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~Libe!!y~ Seguros S.A.

00

AVISO DE SINIESTRO

FECHA: t::\rfu:t"5? 5" - "2. C) ~ CIUDAD!MUNICIPIO: lH Cl "" \')d2! \ e.-j

TIPO DE SEGU~ .. :o.==i 1A5EGURADO:lIOUQ.OpQ. 1Y2:Oeuo O\Q. Ra~?cc. '[a:6'525~rz:::G'5U5CRIPCl6N: 4400 %El RECLAMO E5 POR: MUERTE.):L_ INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE ---

NOMBRE RECLAMANTE: j2..o~"" 2-A> ...... -s ~.,.))0J ...DIRECCION DE CORRESPONDENCIA: c'C~ '"2..'? tvo '"'2.." _"'2..L\ 9 ri:n b '2Q=s=r~'-~"'"CIUDAD!MUNICIPIO: trs <w'\'"'l9!\e r DPTO: C..,,\.J.Qs _{TElEFONO: ~ $A'V:l1 gCElULAR: :>-\. 0'12"3..:\'OO? "!. L0 ;J-'"2.64Si.'S3E·MAll:POllZA: 5'69,665'ADJUNTO LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:

51 ES POR MUERTE: 51 E5 POR INCAPACIDAD T Y P:

Calificacion invalidez

Certificaci6n fiscalia, necropsia 0 acta delevantamiento de cadaver

Documento que pruebe calidad de propietario,rrendatario 0 poseedor

! Documentos de beneficiarios (Documentosidentidad convuge e hijos)

eclaraclon extrajukio (Hecha por untercero, ajeno a la familia)

Documento que pruebe calidad depropietario (certificado de tradicion,arrendatario (contrato de arrendamiento 0

poseedor (extrajuicio)

Facturas originales de las exequias ( Solopara Reclamaci6n servlclo 5)

§(J)m~Qo

JDE'NTIFlCAU6N DEL CLIENTE

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S.A C.S P.

EMPRESA

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iJO COLOQ~E SELLOS SbBRE EL CODfGO DE BARRAS

~.Jl

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ORGANIZACION ELECTORALREGISTRADURIA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL

REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION IndkatlvoSerial 07290076

Dalas de 10 aficina de re~IJtro

Clase de oflcma, Re,'stnduN I I Notarta I l,..conSUlado 1 CorregimlenlO Iinsp, d. Politla 1 1 C6dlga 1..,1 ~ h~a.t. ceo• Hun • ..,._ -co eIo I", c:""" ,- ..

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i3CCoI

Cert [tCldo Mtdkc

Datos del inseritaAoelltdos y nombres eomolelos

BEDOYADERAMOS~M~'n,A,&R!Tg'A~cr~E~O~FE~ ~ ~Documeme d. Iden"ficaCl6n (Cllle y numero) Sexo (en Leins)

CC No. 24355829 DE --------- FEMENINOD010S de 10 d.f!lnci6n

Um<dela ~ ...... ~"" "'_' C~~oeJo Inspe<~ de POOICl1

COLOMBIA - CALDAS - MANIZAlESHan IFed» d. I. d.lw>ciOn Numlro d. certlOc-ado d. dtfund6n

18:50 I 70528591-6Presund6n d. mueN.

ulIldo que prone,.. Ia. sentl"c!a

Ah> I i J h 1- Me. 1- 1 -I ~ Ooa I ~DocumentO CH't,.nudo

~Io LEON TORO HUGO EUGENIO

0010S de' denundonteAoeilldo, " nomb,es (omoloto,

LOAIZA VALENCIA DIANA MAlliA J ;1DQ{lImenlo, dcldenllf'(1( ~.'''-~_.c..!IC'Iai!.!ss.e_.L.U:Ynui!l.ml!lei!;ro!!J)ll-- -I__ .;./:__---.,'fIj!_-::::o-..!.,F!.!)it ""rq..'" ----1-'---1

CCNo. 24332143 DEMANIZAlES ( JJ n/ / r: /:::::L/ / _/"t:JLf// j / r A.

Aoelhdos v nombres ComDIClOi.

Documenlos de Iden"loeuiOn ICian v n mero Firma

Sttllndo 1"lllOAD.U"los y nombres Com""~IO'

Documenros de Idenuftc.<l6n Ie 1.. 0 y numero Firma

http://webrp.policia.gov.co/publico/Imprimir.aspx 30101/2013 ,.-.\ /

,POLICIA NACIONAL - Reporte Constancia Perdida de Documentos y/o Elementos Page 1 of 1

Consrancia por Perdldade

Documentos y/o Elementos

CONSTANCIA REPORTE PERDIDA DE DOCUMENTOS 0 ELEMENTOS

La Polida Nacional'de Colombia Certifica que el dla 30 mes 1 ana 2013, a las 07 :41 p.m. EI(La) sefior(a) MARiACLEOFEBEDOYA DE RAMOS identifCado(a) con Cedula de ciudadania No. 24355829 , reporto el extravio deldocumento 0 elemento: Cedula de ciudadania, Numero: 24355829, Descripci6n: . , que el mencionado reportese puede verificar en http://webrp.policia.g()v.co/Constancialpubllco/Buscador Constancia.aspx ) mediante el numero deconsecutivo 243558294146968. -

La presente certificaci6n no constituye documento de tdentlflcaclon y solamente constituye la certlftcaclon delreporte realizado p~r el usuario. La entidad encargada de expedir el duplicado del documento 0 elementoreportado como extraviado puede verificar el reporte en cualquier momento.

