DSM-V. En español.

1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DSM-5 5.aedicin - EDITORIAL m ed ic a - panamericana

2. MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES 5 . a E D I C I N DSM-5 X'S'S v Cx i vb cjy 13Ti Y ) e d it o r ia l m e d ic a panamericana BUENOS AIRES - BOGOT - CARACAS - MADRID - MXICO - PORTO ALEGRE w w w .m edicapanam ericana.conn

3. Copyright 2014 Asociacin Americana de Psiquiatra (APA). American Psychiatric Association; 1000 Wilson Boulevard; Ar lington, VA22209-3901; www.psych.org DSM y DSM-5 son marcas registradas de la APA. Se prohbe usar estos trminos sin la autorizacin de la Asociacin Ameri cana de Psiquiatra. Publicado originalmente en Estados Unidos deAmrica por laAmerican Psychiatric Publishing, una divisin de la American Psychiatric Association, Arlington, VA. 2013. Todos los derechos reservados. First Published in the United States by American Psychiatric Publishing, a Division of American Psychiatric Association, Arlington, VA. Copyright 2013. All rights reserved. Publicado originalmente en espaol, en Espaa y Latinoamrica, por Editorial Mdica Panamericana, editor en exclusiva de la versin en espaol del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-5), 5aEd. 2014, para su distribucin en Espaa y Latinoamrica. First -published in Spain and Latin America by Editorial Mdica Panamericana in Spanish. Editorial Mdica Panamericana is the exclu sive publisher ofDiagnostic arid Statistical Manual ofMental Disorders, FifthEdition, 2014 in Spanish in Spain and Latin America. Traduccin y revisin cientfica de Editorial Mdica Panamericana, efectuada por CIBERSAM (Centro de Investigacin Bio- mdica En Red de Salud Mental). Directores de la traduccin: Dr. Celso Arango Lpez, Dr. Jos Luis Ayuso Mateos y Dr. Eduard Vieta Pascual. Traductores: Dra. Teresa Bobes Bascarn, Dra. Paula Surez Pinilla, Dra. Pilar Lpez Garca, Dra. Alexandra Bagney Lifante y Dra. Inmaculada Baeza Pertegaz. EDITORIAL MEDICA panamericana Visite nuestra pgina web: http://www.medicapanamericana.com ARGENTINA Marcelo T. de Alvear 2.145 (C 1122 AAG) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina Tel.: (54-11) 4821-2066 / Fax: (54-11) 4821-1214 e-mail: [email protected] COLOMBIA Carrera 7a AN 69-19 - Bogot DC- Colombia. Tel.: (57-1) 235-4068 / Fax: (57-1) 345-0019 e-mail: [email protected] ESPAA Quintanapalla, 8,4.aplanta - 28050 Madrid, Espaa Tel.: (34-91) 131-78-00 / Fax: (34-91) 457-09-19 e-mail: [email protected] MXICO Hegel 141, 2 piso. ColoniaChapultepecMorales Delegacin Miguel Hidalgo - 11570 - Mxico D.F., Mxico Tel.: (52-55) 5262-9470/5203-0176 / Fax: (52-55) 2624-2827 e-mail: [email protected] VENEZUELA Edificio Polar, Torre Oeste, Piso 6, Of. 6-C Plaza Venezuela, Urbanizacin Los Caobos, Parroquia El Recreo, Municipio Libertador - Caracas Depto. Capital Venezuela Tel.: (58-212) 793-2857/6906/5985/1666 Fax: (58-212) 793-5885 e-mail: [email protected] TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Salvo autorizacin previa por escrito de la Asociacin Americana de Psiquiatra, ninguna parte de este libro se puede reproducir ni utilizar vulnerando el copyright de la Aso ciacinAmericana de Psiquiatra. Esta prohibicin rige para cualquier uso o reproduccin no autorizados en cualquier forma, incluidos medios informticos. Para poder reproducir cualquier material contenido riesta obra deber disponer del correspondiente permi so por escrito emitido por Editorial Mdica Panamericana. Permissionsfor use ofany material in the translated work must be authorizedin writing by Editorial Mdica Paname ricana. - La cita correcta de este libroesAsociacinAmericana de Psiquiatra, Manual diagnsticoy estadstico de los tras tornos mentales (DSM-5), 5aEd. Arlington, VA,AsociacinAmericana de Psiquiatra, 2014. ISBN: 978-84-9835-810-0 Depsito Legal: M-1698-2014 Impreso enEspaa

4. rr-r.-r.''*^ w avr&zyi:*r:Zf-firs,?xreutr-j?..w ? :.:;--yv- ; V;.".;w s irz r*^ ^z^c^?r; ^ n * y j w s * w t f * w ^vraagfgg? g r e sm^riFgiKTC MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES 5 . a E D I C I N _.: * - . _^v- DSM-5

