Efectos secundarios de los medicamentos y aparato respiratorio Alfredo Embid Curso de medicina...

Efectos secundarios de los medicamentos y Efectos secundarios de los medicamentos y aparato respiratorio aparato respiratorio

Alfredo EmbidAlfredo Embid

Curso de medicina oriental Madrid 2013Curso de medicina oriental Madrid 2013

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Yatrogenia en neumologíaYatrogenia en neumología

1- Efectos secundarios de los 1- Efectos secundarios de los medicamentos en el pulmónmedicamentos en el pulmón

2- Efectos secundarios de los 2- Efectos secundarios de los medicamentos broncopulmonaresmedicamentos broncopulmonares

Fuentes principales:Fuentes principales:C. Heusghem y P. Lechat y coautores. C. Heusghem y P. Lechat y coautores. Les effects indésirables des Les effects indésirables des médicaments.médicaments.Masson et Cie. Editeurs, Paris, 1973Masson et Cie. Editeurs, Paris, 1973

J.L. Bada Aínsa y J.A. Salvá Miquel y J.L. Bada Aínsa y J.A. Salvá Miquel y coautores. Reacciones adversas de coautores. Reacciones adversas de los medicamentos y enfermedades los medicamentos y enfermedades yatrógenas. Ediciones Toray,S.A., yatrógenas. Ediciones Toray,S.A., Barcelona, 1980Barcelona, 1980

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Afectaciones broncopulmonares yatrógenasAfectaciones broncopulmonares yatrógenas

Síndromes asmáticos:Síndromes asmáticos:

Crisis anafilácticaCrisis anafiláctica penicilinapenicilina IsoniacidaIsoniacida AspirinaAspirina PropanololPropanolol Propionato de fluticasone (Advair)*Propionato de fluticasone (Advair)*

* Alfredo Embid * Alfredo Embid CAÍDA DE LAS ACCIONES DE GLAXOSMITHKLINE AL CAÍDA DE LAS ACCIONES DE GLAXOSMITHKLINE AL ADVERTIRSE QUE SU MEDICAMENTO ADVAIR PRODUCE ATAQUES DE ASMAADVERTIRSE QUE SU MEDICAMENTO ADVAIR PRODUCE ATAQUES DE ASMA. . Revista de Medicina Holística nº 77 brevesRevista de Medicina Holística nº 77 breves

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Infiltración pulmonar con eosinofilia sanguínea Infiltración pulmonar con eosinofilia sanguínea Síndrome de LoefflerSíndrome de Loeffler Embolias oleosas por inyección IM Embolias oleosas por inyección IM Nitro furantoínaNitro furantoína SulfamidasSulfamidas Ácido para amino salicílicoÁcido para amino salicílico PenicilinaPenicilina IsoniacidaIsoniacida

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Fibrosis pulmonar intersticialFibrosis pulmonar intersticial Preparados oleosos por vía nasal: sprays, gotasPreparados oleosos por vía nasal: sprays, gotas O digestiva: laxantesO digestiva: laxantes Aceites animales hígado de bacalaoAceites animales hígado de bacalao Aceites minerales (mas peligrosos) aceite de parafinaAceites minerales (mas peligrosos) aceite de parafina HexametoniumHexametonium BusulfánBusulfán NitrofurantoinaNitrofurantoina

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Síndromes hipertensión pulmonarSíndromes hipertensión pulmonar Fumarato de aminorex (anorexia)Fumarato de aminorex (anorexia)

Micosis broncopulmonaresMicosis broncopulmonares PenicilinaPenicilina Antibióticos de amplio espectro, cloranfenicol, etc.Antibióticos de amplio espectro, cloranfenicol, etc.

Reactivación de TBC pulmonar Reactivación de TBC pulmonar (en general grave)(en general grave) CorticoidesCorticoides

Peligros de la oxigenoterapia Peligros de la oxigenoterapia →→ hipoventilación hipoventilación alveolar → coma hipercapnico.alveolar → coma hipercapnico.

