DRENAJE POSTURAL

DRENAJE POSTURAL E.T.F. ADRIAN GIOVANNY LOVERA DELGADO

DRENAJE POSTURALEl drenaje postural es un procedimiento empleado para la limpieza del rbol bronquial ayudado por la fuerza de gravedad, utilizando diferentes posiciones.

En este procedimiento el paciente puede participar activamente .

CONCEPTOSLos pulmones tienen revestimiento de mucosa ciliada que produce 125ml de moco al da; que es desplazado por los cilios desde las porciones bajas de los bronquios hasta la faringe y al acumulase es expulsado por la tos.

Este proceso puede ser afectado ypuede causar deterioro en elintercambio gaseoso.

GENERALIDADES Las tcnicas comprenden posiciones teraputicas:

Percusin de la pared torcica en el rea afectada.Vibracin de la misma.Estimular el reflejo de tos.

Es esencial la preparacin del paciente para reducir la viscosidad de las secreciones (nebulizaciones- solucin salina y oxigeno).Drenaje postural .percusin de la pared torcica.

Colocar al paciente con el segmento pulmonar que deba drenarse en la posicin mas alta.Percutir el trax para movilizar las secreciones y aumentar el drenaje de las mismas.Coordinar los procedimiento de percusin con el puo y drenaje postural con la administracin de mucoliticos y bronco dilatadores.Registrar las caractersticas de las secreciones.INDICACIONES E.P.O.C.Atelectasias.Procesos infecciosos pulmonares supurativos.

CONTRAINDICACIONESArritmias cardiacas graves.Hemorragia intracraneal.Fracturas mltiples de trax.Trax inestable.Aumento de la presin intracraneal.

MATERIALTerapeuta capacitado.mesa teraputica.Almohadas.Cobertores.Toallas.

PROCEDIMIENTO Colocar al paciente en la posicin adecuada vigilando su comodidad.

Proporcionar un recipiente para pacientes no intubados.

Colocar una toalla sobre el trax.

Situarse en un lugar opuesto al rea que requiere tratamiento.

Realizar la maniobra y percusin.PERCUSIN Golpear en forma rtmica la pared torcica, con las manos colocadas en forma de copa, con los pulgares y otros dedos en contacto; los codos y los hombros permanecen flojos y relajados.

Suspender alternadamente las maniobras para permitir que el paciente respire y tosa.

Se recomienda 20 a 30 minutos de drenaje postural.Al igual que 15 a 20 minutos de fisioterapia de percusin .LBULOS SUPERIORESSegmento apicalColocar al paciente en posicin horizontal.Inclinacin de 30 gradosSegmento posteriorMantener la cama en posicin plana Inclinacin 30 grados sobre almohada

LBULOS INFERIORES(SEGMENTOS BASALES LATERALES)El paciente en decbito ventral con la cabeza baja y las extremidades superiores flexionadas.Hacerlo girar de vuelta hacia arriba, elevar los pies de la cama 30 grados LBULOS INFERIORESSEGMENTO BASAL ANTERIOR.Colocar almohadas e indicar al paciente recostarse sobre el costado con la cabeza baja.

Elevar los pies de la cama a 30 grados.

LBULO SUPERIOR (IZQUIERDO)Segmento superior de la lngula.Colocar al paciente sobre su lado derecho con la cabeza sobre la almohada y las rodillas flexionadasGirarlo de vuelta hacia atrs; los pies de la cama se elevan a 15 grados, colocar almohada posterior.

LBULO MEDIO DERECHO (SEGMENTO MEDIAL Y LATERAL).Paciente en decbito lateral izquierdo con la cabeza apoyada y las rodillas flexionadas.Girarlo de vuelta hacia atrs .Colocar una almohada sobre el paciente.Pies elevados a 15 grados

RECOMENDACIONES La fatiga puede indicar una hiperventilacin.No efectuar el drenaje postural en posicin de trendelenburg despus de administrar alimentos

COMPLICACIONES Alteraciones hemodinmicas.Traumatismos.Fatiga.Arritmias.Hiperventilacin e hipoventilacin.Diseminacin infecciosa pulmonar.Fracturas costales

BIBLIOGRAFAC. Rueda.Fisioterapia respiratoria, escuela de enfermera y fisioterapia de Balear,UIB 2006.Valoracin fisioteraputica y objetivos fisioterpicos. Tcnicas y mtodos de tratamiento fisioteraputicos en las patologas ms frecuentes: EPOC, asma, ciruga cardiorrespiratoria; otras cirugas.