Dr. Madrigal. Partes Orificio propiamente dicho (OPD) Anillo de enjugamiento Anillo de contusión...
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Dr. Madrigal
Partes Orificio propiamente
dicho (OPD) Anillo de enjugamiento Anillo de contusión Chamuscamiento Ahumamiento Tatuaje de pólvora▪ Perpendicular▪ Obliculo
Orificios de entrada múltiples por proyectil único Salida y reentrada Fragmentación del proyectil
Heridas tangenciales o chaspines Proyectil que roza la piel
Heridas en fondo de saco Penetración poco profunda
Puede ser único o múltiple si se fragmenta la bala.
El trayecto puede ser: Rectilíneo Con desviaciones cuando choca con
huesos▪ Fractura conminuta
Migraciones por vasos sanguíneos o cavidades
Forma y tamaño variables
Más grande que el orificio de entrada (usualmente pero no siempre). La piel se rompe hacia el exterior El proyectil viaja más lentamente Arrastra consigo tejido extra
Bordes evertidos
Carece de anillo de contusión, enjugamiento y de tatuaje
1. Signo de Puppe Werkgartner o de la impronta de la boca del cañón
Reproducción del contorno de la boca de fuego sobre la piel.
2. Signo de Hoffmann o de “boca de mina”
Aspecto desgarrado de bordes irregulares y ennegrecidos.
3. Signo de Benassi Depósito de material negruzco sobre el
hueso.
1. Signo del calcado de Bonnet Reproduce la trama de la ropa sobre la
cual se dispara (cuadriculado).
2. Signo del deshilachamiento crucial Desgarro en forma de cruz en ropas,
con los bordes ennegrecidos.
Controversia en nomenclatura: De acuerdo a DiMaio y Vargas Alvarado, el
disparo que se produjo a menos de 1cm.
En términos generales se puede decir que el arma está muy próxima a la piel.
Presenta: Tatuaje de pólvora Ahumamiento QuemaduraLos cuales se superponen entre sí
Entre la boca de fuego del arma y la piel de la victima hay una distancia de más de 1cm permitiendo la formación del tatuaje de pólvora por fuera de la zona chamuscada.
Presenta: Formación del tatuaje de pólvora Ahumamiento por fuera de la zona
de chamusqueada
La distancia es más de 1m.
Presenta: Solo tiene el orificio propiamente dicho,
anillo de enjugamiento y contusión. Carece del resto de elementos típicos.
Cada elemento dará lugar a un orificio de entrada, pero a veces son tan próximas que se unen formando un solo orificio de contorno irregular.
Si se dispara a una distancia mayor se forma una ROSA O CONO DE DISPERSIÓN.
Regla: Distancia <1m: perdigones actúan como un proyectil
simple. Distancia >1m: se dispersan los perdigones formando
un cono o rosa de dispersión. Distancia >3m: se observan múltiples orificios aislados
y distanciados entre sí.
1. Recobrar los proyectiles y sus fragmentos del escenario de la muerte.
1. Anota el hallazo #1 en un papel y se fija con fotografía.
2. Recoge en una bolsa con el papel dentro (embala).3. Sella en un sobre con cinta.4. Se firma (lacrar).
2. No se manejan con pinzas
3. Transportar los proyectiles tomados en quirófano a Balística para su análisis con cadena de custodia.
Valoración del daño corporal
Determinación de incapacidad temporal
Estudio de la evolución de la lesión
Determinación de la secuela
Está constituida por una lámina comúnmente metálica con uno o más bordes con filo y suele terminar en un extremo puntiagudo.
Clasificación HPAB extendidas en superficie▪ Heridas incisas▪ Heridas contusocortantes
HPAB extendidas en profundidad▪ Heridas punzocortantes▪ Heridas punzantes
Características: Bordes nítidos y lineales
Tiene dos colas▪ Cola de entrada corta y profunda (al hundirla)▪ Cola de salida larga y superficial (al extraerla)
Mecanismo de producción▪ Deslizamiento del borde afilado de arma blanca
de poco peso.
Ejemplos: navajilla, cuchillo, bisturí, vidrio.
Carácter suicida: gesto, intento o suicidio en el cadáver.
