Efectos psicológicos, sociales y físicos de los adultos ...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL Efectos psicológicos, sociales y físicos de los adultos mayores en época de COVID 19. Trabajo de Titulación modalidad Investigación Bibliográfica presentado como requisito previo a la obtención del Título de Licenciada en Terapia Ocupacional AUTORA: Molina Burgos Jeniffer Geomara TUTOR: M.Sc. Demetrio Iván Zanafria Herrera Quito,2021
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD
DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES CARRERA DE
TERAPIA OCUPACIONAL
Efectos psicológicos, sociales y físicos de los adultos
mayores en época de COVID 19.
Trabajo de Titulación modalidad Investigación Bibliográfica
presentado como requisito previo a la obtención del Título de
Licenciada en Terapia Ocupacional
AUTORA: Molina Burgos Jeniffer Geomara
TUTOR: M.Sc. Demetrio Iván Zanafria Herrera
Quito,2021
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DERECHOS DE AUTOR
Yo, Jeniffer Geomara Molina Burgos , en calidad de autor y titular de los Derechos,
morales y patrimoniales del trabajo de titulación “EFECTOS PSICOLÓGICOS,
SOCIALES Y FÍSICOS DE LOS ADULTOS MAYORES EN ÉPOCA DE COVID
19”, modalidad INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA, de conformidad con el Art.
114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor de la
Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para
el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservamos a
mi/nuestro favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa
citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la
digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la
Universidad de toda responsabilidad.
Jeniffer Geomara Molina Burgos
CC. 1726102476
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por JENIFFER
GEOMARA MOLINA BURGOS, para optar por el Grado de Licenciada en Terapia
Ocupacional; cuyo título es: “EFECTOS PSICOLÓGICOS, SOCIALES Y FÍSICOS DE
LOS ADULTOS MAYORES EN ÉPOCA DE COVID 19”, considero que dicho trabajo
reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y
evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 21 días del mes de julio del 2021.
M.Sc. Demetrio Iván Zanafria Herrera
DOCENTE-TUTOR
C.C. 1708037773
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo va dedicado de manera muy especial a mi esposo Alexander, tu ayuda
ha sido fundamental, has estado conmigo incluso en los momentos más turbulentos. Este
proyecto no fue fácil, en especial por el tiempo dividido y las largas horas de madrugada
en los que tuviste que acompañarme, motivarme y ayudarme. Te lo agradezco mucho amor.
A mi hija Romina ya que tu afecto y cariño son los detonantes de mi felicidad, de mi
esfuerzo, de mis ganas de superación. Aún a tu corta edad, me has enseñado y me sigues
enseñando muchas cosas en esta vida.
Te agradezco por ayudarme a encontrar el lado dulce de la vida. Fuiste mi motivación más
grande para concluir con éxito este proyecto de tesis.
v
AGRADECIMIENTO
El presente proyecto de investigación se lo agradezco en gran medida al ser sobrenatural
que guía mi vida, que me ha permitido tener fe en mí misma, en lo que soy y en lo que
hago, por permitirme día a día despertar y gozar de las personas que amo y por quieres
daría mi vida.
A mi padre, Uber Molina, quien ha sido mi ejemplo de superación y constancia, a él quien
me enseña que las cosas en esta vida no son fáciles, a quien no le han faltado agallas para
levantarse día a día por más agotado que esté con el fin de ver bien a sus hijos. Te amo
eternamente papi.
A mi mami, Esthela Burgos, mi compañera, mi amiga, mi eterno amor, ella es la palabra
de lucha en su máxima expresión y es quien ha estado en cada paso, en cada error, la mujer
más tierna y dulce que conozco.
A mi hermana y mejor amiga, Viviana Molina, quien no me ha permitido batallar sola, mi
compinche, mi gemela gracias por tu apoyo incondicional.
A mis hermanos, Jonathan y Samuel les agradezco por estar siempre presentes y brindarme
su amor y grandes momentos de felicidad, por ser mis héroes y guardaespaldas.
Finalmente gradezco a mis formadores profesionales y de manera muy especial al M.Sc,
Demetrio Zanafria quien ha sido mi tutor y amigo.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................................ii
APROBACIÓN DEL TUTOR ........................................................................................................ iii
DEDICATORIA ............................................................................................................................. iv
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDOS .......................................................................................................... vi
ÍNDICE DE TABLAS .................................................................................................................. viii
RESUMEN ....................................................................................................................................... x
ABSTRACT.…………………………………………………………………………………………………………………………....xi
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 1
CAPÍTULO I ................................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA ............................................................................................................................. 3
1.1. Título de la investigación ................................................................................................ 3
1.2. Planteamiento del problema ............................................................................................ 3
1.3. Formulación del problema .............................................................................................. 4
1.4. Preguntas directrices ....................................................................................................... 5
1.5. Objetivos ......................................................................................................................... 5
Objetivo general ...................................................................................................................... 5
Objetivos específicos ............................................................................................................... 5
1.6. Justificación ..................................................................................................................... 6
CAPÍTULO II ................................................................................................................................. 7
MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................ 7
2.1. Pandemia del COVID 19...................................................................................................... 7
2.1.1. Origen del COVID 19 ................................................................................................... 7
2.1.2. Formas de contagio del COVID 19 ............................................................................. 10
2.1.3. Sintomatología en personas por COVID 19 ................................................................ 11
2.1.4. Medidas de prevención ................................................................................................ 15
2.1.5. Datos estadísticos del COVID 19 ................................................................................ 17
2.2. Adulto mayor ..................................................................................................................... 24
2.2.1. Envejecimiento ............................................................................................................ 24
2.2.2. Estadísticas del envejecimiento ................................................................................... 25
2.2.3. Tipos de envejecimiento .............................................................................................. 27
2.2.4. Tipología del Adulto Mayor ........................................................................................ 29
vii
2.2.5. Clasificación de adultos mayores ................................................................................ 30
2.2.6. Desarrollo y cambios de la tercera edad ...................................................................... 30
2.2.7. Vulnerabilidad ............................................................................................................. 36
2.3. Bienestar ............................................................................................................................. 37
2.3.1 Bienestar en el adulto mayor ........................................................................................ 37
2.3.2. Calidad de vida en la vejez .......................................................................................... 38
2.3.2 Autovalencia en el adulto mayor ................................................................................... 39
2.3.3. Efectos psicológicos del COVID 19 en los Adultos mayores ..................................... 40
2.3.4. Efectos sociales del COVID 19 en los Adultos mayores ............................................ 47
2.3.5. Efectos físicos del COVID 19 en los Adultos mayores .............................................. 50
CAPÍTULO III .............................................................................................................................. 53
METODOLOGÍA ......................................................................................................................... 53
3.1. Diseño. ............................................................................................................................... 53
3.2. Estrategia de búsqueda ....................................................................................................... 53
3.3. Criterios .............................................................................................................................. 54
3.4. Extracción de datos ............................................................................................................ 54
CAPÍTULO IV .............................................................................................................................. 56
RECURSOS ADMINISTRATIVOS ............................................................................................ 56
4.1 Recursos .............................................................................................................................. 56
4.2 Presupuesto ......................................................................................................................... 56
4.3 Cronograma ......................................................................................................................... 58
CAPÍTULO V ............................................................................................................................... 59
DISCUSIÓN ................................................................................................................................. 59
5.1. Desarrollo de la discusión .................................................................................................. 59
5.2 Conclusiones y recomendaciones ........................................................................................ 63
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................................... 66
viii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Casos confirmados y fallecidos por COVID 19 en Ecuador de enero- abril 2021. .......... 23
Tabla 2 Clasificación de adultos mayores de acuerdo con la edad................................................ 30
Tabla 3 capacidades sensoriales en el adulto mayor ..................................................................... 35
ix
LISTA DE GRÁFICOS O FIGURAS
Ilustración 1 Contagios por COVID-19 a nivel mundial marzo a diciembre del 2020. ................ 18
Ilustración 2 Contagios por COVID-19 a nivel mundial con corte 29 de marzo del 2021. .......... 19
Ilustración 3 Fallecidos a causa del COVID-19 a nivel mundial enero a octubre del 2020. ......... 19
Ilustración 4 Fallecidos a causa del COVID-19 a nivel mundial con corte 29 de marzo del 2021.
....................................................................................................................................................... 20
Ilustración 5 Casos confirmados y fallecidos en Ecuador por COVID-19 marzo- noviembre 2020.
....................................................................................................................................................... 22
Ilustración 6 Ecuador casos y muertes por COVID-19 corte 22 de abril del 2021. ...................... 22
Ilustración 7 Índice de envejecimiento en países de la región en los últimos 70 años. ................. 26
Ilustración 8 Estadística poblacional del adulto mayor en el Ecuador durante los últimos 10 años.
....................................................................................................................................................... 27
Ilustración 9 Irritabilidad de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19. ........... 43
Ilustración 10 Ansiedad de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19. ............. 44
Ilustración 11 Depresión de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19. ............ 45
Ilustración 12 Estrés de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19. .................. 47
Ilustración 13 Frecuencia de contacto con familiares antes y durante el COVID-19. .................. 50
x
TÍTULO: Efectos psicológicos, sociales y físicos de los adultos mayores en época de
COVID 19.
Autora: Jeniffer Geomara Molina Burgos
Tutor: Demetrio Iván Zanafria Herrera
RESUMEN
En este trabajo de investigación documental se fundamentan los efectos psicológicos,
sociales y físicos de los adultos mayores en época de COVID-19 mediante la
recopilación de información de diferentes estudios realizados a nivel mundial. Se
presenta evidencia bibliográfica acerca de los datos estadísticos de contagio y defunción
de la población en general, estadísticas y tipos de envejecimiento, los desarrollos y
cambios de la tercera edad, la vulnerabilidad del adulto mayor, su calidad de vida en
cuanto a la vejez antes de la pandemia y los efectos psicológicos, sociales y físicos que
afectan al adulto mayor durante la pandemia del COVID-19. Los resultados que se
obtuvieron tras el proceso de investigación manifiestan que los efectos psicológicos más
relevantes en los adultos mayores durante la pandemia son la depresión y ansiedad
seguido por el estrés post trauma. Socialmente hablando cabe mencionar que las brechas
tecnológicas que tiene la persona de la tercera edad impiden la libre comunicación con
familiares y amigos encaminándolo a la soledad. En cuanto a los efectos físicos el efecto
más común en los adultos mayores es el sedentarismo, con relación a este efecto se
generan alteraciones de salud a largo plazo. Reflejando los efectos causados por el
SARS-CoV-2 en los adultos mayores, se facilita a los profesionales en Terapia
Ocupacional una información veraz y oportuna para intervenir de forma adecuada.
PALABRAS CLAVES: COVID-19 / PANDEMIA / ADULTO MAYOR /
VULNERABILIDAD / DEPRESIÓN / CONFINAMIENTO.
xi
TITLE: Psychological, social and physical effects of older adults in the time of COVID
19.
Author: Jeniffer Geomara Molina Burgos
Tutor: Demetrio Iván Zanafria Herrera
ABSTRACT
In this documentary research work, the psychological, social and physical effects of older
adults in the time of COVID-19 are based on the compilation of information from different
studies carried out worldwide. Bibliographic evidence is presented about the statistical data
of contagion and death of the population in general, statistics and types of aging, the
developments and changes of the elderly, the vulnerability of the elderly, their quality of
life in terms of old age before of the pandemic and the psychological, social and physical
effects that affect the elderly during the COVID-19 pandemic. The results obtained after
the research process show that the most relevant psychological effects in older adults
during the pandemic are depression and anxiety, followed by post-traumatic stress.
Socially, it is worth mentioning that the technological gaps in the elderly prevent free
communication with family and friends, causing loneliness. As for the physical effects, the
most common in older adults is sedentary lifestyle, in relation to this effect, long-term
health alterations are generated. Reflecting the effects caused by SARS-CoV-2 in the
elderly, Occupational Therapy professionals have accurate and timely information to
intervene appropriately.
KEYWORDS: COVID-19 / PANDEMIC / ELDERLY ADULT / VULNERABILITY
/ DEPRESSION / CONFINEMENT.
1
INTRODUCCIÓN
A finales de diciembre del 2019 se reportaron en Wuhan, en la provincia china de
Hubei cerca de 40 casos de una infección pulmonar de origen vírico. La Organización
Mundial de la Salud, (2020) consideró al agente vírico como un nuevo coronavirus el cual
tuvo nombre de “coronavirus-19”, conocido también como SARS-CoV-2. En enero del
2020 se reportó la primera muerte debido a esta enfermedad, un hombre de 61 años que
trabajaba dentro del mercado de Wuhan. De manera que en pocas semanas este virus se
propagó en China y el mundo obligando a la OMS a declarar una emergencia de salud
pública y de importancia internacional.
