIO / 2007 Montevideo, Uruguay Conclusiones Los procesos migratorios de RHS, involucran fundamentalmente a las profesiones de medicina y enfermera. Chile es el pas Suramericano con mayores factores de atraccin para captar RHS, de Amrica Central y Caribe, los pases receptores son Estados Unidos y Canad y en el conjunto de la regin Iberoamericana, el principal pas receptor es Espaa. Hay fenmenos migratorios temporales (Cuba Venezuela) y migracin en la interna de los pases (Brasil). Se plantearon lneas generales de trabajo para los pases proveedores: Ajustar los procesos de formacin a las necesidades y demandas locales. Mejorar las condiciones laborales. Organizacin del trabajo en salud. Generar oportunidades de desarrollo profesional Impulsar polticas de retorno del personal de salud.

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY III. Migracin de Profesionales LA-UE Oportunidades para el desarrollo compartido Madrid, 17 de Junio 2011 1er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD JUNIO / 2007 Montevideo, Uruguay Conclusiones Se delinearon lneas de accin para los pases receptores: Polticas responsables de reclutamiento y mejora del tratamiento de los trabajadores migrantes. Regulacin de las agencias reclutadoras tanto a nivel de los pases receptores como en los proveedores. Garantizar a los trabajadores migrantes los mismos derechos de los trabajadores locales. Promover programas internacionales de becas de intercambio temporal de especialistas y docentes por perodos preestablecidos. Los pases proveedores debern promover acuerdos regionales y la negociacin colectiva con los pases receptores para limitar la migracin; regular sus flujos en el tiempo; establecer mecanismos adecuados de compensacin a los pases de origen de esos RHS; acordar algunas prohibiciones y definir mecanismos de pagos por los recursos que reclutan.

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 1er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD JUNIO / 2007 Montevideo, Uruguay Compromisos : El Encuentro reafirm la necesidad de ahondar en los compromisos asumidos en Colonia Uruguay referente a: Mejorar las oportunidades de contratacin, de desarrollo profesional y de educacin continua en los pases y servicios de origen. Voluntad de promover programas que faciliten el retorno del personal de salud mediante polticas de oferta de empleo, reconocimiento de crditos acadmicos y otras medidas de estmulo. El rechazo al uso de polticas migratorias selectivas de recursos humanos que puedan causar impacto negativo sobre la salud y la vida de nuestros ciudadanos. Todo el encuentro se hizo en el contexto de que la migracin de personal sanitario se inscribe en la tendencia mundial de aumento de las migraciones, fenmeno en el que los profesionales de alto nivel constituyen hoy la cohorte ms numerosa.

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 2do. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD Junio / 2009 Montevideo, Uruguay OBJETIVOS Continuar con el cumplimiento de los compromisos asumidos en la VIII Conferencia de Ministros de Salud de Ibero Amrica de Octubre/2006 realizada en Colonia, Uruguay.Continuar con el cumplimiento de los compromisos asumidos en la VIII Conferencia de Ministros de Salud de Ibero Amrica de Octubre/2006 realizada en Colonia, Uruguay. Aportar al desarrollo de una visin integrada de las migraciones del personal sanitario desde las perspectivas de gobierno, en un trabajo colaborativo con las instituciones formadoras y las asociaciones profesionales.Aportar al desarrollo de una visin integrada de las migraciones del personal sanitario desde las perspectivas de gobierno, en un trabajo colaborativo con las instituciones formadoras y las asociaciones profesionales. Significar las corrientes migratorias de los Recursos Humanos en Medicina y Enfermera.Significar las corrientes migratorias de los Recursos Humanos en Medicina y Enfermera. Promover la conservacin de los RHS como cualidad de la gestin de las migraciones de los profesionales en medicina y enfermera, asentados en el respeto a los derechos individuales y colectivos mediante la construccin participativa de acuerdos y voluntades entre asociaciones, instituciones y pases involucrados.Promover la conservacin de los RHS como cualidad de la gestin de las migraciones de los profesionales en medicina y enfermera, asentados en el respeto a los derechos individuales y colectivos mediante la construccin participativa de acuerdos y voluntades entre asociaciones, instituciones y pases involucrados. Compartir realidades, estadsticas y conocimiento en general de la migracin de los Recursos humanos en Salud contribuyendo a la sistematizacin de las experiencias.Compartir realidades, estadsticas y conocimiento en general de la migracin de los Recursos humanos en Salud contribuyendo a la sistematizacin de las experiencias. Conocer los impactos de este fenmeno en los Sistemas de Salud de los pases emisores y receptores, contribuyendo a la gestin y planificacin eficaz de los RHS y de los movimientos migratorios.Conocer los impactos de este fenmeno en los Sistemas de Salud de los pases emisores y receptores, contribuyendo a la gestin y planificacin eficaz de los RHS y de los movimientos migratorios.