A mas del 60% de saturaciónA mas del 60% de saturacióno cuando hay bronquitis obstructiva.o cuando hay bronquitis obstructiva.

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Efectos secundarios de los medicamentos Efectos secundarios de los medicamentos broncopulmonaresbroncopulmonares

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Efectos secundarios de los medicamentos Efectos secundarios de los medicamentos broncopulmonaresbroncopulmonares

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Kohler Medicine Company, Baltimore, Maryland, hasta 1938 Kohler Medicine Company, Baltimore, Maryland, hasta 1938 vendía “One Night” un jarabe para la tos recomendado para vendía “One Night” un jarabe para la tos recomendado para

niños y adultos, incluye Sulfato de Morfinaniños y adultos, incluye Sulfato de Morfina

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El ácido carbólico (fenol o ácido fénico) era la base de El ácido carbólico (fenol o ácido fénico) era la base de las inyecciones letales en los campos nazis (10 cmlas inyecciones letales en los campos nazis (10 cm33))

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Yatrogenia de los Broncodilatadores: teofilinaYatrogenia de los Broncodilatadores: teofilina

intoxicación aguda: intoxicación aguda: Náuseas vómitos, dolor de estómago, proctitis (en supositorio) Náuseas vómitos, dolor de estómago, proctitis (en supositorio) Agitación Agitación InsomnioInsomnio Paro cardiaco Paro cardiaco

En niños:En niños: Cefalea, hiperreflexia, mioclonia, convulsionesCefalea, hiperreflexia, mioclonia, convulsiones Broncoespasmo paradójico si tienen fibrosis quística del Broncoespasmo paradójico si tienen fibrosis quística del

páncreaspáncreas MuerteMuerte

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Yatrogenia de los Adrenérgicos:Yatrogenia de los Adrenérgicos:

EfedrinaEfedrina IsoproterenolIsoproterenol IsoerarinaIsoerarina MetaproterenolMetaproterenol SalbutamolSalbutamol TerbutalinaTerbutalina OrciprenalinaOrciprenalina

Taquicardia por vasodilataciónTaquicardia por vasodilatación ArritmiasArritmias PalpitacionesPalpitaciones HipertensiónHipertensión Agina de pecho, infarto (en la insuficiencia coronaria)Agina de pecho, infarto (en la insuficiencia coronaria)Efedrina durante tiempo, en ancianos:Efedrina durante tiempo, en ancianos: Retención urinaria (especialmente si hay hipertrofia de próstata)Retención urinaria (especialmente si hay hipertrofia de próstata) Broncoespasmo paradójico. Broncoespasmo paradójico.

En Inglaterra hubo un aumento de la mortalidad asmáticos En Inglaterra hubo un aumento de la mortalidad asmáticos desde 1959 a 1966 por abuso de aerosoles de isoprenalina.desde 1959 a 1966 por abuso de aerosoles de isoprenalina.

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Yatrogenia de los CorticosteroidesYatrogenia de los Corticosteroides

Efectos secundarios ya vistos en reumatologíaEfectos secundarios ya vistos en reumatología OsteoporosisOsteoporosis Alteraciones gástricasAlteraciones gástricas Trastornos mentales Trastornos mentales Inmunodeficiencia Inmunodeficiencia Etc. Etc.

Añadir el retraso de crecimiento en niñosAñadir el retraso de crecimiento en niños

1818

Yatrogenia del Cromoglicato disódicoYatrogenia del Cromoglicato disódico

TosTos Irritación respiratoriaIrritación respiratoria BroncoespasmoBroncoespasmo Reacciones cutáneas levesReacciones cutáneas leves