Los gobiernos internacionales decretan confinamiento y medidas preventivas para
el contagio del COVID-19, así, por ejemplo: distanciamiento social, aislamiento dentro
del domicilio, limitaciones de libertad, suspensiones de actividad tanto física como social,
el lavado de manos frecuentemente, distanciamiento social, desinfectar el hogar y
alimentos, usar mascarillas, se autoriza únicamente actividades de primera necesidad
como suministros de alimentos, medicinas y actividades laborales.
Los adultos mayores son considerados como el grupo poblacional más vulnerable,
puesto que independientemente de su edad cargan con ellos enfermedades adyacentes
como diabetes, obesidad, problemas cardiacos entre otros. Esto los hace aún más
propensos a adquirir este virus y dada su vulnerabilidad se les niegan las actividades de
primera necesidad, obligándolos a mantenerse dentro del hogar las 24 horas. Debido al
confinamiento, las características de la pandemia, el número de muertes y factores
semejantes como la soledad y abandono, reflejan que pueda existir en los adultos mayores
efectos psicológicos, sociales y físicos que afectan la salud y bienestar de esta población.
2
El objetivo principal de la investigación es determinar el perjuicio en el bienestar
de los adultos mayores a nivel psicológico, social y físico generado por la pandemia del
COVID 19.
La investigación se ha organizado en los siguientes capítulos:
En el capítulo I, se menciona el planteamiento y formulación del problema,
objetivos general y específicos, justificación y su importancia.
En el capítulo II, se encuentra el marco teórico, que habla sobre el origen y
propagación del COVID-19, la vulnerabilidad de los adultos mayores y como esto puede
afectar su bienestar y salud. Dentro del primer tema “Pandemia del COVID-19”
abordamos subtemas como origen del COVID-19, formas de contagio del COVID-19,
sintomatología en personas por COVID-19, medidas de prevención, datos estadísticos del
COVID-19. En el tema “adulto mayor” abarcamos subtemas como envejecimiento,
estadísticas del envejecimiento, tipos de envejecimiento, tipología del adulto mayor,
clasificación de los adultos mayores, desarrollo y cambios de la tercera edad y
vulnerabilidad y en el tercer tema tratado en el marco teórico, se basa en el bienestar de
los adultos mayores, calidad de vida en la vejez, autovalencia en el adulto mayor y los
efectos psicológicos, sociales y físicos del adulto mayor.
El capítulo III, está compuesto por la metodología, la estrategia de búsqueda
implementada para establecer la información y los criterios tantos de exclusión y de
inclusión.
El capítulo IV, comprende los procesos administrativos se otorgaron al proceso
de investigación.
En el capítulo V, se encuentra la discusión de la problemática de la investigación,
las conclusiones y recomendaciones establecidas.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1. Título de la investigación
Efectos psicológicos, sociales y físicos de los adultos mayores en época de
COVID 19.
1.2. Planteamiento del problema
En diciembre del 2019 surgió una nueva pandemia llamada “COVID 19” que se
propagó a nivel mundial causando la muerte de millones de personas. Los casos iniciales
se dieron en Wuhan antes de que pudiera extenderse mundialmente. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) señaló que “los primeros casos en Wuhan fechan de principios
de diciembre". Algunos investigadores revelan que el inicio del coronavirus es de origen
animal señalando al murciélago como principal fuente de origen de este virus, sin
embargo, es poco probable que se lo haya pasado directamente al ser humano, Análisis
genéticos realizados por la OMS señalan como animal intermediario al pangolín (El
universo, 2020).
De acuerdo con datos presentados en la página Stalista, (2021) 185 países del
mundo que han considerado al COVID 19 como una pandemia, ya que se ha extendido y
atacado a gran parte de la población. El país con mayor número de muertos a nivel
mundial es Estados Unidos con 512.593 fallecidos seguido por Brasil con 247.275 y
finalmente México con alrededor de 180.536.
Debido a la pandemia se ha paralizado el mundo, las personas temen el salir a la
calle y poder contagiarse de este virus mortal y para que eso no ocurra se toman medidas
4
preventivas que evitan el contagio, así como el lavado de manos constante, el uso
obligatorio de mascarillas, la desinfección de manos con alcohol y por sobre todo
mantener un distanciamiento social oportuno.
Este virus afecta a todos los individuos independientemente de la edad, sin
embargo, la población que corre mayor riesgo de adquirirlo son los adultos mayores y
personas con enfermedades catastróficas o problemas de salud graves. El aislamiento
social, restricción de la movilidad y la escasa interacción con otras personas, han generado
en los adultos mayores vulnerabilidad, surgen en ellos efectos psicológicos, sociales y
físicos que afectan a su salud. Se pueden mencionar dentro de los efectos psicológicos el
miedo a la muerte, irritabilidad, ansiedad, depresión, insomnio, estrés post trauma,
sintomatología compulsiva al lavarse las manos y objetos personales, consumo de alcohol,
entre otros (Broche-Pérez, Fernández Castillo, & Reyes Luzardo, 2021). En cuanto a los
efectos físicos, el sedentarismo y obesidad son los más relativos; y con relación a los
efectos sociales como el aislamiento, soledad, desvínculo familiar y otros, todo esto se
vio afectado ya que el adulto mayor se encuentra en confinamiento ya sea voluntario u
obligatorio. Hoy en día se comparte por medio de redes sociales o medios alternativos la
forma de llegar al adulto mayor mediante tratamientos como la telemedicina, terapia
ocupacional, educación física entre otras alternativas que permiten reactivar sus
actividades.
1.3. Formulación del problema
¿Cómo se ve afectado el bienestar de los adultos mayores a nivel psicológico, social y
físico generado por la pandemia del COVID 19?
5
1.4. Preguntas directrices
¿Cuáles son las secuelas psicológicas que genera el COVID 19 en los adultos
mayores?
¿Cuáles son las consecuencias sociales que origina el COVID 19 en los adultos
mayores?
¿Qué efectos físicos surgen en los adultos mayores durante el COVID 19?
1.5. Objetivos
Objetivo general
Analizar los efectos en el bienestar de los adultos mayores a nivel psicológico,
social y físico generado por la pandemia del COVID 19.
Objetivos específicos
1. Recopilar información inherente a la pandemia del COVID-19 a través de
consultas en Internet como base inicial de la investigación.
2. Obtener información sobre la vulnerabilidad del adulto mayor en el contexto de
la pandemia COVID-19.
3. Identificar las secuelas psicológicas que genera el COVID 19 en los adultos
mayores.
4. Establecer las consecuencias sociales del COVID en los adultos mayores.
5. Determinar los efectos físicos como resultado del COVID 19 en Los adultos
mayores.
6
1.6. Justificación
Ante la actual crisis sanitaria que atraviesa el mundo por el brote del COVID-19
que ha cobrado millones vidas a nivel mundial, se pretende realizar esta investigación
con el fin de analizar los efectos psicológicos, sociales y físicos de la población más
vulnerable como son los adultos mayores. Es de gran importancia conocer los efectos
por los que atraviesan las personas de tercera edad ya que, siendo la población con
mayor probabilidad de contagio, se ha dispuesto limitar la libertad social y la
restricción de las actividades regulares que realizaban antes, pues dichos efectos
afectan el bienestar del mismo.
Debido a que gran parte de la población ignora los efectos que promueve el
aislamiento social a causa del COVID 19 en los adultos mayores, el presente trabajo
es oportuno para afianzar un mayor conocimiento sobre las secuelas a causa de la
pandemia mundial. Se busca proveer información que sea útil a la población en
general, pero en especial a las familias donde haya adultos mayores en su hogar y así
tengan conocimiento sobre los efectos psicológicos, sociales y físicos, esto con el
objetivo de evitar un mayor deterioro en cuanto a su bienestar.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Pandemia del COVID 19
2.1.1. Origen del COVID 19
SARS-CoV-2
Según Jeannette Dabanch, (2021) SARS-CoV-2 es el séptimo coronavirus que
afecta al ser humano, este pertenece a la beta coronavirus. Estudios demuestran que se
relaciona en un 90% con los CoV (Compuestos orgánicos volátiles) similares al SARS
(Síndrome respiratorio agudo grave). El SARS-CoV 2 es un virus ARN correspondiente
a la familia coronaviridae, no se sabe a ciencia cierta el origen de este virus, sin embargo,
se lo relaciona con los murciélagos y pangolines (Mora, 2021). Este virus se propaga con
mucha facilidad de persona a persona mediante gotas respiratorias desde una persona
infectada hacia otras con susceptibilidad.
Jeannette Dabanch, (2021), menciona “el contagio empieza de 24 a 48 horas hasta
el noveno día dando así paso a sus síntomas, la fase de incubación es extensa y oscila
entre los 5 y 14 días”.
Cepas
El SARS-Cov-2, promotor del Covid-19, puede replicarse únicamente a partir de
otras células, esto quiere decir que no es un ser vivo y que necesita de otro organismo
para poder subsistir y reproducirse, al hacerlo se replica y comienza a mutar generando
así variaciones y nuevas cepas. Es imprescindible saber los términos por los que va
pasando el virus para ser considerado como cepa. El virus al ingresar en una célula fabrica
copias de sí mismo a esto se lo conoce como el proceso de réplica, y al hacerlo se
8
producen errores en la copia del genoma considerándose, así como mutación. Un virus
que ha pasado por varias mutaciones es conocido como variante del virus original, estas
variantes pueden estar mejor adaptadas al entorno a comparación con el virus original,
mismas que al estar mejor adaptadas toman el nombre de evolución vírica. El escritor de
la revista Primicias; Dávalos, (2021) hace mención que una cepa es el incremento
sustancial de mutaciones que provocan un cambio significativo dentro de su ciclo
biológico.
La OMS realiza colaboraciones con una red mundial de laboratorios capacitados
para realizar el seguimiento y enterarse de las mutaciones del SARS-CoV-2. El GISAID
es una página que proporciona datos abiertos sobre virus, influenza y el coronavirus.
Mediante esta, los investigadores comparten las secuencias y modificaciones que sufre el
virus causante del covid-19 permitiendo conocer a la población las nuevas cepas que se
generan a nivel mundial (OMS, 2020).
Investigadores de la Universidad de Bolonia se basan en el estudio de 48.635
genomas de coronavirus que fueron aislados mediante investigadores a nivel mundial, así
se puede constatar la propagación y las mutaciones del virus. El SARS-CoV-2 presenta
poca variabilidad, lo que quiere decir que la vacuna puede ser efectiva para todas las cepas
desarrolladas por el virus.
En la actualidad existen seis cepas provenientes del SARS-CoV-2, siendo la
original la cepa L, esta desarrolló su primera mutación, la cepa S, a mediados de enero de
2020. Surgieron también las cepas V y G, siendo la G la que se propagó con mayor rapidez
y a su vez mutó manifestando dos cepas más, la GR Y GH (Infosalus, 2020).
Cepa L.- Esta cepa fue de mayor frecuencia en los primeros ciclos
del brote en China, apareció en Wuhan en diciembre del 2019. Su
intensidad ha ido decreciendo desde finales de enero del 2020.
9
López, (2020) afirma “la intervención humana puede haber
ejercido una presión selectiva más severa sobre el tipo L, lo que
hace que sea más agresiva y se disemine con rapidez”.
Cepa S.- Esta cepa es evolutivamente más antigua y menos
agresiva en comparación a la L, surgió a principios de enero del
2020. Esta cepa se puede hallar en áreas restringidas de Estados
Unidos y España
Cepa V.- Esta se originó a mediados de enero del 2020, siendo
muy escasa va desapareciendo de a poco.
Cepa G.- Es considerada la de mayor extensión a nivel mundial
representando el 74% de cepas. Se generó a mediados del 2020 y
es el causante del brote de dos cepas más la GR Y GH. Presenta
cuatro mutaciones siendo capaces de modificar el ARN, razón por
la cual se extiende con velocidad.
Cepa GR y GH. - Estas son las más frecuentes en Europa e Italia,
en Francia y Alemania ataca la cepa GH al igual que en América
del norte, sin embargo, en América del sur ataca la cepa GR
(Infosalus, 2020).
Variantes
Existen patrones de mutación en todo el mundo, y evolucionan en consecuencia a
las características de los pacientes como por ejemplo infección crónica y sistema
inmunológico débil dando paso a las variantes.
10
B1.1.7.- Se generó por primera vez en Reino Unido, esta variante
ha tenido 23 mutaciones. Se considera el aumento en riesgo de
fallecimiento a diferencia de otras variantes.
B1.351.- Esta variante fue identificada por primera vez en
Sudáfrica, tiene varias mutaciones de la proteína S. No existen
estudios que corroboren que dicha variante provoque enfermedad
más grave que el COVID-19.
P.1.- Esta variante emerge en Brasil, es caracterizada por 17
mutaciones incluyendo en la proteína S, es más débil a los
anticuerpos producidos por una infección por COVID-19
(MayoClinic, 2020).
