Educar a Personas Con Autismo y Otros Trastornos Generales Del Desarrollo

7/29/2019 Educar a Personas Con Autismo y Otros Trastornos Generales Del Desarrollo

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Educar apersonas

con

autismo yotros

trastornosgenerales

deldesarrollo.

Por: Francisco Tortosa Nicols..Maestro, psiclogo y pedagogo por la Universidad de Murcia.

La siguiente informacin ha sido elaborada ennuestro centro a partir del intento de dar, da trasda, una respuesta educativa ajustada a lasnecesidades de nuestros alumnos y alumnas y delas distintas aportaciones realizadas por grandesprofesionales de la educacin de personas connecesidades educativas especiales asociadas poruna parte a autismo y otros TGD,s y, por otra aretraso mental.El fallecido y tan aorado Angel Rivire, JavierTamarit de CEPRI, Juan Martos de APNA -Madrid, y Jos Manuel Herrero (responsable delServicio de Atencin a la Diversidad de la

Consejera de Educacin y Universidades en Murcia), nos han enseado a trabajar conestas personas, pero sobre todo nos han enseado a amar nuestro trabajo y a mejorar,en la medida de nuestras capacidades, su calidad de vida y la de sus familias.

Educar a personas con autismo y otros trastornos generales del desarrollo.

La siguiente informacin ha sido elaborada en nuestro centro a partir del intento de dar,da tras da, una respuesta educativa ajustada a las necesidades de nuestros alumnos yalumnas y de las distintas aportaciones realizadas por grandes profesionales de laeducacin de personas con necesidades educativas especiales asociadas por una partea autismo y otros TGD,s y, por otra a retraso mental. El fallecido y tan aorado AngelRivire, Javier Tamarit de CEPRI, Juan Martos de APNA - Madrid, y Jos ManuelHerrero (responsable del Servicio de Atencin a la Diversidad de la Consejera deEducacin y Universidades en Murcia), nos han enseado a trabajar con estaspersonas, pero sobre todo nos han enseado a amar nuestro trabajo y a mejorar, en lamedida de nuestras capacidades, su calidad de vida y la de sus familias.

Esto forma parte del material que entregamos a los centros en nuestras actuacionescomo Centro de Recursos cuando as somos requeridos para asesorar y colaborar en larespuesta educativa de alumnos y alumnas escolarizados en centros ordinarios, en loque pretende ser una pieza ms que ayude en la integracin plena de estas personashacia una verdadera inclusin. Comenzamos con una breve descripcin y clasificacinde los Trastornos Generalizados del Desarrollo y, sobre todo, de las necesidadeseducativas especiales que llevan asociadas; damos a continuacin unas orientacionespara la respuesta educativa, una descripcin de materiales y una bibliografa bsica.

1.- LOS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO Y LASNECESIDADES EDUCATIVAS ASOCIADAS.


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Segn el DSM IV (Manual diagnstico y estadstico de los Trastornos Mentales), lostrastornos generalizados del desarrollo se caracterizan por una perturbacin grave ygeneralizada de varias reas del desarrollo: habilidades para la interaccin social,habilidades para la comunicacin o la presencia de comportamientos, intereses yactividades estereotipados. Las alteraciones cualitativas que definen estos trastornos

son claramente impropias del nivel de desarrollo o edad mental del sujeto. Estostrastornos suelen ponerse de manifiesto durante los primeros aos de vida yacostumbran a asociarse a algn grado de retraso mental, as como coexisten con otrasenfermedades mdicas o neurolgicas (encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa,anoxia connatal, sndrome del X frgil, rubeola materna).

