FACULTAD DE MEDICINA UNAMNIRA SANCHEZ FISIO LAB

EEG

El EEG es una técnica no invasiva que permite el registro de la actividad eléctrica cortical.

La actividad eléctrica neuronal es la suma de los potenciales que ocurren a nivel del soma, esta siempre presente, incluso durante el sueño.

El principio general de registro es el potencial de campo, es decir, la suma total de los potenciales postsinàpticos en un medio conductor. Esta actividad eléctrica se origina en las capas mas superficiales de la corteza

MECANISMOS DE GENERACIÓN DE EEG

Cuando colocamos los electrodos en las superficie de la cabeza se puede registrar una actividad rítmica sinusoidal

Esta actividad es el resultado de la suma de muchos potenciales locales que tienen lugar en las dendritas apicales (capa I) de las neuronas piramidales que se localizan en la capa V de la corteza cerebral.

LOS ELECTRODOS DE L A DERECHA REG ISTRAN POTENC IALES EXTRACEL EN :

EL S IT IO DE ORIGEN- SEÑAL NEGAT IVAEN L A CERCANÍA DEL CUERPO CEL-SEÑAL POS IT IVA

EL DE L A IZQU IERDA EL REG ISTRO INTRACEL

Estos potenciales locales se generan por la interacción del neurotransmisor y el receptor especifico en la membrana postsinàptica conduciendo una respuesta graduada (despolarización o hiperpolarizaciòn PPS) Entre mas vesículas se liberen mas grande será el PPS

UN PPSE SE PROPAGA DE MANERA ELECTRO TÓNICA A TRAVÉS DE LA MEMBRANA;

CORRESPONDE A LA INTENSIDAD Y DECRECE EN ESPACIO Y T IEMPO. PUEDE ALCANZAR LA

DESPOLARIZACIÓN UMBRAL Y GENERAR UN POTENCIAL DE ACCIÓN PROPAGADO HACIA EL

SOMA

PPSI SE PRODUCE EN RESPUESTA A UN NEUROTRANSMISOR QUE CAUSA

HIPERPOLAIZACIÒN DE LA MEMBRANA POSTSINÀPTICA; HAY UN FLUJO DE CORRIENTE

DE CLORO HACIA EL INTERIOR DE LA CÉLULA

D U RA N T E LO S F LU J O S D E C O R R I E N T E E N E L P P S E S E F O R M A E L « P O Z O A C T I V O » LU G A R D E L A M E M B RA N A D O N D E L A C O R R I E N T E E N T RA Y G E N E RA U N P O T E N C I A L E X T RA C E L

N E G AT I V O« F U E N T E A C T I VA » LU G A R D E L A M E M B RA N A D O N D E L A

C O R R I E N T E S A L E Y S E P R O D U C E U N A D E F L E X I Ó N P O S I T I VA

L A D I S P O S I C I Ó N V E RT I C AL D E L A S D E N D R I TAS A P I C AL E S P E RM I T E L A F O RM AC I Ó N D E U N D I P O LO E N T RE E L E XT RE M O S U P E RF I C I A L Y L A

PA RT E P RO F U N DA C E RC A N A A L S O M A. LO S C AM B I O S E N L A D I RE C C I Ó N D E L F LU J O D E C O RR I E N T E E N E S T E D I P O LO P ROVO C AN U N P O T E N C I A L

E L É C T R I C O D E O N DA N E G AT I VA S I S E D I R I G E N D E L A P U N TA D E L A D E N D R I TA A L S O M A Y D E O N DA P O S I T I VA S I S I G UE N L A D I RE C C I Ó N

C O N T RA R I A

Del soma a la dendritaPotencial de onda positivo

de la dendrita al somaPotencial de onda negativo

LOS POTENCIALES POSITIVOS SON REGISTRADOS COMO UNA INFLEXIÓN HACIA ABAJO, MIENTRAS

QUE LOS NEGATIVOS COMO UNA DEFLEXIÓN HACIA ARRIBA

Las capas IV y V preferentemente son la fuente de registro del EEG ya que los PPS se suman longitudinalmente a través del eje principal de la neurona

Los potenciales de acción no contribuyen al registro del EEG ya que duran de 1-2 ms y no se propagan electro tónicamente

Los potenciales de campo duran 10-250 ms y se propagan de forma electro tónica

Uno de los principales marcadores del ritmo cortical que se refleja en el EEG es el tálamo.