2.1.2. Formas de contagio del COVID 19
La OMS, (2020) señala que “La vía de contagio más común para el COVID-19 es
mediante pequeñas partículas líquidas expulsadas por una persona infectada a través de
la boca o nariz al toser, estornudar, hablar, cantar o resoplar”. Las personas están
expuestas a adquirir la COVID-19 una vez que este entra por la boca, ojos y nariz; debido
a esta razón es de gran importancia mantener una distancia prudente de al menos 1,5
metros. La transmisión de virus es más común cuando el contacto de la persona es
prolongado. Aun cuando los contagios son producidos por pacientes con síntomas, es
posible el contagio por medio de pacientes asintomáticos o pacientes que tengan el virus
en estado de incubación. Otra forma de contagio es por medio del contacto con superficies
y objetos que fueron tanteados por una persona infectada, al tocar estos objetos
contaminados y luego tocarse los ojos, boca y nariz sin haberse lavado las manos se puede
adquirir el virus.
11
En las superficies físicas y en un clima templado el virus puede estar hasta 9 días,
mientras que a una temperatura de 30-40 °C su duración es menor. Mientras que la
transmisión del virus de una superficie infectada al contacto con las manos durante 5
segundos es de 31,6% de carga viral (Mora, 2021).
2.1.3. Sintomatología en personas por COVID 19
El virus del COVID-19 puede afectar a cualquier edad sin importar el género.
Todas las personas que no se han expuesto al SARS-CoV-2 están susceptibles de contraer
COVID-19, sin embargo, la población más vulnerable al contagio de este virus son
aquellas personas con comorbilidades así como la hipertensión arterial, enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus y enfermedad respiratoria crónica; tales como
personas fumadoras crónicas, uso de hormonas a largo plazo, inmunosupresores y por
supuesto adultos mayores en especial aquellos que padecen de hepatitis B (Mora, 2021).
Al contraer COVID-19, son varios los síntomas que afectan a la persona,
impidiendo así que esta pueda realizar sus actividades con normalidad a causa del
malestar que se manifiesta, de esta manera se mencionarán los síntomas de acuerdo con
grupos poblacionales.
Sintomatología en niños
Los niños no quedan excluidos de adquirir COVID-19, sin embargo, en su
mayoría, los niños que llegan a adquirir este virus no se enferman con gravedad, algunos
no muestran ningún síntoma. Los niños con alguna enfermedad de fondo tales como la
diabetes, obesidad y asma se encuentran susceptibles de enfermarse severamente al igual
que los niños que mantienen afecciones genéticas, congénitas, enfermedades cardíacas o
aquellas que afecten a su sistema nervioso (MayoClinic, 2020).
12
Stobbe, (2020) manifiesta “existen índices desproporcinadamente más altos de la
COVID-19 entre los niños hispanos y de raza negra (no hispanos) comparados con los
niños de raza blanca no hispanos”.
Para (Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, 2020) los síntomas
que padecen los niños al poseer COVID-19 tienden a ser leves teniendo similitud a los
síntomas de un resfriado tales pueden ser:
Fiebre o escalofríos
Congestión nasal
Tos constante
Dolor de garganta
Dificultad para respirar
Cansancio
Dolor de cabeza
Malestar en los músculos
Vómitos
Diarrea
Falta de apetito
Pérdida del sentido del olfato y gusto
Malestar
Conjuntivitis
Sintomatología en jóvenes
Según (Organización Mundial de la Salud, 2020) pocos son los jóvenes que se
enferman de COVID-19 en comparación a los adultos. Los adolescentes pueden
13
contagiarse del virus, y transmitirlo a otras personas, sin embargo, estos son
asintomáticos. La mayoría de los jóvenes presentan síntomas leves o no han presentado
síntomas en lo absoluto, no obstante, algunos adolescentes desarrollan una afección dada
por el COVID-19 denominada síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C)
caracterizado por los siguientes síntomas:
Fiebre
Dolor abdominal
Náuseas y vómito
Diarrea
Sarpullido en la piel
Cansancio
Ojos con sangre
Dolores de cuello
Por otro lado, (redacción médica, 2020) ha realizado un estudio dentro de la
tripulación del U.S.S. Theodore Roosevelt, cuya población resultaba ser menor a 30 años
con un 24% de los jóvenes que mostraron síntomas tras el contagio por COVID-19 siendo
los más frecuentes dolores de cabeza, tos y congestión nasal; mientras tanto el 76% de los
jóvenes son asintomáticos.
Sintomatología en adultos
(El comercio, 2020) hace mención que en algunos adultos los síntomas más
comunes son la fatiga y complicaciones de respirar o falta de aire, esto quiere decir que
los pulmones se encuentran afectados desatando una neumonía y poniendo en riesgo su
vida.
14
Los síntomas que presentan son:
Escalofríos o fiebre
Tos seca e intensa
Dificultad para respirar
Cansancio
Dolores corporales
Dolor de pecho
Dolor de cabeza
Pérdida del olfato o gusto
Dolor de garganta
Moqueo
Náuseas
Diarrea
Sintomatología en adultos mayores
Se considera adultos mayores a personas que tengan sobre los 65 años. En la actual
pandemia este grupo poblacional se encuentra predispuesta a contagiarse ya sea por el
propio envejecimiento o enfermedades adyacentes, dado este el caso el adulto mayor
debería seguir con su tratamiento. Los adultos mayores corren riesgo de requerir
hospitalización o fallecer dado el diagnóstico de COVID-19 (Centros para el control y
prevención de enfermedades, 2021).
Según Graham, (2020), el COVID-19 es caracterizado por tres síntomas en
especial; dificultad para respirar, tos insistente y fiebre, sin embargo, los adultos mayores
siendo el grupo de edad en sufrir complicaciones de alto riesgo o morir no muestran
15
ninguno de estos síntomas, ademas, (Solano Ulloa , 2020) afirma en su artículo “Según
dos investigadores; Ward e Isaia, mencionan que existen presentaciones atípicas en los
adultos mayores sin manifestar fiebre o dificultad respiratoria, estos son confusión, apatía,
desorientación, agitación; y en los pacientes con demencia pueden presentar Atrofia
Multisistémica”.
Las enfermedades subyacentes del adulto mayor interfieren de manera notable en
los síntomas del SARS-CoV-2. En algunos mayores se presenta incontinencia,
incapacidad de caminar y hablar, deshidratación y debilidad, mientras que en otros
adultos mayores puede ser totalmente diferente, de hecho, es posible que después de
infectarse el adulto mayor sufra de trombosis.
Según (Graham, 2020) los adultos mayores pueden mostrar los siguientes
síntomas:
Desorientación
Diarrea
Somnolencia
Pérdida de apetito
Confusión
Presencia de vértigo
Delirio hipoactivo
Resfrío
2.1.4. Medidas de prevención
Es de gran importancia poner atención a las normas de bioseguridad para evitar el
contagio del COVID-19, aplicando medidas que se basan en el aislamiento y evitar
eventos en los que exista acumulación de personas.
16
La higiene personal como el adecuado lavado de manos de manera constante y
evitar tocarse la cara mientras se circula por la calle son las medidas de mayor
importancia. La doctora Sepúlveda, (2020), refiere “ son aproximadamente 500 veces en
las que una persona promedio toca su cara en un día” dado como consecuencia que al
tocar nuestros ojos, boca, nariz y orejas son las puertas de ingreso para todo tipo de virus.
Higiene respiratoria. - Al toser o estornudar, es recomendable cubrirse la
boca y nariz con la parte interna del codo flexionado o a su vez es
recomendable usar un pañuelo desechable seguido de un correcto lavado de
manos.
Mantener las manos limpias. - Es importante el frecuente lavado de manos
con agua y jabón al menos por 20 segundos, también es importante el uso de
de gel antibacterial que contenga un 60% de alcohol.
Distanciamiento social.- Es prudente mantener al menos un metro de
distancia entre persona a persona, en especial aquellas que tosan, estornuden
o muestren signos de COVID-19, ya que se proyectan diminutas gotas de
saliva que contienen el virus y al estar demasiado cerca se las puede inhalar.
Evitar el contacto con ojos, nariz y boca. - Es necesario evitar el contacto
directo de las manos con los ojos, nariz y boca, ya que estas están en contacto
directo con superficies infecciosas y puede transferir el virus hacia nuestro
organismo. (Geriatricarea, 2020)
Limpieza y desinfección del hogar. - Para que exista menor riesgo de
contraer el COVID-19 se recomienda desinfectar aquellas superficies físicas
que se tocan con frecuencia, esto se debe a que son áreas compartidas dentro
del hogar, así por ejemplo; interruptores de luz, chapas de puestas, controles
remotos, sillas, mesas, inodoros, lavabos, manijas entre otros.
17
Uso de mascarillas. - El uso de mascarilla en lugares públicos es vital puesto
que es dificil evitar el contacto con otras personas. Mediante la mascarilla se
evita que las gotas respiratorias sean inhaladas, previniendo así el contagio por
COVID-19. Después del uso de mascarillas es aconsejable desecharla pues
pueden haber residuos virales en su superficie (MayoClinic, 2020).
Quedarse en casa. - Es aconsejable quedarse en casa para evitar el contacto
con otras personas que podrían estar contagiadas de covid-19, este hecho no
supone desvincularse de la sociedad amigos o familia, ya que hoy en día
existen muchos medios alternativos para poder comunicarse tales como: video
llamadas, redes sociales, skype entre otros medios (Quintela, 2021).
2.1.5. Datos estadísticos del COVID 19
A nivel mundial
En diciembre del 2019 surgió en Wuhan, China un brote de neumonía de origen
vírico, la OMS considera a esta neumonía como COVID-19 o también llamado SARS-
CoV-2. El 11 de enero del 2020 se da a conocer el primer fallecimiento a causa de este
virus, un señor de aproximadamente 61 años que trabajaba dentro del mercado de Wuhan,
de esta manera se propagó el virus dentro de la ciudad y el mundo obligando a la OMS a
considerar al SARS-Cov-2 como una emergencia de salud pública y de importancia
internacional, debido a la velocidad con la que las personas se contagiaban y lo veloz que
se extendía mundialmente se considera al virus como pandemia global.
Dentro del continente europeo los primeros casos de SARS-CoV-2 se produjeron
en Francia el 24 de enero, Alemania el 25 de enero, en Italia el 30 de enero, siendo este
principal foco de infección en el continente europeo, mientras que el 31 de enero se
18
manifiestan casos de COVID-19 en otros países europeos como España, Reino Unido
Suecia, y Rusia. El 26 de marzo los infectados por este virus eran alrededor de medio
millón, duplicándose así al 02 de abril, sin embargo, fue hasta el 14 de marzo que el
gobierno decretó estado de alarma (Sandín & Valiente García, 2020).
En Latinoamérica después de confirmada la presencia de COVID-19 Brasil,
México, Perú, Chile y Ecuador fueron los países con mayor contagio. Brasil dio a conocer
el primer caso en São Paulo el 26 de febrero del 2020, en consecuencia, los países de la
región impidieron vuelos, cerraron escuelas, negocios y tomaron medidas preventivas
para evitar que el virus siguiera propagándose, sin embargo, el total de muertes excedió
los 600.000 a finales de enero del 2021 (Gonzales & Harrison, 2021).
En los gráficos a continuación se muestran datos oficiales de los 15 primeros
países con mayor afectación y número de muertos a nivel mundial en lo que corresponde
al 2020 y 2021.
Ilustración 1 Contagios por COVID-19 a nivel mundial marzo a diciembre del 2020.
Fuente: (Intercomarcal TV, 2021).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
1
69
43
897
99
12
05
4
69
29
40
9
27
07
94
5
23
79
91
5
18
69
66
6
18
66
34
5
18
55
73
7
17
62
03
6
15
03
22
2
14
34
51
6
13
60
26
1
12
55
97
4
11
47
44
6
11
23
47
4
19
3
09
62
803
0
1
25
34
688
0
1
20
39
644
0
4
54
55
890
4
51
98
320
4
33
30
420
3
53
20
570
3
25
53
24
3
20
81
73
2
78
63
45
2
38
27
30
2
30
85
97
2
25
09
91
2
22
65
50
1
85
56
74
Ilustración 2 Contagios por COVID-19 a nivel mundial con corte 29 de marzo del 2021.
Fuente: (Statista, 2021).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
Ilustración 3 Fallecidos a causa del COVID-19 a nivel mundial enero a octubre del 2020.