.JrE BEDOYA DE RAMOSFecha lmpresion: 16/0212013 11:33

Plantilla:CEMUCI-002Fecha Historia:16/02/2013 09:59 a.rn,Lugar y Fecha:MANIZALES,CALDAS 16/021201309:59 a.mDocumellto y Nombre del Paciente: CC 24355829 MARIA CLEOFE BEDOYA DE RAMOSAdmlnistradora: COSMITET LTDA Convenio: 01 Tipo de Usuario: BENEFICIARIO 1-ANo Historia: 24355829Registro de Admision No: 145240

HISTORIA CLiNICACLfNICA VERSALLES MANIZALES-CALDAS

Nit. 810003245Dir. CALLE 51 NRO 24 50 - Tel. 887 91 00

NOMBRE DE LA PLANTILLAEVOLUOION HOSP. UNlOAD DE CUIDADOS INTENSIVO.:

NOMBRE DE LA PLANTILLAIDENTIFICACION DEL PACIENTEFecha: 16/02/2013 Hora: 09:54Historia: 24355829 Nombre: MARIA CLEOFE BEDOYA DE RAMOSEdad: 81 Alios Scxo: FemeninoOcupaclon: PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACIONE.A.P.B.: COSMITET l TDA Convenio: 01

, DATOS DE LA CONSULTA.DIAGNOSTICOS CLINIC OS.Diagnosilcos CHnicos: CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN PULMONAREPOC GOLD IV OXIGENOREQUIRIENTELESION RENAL AGUDA AKIN 3, RIFLE F. OLiGOANURICAACIDOSIS METABOUCAFIBRILACION AURICULAR PARoxlsTICAHIPERTENSION PULMONARHTAEXTAOAQUISMODEMENCIA TIPO ALZHEMIERDfABETFS MElLITUS TIPO II EN MANEJO CON DIETAr-UNCION SfSTOLICA BIVENTRICUlAR NORMAL. FEVI:62% DILATACION SEVERA ATRIAL IZQUIERDA, INSUFICIENCIA

j MITRAL LEVE, HfPERTENSION PULMONAR MODERADA, PSAP. 62 MMHG UQUIDO ESCASO EN PERICARDIO (ECO 1T 31I 10 DE 2013)

fTROMBOCITOPENIASUBJETIVO.Describir Subjetivo: MALAS CONDICIONES GENERALES.ESTADO NEUROLOGICO INVARIABLE.SIGNOS VITALES .Tension Arterial.: 148/72Frecuencia Respiratoria: 12Temperatura.: 36.6Sal02: 97Escala de GlasgowOcular.: 1Motor.: 2Balance de LiguidosBalance Ayer: 9717Balance 24 1-1: 2,721.00EXAM EN FISICO. e

Examen Fisico' PACIENTE EN MAL ESTADO GENERAL VEN nLACIOON MECANICA SATURACION MAYOR A 90V. HAESTADO ESTABl E HEMODINAMICAMENTE, SIN INFUSION DE VASOAC1IVOS; DIURESIS LIMITE. RU: 0,4 C~~~-?~~'IONCONJUNTIVAS PALlDAS: PUPILAS CENTRALES, REACTIVAS DE 3 MM DC DtAMA~6~~ ;~~I~LL~'C~~ ~~~~YUGULAR, CARDIOPUlMONAR: RS CS RS DE BAJO T, T.E t; NO SOPlO, SINoG

NPULSOS SINCRONICOS, LLENADO

HIPOVENTIlACION 8ASAl BilATERAL :.PERFUSI~~~~~~~~~S~~~~;A~ 0 MEGALlAS, ABUNDANTE PANICUlOCAPILAR MENOR DE 3 SEG: ABDOMEN. BLANDO 'F RICO' NEUROLOGICO' lNCONCIENTE SINADIPOSO GU: CON SONDA VESICAL, ORINA CLARA; M~:L~D~~s~0~~~ ~ MOTORA A LOS ESTIMULOS PROFUNDOS ROTREPUESTA MOTORA A LOS ESTIMULOS V~;~~~~S~Y SE INSINUA, RESTO SIN CAMBIOS.SIN RESPUESl A. REFLEJOS PATOLOGICLAGORATORIO'GlUCOMETRIA137 139 119

Frccuencia Cardfaca.: 80Tension Arterial Media: 97P.V.C: 12

Verbal.: 1Total Glasgow.: 4

Balance Acumulado: 6596

.' ".

',..

z UREA 143 TP 14.2 TPT 21.6 INR 1.19.PLAQ. 65.2 PMN 76.2 TP 14:1 TPT 21.6 NA 13" ,., .

" ~",C02 30.3 HC03 22.7

....:,6/5.