5. Traduccin y revisin cientfica efectuada por el CIBERSAM Equipo de traduccin de la edicin espaola: Coordinadores de la traduccin Traductores Dra. Alexandra Bagney Litante Especialista en Psiquiatra, Hospital Universitario 12 de Octubre. Instituto de Investigacin i+12. Profesor Asociado, Universidad Complutense de Madrid. Investigadora del CIBERSAM. Dra. inmaculada Baeza Pertegaz Hospital Clinic Barcelona. Consultor del Servicio de Psiquiatra y Psicologa infantojuvenil. Investigadora del IDIBAPS y del CIBERSAM. Dra. Teresa Bobes Bascarn Investigadora del CIBERSAM. Dra. Pilar Lpez Garca Profesor Contratado Doctor. Departamento de Psiquiatra. Facultad de Medicina. Universidad Autnoma de Madrid. Investigadora del CIBERSAM. Dra. Paula Surez Pinilla Hospital Universitario Marqus de Valdecilla, Servicio de Psiquiatra, Santander. Investigadora del CIBERSAM y del IDIVAL (Instituto de Investigacin Marqus de Valdecilla) Comit del CIBERSAM responsable de la revisin cientfica de la edicin espaola a cargo de los doctores: Coordinadores: Jos Lus Ayuso, Eduard Vieta, Celso Arango Comit cientfico integrado por: CelsoArangoLpez, FrancescArtigas Prez, JosLuisAyuso Mateos, Miquel Bernardo Arroyo, Josefina Castro Fornieles, Julio Bobes Garca, Jorge A. Cervilla Ballesteros, Manuel Deseo Menndez, Lourdes Faans Saura, Ana Gonzlez-Pinto Arrilaga, Josep Maria Haro Abad, Juan Carlos Leza Cerro, Antonio Lobo Satu, Peter J. Mckenna, Jos Javier Meana Martnez, Jos Manuel Menchn Magria, Juan Antonio Mic Segura, Toms Palomo lvarez, ngel Armando Pazos Carro, Vctor Prez Sola, Jernimo Saiz Ruiz, Julio Sanjan Arias, Rafael Tabares Seisdedos, Eduard Vieta Pascual y Benedicto-Crespo Facorro. Dr. Celso Arango Lpez Jefe de Servicio de Psiquiatra. Hospital Gral. Universitario Gregorio Maran. Profesor Titular de Psiquiatra, Universidad Complutense de Madrid. Director cientfico del CIBERSAM (Centro de Investigacin Biomdica En Red de Salud Mental). Dr. Jos Lus Ayuso Mateos Catedrtico de Psiquiatra, Universidad Autnoma de Madrid. Coordinador de las Unidades de Salud Mental, Hospital Universitario La Princesa. Investigador del CIBERSAM. Dr. Eduard Vieta Pascual Profesor Titular, Dpto. de Psiquiatra y Psicobiologa clnica, Universidad de Barcelona. Jefe de Servicio de Psiquiatra y Psicologa, Hospital Clinic Barcelona. Investigador del IDIBAPS (Institu D'lnvestigacions Biomdiques August Pi i Sunyer) y del CIBERSAM. j Los editores han hecho todos los esfuerzos para localizar a los poseedores del copyright del material fuente utilizado. Si ' indvertidamente hubieran omitido alguno, con gusto harn los arreglos necesarios en la primera oportunidad que se les presente para tal fin. | Gradas por comprarel original. Este libro es producto dl esfuerzo de profesionales como usted, o de susprofesores, si usted | es estudiante. Tenga en cuenta que fotocopiarlo es una falta de respeto hada ellos y un robo de sus derechos intelectuales. j Las dendas de la salud estn en permanente cambio. A medida que las nuevas investigadones y la experiencia c ln ic a amplan nuestro conocimiento, se requieren modificadones en las modalidades teraputicas y en los tratamientos farmaco- j lgicos. Los autores de est obra han verificado toda la informadn con fuentes confiables para asegurarse de que sta sea j completa y acorde con los estndares aceptados en el momento de la publicacin. Sin embargo, en vista de la posibilidad de | un error humano o de cambios en las dencias de la salud, ni los autores, ni la editorial o'cualquier otra persona implicada en ] la preparadn o lapublicadn de este trabajo, garantizan que la totalidad de la informacin aqu contenida sea exacta o com- i pleta y no se responsabilizanpor errores u omisiones o por los resultados obtenidos del uso de esta informadn. Se aconseja a los lectores confirmarla con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se recomienda a los lectores revisar el prospecto de cada frmaco que planean administrar para cerciorarse de que la informadn contenida en este libro sea correcta y que no se hayan produddo cambios en las dosis sugeridas o en las contraindicadones para su administradn. Esta recomendacin cobra espedal importanda con relacin a frmacos nuevos o de uso infrecuente. La AmericanPsychiatricAssodation no ha partidpado enla traduedn del ingls al espaol de esta obra y no es responsable de los posibles errores, omisiones o fallos que puedan encontrarse en la misma. The American Psychiatric Assodation played no role in ihe translation of this publicationfrom English to the Spanish language and is not responsablefor any eryors, omissions, or otker possible defeets in the translation ofthe pubiieation.