Fuente: (La Vida en un Gráfico, 2020).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
4.3
15
71
34
11
85
34
88
92
4
44
89
6
37
33
8
34
76
1
34
75
2
34
14
9
32
61
6
30
15
4
28
89
6
26
05
0
18
96
8
13
94
4
20
5
62
52
6
3
12
29
9
2
01
62
3
1
61
88
1
1
26
59
2
1
07
93
3
9
77
40
9
45
96
7
64
68
7
50
10
6
29
55
6
23
97
5
54
49
5
26
63
5
18
84
Ilustración 4 Fallecidos a causa del COVID-19 a nivel mundial con corte 29 de marzo del 2021.
Fuente: (Statista, 2021).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
A nivel de Ecuador
En el Ecuador el primer caso de COVID-19 fue importando desde Madrid, España
por una mujer de 71 años que llegó al país el 14 de febrero, presentó síntomas
correspondientes a la enfermedad, pero hasta el 29 de febrero el Ministerio de Salud
Pública dio a conocer el primer caso de COVID-19 dentro del territorio nacional, siendo
así el tercer país de Sudamérica en presentar casos. El virus avanzó y para inicios de
marzo se confirmaron 10 casos. El Ministerio de Salud Pública analizó los allegados de
las personas contagiadas, tomando como resultado 117 personas contagiadas en la
provincia de Guayas y Los Ríos. Mediante la alarmante situación el Gobierno Nacional
dio a conocer la cuarentena obligatoria que impediría el libre acceso y la prevención de
contagio por COVID- 19. Para el 13 de marzo se registra el primer fallecimiento a causa
del virus, siendo la primer intentada que llegó al país, un día después muere su hermana
por la misma causa.
21
La ministra de salud, en ese entonces Catalina Andramuño manifiesta durante la
primera etapa de brote de la pandemia en el país que el número de infectados duplicaría
diariamente, ya que el país se encontraba en la fase de contagio comunitario. Durante el
primer mes de COVID-19 en el Ecuador, el 29 de marzo ya se registraban 1924 caos
conformados y 58fsllecidos a causa de este virus, de forma similar existen infectados en
23 de las 24 provincias del país. Para el 01 de abril Ecuador se convirtió en el país
sudamericano con mayor cantidad de afectados, siendo 2758 los contagiados y 98
fallecidos.
En el 2019 el presupuesto de salud en el Ecuador fue mayor a tres mil millones de
dólares, monto que indispensablemente tuvo que incrementar dadas las cuestiones de
salud por las que pasaba el país debido a la emergencia sanitaria. Las prohibiciones de
vuelo, el cierre de fronteras y el distanciamiento social ha afectado de manera relevante
el comercio y turismo afectando gravemente la economía del país. El aumento de la
pobreza sería uno de los mayores daños que deje el COVID-19. Dentro de los hogares
humildes cuya principal misión es ganarse los alimentos diariamente este ha sido un tema
relevante y debido a las necesidades muchos hacen caso omiso a las reglas impuestas por
el Gobierno Nacional, salir a trabajar para poder sustentar los hogares es la mayor
preocupación de muchos, sin embargo, al hacerlo están expuestos a ser parte del contagio
inminente (Santillán Haro & Palacios Calderón, 2020).
Según la página de encuestas a nivel internacional Statista; Ana Maria Ríos,
(2020) menciona que en el Ecuador se registran 181.104 casos de contagio y 13.025
fallecidos a causa del COVID en el 2020; mientras que hasta el 29 de abril del 2021 son
365.393 contagiados y 17.955 fallecidos según (Datosmacro, 2021).
.
22
Ilustración 5 Casos confirmados y fallecidos en Ecuador por COVID-19 marzo- noviembre 2020.
Fuente: (Ríos , 2020).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
Ilustración 6 Ecuador casos y muertes por COVID-19 corte 22 de abril del 2021.
Fuente: (Datosmacro, 2021).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
En la tabla 1 se muestran los datos oficiales por provincia de COVID-19 en
Ecuador con corte abril del 2021.
casos fallecidos
M A R Z O A B R I L M A Y O J U N I O J U L I O A G O S T O S E P T I E M B R EO C T U B R EN O V I E M B R E
19
66
62
24
67
5
88
3
38
57
1
33
34
55
66
5
45
02
84
37
0
56
57
11
36
48
65
55
13
57
49
11
31
2
16
71
47
12
63
2
18
11
04
13
02
5
400000 365393
350000 328755
300000 286155
250828
250000
200000
150000
100000
50000
14859 15811 16847 17965
0
enero febrero marzo abril
casos fallecidos
23
Tabla 1 Casos confirmados y fallecidos por COVID 19 en Ecuador de enero- abril 2021.
PROVINCIA CASOS CONFIRMADOS
CON COVID 19
FALLECIDOS POR COVID 19
Azuay 20.141 358
Bolívar 5.643 92
Cañar 4.873 122
Carchi 6.505 219
Chimborazo 6.506 416
Cotopaxi 9.701 407
El Oro 17.037 842
Esmeraldas 7.472 324
Galápagos 1.375 9
Guayas 47.250 2.243
Imbabura 10.650 310
Loja 14.065 419
Los Ríos 10.469 428
Manabí 27.571 1.932
Morona Santiago 5.045 53
Napo 2.606 92
Orellana 2.720 65
Pastaza 2.805 74
Pichincha 125.728 2.677
Santa Elena 3.964 410
Sto. Domingo Tsáchilas 9.921 570
Sucumbíos 4.395 137
Tungurahua 11.611 440
Zamora Chinchipe 2.493 81
Total 360.546 12.720
Fuente: (CoronavirusEcuador, 2021).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
24
2.2. Adulto mayor
La define a los adultos mayores como “cualquier persona, sea hombre o mujer que
sobrepase los 60 años de edad”. La terminología de adulto mayor se origina del latín
“adultus”, cuyo significado es crecer o madurar; mientras que mayor se origina del latín
“maior” que significa grande en edad. Este término hace referencia a los últimos años de
vida de una persona o a su vez a la edad máxima del mismo, se considera la etapa más
importante ya que se han vivido y experimentado muchas situaciones de aprendizaje y
cambios físicos, sociales y psicológicos que ha adquirido el adulto conforme al tiempo.
Hay que tomar en cuenta que la salud de los adultos mayores va más allá de no padecer
enfermedades crónicas, teniendo en consideración que su estado de salud puede ser más
delicado que el de un niño (Canitas, 2020).
2.2.1. Envejecimiento
El envejecimiento se define como la agrupación de todos los cambios producidos
en el ser humano a través de los años y que lo conduce a un desgaste funcional y
finalmente a la muerte. Se comprende a todos aquellos cambios que se producen en el
organismo independientemente de una enfermedad adyacente. Es conocido también como
senescencia, esta implica una serie de alteraciones fisiológicas en todos los seres vivos
con el paso de los años que van disminuyendo en cuanto a la adaptación de las respuestas
nocivas del medio ambiente. Esto quiere decir que a medida que un individuo envejece
se vuelve vulnerable ante situaciones que anteriormente podía sobrellevar sin dificultad.
A lo largo de la historia se mencionan teorías y conceptos de cómo se vive el
envejecimiento hasta la etapa de vejez así, por ejemplo:
25
Teorías biológicas. - Esta teoría señala al envejecimiento desde un
desgaste natural de los sistemas y órganos corporales, como un efecto
natural y normal de los seres vivos; de la misma forma la incesante
agresión del medio y el cumplimiento de las funciones metabólicas del
organismo generan productos tóxicos que impiden la reparación celular.
Teorías psicológicas. – Están dirigidas en aspectos cognitivos de
estrategias de manejo y personalidad. La teoría del desarrollo de Erikson
menciona que la etapa de la vejez después de los años se contempla en los
factores culturales e individuales; mientras que la teoría de la continuidad
asegura que el camino hacia la vejez es una prolongación de experiencias,
proyectos y hábitos de la persona, es decir la personalidad queda intacta
mediante el transcurso de los años, el ser humano aprende a adaptarse de
la mejor manera a dificultades de la vida.
Teorías sociales. – Menciona la adaptación confortable de los adultos
mayores ante la sociedad. La teoría de desvinculación asegura que la
desvinculación del adulto mayor hacia la sociedad lo ayuda a adaptarse
satisfactoriamente a la vejez, ya que el adulto mayor tiende a preocuparse
por su persona disminuyendo el interés emocional ante las demás
personas; por el contrario, la teoría de la actividad asegura que el adulto
mayor que goce de una buena participación social es más feliz y se
encuentra satisfecho con su vida (SciELO, 2014).
2.2.2. Estadísticas del envejecimiento
Las cifras estadísticas del envejecimiento a nivel mundial son alarmantes, ya que
estas evolucionan a pasos agigantados. La mayor parte de la población a nivel mundial
26
oscila entre los 60 años o más, cada segundo dos personas cumplen 60 años o más,
existiendo al momento 900 millones de adultos mayores a nivel mundial. La OMS, (2017)
menciona que entre el 2015 y 2050 este grupo poblacional pasará de 900 millones a 2000
millones significando el aumento del 12 % al 22 %. El cambio demográfico se extenderá
con mayor rapidez en los países con ingresos bajos, por ejemplo, tuvo que pasar alrededor
de un siglo para que en Francia se duplicara la población de adultos mayores de un 7 % a
un 14 %, mientras que esta duplicación en Brasil y China ocurrirá en menos de 25 años.
Según la OMS la razón principal del aumento poblacional de adultos mayores es gracias
a la medicina, ya que años atrás era muy difícil tratar alguna enfermedad, mientras hoy
en día existe ya una cura que evita la muerte de muchas personas a una edad más
temprana. También se toman en cuenta la calidad de vida y alimentación saludable
(Organización Mundial de la Salud, 2017).
En la ilustración 7 se puede observar el incremento de adultos mayores en los
países de la región en los últimos 70 años.
Ilustración 7 Índice de envejecimiento en países de la región en los últimos 70 años.
Fuente: (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, 2019).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
70% 62%
60%
49% 50%
39% 40%
29% 28% 30%
22% 22%
20% 12%
14% 13% 15%
8% 8% 10% 5%
0%
Chile Argentina Colombia Perú Ecuador Venezuela Bolivia
1950 2020
27
Hombres Mujeres
2 010 2 011 2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 2 017 2 018 2 019 2 020
El Instituto de Estadísticas y Censos (INEC), menciona que la población de
adultos mayores en el Ecuador llegará a ser de 1,3 millones hasta finales del 2020,
calculando 705.000 mujeres y 606.000 hombres; siendo el 33 % más que en el 2010. La
población de ancianos en el Ecuador es de 988.000 personas, lo que quiere decir que, por
cada 100 niños menores de 15 años, debe haber 28 adultos. El Ministerio de Inclusión
Social (MIES) emitió un reporte en noviembre del 2019 en el que confirma que la
población en el Ecuador envejecerá apresuradamente con el pasar de los años.
Ilustración 8 Estadística poblacional del adulto mayor en el Ecuador durante los últimos 10 años.
Fuente: (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, 2019).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
2.2.3. Tipos de envejecimiento
Se refiere como factor subjetivo al valor que los individuos tienen sobre el estado
de su salud. Los factores de riesgo condicionan el estado de salud de las personas
mediante la calidad de vida que este tenga y como sean su actitudes, comportamientos y
sensaciones; así por ejemplo podemos mencionar como factores de riego el consumo de
46
90
00
51
70
00
46
20
00 54
10
00
47
30
00 55
10
00
52
30
00
52
60
00
49
70
00 5
81
00
0
50
60
00 6
03
00
0
55
10
00
59
30
00
54
60
00 6
35
00
0
56
50
00 6
57
00
0
58
50
00 6
80
00
0
60
60
00 7
05
00
0
28
alcohol, tabacos y drogas, además de la actividad física que realice diariamente a lo largo
de su juventud y adultez. De esta manera podemos mencionar cuatro formas de
envejecimiento:
Envejecimiento ideal: Las personas que corresponden a este grupo se
caracterizan por realizar adecuadamente tanto las actividades de la vida
diaria como las actividades instrumentales, no tienen diagnósticos de
enfermedades crónicas ya manejan un estilo de vida saludable sin consumo
de alcohol y cigarrillo.
Envejecimiento activo: Presentan dificultad al realizar actividades de la
vida diaria, ya que son diagnosticados con al menos una enfermedad
crónica, no padecen de deterioro cognitivo, su estado de salud es buena y
su factor de riesgo es bajo.
Envejecimiento habitual: Tienen una ligera incapacidad funcional que
no es causante de una dependencia. Presentan más de una enfermedad
crónica incluyendo un deterioro cognitivo ligero, su factor de riesgo es
bajo o medio.
En envejecimiento patológico: En este grupo se encuentran las personas
que poseen un deterioro cognitivo y que han adquirido enfermedades
crónicas. Los factores de riesgo no precisamente son los malos hábitos ni
la mala calidad de vida, ya que el estado de salud afecta varias
dimensiones, siendo cualesquiera que sean los hábitos y comportamientos.
Las personas de este grupo dependen totalmente de un cuidador (González
& Ham-Chande, 2007).