Bajo esta denominacin se incluye el Trastorno Autista, el Trastorno de Rett, elTrastorno Desintegrativo Infantil, el Trastorno de Asperger y el Trastorno Generalizadodel Desarrollo no especificado. Todos ellos presentan caractersticas y diagnsticosfcilmente diferenciables, sin embargo coinciden en gran medida en cuanto a laorganizacin de la respuesta educativa a travs de las necesidades educativasespeciales (tomadas de Tamarit, Hernndez y Herrero del Temario del Cuerpo deMaestros de Escuela Espaola) que se desprenden fundamentalmente de los tresgrandes handicaps sealados anteriormente:

1.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con los problemas en laInteraccin Social:

Necesitan aprender que sus comportamientos pueden influir en el entorno de unamanera socialmente aceptable, pero es necesario ensearles explcitamente cmo,dnde y cundo lo es, as como cundo no lo son.

Necesitan aprender a relacionarse, de forma concreta y efectiva, con los dems endiferentes situaciones y contextos.

Necesitan aprender a conocer y comunicar las emociones y pensamientos propios, ascomo comprender los de los dems.

Necesitan aprender a utilizar los objetos de manera funcional y creativa, y disfrutar deellos con los dems.

2.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con los problemas en laComunicacin:

Necesitan aprender a entender y a reaccionar a las demandas de su entorno. Necesitan aprender habilidades de comunicacin funcionales de/en la vida real. Necesitan aprender un cdigo comunicativo (verbal o no verbal), sobre todo confinalidad interactiva. Necesitan aprender a utilizar funcional y creativamente los objetos. Necesitan aprender a iniciar y mantener intercambios conversacionales con losdems, ajustndose a las normas bsicas que hacen posibles tales intercambios(contacto ocular, expresin facial, tono, volumen...).

3.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con el Estilo de Aprendizaje:

Necesitan un contexto educativo estructurado y directivo, priorizando en l contenidosfuncionales, y ajustados al nivel competencial de los alumnos. Necesitan situaciones educativas especficas y concretas que favorezcan lageneralizacin de los aprendizajes. Necesitan ambientes sencillos, poco complejos, que faciliten una percepcin ycomprensin adecuada de los mismos. Necesitan aprender en contextos lo ms naturales posibles: Entornos EducativamenteSignificativos. Necesitan realizar aprendizajes con los menos errores posibles (Ensayo sin Error), loque favorece su motivacin. Necesitan aprender habilidades y estrategias de control del entorno, y de autocontrol. Necesitan descentrar la atencin de unos pocos estmulos y alcanzar "atencin

conjunta" con otros. Necesitan situaciones educativas individualizadas. Necesitan ampliar las actividades que realizan, as como los intereses que poseen.


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4.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con la Salud y la Autonoma:

Necesitan alcanzar gradualmente mayores niveles de autonoma en todos los mbitosdel desarrollo integral de la personalidad: alimentacin, vestido, etc. Necesitan un seguimiento mdico y psiquitrico que incluya las revisiones y

necesidades de medicacin, vacunas, ptica, estomatologa y odontologa.

2.- ORIENTACIONES PARA LA RESPUESTA EDUCATIVA

Sern prioritarios los objetivos educativos relacionados con la interaccin social yactividad funcional con objetos; la comunicacin, representacin simblica e imitacin;el desarrollo motor y las habilidades de autonoma.

En este sentido es importante estimular la exploracin de objetos o actividadesfuncionales muy simples con las manos, empleando reforzadores potentes de msica y

juego: juguetes, juegos interactivos (p.e. "los lobitos", "las palmitas", "currn-currn"...),canciones,... En fases evolutivas iniciales se trabajarn esquemas simples tales comointroducir objetos en recipientes y sacarlos de ellos, responder a modelos de gesto-verbalizacin de "toma" y "dame", encajar aros grandes en ejes, hacer sonarcampanillas, sonajeros, tamborcitos y objetos que produzcan sonidos. Debenestimularse y reforzarse especialmente las pautas que impliquen control culo-manual yprensin sostenida de objetos.

Deben realizarse diariamente juegos circulares de interaccin centrados en el cuerpo yque desarrollen motivaciones de relacin, anticipaciones e inicios de peticiones:cosquillas, caricias, sonidos con el cuerpo o soplarle en la cara.

