e-Salud en la Américas

David Novillo Ortiz, Asesor regional – novillod@paho.org Organización Panamericana de la Salud Oficina del Subdirector – Gestión del Conocimiento, Bioética e Investigación Twitter: @ehealthpaho | @davidnovillo

• Qué es eSalud?

• Antecedentes

• Estadísticas

• El rol de la Organización Panamericana de la Salud • Estrategia y Plan de acción en eSalud 2012-2017 (CD51/13) • Normalización y compatibilidad en materia de eSalud (WHA66.24) • Plan estratégico de la OPS 2014-2019

• Informe de progreso

• Próximos pasos

Qué es eSalud?

La eSalud consiste en el apoyo que la utilización costoeficaz y segura de las tecnologías de la información y las comunicaciones ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con inclusión de los servicios de atención de salud, la vigilancia y la documentación sanitarias, así como la educación, los conocimientos y las investigaciones en materia de salud".

(OMS, 2005)

COMPONENTE DEFINICIÓN BENEFICIOS

Registro médico electrónico

Registro en formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente.

Ayuda a los profesionales de salud a tomar decisiones más informados, aumentando la seguridad del paciente y facilitando la gestión del riesgo.

Telemedicina Prestación de servicios de salud utilizando las TIC. Hace eficiente el uso del tiempo y los recursos. Mejora la calidad de vida de los pacientes con limitaciones geográficas. Reduce los tiempos de espera y facilita el acceso a los profesionales de salud.

mSalud

Ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos.

eLearning Aplicación de las TIC al aprendizaje. Aumenta el acceso a la educación y crea formas nuevas e innovadoras de enseñanza al alcance de un mayor número de personas. Transforma y mejora los procesos de trabajo.

Educación continua en TICs

Desarrollo de cursos o programas de salud profesionales (no necesariamente acreditados formalmente) que facilitan habilidades en TIC para la salud.

Estandarización e interoperabilidad

Interoperabilidad: comunicación entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos. Esto requiere del uso de estándares, es decir, de normas y regulaciones para hacer viable la gestión integrada de los sistemas de salud en todos los niveles.

Intercambio y uso de datos en forma eficaz y confiable de manera integrada.

Qué es eSalud?

• (1998) Documento “Política de salud para todos para el siglo XXI” y Resolución WHA51.9

• (2003) Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información

• (2004) Informe EB115/39 y Resolución EB115.R20

• (2005) Resolución WHA58.28

• (2010) Modelo conceptual de eSalud de la OPS/OMS

• (2011) Resolución CD51/13 – Estrategia y Plan de acción de eSalud

• (2012) Resolución CSP28/12, Rev. 1 – Estrategia y Plan de acción de Gestión del Conocimiento y Comunicaciones

• (2013) Resolución WHA66.24 - Normalización y compatibilidad en materia de eSalud

Antecedentes

Infraestructura inadecuada

Falta de compromiso político

Falta de personal cualificado

Falta de modelos de negocio

Fuente: Cibersalud e innovación en materia de salud de la mujer y el niño: informe de referencia. OMS, 2013. Muestra: 64 países.

78% 77%

55% 59%

Estadísticas

• Prioridad 1: Respaldar y promover la formulación, la ejecución y la evaluación de políticas públicas eficaces, integradas y sostenibles sobre el uso y la implantación de las tecnologías de la información y de las comunicaciones en el ámbito sanitario.

• Prioridad 2: Mejorar la salud pública por medio del uso de herramientas y metodologías basadas en tecnologías innovadoras de la información y de las comunicaciones.

• Prioridad 3: Fomentar y facilitar la colaboración horizontal entre los países para el desarrollo de una Agenda Digital en materia de eSalud para la Región.

• Prioridad 4: Gestión del conocimiento y alfabetización digital y formación en tecnologías de la información y la comunicación como elementos clave para la calidad asistencial, la promoción y la prevención de enfermedades, garantizando la capacitación y el mejor acceso a la información de manera equitativa.