6. Indice Clasificacin del D S M -5 .......................................................... .......................... xiii Prefacio...................................................................... . . . . ........................................... xlv Seccin I Conceptos bsicos de! DSM-5 Introduccin.............................................................................. Utilizacin del m anual............................................................. .............................. 19 Declaracin cautelar para el empleo forense del DSM-5 . ........ .............. 25 Seccin II Criterios y o-cigos ciieasistlcos Trastornos del neurodesarrollo .......................................................................... 31 Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos ...................... 87 Trastorno bipolar y trastornos relacionados.................................................... 123 Trastornos depresivos ......................................................... Trastornos de ansiedad ........................................................ Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados 235 Trastornos relacionados con traumas y factores de estrs .......... 265 Trastornos disociativos .............................................. Trastornos de sntomas somticos y trastornos relacionados ............ 309 Trastornos de la conducta alimentara y de laingesta de alim entos 329 Trastornos de la excrecin ......................................................... Trastornos del sueo-vigilia ..................................................... Disfunciones sexuales ................................................................. Disforia de gnero ...........................................................

7. vi ndice Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta . . . . ............................................ 461 Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adjetivos 481 Trastornos neurocognitivos 591 Trastornos de la personalidad .......... 645 Trastornos paraflicos . . . . ........ 685 Otros trastornos mentales ................... 707 Trastornos motores inducidos por medicamentos y otros efectos adversos de los m edicam entos .......................................................... 709 Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica...................... 715 Seccin III Medidas y modelos emergentes . Medidas de evaluacin . . ............ 733 Formulacin cultura! ........ 749 Modelo alternativo del DSM-5 para los trastornos de la personalidad ... 761 Afecciones que necesitan ms estudio . . . . ...... 783 Apndice Cambios ms destacados del DSM-IV al DSM-5 .......................... 809 Glosario de trminos tcnicos ............................ .............................. 817 Glosario de conceptos culturales de m alestar 833 ndice alfabtico de diagnsticos y cdigos del DSM-5 (CIE-9-MC y CIE-10-MC) . . 839 ndice numrico de diagnsticos y cdigos del DSM-5 (CIE-9-MC) . . .............. 863 ndice numrico de diagnsticos y cdigos del DSM-5 (CIE-10-MC) . . . . .. 877 Asesores y otros colaboradores del DSM-5 ... 897 ndice analtico 917

8. Comit elaborador del DSM-5 David J. Kupfer, M.D. Prsidente del comit elaborador D a rre l A. Regier, M .D., M.P.H. Vicepresidente del comit elaborador William E. Narrow, M.D., M.P.H., Director de investigacin Dan G. Blazer, M.D., Ph.D., M.P.H. Jack D. Burke Jr., M.D., M.P.H. William T. Carpenter Jr., M.D. F. Xavier Castellanos, M.D. Wilson M. Compton, M.D., M.P.E. Joel E. Dimsdale, M.D. Javier I. Escobar, M.D., M.Sc. Jan A. Fawcett, M.D. Bridget F. Grant, Ph.D., Ph.D. (2009-) Steven E. Hyman, M.D. (2007-2012) Dilip V. Jeste, M.D. (2007-2011) Helena C. Kraemer, Ph.D. Daniel T. Mamah, M.D., M.P.E. James P. McNulty, A.B., Sc.B. Howard B. Moss, M.D. (2007-2009) Susan K. Schultz, M.D., Editor del texto Emily A. Kuhl, Ph.D., Editor del texto de la APA Charles P. O'Brien, M.D., Ph.D. Roger Peele, M.D. Katharine A. Phillips, M.D. Daniel S. Pine, M.D. Charles F. Reynolds III, M.D. Maritza Rubio-Stipec, Sc.D. David Shaffer, M.D. Andrew E. Skodol II, M.D. Susan E. Swedo, M.D. B. Timothy Walsh, M.D. Philip Wang, M.D., Dr.P.H. (2007-2012) William M. Womack, M.D. Kimberly A. Yonkers, M.D. Kenneth J. Zucker, Ph.D. Norman Sartorius, M.D., Ph.D., Consultor Divisin de personal de investigacin del DSM-5 de la APA Darrel A. Regier, M.D., M.P.H., Director de la division de investigacin William E. Narrow, M.D., M.P.H., Director asociado Emily A. Kuhl, Ph.D., Escritor cientfico snior; editor del texto Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc., Estadstico de investigacin Lisa H. Greiner, M.S.SA .yDirector tcnico de los ensayos de campo del DSM-5 Eve K. Moscicki, Sc.D., M.P.H., . Director, red de investigacin prctica S. Janet Kuramoto, Ph.D., M.H.S., Investigador cientfico asociado snior, red de investigacin prctica Amy Porfiri, M.B.A. Director definanzas y administracin Jennifer J. Shupinka, Director asociado, Operaciones DSM Seung-Hee Hong, Investigador DSM asociado snior Anne R. Hiller, Investigador DSM asociado Alison S. Beale, Investigador DSM asociado Spencer R. Case, Investigador DSM asociado Joyce C. West, Ph.D., M.P.P., Director de investigacin de polticas sanitarias, red de investigacin prctica Farifteh F. Dufy, Ph.D., Director de investigacin de calidad de cuidados, red de investigacin prctica Lisa M. Countis, Director tcnico de operaciones de campo, red de investigacin prctica Christopher M. Reynolds, Ayudante ejecutivo Oficina del Director Mdico de la APA James H. Scully Jr ., M.D. Director mdico y director ejecutivo