... rJescribir Analisis.: PACIENTE NEUROLOGICAMENTE COMPROMETIDO CON PLAOUETAS 65.200 CIRUGIA DETE~MINATRAQUEOSTOMIA ANESTESIOLOGO ORDENA DESMOPRESINA PARA MANEJO.NEUMOLOGO REALIZO TORACENTESIS DERECHA. SE NEVIA MUESTRA PAR CLJLTivos.PLAN DE MANEJODescribir Plan de Manejo: PENDIENTE TRAOUEOSTOMIA.ERTAPENEM 0.5 MGS CADA 24 HRS I.V DiA.DIAGNOSTICOS CIE-10 _Dx. Principal: G934-ENCEFALOPATIA NO ESPECIFICADAFinalidad de la Consulta: NO APLlCA

, PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.SI SE PRESENTO EVENTO ADVERSO:RC-004-V215-01-2009:

"Tipo de Diagnostic~ Principal;.GONFIRMADO_~EPETI[jO-Causa Externa,: ENFERMEDAD G~NERAL . _"

Diligenciar Formato}: " .

DR. ROBERTO RAMIREZ SALAZARCC 10229657Especialidad. CUfDADO DEL PACIENTE EN ESTADO CRITICO- UCIRegistro. 999

, '"

r',.,O£RAMOS

»>: HISTORIA CLiNICACLiNICA VERSALLES MANIZALES-CALDAS

Nit. 810003245Dir. CALLE 51 NRO 24 50 - Tel. 887 91 00

Fecha lmpresion: 160212013 11'33 PA.glO:l W' I

NOMBRE DE LA PLANTILLADATOS DEL PACIENTE.Fecha: 16/0212013 Hora: 11:19Historia: 24355829 Nombre: MARIA ClEOFE BEDOYA DE RAMOSEdad: 81 Anos Sexo: FemeninoOcupacion: PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACIONE.A.P.B.: COSMITET LTDA Convenio: 01

r"!i:!'90 Plantilla:CNMUCI-003Fecha Historia:16/02/20 13 11:21 a.m.Lugar y Fecha:MANIZALES.CALDAS 16/021201311 :21 a.m.Documento y Nombre del Pacienle: CC 24355829 MARIA CLEOFE BeDOYA DE RAMOSAdministradora: COSMITET LTDA Convenio: 01 Tipo de Usuario: BENEFICIARIO 1-ANo Hisloria: 248558~9Registro de Admision No: 145240

NOMBRE DE LA PLANTILLANOTA MEDICA A LA EVOLUCION DE CUIDADOS INTENSIVOS:

DATOS DE LA CONSULTA.HORA DE ATENCION.Hora en Formato Militar: Hora:: 11:20ANALISIS.Describir Analisis.: SE ABRE FOLIO PARA LABORATORIO.PLAN DE MANEJODescribir Plan de Manejo: CITOQUIMICO DE UQUIDO PLEURAL.CITOLOGIOA UQUIDO PLEURAL.PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.SI SE PRESENTO EVENTO ADVERSO: Diligenclar Formato::RC-004-V215-01-2009:

DR. ROBERTO RAMIREZ SALAZARCC 10229657Especialidad CUIDADO DEL PACIENTE EN ESTADO CRITICO- UCIRegistro. 999

·~-U·-""'--- -_ .._-_.Fecha Historla: 19/0212013 0752:23p.m.Ll(Qc: 'I Fecha: MANlZALES, CALDAS 19/0212013 07.5223p.m.D~cumento 'y Nombre del Paclente: Paciente.24355829 MARIA CLEOFE BEDOYA DE RAMOSAdminlstradora: COSMITET LTDA Convenio: 01 Tlpo de Usuario:BENEFICtARIO 1-ANo Historia: 24355829Comentano EPICIRISIS DE MARIA CLEOFE BEDOYA DE RAMOSCC 24355829EDAD: 81 ANOSEPS COSMITET

F(CHA DE INGRESO A LA CLINICA: 03112.12FECHA DE INGRESO A LA UCI 18101113rECHA DE EGRESO UCI Y LA CLiNICA: 19/02/13

lOX DE INGRESO'FALLA RESPIRATORIA HIPOXEMICACHOQUE MIXTOFIBRILACION AURICULAR PAROxfSTICACARDIOPATfA ISQUEMICA A DOCUMENTAROBESIDAD GRADO II ( IMC; 35'3 KGIM2 )DIABETES MELLITUS TlPO 2EPOC OXIGENOREQUIRIENTE DESCOMPENSADO SOBREINFECTADONACENFERMEDAD DE ALZHEIMERHIPERTENSION ARTERIAL CRONICADELIRIUM AGITADODISFUNCION MULTIPLE DE ORGANOSFA RENAL: AGUDA RIFLE FR5 TRAS FORMAS DE CHOQUER578:J960-INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