Adems del uso funcional de objetos, son importante para su desarrollo la realizacinde juegos de simulacin e imitacin.

Es muy importante procurarles ambientes muy estructurados, predecibles y fijos,evitando los contextos poco definidos y caticos, para facilitar sus posibilidades deanticipacin. Un ambiente estructurado es aqul en que el nio-a sabe y conoce laspautas bsicas de comportamiento, tiene seguridad de lo que se espera de ellos, eladulto dirige y organiza las diferentes situaciones, siendo bastante rutinario y as

predecible.

Adems de la estructuracin ambiental conviene utilizar el aprendizaje sin error. Lautilizacin de ste consiste en no atender a los errores, adaptar los objetivos al nivelevolutivo del nio-a, asegurar la adquisicin previa de los objetivos de conducta que sepretenden ensear, descomponer al mximo los objetivos educativos, controlar lapresentacin clara de los estmulos discriminativos y neutralizar los irrelevantes, evitarfactores de distraccin y ambigedad en la situacin educativa, mantener motivado-a alnio-a mediante el empleo de reforzadores suficientemente poderosos.

Otra tcnica metodolgica fundamental en el proceso de enseanza-aprendizaje aseguir, es el Encadenamiento hacia atrs, que consiste en descomponer la secuenciade un determinado aprendizaje en objetivos de conducta muy delimitados, proporcionartotal ayuda para la realizacin de la conducta completa, e ir desvaneciendo las ayudasdesde el final hacia delante, de modo que el nio-a realizar la conducta con cada vez

menos ayuda; lo ltimo que realizar por s solo, ser el primer paso de la secuencia.

Utilizar en ocasiones el entrenamiento o la enseanza incidental, es decir, cuando losepisodios de enseanza son iniciados por el nio-a en lugar y contenido. El adulto ha deestar alerta a estas iniciativas adaptndose a las nuevas circunstancias, reforzando deforma natural las respuestas adecuadas.

Es fundamental responder consistentemente ante conductas comunicativas verbales ogestuales (miradas, coger al adulto de la mano, acercarse a un objeto y mirarlo) yaunque estas conductas no sean intencionales, debemos hacerlas funcionales dndolesese sentido.

Para favorecer la ocurrencia de la funcin comunicativa de peticin es necesariomanipular algunos aspectos o situaciones que eliciten con mayor probabilidad estasconductas: colocar los objetos que le gusten fuera de su alcance y esperar a que realice

algn acercamiento o tipo de peticin, preguntarle, acercarle el objeto y cuandoextendiera el brazo, drselo y reforzarle el intento.


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A las rabietas no hay que prestar atencin, y una vez finalizadas se continarealizando la actividad programada como si no hubiera pasado nada.

Ante alteraciones de conducta autolesivas y heteroagresivas hemos de actuarimpidiendo su refuerzo, interviniendo con conductas alternativas y/o incompatibles. Esimportante que observemos los estmulos que preceden a las autolesiones y lasconsecuencias que se obtienen tras su realizacin. Tcnicas como evitar los estmulos

desencadenantes, la extincin, el "tiempo - fuera" han de ser tenidas en cuenta.Realizar el anlisis funcional de la conducta y pensar que el 90% de estas conductastienen una intencin comunicativa (peticin, escape y llamada de atencin), y que silogramos detectarla tendremos que ensearles a lograrlas con habilidades ms socialesy comunicativas.