29
2.2.4. Tipología del Adulto Mayor
El envejecimiento y la dependencia son términos de gran importancia a nivel
mundial, ya que todos los seres humanos llegaremos a dicha etapa y nuestra salud se verá
afectada de nuestro estilo de vida hoy en día. El cuidado de los adultos mayores hace
hincapié en las necesidades personales y sociales de las personas mayores que requieren
ayuda con las actividades diarias e instrumentales, el cuidado de su salud y el garantizar
un estilo de vida que sea digno en la vejez. Los adultos mayores son seres homogéneos,
es decir, que pueden ser totalmente diferentes unos de otros sin importar de la avanzada
edad, se puede clasificar al adulto mayor como anciano geriátrico, frágil, enfermo y sano.
Anciano sano. – El adulto mayor que se encuentra dentro de este grupo
no tiene complicaciones al realizar actividades básicas e instrumentales de
la vida diaria; su edad es avanzada y carece de alguna enfermedad
adyacente, siendo baja la probabilidad de desarrollar algún síndrome
geriátrico.
Anciano enfermo. – Presenta una enfermedad aguda siendo un anciano
sano, este no presenta riesgo a su salud por enfermedades de trascendencia.
Su perfil es similar al de cualquier persona que llega al servicio de salud a
ser atendido por consulta.
Anciano frágil. – Tiene un escaso grado de independencia, necesita ayuda
para realizar actividades instrumentales de la vida diaria; su edad es
avanzada y mantiene una alta posibilidad de desarrollar algún síndrome
geriátrico y dependencia.
Anciano geriátrico. – Necesita ayuda para la realización de actividades
básicas e instrumentales de la vida diaria; su edad es avanzada y se
manifiesta con enfermedades de tipo crónicas acompañadas de déficit
30
cognitivo o alteraciones mentales provocando mayor dependencia y
posibilidad de generar algún síndrome geriátrico (García & Villalobos,
2018).
2.2.5. Clasificación de adultos mayores
La Asociación Internacional de Psicogeriatría en un consenso seccionó a la
población de adultos mayores para que exista una menor aplicación en cuanto a
diagnósticos, programas de desarrollo y tratamientos con la finalidad de facilitar el
manejo de estos. Siendo su clasificación aquella que revela la tabla 2.
Tabla 2 Clasificación de adultos mayores de acuerdo con la edad
Clasificación de los Adultos Mayores
Adulto mayor joven 55-64 años
Adulto mayor maduro 65-74 años
Adulto mayor 75-84 años
Nonagenarios y centenarios Mayores a 85 años
Fuente: (García & García Ortíz, 2005).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
2.2.6. Desarrollo y cambios de la tercera edad
Desarrollo
El envejecimiento es un desarrollo largo y continuo de diversas etapas que
conforman el ciclo vital, finalmente se encuentra la adaptación a cambios como los roles,
capacidades, relaciones, salud. El envejecimiento está asociado a la pérdida de la
capacidad regenerativa y la degeneración progresiva de las células de nuestro organismo.
31
Es de gran importancia considerar los factores intrínsecos y extrínsecos que ayudan a la
prevención de muerte prematura dada la vejez y una mejora de la calidad de vida.
De manera global podemos mencionar que al evitar el consumo de alcohol, cigarro
y drogas ya que el hacerlo ayuda a mantener una salud equilibrada; a esto sumamos una
dieta balanceada con nutrientes variados, ricos en antioxidantes para contrarrestar los
cambios celulares; realizar deporte diariamente y seguir el tratamiento durante
enfermedades ayudan a mantener un estilo de vida saludable.
Cambios y características del adulto mayor
Dada la tercera edad existen cambios que alteran el funcionamiento normal del
adulto mayor en cuanto a sus actividades cotidianas y de desempeño, así como el área
física, social y psicológica.
Cambios psicológicos. –Existen dos cualidades importantes favorables al
bienestar: la extroversión y la felicidad. Las personas extravertidas tienen
más facilidad de establecer amistades, son felices, aspiran en un buen
desempeño, son menos hostiles y más enérgicas y decididas; estas
personas tienden a ser más estables emocionalmente, autodeterminadas o
autónomas a comparación de las personas introvertidas o infelices.
Se identifica la autoestima y autoeficacia, habilidad de adaptación,
tolerancia a la frustración, manejo del estrés, capacidad afiliativa y ser
optimista como características que encaminan al bienestar psicológico. En
la tercera edad la autoestima es muy importante ya que el anciano debe
valorar sus habilidades y características, debido a que han sufrido cambios
en comparación con años pasados. El adulto se encuentra en situaciones
32
físicas y sociales menospreciadas, razón por la cual se sienten rechazados
y sienten que la sociedad no los valora. Una de las principales necesidades
de los seres humanos es sentirse acogido, útil, capaz, digno, querido,
perteneciente a algo importante para dicha persona. Todos estos
sentimientos son propios de la autoestima, sentimientos que hoy en día son
difíciles para muchos adultos mayores dependiendo del nivel social en el
que se encuentren.
La autoeficacia para los adultos mayores tiene un significado más allá de
la superación de tareas físicas, tiene como fin ser capaces de participar en
la solución de conflictos que se manifiestan diariamente aportando
soluciones y creando estrategias de afrontamiento. Los adultos mayores
que no se identifiquen con la autoeficacia tienden a mostrar una autoestima
muy baja y se sienten menospreciados en cuando a sus capacidades pues
nos son capaces de usar solución a sus estresores, siendo que valoran
negativamente su vida se traduce a niveles de bienestar psicológico
realmente bajos. (Encarnación Satorres, 2013).
Existen varias causas que dificultan el bienestar psicólogo del adulto
mayor, así por ejemplo el sentimiento de pérdida, con referencia a pérdidas
en todas las dimensiones de la vida como la pérdida de alguna capacidad
física o cognitiva, pérdida de un amigo, familiar y de su pareja, todo esto
genera una despreocupación personal descuidando su salud y provocando
ansiedad e incluso una muerte natural. La pérdida de memoria es la más
relevante, debido a que es la más frecuente en el adulto mayor, no
33
precisamente porque exista una enfermedad adyacente como el Alzheimer,
sino porque es propio del funcionamiento cognoscitivo.
Cambios sociales. – La participación en las actividades sociales de interés
es importante en la promoción de la salud y bienestar ofreciendo
innumerables beneficios tales como: beneficios en la salud mental y física,
puesto que la participación en el deporte, cultura, turismo, recreación y
arte cuentan como elementos que hacen frente a situaciones como la
depresión y enfermedades; mejor funcionamiento cognitivo ya que la vida
social activa hace que las personas mantengan con intereses intelectuales
aportando a las capacidades cognitivas y funcionales; hábitos de vida
saludables, pues las habilidades sociales son consideradas una motivación
para la vida del adulto y mediante ella se puede adquirir conductas
terapéuticas y preventivas; longevidad, siendo las actividades sociales el
promotor del bienestar físico y personal disminuyendo el riesgo de
mortalidad en los adultos mayores; reducciones de los costos de salud
física y mental, debido a que al realizar actividades sociales cuidan de su
salud y se mantienen activos; aumento de la felicidad visto que el
individuo al realizar actividades de su interés se siente feliz, satisfecho, y
adaptado; aumento de pertenencia, porque la participación en un grupo
social les permite tener la sensación de pertenecer a un grupo determinado
y finalmente la sensación de bienestar, siendo las actividades sociales
significantes para el adulto mayor ya que mejoran su autoestima y
autonomía (Carmona Valdés & Ribeiro Ferreira, 2010).
34
Los adultos mayores cambian sus roles, dado que sus familiares restan sus
responsabilidades y funciones, tales como la iniciativa de tomar decisiones;
la economía es subvencionada por la familia. El adulto mayor busca grupos
igualitarios a él en los diferentes espacios como la iglesia o la comunidad.
La persona mayor cambia su apreciación sobre la muerte, ahora la ve como
una liberación de la lucha durante toda su vida. Ahora convive más con su
familia, hijos y nietos. La sociedad ha relegado durante mucho tiempo a
este grupo poblacional, sin embargo, hoy en día se motiva a la sociedad a
cambiar el esquema y mantener a este grupo vulnerable a participar en
actividades cívicas, religiosas y de interés (Moreno & Macías, 2017).
Cambios físicos. – Los cambios a nivel físico implican el desgaste de
nuestro cuerpo. Está área es la que más preocupa al ser humano ya que esta
tiene que ver significativamente en lo que se puede y no se puede hacer,
es aquella que considera al ser humano como dependiente e independiente.
Las características físicas más comunes que presenta el adulto mayor son:
o Disminución de las capacidades sensoriales
Según Moreno & Macías, (2017) la mayoría de los adultos mayores
presentan un declive con relación a la edad en al menos uno de sus
sentidos; el 94 % de los adultos tienen problemas con un de los
cinco sentidos, el 40 % tiene problemas con dos sentidos, y el 28
% con tres sentidos o más.
35
Tabla 3 capacidades sensoriales en el adulto mayor
Sentido Capacidad sensorial
Visión Sufre cambios en la córnea, el iris pierde la pigmentación del
ojo. La pupila se hace más pequeña, el lente del cristalino se
espesa por ello es menor la cantidad de luz que llega.
Audición Presenta daño en los tres niveles: interno, medio y externo.
Gusto y olfato Estos están relacionados ya que al verse afectado el olfato es
complicado encontrar el sabor de la comida.
Tacto Disminuye la sensibilidad por la poca cantidad de
receptores, la piel se hace más delgada.
Fuente: (Moreno & Macías, 2017)
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021)
o Dificultades en el sistema inmunológico. - El timo es un órgano
especializado en el sistema inmunológico está ubicado en la
porción superior del tórax detrás del esternón por delante de los
grandes vasos. El timo es la principal fuente de linfocitos T del
organismo, siendo estas indispensables en la respuesta inmunitaria
celular. La involución del timo se da paulatinamente, es debido al
envejecimiento que se reduce la producción de células T
(Hernández, 2014).
o Dificultades musculoesqueléticas. - A causa del envejecimiento
el cartílago y el tejido conjuntivo de las articulaciones presentan
cambios. El cartílago se vuelve más fino disminuyendo a la
resistencia de la articulación y aumentando considerablemente el
riesgo de lesiones. El tejido conjuntivo de los tendones y
36
ligamentos se manifiestan duros y quebradizos poniendo rígidas a
las articulaciones y limitando la libre amplitud de movimiento. La
sarcopenia es un proceso que tiene inicio a los 30 años, en este
proceso se ven afectada tanto el tejido muscular como las fibras
musculares. Esta afectación tiene como consecuencia la pérdida
paulatina de fuerza y masa muscular (Forte, 2019).
2.2.7. Vulnerabilidad
Se entiende por vulnerabilidad social al desamparo de un grupo mientras esté
presente daños relevantes de salud, violación de sus derechos, recursos escasos,
problemas económicos, amenazas a la satisfacción de sus necesidades, por no tener
recursos personales, sociales y legales.
El grupo con mayor vulnerabilidad son los adultos mayores debido a las
condiciones biológicas y sociales como vivir en diversas situaciones riesgosas a causa de
carencia económica, apoyo familiar, apoyo comunitario, escases de recursos personales
y el acceso a las políticas de protección del estado. La condición de vulnerabilidad en la
que se encuentran las personas adultas mayores es preocupante, ya que la mayor parte se
encuentra en un estado de pobreza y sufren por la marginación y desigualdad social,
alrededor de una quinta parte de esta población recibe una jubilación o pensión y dado el
caso el monto económico no sustenta las necesidades por completo. Los niveles de salud
de los adultos mayores son bajos al igual que una alimentación desequilibrada en cuanto
a la edad, muchos de los adultos mayores sufren de abandono por parte de sus familiares
o son confinados para esperar la muerte (Barcena, 2016, pág. 63).
37
2.3. Bienestar
2.3.1 Bienestar en el adulto mayor
El bienestar social se expresa en diferentes aspectos en la vida del ser humano,
estos aspectos dentro de la vida social son agrupados evaluando el nivel de satisfacción
de las necesidades sociales indispensables. Consecuentemente, el bienestar social se
refleja mediante los niveles de seguridad, salud, educación, bienes de consumo, vivienda,
desarrollo urbano y demás aspectos relacionados con el medio ambiente (Fortún, 2019).
Según los planteamientos de Ryff (1989), las diferentes perspectivas con respecto
al bienestar subjetivo son integradas. Debido a que muchos teóricos comparten las
características subjetivas con este autor operacionaliza el bienestar en las siguientes
dimensiones.
Autoaceptación. -Este término se lo utiliza para definir al bienestar. Se
figura como el concepto principal de la salud mental, siendo esta una
característica de funcionamiento óptimo, madurez y realización personal.