31/01/13; PACIENTE EN NOVENA DECADA DE LA VIDA CON ANTECEDENTES DE HTA EN MANEJO CON LOSARTAW DIABETES MELLITUS TIPO 2 ENMANEJO CON DIETA' EPOC EN MANEJO CON SERETIDE Y OXIGENO DURANTE 8 HORAS DIARIAS' DEMENCIA EN TRATAMIENTO CON MEMANTINAQUIEN FUE REMITIDA AYER DE CUNICA SANTA ANA POR UN CUADRO DE 6 DIAS DE EVOlUCION CONSISTENTE EN DISNEA PROGRESIVA' TOS'FIESRE' MAlESTAR GENERAL" HIPOTENSIOW FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR ALTA Y DOLOR ToRAcICO' MANEJOINICIAl COMO UNA NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD DURANTE 2 DIAS CON AMPICILINA SULBACTAM Y CLARITROMICINN SE SOSPECHOINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO YEDEMA PULMONAR' SE HACEN PARACLINICOS QUE REPORTAN TROPONINA DE 0'3 GLUCOMETRIA 207 MG 1DL GASES A~TERIALES PH 735 P02 77 1 PAC02:29.5 HCOl 168' INFILTRADOS BI~SALES DERECHOS FUE VALORADA POR MEDICINA INTERNAQUIEN ORDENA TRASLADO A INTERMEDIOS' ALLi REQUIERE MULTIPLE SOPORTE CARDIVASCULAR CON NORADRENAur~A' VASOPRESINA'DOBUTAMINA' AMIODARONA' SIN MEJORfA EVOLUCIONANDO HACIA FALLA RESPIRATORIA PROGRESIVA POR LO QUE SE DECIDE TRASLADO ACUIDADO INTENSIVO. PARACLINICOS PREVIOS: HEMOGRAMA LEUCOCITOS 83000 HB 13.8 HTO 422 PLQ 190000 UROANALISIS CON GLUCOSURIASIN PROTEINURIA' SODIO 135 POTASIO 3.8 CLORO:l00 CALCIO 1.15 BUN 26. 3 CREATININA 1.19 TROPONINA T 0.32. EKG FIBRILACION AURICULARCON RESPUESTA VENTRICULAR ALTA' RX DE TORAX NEUMONIA BASAL DERECHA CARDIOMEGALIA.PATOLOGICOS. HTA OM II ALZEHIMER QUIRURGICOS NEGATIVOS. TOXICOS' FUMADORA PESADA. FARMACOS: MEMANTINA CALCITRIOL.QUETIAPOINA FUROSEMIDA LOVASTINA LOSARTAN SALMETEROL Y FlUTICASONA ACETAMINOFEN.PACIENTE EN MUY MALAS CONDICIONES GENERALES' AGITADA' TAQUICARDICA' HIPOTENSA' LAS CONJUNTIVAS ESTAN pALIDAS' LAS MUCOSASSEMIHUMEDAS' CUELLO. SIN MASAS' CON INGURGITACION YUGULAR A 30" TIROIDES NO PALPABLE" SIN SOPLOS' TORAX: RITMO CARDIACOHEGULAR SINUSAL' MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES CON SIBILANCIAS BILATERALES' ABDOMEN: BLANDO'GLOBULOSO' DEPRESIBLE' SIN MASAS' PERISTALTISMO NORMAL' EXTREMIDADES' MAL PERFUNDIDAS' CON PULSOS DISMINUIDOS'NEUROLOGICO AGITADA' ESTUPOROSA' PUPILAS SIMETRICAS INTERMEDIAS' SIN CONEXION CON EL MEDIO' NO OBEDECE ORDENES' MOVILIZALAS 4 EXTREMIDADES.PARACLINICOS ACTUALES. SOOIO 134 POTASIO: <:.35 MAGNESIO 1'97 TROPONINA:0'189 BUN 42 CR:2'9 LEUCOCITOS 10510 N:76% M:l1%L 9'9% HB 11'8GR PLAQUETAS: 159000 TP;11'4 TPT23RAYOS X TORAX: CARDIOMEGALlA* ENSANCHAMIENTO DEL MEDIASTINO MEDIO' CATETER PERIFERICO DERECHO BIEN POSICIONADO'IN~RADOS PARAHILIARES' CONO PULMONAR PROMINENTE.pI mE QUIEN TIENE Mt1LTlPLE COMORBILIDAD' FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR' CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSION ARTERIALCRONICA' DIABETES MELLlTlJS' EPOC' ENFERMEDAD DE ALZHEIMER QUIEN CONSULTA POR DISNEA PROGRESIVA' FIEBRE' TOS' DOLORToRAclCO' ARRITMIA AURICULAR' DETERIORO CARDIOVASCULAR HASTA HIPOTENSION' MANEJADA INICIALMENTE CON AMPICILINA SULBACTAMY CLARITROMICINA COMO NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD' EN LOS PARACLINICOS LA TROPONINA ELEVADN AZOADOS EN AUMENTO'ACIDOSIS METABOLlCA' COAGULACION NORMAL' REQUIERE MULTIPLE SOPORTE CARDIOVASCULAR' SE TRASLADA A CUIDADO INTENSIVO ENMALAS CONDICIONES HIPOTENSION' CON INFUSION DE NORADRENALlNA' DOBUTAMINA' VASOPRESINA' FUROSEMIDA' AMIODARONA' AGITADNSE DECIDE INTUBACION OROTRAQUEAL' PREVIA SEDACIOW SE INICIA SOPORTE VENTILATORIO' SE CONTINUA EL SOPORTE VASOACTIVO'PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE INSERTA CATETER YUGULAR EXTERNO IZQUIERDO TRILUMEN SIN COMPLICACIONES QUEDA CON RETORNOPOR LOS 3 LUMENES' ANTIAGREGACION' ANTICOAGULACION AJUSTADA A FALLA RENAL' SE CAMBIA ESQUEMA ANTIBIOTICO EN VISTA DE LAMALA EVOLUCIOW MAL PRONOSTICO.SE COMENTA CASO CON NEFROLOGIA QUIEN SUGIERE INICIO DE BICARBONATO' TOMAR NUEVO GASES ARTERIALES A LAS 5 PM Y REEVALUARCASO.PACIENTE EN MUY MALAS CONDICIONES GENERALES' AGITADA' TAQUICARDICN SOPORTE CON NORAORENALINA VASOPRESINA, PA:116157FC' 96IMTO SAT 94% GU;0.07 CC/KGRlHR. CONJUNTIVAS ESTAN pALIDAS' LAS MUCOSAS SEMIHUMEDAS' CUELLO: SIN MASAS' CO~INGURGITACION YUGULAR A 30" TIROIDES NO PALPABLE' SIN SOPLOS' TORAX RITMO CARDIACO REGULAR SINUSAL' MURMULLO VESICULARPRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES CON SIBILANCIAS BILATERALES' ABDOMEN. BLANDO' GLOBULOSO' DEPRESIBLE' SIN MASAS'PERISTALTISMO NORMAL' EXTREMIDADES' MAL PERFUNDIDAS' CON PULSOS DISMINUIDOS' NEUROLOGICO: AGITADA' ESTUPOROSA' PUPILASSIMETRICAS INTERMEDIAS' SIN CONEXION CON EL MEDIO' NO OBeDECE ORDENES' MOVILIZA LAS 4 EXTREMIDADES. ECO TT: FUNCIONSISTOLICA BIVENTRICULAR NORMAL DILATACION SEVERA ATRIAL IZQUIERDA HTP MODERADA GASES PH 7 32 HC0318.9 P02 636 SAT 89601/02113" NEFROLOGIA. PACIENTE DE 81 AN OS DE EDAO CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA' HIPERTENSIONPULMONAR' COR PULMONALE' ENFEREMDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA' DIABETES MELLITUS' QUIEN INGREMALAINSTUCION ENRELACION A CUADRO DE EPOC EXACERBADO POSTERIORMENTE SE DOCUMENTA FOCO NEUMONICO • DETERIORO PROGRESIVO DE SUSCONDICIONIES GENERALES' SHOCK SEPTICO DE ORIGEN PULMONAR' INSUFICIENCIA RESPIERATORIA REQUIRIENDO INTUBACIONOROTRAQUEAL Y SOIPORTE VASOACTIVO' DEBNTRO D ELA EVOLCUION CON CAIDA PROGRESVA DE GASTO URINARIO HASTA ANURIA A PESARDE INFUSION DE DIURETICOS DE ASA' ASCENSO DE AZOADOS ' ACIDOSIS METABOLICA POR LO CUAL SOLICITAN VALORACION.