9. vii Comit eiaborador del DSM-5 Consultores editoriales y de codificacin Michael B. First, M.D. Maria N. Ward, M.Ed., RHIT, CCS-P Grupos de trabajo del DSM -5 TDAH y trastornos disruptivos y de conducta David Shaffer, m .d . Presidente F. Xavier Castellanos, m .d. Copresidente Paul J. Frick, Ph.D., Coordinador del texto Luis Augusto Rohde, M.D,, Sc.D. Glorisa Canino, Ph.D. Rosemary Tannock, Ph.D. Terne E. Moffitt, Ph.D. Eric A, Taylor, M.B. Joel T. Nigg, Ph.D. Richard Todd, Ph.D., M.D. (m. 2008) Trastornos de ansiedad, del espectro obsesivo-compulsivo, postraumticos y disociativos Katharine A. Phillips, M.D. Presidente Michelle G. Craske, Ph.D., Coordinador del Scott L. Rauch, M.D. texto J. Gavin Andrews, M.D. Susan M. Bogels, Ph.D. Matthew J. Friedman, M.D., Ph.D. Eric Hollander, M.D. (2007-2009) Roberto Lewis-Femndez, M.D., M.T.S. Robert S. Pynoos, M.D., M.P.H. H. Blair Simpson, M.D., Ph.D. David Spiegel, M.D. Dan J. Stein, M.D., Ph.D. Murray B. Stein, M.D. Robert J. Ursano, M.D. Hans-Ulrich Wittchen, Ph.D. Trastornos de la infancia y la adolescencia Da n iels. Pine, M.D. Presidente Ronald E. Dahl, M.D. E . Jane Costello, Ph.D. (2007-2009) Regina Smith James, M.D. Rachel G. Klein, Ph.D. James F. Leckman, M.D. Ellen Leibenluft, M.D. Judith H. L. Rapoport, M.D. Charles H. Zeanah, M.D. Trastornos de la conducta alimentaria B. Timothy Walsh, M.D. Stephen A. Wonderlich, Ph.D., . Coordinador del iexto Evelyn Attia, M.D. Anne E. Becker, M.D., Ph.D., Sc.M. Rachel Bryant-Waugh, M.D. Hans W. Hoek, M.D., Ph.D. Presidente Richard E. Kreipe, M.D. Marsha D. Marcus, Ph.D. James E. Mitchell, M.D. RuthH. Striegel-Moore, Ph.D. G. Terence Wilson, Ph.D. Barbara E. Wolfe, Ph.D. A.P.R.N.

10. Comit elaborador del DSM-5 x Trastornos del estado de nimo Jan A. Fawcett, M.D. Presidente Ellen Frank, Ph.D., Coordinador del texto Jules Angst, M.D. (2007-2008) William H. Coryell, M.D. Lori L. Davis, M.D. Raymond }. DePaulo, M.D. Sir David Goldberg, M.D, James S. Jackson, Ph.D. Kenneth S. Kendler, M.D., Ph.D. (2007-2010) Mario Maj, M.D., Ph.D. Husseini K. Manji, M.D. (2007-2008) Michael R. Phillips, M.D. Trisha Suppes, M.D., Ph.D. Carlos A. Zarate, M.D. Mary Ganguli, M.D., M.P.H., Coordinador del texto Deborah Blacker, M.D., Sc.D. Warachal Faison, M.D. (2007-2008) Trastornos neurocognitivos DIUP V. JESTE, M.D. (2007-2011) Presidente emrito Dan G. Blazer, M.D., PH.D., M.P.H. Presidente Ronald C. Petersen, M.D., PH.D. Copresidente Igor Grant, M.D. Eric J. Lenze, M.D. Jane S. Paulsen, Ph.D. Perminder S. Sachdev, M.D., Ph.D. Trastornos del neurodesarrollo . Susan E. Swedo, M.D. Presidente Gillian Baird, M.A., M.B., B.Chir., Coordinador del texto Edwin H. Cook Jr., M.D. Francesca G. Happ, Ph.D. James C. Harris, M.D. Walter E. Kaufmann, M.D. Bryan H. King, M.D. Catherine E. Lord, Ph.D. Joseph Piven, M.D. Sally J. Rogers, Ph.D. Sarah J. Spence, M.D., Ph.D. Fred Volkmar, M.D. (2007-2009) Amy M. Wetherby, Ph.D. Harry H. Wright, M.D. Robert F. Krueger, Ph.D., Coordinador del texto Renato D. Alarcon, M.D., M.P.H. Carl C. Bell, M.D. Donna S. Bender, Ph.D. Personalidad y trastornos de la personalidad1 Andrew E. Skodol, M.D. Presidente John M. Oldham, M.D. Copresidente Lee Anna Clark, Ph.D. W. John Livesley, M.D., Ph.D. (2007-2012) Leslie C. Morey, Ph.D. Larry J. Siever, M.D. Roel Verheul, Ph.D. (2008-2012) 1Los miembros del Grupo de trabajo para la personalidad y los trastornos de la personalidad son los responsables dl modelo alternativopara los trastornos dela personalidad del DSM-5 que seincluye en la Seccin. III. Los criterios y el texto de los trastornos de la personalidad que aparecen en la Seccin II se mantienen (con una actualizacin del texto) como en el DSM-TV-TR.