Si se registra la actividad eléctrica en un núcleo sensorial y la zona de proyección cortical correspondiente, la actividad rítmica de ambas regiones coincide

INSTRUMENTACION Y PROCEDIMIENTO SDE REGISTRO

Se ajusta a la recomendación de la Federación Internacional de Sociedades de Electroencefalografía y Neurofisiología Clínica

Sistema 10-20

Nasiòn

Inion

Puntos interauriculares

SE UT IL IZAN 20 ELECTRODOS QUE SE COLOCAN EN S IT IOS ESPECÍF ICOS DE L AS SUPERF IC IE DE L A

CABEZA. LOS ELECTRODOS SE COLOCAN DE FORMA

EQUIDISTANTE 10%, 20% DE L A D ISTANCIA MEDIDA

POSICIÓN DE LOS ELECTRODOS

Se nombran de acuerdo a las regiones del cerebro que están debajo del área del cuero cabelludo.

Se definen los siguientes puntos:

Fp frontopolar

F frontal

C central

T temporal

P parietal

O occipital

A los que se colocan en la línea media se les asigna la letra z (Zero)

Para el registro se colocan los electrodos, humedecidos con pasta conductora y adheridos firmemente a la piel cabelluda libre de grasa para responder la resistencia eléctrica.

La distancia recomendada entre los electrodos no debe ser menor de 5 cm en un adulto

La disposición de los electrodos se asocia a un código según el cual los números pares se refieren al hemisferio derecho y los nones al izquierdo

La combinación de dos electrodos recibe el nombre de derivación y puede ser mono polar, cuando se trata de uno activo y uno de referencia

O bipolar cuando utiliza dos electrodo activos cercanos

Se denomina montaje a la combinación de derivaciones que se registran simultáneamente

El sujeto debe estar acostado, cómodo relajado y quiero

Manteniendo la boca ligeramente abierta durante el registro para relajar los músculos temporales y evitar la interferencia por electromiografía

Cierre de ojos y apertura de manera suave

Importante. Antes de realizar el registro se debe medir al impedancia de cada electrodo

Artefactos:

Biológicos. Parpadeo, actividad muscular, sudación , marcapasos cardiaco, temblor

Originados por el sistema. Inadecuada conexión a tierra, línea base defectuosa, moví de cable, electrodos movedizos

SENSIBILIDAD Y FILTROS

Es una señal eléctrica débil que requiere un amplificación de voltaje hasta de un millón de veces para poder registrarse; necesita elementos electromecánicos que evitan la distorsión de la señal y filtros que impiden la contaminación del registro con el fenómenos eléctricos ajenos como radiación electromagnética y para ratos electrónicos.

ANÁLISIS DEL REGISTRO

Morfología de la onda: ondas en arcada, puntas, de frente, abrupto

Tiempo de la onda. oscilación se forma p.o. r la evolución del potencial entre dos máximos o dos mínimos, extremos análogos. La distancia entre esos dos extremos es la instancia de la onda y se mide en ms

Frecuencia. Se refiere al numero de veces que se repite una onda pen un segundo

Periodo. Cuando una onda o complejo se repiten en intervalos largos. La presencia en periodos mas o menos constantes en tiempo se describe como ritmo

Amplitud. Es la medida e la distancia vertical de la onda y se expresa en mV la diferencia entre valores Max y mínimos se determina la amplitud

Distribución. Ocurrencia de la actividad eléctrica registrada por lo electrodos colocados en el cráneo

Simetría. Señal del Eeg es igual en amplitud , morfología y frecuencia a dos zonas homologas

RITMOS

RITMO FRECUENCIAS TÌPICAS (Hz)

AMPLITUD TÌPICA (μV)