Fecha Historla: 19/02/2013 07:52:23p.m.LJJgJlry Fech~: MANIZALES, CALDAS 19'0212013 01.52 23p m.Documento y Nombre del Paciente: Pac.enle: 24355829 MARIA ClEOFE BEDOYA DE RAMOSAdministradora: COSMITET LTDA Convenio: 01 Tipo de Usuario:BENEFICIARIO I-ANo Historia: 24355829A 91145 PA: 62 MM DE HG- FC: 107 X MIN FR. 20 X MIN MUCOSAS PALlDAS' AFEBRIL' RUIDOS CARDIACOS RITMICOS' NO S3' CAMPOSPULNMONARES CON MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO EN BASES PULMONARES- ABDOMEN DISTENDIDO' EXTREMIDADES SIMETRICAS CONEDEMA G II DE MIEMBROS INFERIORES.PARACLINICOS: PH 1.32 PC02: 29 HC03 15. HB. 11 HCTO 33 KEYCIS,10220 PlT: 137200 CREATININA 2.12 BUN: 77.9 INR.2.1RX TORAX CON PEDICULO ENSANCHADO' REDISTIRUBUCION DE FLUJO HACIA APEX' SIGNOS DE HIPERTENSION PULMONAR.PACIENTE CRITICAMENTE ENFERMA CON SOPORTE VENTILATORIO' VASOACTIVO' SHOCK SEPTICO DE ORIGEN PUlMONAR' CON CAMBIOS QUESUGIEREN LESION RENAL AGUDA AKIN 3' RIFLE F. OLlGOANURICA' ACIDOSIS METABOLlCA' SOBRECARGA HIDRICA. LESION SECUNDARIA ASEPSIS. CONSIDERO INICIO DE TERAPIA DE SOPORTE RENAL' (HEMODIALISIS) 'PREVIA AUTORIZACION Y FIRMA DE CONSENTIMIENTO SEIMPLANTA CATETER DE HEMODIALISIS FEMORAL DERECHO01/02113. PACIENTE EN MALAS CONDICIONES CLiNICAS- REQUIRIENDO ALTO SOPORTE CARDIOVASCULAR' CON FIBRILACION AURICULARPARoxfSTICA CON RESPUESTA VENTRICULAR ALTA - TIENE DILATACION AURICULAR LO QUE EXPLlCA LA ARRITMW RAYOS X TORAX CON SIGNOSDE CONGESTION' AZOADOS EN AUMENTO SIN DIURESIS' GASES CON TRASTORNO DE LA OXIGENACICN Y ACIDOSIS METABOLlCA' BUENAPERFUSION' SE DECIDE INICIO DE TERAPIA DlALlTICA' POR PARTE DE NEFROLOGIA SE INSERTA CATETER FEMORAL' CONTINUA CON IGUALSOPORTE INFUSION DE AMIODARONA' SIN CONDICIONES PARA DESMONTE DE SOPORTES' SE CORRIGE COAGULOPATIA Y CALCIO.PACIENTE EN APARENTES REGULARES CONDICIONES GENERALES' CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO ASISTIDO CONTROLADO' LAPACIENTE ESTA SATURANDO BIEN; HA ESTADO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE' CON INFUSION DE NORA A 0.31 MCGlKGlMIN Y VASOPRESINA 2U/H, AMIODARONA A 0.5 MGIMIN, CON BAJO GASTO URINARIO CON BALANCE TENDIENDO A SER POSITIVO' BAJO EFECTO DE LA SEDACION YANALGESIA' FEBRIL T 38'; FC: 152, FR 16, TA: 136/12, PAM. 87; S02. 96%, PVC: 16, RU: 0.07 CC/KG/H; BALANCE DIA: + 1735 CC; MUCOSAS.SEMIHUMEDAS; CONJUNTIVAS PALIDAS: PUPILAS CENTRALES' REACTIVAS DE 3 MM DE DIAMETRO: CUELLO CON INGURGITACION YUGULAR, RSCS RS DE BAJO r- TEl: NO SOPLO' SIN GALOPE AUDIBLE; MV RUDO EN TODOS LOS CAMPOS; CON SOBRE AGREGADOS TIPO RONCOS Y SINESTERTORES' TOT PEMEABLE' LAS SECRESIONES MUCOSANGUINOLENTAS; PERFUSION DISTAL DISMINUIDA' CON PULSOS SINCRONICOS'LLENADO CAPILAR MENOR DE 3 SEG, ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE' SIN MASAS 0 MEGALIAS' CON SONDA GASTRICA: RESTO BIEN; GU: CONSONDA VESICAL' ORINA ESCASA; ME: EDEMA PERIFERICO MODERADA, NEUROLOGICO: CONCIENTE SIN DEFICIT