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 3er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD NOVIEMBRE DICIEMBRE / 2010 Montevideo, Uruguay OBJETIVOS Significar y caracterizar las corrientes migratorias en Ibero Amrica y hacia UE de los Recursos Humanos en Medicina y Enfermera compartiendo realidades en cuanto a prcticas y estudios existentes en la regin. Conocer el impacto de las migraciones en los sistemas de salud de los pases emisores y receptores. Evaluar y sistematizar las distintas experiencias presentadas extrayendo las lecciones aprendidas para su replicacin y ampliacin a otros espacios geogrficos. Abordar la preservacin de los RRHH en salud como actitud en la gestin participativa de acuerdos en migraciones de los profesionales. Colaborar en el diseo y propuestas de mecanismos de compensacin para atenuar el impacto de las migraciones que incluyan a las personas, los sistemas de salud emisores y receptores y las instituciones formadoras.

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 II. MIGRACIONES CONCERTADAS CONCERTADAS

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 1.CUMBRE COLONIA 1.CUMBRE COLONIA Gestin de OPS/OMS Uruguay 2.Portugal: 2.Portugal: necesidades de Mdicos para la atencin de emergencias en el sistema pblico.

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 Firmado por el Sr. Presidente de la Repblica en oportunidad de su visita a Portugal por el cual los ambos pases promovern iniciativas de cooperacin en: a)Promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de salud; b)Intercambio de informacin tecnolgica en materia de salud; c)Intercambio en el rea de la atencin primaria de salud, del conocimiento de gestin, del conocimiento de tecnologa de alta complejidad y de sistemas de informacin; d)Desarrollo profesional e insercin temporaria de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud uruguayo y en el Sistema Nacional de Salud portugus. Memorando de entendimiento (20/9/2007)

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 PROGRAMA DE ACCIN PARA EL DESARROLLO PROFESIONAL E INSERCIN TEMPORAL DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PORTUGUS Y EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD URUGUAYO 4 de Marzo de 2008 Considerando el Memorando de Entendimiento, firmado el 20 de setiembre del 2007, entre el Ministerio de Salud de la Repblica Portuguesa y el Ministerio de Salud Pblica de la Repblica Oriental del Uruguay, y tomando como base los fundamentos de hecho y derecho que inspiraron su celebracin. Considerando que el Memorando de Entendimiento en consideracin tuvo como fundamento, adems de las ms diversas reas de las relaciones bilaterales, la voluntad de ambos Estados, que teniendo en cuenta el desarrollo de nuevos instrumentos tecnolgicos y de informacin, pretenden consolidar las bases para la cooperacin en el mbito de la salud y las ciencias mdicas, entendidas como factores fundamentales de contribucin al desarrollo y bienestar de sus pueblos. Considerando las lneas generales de cooperacin establecidas en el Memorando de Entendimiento, as como lo consagrado en el mismo en materia de cooperacin en el dominio de la salud,...

