Enfermedades diarreicas agudas

Enfermedades diarreicas agudasMonografa

Nombre: Vsquez Dvila Hernando

Curso: Epidemiologia

Seccin: 31B

Doctora: Meja Prez Hayde

1.- Introduccin.- Las diarreasson un sntoma comn a varias enfermedades y motivo frecuente de consulta mdica. Es un problema deSalud Pblicaen los pases endesarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. En muchos pases puede verse una frecuencia estacional, es decir es ms frecuente en los meses de verano.La definicin precisa de diarreas es difcil de dar, ya que le frecuencia de las deposiciones vara de acuerdo con patrones socioeconmicos y culturales establecidos y las condiciones higinicas desempean un papel fundamental. Son ms frecuentes en los pases donde predominan las condiciones de vida desfavorables, con hacinamiento, falta deagua potabley deficiente cobertura de losserviciosde salud.

2.- Marco terico.- Enfermedad diarreica aguda (EDA): Diarrea aguda es la disminucin de la consistencia de las heces, casi siempre en nmero mayor de tres en 24 horas, que dura menos de 14 das.La disminucin de la consistencia es ms importante que la frecuencia. El nmero de evacuaciones vara segn la dieta y la edad de la persona.Los lactantes alimentados al seno materno tienen evacuaciones intestinales blandas frecuentes; esto no es diarrea.Segn su duracin se clasifican en: Diarreas Agudas: Duracin de menos de 14 das. Diarreas Persistentes: Cuando dura ms de 14 das.

Mecanismo productor: Desequilibrio entre la secrecin y absorcin de lquidos en el intestino, as como aumento del trnsito intestinal. Debido a causas como: viral, bacteriana, txica, inflamatoria, neurgena, hormonales, irritativa, degenerativa.Los agentes etiolgicos ms frecuentes son, en orden decreciente, virus, bacterias y parsitos. Los rotavirus, serotipos G3 y G1, son los responsables de la mayora de las diarreas agudas deshidratantes en nios. Factores de riesgo: Saneamiento deficiente (carencia de agua potable, fecalismo). Falta de educacin y hbitos higinicos. Ignorancia o patrones culturales adversos (suspensin de alimentos, no aceptacin de medidas sanitarias y de manejo oportuno del paciente). Falta de lactancia materna durante los primeros seis meses de edad El uso de bibern y chupn, ya que estos objetos tienen contacto directo con la cavidad oral del menor y son difciles de limpiar. Almacenar alimentos cocinados a temperatura ambiente, ya que estos no se encuentran protegidos y la temperatura favorece el crecimiento bacteriano. Consumir agua sin hervir. No lavarse las manos de manera adecuada luego de ir al bao. Cocinar y manipular alimentos sin lavar las manos y consumir alimentos y frutas sin lavar. Desecho inadecuado de las heces incluyendo en paales y excremento de animales. Falla en el lavado de manos y loza luego de la manipulacin de carnes crudas Y econmicos (limitantes a la incorporacin de obras de saneamiento, adquisicin de nutrientes y bsqueda de atencin mdica).

Cuadro clnico:Ante la presencia de un paciente con Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) se debe indagar las caractersticas de las deposiciones, presencia de otros sntomas acompaantes, nuseas, vmitos, dolor abdominal,fiebre, mialgias, tenesmo rectal y ardor perianal, as como la existencia de otras personas con cuadros clnicos similares y su relacin con la ingestin de alimentos posiblemente contaminados.Generalmente el comienzo es brusco, la mayor parte de los episodios de diarrea aguda remiten espontneamente y duran de 3 a 7 das, no obstante elpersonalmdico debe tener en cuenta losgruposde altoriesgo: Nios a los que se ha suspendido la lactancia materna exclusiva Personas que viven en condiciones de hacinamiento. Nios y personal que coexisten en crculos infantiles u otra institucin infantil. Inmunodepresin Ancianos Pacientes que reciben tratamiento con esteroides e inmunodepresores. Prostitutas. Personas positivas alVIH.Es de vital importancia la realizacin de interrogatorio y examen fsico minucioso que proporcionedatosde granvalorpara la orientacin etiolgica.En el examen fsico del paciente es necesario valorar los siguientes aspectos: Estado nutricional del paciente mediante el examen fsico y la toma de peso y talla Lesiones cutneas bucales de avitaminosis Existencia o no de fiebre Palidez Cutneo mucosa Abdomen globuloso Hiperperistaltismo Timpanismo o matidez Tumoracin abdominal Prolapso rectal