Las tcnicas basadas en el Condicionamiento Clsico y Operante no son las nicas, nilas "mejores" vas para el tratamiento de las conductas problemticas. Otras tcnicasque pueden utilizarse en el tratamiento de estas alteraciones, al margen de lamodificacin de conducta, son las de corte cognitivo; como las tcnicas de Autocontrol y

Autoinstrucciones, donde se ensean al nio competencias bsicas para controlar oregular su propio comportamiento, de manera que las acciones del alumno o alumnaajustadas al contexto, se llevan a cabo a travs de mediadores manejados ycontrolados por ellos. As por ejemplo, con aquellos alumnos que hablan, usaremostcnicas de Autoevaluacin y Autorrefuerzo donde se le ensea en primer lugar, ahablarse a s mismo, para continuar con verbalizaciones sobre la conducta - problema,su objetivo y los errores que comete, del tipo "lo estoy haciendo bien" y "vaya, aqu mehe equivocado", "qu valiente soy", etc. O con alumnos de menor capacidad cognitiva,programas de sesin con dos o ms tareas bien definidas para que ellos las vayanrealizando con cierta autonoma y segn preferencias. Pretenderemos as, que el niosea protagonista de su propia actividad y trabajo, para que posteriormente pase acontrolar su conducta. Todo esto implica una consideracin del Autocontrol como unacompetencia que se construye progresivamente en el desarrollo, por tanto unacompetencia con diferentes niveles de adquisicin, y no como el resultado de unascapacidades cognitivas previas. As es posible hablar de la enseanza de autocontrolen poblaciones que, como las aqu referidas, tienen grave retraso mental y ausencia delenguaje. Estas estrategias y otras para desarrollar la capacidad de eleccin mejorarnasimismo el concepto de autoestima de los alumnos y alumnas.

En cuanto a la comunicacin, cuando no existe lenguaje oral o este es ecollico y nofuncional, es aconsejable implantar el Programa de Comunicacin Total - Habla

Signada de Benson Schaeffer, que no slo no limita ni impide el desarrollo del lenguajeoral, sino que lo facilita, organiza y desarrolla. Este sistema alternativo, de signos, estmuy estructurado y utiliza un procedimiento de enseanza muy apropiado(moldeamiento fsico, encadenamiento hacia atrs, espera estructurada, reforzamientonatural y social, y desarrolla la espontaneidad).

3.- MATERIALES PARA LA RESPUESTA EDUCATIVA

En el abordaje de la respuesta educativa a llevar a cabo con nuestros alumnos yalumnas y dentro del desarrollo de las reas curriculares pueden utilizarse lossiguientes materiales:

Son interesantes aquellos juguetes y objetos que estimulen la percepcin y lassensaciones, del tipo de los materiales usados en la estimulacin basal: Baos

(esponja, jabn, sales, toalla, secador, cremas...), duchas y baos secos (arroz,guisantes, bolas, arena...), cepillado (guantes de masaje), mviles, con cordones y tiras,suspendidos que rozan al nio o nia y se mueven al menor contacto. Tambin soninteresantes todo tipo de vibradores, con o sin instrumento musical.

La estimulacin sensorial, en todas sus vertientes, proporciona abundantes materialesadecuados para la intervencin. La estimulacin de la boca a travs de contactos,objetos fros y calientes, cepillado de dientes, esponjitas y juguetes para mordisquear; laestimulacin del olfato con botellitas para oler y "perfumamientos"; la estimulacin delgusto con sabores diferentes; la estimulacin acstica desde el propio latido delcorazn, audicin lateral, instrumentos de actividad propia, instrumentos y juguetesmusicales, experiencias reales (lavadora, radio...), hasta el habla; la estimulacin tctil -hptica, a travs de diferentes tactos, temperaturas, presin, movimientos, y prensin; ypor ltimo la estimulacin visual, con juegos de luces en la oscuridad, linternas,lmparas, diapositivas, objetos brillantes, caleidoscopios, prismticos y lentes, juguetes

luminosos...