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 1. Para la ejecucin del presente Programa de Accin, la Repblica de Portugal, por intermedio del Ministerio de Salud, se compromete a: a) En lo que respecta al Desarrollo Profesional e Insercin Temporal de Recursos Humanos en Emergencia Mdica: i.Efectuar la Preseleccin a ser concretada por el Instituto Nacional de Emergencia Mdica, I.P. (INEM, I.P.) y por la Autoridad para los Servicios de Sangre y Trasplantes (ASST), en la Embajada de Portugal en Montevideo. ii.Establecer las condiciones para el ejercicio de la actividad mdica en Portugal, promoviendo particularmente la realizacin de un curso intensivo de portugus en Montevideo, recurriendo a profesores locales contratados a travs de la Embajada portuguesa, la realizacin del Examen de Estado por las Facultades de Medicina Portuguesas en la Embajada de Portugal en Montevideo, y la Inscripcin en la Orden de los Mdicos. iii.Promover la concesin de visas a los mdicos seleccionados, a travs del Ministerio de Negocios Extranjeros de Portugal. iv.Promover la celebracin de contratos, por el INEM,I.P., a los mdicos seleccionados por un perodo de 3 aos. v.Promover la formacin y la respectiva certificacin de prctica en emergencia, por el INEM,I.P. b)En lo que respecta al Intercambio del Conocimiento de Tecnologa de Alta Complejidad Capacitacin de Especialistas en Trasplante Heptico y Renal : i.Promover, salvaguardando el cumplimiento de los trmites enunciados en las sublneas i) a iii) de la clusula anterior y, dadas las especificaciones en cuestin, la seleccin de pasantas, con duracin de 2 a 3 meses, a travs de la presentacin de candidaturas de equipos constituidos por un mximo de 4 mdicos uruguayos especializados en Ciruga General y Hepatobilia (1), en Hepatologa / Intensiva (1), Medicina de Transfusin (1) y Anestesiologa (1). ii.Habilitar que los mdicos especialistas puedan realizar el aprendizaje en Portugal como visitantes. iii.Promover la formacin y la respectiva certificacin de asistencia por el AAST. Clusula 3 Obligaciones de las partes (PORTUGAL)

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 2. Para el desarrollo del presente Programa de Accin, la Repblica Oriental del Uruguay, a travs del Ministerio de Salud Pblica, se compromete a: En lo relativo al Desarrollo Profesional e Insercin Temporal de Recursos Humanos en Emergencia Mdica a)Proceder a la publicacin de las candidaturas, a travs del Ministerio de Salud Pblica del Uruguay. b) Reconocer la competencia en Emergencia Mdica a los mdicos que obtengan el certificado del INEM, a travs del Ministerio de Salud Pblica del Uruguay. c) Reconocer la capacitacin de especialistas en Trasplante Heptico y Renal a los mdicos que obtengan el certificado del ASST, a travs del Ministerio de Salud Pblica del Uruguay. Clusula 3 Obligaciones de las partes (URUGUAY)

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 III. ACCION MIGRACIONES PROFESIONALES DESARROLLO COMPARTIDO

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ESTUDIO DELPHI Juan Ignacio Martnez Milln, Raquel Vicent, Silvia S Hernndez Obtener conclusiones de consenso sobre las medidas que desde las agencias de cooperacin al desarrollo podran ponerse en marcha para contribuir a obtener el mximo beneficio social del proceso de las migraciones profesionales en salud. Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid 17 de Junio 2011 EL PAPEL DE LAS AGENCIAS DE COOPERACIN PARA EL DESARROLLO ANTE LAS MIGRACIONES DE PROFESIONALES DE LA SALUD. DE LA SALUD.

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24 Cdigo de prcticas de la OMS sobre contratacin internacional de personal de sal ud Silvina Malvrez Asesora Regional de Enfermera y Tcnicos en Salud, OPS/OMS III Encuentro Iberoamericano de Migracin de Profesionales de la Salud Montevideo, 30 de Noviembre y 1 de Diciembre de 2010

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

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En 2011, tan actual Buscar mecanismos internacionales de dilogo y concertacin entre los pases para regular los flujos migratorios y mitigar los impactos negativos sobre nuestros sistemas de salud DECLARACION DE COLONIA URUGUAY. OCTUBRE 2006 Dr. Gilberto Ros Ferreira DIRECTOR GENERAL DE SALUD Coordinador Grupo de Trabajo Migraciones URUGUAY

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Dr. Gilberto Ros Ferreira Director General de Salud Ministerio de Salud Pblica- URUGUAY