11. X Comit elaborador del DSM-5 Trastornos psicticos W illiam T. C arp en ter Jr., M.D. Presidente Deanna M. Barch, Ph.D., Coordinador del texto Juan R. Bustillo, M.D. Wolfgang Gaebel, M.D. Raquel E. Gur, M.D., Ph.D. Stephan H. Heckers, M.D. Dolores Malaspina, M.D., M.S.P.H. Michael J. Owen, M.D., Ph.D. Susan K. Schultz, M.D. Rajiv Tandon, M.D. Ming T. Tsuang, M.D., Ph.D. Jim van Os, M.D. Trastornos sexuales y de identidad de gnero Kenneth J. Zucker, Ph .D. Presidente Lori Brotto, Ph.D., Coordinador del texto Irving M. Binik, Ph.D. Ray M. Blanchard, Ph.D. Peggy T. Cohen-Kettenis, Ph.D. Jack Drescher, M.D. Cynthia A. Graham, Ph.D. Martin P. Kafka, M.D. Richard B. Krueger, M.D. Niklas Lngstrm, M.D., Ph.D. Heino F.L. Meyer-Bahlburg, Dr. rer. nat. Friedemann Pffflin, M.D. Robert Taylor Segraves, M.D., Ph.D. Trastornos del sueo-vigilia C h arles F. R eynolds in, M.D. Presidente Ruth M. O'Hara, Ph.D., Coordinador del texto Kathy P. Parker, Ph.D., R..N. Charles M. Morin, Ph.D. Susan Redlin, M.D., M.P.H. Allan I. Pack, Ph.D. Dieter Riemann, Ph.D. Trastornos de sntomas somticos Joel E. Dimsdale, M.D. Presidente James L. Levenson, M.D., Coordinador del texto Arthur J. Barsky III, M.D. Francis Creed, M.D. Nancy Frasure-Smith, Ph.D. (2007-2011) Michael R. Irwin, M.D. Francis J. Keefe, Ph.D. (2007-2011) Sing Lee, M.D. Michael Sharpe, M.D. Lawson R. Wulsin, M.D. Trastornos relacionados con sustancias Charles P. O'Brien, M.D., PH.D. Presidente ' - Wilson M. Compton, M.D., M.P.E., Coordinador del texto Marc Auriacombe, M.D. Guilherme L. G. Borges, M.D., Dr.Sc. Kathleen K. Bucholz, Ph.D. Alan J. Budney, PhD . Bridget F. Grant, Ph D., Ph.D. Deborah SJHasin, Ph.D. Thomas J. Crowley, M.D. Copresidente Thomas R. Kosten, M.D. (2007-2008) Walter Ling, M.D. Spero M. Manson, Ph.D. (2007-2008) A. Thomas McLellan, Ph.D. (2007-2008) Nancy M. Petry, Ph.D. Marc A. Schuckit, M.D. Wim van den Brink, M.D.-, Ph.D. (2007-2008)

12. Comit elaborador del DSM-5 xi Grupos de estudio del DSM -5 Espectros diagnsticos y armonizacin DSM/CIE Steven E. Hyman, M.D. Presidente (2007-2012) William T. Carpenter Jr., M.D. Wilson M. Compton, M.D., M.P.E. Jan A. Fawcett, M.D. Helena C. Kraemer, Ph.D. David J. Kupfer, M.D. William E. Narrow, M.D., M.P.H. Charles P. O'Brien, M.D., Ph.D. John M. Oldham, M.D. Katharine A. Phillips, M.D. Darrel A. Regier, M.D., M.P.H. Aproximaciones al desarrollo a lo largo de la vida Eric J. Lenze, M.D. Presidente SUBAN K. SCHULTZ, M.D. Presidente emrito Daniel S. Pine, M.D. Presidente emrito Dan G. Blazer, M.D., Ph.D., M.P.H R Xavier Castellanos, M.D. Wilson M. Compton, M.D., M.P.E. Daniel T. Mamah, M.D., M.P.E. Andrew E. Skodol II, M.D. Susan E. Swedo, M.D. Aspectos de gnero y transculturales Kimberly A. Yonkers, M.D. Presidente Roberto Lewis-Fernndez, M.D., M.T.S. Copresidente, Aspectos transculturales Renato D. Alarcon, M.D., M.P.H. Leslie C. Morey, Ph.D. Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc. William E. Narrow, M.D., M.P.H. Javier I. Escobar, M.D., M.Sc. Roger Peele, M.D. Ellen Frank, Ph.D. Philip Wang, M.D., Dr.P.H. (2007-2012) James S. Jackson, Ph.D. William M. Womack, M.D. Spiro M. Manson, Ph.D. (2007-2008) Kenneth J. Zucker, Ph.D. James P. McNulty, A.B., Sc.B. Interrelation psiquiatra/medicina general Lawson R. W ulsin, M.D. Presidente Ronald E. Dahl, M.D. Joel E. Dimsdale, M.D. Javier I. Escobar, M.D., M.Sc. Dilip V. Jeste, M.D. (2007-2011) Walter E. Kaufmann, M.D. Richard E. Kreipe, M.D. Ronald C. Petersen, Ph.D., M.D. Charles F. Reynolds IK, M.D. Robert Taylor Segraves, M.D., Ph.D. B. Timothy Walsh, M.D.

