Efectos Secundarios De Los Farmacos Usados En Emergencias

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  • EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FARMACOS USADOS EN EMERGENCIAS PSIQUIATRICASRAZURI CAMARGO, MARIA VERONICA

  • RECURSOS NECESARIOS PARA LA ATENCIN PRIMARIA DE EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS

    1 camilla baja con barandas de altura aproximada a 40 cm.8 sujetadores de cuero 4 sbanasMATERIALES:Elementos de inmovilizacin:

  • ELEMENTOS PARA EL MANEJO FARMACOLGICO:elementos bsicos para la administracin parenteral de medicamentos lquidos parentalesagujas desechablesequipos de venoclisisjeringas desechables de 5, 10 y 20 CC

  • Adems de lo anterior se recomienda disponer de una reserva con los siguientes sedantes potentes:

    Haloperidol Ampollas x 5 mg / ml Haloperidol Tabletas x 5 y 10 mgHaloperidol Gotas 20 gotas = 1 ml = 2 mgHaloperidol Forte 20 gotas = 1 ml = 10 mgLorazepam: Tabletas x 1 y 2 mgMidazolam Tabletas x 7.5 mgMidazolam Ampollas 15 mg / 3 ml

  • TIPOS DE FARMACOS:ANTI-CONVULSIVOSGabapentin (Neurontin)BENZODIAZEPINASLorazepam (Ativan) Prazepam (Centrax) Flurazepam (Dalmane) Clonazepam (Klonopin) Triazolam (Halcion) Chlordiazepoxida (Librium) Halazepam (Paxipam) Temazepam (Restoril) Oxazepam (Serax) Clorazepate (Tranxene) Diazepam (Valium) Alprazolam (Xanax)

    Adormecimiento o letargia

    Mareo, particularmente en personas mayoresBajos reflejosConfusinmala coordinacin

    SEDANTETORPEZA PA PULSO

  • BETA BLOQUEADORESPropanolol (Inderal) Atenolol (Tenormin)

    LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS INCLUYEN: Fatiga, debilidad Mareos Somnolencia Aturdimiento Nusea o vmito Ritmo cardaco lento Dificultad para respirar Depresin Reduccin del deseo sexual Dificultad para dormir

  • INHIBIDORES MONOAMINOS DE LA OXIDASA (MAOI POR SUS SIGLAS EN INGLS)Isocarboxid (Marplan) Phenelzine (Nardil) Tranylcypromine (Parnate)

    INHIBIDORES DE LA RECAPTACIN DE LA SEROTONINA (SSRI POR SUS SIGLAS EN INGLS)Citalopram (Celexa) Fluvoxamina (Luvox) Paroxetina (Paxil) Fluoxetina (Prozac) Clorhidrato de sertralina (Zoloft)Cambios en la presin arterial, incluyendo crisis de hipertensin Aumento de peso Bajo rendimientos sexual Insomnio Nuseas Diarrea Insomnio Prdida del apetito o del peso Nerviosismo Insomnio Mareos Disfuncin sexual (disminucin del deseo, la disfuncin erctil y/o retraso en la aparicin del orgasmo)

  • ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOSDoxepin (Adapin) Clomipramina (Anafranil) Nortriptyline (Aventyl) Amitriptilina (Elavil) Imipramina (Janimine) Maprotilina (Ludiomil) Desipramine (Norpramin) Nortriptyline (Pamelor Desipramine (Pertofrane) Doxepin (Sinequan) Trimipramina (Surmontil) Imipramina (Tofranil) Protriptyline (Vivactil)ANTIDEPRESIVOS ATPICOSTrazodone (Desyrel) Venlafaxina (Effexor) Nefazodona (Serzone)

    Mareos Boca seca Estreimiento Dificultad para orinar Aumento de peso Presin arterial baja Disfuncin sexual Nuseas Nerviosismo Reduccin de la energa sexual

  • MEDICAMENTOS MAS USADOS

  • NOMBRE COMERCIAL:CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:Antecedente de SNM.Sospecha de psicosis atropnica.CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:

    Hipertrofia prosttica.Enfermedad de Parkinson.GlaucomaInsuficiencia heptica.

    Apracal. Halopidol.

  • Principales efectos secundarios:Contraccin muscular sostenida que involucra principalmente boca, nuca y espalda. Forma de crisis culogiras o tortcolis. Se puede ver este efecto secundario a partir de la primera hora de administracin de la medicacin. Se maneja aplicando Biperideno (Akinetn) 5 mg IM. Prometacina (Fenergn) 50 mg o Difenhidramina (Benadryl) 50 mg IM.

  • Nombre comercial:AtivanCONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:Insuficiencia respiratoria.Insuficiencia heptica graveSndrome de apnea obstructiva del sueoIntoxicacin por depresores centrales (Benzodiazepinas, barbitricos, alcohol).Miastenia Gravis.CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:EPOC.Insuficiencia heptica.

  • Depresin respiratoria: se puede presentar despus de dosis intravenosas. En caso de presentarse se debe suspender la administracin del frmaco, practicar intubacin orotraqueal y realizar asistencia respiratoria.Vrtigo, nistagmus, ataxia, disartria Se manejan reduciendo la dosis o suspendiendo la administracin de la medicacin.

  • Contraindicaciones y efectos secundarios similares a los del Lorazepam. En casos de intoxicaciones graves con Benzodiacepinas se debe utilizar el Flumazenil (Lanexat), un antagonista que desplaza a esta clase de medicamentos de los receptores benzodiacepnicos.Nombre comercial:Dormicum

  • http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622004000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.geocities.com/feescob/Urgencias.htmhttp://www.upmc.com/healthmanagement/managingyourhealth/healthreference/diseases/indepth/?chunkiid=123942#beta