MOTOR 0 SENSITIVO' ROT++/ SIN REt'LEJOS PATOLOGICOS' RESTO SIN CAMBIOS.021\ : PACIENTE EN MUY MALAS CONDICIONES GENERALES' CONJUNTIVAS PALIDAS' TUBO OROTRAQUEAL PERMEABLE' MUCOSASSEMIHUMEDAS' CUELLO: SIN MASAS' CON INGURGITACICN YUGULAR A 30·' TIROl DES NO PALPABLE' SIN SOPLOS' CATETER YUGULAR EXTERNOIZQUIERDO IN SITU' TCRAX: RITMO CARDIACO IRREGULAR POR FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR ALTA' MURMULLOVESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES' SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS' ABDOMEN: BLANDO' GLOBULOSO' DEPRESIBLE' SINMASAS' PERISTAL TfSMO NORMAL' EXTREMIDADES' MAL PERFUNDIDAS' CON PULSOS DISMINUIDOS' CON EDEMA' NEUROLCGICO: BAJO EFECTODE SEDACICN' PUPILAS MICTICAS SIMETRICAS' SIN CONEXICN CON EL MEDIO. PACIENTE EN MALAS CONDICIONES' RESPUESTA INFLAMATORIAPROGRESANDO' FEBRICULA. DOS DlAS DE ANTIBIOTfCO' FIBRILACION QUE NO CEDE03/02113; PACIENTE EN MALAS CONDICOINES GENERALES. FOCO SEPTICO AUN NO CONTROLADO PATRON DE SEPSIS. AYER SE CAMBIO TERAPIAANTIBIOTICA' SE HACE ASJUTE A DOSIS RENAL.PRONosnco RESERVADO. MALAS CONDICOINES GENERALES. ACOPLADA A VENTILAC!0N MECANICA MODO CONTROLADO POR VOLUMEN.CABEZA NORMAL' ORL BlEW MUCOSAS HUMEDAS PALfDAS. TOT IN SITU PERMEABLE. CUELLO SIN IY' NO SOPLO CAROTIDEO' CATETER IN SITUSIN SIGNOS DE INFECCION. CAMPOS PULMONARES CON HIPOVENTILACION BIBASAV RONCUS OCASIONAlES. ABDOMEN GLOBULOSO BLANDODEPRESIBlE' NO MASAS. PERISTALTISMO DISMINUIDO. GU CON SONDA VESICAL A CISTOFLO CON ORINA ESCASA CLARA EXTREMIDADES CONEDEMA DISTAL' PULSOS PERIFERICOS PRESENTES NEUROLOGICO INVARIABLE. HEMODINAMIA: CARDIOSCOPIA EN RITMO DE FA' TAM 93' PVCII' GU 0.02 SOPORTES . NORA' VAOPRESINA- AMIODARONA' VENTlLATORIO GAV: ACIDOSIS METABOLlCA' PERFUSION ADECUADA' TRASTORNOMODERADO DE LA OXIGENACION PARACLINICOS. HB 12 HTO 35 LEU 19.5 NT 66% PLT 155 NA 134 K4 CA 9'4 P 2.9 CRAT 1'904/02/13; PACIENTE EN MALAS CONDICOINES GENERALES. ACOPLADA A VENTILACION MECANICA' MODO CONTROLADO. FC: 88 FR 20 TA 119mSAT 95% PVC 14 CABEZA NORMAL' ORl BIEN' MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS CAMPOS PULMONARES CON HIPOVENTILACION DE PREDOMINIODERECHO. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS ABDOMEN GLOBULOSO BLANDO DEPRESIBLE GU CON SONDA VESICAL A CISTOFLO CONESCASA ORINA NEUROLOGICO INVARIABLE. A. MALAS CONDICIONES GENERALES. CON SHOCK SEPTICO Y FALLA MULTIORGANICA. EN ELMOMENTO MANTENIENDO PATRON HIPERDINAMICO. SE CONTINUA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL' EN OUGOANURIA. ANTIBIOTICOTERAPIAEMPIRICA. PRONOSTICO RESERVADO. SE SS PARACLINICOS DE CONTROL.MALAS CONDICOINES GENERALES ACOPLADA A VENnLACION MECANICA.CABEZA NORMAL' ORL BIEN" MUCOSAS HUMEDAS PALIDAS. TOT IN SITU PERMEABLE.CUELLO SIN IY' NO SOPlO CAROTIDEO' CATETER IN SITU SIN SIGNOS DE INFECCION.CAMPOS PULMONARES CON HIPOVENTILACION BIBASAL- RONCUS OCASIONALES.AS EN GLOBULOSO