13. xii Comit eiaborador del DSM-5 Disfuncin y discapacidad Jane S. Paulsen, PH.D. Presidente J. Gavin Andrews, M.D. Glorisa Canino, Ph.D. Lee Anna Clark, Ph.D. Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc Michelle G. Craske, Ph.D. Instrumentos de evaluacin diagnstica Jack D. Burke Jr., M.D., M.P.H. Presidente Lee Anna Clark, Ph.D. Helena C. Kraemer, Ph.D. Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc. William E. Narrow, M.D., M.P.H. Bridget F. Grant, Ph.D., Ph.D. David Shaffer, M.D. Grupo de investigacin del DSM -5 William E. Narrow, M.D., M.P.H. Presidente Jack D. Burke Jr., M.D., M.P.H. David J. Kupfer, M.D. Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc. Darrel A. Regier, M.D., M.P.H. Helena C. Kraemer, Ph.D. David Shaffer, M.D. Especificadres del curso y glosario W o l f g a n g G a e b e l , m .d . Presidente Ellen Frank, Ph.D. Dan J. Stein, M.D., Ph.D. Charles P. O'Brien, M.D., Ph.D. Eric A. Taylor, M.B. Norman Sartorius, M.D., Ph.D., Consultor David J. Kupfer, M.D. Susan K. Schultz, M.D. Darrel A. Regier, M.D., M.P.H. Hans W. Hoek, M.D., Ph.D. Helena C. Kraemer, Ph.D. William E. Narrow, M.D., M.P.H. David Shaffer, M.D.

14. Antes del nombre de cada trastorno, se indica el cdigo CIE-9-MC seguido del cdigo CIE-10-MC entre parntesis. Las lneas en blanco indican que el cdigo CIE-9-MC o CIE-10-MC no es aplicable. En algunos trastornos, el cdigo se puede indicar nicamente de acuerdo con el subtipo o el especificador. Los cdigos CIE-9-MC se utilizarn a efectos de codificacin en Estados Unidos hasta el 30 de septiembre de 2014 y los cdigos CIE-10-MC se utilizarn a partir del 1 de octubre de 2014. Despus del ttulo del captulo y del nombre del trastorno, se incluye entre parntesis el nmero de pgina del texto o criterios correspondientes. Nota para todos los trastornos mentales debidos a otra afeccin mdica: El nombre de la otra afeccin mdica se indica en el nombre del trastorno mental debido a [la afeccin mdica]. El cdigo y el nombre de la otra afeccin mdica se indicarn en primer lugar inmediatamente antes del trastomo mental debido a la afeccin mdica. Trastornos del neurodesarrollo (31) Discapacidad intelectual (33) Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) (33) Especificar la gravedad actual: 317 (F70) Leve 318.0 (F71) Moderado 318.1 (F72) Grave 318.2 (F73) Profundo 315.8 (F88) Retraso global del desarrollo (41) 319 (F79) Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no especifica da (41) Trastornos de la comunicacin (41) 315.32 (F80.2) Trastorno del lenguaje (42) 315.39 (F80.0) Trastorno fonolgico (44) 315.35 (F80.81) Trastorno de fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo) (45) Nota: Los casos de inicio ms tardo se diagnostican como 307.0 (F98.5) trastorno de la fluidez de inicio en el adulto.