1919

Yatrogenia de los Expectorantes YodurosYatrogenia de los Expectorantes Yoduros

Sabor metálico Sabor metálico Ardor de gargantaArdor de garganta Dolor de encíasDolor de encías Síntomas de resfriadoSíntomas de resfriado DiarreaDiarrea Síntomas de estómagoSíntomas de estómago FiebreFiebre Alteración del tiroidesAlteración del tiroides Bocio en los hijos de las que lo tomaron en el embarazoBocio en los hijos de las que lo tomaron en el embarazo Efectos agudos por hipersensibilidadEfectos agudos por hipersensibilidad Enfermedad del suero: con adenopatías, dolores articulares Enfermedad del suero: con adenopatías, dolores articulares

y musculares, fiebre, eosinofíliay musculares, fiebre, eosinofília Infiltrados pulmonaresInfiltrados pulmonares Adenopatías hiliaresAdenopatías hiliares Vasculitis fatalVasculitis fatal

2020

Yatrogenia de los Mucolíticos. Acetilcisteína, etc.Yatrogenia de los Mucolíticos. Acetilcisteína, etc.

BroncoespasmoBroncoespasmo NáuseasNáuseas VómitosVómitos HemoptisisHemoptisis Inactiva casi todos los antibióticosInactiva casi todos los antibióticos

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Yatrogenia de los AntitusígenosYatrogenia de los Antitusígenos

Antitusígenos narcóticosAntitusígenos narcóticos

derivados del opio:derivados del opio: CodeínaCodeína DextrometorfanoDextrometorfano

• EstreñimientoEstreñimiento• MareoMareo• SequedadSequedad• Depresión del SNC a dosis altasDepresión del SNC a dosis altas• Defectos del nacimiento (dextrometorfano) *Defectos del nacimiento (dextrometorfano) *• Muerte fetal (dextrometorfano) *Muerte fetal (dextrometorfano) *

* Alfredo Embid DEXTROMETORFANO UN ANTITUSIVO LIGADO A DEFECTOS * Alfredo Embid DEXTROMETORFANO UN ANTITUSIVO LIGADO A DEFECTOS DEL NACIMIENTO Revista de Medicina Holística nº 56 brevesDEL NACIMIENTO Revista de Medicina Holística nº 56 breves

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Yatrogenia de los AntitusígenosYatrogenia de los Antitusígenos

Antitusígenos no narcóticosAntitusígenos no narcóticos BenzonatatoBenzonatato

• Reacción anafilácticaReacción anafiláctica• Mismas reacciones que los anestésicosMismas reacciones que los anestésicos

En sobredosis excitación del SNC como:En sobredosis excitación del SNC como:• HiperapneaHiperapnea• Aprensión Aprensión • Excitación Excitación • Náuseas Náuseas • ConvulsionesConvulsiones

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Yatrogenia de oYatrogenia de otros medicamentos utilizados en tros medicamentos utilizados en pneumologíapneumología

CaramifenoCaramifeno CarbenapentanoCarbenapentano

• Reacciones atropínicas y anticolinérgicas.Reacciones atropínicas y anticolinérgicas.

NoscapinaNoscapina

Alcaloide derivado del opio análogo a la papaverinaAlcaloide derivado del opio análogo a la papaverina• Sin efectos secundarios importantes.Sin efectos secundarios importantes.

Dipropionato de beclometasonaDipropionato de beclometasona SalmeterolSalmeterol Sulfato de terbutatiloSulfato de terbutatilo

• Erosionan la dentadura *Erosionan la dentadura *

* British medical journal 19 sept 1988; 317: 820* British medical journal 19 sept 1988; 317: 820

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Los nuevos antiasmáticos de ingeniería genéticaLos nuevos antiasmáticos de ingeniería genética

El Omalizumab (Xolair) de Genetech El Omalizumab (Xolair) de Genetech Genetic Engineering Tech, Genetic Engineering Tech, Inc. Inc.