α 8-13 20-200

β 13-30 5-10

δ 1-5 20-200

τ 4-8 10

α . Patrón de onda prominente del Eeg del adulto despierto pero relajado y con los ojos cerrados. Las ondas α de mayor amplitud son registradas en la región parietal y occipital de la corteza

Las mujeres presentan una frecuencia promedio mayor de ondas α mayores

La amplitud de las ondas α varia con la atención del sujeto en las tareas mentales

β . Ocurre cuando el individuo esta alerta y atento a los estimulos externos o a un esfuerzo mental especifico. Amplitud menor que la de ritmos α. Representa un estimulo de la corteza a un estado mas alto de alerta, asociado tambien a evocar recuerdos

δ y τ . Son patrones del EEG de baja frecuencia que aumentan durante el sueño de un adulto normal. Cuando la persona se mueve de un estado ligero de sueño a uno mas profundo disminuyen las ondas α y son remplazadas gradualmente por las τ de baja frecuencia y luego por las δ

MÉTODO BIPOLAR El par de electrodos mide la diferencia en

el potencial eléctrico (voltaje) entre sus dos posiciones por encima del cerebro. Un tercer electrodo es colocado en el lóbulo del oído «tierra»

ESTRUCTURA MODULAR COLUMNAR

El principio básico dice que las seis capas de neuronas de la neocorteza se relacionan en el eje perpendicular a la corteza cerebral: esta organización da origen a unidades funcionales

Reciben aferencias de dos tipos:

A) capa IV desde el tálamo

B) capa I y II desde otras zonas corticales del mismo hemisferio o del contrala

La info eferente se canaliza atreves de las siguientes vías:

A) desde capas II y III hacia otras columnas cerebrales

B) desde capa V a estructuras subcorticales

C) desde capa VI al tálamo

Las formas de las neuronas de la corteza cerebral son variadas

A) neuronas piramidales. Elementos de proyección de las columnas

B) neuronas estrelladas. interneuronas

La actividad eléctrica cerebral resulta de la descarga de los componentes neuronales citados.

Las células cerebrales pueden descargar a muy alta frecuencia debido a que tienen una fase breve de hiperpolaizaciòn tardía (300 espigas/seg)

En la corteza cerebral existe una concentración mayor de sinapsis inhibitorias

EEG Y POTENCIALES EVOCADOS

Cuando el registro se realiza sobre la corteza cerebral expuesta a través de una craneotomía se le llama electrocoritcograma

Sus ondas varían entre 1-50Hz DE AMPLITUD 20-100 microvoltz

FISIOLOGÍA DEL SUEÑO

POLISOMNOGRAFIA

ESTADIOS 1-4

SUEÑO DELTA (30-45 MIN)

ESTADIOS 4-1 (30-45 MIN)

REM (10-15 MIN)

CICLO DE RETARDO, ACELERACIÒN DE ONDAS CEREBRALES

REM

Se producen entre 4-7 periodos de sueño REM por noche, solo se detecta ritmo delta (estadios 3-4) durante el primer ciclo de la noche.

Los periodos inter REM presentan ritmos Eeg de frecuencia cada vez mayor

Como promedio los registros polisonmograficos normales comprenden el 25 % de sueño REM y el 75% de sueño no REM

Se ha postulado que el sueño REM constituye una practica de conductas motoras codificadas genéticamente sin UE se produzca movimiento alguno

Alcanza la proporción de los adultos un 25% hacia el tercer año de vida

En cambio el sueño de ondas lentas disminuye con la edad hasta desaparecer casi

Se piensa que el sueño REM y no REM es imprescindible para «borrar» errores informacionales, reforzar memorias importantes del periodo de vigilia

BIBLIOGRAFÍA

MANUAL DE NEUROFISIOLOGIA

DANIEL P. CARDINALI

EDICIONES DIAZ DE SANTOS S. A (1992)

MANUAL DE FISIOLOGIA

DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA, FAC MED UNAM

(2007)

LECCIONES DE FISIOLOGIA

BIOPAC STUDENT LAB