15. xiv Clasificacin del DSM-5 315.39 (F80.89) Trastorno de la comunicacin social (pragmtico) (47) 307.9 (F80.9) Trastorno de la comunicacin no especificado (49) Trastorno del espectro autista (50) 299.00 (F84.0) Trastorno del espectro autista (50) Especificar si: Asociado a una afeccin mdica o gentica, o a un factor ambiental conocidos; Asodado a otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del compor tamiento Especificar la gravedad actual de los Criterios A y de los Criterios B: Necesita ayuda muy notable, Necesita ayuda notable, Necesita ayuda Especificar si: Con o sin discapacidad intelectual acompaante, Con o sin deterioro del lenguaje acompaante. Con catatona (utilizar el cdigo adicional 293.89 [F06.1]) Trastorno por dficit de atencin/hiperactividad (59) . ( . ) Trastorno por dficit de atencin/hiperactividad (59) Especificar si: 314.01 (F90.2) Presentacin combinada 314.00 (F90.0) Presentacin predominante con falta de atencin 314.01 (F90.1) Presentacin predominante hiperactiva/impulsiva Especificar si: En remisin parcial Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave 314.01 (F90.8) Otro trastorno por dficit de atencin/hiperactividad especificado (65) 314.01 (F90.9) Trastorno por dficit de atencin/hiperactividad no especificado (66) Trastorno especfico del aprendizaje (66) .__ . ( . ) Trastorno especfico del aprendizaje (66) Especificar si: 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura (especificar si con precisin en la lectura de palabras, velocidad o fluidez de la lectura, comprensin de la lectura) 315.2 (F81.81) Con dificultad en la exprsin escrita (especificar si con correccin ortogr fica, correccin gramatical y de la puntuacin, claridad u organizacin de la expresin escrita) 315.1 (F81.2) Con dificultad matemtica (especificar si con sentido de los nmeros, memo rizacin de operaciones aritmticas, clculo correcto o fluido, razona miento matemtico correcto) Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave Trastornos motores (74) 315.4 (F82) Trastorno del desarrollo de la coordinacin (74) 307.3 (F98.4) Trastorno de movimientos estereotipados (77) Especificar si: Con comportamiento autolesivo, Sin comportamiento autolesivo

16. Especificar si: Asociado a una afeccin mdica o gentica, a un trastorno del neurodesarrollo o a un factor ambiental conocidos Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave Trastornos de tics 307.23 (F95.2) Trastorno de Giles la Tourette (81) 307.22 (F95.1) Trastorno de tics motores o vocales persistente (crnico) (81) Especificar si: Slo con tics motores, Slo con tics vocales 307.21 (F95.0) Trastorno de tics transitorio (81) 307.20 {F95.8) Otro trastorno de tics especificado (85) 307.20 (F95.9) Trastorno de tics no especificado (85) Otros trastornos del neurodesarroilo (86) 315.8 (F88) Otro trastorno del neurodesarroilo especificado (86) 315.9 (F89) Trastorno del neurodesarroilo no especificado (86) Clasificacin del DSM-5 x v Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos pslcticos (87) Los siguientes especificadores se aplican al espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos en los casos indicados: Especificar si: Los siguientes especificadores del curso slo se utilizarn despus de un ao de dura cin del trastorno: Primer episodio, actualmente en episodio agudo; Primer episodio, actualmente en remisin parcial; Primer episodio, actualmente en remisin total; Episodios mltiples, actual mente en episodio agudo; Episodios mltiples, actualmente en remisin parcial; Episodios mlti ples, actualmente en remisin total; Continuo; No especificado hEspecificar si: Con catatona (utilizar el cdigo adicional 293.89 [F06.1]) cEspecificarla gravedad actual de los delirios, alucinaciones, habla desorganizada, conducta psicomo- tora anmala, sntomas negativos, deterioro cognitivo, depresin y sntomas manacos 301.22 (F21) Trastorno esquizotpico (de la personalidad) (90) 297,1 (F22) Trastorno delirante3'c(90) Especificar si: Tipo erotomanaco, Tipo de grandeza, Tipo celotpico, Tipo persecu torio, Tipo somtico, Tipo mixto, Tipo no especificado Especificar si: Con contenido extravagante 298.8 (F23) Trastorno psictico breveb,c (94) Especificar si: Con factor(es) de estrs notable(s), Sin factor(es) de estrs notable(s), Con inicio posparto 295.40 (F20.81) Trastorno esquizofreniformeb'c(96) Especificar si: Con caractersticas de buen pronstico, Sin caractersticas de buen pronstico 295.90 (F20.9) Esquizofrenia21'b'c(99)

17. xvi Clasificacin dei DSM-5 .__ (__ .__) Trastorno esquizoafectvoab'c(105) Especificar si: 295.70 (F25.0) Tipo bipolar 295.70 (F25.1) Tipo depresivo .__ (__ ,__) Trastomo psictico inducido por sustancias/medicamentosc(110) Nota: Vanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes para los cdigos especficos de sustancias y la codificacin CIE-9 MC y CIE-10-MC. Especificar si: Con inicio durante la intoxicacin, Con inicio durante la abstinencia .__ (__ .__) Trastomo psictico debido a otra afeccin mdicac(115) Especificar si: 293.81 (F06.2) Con delirios 293.82 (F06.0) Con alucinaciones 293.89 (F06.1) Catatona asociada a otro trastorno mental (especificador de catatona) (119) 293.89 (F06.1) Trastomo catatnico debido a otra afeccin mdica (120) 293.89 (F06.1) Catatona no especificada (121) Nota: Codificar en primer lugar 781.99 (R29.818) otros sntomas que afectan a los sistemas nervioso y musculoesqueltico. 298.8 (F28) Otro trastorno del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psictico (122) 298.9 (F29) Trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psictico (122) Trastorno bipolar y trastornos relacionados (123) Los siguientes especificadores se aplican a los trastornosbipolar y trastornos relacionados en los casos indicados: aEspecificar: Con ansiedad (especificar la gravedad actual: leve, moderado, moderado-grave, grave); Con caractersticas mixtas; Con ciclos rpidos; Con caractersticas melanclicas; Con caractersticas atpicas; Con caractersticas psicticas congruentes con el estado de nimo; Con caractersticas psi cticas no congruentes con el estado de nimo; Con catatona (utilizar.el cdigo adicional 293.89 [F06.1]); Con inicio durante el periparto; Con patrn estacional . {___.__) Trastorno bipolar Ia(123) - .__ (___. ) Episodio manaco actual o ms reciente 296.41 (F31.11) Leve 296.42 (F31.12) Moderado 296.43 {F31.13} Grave 296.44 (F31.2) Con caractersticas psicticas 296.45 (F31.73) En remisin parcial 296.46 (F31..74} En remisin total 296.40 (F31J5) No especificado