Relaciones positivas con los demás. – Es importante ya que es vista como
uno de los principales componentes dentro de la salud mental. Dentro de
las relaciones interpersonales son relevantes la calidez, confianza y la
capacidad de amar
Autonomía. – Se destaca la independencia, autodeterminación y el regular
la conducta.
Dominio del ambiente. – Esta compromete a la persona a controlar el
entorno o el ambiente en el que se encuentre contando con la participación
del medio. Es la capacidad de crear ambientes conforme a las condiciones
físicas.
38
Propósito en la vida. – Se destaca la determinación del significado de la
vida, es decir, el sentido de direccionalidad al que está dispuesto a llegar,
quien tiene el deseo de proyectarse objetivos a corto o largo plazo con un
sentido de trayectoria.
Crecimiento personal. – Tiene como fundamento seguir desarrollando su
propio potencial, expandirse personalmente (Psykhe, 2004).
2.3.2. Calidad de vida en la vejez
La OMS, (1996) menciona que la calidad de vida es “la percepción que tiene la
persona de su lugar en la existencia, siendo parte del contexto cultural y del sistema de
valores en los que se encuentra con relación a sus objetivos, expectativas, normas e
inquietudes. Es un concepto amplio en el que es de gran importancia la salud física,
psicológica, sus relaciones sociales e independencia”. La calidad de vida es sentirse en un
estado de satisfacción general, esta posee aspectos objetivos (servicios con los que cuenta
la persona) y subjetivos (sentimientos, juicios, valores, etc.); en cuanto a los subjetivos
dentro del bienestar físico, psicológico y social podemos mencionar la expresión
emocional, productividad personal, intimidad y seguridad, mientras que los aspectos
objetivos son las relaciones en armonía con el ambiente social, físico y con la comunidad
y el bienestar material (Organización Mundial de la Salud, 1996).
En las personas de tercera edad se debe fomentar la valoración positiva sobre sus
capacidades y darle las oportunidades para que desarrolle sus potencialidades: que tome
sus decisiones para que tenga un auto criterio de independencia, que se pueda sentir capaz
de realizar bien las actividades y que resulten plenas generando bienestar y satisfacción
personal mejorando su calidad de vida. Hoy en día son varias las personas en el mundo
39
que designan su estudio y esfuerzo a lo que se denomina la nueva cultura de longevidad,
siendo plenamente el deseo de vivir más y en mejores condiciones psicológicas, sociales
y físicas. El avance social está destinado a buscar un modelo de envejecimiento con un
sentido útil y productivo, siendo capaz de fortalecer su salud y calidad de vida (Daza,
2015).
2.3.2 Autovalencia en el adulto mayor
La autovalencia es la capacidad de los adultos mayores al valerse por sí mismos
llevándolos a ser autónomos y llevar un envejecimiento eficaz. Según el Ministerio de
Salud de Chile (MINSAL), (2008), la autovalencia es la capacidad que tienen las personas
para elegir decisiones y enfrentar las consecuencias de ello en cuanto a las preferencias
propias y los requerimientos.
Las personas de tercera edad con un envejecimiento normal necesitan de
estimulación cognitiva para desarrollar sus potencialidades y disminuir ciertas
deficiencias que podrían presentar conforme la edad. La estimulación facilita aumentar
las potencialidades y disminuir el progreso de déficit cognitivo. Las personas que tienen
pocos estímulos del medio padecen con mayor rapidez el declive de las facultades
mentales que las personas que llevan una vida con grandes estimulaciones sensoriales
(Kenny, Alvarado Donoso, & Gatica Roa, 2007).
Según su evaluación funcional los Adultos mayores se clasifican en:
Adulto mayor autovalente sin riesgo. – Es aquel que realiza las
actividades de la vida diaria sin inconveniente.
40
Adulto mayor autovalente con riego. – Tiene un crecimiento de la
susceptibilidad a la discapacidad, es decir, es un adulto mayor que padece
de una enfermedad crónica.
Adulto mayor dependiente. – Es aquella persona con carencia física y
funcional y cuyas actividades de la vida diaria se ven afectadas.
Adulto mayor postrado o terminal. – Tienen incapacidad para realizar
actividades de la vida diaria dado que tiene restricción física y mental
(Melo, 2016).
2.3.3. Efectos psicológicos del COVID 19 en los Adultos mayores
Entre los grupos de mayor vulnerabilidad durante la pandemia del COVID 19 se
encuentran los adultos mayores, siendo también la población con mayor discriminación.
Alrededor del mundo se han realizado campañas enfocadas a la segregación del adulto
mayor mediante la elaboración de memes, llegándose a plasmar que la vida de una
persona de la tercera edad vale menos que la de un joven. Los adultos mayores de manera
especial son vulnerables ante las medidas de aislamiento social, ya que en esta etapa se
reduce la participación de actividades sociales y las redes de apoyo social.
Estudios actuales aseguran que los adultos mayores durante el confinamiento por
la pandemia del COVID-19 sufren de un profundo deterioro mental. Algunos
diagnósticos reportan la incidencia de miedo recurrente a la muerte, separación de la
familia, pesadillas, insomnio, síntomas depresivos, ansiedad generalizada, síntomas de
estrés postraumático, sintomatología obsesiva (es recurrente el lavado de manos y de
artículos de uso personal), también se muestra el incremento de ingesta de alcohol.
41
Se muestra también un aumento en las condiciones psiquiátricas preexistentes
como los trastornos depresivos, ansiosos, trastornos obsesivos y abuso de sustancias.
Dentro del déficit neurocognitivo es de gran importancia mencionar que después de la
pandemia puede mostrarse un incremento de adultos mayores con síndromes demenciales
y deterioro cognitivo leve (Broche-Pérez, Fernández Castillo, & Reyes Luzardo, 2021).
Por otro lado (Solano Ulloa , 2020) en su artículo menciona que antes de la
pandemia por COVID-19, el 25 % de la población adulta mayor presentaban depresión
siendo la principal causa el aislamiento social asociándola con la soledad y abandono por
parte de los familiares. La actual pandemia es un estresor para esta población ya sea por
la transmisión, mortalidad y aislamiento, esto desencadena las principales características
psicológicas como la depresión, ansiedad y angustia en los adultos mayores y seculariza
los efectos como el estrés post traumático y aumento de ideas suicidas especialmente en
aquellos que tienen trastornos mentales. Sin embargo, otros autores como Florez Niño,
Gelves Ospino, Porto Torres, & Mendevil Diaz, (2021) manifiestan que el confinamiento
ha traido manifestaciones a las salud mental como síntomas ansioso y depresivos, ira,
irritabilidad, estrés post traumático y miedo.
Un estudio realizado con 1046 adultos mayores durante la pandemia evalúa la
depresión y ansiedad, dando a conocer lo siguiente: 848 adultos manifestaron depresión,
de los cuales el 25 % tuvo depresión leve, el 63.1 % depresión moderada y el 11.4 %
depresión grave; 677 adultos mayores manifiestan ansiedad moderada y el 0.8 % ansiedad
grave (Solano Ulloa , 2020, pág. 5).
Aquellos adultos mayores que presentan la pérdida de algún familiar querido
experimentan una situación llamada duelo, padeciendo ansiedad y culpa. Cuando existe
una alteración en dicho proceso se genera el trastorno de duelo prolongado siendo este un
síndrome determinado por la angustia y el deterioro físico y cognitivo. Hoy en día debido
42
al COVID-19 no se realizan las despedidas fúnebres habituales desplegando así dicho
síndrome (Solano Ulloa , 2020).
Recopilando las investigaciones de los autores citados, se puede mencionar que
los efectos psicológicos de mayor relevancia en el adulto mayor son la irritabilidad, estrés,
depresión y ansiedad.
Los autores (Callís-Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera,
2020) realizaron un estudio conformado por 201 adultos mayores con más de 60 años
para evaluar los aspectos psicológicos más relevantes a consecuencia del confinamiento
por la pandemia del COVID-19, tales como la irritabilidad, ansiedad, depresión y estrés,
tomando las siguientes características en la población encuestada; el 79.1 % de los adultos
mayores viven en compañía, mientras que el 20.9 % adultos viven solos; el 63.7 % de
ancianos tienen pareja; el 76.1 % no tiene vínculo laboral (pág.4).
- Irritabilidad.- Se manifiesta de la personalidad. Esta es expesada de manera
exagerada mediante la agresividad verbal o física ante las situaciones externas por las que
esté viviendo la persona; de manera inconsiente, se considera dos aspectos la externa y la
interna: en cuanto a la externa refiere la relación con otras personas y con los objetos
mientras que la interna hace mención a la relación con uno mismo (saludes, 2021).
En el adulto mayor la irritabiliad es un síntoma muy frecuente, está relacionada
con varios desódenes mentales como la ansiedad, trastorno limítrofe de la personalidad,
depresión, estrés post traumatico, trastorno antisocial, síndrome de abstinencia, trastorno
psicoafectivo y ludopatía.
Durante el confinamiento el adulto mayor se siente reprimido y frustado por ser
parte de la población más vulnerable, en ellos el confinamiento es obligatorio ya que
pueden generar mayor número de contagios e incrementos de mortalidad. La soledad, la
43
impotencia y el tiempo libre que tienen durante todo el día, todos estos factores generan
en el adulto mayor irritabilidad, ira y cólera (Salazar Saavedra , 2012).
Ilustración 9 Irritabilidad de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19.
Fuente: (Callís-Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera, 2020).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
-Ansiedad. – La ansiedad no se considera como un concepto o un estado limitado,
pues esta es una reacción o una señal muy común en el ser humanos. Según Canto Pech
& Castro Rena, (2004) Kaplan y Sadock “La ansiedad normal es una respuesta apropiada
ante una situación amenazante”. De la misma manera, se diferencia del miedo ya que esta
es la respuesta ante una amenaza que se conoce, mientras que en la ansiedad se ignora.
Para los adultos mayores varios de los síntomas ansiosos como temores, tensión, estado
de ánimo, se producen por los deseos de estar con la familia, de salir, de caminar, pero
las limitaciones físicas debido a las debilidades físicas o estar en un mismo sitio sin poder
salir lo impide.
Según Bergman, Cohen, & Shrira, (2020) mediante un estudio realizado sobre las
preocupaciones de la salud durante en COVID-19 y síntomas de ansiedad, la muestra fue
200
180 176
160 154
140
120
100
80
60 43
40 25
20 4 0
4.5 2.8
0
normal leve severo Categoría 4
Irritabilidad externa Irritabilidad interna
44
de 243 adultos mayores israelíes con edad de entre 60 y 92 años, cuyas respuestas fueron
a una escala sobre ansiedad y la otra sobre preocupaciones durante el COVID-19. Se
encontró que las preocupaciones debido a la salud van de la mano con los síntomas de la
ansiedad, mientras mayor es el adulto mayor es su preocupación.
Otro estudio realizado en Turquía por Kılınçel, Muratdağı, Aydın, Öksüz, &
Büyükdereli, (2020) mediante una escala de ansiedad geriátrica y otra de soledad,
realizado en 290 adultos mayores de entre 65 y 90 años, se hallaron resultados en los que
el 54,8 % fueron hombres, de los cuales el 14,1% reportaron preocupaciones de su familia,
el14,1% preocupaciones sobre su vida social y el 19,7 % preocupación sobre su situación
económica. La ansiedad incrementa en 3,56 veces a causa de alguna enfermedad crónica y
3,26 ante el conocimiento de un trastorno psiquiátrico.
Ilustración 10 Ansiedad de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19.
Fuente: (Callís-Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera, 2020).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
-Depresión. - Según criterios del CIE-10 en los episodios depresivos yace la
melancolía y un desinterés para disfrutar de las cosas, se disminuye la vitalidad de la
persona llevándolo a un cansancio masivo. También se incluyen otras manifestaciones
12.40%
25.90%
61.70%
normal leve severo
45
como: insomnio, falta de apetito, autoagresiones, pensamientos y actos suicidas,
pensamientos de inutilidad, poca concentración e inatención, expectativa sombría del
futuro, pérdida de confianza y sentimientos de inferioridad (CIE-10, 2021).
El nivel de depresión en el adulto mayor es alto, la prevalencia en el Ecuador fue
de 39 % según la encuesta SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento). Esta depresión
prevalece ya que las personas mayores sufren de enfermedades, la situación económica
en la que se encuentran, entorno social y familiar en el que viven, trabajo, estado civil,
entre otros (Calderón , 2018).
Las causas de mayor consideración en cuanto a la depresión del adulto mayor
durante la pandemia del COVID-19 se da en un 30 % por el miedo a contraer la
enfermedad, seguido con un 30 % por el encierro o confinamiento y finalmente por la
pérdida en cuanto a la independencia siendo un 28 % (Sailema Sailema , 2021).
Ilustración 11 Depresión de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19.