El propósito de la Estrategia y Plan de acción sobre eSalud (2012-2017) es contribuir al desarrollo sostenible de los sistemas de salud de los Estados Miembros.

Estrategia y Plan de acción en eSalud

• Proporcionar apoyo a los Estados Miembros para integrar la aplicación de las normas sobre datos sanitarios y su interoperabilidad en sus estrategias nacionales de eSalud mediante un enfoque multisectorial y multipartito;

• Apoyar a los Estados Miembros para promover la plena aplicación de las normas sobre datos

sanitarios en todas las iniciativas de eSalud; • Proporcionar orientación y apoyo técnico, para facilitar la evaluación coherente y

reproducible de las tecnologías de la información y la comunicación en las intervenciones de salud, incluida una base de datos del impacto medible e indicadores de resultados;

• Promover, en colaboración con los organismos internacionales de normalización pertinentes,

la armonización de las normas de eSalud;

Elaborar una hoja de ruta para la implantación de normas sobre datos sanitarios a nivel nacional y sub-nacional, incluyendo que la confidencialidad de los datos clínicos personales quede asegurada.

Normalización y compatibilidad en eSalud

• Categoría 1. Enfermedades transmisibles • Categoría 2. Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo • Categoría 3. Determinantes de la salud y promoción de la salud a lo largo de todo el ciclo de vida

• Categoría 4. Sistemas de salud 4.4 Información y evidencia en apoyo de los sistemas de salud

• Categoría 5. Preparación, vigilancia y respuesta • Categoría 6. Servicios corporativos y funciones habilitadoras

“En pro de la salud: Desarrollo sostenible y equidad”.

Plan estratégico OPS 2014-2019

Resultado inmediato Indicador del resultado inmediato Línea de base 2012 Línea de base 2015

RIM 4.4.2 Ejecución de la estrategia regional y plan de acción sobre eSalud

Número de países y territorios que están aplicando una estrategia de eSalud

9 BLZ, BRA, CHI,

COL, MEX, PAN, PAR, URU, USA

28 ARG, ARU, BAH, BAR, BON, BVI, COR, CUR, DSM, DOR, ELS, GUT, JAM, PER, SAB, SUR,

STA, TRT, VEN

Informe de progreso (1/4)

Componente Avances

Transferencia de conocimiento Herramientas y actividades para compartir y diseminar conocimiento en eSalud.

• Proyecto “Conversaciones sobre eSalud” • Laboratorio de eSalud de la OPS – www.paho.org/ict4health • Mapeo de proyectos y especialistas • Lista diseminación eSalud (1K seguidores) • Twitter @ehealtpaho (3K seguidores) • CRICS 9: eSalud (oct. 2012) • Proyecto eSAC

Gobernanza Instrumentos de coordinación en materia de eSalud a nivel regional y global.

• Grupo Técnico Asesor (TAG) en eSalud • Centros colaboradores en eSalud • Red de Estados Miembros ICT4health • Grupo de Trabajo sobre medición de las Tecnologías de la Información y las

Comunicaciones (TIC) • Coordinación con OMS

Estrategias nacionales en eSalud El principal mandato de KBR en eSalud es el desarrollo de estrategias nacionales.

• “Conjunto de herramientas para una estrategia de eSalud nacional” • Desarrollo avanzado de estrategias nacionales en 4 países

Informe de progreso (2/4)

Componente Avances

Estándares e Interoperabilidad La interoperabilidad hace referencia a la comunicación entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos en forma eficaz, precisa y sólida a través del uso de estándares.

• Foro de la OMS sobre normalización e interoperabilidad en materia de eSalud

• Consulta Técnica Regional en materia de estándares e interoperabilidad en eSalud (abr. 2013)

• “Revisión de estándares de interoperabilidad para la eSalud en latinoamérica y el caribe”

• “Manual sobre estándares de interoperabilidad de la OMS” • Propuesta de inclusión en la Estrategia de Cobertura Universal

Registro médico electrónico (RME) Registro en formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente.