Otra gama de materiales lo proporcionan los juguetes de Primera Infancia (los centros


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de actividades, gimnasios de primer ao, cubos, apilables, juguetes de arrastre, ytentetiesos), de manipulacin (seor patata, peluches...), juguetes de mecanismo oresorte, juguetes de ensartado fijo y mvil, de encajar, de hacer torres y construcciones,puzzles, y todo tipo de juguetes y juegos simblicos: muecas, miniaturas, mascotas,telfono, coches, lavadero, peluquera, lavadora, plancha, casas, alimentos ysupermercados, carritos, juegos de platos y caf, mdicos; en este sentido, mereceespecial mencin los disfraces, las casas grandes de tela y tiendas de campaa, los

muecos de guiol y la dramatizacin.

Asimismo, la informtica nos viene proporcionando un caudal de recursos y materialesimpresionante, todo tipo de juegos y ordenadores, infantiles y de adulto pueden sertiles si se utilizan de forma adecuada; es impresionante ver como problemas derelacin social muy severos se flexibilizan ante una pantalla con dibujos y personajesanimados, adems de las posibilidades que dan para trabajar habilidades sociales. Larealidad virtual podr decir dentro de unos aos como conoce y procesa la informacinla persona con trastornos del desarrollo, adems de revelar muchas de las incgnitasque hoy da tenemos sobre el funcionamiento cognitivo de estas personas.

Otro tipo de materiales, ms especficos, que se encuentran en comerciosespecializados son los encajes, los domins y los juegos de colores; los lotos deobjetos, contrastes, relaciones, posiciones y accin - reaccin (JOCDI - GOULA), los

juegos de abecedarios y numeracin, los juegos de secuencias bsicas (nivel 1 y 2 deAKROS EDUCATIVO y NARDIL), las barajas y lotos de fotografas: alimentos,expresiones faciales, orientacin espacial e izquierda y derecha (AKROS EDUCATIVO),autodictado con fotografas (AKROS) y autodictados de nombres - cosas, adjetivos -cualidades, y verbos - acciones (XANGO), juegos de monedas y billetes, formacin defrases (NARDIL), calendarios escolar (AKROS) con los das del mes, semanas, meses,las estaciones, temperatura, actividades y el tiempo; las pizarras magnticas borrables(El Cuerpo Humano de AKROS), y los franelogramas y murales.

Adems de esta relacin de materiales, en el centro utilizamos las agendas diarias ypersonales, los calendarios mensuales, el tabln del desayuno y el del men, tablonesde secuencias de actividades, pictogramas (SPC y otros), libros de lecturapersonalizados (de signos Schaeffer, pictogramas, imgenes y palabras), mural deltiempo, tarjetas de objetos por centros de inters, tarjetas de acciones, libros dealimentos, comidas y recetas, dibujos con las secuencias de las actividades, lminas delectura de pictogramas e imgenes de izquierda a derecha y de arriba abajo, y muralesde imgenes. Un soporte fundamental es el libro de Benson Schaeffer y el glosario de

signos.

Referencias: Autores varios: "Autismo: La respuesta educativa". Actas del VIII Congreso Nacional

A.E.T.A.P.I. Ed . M.E.C. Murcia, 1995.

Autores varios: "El tratamiento del autismo". Nuevas perspectivas. Ministerio deTrabajo y Asuntos Sociales y APNA.

Autores varios: "Intervencin educativa en autismo infantil." Centro Nacional deRecursos para la Educacin Especial.

Autores varios: "El PCC : Autismo y atencin a la diversidad ". Ed. Equipoprofesionales " Las Boqueras ", 1995.

Autores varios: "Sistemas Alternativos de Comunicacin en los trastornosgeneralizados del desarrollo". Gua prctica. Documentos CEP,s. Centro de Profesoresde Murcia.

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Martos Prez, J.: "Los padres tambin educan". Gua prctica. Asociacin de padresde nios autistas. Ed. APNA.

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Schaeffer, B.: " Programa de Comunicacin Total". Traduccin incompleta en el centro


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del original en ingls.

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Wing, L.: "El autismo en nios y adultos. Una gua para la f amilia" Ed. Paids.

Wing, L., Everard, M.P. et al: "Autismo infantil. Aspectos mdicos y educativos". Ed.

Santillana.

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