Fuente: (Callís-Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera, 2020).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
17.90%
31.80%
50.20%
normal leve severo
46
-Estrés. - Según (Orlandini, 2021) en la literatura se llama al estrés al agente,
factor y estímulos que lo provoca o un estresor. También es la respuesta psicológica o
biológica ante el estresor. Las personas de cualquier edad pueden ser propensas al estrés,
sin embargo, en la tercera edad es mucho más propensa ya que se sienten desestabilizadas
por la situación en la que se pueden encontrar reanimando sensaciones de malestar y
tensión considerando una mayor vulnerabilidad.
Se establece un grupo de estudio con 85 adultos mayores de entre 60 a 66 años
siendo este el 68,24 % femenino y el 31,76 % masculino, se analizan los resultados de
vulnerabilidad al estrés correspondiendo el 61,29 % poco vulnerable y el 38,71 %
extremadamente vulnerable. Se menciona que el 50 % de los varones son seria o
extremadamente vulnerables al estrés en comparación con las mujeres (Suárez Torres,
Rodríguez Lafuente, & Pérez Díaz, 2015). En el adulto mayor el distanciamiento físico y
social involucran cambios en el estado de ánimo y sus entornos no solo porque se ha
interrumpido su cotidianeidad sino también por el confinamiento y el hecho de estar todo
el día dentro de su domicilio, todo esto lo pone frente a situaciones desconocidas
aumentando así los niveles de estrés (Callís-Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, &
Armas Ferrera, 2020).
47
Ilustración 12 Estrés de los adultos mayores a causa del confinamiento COVID-19. Fuente: (Callís-Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera, 2020).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
2.3.4. Efectos sociales del COVID 19 en los Adultos mayores
Se corrobora la vulnerabilidad de los adultos mayores frente al COVID-19 ya sea
por la edad o por la existencia de enfermedades adyacentes en especial enfermedades
cardiocirculatorias, metabólicas y respiratorias, situándolo como el grupo poblacional con
mayor riesgo ante el virus. La vejez subyace a la concepción de “adulto mayor”
representando a una persona que restaura y desafía sus oportunidades de vida por lo que
tiende a desaparecer dentro del escenario social.
Ante las políticas ocurridas por el brote de COVID-19, el adulto mayor no aparece
como ciudadano en el escenario social, ya que es considerado como una persona en
peligro, con un riesgo alto de mortalidad y que debe ser confinado para garantizar su
propio bienestar, es aquí cuando la persona de tercera edad se convierte en un ser inútil e
improductivo socialmente. Se tergiversa la situación en la que el adulto mayor debe ser
protegido y, a la vez, este es abandonado por el sistema social y de salud ya que no le
5.50%
16.90%
21.90%
55.70%
normal ha pasado el límite excesivo estrés demasiado estrés
48
ofrecen garantías de atención (Aristizábal Oviedo & Patiño Torres, 2020, pág. 33). Se
notifica que debido a las condiciones de salud los adultos mayores en caso de necesitar
hospitalización no serán priorizados. Del mismo modo, al momento de dar reportes a nivel
nacional algunas instituciones dan a entender que el fallecimiento de una persona adulta
mayor es de menor importancia que la de alguna otra persona, ratificando que la edad es
un factor que determina la gravedad y que los adultos tienen un menor valor social.
De la misma manera, las personas mayores durante la pandemia se enfrentaron al
confinamiento dentro de sus hogares, ya sea voluntaria u obligatoriamente. Esta
condición los ha expuesto a múltiples situaciones que van más allá del propio
confinamiento. Significativamente se reducen las redes sociales de apoyo, la inactividad,
y sensaciones de temor y soledad; ante esta situación los adultos mayores son cada vez
más vulnerables experimentando grandes niveles de ansiedad. Uno de los factores que
atribuyen a la exclusión del adulto mayor es el uso de tecnologías, ya que hoy en día estas
son un medio imprescindible para gran parte de la población, siendo que a las personas
mayores no le resulta tan beneficioso debido a las grandes brechas tecnológicas,
dificultando así el acceso a insumos, mantener vínculos familiares y sociales (Valdivia,
2020, pág. 106).
El autor (Kerstin Gerst, 2020) mediante la revista de la Organización
Panamericana de la Salud, manifiesta los resultados de una encuesta por internet a 833
adultos mayores de 60 años cuyo objetivo era plasmar el distanciamiento social en cuanto
a los cambios comportamentales. Esta muestra informó que el 36 % de los adultos sufría
de estrés, mientras que el 42,5 % de soledad, de los cuales el un tercio manifestaron que
su soledad aumentó a partir del distanciamiento social (pág. 4). Los adultos mayores
encuestados manifestaron que realizaban muchas actividades solitarias y menos
49
presenciales, utilizan los mensajes de texto y correo electrónico con mayor frecuencia y
usaban más los medios tecnológicos como computadoras y celulares. Alrededor de los
dos tercios de los adultos mayores manifestaron que usan las redes sociales más que antes,
al igual que los cambios en la contextura física, insomnio y el consumo de drogas y
alcohol.
La disminución de las relaciones sociales durante la pandemia ha afectado
significativamente al adulto mayor, siendo necesario el apoyo de las personas más
cercanas como familiares y amigos, sobre todo en situaciones difíciles como la que se
está pasando debido al brote del virus SARS-CoV-2. Las redes sociales son
indispensables para mitigar el confinamiento del adulto mayor, conformándose como un
tiempo prolongado de aislamiento el cual puede estar envuelto de emociones negativas
por parte del adulto mayor desencadenando posibles alteraciones psicológicas (Bendala
Rodriguez, 2020).
Los autores Mena Pozo & Ocaña Velazco, (2020) manifiestan los efectos sociales
de los adultos mayores jubilados dentro de la provincia de Pichincha. El 91% de esta
población menciona que no vive solo, sin embargo la relación y el contacto que tienen
con su familia hoy en día es poco frecuente.
A causa del confinamiento los adultos mayores quedan restringidos al acceso
social, siendo este un impedimento hacia las redes de actividades recreativas y familiares
que se realizaba con regularidad antes de la pandemia de afectación mundial. Muchos
ancianos viven solos o con su pareja de la misma edad, en varios casos esto limita las
condiciones de acceso a la socialización como las videollamadas y el uso de páginas de
comunicación dentro de la web.
50
En la ilustración 13 se detalla la frecuencia con la que mantenían relaciones
familiares los adultos mayores.
Ilustración 13 Frecuencia de contacto con familiares antes y durante el COVID-19.
Fuente: (Mena Pozo & Ocaña Velazco, 2020).
Elaborado por: Jeniffer Molina (2021).
2.3.5. Efectos físicos del COVID 19 en los Adultos mayores
Según los autores Ceballos Guirrola, Álvares Bermudes, & Medina Rodrigues,
(2013, pág. 3) comprenden a la actividad física como “cualquier movimiento corporal,
intensional, realizado con los músculos esqueléticos, que resulta en un gasto energético y
en una experiencia personal, y nos permite interactuar con los seres y el ambiente que nos
rodea”.
La actividad física durante toda la vida tiene varios beneficios, uno de ellos es
aumentar la longevidad. Un estudio poblacional de adultos mayores revela que al realizar
150 minutos de ejercicio a la semana se reduce el 31 % de mortalidad en comparación
con las personas sedentarias. En general los adultos mayores que realizan actividad física
presentan menos tasas de mortalidad por cardiopatía coronaria, diabetes de tipo 2,
accidentes cerebro vasculares, hipertensión, depresión, cáncer de colón y de mama,
70%
60% 60%
50%
40% 40% 40%
31%
30% 23%
20%
10%
0%
6%
0% 0%
Todos los días Una o dos veces por semana
Rara vez Nunca
Antes de la pandemia Durante la pandemia
51
presentan una salud física y funcional, sus funciones cognitivas están conservadas, se
reduce el riesgo de caídas y se previene las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y
mejora considerablemente la salud ósea. En el envejecimiento se genera una serie de
cambios a nivel respiratorio, musculo esquelético, cardiovascular, metabólico, motriz,
entre otros, estos a su vez reducen la capacidad de resistencia al ejercicio físico y esfuerzo
reduciendo la autonomía, habilidad y aprendizaje motor (Andrade & Pizarro, 2017)
A causa de las restricciones para una circulación libre que se ha impuesto a nivel
mundial, físicamente ha afectado en el adulto mayor en un declive de los niveles de
actividad física, bajo lo recomendado por la OMS, siendo estos 150 minutos semanales.
Del mismo modo, se privilegian las conductas de sedentarismo como mirar la televisión,
usar el celular o computador por tiempos prolongados, todo esto conlleva a un aumento
de peso corporal, así como a la pérdida de fuerza muscular, la debilidad de la estructura
ósea y sobre todo a la disminución de su capacidad funcional (Villagarrán, 2020).
El aislamiento social establecido a nivel mundial para evitar la propagación del
COVID-19 delimita a los adultos mayores a realizar ejercicios al aire libre. Datos
establecidos mundialmente indican que el aislamiento social ha generado niveles bajos
de actividad física y ha aumentado el sedentarismo siendo una reacción inevitable ante la
actual situación. Sin embargo, las consecuencias a mediano y largo plazo pueden ser
perjudiciales (Celis Morales, Salas Bravo, & Yáñez, 2020).
Según Andrade & Pizarro, (2017) el ejercicio físico en los adultos mayores es muy
importante puesto que ayuda a mejorar la calidad de vida y mantener una buena salud. La
inactividad física en el adulto mayor es perjudicial y poco saludable ya que pueden llegar
a causar:
52
Aumento del riesgo de mortalidad a causa de enfermedades
cardiovasculares.
Incrementar el desarrollo de hipertensión arterial y los valores de
tensión arterial.
Agrava los lípidos de la sangre aumentado el colesterol LDL y
reduce el HDL.
Aumenta el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2.
Aumento de grasa corporal.
Baja autoestima.
Tono muscular flácido.
Cansancio dentro de las capacidades funcionales para realizar
diferentes actividades.
Genera sobrepeso y dolor de las articulaciones.
Insomnio.
Síntomas de ansiedad y depresión.
Niveles bajos de entusiasmo y optimismo.
Afecciones como obesidad, hipertensión e hipercolesterolemia.
Aumenta el riesgo de caídas.
Disminución de fuerza.
Niveles bajos de digestión.
Riesgo de padecer cáncer.
Mantiene tensiones musculares y estrés.
Empeora la capacidad física y la forma de vivir
independientemente.
53
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1. Diseño.
La presente investigación se la realiza mediante el método exploratorio, analítico
y de investigación documental cualitativa mediante la indagación bibliográfica de
diferentes fuentes primarias y secundarias reflejadas en la bibliografía. La investigación
genera un proceso de selección, análisis y recopilación de información científica que
efectúa la relación con las variables propuestas, con el fin de dar a conocer los
conocimientos estructurales y argumentativos para cumplir con los objetivos propuestos.
3.2. Estrategia de búsqueda.
La importancia del tema Efectos psicológicos, sociales y físicos de los adultos
mayores durante la pandemia del COVID-19, se realizó en base de diversas fuentes de
datos cuya información corresponde a páginas con un sustento científico, tales como
SciELO, ScienceDirect, Elsevier,Scirus,Google Académico,Pubmed, entre otras. Los
documentos de revisión para la elaboración de este proyecto corresponden fuentes físicas
y virtuales como libros, artículos científicos, revistas, revisiones sistemáticas, facultando
en análisis de las variables y su relación.
Para efectuar esta investigación se describen datos como: “COVID-19”, “adulto
mayor”, “vulnerabilidad”, “efectos del COVID-19”, se limita esta búsqueda en los últimos
17 años, sin embargo se considera una cita del año 1996 ya que es publicada por la
Organización Mundial de la salud, esta habla sobre la calidad de vida. Dada la obtención
de los artículos y documentos bibliográficos idóneos se clasificaron en función de los
objetivos planteados.
54
3.3. Criterios
Como criterios de inclusión se identifican:
a) Adultos mayores de 60 años en adelante
b) Adultos mayores durante el confinamiento por COVID- 19
Como criterios de exclusión se identifican:
a) Niños de entre 0 a 14 años
c) Jóvenes de entre 15 y 29 años
d) Adultos de entre 30 y 59 años
3.4. Extracción de datos
Se generaron preguntas sobre el tema a investigar, las cuales originaron la
recolección de información científica correspondientes a los años 2004-2021, las cuales
se obtuvieron de páginas relevantes para que la información plasmada fuese confiable se
consideraron fuentes de libros, tesis, foros, repositorios, artículos indexados, revistas
especializadas, blogs, etc.
Se establecieron estudios confiables y de validez sobre temas del COVID-19,
propagación, adulto mayor, vulnerabilidad, bienestar, efectos psicológicos, sociales y
físicos de los adultos mayores, con la elaboración de gráficos y tablas contextuales con la
finalidad de su utilidad para la realización de la discusión.