BLAtJDO DEPRESIBLE' NO MASAS. PERISTALTISMO DISMINUIDO.GU SONDA VESICAL A CISTOFLO CON ORINA ESCASA CLARA.EXTREMIDADES CON EDEMA DISTAL" PULSOS PERIFERICOS PRESENTESNEUROlOGICO INVARIABLE. REPORTE DE HEMOCULTIVOSo UROCUL TIVO Y CULTIVO DE TRAQUEA (31/01/13) NEGATIVOS'05/02/13; RONDA INTERDISCIPLINARIA EN LA MANANA: CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO' BIEN TOLERADO' AUN CON COMPROMISO DECONCIENCIA' APENAS HACE MOHIN DE DESAGRAOO ANTE ESTIMUlO DOLOROSO' CON TENDENCIA LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA' CONINFUSION DE NORA A 0.0-4MCG/KG/MIN Y AMIODARONA A 0.5 MG/MIN' SIN INFUSION DE SEDACION' CON DIURESIS BAJA OLIGO ANURICN ENHEMODIALISIS' EL DIA DEAYER SE LE HACE CON UlTRAFILTRADO DE 3000 CC' BALANCE NEGATIVO; CON NE A VOLUMENES BAJOS.CH: HB: 11'4; HCT: 33'4; LEUCOS: 31050; N: 49%; L 14%, M: 11%; E: 2%; BANDAS: 13%. PLQ' 153: NA: 127: K 4'4; CA: 9°8, MG 2'1: CREATININA: 4'67:BUN 67, UREA: 143'38: TP. 19'1; TPT 44, INR. 1'61' CON SEVERA RESPUESTA LEUCOCITARIA' CON NEUTROFILIA Y BANDEMIA' EL DIA DE AYERPROCALCITONINAALTA' CON CUlTIVOS DEL 31101113NEGATIVOS POR LO CUAL SE ORDENAN HEMOCULTIVO DE NUEVO' EL CATErER ESTAL1MPIO.GASES AN: OXIGENACION. CON COMPROMISO DE LEVE: ACIDO BASE: EN DESEQUILIBRIO CON TENDENCIA A ACIDOSIS METABOLICA CONAlCALOSIS RESPIRATORIA; VENTILACION : HIPOCAPNIA. GLUCOMETRIAS: 121-111-113·113· MGIDL RX DEL DIA DE HOY: PRESENTA BUENATECNICA RADIOlOGICA' SE VISUAllZAN LAS ESTRUCTURAS CON CLARIDAD' EL CATETER YUGULAR IZQ EN CAVA SUPERIOR: LA VIA AEREACENTRAL CON TOT INSITU, SE OBSERVA MEDIASTINO AUMENTADO DE TAMANO' HILIO PULMONAR ACEPTABLE: SILUETA CARDICA CONCARDIOMEGALIA. INFllTRADOS EN AMBAS BASES PULMONARES: ANGULOS CARDIOFRENICOS Y COSTO DIAFRAGMATICOS CONGESTIONADOSABOLIDOS. DEL 31/01113; ECOCARDIOGRAMA TT MUESTRA VI DE TAMANO' FORMA Y FUNCION SISTOLICA GLOBAL Y SEGMENTARlA NORMAL' FE62%, VD TAMANO' FORMA Y FUNCION SISTOUCA GLOBAL Y SEGMENTARIA NORMAL CARDIOPATIA DILATADA LEVE' HTP MODERADA: PACIENTECON CUADRO DE SEPSIS POSIBLEMENTE DE ORIGEN PULMONAR' SE DECIDE CUlTIVAR DE NUEVO' PARA TRATAR DE ESTABLECER EL FOCOSEPTICO Y/O El MICROORGANISMO RESPONSABLE' HABIDA CUENTA QUE LOS CULTIVOS DEL 31 DE ENERO FUERON NEGATIVOS.EVALUADA CON INFECTOLOGIA' ORA CLAUDIA OEL PILAR BOTERO' SUGIERE TAC DE TORAX PARA DEFINIR SI HAY DERRAME PULMONAR PARAINTENTAR PUNCIONAR Y ACLARAR EL TIPO DE COM PROM ISO BASAL BILATERAL Y APICAL DER: ADEMAS SUGIERE TOMAR HEMOCULTIVO POR ELMAHURKAR' SE SOSPECHA REPONSABlE POR LA ELEVACION MARCADA DE LOS lEUCOCITOS DESDE EL MOMENTO EN QUE SE INSERTO'ADEMAS EVALUAR EL SITIO DE INSERCION DEL CATETERPACIENTE EN APARENTE REGULAR CONDICION GENERAL' CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO ASISTIDO CONTROLADO' LA PACIENTE ESTASATURANDO BIEN. HA ESTADO ESTABlE HEMODINAMICAMENTE' CON INFUSION DE NORA A 0.021 MCGlKGIMIN Y AMIODARONA A 0.5 MGIMIN, CON