• Foro de posicionamiento sobre RME • Proyecto sobre “Global guidelines development group on

EHR” • Proyecto nacional de historia clínica electrónica (Argentina)

Informe de progreso (3/4)

Componente Avances

Telesalud (incluida la telemedicina) Prestación de servicios de salud utilizando las tecnologías de la información y la comunicación, especialmente donde la distancia es una barrera para recibir atención de salud

• Telemedicina educativa y Clínica virtual docente • “Desarrollo de la telesalud en América Latina” • Monitoreo y evaluación de programas nacionales de Telesalud

para América Latina (Proyecto BID) • Taller de seguimiento de políticas de telesalud en América

Latina (ago. 2012)

mSalud Ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos

• Be He@lthy, Be Mobile • Pasaporte de cuidados crónicos • Mejorando la salud materna en Republica Dominicana con TIC

y estrategias de igualdad de género • Plataforma de integración tecnológica para el registro,

vigilancia y alerta de enfermedades de notificación obligatoria

Informe de progreso (4/4)

Componente Avances

Alfabetización digital Conjunto de destrezas, conocimientos y actitudes que necesita una persona para poder desarrollarse funcionalmente dentro de la Sociedad de la Información

• Curso virtual “Acceso a fuentes de información y manejo de redes sociales”

• Modelo de alfabetización digital

“Conversaciones sobre eSalud” (eBook)

http://bit.ly/conversaciones-ebook

A través de sus 12 capítulos, Conversaciones sobre eSalud presenta la opinión de especialistas, lecturas recomendadas y experiencias exitosas en eSalud. La obra, en formato electrónico, presenta las conclusiones del proyecto e incluye entrevistas con los autores de las conversaciones y tweets diseminados a través de Twitter. Como el proyecto se basó en los componentes de la Estrategia y Plan de acción sobre eSalud para las Américas, la obra aborda temas como la infraestructura, los sistemas de información, la telemedicina, el acceso a la información, las políticas, la educación, la seguridad del paciente, la historia clínica electrónica, los estándares de interoperabilidad, asuntos legales, la relación con los proyectos e iniciativas de eGobierno y la gestión en eSalud.

Núm. especial eSalud

http://bit.ly/VgiRZ6

En varios países de América Latina y el Caribe se están desarrollando iniciativas de eSalud al ritmo del creciente uso de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en la Región. Estas iniciativas pueden ayudar a mejorar el acceso a la atención de salud y la calidad de esta; no obstante, todavía son pocos los países que cuentan con políticas que guíen su desarrollo o exploten todo su potencial. Estos son algunos de los hallazgos presentados en el último número de la Revista Panamericana de Salud Pública (RPSP), la revista científica de acceso abierto y revisada por pares de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Completamente dedicado a la eSalud, este número especial destaca la amplia variedad de esfuerzos en curso en la Región de las Américas y presenta nueva evidencia sobre los factores clave que determinan el éxito de esas iniciativas.

Próximos pasos

Constitución del Grupo Técnico Asesor de eSalud de la OPS/OMS;

Posicionamiento regional en materia de registros médicos electrónicos;

Plan de acción regional en Telesalud y Estándares e interoperabilidad para favorecer la cobertura universal en salud;

Creación de una Red de Redes en materia de TIC en salud pública;

Lanzamiento y difusión del eBook “Conversaciones sobre eSalud” y publicación del número especial de la Revista Panamericana de Salud Pública sobre eSalud;

Participación en: INFOLAC 2014 (Uruguay), Congreso Internacional Telemedicina 2014 (México) y MEDINFO 2015 (Brasil)

David Novillo Ortiz, Asesor regional OPS/OMS E-mail: novillod@paho.org | Twitter: @davidnovillo | Web: http://www.paho.org/ict4health