Anticuerpo monoclonal creado por ingeniería genéticaAnticuerpo monoclonal creado por ingeniería genética Bloquea la acción de la Inmunoglobulina E IgE (elevada en el Bloquea la acción de la Inmunoglobulina E IgE (elevada en el

asma y la alergia).asma y la alergia). Produce reacciones anafilácticas Produce reacciones anafilácticas En personas que no tienen antecedentes de alergias En personas que no tienen antecedentes de alergias

medicamentosasmedicamentosas Que puede manifestarse tardíamente (4 días a más de un año)Que puede manifestarse tardíamente (4 días a más de un año)

Eur J. Inmunol. 2003,33,1030.40Eur J. Inmunol. 2003,33,1030.40New england journal of Medecine 2006;355.1281-2New england journal of Medecine 2006;355.1281-2Alfredo Embid Alfredo Embid EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS NUEVOS ANTIASMÁTICOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS NUEVOS ANTIASMÁTICOS Revista de Medicina Holística nº 78 brevesRevista de Medicina Holística nº 78 breves

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Los nuevos antiasmáticos producen cáncerLos nuevos antiasmáticos producen cáncer

Inhibir la IgE puede tener efectos sorprendentes ya que es Inhibir la IgE puede tener efectos sorprendentes ya que es importante en toda la inmunidad.importante en toda la inmunidad.

Por ahora se han comprobado las siguientes:Por ahora se han comprobado las siguientes:

• Aumento del cáncer incluido el de mama, piel y próstataAumento del cáncer incluido el de mama, piel y próstata• 0,5% detectado en pruebas médicas del propio 0,5% detectado en pruebas médicas del propio

laboratorio Genetechlaboratorio Genetech• Aumento de infecciones parasitarias (el doble con Aumento de infecciones parasitarias (el doble con

seguimiento de un año)seguimiento de un año)• Lombrices intestinales Lombrices intestinales • AnquilostostomiasisAnquilostostomiasis


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Los nuevos antiasmáticos mas tóxicosLos nuevos antiasmáticos mas tóxicos

Puede provocar:Puede provocar:

Pólipos nasalesPólipos nasales Insuficiencia suprarrenal Insuficiencia suprarrenal Síndrome de Churg Straus que incluye afectación de:Síndrome de Churg Straus que incluye afectación de:

• vasos (vasculitis necrotizante sistémica)vasos (vasculitis necrotizante sistémica)• pulmonespulmones• nerviosnervios• pielpiel• y ¡asma agudo!y ¡asma agudo!

Justo lo que se supone que debe tratarJusto lo que se supone que debe tratar

Eur J. Inmunol. 2003,33,1030.40Eur J. Inmunol. 2003,33,1030.40New england journal of Medecine 2006;355.1281-2New england journal of Medecine 2006;355.1281-2Alfredo Embid Alfredo Embid EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS NUEVOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS NUEVOS ANTIASMÁTICOS Revista de Medicina Holística nº 78 brevesANTIASMÁTICOS Revista de Medicina Holística nº 78 breves

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Los nuevos antiasmáticos mas tóxicosLos nuevos antiasmáticos mas tóxicos

Infecciones viralesInfecciones virales Sinusitis, faringitisSinusitis, faringitis Dolor de cabezaDolor de cabeza Dolor de oídoDolor de oído Dolor de articulacionesDolor de articulaciones MareosMareos Picor (prurito)Picor (prurito)

Igual que en los tratamientos de la artritis los nuevos Igual que en los tratamientos de la artritis los nuevos medicamentos son cada vez mas tóxicos y mas caros.medicamentos son cada vez mas tóxicos y mas caros.


Vacunas de la gripe ver aparteVacunas de la gripe ver aparte

http://www.amcmh.org/PagAMC/downloads/ads183.htm

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Vacunas de la gripe ver aparteVacunas de la gripe ver aparte

Ineficacia global de todas las vacunas de la gripe (Power Point) (Power Point)

http://www.amcmh.org/PagAMC/downloads/gripe_ineficacia_vacunacion.pps









Vacunas de la gripe y Tamiflu ver aparteVacunas de la gripe y Tamiflu ver aparte

Lo que no te han contado sobre la gripe porcina (Gripe A) (Power Point) (Power Point)

http://www.amcmh.org/PagAMC/downloads/Gripe_cerdo.pps













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