Estudios con acceso libre al texto completo, sea en formato pdf o Word cuya
población destinataria se relaciona con adultos mayores confinados durante la pandemia
del COVID-19.
55
Documentos escritos en español, inglés y páginas traducidas del turco al español,
cuya cobertura cronológica de las publicaciones fue realizadas durante los últimos 17
años.
Los documentos seleccionados están publicados por revistas científicas y
organismos oficiales o son libros especiales de la carrera de terapia ocupacional y libros
en relación al tema de la investigación.
Para el cumplimiento de los objetivos se seleccionaron libros y artículos que
describen como elemento fundamental el origen del SARS-CoV-2, manera de contagio,
sintomatología en adultos mayores, vulnerabilidad, bienestar del adulto mayor, efectos
psicológicos, efectos sociales, efectos físicos de los adultos mayores durante el COVID-
19.
Por último, hacer mención que para la elaboración de esta revisión bibliográfica
se ha seguido el cronograma adjunto, el cual refleja las tareas realizadas con sus
respectivos plazos.
56
CAPÍTULO IV
RECURSOS ADMINISTRATIVOS
4.1 Recursos
Humanos
o Investigadora: Jeniffer Geomara Molina Burgos
o Tutor académico: M.Sc. Demetrio Iván Zanafria Herrera.
Físicos
o Sala de estudio
Materiales
o Escritorio
o Esferográficos
o Hojas de papel bond A4
o Libros
Tecnológicos
o Laptop
o Internet
o Procesador de texto Word
o Lector de documentos en PDF
o Bibliotecas digitales
o Flash memory
4.2 Presupuesto
Descripción Cantidad Valor unitario Valor total
Esferográfico 2 0,40 0,80
Uso de internet
mensual
6 35,00 210,00
Hojas de papel bond 500 0,01 5,00
Tinta de impresora 8 8,00 64,00
Laptop 1 500,00 500,00
Impresora 1 200,00 200,00
57
Flash memory 1 15,00 15,00
Empastado tesis 1 25,00 25,00
Disco compacto 1 0,50 0,50
Total 1019,90
58
4.3 Cronograma
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Aprobación del tema
Asignación del tutor
Elaboración del problema
Metodología y recursos administrativos
Elaboración del marco teórico
Análisis de resultados y discusión
Conclusiones y recomendaciones
Aprobación del proyecto de investigación
Defensa del proyecto de investigación
bibliográfica
59
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
5.1. Desarrollo de la discusión
El número de contagios y muertes a causa del COVID-19 a nivel mundial ha
incrementado considerablemente. (Intercomarcal TV, 2021) da a conocer que los cinco
países con mayor contagio a nivel mundial durante los meses marzo-diciembre del 2020
son: Estados Unidos con 16.943.897, India con 9.912.054, Brasil con 6.929.409, Rusia
con 2.707.945 y Francia con 2.379.915. Dada la magnitud con la que se propaga este virus
los casos de contagio a nivel mundial han aumentado en lo que respecta hasta marzo del
2021. (Stalista , 2021) corrobora que Estados Unidos sigue liderando el índice de
contagios a nivel mundial siendo 309.628.030 las personas contagiadas, seguido por
Brasil con 125.346.880, India con 120.396.440, Francia con 45.455.890 y Rusia con
45.198.320.
En cuanto al índice de muertes causadas por el virus del SARS-CoV-2
correspondiente a la fecha enero a octubre del 2020, (La Vida en un Gráfico, 2020) refiere
que Estados Unidos también encabeza la lista de los cinco países con mayor tasa de
mortalidad, siendo 230.487 el número de fallecidos, seguido por Brasil con 157.134, India
con 118.534, México con 88.924 y Reino Unido con 44.896. Sin embargo, (Statista, 2021)
afirma que en el 2021 el índice de fallecidos aumentó en lo que respecta hasta la fecha
del 29 de marzo liderando Estados Unidos con 562.526 seguido por Brasil con 312.299,
México con 201.623, India con 161.881 y Reino Unido con 126.592.
Según la página de encuestas a nivel internacional Statista, Ana Maria Ríos,
(2020) menciona que en el Ecuador se registran 181.104 casos de contagio y 13.025
fallecidos a causa del COVID en lo que va del mes de marzo a noviembre del 2020;
60
mientras que hasta el 29 de abril del 2021 incrementaron a 365.393 contagiados y 17.955
fallecidos según (Datosmacro, 2021).
(Solano Ulloa , 2020) menciona que la sintomatología del SARS-CoV-2 en los
adultos mayores es atípica, es decir no manifiestan fiebre ni dificultad respiratoria, sin
embargo, (Graham, 2020) señala que en la persona de tercera edad los signos más
frecuentes son fiebre, tos y dificultad para respirar.
En la ilustración 7 se puede observar el incremento de adultos mayores en los
países de la región en los últimos 70 años, siendo Chile el país con mayor población adulta
mayor aumentando en un 50% durante los últimos 70 años. Ecuador aumentó más del
doble de su población longeva siendo de 1,3 millones hasta finales del 2020, calculando
705.00 mujeres y 606.000 hombres; aumentando en un 33 % con respecto al 2010 lo
cual se detalla en la ilustración 8.
Para realizar un análisis acertado de los efectos del COVID-19 en el aspecto
psicológico en los adultos mayores, se debe primero comparar con el estado de los
mismos antes de la pandemia. El autor (Solano Ulloa , 2020) manifiesta que el 25% de la
población de tercera edad tenía depresión antes del confinamiento ocurrido a causa de la
pandemia por COVID-19 siendo el aislamiento social el causante ya sea por soledad o
abandono por parte de sus familiares. Por otro lado, (Encarnación Satorres, 2013) asegura
que existen varias causas que dificultan el bienestar psicólogo del adulto mayor, así por
ejemplo, el sentimiento de pérdida; con referencia a pérdidas en todas las dimensiones de
la vida como la pérdida de alguna capacidad física o cognitiva, pérdida de un amigo,
familiar y de su pareja., todo esto genera una despreocupación personal descuidando su
salud y provocando ansiedad e incluso una muerte natural.
Los autores (Broche-Pérez, Fernández Castillo, & Reyes Luzardo, 2021), (Solano
Ulloa , 2020), (Florez Niño, Gelves Ospino, Porto Torres, & Mendevil Diaz, 2021) y
61
(Callís-Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera, 2020) concuerdan que
durante la pandemia del COVID-19 surgen en los adultos mayores efectos psicológicos
como la depresión y ansiedad, de la misma manera estos autores a excepción de (Callís-
Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera, 2020) mencionan que un
efecto psicológico importante es el estrés post trauma que tiene el mismo debido a su
vulnerabilidad. (Solano Ulloa , 2020) establece un estudio porcentual en cuanto a los
efectos con mayor relevancia siendo estos la depresión y ansiedad reflejando así los
siguientes datos: 848 adultos manifestaron depresión, de los cuales el 25 % tuvo depresión
leve, el 63.1 % depresión moderada y el 11.4 % depresión grave; 677 adultos mayores
manifiestan ansiedad moderada y el 0.8 % ansiedad grave. Por otra parte (Callís-
Fernández, Guarton Ortiz, Cruz Sánchez, & Armas Ferrera, 2020) realizaron un estudio
conformado por 201 adultos mayores con más de 60 años para evaluar los aspectos
psicológicos más relevantes a consecuencia del confinamiento por la pandemia del
COVID-19 tales como la ansiedad y depresión, estos estudios arrojaron los siguientes
datos: el 50 % depresión leve, el 32 % moderada y el 18% depresión severa.
Socialmente las afectaciones que posee el adulto mayor durante la pandemia según
(Valdivia, 2020) y (Mena Pozo & Ocaña Velazco, 2020) es el uso de una tecnología
ilimitada, ya que en la actualidad surgen dispositivos de alta gama que son de gran
complicación para el manejo de los adultos, esta brecha tecnológica impide a la persona
el poder socializar con sus familiares y amigos más cercanos. Mientras tanto (Kerstin
Gerst, 2020) señala que a partir del distanciamiento social los adultos mayores
manifestaron que realizaban muchas actividades solitarias y menos presenciales, utilizan
los mensajes de texto y correo electrónico con mayor frecuencia y usaban más los medios
tecnológicos como computadoras y celulares. Alrededor de los dos tercios de los adultos
62
mayores manifestó que usan las redes sociales más que antes, al igual que los cambios en
la contextura física, insomnio y el consumo de drogas y alcohol.
Los adultos mayores socialmente son improductivos, son abandonados por el
sistema social debido a su vulnerabilidad así lo refleja el autor (Aristizábal Oviedo &
Patiño Torres, 2020). A nivel mundial muchos países segregan al adulto mayor, los
gobiernos se niegan a gastar recursos en su salud y bienestar considerándolos como una
población insignificante a causa de encontrarse en mayor peligro, con un riesgo alto de
mortalidad y que debe estar obligado al confinamiento para garantizar su sobrevivencia.
Por otro lado, el autor (Bendala Rodriguez, 2020) asegura que la socialización de los
adultos mayores con sus familiares y amigos permiten mitigar el confinamiento y evitar
el brote de alteraciones psicológicas.
En la parte física el efecto más común que se ha manifestado es el sedentarismo
así concuerdan los autores (Celis Morales, Salas Bravo, & Yáñez, 2020), (Andrade &
Pizarro, 2017) y (Villagarrán, 2020) mencionando que este efecto tendrá sus
repercusiones a largo plazo como la pérdida de fuerza y debilidad ósea, la disminución
de la capacidad funcional, el aumento de peso. (Andrade & Pizarro, 2017) aseguran que
dada la inactividad y sedentarismo de los adultos mayores existen afectaciones en cuanto
a la salud como el aumento del riesgo de mortalidad a causa de enfermedades
cardiovasculares, el incremento de hipertensión arterial y los valores de tensión arterial,
agravan los lípidos de la sangre aumentado el colesterol LDL (colesterol malo) y reduce
el HDL (colesterol bueno), de la misma manera existe el aumento al riesgo de padecer
diabetes mellitus tipo 2, aumento de grasa corporal, baja autoestima, tono muscular
flácido, cansancio dentro de las capacidades funcionales para realizar diferentes
actividades, sobrepeso y dolor de las articulaciones, insomnio, ansiedad y depresión,
niveles bajos de entusiasmo y optimismo, afecciones como obesidad, hipertensión e
63
hipercolesterolemia, aumento al riesgo de caídas, disminución de fuerza, niveles bajos de
digestión, riesgo de padecer cáncer, tensiones musculares y estrés, empeora la capacidad
física y la forma de vivir independientemente.
En definitiva, los resultados obtenidos en cuanto a los efectos psicológicos,
sociales y físicos a causa de la pandemia del COVID-19 en los adultos mayores no son
tan precisos, ya que la información recolectada es muy amplia y se debe comparar cada
caso en el que se encuentren las personas de tercera edad. De la misma manera día a día
existe información actualizada sobre los efectos que perturban a esta población ya que
aún continúa la lucha contra este virus de carácter mortal.
5.2 Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones
Se utilizó la documentación comprobada y verificada de impacto científico con
una recopilación adecuada de datos que permitan confirmar hechos y orientar
hacia otras fuentes de información.
Los adultos mayores son considerados como la población más vulnerable para
adquirir COVID-19, no solo por padecer alguna enfermedad, sino también por su
sistema inmunológico débil.
Mediante la recopilación de información adjuntada en esta investigación se
menciona que el efecto psicológico con mayor relevancia en el adulto mayor
durante la pandemia del COVID-19 es la depresión.
A nivel mundial el adulto mayor se ha excluido socialmente, ya que muchos países
consideran innecesario el cuidado de dicha población, por ende los adultos
mayores sufren de depresión durante la pandemia a causa del miedo que tienen al
contraer el virus del SARS-CoV-2, por el confinamiento y por la pérdida de
autonomía.
64
Los adultos mayores desencadenan problemas físicos, ya que a causa del
confinamiento han adquirido una vida sedentaria y reemplazan la práctica
deportiva por actividades de ocio como ver televisión y dormir, causando as{i
varias alteraciones como las caídas, enfermedades cardiovasculares, hipertensión,
autoestima, insomnio, rigidez y pérdida de masa muscular.
Recomendaciones
Se recomienda realizar un seguimiento a los adultos mayores dentro de sus
hogares para prevenir que los efectos causados por la pandemia del COVID-19
perjudique notablemente su salud.
Dialogar con los adultos mayores dentro del hogar con la finalidad de conocer sus
necesidades y temores para poder afrontar junto con él los problemas por los que
esté pasando.
Realizar actividades dentro del hogar en conjunto con el adulto mayor para que se
sientan acompañados y realicen actividades de su agrado durante el tiempo libre.
Instruir al adulto mayor al uso de tecnología celular e informática para facilitar su
comunicación con sus familiares y amigos.
65
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