Complicaciones de una enfermedad diarreica aguda:Ladeshidratacinconacidosises la complicacin ms comn de la diarrea aguda. La mayora de las diarreas que causan excesivas prdidas de lquidos resultan en una concentracin isotnica de los espacios corporales (isonatremia). En nios desnutridos o con diarrea crnica o repetida, tiende a producirsehiponatremia. La deshidratacin hipernatrmica, por otra parte, se ve raramente en la actualidad y su tratamiento requiere de una correccin de la deshidratacin ms lenta y controlada.Las complicaciones digestivas son: leo paraltico, invaginacin intestinal, enteritis necrotizante, neumatosis qustica intestinal, peritonitis, apendicitis, dficit transitorio de disacaridasas, enteropata perdedora deprotenas.Complicaciones renales, infeccin urinaria, trombosis de la vena porta, necrosis cortical bilateral, papilitis necrotizante, sndrome hemoltico urmico.Complicaciones neurolgicas, meningoencefalitis txica, meningoencefalitis purulenta, trombosis de los senos venosos, absceso cerebral.Entre las complicaciones cardiovasculares se encuentran miocarditis y shock, hematolgicas: septicemia, endocrinas; insuficiencia suprarrenal aguda, etc.Complicaciones Iatrognicas, superinfeccin, disbacteriosis, intoxicacin hdrica, hipernatremia, infeccin por trocar, aporte insuficiente de lquido, uso prolongado de venoclisis, infeccin cruzada por mala manipulacin del paciente.

Exmenes complementarios: Hemograma. Orina. Heces fecales seriadas (3 muestras). Coprocultivo. Determinacin de leucocitos polimorfos nucleares en heces. Gram en heces. Intubacin duodenal.

Tratamiento: La OMS y la UNICEF recomiendan la siguiente frmula de rehidratacin por va oral: Agua, 1 litro Glucosa 20 gramos Cloruro sdico, 3,5 gramos Cloruro potsico, 1,5 gramos Bicarbonato sdico, 2,5 gramosLosobjetivosde este consisten en la curacin del proceso inicial, la correccin de la deshidratacin y los dficits hidroelectrolticos, restablecer el balance cido-bsico y elcontrolde las complicaciones secundarias a la lesin de la mucosa.En las diarreas virales el tratamiento es de soporte y consiste en prevenir la deshidratacin administrando lquidos y electrolitos.Los antimicrobianos esta indicado para: Shiguela, Vibrio Cholerae, Giardia Lambia y Entoameba histolytica.

3.- Conclusiones:La diarrea agua sigue siendo hasta la actualidad un verdadero problema de salud, cuya complicacin principal es la deshidratacin que puede llevar aumento de la morbimortalidad infantil y cuyo tratamiento primordial es la terapia de rehidratacin oral y la prevencin por medio de adecuadas medidas de higieneEn conclusin la diarrea crnica es una enfermedad que se considera grave, si no se atiende rpidamente, la persona puede morir de deshidratacin. Esta enfermedad hay que tomar muchos medicamentos lquidos como el agua natural o jugos naturales, no hay que descuidarnos ya que ninguno estamosexentos de la diarrea crnica. Inmediatamente, sigue sus indicadores y no lo temes a la ligera. Hay ms de 500.00 nios con esta enfermedad.