E. Ferrer, et al. Unidad VIH, S. Enf. Infecciosas. Hospital de Bellvitge, L’Hospitalet. Barcelona
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OBJETIVO: Calcular el riesgo cardiovascular estimado (RCVe, Framingham) en una población adulta de pacientes infectados por el VIH.
PUNTO DE EVALUACIÓN FINAL: Calcular el riesgo cardiovascular estimado (RCVe) en una población adulta de pacientes infectados por el VIH a lo largo del tiempo. Se presentan los datos basales
DISEÑO: Estudio de cohortes en marcha, prospectivo, longitudinal y multicéntrico, para la estimación del RCV.
LUGAR: 12 hospitales españoles con experiencia en VIH . Población: Pts con infección por VIH en seguimiento y en tratamiento antirretroviral.
PROCEDIMIENTOS: Tras obtener consentimiento informado, se registraron las siguientes características clínicas en una base de datos centralizada: características demográficas, estadío de la infección, tipo de régimen terapéutico ( 1º régimen y actual), peso y perímetro cintura, IMC parámetros metabólicos, y situación clínica incluyendo carga viral, recuento de CD4 así como factores de RCV.
ESTIMACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VIH: DATOS DE LA
COHORTE MULTICENTRICA RICO
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n=807, 42 años, 73% hombres, 57% CV basal indetectable, CD4 521, 7 años en ARV
RESULTADOS
Factores de riesgo cardiovascular (basal)
Parámetros lipídicos basales
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CONCLUSIONES• Los factores tradicionales de RCV se asocian a un aumento del RCVe en nuestra población de pts VIH+, siendo el más prevalente, el tabaquismo en 64%. Alrededor del 20% de pts tiene un elevado RCVe según la ecuación de Framingham.
• El uso de d4T e IDV ha sido más frecuente en pts con RCVe elevado, así como la tendencia a un mayor uso actual de NVP, probablemente como un intento de añadir un factor de protección.
• El menor RCVe en pts con CV detectables estaría relacionado con una menor edad, cintura y presión arterial y mejor perfil lipídico (y menor uso de ARV?).
• Los pacientes con elevado RCVe pueden beneficiarse de un TARGA con buen perfil lipídico, pero las intervenciones sobre los hábitos de vida son fundamentales.
• El seguimiento longitudinal de esta cohorte permitirá conocer la evolución del RCVe, los factores de RCV y la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
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