Ecografía inguinal.
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Región InguinalULTRASONIDO
Nadia Rojas
ANATOMIA La región inguinal se
compone de músculos y capas fasciales.
Las estructuras que atraviesan las capas son posibles puntos débiles.
En la región abdominal inferior externa,
Obliduo externo, oblicuo interno Transverso del abdomen.
Aponeurosis que se
extiende hacia la línea media por encima del músculo recto del abdomen.
El ligamento inguinal MOE EIAS y al tubérculo púbico. piso inferior del conducto inguinal. Anillo inguinal profundo defecto anatómico en la fascia
transversal. Anillo inguinal superficial triángulo en la aponeurosis oblicua
externa inmediatamente superior y lateral al tubérculo púbico.
La condensación de la aponeurosis del oblicuo interno y el transverso del abdomen forman el tendón conjunto, y un reflejo del ligamento inguinal forma el ligamento lacunar.
LA arteria epigástirca inferior extremo proximal de la arteria ilíaca
externa proximal al ligamento inguinal.
medial del anillo inguinal profundo y asciende de forma oblicua y medial al músculo recto del abdomen.
El ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior dividen la región inguinal en tres áreas anatómicas primarias. Triángulo inguinal o de Hesselbach. ▪ Inferiormente por el ligamento inguinal, ▪ Medialmente por el margen lateral del músculo recto del
abdomen. ▪ Superiormente por la arteria epigástrica inferior.
Región femoral: ▪ Inferior en relación con el aspecto medial del ligamento inguinal,
▪ Lateral a la arteria epigástrica inferior y justo por encima del
ligamento inguinal.
Illustration demonstrates a direct inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located medial to the inferior epigastric artery and vein (white curved arrow).
Illustration demonstrates an indirect inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located lateral to the inferior epigastric artery and vein (white curved arrow). The inferior epigastric vessels serve as the key landmark in distinguishing direct and indirect inguinal hernias.
TECNICA ECOGRÁFICA Transductor lineal 10 mHz
(7mHz Obesos) Decúbito supino. Maniobra de valsalva: hernias
transitorias. Reexaminación con el
paciente de pie si la evaluación supina no revela hernia.
Contenido herniado: Peristalsis. Grasa hiperecoica.
Evaluar la reducción. Viabilidad intestinal : Peristalsis. Flujo sanguineo mucoso.
REGIÓN INGUINOESCROTAL
HERNIA INGUINAL INDIRECTA El cordón espermático debe ser
diferenciado del ligamento inguinal: Fibrilar más compacto. Se extiende desde el ilion hasta el
pubis. Inferior al anillo inguinal profundo puede sobresalir por el anillo inguinal
superficial y alcanzar el escroto.
femoral
HERNIA INGUINAL INDIRECTA Tejido sobresaliendo lateral a la
arteria epigástrica inferior.
HII izq
HID izq
Hernia Femoral
Complicaciones
HERNIA DE SPIEGEL margen lateral del recto del
abdomen (línea semilunar) en el plano transversal desde el nivel del ombligo.
A medida que el transductor se mueve inferiormente se identifica la arteria epigástrica inferior como el borde lateral del recto del abdomen.
A través de la línea semilunar.
La arteria epigástrica inferior es seguida inferiormente a la iliaca externa, define el límite lateral del triángulo de Hesselbach.
HERNIA DE SPIEGEL
Conclusión
Identificación de vasos epigástricos En caso de identificar una hernia Localización respecto a AEI Identificación del contenido herniario Comportamiento tras maniobra de
Valsalva Identificar posibles complicaciones.
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