18. Clasificacin del DSM-5 xvii 296.40 {F31.G) Episodio hipomanaco actual o ms reciente 296.45 (F31.71) En remisin parcial 296.46 (F31.72) En remisin total 296.40 (F31.9) No especificado Episodio depresivo actual o ms reciente 296.51 (F31.31) Leve 296.52 (F31.32) Moderado 296.53 (F31.4) Grave 296.54 (F31.5) Con caractersticas psicticas 296.55 (F31.75) En remisin parcial 296.56 (F31.76) En remisin total 296.50 (F31.9) No especificado 296.7 (F31.9) Episodio no especificado actual o ms reciente 296.89 (F31.81) Trastorno bipolar IIa(132) 301.13 (F34.0) 293.83 i (F06.33) (F06.33) (F03.34) 296.89 (F31.89) 296.80 (F31.9) Especificar el episodio actual o ms reciente: Hipomanaco, Depresivo Especificar el curso si no se cumplen actualmente todos los criterios para un episodio del estado de nimo: En remisin parcial, En remisin total Especificar la gravedad si se cumplen actualmente todos los criterios para un episodio del estado de nimo: Leve, Moderado, Grave Trastorno ciclotrnico (139) Especificar si: Con ansiedad Trastorno bipolar y trastorno relacionado inducido por sustancias/ medicamentos (142) Nota: Vanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes para los cdigos especficos de sustancias y la codificacin CIE-9-MC y CIE- 10-MC Especificar si: Con inicio durante la intoxicacin, Con inicio durante la abstinencia Trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a otra afeccin mdica (145) Especificar si: Con caractersticas manacas Con episodio de tipo manaco o hipomanaco Con caractersticas mixtas Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especificado (148) Trastorno bipolar y trastorno relacionado no especificado (149) Trastornos depresivos (155) Los siguientes especificadores se aplican a los trastornos depresivos en los casos indicados: aEspecificar: Con ansiedad (especificar la gravedad actual: leve, moderado, moderado-grave, grave); Con caractersticas mixtas; Con caractersticas melanclicas; Con caractersticas atpicas; Con carac tersticas psicticas congruentes con el estado de nimo; Con caractersticas psicticas no congruen-

19. xvii Clasificacin del DSM-5 tes con el estado de nimo; Con catatona (utilizar el cdigo adicional 293.89 [F06.1]); Con inicio en el periparto; Con patrn estacional 296.99 (F34.8) Trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo (156) Trastorno de depresin mayora(160) Episodio nico Leve Moderado Grave Con caractersticas psicticas En remisin parcialx En remisin total No especificado Episodio recurrente Leve Moderado Grave Con caractersticas psicticas En remisin parcial En remisin total No especificado 300.4 (F34.1) Trastorno depresivo persistente (distimia) (168) Especificar si: En remisin parcial, En remisin total Especificar si: Inicio temprano, Inicio tardo Especificar si: Con sndrome distmico puro; Con episodio de depresin mayor per sistente; Con episodios intermitentes de depresin mayor, con episodio actual; Con episodios intermitentes de depresin mayor, sin episodio actual Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave 625.4 (N94.3) Trastorno disfrico premenstrual (171) . (__ .__) Trastorno depresivo inducido por sustancia/medicamento (175) Nota: Vanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes para los cdigos especficos de sustancias y la codificacin CIE-9-MC y CIE-10-MC. Especificar si: Con inicio durante la intoxicacin, Con inicio durante la abstinencia 293.83 (__. } Trastorno depresivo debido a otra afeccin mdica (180) Especificar si: (F08.31) Con caractersticas depresivas (FG6.32) : Con episodio del tipo de depresin mayor (F06.34) Con caractersticas mixtas 311 (F32.8) Otro trastorno depresivo especificado (183) 311 (F32.9) Otro trastorno depresivo no especificado (184) 296.21 (F32.0) 296.22 (F32.1) 296.23 (F32.2) 296.24 (F32.3) 296.25 (F32.4) 296.26 (F32.5) 296.20 (F32.9) ___ 296.31 (F33.0) 296.32 (F33.1) 296.33 (F33.2) 296.34 (F33.3) 296.35 (F33.41) 296.36 (F33.42) 296.30 (F33.9)

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