REPUBLICA DE COLOMBIAIDENTIFICACION PERSONAL

CEDULA DE CIUOADANIA

NUMERO 24.365.465RAMOS BEDOYA

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FECHA DE NACIMIENTOAGUADAS'"(CALDAS)LUGAR DE NACIMIENTO

1.64 A+

10-JUL-1962

FESTATURA G.S. RH SEXO

27-AGO-1962 AGUADAS

FECHA Y LUGAR DE EXPEDICION..l~/ ....:"..(,,)..·~)t-AEGISTAAOOR NACIONALCARlOS AAIEL Sl.HCIiEl TOFlRES

INDICE DERECHO

A-0900100-00058403-F-0024365465_200808240002558993A 1 4520009795

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l.____...----A-09001 00-35138391-F-0024 362480-20051014

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INDICE DERECHO

07051052848 02 181955653

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NOTARIA CUARTA DE MANIZALESRevise su Declaraci6n:Despues de salir de laNotaria no se aceptanreclamos ni cambios

DEClARACION JURAMENT ADA EXTRAJUICIO N° 2034

En el Municipio de Manizales, Departamento de CALDAS, Republica de Colombia, a DOS (2) dlas del mes

de aqosto del ana DOS MIL CATORCE (2014), en el despacho de, JOSE RUBIAN ZAMORA IDARRAGA,

NOTARIO CUARTO del Circulo de Manizales, comparecieron DAGOBERTO LOPEZ VALENCIA Y

GLADYS GARCIA OSPINA mayores de edad y residentes en Manizales, quienes se identificaron con

cedula nurnero 10.284.078 de MANIZALES y 30.322.320 de MANIZALES, respectivamente cuya

direccion es CARRERA 6 A N° 11-68 URBANIZACION SANTA LUCIA Y CARRERA 33 N° 17 A 21

BARRIO EL CARMEN. y el nurnero telef6nico 8908846 y 8802799, de estado civil CASADO y

SOLTERA EN UNION MARITAL DE HECHO, se desempelian como EMPLEADO y OFICIOS VARIOS,

respectivamente y manifestaron que para los efectos legales consiguientes presenta esta declaraci6n

juramentada que se entiende prestada con su firma, de hechos y situaciones que Ie constan directamente,

para 10 cual se Ie puso de presente el contenido del artfculo 442 del C6digo Penal sobre "falso testimonio"

que dice: " EI que en actuacl6n judicial 0 administrativa, bajo la gravedad del juramento ante

autoridad competente, falte a fa verdad 0 la calle total 0 parcialmente, incurrire en prisi6n de seis

(06) a doce (12) eiios ". A continuaci6n presenta su testimonio en los siguientes terrnlnos: PRIMERO:

Manifestamos por medio de la presente declaraci6n bajo la gravedad del jurarnento que es cierto que

conocimos a la senora MARIA CLEOFE BEDOYA DE RAMOS , quien se identificaba con cedula numero

24,355,829 de Aguadas, desde hace diez (10) aries el primero y siete (7) aries la segunda en raz6n de

vecindad y amistad. SEGUNDO: Manifestamos ser cierto que la senora MARIA CLEOFE BEDOYA DE

RAMOS convivi6 durante diez (10) aries hasta la fecha de su fallecimiento el pasado 19 de febrero del ano

2013, con sus hijas las senoras ROCIO RAMOS BEDOYA Y MARIA LUCERO RAMOS BEDOYA,

identificadas con cedulas numeros 24,365,465 DE Aguadas y 24,362,480 de Aguadas, en la carrera 23 N°

Carrera 22 Nro 21- 47 Manizales - Caldas Telefono: 8841340 Fax: 880 5542E-mail: notaria4manizales@hotmall.com