7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

1/20

Efecto de la solucin deirrigacin de hidrxido de

calcio en el conductoradicular en la reparacin delos tejidos apicales yperiapicales de dientes con

lesin periapicalENDODONCIA

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

2/20

Objetivo

evaluar la reparacin apical y periapical despus deltratamiento endodntico de dientes con necrosis dela pulpa y una lesin periapical crnica en perros.

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

3/20

Setenta y dos canales de la ra de cuatro perros mestio!ueron sometidos a preparacin biomec"nica# con $#%$& d'ipoclorito de sodio y con %& de di(luconato de clor'e)idincomo la solucin de irri(acin.

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

4/20

*os conductos radiculares !ueron posteriormente ya sea llenomediatamente con Sealape)# utiliando la tecnica lateral condensacicon (utaperc'a# o con un 'idr)ido de calcio. se aplic durante +$ daantes de llenarlo con Sealape).

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

5/20

*a eliminacin de las bacterias de losradiculares es esencial en el trataendodoncia.

,na solucin concentrada de 'ipoclori'a sido recomendado para su mayor elas soluciones diluidas. Otras patribuidas a 'ipoclorito de sodio# taledisolucin tejido or("nico y bajsuper-cial# tambin son importanlimpiea de los canales radiculares

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

6/20

El di(luconato de clor'e)idina 'a sido recomendada para lirri(acin del conducto radicular de los dientes in!ectadosdebido a su accin antimicrobiana y su absorcin en los tejidoduros dentales de liberacin pro(resiva y prolon(ada a niveleteraputicos# !recuentemente llamado e!ecto residual

sustantividad

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

7/20

/ateriales y mtodo

Se(undos# terceros y cuartos premolaresmandibulares y se(undos y tercerospremolares superiores de cuatro perrosmestios#

de ambos se)os. mayores de + a 0%1++ a2os de edad#

con un peso de +0 a +$ 3( !ueronseleccionados para este estudio.

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

8/20

*os animales !ueron anestesiados con Nembutal desodio

Acceso corona !ue 'ec'a con !resas de carburoes!ricas.

los conductos radiculares !ueron instrumentados con4 %$ 56-le a +#$ a % mm desde el "pice radio(r"-co.

se tomaron radio(ra!as para conductometria y ladeterminacin de la lon(itud del diente.

*a lon(itud de trabajo se estableciapro)imadamente % mm

/ateriales y mtodo

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

9/20

*os conductos radiculares se dejarone)puestos a la cavidad oral durante 7 daspara permitir la contaminacin.

corona se sella con 8OE

Despus de 90 das# se tomaron radio(ra!ascada +$ das 'asta ue se obtuvieronim"(enes radiol:cidas ue indican lesionesperiapicales crnicas# ue normalmente seprodujo despus de ;$ das

/ateriales y mtodo

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

10/20

Despus de la con-rmacin de la lesin periapical crnica# sensayaron en cada animal con cada cuadrante para recibir caduno de los tratamientos.

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

11/20

para los (rupos + y % se uso %& de di(luconato de clor'e)idina. Sintrumento# se coloco ED

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

12/20

=uince das m"s tarde# este apsito canal de la ra !ue retiradode los (rupos 9 y ;. *os conductos !ueron secados y se irri(arocon ED

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

13/20

*os (rupos + y % no recibieron una preparacin del conductradicular. *os canales de la ra !ueron obturados despus de lpreparacin biomec"nica con el mismo mtodo ue los (rupos y ;.

*as aberturas de la corona de los cuatro (rupos !uerorestaurados con amal(ama de plata

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

14/20

>rupo +? $#%$& Solucin NaOCl sin Dressin(

@ubo cierre parcial de la abertura apical en 9 races con menos!ormacin de tejido mineraliado en la apertura apical Sinembar(o# no 'ubo sellado en los restantes +B races.

*a super-cie de este cemento era irre(ular en +$ races debido a l

reabsorcin sin cicatriar ue alcan la dentina@aba in-ltrado inamatorio severo en +% races en + o m"s sitioslocaliados tanto cerca del "pice de la ra y a una distancia

El espacio del li(amento periodontal !ue severamente (ruesa en+% races# moderadamente de espesor en B races# y sloli(eramente espesa en + ra. El 'ueso alveolar apical tenido

e)tensas "reas de reabsorcin activa# y +; tenan racesosteoclastos.

RESUTS

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

15/20

RESUTS

>rupo %? %& solucin de clor'e)idina sin revestir

En + races# el material de relleno era corto del !oramen apical. @ubcierre apical parcial en el "pice de la ra en 7 races y la ausencia dcierre en +. El espacio del li(amento periodontal !ue li(erament

espesa en seis races# moderado en siete# y severamente (ruesa ecinco races. El 'ueso alveolar apical !ue sanado en nueve races tena "reas de reabsorcin activa sin espacios medulares y con loosteoclastos

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

16/20

>rupo 9? $#%$& de solucin de NaOCl con Calen 1 /CCDressin(

El relleno estaba dentro de los canales de la ra en +$ races# anivel de la abertura oval en + y m"s all" del !oramen en especmenes. @ubo cierre del "pice de la ra en siete races# cierrparcial en oc'o# y nin(:n cierre en tres races.

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

17/20

>rupo ;? %& con solucin de clor'e)idina Calen 1 /CC Dressin(

El material de relleno era del "pice de la ra en +$ ejemplares# y en 9muestras ue 'aba e)truido a la re(in periapical. @ubo cierrecompleto del "pice en siete especmenes con tejido cemen6toid6

mineraliado. @ubo cierre parcial en siete casos con tejido inte(ralintersticial# al(unas clulas inamatorias# y vas6cular y la proli!eracinde -bras de col"(eno. Se observ !alta de cierre en cuatro muestras

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

18/20

El an"lisis estadstico mostr ue los mejores resultado'istol(icos !ueron en los (rupos 9 y ;# ue recibieron uapsito conducto radicular# y los peores resultados en los (rupo+ y %# ue !ueron obturados en una sola sesin.

En los (rupos ue no recibieron una preparacin de conductoradiculares F(rupos + y %G# los conductos radiculares# se re(arocon clor'e)idina F(rupo %G tenan una mejor curacin ue e(rupo irri(ado con 'ipoclorito de sodio F(rupo +G

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

19/20

!IS"USSI#$

De acuerdo con los resultados 'istopatol(icos# la reparacin dtejidos apical y periapical !ue mejor en los (rupos con el apsitde conducto radicular ue los (rupos con la obturaciinmediata. El (rupo apsito canal de la ra tena un mayon:mero de cierres apical y una reaccin inamatoria periapica

menos intensa lo ue con-rma la importancia del apsito en el tratamiento d

endodoncia de los dientes con necrosis de la pulpa y una lesiperiapical.

El sub(rupo de clor'e)idina tenido mejor estado ue esub(rupo de 'ipoclorito de sodio

7/21/2019 Efecto de La Solucin de Irrigacin de Hidrxido

20/20

El 'ipoclorito de sodio se 'a utiliado como una solucin de irri(acidel conducto radicular en el tratamiento de dientes con necrosis de lpulpa con y sin lesin periapical.

El sealape) se utili para la obturacin de los conductos radiculares e

este estudio debido a sus propiedades biol(icas y su capacidad parstim6,late depsito de tejido mineraliado en la re(in !oramen apical