Pueden tener carácter suicida, de localización en el cuello, fosa antecubital, cara anterior del antebrazo y cara interna del tobillo.
Es lo que se conoce como “cortarse las venas”.
Secciona las venas y arterias superficiales, produciendo hemorragia “externa”.
Carácter autolesivo en vivo o cadáver:
En zonas accesibles al individuo, son múltiples, paralelas, muy superficiales, de profundidad uniforme.
Suelen verse como heridas de vacilación o autolesionales.▪ Vacilación: por titubeo previo a la lesión mayor.
Características: Tienen bordes lineales y a menudo equimóticos. Los bordes se siguen con paredes planas y lisas. Las paredes se unen en un fondo uniforme. Mecanismo de producción: el arma blanca
actúa impactando con su peso y deslizamiento de su hoja.
Produce hemorragia predominantemente externa.
Ejemplo: machete, hacha.
Ensañarse: ir más allá de producir una lesión. Involucra ira, cólera, una intención adicional (como evitar el reconocimiento de una persona, o venganza)
Variedades
Heridas en colgajo: el filo penetra oblicuamente, produciendo un colgajo de tejidos.▪ Suelen producirse accidentalmente.
Heridas de defensa: se observan en manos, antebrazos, codos o piernas de la víctima al tratar de protegerse de la agresión.▪ Protección de zona más vital.▪ Lesión de tendones
Características Tienen orificio de entrada, un trayecto y a veces
un orificio de salida.
Orificio de entrada:▪ Bordes lineales, curvos que se unen en forma de muesca
en uno de los dos extremos, formando un pececito.
▪ La muesca se atribuye al movimiento de rotación que se la da al instrumento para extraerlo del cuerpo de la víctima.
Ejemplo: cuchillo de cocina, puñal, cortaplumas
Características Trayecto: puede ser único o múltiple (harakiri)
dependiendo de las penetraciones, puede terminar en un fondo de saco o ser un conducto completo.
Orificio de salida:▪ Bordes evertidos, más pequeño que el OE.
Producen hemorragias hacia el interior.
Mecanismo de producción: el arma blanca actúa con fuerza perpendicular sobre el cuerpo, penetrando los tejidos por el filo y la fuerza.
Características Su OE reproduce la sección transversal del
instrumento, puede tener halo de contusión por la presión del mango.
Mecanismo de producción: separación de los planos de los tejidos planos por la fuerza de presión ejercida.
El instrumento no tiene bordes cortantes y termina en un extremo agudo. Ejemplo: picahielo, aguja, punzón, aguja de tejer.
Es una herida en la parte anterior del cuello que involucra arterias, venas y otros tejidos como la tráquea.
Puede ser ocasionada por instrumentos: Incisos: suele ser suicida Punzocortantes: suicida u homicida Contusocortantes: suele ser homicida
Características La herida suele ser profunda. Dirección con inicio alto y final bajo – excepto
si agresor está por delante. El ataque suele ser por detrás y la herida
inicia del lado opuesto a la mano que empuña el arma blanca.
Es poco profunda al inicio y al final y más profunda en el medio.
Suele seccionar la tráquea y puede alcanzar la columna vertebral.
Características: La herida suele ser más superficial. Dirección con inicio bajo y final alto. Suelen haber heridas de vacilación en el
inicio. La herida inicia del lado opuesto de la
mano que empuña el arma. Suele seccionar menos profundamente
los tejidos.
Tipo punzocortante.
Orificio único en forma de ojal.
Dos heridas en dirección divergente y con una pequeña cola, lo que hace pensar en tijeras y no dos objetos diferentes.
Muerte Hemorragia Embolismo gaseoso Broncoaspiración
sanguínea Hemoneumotórax Infección de
cavidades
Vivos Infección Cicatrices simples o
anormales Limitación funcional Dolor crónico Lesión de órganos
internos Amputaciones
Copiosidad de la hemorragia
Adhesión del coágulo
Infiltración de leucocitos y eritrocitos
DX DIFERENCIAL: heridas contusas
Accesibilidad de la lesiónDirección de la lesiónTipo de herida mortalNúmero de heridaHeridas de defensaDaños en la ropaSangre en las manos